Kit para inmunidad a COVID-19 y variantes
Amedida que continúa la pan demia de COVID-19, los paí ses de todo el mundo cambiaron a vacunas y refuerzos para com batir la pandemia. Sin embargo, se ha informado ampliamente sobre la disminución de la in munidad contra el SARS-CoV-2
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Estudio insta a establecer capacidad de reserva de laboratorio para futuras pandemias
La falta de capacidad tem prana de pruebas PCR para la COVID-19 tuvo un efecto do minó en otros servicios de salud en 2020. Esto incluyó retrasar la capacidad de garantizar que los hospitales fueran seguros para la COVID-19 y que los pacien
tes pudieran ser operados de la manera más segura posible, ade más ralentizó la identificación de personas con COVID-19 en la comunidad, lo que retrasó el rastreo de contactos. El riesgo de que ocurra otra pandemia como la de la COVID-19 está siempre
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Pruebas MCED marcan una nueva era en detección del cáncer Pruebas MCED marcan una nueva era en detección del cáncer
Los análisis de san gre para detección temprana de cáncer múltiple (MCED, por sus siglas en inglés) pueden identificar una señal de cáncer común de más de 50 tipos diferentes y predecir el origen de la señal en el cuerpo.
Prueba para diagnosticar fiebre reumática aguda
AUn nuevo proyecto buscará identificar y validar biomar cadores para la fiebre reumática aguda (FRA), que inicia un pro ceso lento pero progresivo de daño de las válvulas cardíacas de nominado enfermedad cardíaca reumática (ECR). Estos biomar cadores servirán como base para la primera prueba diagnóstica sensible y específica del mundo para la FRA.
Prueba rápida POC para resistencia a la meticilina
El Staphylococcus aureus resis tente a la meticilina (SARM) es un importante patógeno noso comial multirresistente en todo el mundo; la OMS estima que la tasa de mortalidad de los pacientes infectados por SARM es alrededor de un 50% más alta en compara ción con los pacientes infectados por cepas de Staphylococcus au reus no resistentes. Además, el ex tenso período de hospitalización,
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EEl manejo efectivo de los pa cientes hospitalizados por insu ficiencia cardíaca sigue siendo problemático a pesar de los avances en la terapia médica. Los hospitales y los médicos luchan con las readmisiones, la mortalidad y el desperdicio de recursos. Existe la necesidad de datos
Plataforma de pruebas de biopsia líquida ofrece gran sensibilidad en detección de ERM
Las pruebas de biopsia líquida actuales pueden detectar los niveles de ADN tumoral circu lante (ADNtc) cuando la carga tumoral es alta, pero no son lo suficientemente sensibles para detectar la enfermedad residual mínima (ERM) cuando los niveles
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cardíacos Vea el artículo en la pág. 9 Imagen: Representación en 3-D de células cancerosas y linfocitos ® Vol 39 No 7 • 11/ 2022 E N ESPAÑOL LIDER MUNDIAL EN NOTICIAS DE ANALISIS CLINICOS MEDICA® VISÍTENOS 2022 Hall 1• H61 ISSN 1068-1760 GLOBETECH MEDIA >>> <<< Noticias COVID ....... 4 Noticias Clínicas ..... 8 Noticias de IFCC .... 29 Nuevos Productos . 6-24 Noticias de la Industria 33 Calendario ......... 34 PUBLICADO EN COLABORACION CON International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine EN ESTA EDICIÓN Si su solicitud no se renueva cada 12 meses, su subscripción gratuita será automáticamente descontinuada Renovar o empezar su subscripción gratuita Acceso a la edición digital interactiva Información de productos en línea al instante: Identifique códigos LinkXpress ® de interés en la revista Haga clic en LinkXpress.com para portal de servicio al lector Marque códigos de interés en la tabla de LinkXpress ® 1 2 3 VISITE PORTAL DE SERVICIO AL LECTOR LINKXPRESS COM ®
