LabMedica Español Abril 2021

LIDER MUNDIAL EN NOTICIAS DE ANALISIS CLINICOS ISSN 1068-1760

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Vol. 38 No.2 • 4/2021

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5 genes predicen demencia por cuerpos de Lewy

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a demencia con cuerpos de Lewy suele afectar a personas mayores de 65 años. Los primeros signos de la enfermedad incluyen alucinaciones, cambios de humor y problemas para pensar, moverse y dormir. A los pacientes que inicialmente tienen problemas cognitivos

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La secuenciación del genoma completo ayuda al diagnóstico de enfermedades raras

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os diagnósticos de enfermedades genéticas están en revolución, debido a los descubrimientos en la tecnología de secuenciación y de análisis de datos. El potencial para transformar la medicina clínica usando la genómica es alto, especialmente

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dentro del ámbito de las enfermedades raras.

Las enfermedades raras constituyen un grupo grande y heterogéneo de diagnósticos que incluyen más de 8.000 condiciones distintas de las cuales la gran mayoría tiene una base genética.

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Se identifican marcadores precoces de severidad de Covid -19 l papel central de la actiE vación de neutrófilos en la patogenia de la COVID-19 grave puede conducir al desarrollo de marcadores predictivos más exactos de enfermedad grave, así como a nuevas vías terapéuticas. La sección de actualizaciones sobre COVID-19 de LabMedica inicia en la página 5.

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a insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome clínico caracterizado por disnea, edema periférico y fatiga. El diagnóstico de la insuficiencia cardíaca puede ser difícil debido a la superposición de síntomas con otras afecciones, Continúa en pág. 14

Diasorin adquiere Luminex por USD 1.8 billones, expandiéndose en el diagnostico molecular

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Prueba dérmica rápida detecta el Parkinson

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n n equipo equipo de de investigadoinvestigadores desarrolló un res británicos británicos desarrolló método rápido y no invasivo un método rápido y no invasivo para para identificar identificar lala enfermedad enfermedad de de Parkinson Parkinson analizando analizando comcompuestos puestos que que se se encuentran encuentran en en lala superficie superficie de de la la piel. piel.

La prueba, La prueba, desarrollada desarrollada por por investigadores investigadores de de lala Universidad Universidad de de Manchester Manchester (Reino (Reino Unido; Unido; www.manchester.ac.uk), www.manchester.ac.uk), fue fue elel producto de estudios publicado producto de estudios publicados

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Evalúan las troponinas cardiacas para la insuficiencia cardíaca aguda

n un movimiento que se espera amplíe su posición en el área de diagnóstico molecular de rápido crecimiento y pueda fortalecer sus ofertas existentes, DiaSorin SpA (Saluggia, Italia), firmó un acuerdo de fusión definitivo para

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Imagen: Los neutrófilos son parte de un grupo de glóbulos blancos llamados granulocitos y representan el 55-70% de los glóbulos blancos circulantes.

Lea el artículo en la pág. 4

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adquirir Luminex Corporation (Austin, TX, EUA) por aproximadamente 1.800 millones de dólares. Luminex es líder en tecnología de multiplexación, uno de los segmentos de más rápido crecimiento en diagnóstico molecular, con más de Continúa en pág. 33

Biomarcador para el espectro autista

ll trastorno del espectro trastorno del espectro auautista un trastorno trastorno tista (TEA), (TEA), un heterogéneo neurodesarrollo, heterogéneo del del neurodesarrollo, se caracteriza por déficits en en la la se caracteriza por déficits comunicación la interacción interacción comunicación yy la sociales, sociales, con con patrones patrones de de comporcomportamiento, intereses o tamiento, intereses o actividades actividades restringidos restringidos yy repetitivos. repetitivos. El El TEA TEA afecta cada afecta al al menos menos aa uno uno de de cada 59 EUA, aunque aunque el el 59 niños niños en en los los EUA, valor sea, probablemente, mucho valor sea, probablemente, mucho mayor. mayor.

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EN ESTA EDICIÓN

Noticias COVID-19. . . . 5 Noticias Clínicas. . . . . . 4 Noticias de IFCC. . . . . 29 Nuevos Productos . . 6-28 Calendario. . . . . . . . . . 35 PUBLICADO EN COLABORACION CON

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La mayor selección de menú y modelos de pruebas para Cuidados Intensivos

Cuatro modelos, hasta 22 pruebas La familia Stat Profile Prime de analizadores de sangre completa integra una tecnología de cartuchos de libre mantenimiento para sensores y reactivos con una nueva CO-Oximetría no lisante de sangre completa, libre de mantenimiento. La familia incluye cuatro modelos y 12 opciones de menú de pruebas. El sistema más amplio mide hasta 22 pruebas incluyendo gases en sangre, electrolitos, metabolitos, hematología y panel de CO-Oximetría. Los sistemas más básicos ofrecen pruebas en sangre sólo para gases o sólo para electrolitos, también hay modelos intermedios con pruebas combinadas. Los precios del analizador Prime varían dependiendo del modelo y el menú de pruebas. No hay necesidad de comprar el analizador más costoso para cada departamento y aplicación.

Conjugue el menú de prueba con su necesidad

Departamentos diferentes tienen diferentes necesidades de menú de pruebas y presupuestos. Dentro de las 12 opciones diferentes de menú de pruebas de Prime están: Menú de Química 8, Hb y Hct

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Menú de pruebas completo

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Se identifican marcadores precoces de severidad de Covid-19 Viene de portada

Para la mayoría de los pacientes, la COVID-19 se manifiesta como una infección del tracto respiratorio superior que se resuelve espontáneamente. Sin embargo, la progresión de COVID-19 en un gran subconjunto de pacientes a dificultad respiratoria, falla multiorgánica y muerte, ha tenido como resultado un enorme impacto global.

Anteriormente, algunos estudios de laboratorio habían identificado posibles indicadores de COVID-19 severo, incluidos los niveles de dímero D, una medida de la coagulación sanguínea y los niveles de proteínas conocidas como citoquinas, que se liberan como parte de las respuestas inflamatorias en el cuerpo. Un equipo multidisciplinario de científicos médicos de la Facultad de Medicina de Yale (Nueva Haven, CT, EUA) realizó un estudio de 49 pacientes adultos ingresados en el Hospital de Nueva Haven entre el 13 y el 24 de abril de 2020 con un diagnóstico confirmado de COVID-19 a través de la reacción en cadena de la polimerasa (cohorte transversal). El equipo también analizó muestras de sangre obtenidas longitudinalmente en los días 1 (dentro de las 24 horas), 4 y 7 de la hospitalización de una cohorte separada de 23 pacientes adultos consecutivos ingresados para el tratamiento de COVID-19 confirmado por laboratorio entre el 23 y el 28 de mayo de 2020 que permanecieron hospitalizados hasta al menos el día 4 (cohorte longitudinal). Los análisis de perfiles de biomarcadores se realizaron en Eve Technologies (Calgary, AB, Canadá). Para la cohorte transversal, se realizaron los siguientes ensayos: citoquina 71-Plex humana, paneles de complemento humano 1 y 2, SAA y ADAMTS13 humanos y adipoquina 5-Plex humana. Para la cohorte longitudinal, se realizaron los siguientes ensayos: Human Cytokine 48-Plex, Human Complement Panel 1, Human Adipokine 5-Plex y Human MMP 9-Plex y TIMP 4-Plex. Para la confirmación, los niveles de RETN también se midieron mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) (R&D Systems, Minneapolis, MN, EUA). Los científicos identificaron una firma prominente de activación de neutrófilos, que incluía resistina, lipocalina-2, factor de crecimiento de hepatocitos, interleuquina-8 y factor estimulante de colonias de granulocitos, que eran los predictores más fuertes de enfermedad crítica. La evidencia de la activación de los neutrófilos estuvo presente el primer día de hospitalización en pacientes que solo más tarde requerirían ser trasladados a la unidad de cuidados intensivos, lo que antecede al inicio de la enfermedad crítica y predice una mayor mortalidad. Todos los pacientes con COVID-19 que fueron admitidos o transferidos a la UCI tenían marcadores de activación de neutrófilos elevados, mientras que estos biomarcadores permanecieron bajos para los pacientes que nunca desarrollaron una enfermedad grave. Ninguno de los pacientes con niveles más bajos de biomarcadores de neutrófilos murió.

Hyung J. Chun, MD, FAHA, profesor asociado de medicina y autor principal del estudio, dijo: “Si se pudiera solicitar una prueba de diagnóstico para estos biomarcadores temprano, podría darnos una mejor idea de quién tiene más probabilidades de convertirse en gravemente enfermo y se beneficiará de un mayor nivel de atención y consideración de las terapias que afectan el sistema inmunológico desde el principio de su hospitalización. Muchos de estos medicamentos tienen efectos secundarios potenciales y estas pruebas pueden ayudar a identificar a los pacientes que se beneficiarían más”. Los autores concluyeron que su estudio destaca un papel central de la activación de neutrófilos en la patogénesis del COVID-19 grave, que puede ayudar a guiar el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas y marcadores predictivos más exactos de enfermedad grave. El estudio fue publicado el 26 de febrero de 2021 en la revista Blood Advances.

La secuenciación del genoma completo ayuda al diagnóstico de enfermedades raras Viene de portada

Cada enfermedad individual es rara, pero cuando se consideran como un grupo, las enfermedades raras son comunes con una prevalencia total de aproximadamente de 6% a 8%.

Científicos moleculares médicos del Instituto Karolinska (Estocolmo, Suecia; www.karolinska.se) y sus colegas, secuenciaron los genomas de 3.219 pacientes en un programa de cinco años. La secuenciación clínica del genoma completo (SGC) fue implementada gradualmente en el Centro de Medicina Genómica Karolinska-Enfermedades Raras (GMCK-RD), en el transcurso de cinco años. Al inicio la secuenciación fue realizada

en el HiSeq X Ten, pero se cambió al NovaSeq 6000 (Illumina, San Diego, CA, EUA; www. illumina.com) en diciembre de 2018.

Generalmente, las muestras fueron analizadas de manera escalonada, en las que primero se analizaron para variantes asociadas con la presunta enfermedad del paciente, algunas veces con paneles muy grandes de genes de aproximadamente 4.000 genes, ante de ser escaladas para análisis adicional o análisis de genoma completo, si no se hizo un diagnóstico. Para asegurar que no hay mezcla de la muestra durante el procesamiento de SGC, una alícuota del ADN extraído fue genotipificada para 51 SNPs usando tecnología

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www.labmedica.es COMITE ASESOR EDITORIAL Graham Beastall RU Claus Christiansen Dinamarca Hernán Fares Taie Argentina Bernard Gouget Francia Jocelyn M. Hicks EUA Anders Kallner Suecia Tahir S. Pillay Sudáfrica Christopher Price RU Andreas Rothstein Colombia Dmitry B. Saprygin Rusia Rosa I. Sierra-Amor Mexico Peter Wilding EUA Andrew Wootton RU

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ISSN 1068-1760 Vol.38 No.2. Publicado bajo licencia por Globetech Media LLC Copyright 2019. Todos los derechos están reservados y su reproducción en cualquier forma esta prohibida sin un permiso autorizado.

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ACTUALIZACIÓN COVID -19

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l siguiente reporte proporciona una selección de noticias y avances desde el 1ro. de febrero hasta el 15 de marzo del 2021. Para un resumen de eventos anteriores, invitamos al lector a dirigirse a ediciones anteriores de LabMedica o visitar nuestro sitio web en www.labmedica.es .

Prueba diagnóstica nueva para la COVID-19 basada en levaduras podría detectar el SARS-CoV-2 en la saliva más rápido que la RT-PCR Una prueba de diagnóstico rápida para la COVID-19 en desarrollo por BIOinFOOD (São Paulo, Brasil), basada en una reacción entre la levadura y el nuevo coronavirus detectará rápidamente la presencia de SARS-CoV-2 en la saliva y estará disponible a mediados de 2021.

La prueba de diagnóstico COVID-19 basada en levadura, utiliza un biosensor que consiste en una levadura de cerveza modificada genéticamente (Saccharomyces cerevisiae), que cambia de color si el receptor ACE2 humano expresado por la membrana de la levadura se une a la glicoproteína spike presente en la superficie externa del virus.

Prueba nueva para la COVID-19, sencilla y de 15 minutos de duración, utilizada con un sistema de detección de sobremesa, cuesta menos de dos dólares Una prueba de anticuerpos de muestra-respuesta simple, desarrollada por investigadores del Laboratorio de Micro y Nanotecnología de Holonyak en la Universidad Grainger de Ingeniería de la Universidad de Illinois (Urbana, IL, EUA), cuesta menos de dos dólares y se usa con un sistema de detección de escritorio podría hacer que la prueba de COVID-19 sea más rápida, barata y accesible. La prueba rentable de anticuerpos para la COVID-19 es lo suficientemente simple como para ser utilizada en escuelas, clínicas de salud, farmacias y partes del mundo donde no hay laboratorios de diagnóstico disponibles.

Prueba diagnóstica para la COVID-19 de 10 minutos, basada en nanopartículas, identifica los anticuerpos IgG y cuesta solo la quinta parte del precio promedio del mercado Una prueba nueva para la COVID-19 desarrollada por investigadores del Instituto de Química de São Carlos de la Universidad de São Paulo (IQSC-USP; São Paulo, Brasil) y Biolinker (São Paulo, Brasil), utiliza tecnología basada en nanopartículas con el fin de detectar anticuerpos contra el nuevo coronavirus en 10 minutos y cuesta solo una quinta parte del precio promedio del mercado. La prueba funciona de manera similar a las pruebas rápidas disponibles ahora en las farmacias. Analiza una gota de sangre y se encienden dos LED rojos si detecta la presencia de anticuerpos de

Seegene desarrolla la primera prueba de identificación en el mundo de mutantes de la COVID-19 Seegene, Inc. (Seúl, Corea) ha desarrollado la primera prueba de diagnóstico del mundo para detectar las variantes de la COVID-19, que es capaz de detectar e identificar múltiples variaciones mutantes en una sola reacción. La nueva prueba de variante de Seegene, el ensayo Allplex SARS-CoV-2 Variants I, puede detectar y diferenciar las variaciones del virus, incluidas las que se consideran más contagiosas y fatales. La nueva prueba de variante no solo detecta la COVID-19, sino que también puede identificar variaciones genéticas importantes que parecen haberse originado en el Reino Unido, Sudáfrica y otras regiones, como Japón y Brasil.

Biosensor portátil podría permitir la detección inmediata, sensible, en los puntos de atención, del SARSCoV-2, en muestras de saliva Un biosensor portátil desarrollado por Blink Science, Inc. (Jacksonville, FL, EUA) que detecta instantáneamente virus y enfermedades en la saliva podría revolucionar las pruebas para la COVID-19 en los puntos de atención (POC). La compañía lanzará pronto al mercado blinkTEST, un dispositivo biosensor portátil que puede detectar de inmediato la COVID-19 y otros biomarcadores de enfermedades en la saliva.

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AUTO ANALIZADOR DE QUÍMICA LINEAR CHEMICALS

SISTEMA DE PRUEBA DE HEMOSTASIA INSTRUMENTATION LAB

MEDIDOR HOSPITALARIO DE CREATININA NOVA BIOMEDICAL

El KROMA Plus es un analizador de química clínica de sobremesa, totalmente automatizado, con un rendimiento de 240 pruebas fotométricas por hora y hasta 360 pruebas por hora con la integración del módulo ISE.

El sistema de pruebas de hemostasia, ACL TOP 700, ofrece un funcionamiento continuo y acceso a muestras, reactivos y celdas en cualquier momento, lo que permite introducir muestras STAT en cualquier momento y en cualquier posición.

El sistema de medición hospitalaria, StatSensor creatinina, es un analizador de mano y un biosensor miniaturizado de un solo uso para pruebas de creatinina en sangre total. El StatSensor Creatinina incorpora la tecnología patentada Multi-Well™.

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ACTUALIZACIÓN COVID -19 inmunoglobulina G (IgG), que se producen en la fase aguda de la COVID-19 (10 días después del inicio de los síntomas en promedio).

Robot automatizado pionero de pruebas para la COVID-19 puede procesar 20.000 muestras para el SARS-CoV-2 cada 24 horas Un nuevo robot de análisis para la COVID-19 desarrollado por científicos del Instituto Hubrecht (Utrecht, Países Bajos) y Genmab (Copenhague, Dinamarca) puede procesar hasta 20.000 muestras cada 24 horas, lo que lo hace mucho más rápido que todos los demás sistemas utilizados hasta la fecha. El robot, llamado STRIP-1 no solo puede procesar más pruebas en menos tiempo que cualquier otra máquina conocida hasta la fecha, sino que también puede rastrear todas las muestras con precisión, porque tienen un código de barras que se escanea varias veces durante todo el proceso. Esto también permite una devolución automática en línea de los resultados de las pruebas a las personas examinadas.

Becton Dickinson lanza análisis para determinar el riesgo de un paciente de COVID-19 de VMI y mortalidad en la hospitalización Becton, Dickinson and Company (BD Franklin Lakes, NJ, EUA) anunció la marca CE del reactivo BD Multitest 6-Color TBNK con Tubos Trucount con una aplicación clínica ampliada para ayudar a los médicos a identificar a los pacientes con COVID-19 con mayor riesgo relativo de intubación con ventilación mecánica (VMI) y mortalidad al ingreso hospitalario, junto con los hallazgos clínicos y los resultados de otras pruebas de laboratorio. El reactivo BD Multitest 6-Color TBNK con Tubos Trucount opcionales es un reactivo de inmunofluorescencia directa de 6 colores con marca CE, que se utiliza con un citómetro de flujo BD debidamente equipado para identificar y determinar los porcentajes y recuentos absolutos de linfocitos T, B y asesinos naturales (NK), así como las subpoblaciones CD4 y CD8 de células T en sangre periférica.

Prueba dérmica diagnóstica para la COVID-19 mide la exposición al SARS-CoV-2 y la inmunidad por células T Una prueba cutánea de diagnóstico, actualmente en desarrollo por Tonix Pharmaceuticals Holding Corp. (Chatham, NJ, EUA), podría tener múltiples usos potenciales, incluida la medición funcional de la inmunidad de las células T al SARS-CoV-2, el diagnóstico de la COVID-19 y la vigilancia de la salud pública y un criterio de valoración para los ensayos de la vacuna COVID-19. Tonix recibió una respuesta por escrito

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de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EUA (FDA) a un paquete de reunión de tipo B previo a la investigación de nuevos fármacos (IND), que describe su tecnología y planes para desarrollar un diagnóstico mediante una prueba cutánea: TNX-2100 (mezclas de péptidos epítopes del SARS-CoV-2 para administración intradérmica) con el fin de medir la reacción de hipersensibilidad de tipo retardado (DTH) al SARS-CoV-2 (CoV-2).

Sistema basado en tecnología de DVD detecta rápida y económicamente antígenos y anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 Investigadores de la Universidad Politécnica de Valencia (Valencia, España) desarrollaron un nuevo sistema, a escala de laboratorio, que permite una detección rápida, barata y eficaz de la COVID-19. El sistema consta de un biosensor basado en tecnologías DVD, que detecta anticuerpos específicos (G, M y A) y antígenos del SARS-CoV-2, diferenciándolos de los de influenza, de forma segura, en menos de 30 minutos, analizando muestras de suero o saliva. El precio de la prueba se estima en menos de dos euros.

Prueba nueva rápida para la COVID-19 es mejor que el método ELISA para identificar anticuerpos en sangre contra el SARS-CoV-2 en apenas 12 minutos Una prueba rápida nueva para detectar anticuerpos contra el coronavirus desarrollada por investigadores de la Universidad de Paraná (Paraná, Brasil) y la Universidad de Tübingen (Tübingen, Alemania), supera al método de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) en la obtención de resultados en solo 12 minutos, lo que marca un hito en el desarrollo de diagnósticos inmunológicos. El nuevo proceso se basa en un principio de medición simple, lo que facilita su ejecución sin instrumentos costosos y, por lo tanto, es adecuado para su uso en centros de pruebas móviles o laboratorios en regiones menos desarrolladas económicamente.

Mini laboratorio portátil en una maleta para la detección rápida del SARS-CoV-2 suministra resultados de los análisis tan buenos como el de la prueba de PCR en tiempo real Un minilaboratorio de maleta portátil, para la detección rápida del SARS-CoV-2, proporciona resultados de pruebas que son casi tan buenos como una prueba de PCR y casi en tiempo real, según una investigación nueva de la Universidad de Leipzig (Leipzig, Alemania), en cooperación con varias universidades africanas. En el primer estudio del laboratorio de maleta, los investigadores utilizaron el análisis del genoma (método RPA, amplificación de la polimerasa recombinasa), para detectar una infección por SARS-CoV-2, casi en tiempo real, con una exactitud del 94%.

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SISTEMA DE PORTAOBJETOS/ CITOCENTRÍFUGA ELITECH GROUP

ANALIZADOR DE GASES EN SANGRE

El Aerospray Hematology Stat Series 2 es un sistema de coloración acuoso, rápido, económico y automatizado, que asegura que la coloración sea consistente con los resultados hematológicos esperados y que sea reproducible entre ciclos de coloración.

El analizador de gases en sangre, GEM Premier 3500, mide pH, gases en sangre, electrolitos, metabolitos y más y es totalmente adaptable a las necesidades y al volumen de cualquier sitio de pruebas en el punto de atención o el laboratorio.

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COVID -19 Diagnostics Update Prueba de anticuerpos que muestra la mayor sensibilidad hasta ahora podrían detectar la infección con todos los coronavirus humanos conocidos, incluyendo las nuevas variantes del SARS-CoV-2 Los científicos del Centro de Infección e Inmunidad (CII) de la Facultad de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia (Nueva York, NY, EUA) y la Universidad SunYat-Sen (Guangzhou, China), han preparado el escenario para el desarrollo de pruebas de anticuerpos altamente sensibles para la infección por todos los coronavirus humanos conocidos, incluidas las nuevas variantes del SARS-CoV-2. Los científicos del CII desarrollaron el péptido HCoV que consta de tres millones de marcadores inmunes en un chip de vidrio y que cubre las proteínas de todos coronavirus conocidos por los seres humanos, incluido el SARS-CoV-2. En colaboración con un equipo de la Universidad SunYat-Sen, los investigadores del CII identificaron 29 firmas inmunes específicas del SARS-CoV-2. Estas huellas genéticas (péptidos) proporcionan el modelo para las pruebas que se utilizarán para el diagnóstico y la vigilancia.

Biomarcador sanguíneo identifica rápidamente a los pacientes con COVID-19 con probabilidad de desarrollar una infección severa y requerir un ventilador Una nueva prueba de biomarcadores sanguíneos, desarrollada por científicos de la Universidad Tecnológica de Queensland (QUT; Brisbane, Australia), detecta rápidamente la gravedad de las infecciones por COVID-19 cuando una persona con síntomas similares a los de la gripe se presenta por primera vez en una clínica. La prueba permitirá a los médicos saber, al inicio de los síntomas, si el paciente necesitará ventilación. La prueba de biomarcadores sanguíneos podría permitir a los doctores diferenciar a los pacientes con COVID-19 grave de aquellos que probablemente experimentarán un caso menos severo y quienes podrían aislarse por su propia cuanta en sus hogares.

Kit Combo TaqPath COVID-19, Flu A, Flu B de Thermo Fisher recibe la Autorización de Uso en Emergencias de la FDA Thermo Fisher Scientific Inc. (Waltham, MA, EUA) recibió la Autorización de Uso en Emergencias (AUE) de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EUA (FDA) para el kit Combo Applied Biosystems TaqPath COVID-19, Flu A, Flu B de la compañía. El kit Combo TaqPath COVID-19, Flu A, Flu B es una prueba de PCR en tiempo real para la detección y diferenciación de ARN de los virus SARSCoV2, influenza A e influenza B en hisopos nasofaríngeos y nasales. El

ANALIZADOR DE HEMATOLOGÍA BECKMAN COULTER

El analizador de hematología DxH 600 utiliza tecnología multidimensional de alta definición para caracterizar células individuales, proporcionando una investigación celular visual mejorada con gráficos de datos 2D, diagramas de superficie y formatos de cubo 3D. LINKXPRESS COM

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kit ayuda a los laboratorios a expandir su menú de pruebas existentes para la COVID-19 para muestras respiratorias, mientras mantiene bajos costos operativos y simplicidad del flujo de trabajo.

Primer sistema de prueba rápida de antígeno con IA para la COVID-19 suministra resultados altamente exactos en un teléfono inteligente en 5-8 minutos Laipac Technology Inc. (Ontario, Canadá), un desarrollador de IoMT (Internet de Cosas Médicas), se asoció con YAS Pharmaceuticals LLC (Abu Dabi, EAU) y Pure Health LLC (Dubái, EAU), para lanzar el primer sistema de prueba rápida de antígeno COVID-19 del mundo, que utiliza inteligencia artificial (IA). Prueba Rápida de Antígeno, LooK SPOT AI COVID-19, con aprobación CE-IVD europea, podría revolucionar el diagnóstico médico, permitiendo la detección temprana de enfermedades con resultados consistentes y exactos.

PerkinElmer lanza una prueba nueva de antígeno para la COVID-19, para los puntos de atención, altamente sensible, para los exámenes en masa PerkinElmer, Inc. (Waltham, MA; EUA) lanzó la Prueba de Antígeno COVID-19 de PerkinElmer®, para la detección cualitativa del antígeno de la proteína de la nucleocápside del SARS-CoV-2 en muestras de hisopos nasales (NS) o nasofaríngeos (NF). La prueba de inmunoensayo de flujo lateral se puede utilizar para detectar o ayudar en el diagnóstico de la COVID-19 en individuos asintomáticos o sintomáticos. Se puede obtener un resultado positivo o negativo en tan solo 15 minutos para facilitar el aislamiento inmediato o las decisiones de tratamiento.

Dos pruebas diagnósticas nuevas pueden diferenciar entre las variantes de la COVID-19 y varios otros virus con tiempo de respuesta rápidos Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota (Minneapolis, MN, EUA) desarrollaron dos pruebas de diagnóstico rápido nuevas para la COVID-19: una para detectar variantes de COVID-19 y otra para ayudar a diferenciarlas de otras enfermedades que tienen síntomas similares a los de la COVID-19. La primera prueba es una prueba de diagnóstico rápido que puede diferenciar entre las variantes de COVID-19 y puede realizar sin experiencia o equipo especializado. La segunda prueba, más sensible, permite a los investigadores analizar la misma muestra simultáneamente para COVID-19 (SARS-CoV-2), Influenza A y B y virus sincitial respiratorio, midiendo la fluorescencia.

Chip de microfluidos del tamaño de una estampilla usa nanoperlas magnéticas programadas y teléfonos celulares de venta libre para diagnosticar la COVID-19 Continúa en pág. 9 LabMedica en Español Abril/2021

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ACTUALIZACIÓN COVID -19 Investigadores de la Universidad de Rice (Houston, TX, EUA), desarrollaron un chip de microfluidos del tamaño de una estampilla que mide la concentración de la proteína de la nucleocápside (N) del SARS-CoV-2 en el suero sanguíneo con un pinchazo estándar en el dedo. Los investigadores argumentan que su proceso simplifica el manejo de muestras en comparación con las pruebas de PCR basadas en hisopos que se usan ampliamente para diagnosticar la COVID-19 y que deben ser analizadas en un laboratorio.

Prueba para la COVID-19 basada en PCR de próxima generación puede diferenciar la cepa del SARS-CoV-2 y cuantificar la carga viral

land, OH, EUA), una empresa de tecnología de nanosensores que desarrolló una plataforma de diagnóstico rápido para detectar patógenos, incluido el SARS-CoV-2, se unió al Consorcio SMART Film, dirigido por el Centro Birck de Nanotecnología en la Universidad de Purdue (West Lafayette, IN, EUA), que busca desarrollar la primera fundición de bajo costo dedicada a sensores impresos sin silicona. La tecnología completamente nueva puede detectar el ARN de COVID-19 en la saliva a través de nanosensores electrónicos desarrollados recientemente, reduciendo significativamente las tasas de error asociadas con las pruebas caseras basadas en productos químicos.

Prueba nueva para la COVID-19 detecta la respuesta inmune mediada por células (células T) a la infección por el SARS-CoV-2

Reino Unido) lanzó la prueba T-SPOT.COVID, una prueba basada en ELISPOT con la marca CE, destinada a la detección cualitativa de una respuesta inmune mediada por células (células T) al SARS-CoV-2 en sangre total humana. La compañía desarrolló la prueba T-SPOT.COVID como una evolución de su ensayo T-SPOT Discovery SARS-CoV-2, una prueba de uso exclusivo en investigación que se utiliza para obtener información sobre la respuesta inmune al SARS-CoV-2. Oxford Immunotec presentó una solicitud de AUE a la FDA para la prueba.

C Primera prueba en el mundo mide los anticuerpos neutralizantes contra la COVID-19 que previenen que el SARS-CoV-2 entre en las células huésped

Biocept, Inc. (San Diego, CA, EUA) y Aegea Biotechnologies, Inc. (San Diego, CA, EUA) AXIM Biotechnologies, Inc. (San Diego, firmaron un acuerdo de suministro para un CA, EUA) completó con éxito ensayos clínicos nuevo kit de ensayo para la COVID-19, basado Oxford Immunotec Global PLC (Oxford, en el punto de atención de la primera prueba Continúa en pág. 10 en PCR, que utiliza tecnología patentada de bloqueadores de interruptores y podría proporcionar respuestas que respalden la detección y el tratamiento de los pacientes. El nuevo ensayo COVID-19 es una prueba basada en DESCUBRA LAS PRUEBAS RÁPIDAS DE NG BIOTECH PCR de próxima generación que utiliza PRUEBAS RÁPIDAS DE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA tecnología patentada de bloqueadores También disponibles: NG-TEST®/CARBA 5 de interruptores para la detección de ARN viral y la discriminación de los - KPC, similar a OXA 48, VIM, IMP y NDM. • NG-TEST®/CTX-M MULTI - Aprobado por la FDA. tipos de cepas L y S. Como resultado - ESBLs. de esta tecnología central, que permite una discriminación sólida de un solo • NG-TEST®/MCR-1 - Resistencia a la colistina movilizada nucleótido, el ensayo tiene varias ventajas técnicas en comparación con otros • NG-TEST®/Preparación ensayos de PCR para la COVID-19.

Plataforma de secuenciación robótica de próxima generación examina miles de muestras para la COVID-19 a la vez con exactitud Una plataforma robótica para analizar miles de muestras de COVID-19 a la vez tiene el potencial de revolucionar la forma en que los laboratorios rastrean la propagación del virus y otros patógenos, de acuerdo a un nuevo estudio realizado por investigadores del Instituto de Investigación Lunenfeld-Tanenbaum (LTRI) en Sinaí Health (Toronto, ON, Canadá). En el estudio, el equipo encontró que su plataforma de secuenciación de ultra alto rendimiento de próxima generación, llamada C19SPAR-Se, tiene una tasa de sensibilidad de más del 95% en casos positivos durante el inicio del pico.

Plataforma rápida de diagnóstico molecular envía resultados precisos del ARN de la COVID-19 a los teléfonos inteligentes en cuestión de minutos

de hemocultivo

- De hemocultivo positivo - Para uso con NG-TEST® CARBA 5

PRUEBAS RÁPIDAS PARA COVID-19 Detección del virus SARS-CoV-2:

- Prueba de antígeno - Hecha en Europa - Muestra nasal y nasofaríngea

PRUEBAS DE EMBARAZO AVANZADAS

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El Stat Fax 1904 es un analizador bioquímico independiente que mide la absorbancia o la concentración y lee y calcula los resultados de los ensayos clínicos colorimétricos cinéticos y de punto final.

El analizador de inmunoensayo LiCA 800 utiliza el nuevo método de análisis de quimioluminiscencia inducida por luz (Lica) y tiene un rendimiento de 600 pruebas por hora. Cuenta con iluminación controlable y una excelente exactitud en la adición de muestras.

NUCLISENS EASYQ, plataforma de amplificación NASBA en tiempo real, sistema automatizado que combina amplificación NASBA y detección en tiempo real utiliza sondas de balizas moleculares para realizar pruebas moleculares rápidas, sensibles y convenientes.

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COVID -19 Diagnostics Update de diagnóstico rápido en el mundo para la COVID-19, que mide los niveles de anticuerpos neutralizantes funcionales que se cree evitan que el SARS-CoV-2 ingrese a las células huésped. AXIM completó con éxito ensayos clínicos en el punto de atención de su prueba rápida ImmunoPass que mide semicuantitativamente los niveles de anticuerpos neutralizantes COVID-19 para ayudar a comprender la inmunidad contra la COVID-19, validar la efectividad de la vacuna y estimar cuánto tiempo será efectiva la vacuna en los pacientes.

Prueba nueva para la COVID-19, rápida y fácil de realizar, detecta las variantes emergentes nuevas del SARS-CoV-2 en apenas un poco más de una hora Una prueba rápida nueva para la COVID-19, desarrollada por investigadores de la Universidad de Rutgers (Nueva Brunswick, NJ, EUA) puede detectar las tres variantes de propagación rápida del virus SARS-CoV-2 en poco más de una hora, mucho más corto que los tres a cinco días requeridos por las pruebas actuales, que también pueden ser técnicamente más difíciles y costosas de realizar. La prueba, rápida y fácil de realizar es la primera en utilizar “sondas de baliza molecular descuidadas”, que son secuencias de ADN altamente sensibles y específicas que se utilizan para detectar mutaciones frecuentes en organismos y puede ayudar al mundo a identificar los puntos calientes de transmisión.

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Analizador de sangre basado en visión artificial apoya la validación de un sistema de cribado para la COVID-19 basado en IA Un analizador de sangre basado en visión artificial de Sight Diagnostics (Tel Aviv, Israel) ha sido incorporado a una evaluación de una prueba basada en IA para detectar rápidamente la COVID-19 en pacientes que llegan a los departamentos de emergencia en el Hospital John Radcliffe, parte de la NHS Foundation Trust de los Hospitales de la Universidad de Oxford (Oxford, Reino Unido) Sight Diagnostics (Tel Aviv, Israel) ha desplegado Sight OLO en el Hospital John Radcliffe, que permite realizar hemogramas en cuestión de minutos, para los pacientes que asisten a los departamentos de emergencia además de apoyar la validación de un sistema de triaje rápido de IA para la COVID-19.

Primera prueba basada en células T para detectar infección pasada por el SARS-CoV-2 recibe la Autorización de Uso en Emergencias Adaptive Biotechnologies Corporation (Seattle, WA, EUA) recibió la AUE de la FDA para T-Detect COVID, la primera y única prueba clínica basada en células T para que los pacientes detecten la firma única de células T específica del SARS-CoV-2. Esta prueba basada en células T, la primera en su clase, es la primera indicación resultante de la colaboración de TCR-Antigen Map de Adaptive con Microsoft Corp.

(Albuquerque, NM, EUA).

La secuenciación del genoma completo ayuda al diagnóstico de enfermedades raras

MassARRAY (Agena Biosciences, San Diego, CA, EUA; https://agenabio.com).

Los científicos descubrieron variantes en 754 genes de enfermedades diferentes, con la mayoría afectando comúnmente los genes COL2A1 y FKRP. Varias variantes también fueron recurrentes, algunas de las cuales eran mutaciones fundadoras conocidas, como Leu27Ile en FKRP, que fueron homocigotas en 12 personas con distrofia muscular de la cintura de las extremidades, y expansiones homocigotas en el gen RFC1 entre personas con ataxia cerebelosa, neuropatía, y síndrome de arreflexia vestibular. Sin embargo, otros

pacientes tenían variantes que se sabe surgen recurrentemente como mutaciones de novo, como una que afecta el gen PRRT2 que causa convulsiones.

Para algunos pacientes tener un diagnóstico molecular puede cambiar su tratamiento.

Como señaló el equipo, pacientes con errores innatos del metabolismo de inicio agudo con frecuencia se tratan con infusión de glucosa, pero para los pacientes con deficiencia de piruvato deshidrogenasa, esto puede ser peligroso.

En cambio, esos pacientes son tratados con una dieta cetogénica. Los científicos generaron diagnósticos moleculares para 1.287 pacien-

tes, o 40%, con un tiempo medio de entrega de resultados de 13 días.

Anna Wedell, MD, PhD, una profesora de medicina molecular y cirugía y una coautora senior del estudio, dijo: “La mayoría de los pacientes no se habrían sometido a investigaciones genéticas con los métodos convencionales. Hemos integrado WGS profundamente en la clínica, haciendo que la genómica esté disponible en escenarios completamente nuevos incluyendo las situaciones médicas agudas para una amplia de grupos de enfermedades”.

El estudio fue publicado el 17 de marzo de 2021 en la revista Genome Medicine.

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ACTUALIZACIÓN COVID -19 5 genes predicen la demencia por cuerpos de Lewy

Viene de portada

y de comportamiento generalmente se les diagnostica demencia con cuerpos de Lewy, pero a veces se les diagnostica, erróneamente, con enfermedad de Alzheimer.