Prueba de volumen sanguíneo reduce EH en pacientes
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El informe que sigue ofrece una selección de noticias y avances anunciados del 1 de septiembre al 15 de octubre de 2022. Para recapitular los avances anteriores, se invita al lector a consultar los números previos de LabMedica o visitar nuestro sitio web en www.LabMedica.com
Prueba de PCR detecta la COVID-19 y hace unamedición de los niveles de carga viral
La prueba cobas SARS-CoV-2 Duo de Roche Diagnostics (Basilea, Suiza; www.roche.com), es la primera prueba de PCR de este tipo que detecta simultáneamente la COVID-19 y mide cuantitativa mente los niveles de carga viral de la COVID-19. Es el primer ensayo automatizado de RT-PCR en tiempo real para la detección cualitativa y cuantitativa in vitro del ARN del SARS-CoV-2 en muestras de hisopados nasales y nasofaríngeos. La prueba cobas SARS-CoV-2 Duo combina el resultado cualitativo estándar de una prueba tradicional de PCR SARS-CoV-2, con un resultado cuantitativo, que mide la carga viral de un paciente sospechoso de COVID-19. La prueba tiene como objetivo ayudar a la comunidad de atención médica con el rastreo de contactos, la clasificación de pacientes y el enfoque a la atención médica.
Logro tecnológico vital podría ayudar a diagnosticar los efectos a largo plazo de la COVID-19
Un nuevo descubrimiento realizado por investiga dores de la Universidad de Murdoch (Perth, Australia; www.murdoch.edu.au) ayudará al diagnóstico de sínto mas debilitantes que pueden incluir fuertes dolores de cabeza, agotamiento extremo, palpitaciones del corazón y confusión mental. El descubrimiento se presenta en forma de una nueva herramienta de diagnóstico que se podría implementar fácilmente en prácticas médicas en todo el mundo, a bajo costo. La tecnología utiliza un conjunto de pulsos de radio, especialmente diseñado para extraer señales de biomarcadores altamente específicos (de marcadores de glicoproteínas inflamatorias y grasas unidas a lipoproteínas), que brindan un diagnóstico rápi do en aproximadamente un minuto. Los investigadores creen que sus hallazgos representan un triunfo traslacio nal que, en última instancia, beneficiará a los pacientes con COVID-19 en clínicas de todo el mundo, además de tener la posibilidad de aplicación en muchas otras áreas de diagnóstico, incluida la enfermedad cardiovascular.
Primera prueba diagnóstica para la COVID prolongada suministra una exactitud superior al
90%
IncellDx (San Carlos, CA, EUA; www.incelldx. com) desarrolló un análisis de sangre simple que puede ayudar a diagnosticar objetivamente a los pacientes que padecen secuelas posagudas de COVID-19 (PASC), comúnmente conocidas como COVID prolongada. La prueba de IncellDx es la primera prueba diagnóstica diseñada para identificar pacientes con COVID prolongada y recibió la marca CE-IVD en Europa. La prueba se desarrolló en base a estudios clínicos publicados en la revista, revisada por pares, Frontiers in Immunology, que mostró que los investigadores de IncellDx generaron puntajes de enfermedad objetivos y creíbles para la COVID prolongada utilizando aprendizaje automático e inteligencia artificial para medir y analizar conjuntos de marcadores inflamatorios llamados citoquinas y quimioquinas. Los estudios también demostraron que los pacientes con infección previa por COVID-19 y síntomas persistentes tenían un perfil inmunológico distinto caracterizado por patrones de expresión de marcadores inflamatorios. En una publicación posterior, IncellDx encontró la proteína Spike S1 del
SARS CoV-2 en reservorios monocíticos de pacientes con COVID prolongada hasta 15 meses después de la infección aguda.