Muchos pacientes a los que se les diagnostica inicialmente la enfermedad de Parkinson pueden eventualmente tener dificultades con el pensamiento y el estado de ánimo causadas por la demencia con cuerpos de Lewy. En ambos casos, a medida que la enfermedad empeora, los pacientes quedan gravemente discapacitados y pueden morir dentro de los ocho años posteriores al diagnóstico. Un creciente cuerpo de evidencia sugiere que la genética puede desempeñar un papel en el trastorno y que algunos casos se pueden heredar.

Un gran equipo internacional de científicos dirigido por los del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (Bethesda, MD, EUA; www. ninds.nih.gov), comparó las secuencias de ADN cromosómico de 2.981 pacientes con demencia con cuerpos de Lewy con las de 4.931 pacientes sanos, participantes control, emparejados por edad. Se recolectaron muestras de participantes de ascendencia europea en 44 sitios: 17 en Europa y 27 en América del Norte.

El equipo descubrió que las secuencias de cinco genes de los pacientes con demencia

con cuerpos de Lewy a menudo eran diferentes de las de los controles, lo que sugiere que estos genes pueden ser importantes. Era la primera vez que se implicaron dos de los genes, llamados BIN1 y TMEM175, en la enfermedad. Estos genes también pueden tener vínculos con las enfermedades de Alzheimer y Parkinson. Los otros tres genes, SNCA, APOE y GBA, habían sido implicados en estudios previos y, por lo tanto, fortalecieron la importancia de los genes en la demencia con cuerpos de Lewy. También vieron diferencias en los mismos cinco genes cuando compararon las secuencias de ADN de otros 970 pacientes con demencia con cuerpos de Lewy con un nuevo conjunto de 8.928 sujetos de control, confirmando sus resultados iniciales.

Un análisis más detallado sugirió que los cambios en la actividad de estos genes pueden conducir a la demencia y que el gen GBA puede tener una influencia particularmente fuerte en la enfermedad. El gen codifica las instrucciones para la beta-glucosilceramidasa, una proteína que ayuda al sistema de reciclaje de las células a descomponer las grasas azucaradas. El equipo descubrió que las variantes comunes y raras del gen GBA estaban relacionadas con la demencia con cuerpos de Lewy.

También encontraron que los perfiles genéticos de los pacientes de este estudio tenían ma-

yores posibilidades de sufrir de enfermedad de Alzheimer o Parkinson que los sujetos control de la misma edad.

Sonja W. Scholz, MD, PhD, neuróloga y autora principal del estudio, dijo: “Aunque la enfermedad de Alzheimer y Parkinson son trastornos moleculares y clínicamente muy diferentes, nuestros resultados apoyan la idea de que los problemas que causan esas enfermedades también pueden ocurrir en la demencia con cuerpos de Lewy. El desafío que enfrentamos al tratar a estos pacientes es determinar cuáles son los problemas específicos que les causan la demencia. Esperamos que estudios como este ayuden a los médicos a encontrar tratamientos precisos para la afección de cada paciente”. El estudio fue publicado el 15 de febrero de 2021 en la revista Nature Genetics.

Miden los niveles de hemoglobina con microscopio de IA, chips de microfluidos

U

n hemograma completo puede ayudar a determinar la salud de un paciente y, por lo general, incluye una determinación de la concentración de hemoglobina, que puede indicar varias afecciones, como anemia, policitemia y fibrosis pulmonar.

Todas las técnicas utilizadas en la estimación de la hemoglobina en sangre pueden clasificarse en invasivas y no invasivas. Las técnicas no invasivas, aunque muy convenientes debido a la ausencia de pinchazos, tienen un desempeño inferior; por lo tanto, estas técnicas casi siempre se utilizan como herramientas de cribado.

Los bioingenieros de Sigtuple Technologies (Bengaluru, India; https://sigtuple.com) y el Instituto Indio de Ciencias (Bengaluru, India; www.iisc.ac.in), desarrollaron una herramienta nueva basada en imágenes impulsadas por IA para determinar los niveles de hemoglobina. La configuración se desarrolló junto con un chip de microfluidos y un microscopio automatizado, impulsado por IA, diseñado para derivar los recuentos totales y diferenciales de células sanguíneas.

Los parámetros del ensayo, incluida la relación entre el reactivo SLS y el volumen de sangre, el volumen total de reacción, la concentración de dodecilsulfato de sodio y el diseño de la cámara de microfluidos, se optimizaron para lograr la capacidad de cuantificación en un rango clínico de hemoglobina utilizando una longitud de ruta adecuada para la plataforma de microfluidos.

Además de la correlación cuantitativa con un método estándar validado clínicamente aceptado, las características de absorción espec-

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tral de la mezcla de reactivo hemoglobina-SLS, en el ensayo recientemente desarrollado, se compararon con las de los ensayos SLS convencionales. Las soluciones estándar de SLSsangre/Hb se analizaron con el analizador químico clínico, Erba Chem 5× (ERBA Diagnostics GmbH, Mannheim, Alemania; www.erbadiagnostics.com) y para la determinación de la hemoglobina, se utilizaron los ajustes recomendados con medición de absorbancia a 546 nm.

Todas las mediciones de absorción UV-vis se realizaron con el NanoPhotometer NP 80, IMPLEN, Múnich, Alemania, www.implen. de). Las concentraciones de hemoglobina de las muestras de sangre y de las soluciones estándar de hemoglobina preparadas internamente se midieron mediante un analizador de hematología comercial XP-100 (Sysmex, Kobe, Japón; www.sysmex.com).

Continúa en pág. 12

Solución de un paso para extracción de ácido nucleico (libre de extractor) 1. Reactivo para liberación de muestra

Singuway Biotech Inc.

2. Reactivo para almacenamiento de muestras

Especificación del empaque:

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Uso indicado

Uso indicado

1 ml/tubo

100 pruebas/ml

Se usa para separar y extraer ácidos nucleicos (ADN/ARN) de muestras biológicas

Diagrama de flujo de la prueba

Se usa para el traslado y preservación de muestras de virus

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El A15 es un analizador químico automático compacto y fácil de usar, diseñado especialmente para laboratorios pequeños como su analizador principal y tiene un rendimiento de 150 pruebas por hora.

El ensayo Atellica® IM de troponina I de alta sensibilidad es un ensayo comprobado de troponina I cardíaca de alta sensibilidad que proporciona resultados rápidos, exactos y procesables de los análisis para aprovechar protocolos más rápidos.

El analizador de electrolitos AFT-800D fue diseñado para pruebas rápidas y exactas de la concentración de iones de Li+, K+, Na+, Cl-, Ca2+, valor de pH y contenido total de dióxido de carbono en muestras de suero.

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Biomarcador para el espectro autista

Se han investigado muchos candidatos a biomarcadores en sangre, incluidos neurotransmisores, citoquinas y marcadores de disfunción mitocondrial, estrés oxidativo y metilación alterada. Sin embargo, dada la prevalencia de los TEA, el uso del aprendizaje automático para incorporar datos demográficos y clínicos en el análisis podría examinar de manera más poderosa el estado de la enfermedad y la gravedad de los síntomas.

Los científicos médicos del Centro Johnson para la Salud y el Desarrollo Infantil (Austin, TX, EUA; www.johnson-center.org), inscribieron a un total de 154 pacientes pediátricos masculinos. El grupo de TEA estaba compuesto por 76 pacientes con una edad media de 5,6 años ± 1,7 años. El grupo de desarrollo típico (DT) estaba compuesto por 78 pacientes con una edad media de 5,7 años ± 2,0 años. El desglose étnico fue el siguiente: 73 blancos/caucásicos, 32 hispanos/latinos, 17 afroamericanos/negros, cinco asiáticos o isleños del Pacífico, 23 etnias múltiples u otras, y cuatro no informados.

Se realizó una extracción de sangre en ayunas en los pacientes con TEA y DT entre las 8 y las 10 de la mañana en un tubo de separación de suero de 3,5 ml utilizando una técnica de venopunción estándar. Se utilizó la plataforma SOMAScan 1.3k para el análisis y se procesaron los ensayos (SomaLogic, Boulder, CO, EUA; https://somalogic.com).

Los reactivos aptámeros SOMAmer consisten en secuencias cortas de ADN monocatenario con apéndices “similares a proteínas” que permiten una unión estrecha y específica a las proteínas objetivo. Se examinaron más de 1.100 proteínas utilizando la plataforma de análisis de proteínas SomaLogic. Se identificó un panel de nueve proteínas como óptimo para predecir los TEA mediante tres métodos computacionales. Luego, los científicos evaluaron la calidad del panel de biomarcadores utilizando métodos de aprendizaje automático.

El equipo informó que cinco proteínas eran comunes a los tres

modelos de predicción utilizados: la proteína quinasa 14 activada por mitógenos (MAPK14), la inmunoglobulina D (IgD), la dermatopontina (DERM), el receptor 2 de efrina tipo B (EPHB2) y la uroquinasa soluble tipo receptor activador del plasminógeno (suPAR). Estas cinco proteínas se definieron como proteínas centrales. Cuatro proteínas que proporcionan poder aditivo se combinaron con las cinco proteínas centrales y, juntas, las nueve proteínas dieron como resultado un AUC del 86% (sensibilidad 83%; especificidad 84%). Estas proteínas tienen una importancia de vía relacionada con varios procesos, incluida la regulación negativa de CD8+, la proliferación de células T alfa-beta, la respuesta inmune, la retracción de la proyección de las neuronas, la actividad de MAPK14 y la señalización del receptor de glutamato, todos los cuales han sido asociados previamente con los TEA. Dwight German, PhD, profesor de psiquiatría y autor principal del estudio, dijo: “Cuanto más afectado está el niño, el valor del biomarcador sanguíneo es más alto o más bajo. Idealmente, habrá un día en el que un niño sea identificado mediante biomarcadores sanguíneos como en riesgo de desarrollar TEA para que las terapias se puedan iniciar de inmediato. Eso ayudaría al niño a desarrollar habilidades para optimizar su comunicación y aprendizaje”.

Los autores concluyeron que las nueve proteínas eran significativamente diferentes en los niños con TEA en comparación con los niños con DT y se correlacionaron significativamente con la gravedad del TEA según lo medido por las puntuaciones totales del Programa de Observación de Diagnóstico de Autismo (ADOS). Utilizando métodos de aprendizaje automático, se identificó un panel de proteínas séricas que puede ser útil como biomarcador sanguíneo para el TEA en los niños. El estudio fue publicado el 24 de febrero de 2021 en la revista PLOS ONE.

Miden los niveles de hemoglobina con microscopio de IA, chips de microfluidos

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Los científicos informaron que el chip de microfluidos en combinación con un microscopio automático pudo lograr una correlación de Pearson de 0,99 en un estudio de validación que comparó el método recientemente desarrollado y un analizador de hematología disponible comercialmente, con un tiempo de respuesta de 10 minutos, incluido el tiempo de incubación. Se comprobó el desempeño clínico y el método alcanzó una sensibilidad del 92,3% y una especificidad del 53,8%.

El microscopio automatizado, que normalmente utiliza una combinación de luz LED roja, verde y azul, utilizó solo la luz LED verde durante el modo de determinación de la hemoglobina y, además, los valores de escala de grises del canal verde de la imagen, generada por una cámara e-con . Se descubrió que estos parámetros optimizados, incluido el tiempo de exposición, la ganancia, el balance de blancos y el mapeo de tonos locales, dieron

como resultado una configuración capaz de medir la hemoglobina en la sangre, lo que se demostró mediante una verificación clínica con 27 muestras de sangre. Además de medir la hemoglobina en la sangre, se podría utilizar una configuración similar con modificaciones menores para medir el contenido de proteínas, el colesterol y la hemoglobina glucosilada. El estudio fue publicado el 23 de febrero de 2021 en la revista AIP Advances.

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MicroARN urinarios en niños predicen desarrollo futuro de enfermedades cardiacas o renales

S

e demostró que un panel de microARN aislados de la orina de niños pequeños puede predecir la probabilidad de que un niño desarrolle una enfermedad cardíaca o renal más adelante en la vida.

Los microARN (miARN) son ARN cortos no codificantes de aproximadamente 20 nucleótidos que actúan como reguladores postranscripcionales al modificar la expresión de genes diana. Los miARN urinarios son biomarcadores prometedores de daño o disfunción renal subclínica porque reflejan la señalización renal y los cambios histológicos a nivel molecular, permitiendo la detección temprana de la enfermedad renal crónica o la progresión de la lesión renal aguda. Los miARN urinarios también se obtienen fácilmente y son estables en las muestras almacenadas.

Los exosomas contienen la mayor fracción de miARN en la orina y, en consecuencia, son un objetivo ideal para investigar biomarcadores moleculares de enfermedades renales. Los exosomas son vesículas extracelulares encerradas en lípidos con un diámetro de entre 30 y 150 nanómetros, que son liberadas por la mayoría de las células del cuerpo y juegan un papel importante en la comunicación intercelular al transportar moléculas bioactivas (proteínas solubles y ácidos nucleicos como miARN) a una célula diana. Los exosomas en la orina se liberan principalmente de las células epiteliales renales derivadas de las estructuras tubulares renales y son prometedores como un componente de una biopsia líquida no invasiva para detectar cambios moleculares en distintas regiones de la nefrona incluso en ausencia de enfermedad.

Por lo tanto, el estudio de la expresión de miARN en exosomas (exomiR) presenta una oportunidad para el descubrimiento de biomarcadores de la regulación de la presión arterial (PA) y la señalización renal alterada mediante la identificación de nuevos biomarcadores de diagnóstico y dianas terapéuticas.

En este sentido, los investigadores de la Facultad de Medicina Monte Sinaí (Nueva York, NY, EUA; www. mountsinai.org), buscaron comprender la relación entre la expresión urinaria de exo-miR y la presión arterial de los niños y la tasa de filtración glomerular estimada (TFGc), además de los niveles urinarios de sodio y potasio en relación con la salud cardíaca y renal.

Para este estudio, los investigadores extrajeron exo-miR de muestras de orina obtenidas de 88 niños mexicanos sanos de cuatro a seis años. El estudio se realizó en México, ya que se considera que los niños de ese país tienen un riesgo mucho mayor que los niños estadounidenses de sufrir muchos problemas cardíacos y renales. La centrifugación diferencial de muestras de orina parcial permitió el aislamiento y la detección de 193 exo-miR. A continuación, se utilizó la regresión lineal para analizar la relación entre los exo-miR extraídos y la PA, la TFGc y los niveles de electrolitos en la orina de los niños.

Los resultados revelaron que tres

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exo-miR tenían una expresión aumentada con sodio urinario, 17 con la proporción de sodio a potasio urinario y uno con una tasa de filtración glomerular calculada disminuida.

“Nuestros hallazgos son alentadores para futuros estudios de indicadores no invasivos de la salud renal y cardíaca, especialmente para las personas con un mayor riesgo de disfunción renal”, dijo la autora principal, la Dra. Alison Sanders, profesora asistente de medicina ambiental, salud pública y pediatría en la Facultad de Medicina Monte Sinaí. “Más investigaciones pueden descubrir diferentes combinaciones de miARN que podrían informar el diagnóstico temprano de una amplia gama de enfermedades renales y cardíacas. Muchos niños en todo el mundo corren el riesgo de desarrollar problemas cardiorrenales que pueden afectar su salud a lo largo de su vida. La evaluación de la expresión de microARN en una escala específica podría presentar valiosas oportunidades para detectar e intervenir con la enfermedad renal antes de que pueda progresar. Es por eso por lo que estamos tan alentados por el trabajo de nuestro equipo en este campo vital”.

El estudio de los microARN urinarios se publicó en la edición en línea del 26 de febrero de 2021 de la revista Epigenomics.

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El DIAcheck C4 es un coagulómetro de 4 canales para ensayos de coagulación, cromogénicos e inmunoturbidimétricos, con función de inicio automático. Permite todas las pruebas de coagulación en un solo instrumento y el almacenamiento de hasta 5 puntos de calibración.

El BF-6900CRP es un analizador de hematología automático diferencial de 5 partes con una velocidad de rendimiento constante de 60 muestras/hora. Ofrece posición de reactivos incorporada, pantalla táctil de 10,4 pulgadas y rotación automática del tubo de 360 grados.

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Prueba dérmica rápida detecta el Parkinson

anteriormente que muestran que se podrían usar los compuestos volátiles en la piel para diagnosticar la enfermedad de Parkinson (EP). Los compuestos se localizaron en el sebo, que es secretado por las glándulas sebáceas de la piel. Se compone principalmente de triglicéridos (aproximadamente 41%), ésteres de cera (aproximadamente 26%), escualeno (aproximadamente 12%) y ácidos grasos libres (aproximadamente 16%). Los ésteres de cera y el escualeno son exclusivos del sebo y no se producen como productos finales en ninguna otra parte del cuerpo. El ácido sapiénico es un ácido graso del sebo que es exclusivo de los seres humanos y está implicado en el desarrollo del acné. El sebo es inodoro, pero su descomposición por bacterias puede producir olores fuertes.

Para el estudio actual, los investigadores utilizaron cromatografía líquida-espectrometría de Viene de portada

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DIRUI INDUSTRIAL

masas (LC-MS) para analizar 274 muestras de sebo tomadas con hisopos de la parte superior de la espalda de los participantes (80 EP sin tratamiento previo, 138 EP medicados y 56 pacientes control bien emparejados), para detectar metabolitos que pudieran predecir el fenotipo de la EP. El resultado reveló que la LC-MS identificó 10 compuestos químicos en el sebo, que estaban elevados o reducidos en pacientes con EP. El análisis de enriquecimiento de la vía indicó que había alteraciones en el metabolismo de los lípidos relacionados con el transporte de la carnitina, el metabolismo de los esfingolípidos, el metabolismo del ácido araquidónico y la biosíntesis de los ácidos grasos.

La autora principal, la Dra. Perdita Barran, profesora de espectrometría de masas en la Universidad de Manchester, dijo: “Creemos que nuestros resultados son un paso extrema-

damente alentador hacia las pruebas que se podrían usar para ayudar a diagnosticar y monitorear la enfermedad de Parkinson. No solo la prueba es rápida, simple e indolora, también debe ser extremadamente rentable porque utiliza tecnología existente con la que ya cuentan la mayoría de los laboratorios. Ahora buscamos avanzar en nuestros hallazgos para refinar la prueba para mejorar la exactitud aún más y tomar medidas para hacer de esto un prueba que se pueda utilizar en el NHS (Servicio Nacional de Salud) y para desarrollar diagnósticos más precisos y un mejor tratamiento para esta condición debilitante”.

El método de análisis de sebo se describió en la edición digital del 11 de marzo de 2021 de la revista Nature Communications.

Evalúan las troponinas cardiacas para la insuficiencia cardíaca aguda

y el fenotipo de la insuficiencia cardíaca varía debido a un amplio espectro de fisiopatología subyacente.

Las troponinas cardíacas son marcadores fundamentales para el diagnóstico, la estratificación del riesgo y la selección de la estrategia de tratamiento del síndrome coronario agudo (SCA). La exactitud diagnóstica del SCA ha mejorado enormemente gracias a los nuevos ensayos de troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-cTn) con un límite de detección muy bajo.

Un equipo de científicos médicos del Hospital Universitario de Akershus (Lørenskog, Noruega) y sus colegas llevaron a cabo un estudio prospectivo de un solo centro en el hospital, entre junio de 2009 y noviembre de 2010. De 468 pacientes hospitalizados con disnea aguda, se incluyeron 314 pacientes en la cohorte final del estudio. Se obtuvieron muestras de sangre dentro de las 24 horas posteriores al ingreso hospitalario en 231 pacientes y el día 2 y de 95 pacientes antes del alta, en un subgrupo de la cohorte.

Las muestras se centrifugaron, el suero se

congeló inmediatamente y se almacenó a -80°C antes del análisis. En la población total, la mediana de edad fue de 73 años y el 48% eran mujeres.

Para medir las concentraciones de cTnT, el equipo utilizó el ensayo de alta sensibilidad, Elecsys TnT hs stat (Roche Diagnostics, Penzberg, Alemania). El ensayo tiene un rango de detección de 3 a 10.000 ng/L, un coeficiente de variación del 10% de 13 ng/L y un percentil 99 en individuos sanos de 14 ng/L. A los valores de hs-cTnT por debajo del límite de detección se les asignó el valor 3 ng/L. El péptido natriurético de tipo N-terminal pro-B (NT-proBNP) se midió en una plataforma Cobas (Roche Diagnostics, Basilea, Suiza) a través del ensayo proBNP II, con un intervalo de detección de 5 a 35.000 ng/L. El equipo informó que 143 pacientes se clasificaron como ICA (46%) y estos pacientes tenían concentraciones de hs-cTnT más altas que los pacientes con disnea no relacionada con ICA: mediana 38 (Q1-3 22-75) versus 13 (4-25) ng/L. Las concentraciones de hs-cTnT fueron similares entre pacientes con fracción de eyección

reducida (HFrEF) o fracción de eyección preservada (HFpEF), en contraste con la NT-proBNP, que fue mayor en la HFrEF. Durante una mediana de seguimiento de 27 meses, 114 (36%) pacientes murieron en la población total. Las concentraciones más altas de hs-cTnT se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas después del ajuste de las variables clínicas y NT-proBNP: cociente de riesgo 1,30 (IC del 95%: 1,07-1,58).

Los autores concluyeron que la hs-cTnT proporciona información diagnóstica útil entre los pacientes ingresados en el servicio de urgencias con disnea. En particular, la hs-cTnT elevada parece ser valiosa para identificar a los pacientes con HFpEF. La hs-cTnT también proporciona información de pronóstico para una población no seleccionada con disnea, pero se necesita una cohorte más grande para examinar el valor pronóstico de las hs-cTnT para el subgrupo de pacientes con HF/HFrEF/HFpEF. El estudio aparece en la edición de febrero de 2021 de la revista Clinical Biochemistry.

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Elevación de los niveles plasmáticos de la proteína ácida fibrilar glial indican mayor riesgo de Alzheimer

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n estudio reciente demostró que los niveles plasmáticos de la proteína GFAP (proteína ácida fibrilar glial) están elevados en adultos mayores cognitivamente normales con riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer.

La GFAP es una proteína en el citoesqueleto de los astrocitos cerebrales. Estudios anteriores habían demostrado que se puede medir en muestras de sangre y que está asociada con la enfermedad de Alzheimer (EA). Sin embargo, la GFAP plasmática no se ha investigado en adultos mayores cognitivamente normales con riesgo de EA, dependiendo de la carga de beta amiloide (Abeta) del cerebro.

En el estudio actual, los investigadores de la Universidad Edith Cowan (Perth, Australia), compararon los niveles plasmáticos de GFAP entre adultos mayores cognitivamente normales con la carga Abeta cerebral baja (Abeta−), con adultos mayores cognitivamente normales con riesgo de EA, debido a una carga Abeta cerebral alta. (Abeta+).

Postularon que los niveles plasmáticos de GFAP serían más altos en el grupo Abeta+ en comparación con el grupo Abeta−.

Para confirmar esta hipótesis, los investi-

gadores utilizaron el kit de descubrimiento Simoa GFAP de Quanterix (Billerica, MA, EUA) en la plataforma ultrasensible de matriz de molécula única (Simoa) (instrumento HDx) para medir los niveles de GFAP, Abeta1–42 y Abeta1– 40. Se llevaron a cabo análisis transversales para la GFAP plasmática y la proporción de Abeta1–42/Abeta1–40 en plasma, un marcador sanguíneo asociado con la carga de Abeta cerebral, en participantes (65–90 años), categorizados en grupos de carga Abeta bajos (Abeta-) y altos (Abeta+) del cerebro mediante tomografía de Abeta por emisión de positrones (PET).

Los resultados revelaron que los niveles plasmáticos de GFAP eran significativamente más altos y que las proporciones plasmáticas Abeta1–42/Abeta1–40 eran significativamente más bajas en los participantes Aβ+ en comparación con los participantes Aβ−. Este hallazgo demostró que los niveles plasmáticos de GFAP estaban elevados en adultos mayores cognitivamente normales con riesgo de EA. Además, estas observaciones sugirieron que el daño o la activación astrocítica comenzó desde la etapa presintomática de la EA y se asoció con la carga de Abeta cerebral.

“Los biomarcadores sanguíneos se han con-

vertido en una alternativa interesante a los costosos e invasivos métodos existentes para diagnosticar la enfermedad de Alzheimer”, dijo el autor principal, el Dr. Ralph N. Martins, profesor de envejecimiento y enfermedad de Alzheimer en la Universidad Edith Cowan.

“El biomarcador GFAP se podría usar para desarrollar un análisis de sangre simple y rápido para detectar si una persona tiene un riesgo muy alto de desarrollar Alzheimer. El diagnóstico temprano es fundamental para permitirnos implementar medicamentos e intervenciones en el estilo de vida que pueden ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad y dar a las personas más tiempo antes de que se desarrollen los síntomas”.

El estudio fue publicado en la edición en línea del 11 de enero de 2021 de la revista Translational Psychiatry.

Asocian los niveles de vitamina D con el riesgo de COVID-19 para los afroamericanos

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a vitamina D tiene diversos efectos fisiológicos, que incluyen la regulación del calcio, la densidad ósea y la función inmunológica. Los niveles deficientes, típicamente definidos como niveles de 25-hidroxivitamina D (también conocidos como calcifediol) menores de 20 ng/mL son comunes, especialmente en individuos afroamericanos.

La vitamina D también es importante para la función inmunológica, y un metanálisis de ensayos clínicos aleatorizados que utilizan dosis diarias o semanales

ha encontrado que la suplementación con vitamina D se asoció con una disminución sustancial de las infecciones respiratorias virales, especialmente en personas con deficiencia de vitamina D, pero también en individuos sin un nivel deficiente.

Un equipo de científicos médicos de la Universidad de Chicago (Chicago, IL, EUA) examinó si los resultados de la prueba de COVID-19 estaban asociados con diferencias en los niveles de vitamina D de 30 ng/mL o más, incluso para individuos blancos y afroamericanos. El

equipo evaluó los datos de 4.638 personas a las que se les realizó la prueba de COVID-19 desde el 3 de marzo de 2020 hasta el 10 de abril de 2020, quienes también tenían datos sobre los niveles de vitamina D dentro de un año antes de la prueba de COVID-19. El estado de COVID-19 fue determinado mediante la reacción en cadena de la polimerasa de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o Viacor (PCR, Lee’s Summit, MO, EUA) que se utilizó hasta que se comenzó a usar la Continúa en pág. 28

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ADNtc pronostica casos de melanoma avanzado con mutaciones en BRAF

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na mutación en BRAF es un cambio en un gen BRAF. Ese cambio en el gen puede conducir a una alteración en una proteína que regula el crecimiento celular que podría permitir que el melanoma crezca de manera más agresiva. Aproximadamente la mitad de los melanomas portan esta mutación y se denominan mutados o positivos para BRAF. El melanoma carece de biomarcadores sanguíneos validados para monitorear y predecir la eficacia del tratamiento. El ADN tumoral circulante (ADNtc) es ADN fragmentado derivado de tumores en el torrente sanguíneo que no está asociado con células. Dado que el ADNtc puede reflejar todo el genoma del tumor, ha ganado terreno por su utilidad clínica potencial.

Los científicos médicos de NYU Langone Health (Nueva York, NY, EUA; https://nyulangone.org), rastrearon los patrones de mutación de BRAFV600 circulantes en 383 individuos con melanoma, usando PCR digital de gotas validada analíticamente (Bio-Rad Laboratories, Hércules, CA, USA; www.bio-rad. com), para detectar mutaciones del ADNtc en individuos antes y durante el tratamiento.

Los investigadores encontraron que los niveles aumentados de fragmentos de mutación BRAFV600 circulantes en la sangre antes del tratamiento en más de 350 pacientes con muestras de plasma sanguíneo disponibles coincidieron con tiempos de supervivencia general más cortos en los pacientes con melanoma, independientemente de si recibían tratamiento con da-

brafenib o dabrafenib-trametinib.

En contraste, aquellos con 64 copias de ADNtc o menos en cada mililitro de sangre al inicio del estudio, vieron tiempos de supervivencia promedio general de más de 35 meses en comparación con 13,4 meses en aquellos con niveles más altos de ADNtc. El equipo observó que los pacientes que tenían niveles de ADNtc basados en mutaciones de BRAF que eran demasiado bajos para ser detectados por la PCR Digital por gotitas después de cuatro semanas de tratamiento tenían una supervivencia general más prolongada y tiempos de supervivencia sin progresión, según los datos de más de 260 pacientes de melanoma con muestras de plasma disponibles en ese momento de su tratamiento.

David Polsky, MD, profesor de dermatología y autor principal del estudio, dijo: “Nuestros hallazgos sugieren que los niveles de ADNtc pueden servir como una herramienta rápida y confiable para medir si un medicamento contra el cáncer funciona. Un análisis de sangre basado en estos marcadores basados en ADNtc podría ayudar a respaldar la continuación de la estrategia de tratamiento actual o alentar a los pacientes y médicos a considerar otras opciones”.

Los autores concluyeron que las mediciones del ADNtc mutante BRAFV600 antes del tratamiento y durante el tratamiento podrían servir como biomarcadores predictivos independientes del resultado clínico con la terapia dirigida. El estudio fue publicado el 12 de febrero de 2021 en la revista Lancet Oncology.

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Asocian los recuentos bajo de linfocitos a una inflamación más severa en la sarcoidosis

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n artículo reciente identificó fenotipos únicos de sarcoidosis y demostró la relación entre estos fenotipos y la actividad inflamatoria, medida por marcadores serológicos de inflamación y avidez en el examen con 18FDG-TEP/TC. La sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria sistémica que puede afectar a cualquier órgano, aunque puede ser asintomática y se descubre por accidente en aproximadamente el 5% de los casos. Los síntomas comunes, que tienden a ser vagos, incluyen fatiga (que no se alivia con el sueño; ocurre en el 66% de los casos), falta de energía, pérdida de peso, dolores y molestias en las articulaciones (que ocurren en aproximadamente el 70% de los casos), artritis (14– 38% de los casos), ojos secos, hinchazón de las rodillas, visión borrosa, dificultad para respirar, tos seca y carrasposa o lesiones cutáneas.

Investigadores de la Universidad de Illinois en Chicago (EUA) plantearon la hipótesis de que un conjunto de características demográficas, junto con características terapéuticas, radiográficas y de laboratorio clínicamente relevantes, identificarían subgrupos de sujetos (grupos) con sarcoidosis en riesgo de enfermedad activa caracterizada por altos niveles de inflamación según lo determinado por la 18FDG-TEP/TC. La fluorodesoxiglucosa F 18 (18F-FDG) es un radiofármaco utilizado en tomografía por emisión de positrones (TEP). Químicamente, es 2-desoxi-2-[18F] fluoro-D-glucosa, un análogo de glucosa, con el radionúclido fluoro-18 emisor de positrones sustituido por el grupo hidroxilo normal en la posición C-2 de la molécula de glucosa. La captación de 18F-FDG por los tejidos es un marcador de la captación tisular de glucosa, que a su vez está estrechamente relacionada con ciertos tipos de metabolismo tisular. Después de inyectar 18F-FDG a un paciente, un escáner TEP puede formar imágenes bidimensionales o tridimensionales de la distribución de 18F-FDG dentro del cuerpo.

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Para este estudio, los investigadores llevaron a cabo un estudio retrospectivo de 58 pacientes, principalmente afroamericanos, que habían sido diagnosticados con sarcoidosis según los resultados de la biopsia y a quienes también les practicaron un examen de TEP/TC. A todos estos pacientes les realizaron análisis de sangre que incluían recuentos de linfocitos.

Los resultados revelaron tres grupos distintos de pacientes: (1) un grupo predominantemente afroamericano con enfermedad crónica inactiva, (2) un grupo predominantemente afroamericano con marcadores inflamatorios convencionales elevados, enfermedad pulmonar avanzada y compromiso extratorácico, y (3) un grupo predominantemente caucásico, caracterizado por recuentos reducidos de linfocitos y enfermedad aguda. Los resultados también mostraron que los recuentos de linfocitos podrían predecir los niveles de inflamación observados en los exámenes de TEP/TC, con niveles más bajos de linfocitos asociados con mayores niveles de inflamación detectados en las exploraciones.

“Tener una firma de biomarcadores que indique inflamación activa podría ser muy útil para ayudar a guiar el tratamiento y ayudarnos a comprender los mecanismos subyacentes asociados con la enfermedad”, dijo la autora principal, la Dra. Nadera Sweiss, profesora de medicina en la Universidad de Illinois en Chicago. “El uso de mediciones de los niveles de linfocitos en sangre en combinación con escáneres TEP/TC podría ayudar a guiar el tratamiento, ya que el tratamiento difiere para estados patológicos activos o inactivos. Nuestro hallazgo representa otro instrumento en nuestra caja de herramientas para guiar el tratamiento de esta enfermedad tan variable y ayudarnos a aprender más sobre su biología subyacente”.

El artículo sobre sarcoidosis se publicó en la edición en línea del 24 de febrero de 2012 de la revista Frontiers in Medicine.

Análisis rápidos de flujo lateral detectan variantes de COVID-19

na publicación reciente informó el desarrollo de dos pruebas de diagnóstico rápido: una que detecta variantes de COVID-19 y otra que diferencia la COVID19 de otras enfermedades virales respiratorias.

Los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota (Minneapolis/St. Paul, EUA; www.med.umn. edu), utilizaron la herramienta de edición de genes, CRISPR/Cas9, para desarrollar dos pruebas de diagnóstico de flujo lateral rápido.

Los CRISPR (repeticiones palindrómicas cortas agrupadas regularmente interespaciadas) son segmentos de ADN procariótico que contienen

repeticiones cortas de secuencias de bases. A cada repetición le siguen segmentos cortos de “ADN espaciador” de exposiciones anteriores a un virus bacteriano o plásmido. Desde 2013, se ha utilizado el sistema CRISPR/Cas9 en la investigación para la edición de genes (agregar, interrumpir o cambiar la secuencia de genes específicos) y la regulación de genes.

Al administrar la enzima Cas9 y los ARN guía apropiados (ARNsg) a una célula, el genoma del organismo se puede cortar en cualquier ubicación deseada. El sistema convencional CRISPR/Cas9 de Streptococcus pyogenes se compone de dos partes: la enzima Cas9, que

escinde la molécula de ADN y guías específicas de ARN que llevan la proteína Cas9 al gen diana en una hebra de ADN. Los investigadores integraron reactivos disponibles comercialmente en un ensayo de flujo lateral (LFA), basado en CRISPR/Cas9, con la capacidad de detectar secuencias del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) con especificidad de una sola base. Este método requería un equipo mínimo y representaba una plataforma simplificada para la implementación en el campo. También desarrollaron un rápido ensayo de escisión de nucleasa CRISPR/Cas9 de fluorescencia múltiple Continúa en pág. 26

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Respuesta inmune a la insulina identifica el riesgo de diabetes juvenil

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a diabetes tipo 1 (DT1), también conocida como diabetes juvenil, es una forma de diabetes en la que los islotes de Langerhans (que contienen células β) del páncreas producen muy poca o ninguna insulina. La insulina es una hormona necesaria para que el cuerpo utilice el azúcar en sangre.

Las respuestas de las células T a los autoantígenos modificados postraduccionalmente se asocian con muchos trastornos autoinmunes. La diabetes tipo 1 (DT1) es una enfermedad autoinmune prototípica, específica de órganos, que resulta de la destrucción mediada por células T de las células β productoras de insulina dentro de los islotes pancreáticos.

La historia natural de la enfermedad es tal que permite el estudio de la reactividad de las células T antes del inicio de los síntomas clínicos.

Los especialistas en diabetes del Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado (Aurora, CO, EUA; www.cuanschutz.edu), recolectaron muestras de sangre de adolescentes, en riesgo genético de DT1, cada seis meses durante dos años. El equipo midió las respuestas de las células T de individuos con riesgo genético tanto a la insulina natural como a los péptidos híbridos de insulina, nuevos neoepítopos implicados en la patogénesis de la diabetes tipo 1.

Los científicos informaron que las respuestas de citoquinas proinflamatorias (interferón-γ) y antiinflamatorias (interluequina-10) a los péptidos híbridos de insulina (PHI) eran más robustas que las de los péptidos nativos, y la proporción de tales respuestas oscilaba entre pro y antiinflamatoria con el tiempo. Sin embargo, los individuos que desarrollaron autoanticuerpos contra los islotes o progresaron a diabetes tipo 1 clínica, tuvieron respuestas predominantemente inflamatorias de células T a los PHI. Además, varias respuestas de células T de PHI se correlacionaron con el empeoramiento de las mediciones de glucosa en sangre, lo que destaca la relevancia de las respuestas de las células T a los péptidos modificados postraduccionalmente antes del desarrollo de la enfermedad autoinmune.