Prueba de sangre por punción digital identifica inmunidad a la COVID-19
Una simple prueba de punción digital, desarrollada por ImmunoServ Ltd. (Cardiff, Reino Unido; www. immunoserv.com), en estrecha colaboración con la Uni versidad de Cardiff (Cardiff, Reino Unido; www.cardiff. ac.uk) que mide la presencia de células T inmunitarias que pueden reconocer el SARS-CoV-2, ayudará a de terminar qué personas son más vulnerables y quiénes podrían necesitar intervenciones más específicas, como vacunas repetidas de refuerzo. Los esfuerzos recientes para identificar a los menos protegidos de la reinfec ción por COVID-19 se han centrado en cuantificar los anticuerpos que reconocen la proteína Spike de la superficie del SARS-CoV2. Aunque medir los anticuer pos a mayor escala en una población es relativamente fácil, los niveles no brindan una imagen completa de la protección contra la reinfección, especialmente a medida que surgen variantes del SARS-CoV-2. Se reclu taron más de 300 voluntarios de todo el Reino Unido a principios de 2022 para evaluar la nueva prueba que utilizó una simple muestra de sangre de un pinchazo en el dedo recolectada en el hogar y enviada a un labora torio por correo, lo que permitió que cualquier persona dentro del Reino Unido participara en el estudio. Las personas con la mayor respuesta de células T al virus estaban mejor protegidas contra la COVID-19 durante los siguientes tres meses, independientemente de sus niveles de anticuerpos contra el virus.
Medio de transporte molecular sin guanidina mejora la seguridad de pruebas de COVID-19
MagBio Genomics, Inc. (Gaithersburg, MD, EUA; www.magbiogenomics.com), anunció la autorización 510(k) de la FDA de EUA, la aprobación de la Marca CE y el lanzamiento mundial de su tubo de recolección MagXtract, que ofrece mayor seguridad, estabilidad y rentabilidad, para la recolección y procesamiento de muestras. Utilizado para la recolección y el procesamien to de muestras, el Tubo de Recolección MagXtract es el primer medio de transporte molecular libre de guanidina aprobado por la FDA y disponible en los EUA para la prueba de COVID-19. En Europa, MagXtract está dis ponible para realizar pruebas tanto de COVID-19 como de influenza. También está validado para la recolección y estabilización de muestras de bacterias y hongos en estudios de investigación. El Tubo de Recolección MagX tract puede estabilizar el ADN y el ARN a temperatura ambiente y contiene un medio de transporte molecular patentado que lisa e inactiva las muestras recolectadas.
La lisis directa de la muestra estabiliza eficazmente los ácidos nucleicos (ADN y ARN) haciéndolos disponi bles para su captura sin necesidad de un paso de lisis adicional. Además, la lisis directa de patógenos elimina la necesidad de procesar muestras en un ambiente de contención, lo que facilita que el personal del laboratorio manipule las muestras.
Prueba nueva innovadora detecta y predice la gravedad de la COVID-19
AMPEL BioSolutions (Charlottesville, VA, EUA; www.ampelbiosolutions.com) logró un gran avance en la medicina personalizada y de precisión que puede detectar y predecir la gravedad de la COVID-19 en los pacientes y, al mismo tiempo, determinar las mejores opciones de tratamiento para cada caso específico. La nueva prueba genómica de AMPEL, conocida como CovGENE, se realiza extrayendo sangre de un paciente para determinar rápidamente si un paciente con COVID-19 tendrá un resultado leve, moderado o grave. Después de que un paciente da positivo, el análisis de sangre CovGENE ayudará a determinar Continúa en pág. 5
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Vol.39
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leri Müdürü: Ersin Köklü Müşir Derviş İbrahim Sok. 5/4, Esentepe, 34394 Şişli, İstanbul P. K. 1, AVPIM, 34001 İstanbul E-mail: Teknopress@yahoo.com Baskı: Postkom A.Ş • İpkas Sanayi Sitesi 3. Etap C Blok • 34490 Başakşehir • İstanbul Yerel süreli yayındır. Yılda sekiz kere yayınlanır, ücretsiz dagıtılır.