Aaron W. Michels, MD, profesor asociado, especializado en endocrinolo-

gía, diabetes y metabolismo, y autor principal del estudio, dijo: “Queremos saber por qué las personas desarrollan diabetes tipo 1, y esta investigación ha ayudado a proporcionar mucha más información y datos sobre cómo se ve cuando las personas, genéticamente en riesgo, se encaminan hacia el diagnóstico clínico. Idealmente, se desea tratar una enfermedad cuando está activa, por lo que es una necesidad en nuestro campo comprender cuándo las personas tienen una respuesta inmunitaria dirigida contra las células productoras de insulina”.

Los autores concluyeron que sus resultados tienen implicaciones importantes para estratificar el riesgo de desarrollar DT1 e identificar a las personas que pueden beneficiarse de los estudios de intervención inmunológica.

El estudio fue publicado el 9 de febrero de 2021 en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America.

HECHO PARA LA CONFIABILIDAD

Método basado en RMN mide los niveles de citrato en la sangre circulante

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studios recientes muestran que el citrato está involucrado en varios procesos biológicos como inflamación, cáncer, secreción de insulina, acetilación de histonas, desarrollo neurológico y la aciduria hidroxiglutárica, lo que indica que tiene funciones más allá de la regulación de la energía.

Se han observado asociaciones del citrato con el glaucoma, la enfermedad de hígado graso no alcohólica (EHGNA), enfermedad ósea y mortalidad.

Monitorizar el citrato circulante podría ser una herramienta diagnóstica. Si bien en la actualidad, el citrato urinario es usado generalmente como un factor de riesgo en la formación de cálculos renales, el citrato en suero/plasma se utiliza muy poco para diagnóstico o pronóstico de enfermedades.

Los técnicos del Laboratory Corporation of America Holdings (Labcorp, Morrisville, NC, EUA; www.labcorp.com), tomaron muestras de sangre de voluntarios en tubos Greiner, las dejaron coagular (30 minutos) en posición vertical y las centrifugaron (3.000 rpm, 10-15 minutos) inmediatamente después de estar coaguladas. Las muestras recolectadas en tubos lisos con tapa roja y tubo para suero con barrera de gel BD (Becton Dickinson and Company, Franklin Lakes, NJ, EUA; www.bd.com), se dejaron en posición vertical (los tubos tapa roja durante 45 minutos; tubos BD Gel Barrier durante 30 minutos) a temperatura ambiente para que se coagularan y fueron centrifugados rápidamente.

La preparación de la muestra (ej., dilución 1:1 (v/v) del suero o plasma con buffer fosfato) se realizó de manera automática en el analizador Vantera Clinical (Liposcience, Raleigh, NC, www. liposcience.com). Los espectros unidimensionales 1H NMR se recogieron en un espectrómetro 400 MHz a 47 °C. Se usó WET para suprimir la señal del agua. El tiempo total de adquisición para cada

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espectro fue de 48 segundos. Los instrumentos RMN se calibran a diario con ácido trimetilacético 15 mM, como un calibrador y patrón de referencia para verificar el desempeño del instrumento.

Para la cuantificación se usó una región restringida del espectro recogido, donde aparecen las cuatros resonancias del citrato. Para determinar si el ensayo tiene sensibilidad adecuada para medir las concentraciones de citrato relevantes clínicamente, el ensayo se usó para cuantificar el citrato en 533 adultos aparentemente sanos y en la población general (n=133.567).

El equipo reportó que el límite de cuantificación (LOQ) para el ensayo fue de 1,48 mg/dL. La linealidad fue demostrada en un amplio rango de concentraciones (1,40 a 4,46 mg/dL). Los coeficientes de variación (%CV) para la precisión intra e interensayo variaron de 5,8 a 9,3 y de 5,2 a 9,6%, respectivamente. Las sustancias analizadas no provocaron interferencias con los resultados del ensayo. La comparación del tipo de muestra reveló un sesgo <1% entre las muestras de suero y plasma, excepto para el plasma heparinizado (sesgo de 3%). Se demostró una estabilidad de hasta 8 días a temperatura ambiente y más tiempo a temperaturas más bajas. En una cohorte de adultos aparentemente sanos, el intervalo de referencia fue de <1,48 a 2,97 mg/dL. Se observaron valores ligeramente más altos en la población general.

Los autores concluyeron que el ensayo basado en RMN, desarrollado recientemente, exhibe características analíticas que permiten la cuantificación exacta de concentraciones de citrato clínicamente relevantes. El ensayo proporciona un medio sencillo y rápido de analizar muestras para estudios clínicos y otros. El estudio fue publicado el 18 de marzo de 2021 en la revista Practical Laboratory Medicine.

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Evaluan expresion de endoglina con citometría de flujo en leucemia linfoblastica aguda-B

a leucemia linfoide aguda (LLA) es un trastorno maligno que representa la expansión clonal y la detención de la maduración de las células progenitoras linfoides en la médula ósea, sangre, y sitios extramedulares. La incidencia de la LLA generalmente sigue una distribución bimodal, con su primer pico ocurriendo en la infancia y el segundo alrededor de los 50 años.

La CD105 o Endoglina es un coreceptor de transmembrana homodimérico que interactúa con los receptores Beta del factor de crecimiento transformante (TGF-β) tipo I y III, ajustando en consecuencia la angiogénesis por medio de la regulación, proliferación, diferenciación, y migración celular endotelial. Se expresa en la superficie de las células endoteliales, células estromales, melanocitos, y diferentes células hematopoyéticas.

Científicos clínicos de la Universidad Tanta (Tanta, Egipto; https:// tanta.edu.eg), incluyeron en un estudio a 80 niños recién diagnosticados con leucemia linfoide aguda-B (LLA-B), desde junio de 2017 hasta agosto de 2020. Había 50 niños (62,5%) y 30 niñas (37,5%) con una relación hombre a mujer de 1,6:1; sus edades oscilaron de 1 a 15 años con una media de 7,3 años. Los casos fueron diagnosticados con base en la presentación clínica, hemogramas, examen de médula ósea (MO), frotis morfológicos y citoquímicos como también inmunotipificación.

Los hemogramas fueron procesados en el contador de células ERMA PCE-210N (ERMA Inc, Tokio, Japón; www.erma.jp).

Se realizaron pruebas de función hepática y renal y de la enzima lactato deshidrogenasa en un analizador de química totalmente automatizado (Konelab Prime 60i, (Thermo Fisher Scientific, Vantaa, Finlandia; www.thermofisher.com), también se realizaron exámenes de velocidad de sedimentación globular (VSG) y citológico de líquido cefalorraquídeo (LCR). El análisis de inmunotipificación se hizo en muestras de MO recolectadas en tubos con EDTA usando el instrumento de citometría de flujo de cuatro colores, Becton Dickinson (BD) FACSCalibur (BD Biosciences, San Diego, CA, EUA; www.bdbiosciences.com).

Los científicos reportaron que la media y la desviación estándar (DE) de los niveles de hemoglobina (Hb) fueron 7,9 ± 1,8 (g/dL), el porcentaje de blastos en sangre periférica fueron de 38 ± 23,3 (%), y la VSG

tuvo una variación de 82 ± 15,3 (mm/h). La mediana y el intervalo para el recuento total de leucocitos fueron de 20 (1–110) ×103/mm3, para el recuento de plaquetas de 65 (10–260) ×103/mm3; el porcentaje de blastos en médula ósea fue de 82,5 (50–98) %, el nivel de LDH fue de (340–3.200) UI/L. El CD105 estaba expresado en 41,2% de los pacientes con LLA-B. Se observó la expresión más alta de CD105 en los grupos de riesgo alto y muy alto. El análisis multivariado consideró la positividad de CD105 como un marcador pronóstico independiente para la respuesta a la terapia de inducción, los valores superiores a 2,5 de los índices de fluorescencia específica (IFE) y 35% de expresión fueron predictores sensibles para la falla de la inducción.

Los autores concluyeron que el CD105 puede ser considerado como un marcador potencial para el pronóstico de los pacientes pediátricos con LLA-B, ya que los pacientes que mostraron una expresión mayor al 35% e IFE de 2,5, tuvieron un riesgo más alto de falla para la inducción y puede servir para optimizar las decisiones de tratamiento. El estudio fue publicado el 16 de marzo de 2021 en la revista Journal of Blood Medicine.

Determinan el estado inmunológico de la toxoplasmosis mediante un ensayo de inmunocromatografía

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a toxoplasmosis es una enfermedad producida por la infección del parásito Toxoplasma gondii, uno de los parásitos más comunes en el mundo. La infección ocurre generalmente al comer carne contaminada mal cocida, la exposición a las heces de gato infectado o la transmisión madre-a-hijo durante el embarazo.

El estudio de la toxoplasmosis obstétrica incluye la tamización

serológica sistemática para los anticuerpos IgG e IgM específicos de Toxoplasma lo que generalmente se realiza mediante técnicas de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Las pruebas de tamización usadas rutinariamente no son suficientes y requieren técnicas adicionales para determinar el estado inmunológico para el Toxoplasma.

Parasitólogos médicos del Instituto Pasteur de Túnez (Túnez, Túnez; LabMedica en Español Abril/2021

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Comparan uroanalisis hecho con tres analizadores automatizados con el microscópico manual

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l análisis de orina es una prueba de detección esencial en los laboratorios clínicos para diagnosticar y planificar el tratamiento de las infecciones del tracto urinario, la enfermedad renal y la diabetes. El análisis de orina incluye examen visual, evaluación de parámetros químicos y examen microscópico.

El examen microscópico es fundamental para el análisis de orina. Esta es una forma sencilla de recopilar datos informativos, pero también requiere mucho trabajo, tiempo y personal experimentado para obtener resultados e interpretación exactos.

Se han introducido varios analizadores de orina automáticos para análisis de orina en los laboratorios médicos.

Los laboratorios médicos clínicos de la Universidad Prince of Songkla (Songkhla, Tailandia) recolectaron 100 muestras de orina frescas en recipientes sin conservantes y las transfirieron a cuatro tubos de ensayo diferentes para tres analizadores de orina automatizados sin centrifugación y microscopía manual por tres tecnólogos médicos experimentados, se leyeron de forma independiente el mismo portaobjetos.

Los científicos evaluaron y compararon el desempeño de los tres analizadores de orina automatizados más comunes: Cobas 6500 (Roche Diagnostics, Indianápolis, IN, EUA); UN3000-111b (Sysmex Corp, Kobe, Japón); e iRICELL 3000 (Beckman Coulter, Brea, CA, EUA). El Cobas 6500 es una combinación de dos analizadores, incluido el Cobas u601, que analiza

componentes físicos y químicos, y el Cobas u701, que realiza exámenes microscópicos. El UN3000-111b tiene analizadores de dos componentes en una sola plataforma que incluye un componente químico (analizador UC-3500) para analizar las partes físicas y químicas de la orina y un componente de citometría de flujo de fluorescencia (analizador UF-5000) para el examen microscópico de sedimentos.

El iRICELL 3000 es una combinación de analizadores de dos componentes que incluyen un componente químico (iChemVELOCITY) y un componente de examen microscópico (iQ200).

Los laboratorios médicos informaron que había una buena correlación de los análisis físicos y químicos de orina entre los tres analizadores con un nivel de concordancia general de más del 80%. Para el análisis de sedimentos, el grado de concordancia entre el análisis manual y los tres instrumentos fue de muy bueno a bueno para los glóbulos blancos, glóbulos rojos y células epiteliales, y moderado para las bacterias.

Hubo concordancia entre la microscopía manual y los tres instrumentos, Cobas 6500, UN3000-111b e iRICELL 3000, para los cilindros (kappa de Cohen 0,42, 0,38 y 0,62, respectivamente).

Los autores concluyeron que los tres analizadores automáticos de orina mostraron un desempeño similar y una buena correlación con la microscopía manual. Los resultados de este estudio indican que se podrían usar los analizadores de

orina automáticos para las pruebas de orina iniciales con el fin de reducir las cargas de trabajo altas y ahorrar tiempo, pero aún es necesario el análisis microscópico manual por parte de personal experimentado para confirmar la clasificación de los sedimentos de orina, especialmente en muestras patológicas. El estudio fue publicado en la edición de marzo de 2021 de la revista Practical Laboratory Medicine.

Determinan el estado inmunológico de la toxoplasmosis mediante un ensayo de inmunocromatografía Viene de pág. 24

www.pasteur.tn), seleccionaron 39 sueros recolectados durante el periodo 2015 a 2018 en el contexto de la tamización serológica de rutina para Toxoplasma en mujeres embarazadas. Los sueros fueron seleccionados de acuerdo con sus títulos de anticuerpos IgM e IgG antiToxoplasma con el “Platelia Toxo IgG, IgM” (Bio-Rad, Marnes-la-Coquette, Francia; www.bio-rad.com).

En todos los sueros se realizó el Western blot Toxo II IgG (LDBIO DIAGNOSTICS, Lyon, Francia; https://ldbiodiagnostics.com), para determinar de manera precisa su estado inmune exacto para el Toxoplasma. El método LDBIO Toxoplasma ICT IgG‐IgM es una prueba rápida, simple, cualitativa basada en tecnología de inmunocromatografía (ICT, flujo lateral). Una prueba positiva revela la presencia de anticuerpos anti‐Toxoplasma, pero no diferencia entre las clases IgG e IgM. Los científicos reportaron que, en la ausencia de IgM y presencia de títulos indeterminados de IgG en la ELISA, los resultados de

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la Toxoplasma ICT IgG‐IgM y el WB Toxo II tuvieron un 94, 7% de concordancia. Todas las muestras positivas en el WB también fueron positivas en la ICT. La sensibilidad en la detección de títulos bajos de IgG en ausencia de IgM o de IgM antiToxoplasma específica fue del 100%.

Solo un suero con título de IgG indeterminado por ELISA y negativo con la prueba Toxo II IgG dio positivo en la ICT. Sin embargo, este suero mostró una banda P30 en el análisis WB. Por otra parte, tres sueros positivos para IgM con ELISA y negativos para IgG con ELISA dieron positivos con la ICT y negativos con la WB Toxo II IgG, la prueba de referencia.

Los autores concluyeron que sus resultados confirman la alta sensibilidad de la prueba Toxoplasma ICT IgG‐IgM para la detección de IgG e IgM anti‐Toxoplasma específicas, y destacan la utilidad de esta prueba rápida como una prueba serológica de primera o segunda línea para Toxoplasma en mujeres embarazadas. El estudio fue publicado el 15 de marzo de 2021 en la revista Journal of Clinical Laboratory Analysis.

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ANALIZADOR DE INMUNOFLUORESCENCIA MONOCANAL GUANGDONG WESAIL BIOTECH

ANALIZADOR DE INMUNOENSAYO A. MENARINI DIAGNOSTICS

KIT DE PCR EN TIEMPO REAL PARA LA COVID-19 BIOPERFECTUS

El analizador de inmunofluorescencia monocanal tiene un rendimiento rápido de 120 pruebas/H, proporcionando resultados en 2-8 min para un solo parámetro o 15 min para varios parámetros. Cuenta con un software aritmético único para garantizar la exactitud de la prueba.

El inmunoanalizador AFIAS-1 para la detección de COVID-19 utiliza sangre o hisopos para detectar la presencia de anticuerpos COVID-19 IgG/IgM y COVID-19 Ag en pacientes sospechosos en el punto de atención.

El kit se basa en la tecnología de PCR fluorescente y detecta cualitativamente la región del gen del marco de lectura abierto (ORF1a/b) y la región de la nucleocápside viral (N) del ARN del SARS-CoV-2 de muestras del tracto respiratorio superior e inferior.

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Células inmunes en el líquido cefalorraquídeo predicen la respuesta a la inmunoterapia

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os inhibidores de puntos de control inmunológico, incluidos anti-PD1, anti-PD-L1 y anti-CTLA4, han mostrado beneficios clínicos significativos en pacientes con tumores sólidos progresivos o metastásicos, incluidas algunas metástasis cerebrales. En particular, estas terapias basadas en el sistema inmunológico han mejorado los resultados para algunos de los que padecen cáncer de pulmón y melanoma.

Algunos pacientes con metástasis cerebrales se benefician del tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunes (ICI) y se ha utilizado el grado y el fenotipo de la infiltración de células inmunes para predecir la respuesta a los ICI. Sin embargo, la ubicación anatómica de las lesiones cerebrales limita el acceso al material tumoral para caracterizar el fenotipo inmunológico. El líquido cefalorraquídeo (LCR) puede proporcionar información fundamental sobre las características genómicas de los tumores cerebrales y, por lo tanto, se puede utilizar como una biopsia líquida relativamente no invasiva.

Un gran equipo de oncólogos y sus colegas del Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España; www.vhio.net), analizaron muestras de 48 pacientes con metástasis cerebrales. Los científicos evaluaron las células inmunes presentes en las metástasis cerebrales y, en paraViene de pág. 22

lelo, realizaron un perfil de células inmunes del LCR. Buscaron identificar qué tipos de células estaban presentes en el LCR y compararlos con los obtenidos de las lesiones metastásicas. Se analizaron un total de diez muestras de LCR. El equipo cargó muestras en el 10× Genomics Chromium Controller, para la encapsulación de gotitas (Pleasanton, CA, EE. UU.; www.10xgenomics.com). La expresión génica unicelular y los clonotipos T de los receptores de células T (TCR) se produjeron usando la biblioteca Chromium SingleCell 5 ‘y se secuenciaron en un NovaSeq 6000 (Illumina, San Diego, CA, EUA; www. illumina.com). Las poblaciones de células inmunes se determinaron después del procesamiento mediante citometría de flujo, con el BD FACSCELESTA (panel de caracterización de células inmunes) o el analizador de células BD LSRFortessa (BD Biosciences, San José, CA, EUA; www.bdbiosciences.com). Otros métodos utilizados por el equipo incluyeron inmunohistoquímica, perfiles dirigidos de ARN y secuenciación del exoma completo.

El equipo informó que la infiltración inmunitaria del tumor y específicamente la infiltración de células T CD8+ se puede discernir a través del análisis del LCR. De manera sistemática, se detectaron clonotipos de receptores de células T idénticos en las lesio-

nes cerebrales y el LCR, confirmando el intercambio celular entre estos compartimentos. El análisis de las células inmunes del LCR puede proporcionar una alternativa no invasiva para predecir la respuesta a los ICI, así como identificar los clonotipos de receptores de células T presentes en la metástasis cerebral.

Holger Heyn, PhD, científico genómico y coautor correspondiente del estudio, dijo: “La secuenciación del transcriptoma unicelular proporciona la resolución más alta para la detección y el seguimiento de varias enfermedades diferentes. La identificación de células T clonales tanto en metástasis como en biopsia líquida es de particular interés. Hemos demostrado que la secuenciación de los receptores de células T proporciona un código de barras celular que puede ser evaluado por fuera del tumor. Es importante destacar que este enfoque abre nuevas vías para la detección de enfermedades sistémicas”. El estudio fue publicado el 8 de marzo de 2021 en la revista Nature Communications.

Análisis rápidos de flujo lateral detectan variantes de COVID-19

capaz de detectar y diferenciar el SARS-CoV-2, la influenza A y B y el virus sincitial respiratorio (VSR) en una sola reacción.

Las tiras reactivas de LFA emplearon isotiocianato de fluoresceína (FITC)/6carboxifluoresceína (FAM) y biotina unidas para generar un resultado positivo. Por lo tanto, los investigadores utilizaron un cebador de PCR marcado con FITC/FAM y un Cas9 biotinilado inactivo con nucleasa (“muerto”) y

un solo ARNsg específico para el gen ORF8a del SARS-Co-V-2 para marcar los amplicones para su detección por LFA. Este método tuvo una resolución de un solo nucleótido y evitó falsos positivos de dímero de cebador o artefactos de amplificación no específicos que podrían ocurrir con el uso de cebadores en tándem marcados con FITC y biotina para LFA. “La aprobación de la vacuna SARS-CoV-2 es muy prometedora, pero el tiempo entre las

primeras dosis y la inmunidad de la población puede ser de meses”, dijo el primer autor, el Dr. Mark J. Osborn, profesor asistente de pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota. . “Esta plataforma de pruebas puede ayudar a cerrar la brecha entre la inmunización y la inmunidad”.

Las pruebas rápidas de LFA se describieron en la edición en línea del 12 de febrero de 2021 de la revista Bioengineering.

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COVID-19 induce un fenotipo hiperactivo en las plaquetas circulantes

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a enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), se caracteriza por una marcada respuesta proinflamatoria con fiebre, marcadores inflamatorios elevados y características clínicas y radiológicas de neumonitis evidentes entre los individuos afectados.

Se sabe que existe una interacción compleja entre la actividad de la vía proinflamatoria y la activación de la coagulación sanguínea; esta interacción parece representar una fuente de morbilidad entre los pacientes infectados con SARS-CoV-2, particularmente entre aquellos con enfermedad grave. Los estudios post mortem recientes mostraron evidencia de una trombosis generalizada en la vasculatura pulmonar y otros órganos.

Un gran equipo de científicos bioquímicos del Colegio Universitario de Dublín (Dublín, Irlanda; www.ucd.ie) y sus colegas médicos del Hospital Universitario Mater Misericordiae (Dublín, Irlanda; www.mater.ie), recopilaron

Detectan la encefalitis toxoplásmica en la orina de pacientes con VIH

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a encefalitis por toxoplasma (ET) es la infección neurológica oportunista notificada con mayor frecuencia en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) desde la introducción del TAR combinado (TARc). El diagnóstico de ET es un desafío en las mejores circunstancias clínicas.

La escasa sensibilidad clínica de la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (qPCR) para Toxoplasma gondii en sangre y líquido cefalorraquídeo (LCR) y la disponibilidad limitada de tecnología de diagnóstico molecular y de imagenología, deja a los médicos en entornos de recursos limitados con pocas opciones además del tratamiento empírico.

Un equipo internacional de científicos dirigido por la Universidad de Illinois Chicago (Chicago, IL, EUA) reclutó en un estudio a 164 pacientes positivos para VIH de Perú y Bolivia y 51 pacientes positivos ambulatorios VIH/T gondii como controles. Se tomaron muestras de sangre y orina en el momento de la inscripción que, para la mayoría de los pacientes hospitalizados fue poco después de la admisión; se recogió LCR remanente si al paciente se le hacía una punción lumbar como parte de su atención médica. Los recuentos de células CD4 y CD8 y las cargas virales se extrajeron de las historias clínicas de los participantes.

Los investigadores describieron una prueba de concepto para nuevos diagnósticos de orina para la ET utilizando nanopartículas de poli-N-isopropilacrilamida teñidas con Azul Reactivo-221 para concentrar antígenos, aumentando sustancialmente el límite de detección. Después de la concentración de nanopartículas, se utilizó una técnica estándar de transferencia Western con un anticuerpo Continúa en pág. 28

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conjuntos de datos que describían los parámetros de laboratorio clínico entre 34 pacientes hospitalizados con COVID-19 grave que requerían asistencia de cuidados críticos, 20 pacientes COVID-19 no graves que no requerían cuidados críticos y 20 pacientes médicos hospitalizados no afectados por COVID-19 que no requirieron cuidados críticos. Los resultados se recopilaron a partir de las pruebas clínicas de rutina. La infección por SARS-CoV-2 se confirmó en todos los casos mediante análisis de RT-PCR de muestras de hisopados nasofaríngeos.

El equipo recolectó muestras de sangre y plaquetas aisladas para el ensayo de secreción de ATP y la luminiscencia se midió inmediatamente usando un lector de placas de 96 pozos, Perkin Elmer 1420 (Waltham, MA, EUA; www.perkinelmer.com). Se realizaron ensayos de inmunoabsorción ligados a enzimas para la trombopoyetina, la selectina P y el factor de plaquetas 4 (R&D Systems,

Abingdon, Reino Unido; www.rndsystems. com). La densidad óptica se determinó a 450 nm en 30 minutos en un Dynex DS2 (Dynex Technologies, Worthing, Reino Unido; www. dynextechnologies.com).

Los científicos demostraron que se pudieron asociar los parámetros sanguíneos clínicos de rutina, incluido el aumento del volumen medio de plaquetas (VPM) y la disminución de la proporción de plaquetas:neutrófilos, con la gravedad de la enfermedad en la COVID-19, al momento de la hospitalización y la admisión Continúa en pág. 28

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INSTRUMENTO PARA QPCR SENTINEL DIAGNOSTICS

CARGADOR DE MUESTRAS DE PRUEBA DE PARTO PREMATURO POZOS MÚLTIPLES BIONEER MEDIX BIOCHEMICA

El SENTiNAT MICRO es un instrumento qPCR compacto para diagnóstico in vitro y utiliza tecnología de calentamiento/enfriamiento por inducción magnética. El instrumento liviano y rápido requiere una pequeña cantidad de muestra.

AccuLoader es el primer dispositivo auxiliar de precisión patentado del mundo, diseñado para ayudar con la dispensación de muestras y reactivos a los pozos correctos y reducir el tiempo dedicado a la preparación de la muestra.

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La nueva generación de Actim Partus 1ngeni proporciona datos precisos sobre la gravedad del riesgo, midiendo la concentración de la proteína de unión al factor de crecimiento similar a la insulina fosforilada 1 (phIGFBP-1) en las secreciones cervicales.

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Detectan la encefalitis toxoplásmica en la orina de pacientes con VIH

monoclonal para la detección de antígenos. El estado serológico de Toxoplasma gondii IgG se determinó con un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) interno. Para la qPCR, las secuencias diana se amplificaron usando un Light Cycler (Applied Biosciences, Foster City, CA, EUA). Las muestras digeridas se analizaron mediante monitorización de reacción en paralelo (PRM) en un espectrómetro de masas Orbitrap Fusion con una HPLC Nanospray EASY-nLC 1200 (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, EUA).

El equipo informó que el límite de detección (LoD) de los antígenos GRA1 y SAG1 de T. gondii fue de 7,8 pg/mL y 31,3 pg/mL, respectivamente. Para caracterizar este enfoque diagnóstico, 164 pacientes hospitalizados infectados por el VIH con síntomas neurológicos compatibles con ET se analizaron para 1) serología de T. gondii (121/147, muestras positivas/muestras totales analizadas), 2) qPCR en líquido cefalorraquídeo (11/41), 3) qPCR en sangre (10/112) y 4) GRA1 urinario

(30/164) y SAG1 (12/164). GRA1 parece ser superior a SAG1 para la detección de antígenos en la ET en orina. Cincuenta y un personas infectadas con VIH, T. gondii seropositivas pero asintomáticas, todas resultaron negativas por transferencia Western de nanopartículas y qPCR en sangre, lo que sugiere que la prueba tiene buena especificidad para la ET tanto para GRA1 como para SAG1. En un subgrupo de 44 pacientes, se analizaron muestras de orina con espectrometría de masas PRM para detectar la presencia de antígenos de T. gondii. El PRM identificó antígenos en ocho muestras, seis de las cuales coincidían con el diagnóstico de orina.

Los autores concluyeron que sus resultados demuestran el potencial de la tecnología de nanopartículas para una prueba de diagnóstico no invasiva para la ET y que GRA1 es un objetivo prometedor para el diagnóstico basado en antígenos para la ET. El estudio fue publicado el 2 de marzo de 2021 en la revista PLOS Neglected Tropical Diseases.

Asocian los niveles de vitamina D con el riesgo de COVID-19 para los afroamericanos

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prueba interna Cobas SARS-CoV-2 RT-PCR (Roche Diagnostics, Rotkreuz, Suiza) el 15 de marzo de 2020.

El resultado primario fue si el nivel de vitamina D dentro de los 14 días se asoció con una prueba positiva para COVID-19, y el grupo controló el tiempo y los cambios en el tratamiento con vitamina D desde que se midió el nivel de vitamina D, así como las características demográficas y los indicadores de comorbilidad.

El equipo informó que la edad media de los pacientes era de alrededor de 53 años y el 69% eran mujeres; el 49% eran afroamericanos y el 43% eran blancos. Fueron estratificados en cuatro grupos según los niveles de vitamina D. Los afroamericanos eran más propensos que los blancos a tener niveles de vitamina D por

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debajo de 20 ng/mL (36% y 16%, respectivamente), y más probabilidades de dar positivo en la prueba de COVID-19 (9% y 5%, respectivamente). El riesgo de COVID-19 disminuyó en un 5% por cada incremento de 1 ng/mL entre individuos con un nivel de 30 ng/mL o más en individuos afroamericanos.

Los autores concluyeron que el riesgo de COVID-19 aumentó entre las personas afroamericanas con niveles de vitamina D inferiores a 40 ng/mL en comparación con aquellas con 40 ng/mL o más y disminuyó al aumentar los niveles entre las personas con niveles superiores a 30 ng/mL. No se observaron asociaciones significativas para los individuos blancos. El estudio fue publicado el 19 de marzo de 2021 en la revista JAMA Network Open.

COVID-19 induce un fenotipo hiperactivo en las plaquetas circulantes

a la unidad de cuidados intensivos (UCI). Sorprendentemente, la liberación de ADP inducida por agonistas fue 30 a 90 veces mayor en los pacientes con COVID-19, en comparación con los controles hospitalizados; los niveles circulantes de factor plaquetario 4 (PF4), P-selectina soluble (sP-selectina) y trombopoyetina (TPO), también estaban significativamente elevados en la COVID-19. El equipo demostró que existen diferencias claras en el recuento sanguíneo completo de rutina y otros parámetros de laboratorio clínico entre los pacientes con COVID-19 grave y no grave.

Los autores concluyeron que su estudio indicó que las plaquetas de pacientes infectados con COVID-19 presentan un fenotipo hiperactivo, un factor que puede contribuir al riesgo trombótico. Estos datos sugieren que la reactividad plaquetaria anormal puede contribuir a la hipercoagulabilidad en la COVID-19 y confirma el papel que tienen las plaquetas/ coagulación en la determinación de la gravedad de la enfermedad y la complejidad de la ruta de recuperación. El estudio fue publicado el 17 de febrero de 2021 en la revista PLOS BIOLOGY. LabMedica en Español Abril/2021

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Editado por Katherina Psarra MSc, PhD

Los miembros de la IFCC pueden enviar noticias a Katherina Psarra, MSc, PhD, Dept. de Inmunología - Histocompatibilidad, Hospital Evangelismos, Ipsilantou 45-47, Atenas 10676, Grecia4; Email: enews@ifcc.org

MENSAJE DEL PRESIDENTE Por Khosrow Adeli

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•

Presidente, IFCC

is saludos cordiales y felicitaciones por la temporada de primavera para todos ustedes en la familia de la IFCC. Después de la declaración del primer aniversario de la pandemia de COVID-19, espero que todos comencemos a ver la luz al final del túnel. Las tasas de vacunación aumentan rápidamente en todo el mundo, una noticia prometedora que ofrece la esperanza de volver a la normalidad, incluidas las reuniones cara a cara durante el próximo verano y otoño.

En primer lugar, me gustaría conmemorar al difunto Prof. Howard Morris, ex presidente de la IFCC. Ahora que se acerca el segundo aniversario de su prematura muerte, espero que todos podamos tomarnos un momento para recordar sus numerosas contribuciones al campo de la medicina de laboratorio y nuestra organización. Fue un científico distinguido, viajero mundial y miembro activo en servicio de la IFCC durante más de 20 años. Para honrar al Prof. Morris y en su memoria, continuaremos con su objetivo de promover el valor de la medicina de laboratorio en el esfuerzo por mejorar los resultados de los pacientes y la seguridad en el cuidado de la salud.

Con este fin, también me complace informarles que la IFCC y MZ colaboraron para encuestar a todos los participantes y patrocinadores corporativos de la Conferencia Global de la IFCC sobre COVID-19, que cubrió El Papel Crítico de los Laboratorios Clínicos en la Pandemia de COVID-19, el pasado mes de febrero. Hubo más de 500 respuestas a la encuesta destacando el éxito de este evento científico mundial, con un 93,7% calificando el programa científico de muy bueno/fuerte a excelente/muy fuerte. Otras características, como los talleres de la industria, el panel de la industria, la sesión de jóvenes científicos, los eExhibits y los ePosters también recibieron una calificación muy alta, y la mayoría de los encuestados describieron la conferencia en general como excelente.

Esperamos utilizar estos comentarios para mejorar cada vez más y ofrecer conferencias científicas de alta calidad y demanda para una audiencia mundial, ya sea de forma virtual, en persona o como un modelo híbrido.

Con eso en mente, me gustaría recordarles a todos algunas de las próximas conferencias importantes, incluida la Conferencia: POCT, Afirmando el Diagnóstico, que a partir de ahora está planificada como una reunión en persona o híbrida en Roma del 6 al 7 de septiembre, 2021.

El XV Congreso Internacional de Medicina de Laboratorio Pediátrico (ICPLM) está previsto para Múnich del 26 al 29 de noviembre de 2021, seguido del XXIV IFCC-EFLM EuroMedLab del 28 de noviembre al 2 de diciembre de 2021. El mes pasado se anunció el Congreso Conjunto WorldLab-APFCB, que se llevará a cabo del 26 al 30 de junio de 2022 en Seúl.

Todas estas reuniones son increíblemente valiosas para lograr nuestro objetivo de promover la excelencia en la medicina de laboratorio para una mejor atención médi-

ca en todo el mundo y espero verlos a todos allí.

Aparte de las futuras conferencias, el nuevo Grupo de Trabajo de la IFCC continúa su trabajo en el plan estratégico 2020-2023 y se reúnen mensualmente para llevar los planes a la práctica.

El Grupo de Trabajo de la IFCC sobre Aprendizaje electrónico/ Academia electrónica Global se ocupó organizando webinarios globales como parte de la Serie de Webinarios en Vivo de la IFCC 2021.

Este próximo webinario sobre la Aplicación de Técnicas de Laboratorio en el Diagnóstico de Enfermedades Infecciosas se realizó el 6 de abril de 2021. Además, El Grupo de Trabajo de la IFCC sobre COVID-19 redacta actualmente una nueva Guía sobre Pruebas Rápidas de Antígeno COVID-19 y discute una posible nueva Guía para Monitorear la Inmunidad después de la vacunación.

Espero que todos podamos esperar un futuro mejor por delante y estas excelentes próximas reuniones y recursos que la IFCC se ha comprometido a proporcionar. No dude en enviarme un correo electrónico a president@ifcc.org con sus comentarios, preguntas o inquietudes.

Hasta la próxima, Khosrow

¡AHORA DISPONIBLE ONLINE!

Oficina de la IFCC Via Carlo Farini 81, 20159 Milan, ITALY Tel: (39) 02-6680-9912 E-mail: ifcc@ifcc.org Web: www.ifcc.org Horario de oficina: 8:30-13:00 y 13:30-17:30 Miembros del personal: Paola Bramati, Silvia Cardinale, Silvia Colli-Lanzi Las visiones y posiciones expresadas en la sección de noticias de IFCC pertenecen a la IFCC o a los autores de manera individual, y no necesariamente representan las visiones o posiciones de la revista LabMedica o sus editores.

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NOTICIAS

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Editorial

Por Katherina Psarra MSc, PhD

¡

Queridos colegas: Qué lindo y esperanzador es que nuestro presidente, el profesor Khosrow Adeli, presente los congresos presenciales de la IFCC previstos para 2021, 2022, en este número! Esperemos que nos encontremos todos y que se añada una nueva vida a nuestras reuniones cara a cara. Ahora que entendemos realmente la fuerza y la importancia del contacto social, de las discusiones ca-

suales además de las reuniones del programa oficial, de la alegría de participar en cenas y ceremonias de apertura, conocer a los lugareños y sus costumbres, todo será más reflexivo e intenso.

Revise los artículos de las páginas siguientes, queridos colegas. Estoy seguro de que encontrarás mucha información interesante. La primavera y el buen tiempo llegaron para quedarse, y las vacunas cubren a más y más población, ¡nuestro próximo número será aún más esperanzador!

Katherina Psarra

Cambio de guarda en la División de Educación y Administración de la IFCC Nader Rifai asume como presidente de la IFCC-EMD en reemplazo de Leslie Lai que finaliza su segundo periodo

Bienvenida a Nader Rifai

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ader Rifai es profesor de patología en la Facultad de Medicina de Harvard, cátedra Louis Joseph Gay-Lussac de medicina de laboratorio y director de química clínica en el Hospital Infantil de Boston. Su investigación se centró en biomarcadores de enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, en la última década su principal interés se centró en la difusión de información científica y el aprendizaje electrónico.