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ACTUALIZACIÓN COVID-19
el tipo de tratamiento y medicamentos necesarios para reducir las posibilidades de hospitalización o una emergencia médica. El nuevo enfoque de la compañía, a través de un simple análisis de sangre acelerará, en última instancia, los medios para proporcionar tratamientos efectivos a las personas adecuadas en el momento adecuado y frenará potencialmente la grave enfermedad causada por la infección por SARS-CoV-2 que puede provocar daño pulmonar o la muerte. Siemens lanza prueba combinada nueva para el SARSCoV-2 y los patógenos respiratorios estacionales
Siemens Healthineers (Erlangen, Alemania; www.healthcare.siemens.com) anun ció el lanzamiento de su nuevo ensayo FTD SARS-CoV-2/FluA/FluB/HRSV con Mar ca CE y la prueba de antígenos rápida CLINITEST. Validado en el sistema molecular VERSANT kPCR de Siemens, el nuevo ensayo es una prueba PCR combinada que detecta y diferencia entre virus clínicamente relevantes: SARS-CoV-2, Influenza A, Influenza B y VSRH A/B. La detección separada de objetivos SARS-CoV-2 preserva la sensibilidad y permite que el ensayo FTD SARS-CoV-2 altamente efectivo y pro bado, de la compañía, funcione sin comprometer la sensibilidad, manteniendo las características clave del ensayo de mejor desempeño. La prueba de antígenos rápida CLINITEST COVID-19 y Influenza A/B es una prueba 3 en 1 que puede ser realizada por un profesional de la salud en prácticamente cualquier entorno médico y brinda resultados confiables en 15 minutos. Sin necesidad de instrumentación ni equipo, una sola muestra de hisopo nasofaríngeo puede diferenciar entre infecciones por SARS-CoV-2, influenza A e influenza B. Plataforma de bajo costo para la COVID-19 combina sensibilidad de la PCR y velocidad de pruebas de antígeno
Un nuevo estudio, realizado por inves tigadores de la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign (Champaign, IL, EUA; www.illinois.edu), ha demostrado que las pequeñas redes tejidas con hebras de ADN pueden atrapar la proteína Spike del virus SARS-CoV-2 que causa la COVID-19, ilumi nando el virus para una prueba de diagnós tico rápida pero sensible, y también impi diendo la infección de las células, abriendo así una nueva ruta posible al tratamiento an tiviral. Las redes de ADN se diseñaron para unirse a la proteína Spike del coronavirus, la estructura que sobresale de la superficie del virus y se une a los receptores de las células humanas para infectarlas. Una vez atadas, las redes emiten una señal fluorescente que se puede leer con un dispositivo portátil eco nómico en aproximadamente 10 minutos. Los investigadores demostraron que sus re des de ADN se dirigieron de manera efecti va a la proteína Spike y pudieron detectar el virus a niveles muy bajos, equivalentes a la sensibilidad de las pruebas de PCR, estándar de oro, que detectan el material genético del virus, pero pueden tardar un día o más en arrojar resultados. de un laboratorio clínico.
Prueba rápida determina inmunidad contra COVID-19 y sus variantes
Un equipo de científicos de la Alianza Singapur-MIT para la Investigación y Tecno logía (SMART, Singapur; smart.mit.edu) y la Universidad Tecnológica de Nanyang (NTU, Singapur; www.ntu.edu.sg) desarrollaron un kit de prueba rápida que puede determi nar si una persona tiene inmunidad contra la COVID-19 y sus variantes, en función de los anticuerpos detectados en una muestra de sangre. A diferencia de los kits de análisis ART, que buscan la presencia de proteínas virales producidas durante una infección por COVID-19 para determinar si una persona
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Imagen: La imagen del microscopio electrónico de barrido muestra el SARS-CoV-2 (amarillo) (Fotografía cortesía del NIAID-RML)
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Noviembre/2022 ACTUALIZACIÓN COVID-19
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La RDE (enzima destructora de receptor) (II) se utiliza en la prueba de hemaglutinación (prueba HI) para el virus de la influenza con el fin de eliminar los inhibidores de la hemaglutinación no específicos ex istentes en una muestra de suero. 201 LME-11-22 LINKXPRESS COM 202 LME-11-22 LINKXPRESS COM 203 LME-11-22
está infectada, este kit es una prueba serológica que mide los anticuerpos producidos por el paciente. Requiere una gota de sangre y se demora solo 10 minutos para mostrar resultados, en comparación con las 24 a 72 horas requeridas para las pruebas convencionales de laborato rio. El kit de análisis detecta los niveles de anticuerpos neutralizantes contra el SARS-COV-2, el virus que causa la COVID-19, y sus variantes, como delta y ómicron y se puede adaptar fácilmente para nuevas variantes de interés y otras enfermedades en el futuro. La prueba allana el camino para estrategias de vacunación personalizadas, en las que las personas solo reciben vacunas y refuerzos cuando es necesario, según su variación en los niveles de anticuerpos y la respuesta inmunitaria.
Prueba en sangre realizada durante la infección inicial predice el riesgo de COVID prolongada
Un nuevo estudio a pequeña escala, realizado por investigadores del Colegio Universitario de Londres (Londres, Reino Unido; www.ucl.ac.uk), sugiere que un análisis de sangre realizado en el momento de la infección por COVID-19, podría predecir quién tiene más probabilidades de desarrollar una COVID pro longada. El estudio analizó proteínas en la sangre de trabajadores de la salud infectados con SARS-CoV-2, comparó los resultados con los de muestras de tra bajadores de la salud que no habían sido infectados. Por lo general, los niveles de proteína en el cuerpo son estables, pero los investigadores encontraron una diferencia dramática en los niveles de algunas de las proteínas hasta seis semanas después de la infección, lo que sugiere la interrupción de una serie de procesos biológicos importantes. Utilizando un algoritmo de inteligencia artificial (IA), identificaron una “firma” en la abundancia de diferentes proteínas que predijeron con éxito si la persona continuaría o no con síntomas persistentes un año después de la infección. Los inves tigadores dicen que, si estos hallazgos se repiten en un grupo más grande e independiente de pacientes, se podría ofrecer una prueba junto con una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) que podría predecir la probabilidad de que las personas desarro llen COVID prolongada.
Prueba de sangre única predice pacientes hospitalizados con COVID-19 que empeorarán
Una prueba única podría predecir qué per sonas hospitalizadas con COVID-19 probable
mente empeorarán significativamente durante su estadía, incluso si ingresaron con síntomas relativamente leves, según un estudio de más de 2.500 personas dirigido por investigadores de Stanford Medicine (Stanford, CA, EUA; www. stanford.edu). La prueba mide los niveles de una proteína del virus en la sangre del paciente que causa la COVID-19. Los investigadores encontra ron que los niveles altos de la proteína se correla cionaron fuertemente con una mayor necesidad de asistencia respiratoria cinco días después, independientemente de la gravedad de la enfer medad del paciente cuando se realizó la prueba. Las personas cuyos niveles eran altos también te nían probabilidades de ser hospitalizadas durante mucho más tiempo que aquellas con niveles más bajos. Los hallazgos del estudio sugieren que el virus puede continuar replicándose en un sub conjunto de pacientes hospitalizados, y que esos pacientes podrían beneficiarse de tratamientos antivirales como anticuerpos monoclonales o remdesivir. Dichos tratamientos antivirales ahora se usan principalmente en entornos ambulato rios después de que ensayos clínicos anteriores demostraron que no beneficiaron a los pacientes hospitalizados.