El Dr. Rifai participa activamente en sociedades nacionales e internacionales; Se desempeñó en la Junta Directiva de la AACC, la NACB y la ABCC, fue el presidente de la Prof. Nader Rifai División de Lípidos y Lipoproteínas, actuó dos veces como vicepresidente del congreso anual de la AACC. El Dr. Rifai sirvió en la División Científica de la IFCC, el Comité de Normalización de Lp (a) y la División de Educación y Administración y presidió el programa de Conferencistas Visitantes de la IFCC. Además, es el editor en jefe de Clinical Chemistry, el fundador y copresidente del Consejo de Capacitación en Química Clínica, el editor senior del libro de texto Tietz & Fundamentos de Química Clínica y Diagnóstico Molecular y el coeditor en -jefe de NEJM Conocimiento+/AACC Laboratorio de Aprendizaje para la Medicina de Laboratorio, un programa de aprendizaje adaptativo. ¡Los mejores deseos para muchos resultados exitosos para el nuevo presidente de la División de Educación y Administración!

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Agradecimiento a Leslie Lai

l Dr. Leslie Lai es originario de Malasia y obtuvo su título de médico en 1983 en la Universidad de Londres (Facultades de Medicina Unidas de los Hospitales Guy y St. Thomas). Recibió su Maestría en Bioquímica Clínica, MD y MRCPath durante su mandato como Profesor/Registrador Senior Honorario en Patología Química en la Facultad de Medicina del Hospital de Santa María, Colegio Imperial, Universidad de Londres. Después de seis años como Profesor Titular de Bioquímica Clínica y Medicina Metabólica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Newcastle upon Tyne y como Patólogo Químico Consultor y Jefe de Departamento en el Hospital Freeman en Newcastle upon Tyne, en diciembre de Prof. Leslie Lai 1996 el Dr. Lai se trasladó a Malasia para prestar sus servicios. como profesor de bioquímica clínica y medicina metabólica y vicedecano de Asuntos Académicos en la Universidad Putra de Malasia. De 2001 a 2004 se desempeñó como Decano de la Facultad de Medicina de Postgrado de la Universidad Médica Internacional de Kuala Lumpur, Malasia.

El Dr. Leslie Lai comenzó su larga asociación con la IFCC, primero como miembro del Comité Ejecutivo de la División de Educación y Gestión desde 2004 hasta 2007, luego como vicepresidente del EMD desde 2008 hasta 2013 y presidente del EMD desde 2015 hasta 2020, con un año sabático en 2014. También fue presidente del Programa de Conferencistas Visitantes IFCC-Abbott desde 2007 hasta junio de 2013. El Dr. Leslie Lai también tuvo una larga asociación con la Federación de Asia-Pacífico de Bioquímica Clínica y Medicina de Laboratorio (APFCB), habiendo sido presidente del Comité de Educación de la APFCB de 1998 a 2004, vicepresidente de 2004 a 2010 y presidente de 2010 a 2016. Actualmente se desempeña como expresidente inmediato de la APFCB. Por su largo y distinguido servicio a la APFCB, fue galardonado con el Premio al Servicio Distinguido APFCB en 2019.

El puesto actual del Dr. Leslie Lai es Consultor en Patología Química y Director de Laboratorio en el Hospital Gleneagles en Kuala Lumpur, Malasia, donde también ejerce como Consultor en Medicina Metabólica/Endocrinología. Fue Editor Asociado de Bioquímica Clínica desde 2008 hasta 2018 y Editor Asociado de la Revista de Patología de Malasia desde 2008. También forma parte del Comité Editorial del CCLM, Patología, Reseñas de Bioquímicos Clínicos, Medicina Práctica de Laboratorio, Revista India de Bioquímica Clínica y APFCB eNews. Ha publicado numerosos artículos, especialmente en el campo de los tumores relacionados con el sistema endocrino y la endocrinología. Sus intereses clínicos son la diabetes y la endocrinología. ¡Gracias Prof. Lai por todo su arduo trabajo y compromiso para liderar esta importante División de la IFCC, compartiendo su experiencia y conocimiento!

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NOTICIAS

Liderando un legado de excelencia en cuidados médicos en el Marienhospital, Alemania

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ejorar los resultados de salud a través de la innovación y el trabajo en equipo es el objetivo de muchos, si no todos, los profesionales de la salud. Medir de manera cuantificable esa diferencia de manera que las partes interesadas de todas las disciplinas y áreas de enfoque puedan comprender y apreciar los resultados significativos es una hazaña en sí misma. Matthias Orth, MD, PhD, jefe del Instituto de Medicina de Laboratorio, Marienhospital, Stuttgart, Alemania y Karin-Johanna Haase, Farmacéutica, Jefa de Farmacia del Hospital son líderes con el ejemplo, con un legado de excelencia en atención médica y los únicos receptores por dos veces de los Premios UNIVANTS de Excelencia en la Atención Sanitaria desde el inicio del programa.

El Dr. Orth colaboró y un equipo de atención clínica integrado, formado por Karin-Johanna Haase, Farmacéutica, Jefa de Farmacia del Hospital, Sebastian Maus, MD, Jefe de Nefrología; Manfred Hofmann, MD, PhD, Jefe del Departamento de Ginecología y Obstetricia; fueron reconocidos por primera vez en 2019 por su proyecto de atención que se centra en identificar a los pacientes con mayor riesgo de estimaciones erróneas de la tasa de filtración glomerular (TFG) y, en consecuencia, están en riesgo de una posible subdosificación o sobredosis de terapias críticas. A través de la notificación adicional de creatinina, así como de cálculos de TFGe basados en la cistatina C, su equipo de atención estableció este método nuevo para permitir la dosificación óptima de medicamentos, lo que resulta en una mejor atención a los pacientes, menores costos de atención médica y una mayor seguridad para los pacientes.

Las oportunidades para colaborar estratégicamente a lo largo de la atención continua no se limitan a la enfermedad renal crónica. Sorprendentemente, el Dr. Orth y la farmacéutica Karin-Johanna Haase también recibieron un reconocimiento de fama mundial por su enfoque para mantener la seguridad de los pacientes durante la pandemia de COVID-19. La colaboración exitosa con sus colegas Markus Bauer, MD, jefe del Departamento de Salud y Seguridad Ocupacional y Stefan Reinecke, jefe del Departamento de Medicina Interna, Control de Infecciones, para establecer e implementar una estrategia de prueba de SARS-CoV-2 para mitigar el riesgo y optimizar la salud de los trabajadores de la salud y los pacientes, que fue primordial durante estos tiempos difíciles.

Sus esfuerzos mitigaron la transmisión intrahospitalaria y, al mismo tiempo, garantizaron la confianza de los trabajadores de la salud en que las medidas de protección implementadas no sólo los protegían a ellos, a sus familias y a sus pacientes, sino que cumplirían altas expectativas. Al hacerlo, ninguno de sus empleados optó por la licencia por enfermedad pagada, ya que el miedo a contraer el virus disminuyó y la necesidad de ayudar a los demás era muy fuerte. En consecuencia, el Marienhospital pudo reanudar las operaciones de manera segura al 95% de la capacidad anterior a la COVID-19 muy rápidamente y, al mismo tiempo, permitió nuevamente las visitas.

A pesar de la gran variedad de proyectos de atención, estas iniciativas de atención clínica integrada comparten factores clave de éxito, incluido el liderazgo en patología, donde los datos de laboratorio y los conocimientos clave desencadenaron cambios estratégicos en los procesos clínicos con un éxito medible. Para obtener más detalles sobre estas mejores prácticas y/u otras mejores prácticas que recibieron el reconocimiento del programa Premios UNIVANTS de Excelencia en la Atención Sanitaria, visite www.UnivantsHCE.com.

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LabMedica en Español Abril/2021

“Aprecio mucho que UNIVANTS reconozca no sólo una disciplina, sino el equipo. Estamos unidos y solo podemos tener éxito cuando trabajamos juntos”.

Matthias Orth, MD, PhD, Jefe del Instituto del Laboratorio Médico, Marienhospital, Stuttgart, Germany.

“Cuando los médicos colaboran con el laboratorio, es increíblemente interesante y gratificante. A menudo obtengo nuevas ideas para mejorar la atención al paciente”.

Karin-Johanna Haase, Farmaceuta, Jefe de Farmacia Hospitalaria, Marienhospital, Stuttgart, Germany.

NOTICIAS

Noticias del mundo de la IFCC International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine Para mayor información visíte: www.ifcc.org • www.labmedica.com

PUNTO DE VISTA

La vacunación: ¡La salida!

Por el Dr. Bernard GOUGET; presidente del Comité de la IFCC sobre Salud Móvil y Bioingeniería en Medicina de Laboratorio (C-MHBLM), copresidente de la IFCC-TF sobre Historia, Comité Internacional de la SFBC, Presidente del Comité de Atención de la Salud Humana de Cofrac, Presidente del Comité para la selección de los laboratorios de referencia en Francia, Ministerio de Salud.

L

a pandemia de COVID-19 se ha apoderado del mundo y uno de los mayores desafíos para los investigadores, profesionales de la salud, científicos y equipos de respuesta ha sido la falta de datos sobre el virus. Los países tomaron medidas drásticas para mitigar la propagación de la Covid-19 en su hogar con diversos grados de éxito. La pandemia llevó a los sistemas de salud más allá del límite y ha puesto todo patas arriba, aumentando las presiones para la transformación de la medicina de laboratorio. Para mantenerse a la vanguardia de la demanda de servicios de salud, las organizaciones de todo el mundo recurren a técnicas avanzadas como big data e inteligencia artificial y tecnología para superar nuestras vulnerabilidades y hacer que nuestra sociedad funcione mejor en estos tiempos críticos. El uso de IA para rastrear la propagación de virus y otras enfermedades infecciosas mejora la velocidad y la eficiencia de la respuesta a una pandemia, permitiendo la toma de decisiones informadas en tiempo real.

Nos hemos visto obligados a descubrir cómo brindar atención, cómo agilizar los procesos de atención médica, cómo utilizar toda la capacidad de la digitalización y la atención virtual. También hemos probado lo que es posible con la comunicación electrónica y la telemedicina. Solo en el último año, casi todos hemos perdido la alegría de reunirnos en nuestros lugares favoritos, en los congresos y otros sitios.

Sin embargo, pudimos interactuar con colegas y amigos de todo el mundo para asistir a visioconferencias en las que, de otro modo, no tendríamos la oportunidad de participar sin una gran cantidad de tiempo y costos de viaje. La pandemia ocurrió en un momento de convergencia de la tecnología biomédica y digital y la dinámica social, lo que reveló un enorme potencial positivo para la comunidad de la IFCC. La pandemia trajo dolor y sufrimiento con una explosión de ciertas enfermedades. Para algunas personas, la COVID-19 puede causar síntomas que duran semanas o meses después de que la infección ha desaparecido (COVID prolongada). Los síntomas prolongados comunes de la COVID incluyen: cansancio extremo, dificultad para respirar, palpitaciones del corazón, problemas de memoria y concentración (niebla mental), mareos, dificultad para dormir, ... La cronicidad y la comorbilidad influyen en el riesgo de infección por COVID-19, afectan los procesos de cuidados de rutina y el curso de la enfermedad. Las personas de edad avanzada y las que padecen enfermedades crónicas preexistentes, como enfermedades cardiovasculares, cáncer, hipertensión, enfermedades respiratorias y diabetes, parecen tener un mayor riesgo de desarrollar complicaciones y un alto riesgo de muerte. La COVID-19 provocó una disminución significativa en la utilización de la atención médica para la atención preventiva, la atención crónica y la atención de emergencia. Muchos pacientes no se cuidaron a sí mismos ni utilizaron el sistema de salud en 2020 como lo habrían hecho normalmente. Aún no se han descubierto muchos diagnósticos subyacentes. No intervenir temprano para prevenir o tratar el desarrollo de enfermedades crónicas resultará en última instancia en un aumento de las hospitalizaciones, la morbilidad y la mortalidad.

La pandemia de coronavirus plantea desafíos para los gobiernos, las autoridades de salud pública y el personal médico, pero también para el público y cada uno de nosotros también enfrenta desafíos éticos inmediatos. ¿Estamos dispuestos a renunciar a nuestra libertad para contener la pandemia? ¿Estamos cumpliendo suficientemente con el distanciamiento social y las medidas preventivas impuestas por las autoridades sanitarias y los gobiernos mientras estamos lejos de haber alcanzado la inmunidad colectiva y mientras variantes altamente contagiosas complican una tensa situación sanitaria y epidemiológica?

En términos de salud mental pública, el principal impacto psicológico en este momento es un alto nivel de estrés o ansiedad. Con la implementación de nuevas medidas y la aparición de nuevos impactos - en particular la cuarentena y sus efectos sobre las actividades normales, hábitos o medios de subsistencia de muchas personas - los niveles de soledad, depresión, consumo nocivo de alcohol y drogas y autolesiones o las conductas suicidas también aumentarán necesariamente. La pandemia golpea con fuerza nuestra concepción del equilibrio entre nuestras libertades esenciales y la necesidad de limitarlas. El cansancio empieza a conquistar poblaciones y cuidadores. Se ha instalado una cierta indiferencia frente al recuento de muertes. Las organizaciones de salud se deben preparar para las consecuencias de las crisis de salud residuales adicionales.

Los investigadores y los fabricantes de medicamentos se apresuran a desarrollar tratamientos que podrían ser la clave de la recuperación. La pandemia aceleró las cosas. A medida que la COVID-19 arrasaba, había más casos para estudiar. Fue más fácil obtener resultados de los ensayos de vacunas y las obtuvimos muy rápido. Quizás, el desarrollo que tendrá las implicaciones más profundas para las generaciones futuras son los increíbles avances en la biotecnología del ARN mensajero sintético (ARNm).

Aunque puede haber habido una vacilación inicial, la aceptación final de las vacunas es alta y se ha demostrado la eficacia de la vacunación. La vacunación es el pilar de la salida de la crisis. Las poblaciones en riesgo deben vacunarse con carácter prioritario. La entrega de miles de millones de vacunas para detener la propagación de

COVID-19 en todo el mundo será uno de los mayores desafíos logísticos jamás emprendidos. Actualmente, hay disponibilidad de varias vacunas para uso público, en cantidades limitadas. El 2 de marzo, la OMS publicó la lista de una primera serie de asignaciones de vacunas a países del sistema Covax, pero alrededor de diez países se han apropiado de más de dos tercios de las vacunas. Desafortunadamente, somos testigos de que las dosis se toman sin pasar por Covax. Sin embargo, está claro que la lucha contra el virus se basa en la vacunación generalizada y los mayores riesgos de contagio de las mutaciones del virus hacen que esto sea aún más urgente. ¿Es esta situación un efecto del nacionalismo de las vacunas o es la consecuencia inevitable de la gestión del mercado de productos sanitarios, o una combinación de egoísmo nacional e intereses privados? Varios países en desarrollo terminan pagando demasiado por la vacuna.

Los países de ingresos bajos y medios tienen un acceso muy desigual a las vacunas, mientras que es necesario vacunar a más de dos tercios de la población para obtener una inmunidad adecuada.

La mayor campaña de vacunación de la historia está en marcha. El 17 de marzo, se administraron alrededor de 392 millones de dosis en 128 países, según datos recopilados por Bloomberg. Todavía existen serias barreras para aumentar la producción y la distribución. La última tasa fue de aproximadamente 9,50 millones de dosis al día. Israel lidera todos los países con 104,5 dosis por cada 100 personas. Si bien se cree que las mejores vacunas tienen un 95% de efectividad, aún es posible propagar la enfermedad después de la inoculación. La equidad de las vacunas es particularmente importante en las ciudades, especialmente donde las personas viven en condiciones de hacinamiento y los riesgos de transmisión son altos. La empresa estadounidense Pfizer-BioNTech ha lanzado una “moñona”. La “moñona”, como nos recordó recientemente el D. Seux, columnista de economía del Journal les Echos, es la mejor puntuación en los bolos, derribando los diez bolos a la vez.

Campeón de la vacunación en Estados Unidos, ha compensado sus retrasos en las entregas en Europa ... Se puede decir que Pfizer se perfila como el gran ganador, por el momento, en esta carrera por las vacunas y esta lucha global. Esto se debe a su propio éxito, así como en contraste con las dificultades de su competidor AstraZeneca, que esperamos salga rápidamente de su purgatorio europeo. El panel de seguridad de vacunas de la EMA y la OMS dijo el 18 de marzo que considera que los beneficios de la vacuna AstraZeneca Covid-19 superan cualquier posible riesgo de efectos secundarios y recomienda que continúen las vacunaciones. Reiteró que “no había indicios” de que la vacuna cause coágulos de sangre, después de que varios estados líderes de la UE detuvieran su distribución.

A corto plazo, Pfizer, con su socio BioNTech, que inventó la vacuna con tecnología novedosa de ARN mensajero, domina el mercado, mientras que Moderna le sigue de cerca. Las dos fábricas mundiales en Kalamazoo, Michigan (EE. UU.) y Puurs (BE), están en plena producción con el objetivo de producir 2.400 millones de dosis este año y muchas más en 2022. Comparten funciones, y cada una fabrica aproximadamente la mitad del ingrediente activo. y luego recurren a subcontratistas en todas partes. Acaban de finalizar una alianza con 13 empresas para aumentar las capacidades de producción con subcontratistas de alto nivel, incluidos Novartis, Merck y Sanofi. El mundo acaba de pasar el listón de los 400 millones de inyecciones de dosis de todas las marcas combinadas.

A mediados de marzo, la última tasa de vacunación fue de aproximadamente 9,50 millones de dosis al día. Israel lidera todos los países con 104,5 dosis por cada 100 personas. En los EE. UU. se administraron un promedio de 2,44 millones de dosis por día. La tasa aumenta constantemente y llegan al mercado nuevas vacunas de fabricantes adicionales. La introducción de la opción de una sola inyección de Johnson & Johnson en marzo aceleró las vacunas y facilitó la vacunación de las poblaciones de difícil acceso. No requiere congelación y es eficaz para todos los grupos de edad.

La COVID-19 ha causado pérdidas devastadoras. También ha entregado ciertas bendiciones. En primavera, todavía nos enfrentaremos a semanas muy difíciles. Surgen grandes interrogantes sobre si los gobiernos cuentan con suficiente protección para defenderse de la amenaza. La pandemia no se desarrolla de la misma manera de un lugar a otro. Pero esperamos que en los próximos meses todos puedan avanzar hacia un período más pacífico. La situación industrial cambia y el desafío es lograr un nivel significativo de inmunidad global. El desarrollo de las próximas generaciones de vacunas es importante para contrarrestar las próximas variantes del virus. Hasta que tengamos mejores datos, tendremos mucha incertidumbre. Dado el alcance de los volúmenes involucrados para cubrir todas las necesidades, los necesitaremos a todas para inocular una población mundial de unos 7.800 millones de personas. ¡Es la mejor oportunidad para la humanidad de poner fin a un flagelo que ha cobrado más de 2,7 millones de vidas!

La pandemia de COVID-19 es un recordatorio de que, además de nuestro deber de cuidar, estamos comprometidos con la mejora continua. Trabajar juntos también se ha expandido de formas que eran difíciles de imaginar sin las nuevas herramientas digitales que permiten compartir y colaborar rápidamente. La pandemia ha catalizado cambios que ya estaban en marcha. El futuro de la salud y la medicina de laboratorio se perfila frente a nuestros ojos con los avances en las tecnologías digitales. Nada volverá a ser lo mismo. El mundo post-COVID será diferente a todo lo que conocemos y es hora de prepararse para la nueva normalidad y lograr el éxito.

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Noticias de la Industria

Diasorin adquiere Luminex por USD 1.8 billones, expandiéndose en el diagnóstico molecular

Viene de portada

900 clientes activos. Con su tecnología de vanguardia y amplias soluciones de ciencias biológicas que respaldan la investigación y el desarrollo clínico y farmacéutico, Luminex es altamente complementario al creciente segmento de diagnóstico de DiaSorin. A través de la adquisición, DiaSorin prevé fortalecer la gama de productos existente de la empresa al tiempo que expande su presencia en el mercado de EUA También se espera que la adquisición proporcione acceso a las aplicaciones de Luminex en toda la industria de las ciencias de la vida, respaldando el acceso a la investigación académica y científica para dar forma a la inteligencia de mercado sobre las tendencias futuras del mercado, interactuando

Philips se alia en patología digital con nueva empresa de IA

R

oyal Philips (Ámsterdam, Países Bajos) e Ibex Medical Analytics (Tel Aviv, Israel) iniciaron una colaboración estratégica para promover conjuntamente sus soluciones de patología digital e IA en hospitales, redes de salud y laboratorios de patología en todo el mundo.

La combinación de la solución de patología digital de Philips (Philips IntelliSite Pathology Solution) y la plataforma de diagnóstico de cáncer Galen AI de Ibex, actualmente en uso clínico en Europa y Oriente Medio, permite a los patólogos generar resultados objetivos y reproducibles, aumentar la confianza en el diagnóstico y permitir las mejoras de productividad y eficiencia necesarias para hacer frente a la demanda cada vez mayor de diagnósticos realizados en los laboratorios de patología. El anuncio marca la última extensión de la cartera de soluciones de Diagnóstico de Precisión habilitadas para inteligencia artificial de Philips, que aprovecha las soluciones de inteligencia artificial de Philips y de terceros para brindar soporte a decisiones clínicas de vanguardia y flujos de trabajo optimizados que permiten a los proveedores de atención médica cumplir con el objetivo cuádruple de mejores resultados, mejores experiencias de los pacientes y del personal, y un menor costo de la atención.

“Basándonos en nuestro sólido portafolio para respaldar la toma de decisiones clínicas en oncología, reunimos el poder de las imágenes, la patología, la genómica y los datos longitudinales con conocimientos de inteligencia artificial (IA) para ayudar a los médicos a brindar vías de atención claras con resultados predecibles para cada paciente”, dijo Kees Wesdorp, director comercial de Diagnóstico de Precisión en Philips. “Al asociarnos con Ibex para incorporar su inteligencia artificial en nuestras soluciones de patología digital, podemos ofrecer un camino continuo, donde los datos críticos del paciente se hacen visibles tanto para los patólogos como para los oncólogos para ayudar a mejorar la experiencia del médico y los resultados de los pacientes”.

“La patología se transforma a un ritmo cada vez mayor y la IA es uno de los principales impulsores, que respalda un diagnóstico de cáncer más rápido y exacto”, dijo Joseph Mossel, director ejecutivo y cofundador de Ibex Medical Analytics. “Al unir fuerzas con Philips, el líder en implementaciones de patología digital, podemos ofrecer nuevas soluciones de extremo a extremo que permitan a los patólogos implementar flujos de trabajo integrados, impulsados ​​por IA en un segmento más amplio de la vía de diagnóstico, mejorando la calidad de la atención al paciente y fortaleciendo el caso de negocios para la digitalización”.

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con compañías biofarmacéuticas para generar oportunidades de asociaciones a largo plazo (por ejemplo, desarrollo de vacunas, medicamentos biológicos) y acceso a ensayos clínicos de multiplexación para futuros proyectos de Atención Basada en Valor que usan algoritmos de diagnóstico. “Luminex encaja perfectamente con nuestra estrategia para hacer crecer nuestro posicionamiento en el espacio del diagnóstico molecular, ampliar nuestra presencia en los EUA y crear valor adicional a través de las ofertas de ciencias de la vida”, dijo Carlo Rosa, director ejecutivo del Grupo DiaSorin. “Juntos, DiaSorin y Luminex proporcionarán una oferta única a laboratorios, investigadores, médicos y pacientes

de todo el mundo, combinando nuestras amplias soluciones en inmunodiagnóstico y diagnóstico molecular con la destacada experiencia de Luminex en tecnología de multiplexación y liderazgo reconocido en aplicaciones de ciencias de la vida”. “La compañía combinada debe brindar nuevas oportunidades para nuestros empleados dentro de una compañía más grande que está preparada para convertirse en un líder fuerte en el espacio de diagnóstico molecular y ciencias de la vida y quiero agradecer a todos nuestros empleados, clientes y socios por sus contribuciones en nuestros más de 25 años de historia”, dijo Nachum “Homi” Shamir, director ejecutivo de Luminex.

ATENCIÓN: Debido a la PANDEMIA DE CORONAVIRUS, muchos eventos se reprograman para una fecha posterior, se convierten en virtuales o se cancelan. Por favor verifique con el organizador del evento o el sitio web antes de planificar cualquier evento próximo.

Calendario de Eventos Para un listado gratuíto de eventos y congresos o para saber cómo anunciarse en esta sección contácte;

Calendario Internacional LabMedica en Español E-mail: info@globetech.net

MAYO ISLH 2021 – International Society of Laboratory Hematology. May 4-7; Virtual Venue; Web: www.islh.org Immunology 2021 – Annual Meeting of the American Association of Immunologists (AAI).

May 10-15; Virtual Venue; Web: www.immunology2021.org ASRI 2021 – 40th Annual Meeting of the American Society for Reproductive Immunology. May 14-21; Virtual Venue, USA; Web: www. theasri.org ECE 2021 – 23rd European Congress of Endocrinology. May 22-26; Virtual Venue; Web: www.ese-hormones.org KoreaLab 2021. May 25-28; Seoul, Korea; Web: www.korealab.org AFCB Congress 2021 – Arab Federation for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine. May 27-29; Beirut, Lebanon; Web: www. ifcc.org JUNIO ExpoMED Eurasia 2021. Jun 2-4; Istanbul, Turkey; Web: expomedistanbul.com

ASCO 2021 – Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology. Jun 4-8; Virtual Venue; Web: am.asco.org

professional.diabetes.org/scientific-sessions ESHRE 2021 – 37th Annual Meeting of the European Society of Human Reproduction and Embryology. Jul 26-30; Virtual Venue; Web: www.eshre.eu/ESHRE2021

FOCIS 2021 – Annual Meeting of the Federation of Clinical Immunology Societies. Jun 8-11; Virtual Venue; Web: www.focisnet.org

JULIO

Virtual Pathology Days 2021 – German Society for Pathology. Jun 8-12; Virtual Venue; Web: www.pathologie-dgp.de

ECCMID 2021 – 31st European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. Jul 9-12; Virtual Venue; Web: www.eccmid.org

26th Annual Congress of the European Hematology Association (EHA). Jun 9-17; Virtual Venue; Web: ehaweb.org

EAACI Hybrid Annual Congress 2021 – European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Jul 10-12; Krakow, Poland; Web: www. eaaci.org

ESHG 2021 – European Human Genetics Conference. Jun 12-15; Virtual Venue; Web: www. eshg.org

IAS 2021 – 11th International AIDS Society (IAS) Conference on HIV Science. Jul 18-21; Virtual Venue; Web: ias2021.org

BIO International Convention 2021 Jun 10-18; Virtual Venue; Web: convention.bio.org

ASV 2021 – 40th Annual Meeting of the American Society of Virology. Jul 19-23; Virtual Venue; Web: asv.org/asv2021

UKMedLab21 – Annual Conference of the Association for Clinical Biochemistry & Laboratory Medicine (ACB). Jun 14-18; Virtual Venue; Web: www.acb.org.uk

AGOSTO

FIME 2021 – Florida International Medical Expo. Sep 1-3; Miami, FL, USA; Web: www. fimeshow.com Thailand LAB International 2021. Sep 1-3; Bangkok, Thailand; Web: www.thailandlab.com ECI 2021 – 6th European Congress of Immunology. Sep 1-4; Virtual Venue; Web: eci2021.org 43rd Annual Meeting of the European Thyroid Association (ETA). Sep 4-7; Virtual Venue; Web: www.eta2021.com ESCV – 23rd Annual Meeting of the European Society for Clinical Virology. Sep 15-17; Virtual Venue; Web: www.escv2021.org ExpoMedical 2021. Sep 22-24; Buenos Aires, Argentina; Web: www.expomedical.com.ar AFCC Congress 2021 – African Federation of Clinical Chemistry. Sep 23-25; Lusaka, Zambia; Web: www.ifcc.org India Lab Expo & Analytica Anacon India. Sep 23-25; Hyderabad, India; Web: www.analyticaindia.com

World Microbe Forum – American Society for Microbiology (ASM) & Federation of European Microbiological Societies. Jun 20-24; Virtual Venue; Web: www.worldmicrobeforum.org

11th African Congress of Immunology – Federation of African Immunological Societies. Aug 1-5; Lilongwe, Malawi; Web: www.faisafrica. com

Medlab Middle East 2021. Jun 21-24; Dubai, UAE; Web: www.medlabme.com

Medical Fair India 2021. Aug 19-21; New Delhi, India; Web: www.medicalfair-india.com

SLAS Europe 2021 Conference & Exhibition – Society of Laboratory Automation and Screening. Jun 22-25; Vienna, Austria; Web: slaseurope2020.org

IFBLS 2021 – International Federation of Biomedical Laboratory Science. Aug 24-28; Copenhagen Denmark; Web: ifbls2021.org

73rd AACC Annual Scientific Meeting & Clinical Lab Expo – American Association for Clinical Chemistry. Sep 26-30; Atlanta, GA, USA; Web: www.aacc.org

33rd Congress of the European Society of Pathology (ESP). Aug 29-31; Virtual Venue; Web: www.esp-congress.org

EUROTOX 2021 – 56th Congress of the European Societies of Toxicology. Sep 26 - Oct 1; Virtual Venue; Web: eurotox-congress.com

81st Scientific Sessions of the American Diabetes Association. Jun 25-29; Virtual Venue; Web:

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II. SU TITULO O CARGO

(1) o Director de Laboratorio (s) (2) o Jefe de Depto./Supervisor (3) o Jefe Técnico (4) o Técnico (5) o Gerente/Administrador (6) o Practicante de Medicina (7) o Otro Por favor especifíque: ..............................

III. ¿Es usted Ph.D. o M.D?

o SI

IV. SU DEPARTAMENTO O ESPECIALIDAD

(h) o Diagnóstico en Laboratorio General (b) o Química Clínica/Bioquímica (c) o Microbiología (d) o Hematología (e) o Banco de Sangre (p) o Inmunología (a) o Anat. Patología (o) o Serología (q) o Histología (r) o Citología (g) o Toxicología (k) o Virología (l) o Oncología (m) o Endocrinología (j) o Administración/Depto.Compras (t) o Otro Por favor especifíque: ............................

V. ¿Cuántos otros lectores además de usted leerán este número de LME? ........................

Tel: (..........)(..........)......................

E-MAIL (NECESARIA):

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ATENCIÓN: Debido a la PANDEMIA DE CORONAVIRUS, muchos eventos se reprograman para una fecha posterior, se convierten en virtuales o se cancelan. Por favor verifique con el organizador del evento o el sitio web antes de planificar cualquier evento próximo.

ASHI 2021 – 47th Annual Meeting of the American Society for Histocompatibility & Immunogenetics. Sep 27 – Oct 1; Orlando, FL, USA; Web: www.ashi-hla.org EASD 2021 – 57th Annual Meeting of the European Association for the Study of Diabetes.

Sep 27 - Oct 1; Virtual Venue; Web: www. easd.org Analitica Latin America 2021. Sep 28-30; Sao Paulo, Brazil; Web: www.analiticanet.com.br 58th Annual Scientific Conference of the Australasian Association of Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine (AACB). Sep 28-30; Brisbane, Australia; Web: www.aacb.asn.au 90th Annual Meeting of the American Thyroid Association (ATA). Sep 29 - Oct 3; Virtual Venue; Web: www.thyroid.org OCTUBRE

MEDICA 2021. Nov 15-18; Dusseldorf, Germany; Web: www.medica-tradefair.com

EndoBridge 2021. Oct 21-24; Virtual Venue; endobridge.org

AMP 2021 –Annual Meeting & Expo of the Association for Molecular Pathology. Nov 18-20; Philadelphia, PA, USA; Web: www.amp.org

SIOP 2021 – Annual Congress of the International Society of Paediatric Oncology (SIOP). Oct 2124; Virtual Venue; Web: siop-congress.org ASCP 2021 – Annual Meeting of the American Society for Clinical Pathology. Oct 27-29; Boston, MA, USA; Web: www.ascp.org NOVIEMBRE ALACI 21 – 13th Latin American and Caribbean Congress of Immunology. Nov 1-5; Varadero, Cuba; Web: iuis.org/events/alaci-2021 Analytica Lab Africa 2021. Nov 2-4; Johannesburg, South Africa; Web: www.analyti ca-africa.com

ECC 2021 – 43rd European Congress of Cytology. Oct 3-6; Wroclaw, Poland; Web: cytology2021.eu

61st Annual Academic Assembly of the Japan Society of Clinical Chemistry. Nov 5-7; Fukuoka, Japan; Web: jscc-jp.gr.jp

Journées Francophone de Biologie Médicale (JFBM). Oct 6-8; Rennes, France; Web: www. jfbm.fr

53rd National Congress of the Italian Society of Clinical Biochemistry and Clinical Molecular Biology (SIBioC). Nov 11-13; Virtual Venue; Web: www.sibioc.it

Analytica Vietnam 2021. Oct 7-9; Ho Chi Minh City, Vietnam; Web: www.analyticavietnam. com BSACI 2021 – Annual Conference of the British Society for Allergy and Clinical Immunology.

Oct 7-9; Harrogate, UK; Web: bsacimeeting.org 46th ISOBM Congress - International Society of Oncology and Biomarkers. Oct 7-10; Bled, Slovenia; Web: www.isobm2020.net

V

MEDLAB Asia Pacific 2021. Oct 20-22; Bangkok, Thailand; Web: www.medlabasia.com

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32nd Regional Congress of the International Society of Blood Transfusion (ISBT). Nov 1316; Brisbane, Australia; Web: isbtweb.org

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LabMedica en Español Abril/2021

LabMedica en Español LinkXpress Anunciante

Pittcon 2022. Mar 5-9; Atlanta, GA, USA; Web: pittcon.org IMPE 2022 – 11th International Meeting of Pediatric Endocrinology. Mar 19-22; Buenos Aires, Argentina; Web: www.impe2022.org COLABIOCLI 2022 – 25th Latin American Congress of Clinical Biochemistry. Mar 28 - Apr 2; Leon, Mexico; Web: colabiocli2022.com

63rd Annual Meeting & Exposition of the American Society of Hematology (ASH). Dec 11-14; Atlanta, GA, USA; Web: www.hematol ogy.org/Annual-Meeting

WASPaLM 2022 – 31st World Congress of the World Association of Societies of Pathology and Laboratory Medicine. May 5-8; Punta del Este, Uruguay; Web: www.waspalm.com

LABWorld China 2021 (CPhI & P-MEC China).

Dec 16-18; Shanghai, China; Web: www.pmecchina.com/labworld

Analytica 2022. Jun 21-24; Munich, Germany; Web: www.analytica.de

2022

Fertility 2022– Joint Conference of the UK Fertility Societies. Jan 5-7; Liverpool, UK; Web: fertilityconference.org

Labquality Days 2022 – International Congress on Quality in Laboratory Medicine. Feb 10-11;

®

WSPID 2022 – 12th World Congress of the World Society for Pediatric Infectious Diseases. Feb 22-24; Virtual Venue; Web: wspid2021. com

India Lab Expo & Analytica Anacon India. Apr 20-21; Mumbai, India; Web: www.analyticaindia.com

Arab Lab 2021. Nov 15-17; Dubai, UAE; Web: www.arablab.com

2 F ormas sencillas

1

DICIEMBRE

Helsinki, Finland; Web: www.labqualitydays.fi

Zdravookhraneniye 2021 – Russian Health Care Week. Dec 6-10; Moscow, Russia; Web: www.zdravo-expo.ru/en

42nd Annual Meeting of the American College of Toxicology (ACT). Nov 14-17; Washington, DC, USA; Web: www.actox.org

E

DE

EuroMedLab 2021 – 24th IFCC-EFLM European Congress of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. Nov 28 - Dec 2; Munich, Germany; Web: www.euromedlab2021munich.org

SLAS 2022 – International Conference & Exhibition of the Society of Laboratory Automation and Screening. Feb 5-9; Boston, MA, USA; Web: www.slas.org

LINKXPRESS COM

PORTAL

47th CBAC – Congress of the Brazilian Society of Clinical Analysis. Nov 21-24; Fortaleza, Brazil; Web: www.sbac.org.br

Calendario de Eventos

IFCC WorldLab Seoul 2022 – 24th International Congress of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. Jun 26-30; Seoul, Korea; Web: www. ifcc.org ICE 2022 – 20th International Congress of Endocrinology. Aug 25-28; Singapore; Web: www.isendo.org APFCB 2022 – 16th Congress of the Asia-Pacific Federation of Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine. Oct 15-18; Sydney, Australia; Web: apfcbcongress2022.org

Indice de Anunciantes

Vol. 38 No. 2 4/2021 Página

– AACC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 – AFCC Regional Conference . . . . . . . . . . . . . 33 123 Alcor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 125 Bioperfectus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 105 DiaSys. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 – Euromedlab 2021. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 115 Instrumentation Laboratory . . . . . . . . . . . . . . 15 121 Instrumentation Laboratory . . . . . . . . . . . . . . 21 – LabMedica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 109 NG-Biotech. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 102 Nova Biomedical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 107 Randox. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 136 Randox. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 119 Seegene. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 111 Singuway. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 103 Snibe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 117 Snibe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 120 Vicotex. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Ofrecido como un servicio a los anunciantes. El editor no puede responsabilizarse por ningún error u omisión.

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