Análisis de niveles de antígeno del SARS-CoV-2 en sangre podría predecir resultados clínicos de pacientes con COVID-19
Según un estudio nuevo realizado por investiga dores del Instituto Nacional de Alergias y Enferme dades Infecciosas (NIAID), parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH, Bethesda, MD, EUA; www.nih.gov), la cantidad de antígeno de SARSCoV-2 medido en la sangre de pacientes hospita lizados con COVID-19 se asocia con la gravedad de la enfermedad y otros resultados clínicos. Los investigadores analizaron los niveles de antígeno de SARS-COV-2 en muestras de sangre tomadas de los participantes del estudio y evaluaron la aso ciación de esos niveles con la progresión de la en fermedad. Los niveles más altos de antígeno viral en la sangre, que podrían indicar una replicación en curso del SARS-CoV-2, se correlacionaron con una enfermedad más grave. Los investigadores su gieren que los niveles de antígeno del SARS-CoV-2 son prometedores como biomarcador o sustancia medible, para predecir qué pacientes hospitali zados con COVID-19 tienen un mayor riesgo de peores resultados.
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procesables que permitan a los médicos optimizar los planes de tratamiento e individualizar la aten ción, mejorando así los resultados y reduciendo la duración y el costo de la atención. Ahora, nuevos datos han validado los beneficios de un análisis de sangre de diagnóstico para reducir la duración de la estancia hospitalaria (EH) para pacientes con insufi ciencia cardíaca.
El BVA-100 (analizador de volumen sanguíneo) de Daxor Corporation (Oak Ridge, TN, EUA; www. daxor.com) es el único análisis de sangre de diag nóstico aprobado por la FDA para proporcionar una cuantificación segura, precisa y objetiva del estado y la composición del volumen sanguíneo en compara ción con las normas específicas del paciente. Se han realizado más de 60.000 pruebas en los principales centros hospitalarios de los EUA, mejorando las métricas de rendimiento hospitalario en una amplia gama de condiciones médicas y quirúrgicas, incluida la reducción significativa de la mortalidad y los reingresos en insuficiencia cardíaca y cuidados in tensivos. Daxor tiene varios ensayos multicéntricos en curso en las áreas de COVID-19 y tratamiento de insuficiencia cardíaca.
En el último estudio titulado “Duración de la estancia después del análisis del volumen sanguíneo (BVA, por sus siglas en inglés) en hospitalizados por insuficiencia cardíaca”, se compararon las fechas de ingreso y alta del hospital, lo que permitió el cálculo de la estancia hospitalaria antes y después de la BVA para todos los pacientes. Aquellos que recibieron tra tamiento guiado por BVA el día de la admisión al hos pital tuvieron una estancia total más baja altamente significativa (p <0,001) que los controles (2,04 frente a 4,56 días) y resultados significativamente mejores (menores reingresos a los 30 días y mortalidad a los 365 días).
“Este importante estudio muestra que BVA tiene la capacidad de ayudar a los médicos a tratar a los
Imagen: Nuevos datos muestran que el trat amiento de la insuficiencia cardíaca guiado por el BVA-100 de Daxor reduce la duración de la estancia hospitalaria en un 55% (Fo tografía cortesía de Daxor)
pacientes de manera más efectiva para que salgan del hospital más rápido y tengan mejores resultados en términos de mortalidad y readmisión en compara ción con aquellos que no recibieron atención guiada por BVA. Los costes anuales del tratamiento de la insuficiencia cardíaca se estiman en 30.700 millones de dólares y se espera que crezcan hasta casi 70.000 millones de dólares para 2030 si no logramos mejorar los resultados del tratamiento actual. En particular, la atención hospitalaria comprende la mayoría de los costos en todas las categorías de insuficiencia cardíaca, con un promedio de 14.000 dólares por in greso”, afirmó Michael Feldschuh, director ejecutivo y presidente de Daxor Corporation.
“La evidencia clínica continúa demostrando que nuestro innovador análisis de sangre BVA-100 per mite de manera única a los médicos comprender los trastornos subyacentes del volumen sanguíneo de la insuficiencia cardíaca, brindándoles datos pre cisos y procesables para individualizar los planes de tratamiento tanto en pacientes hospitalizados como ambulatorios, mejorando los resultados y reduciendo el costo total de la atención”, agregó Jonathan Feldschuh, director científico de Daxor Corporation.
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Prueba de volumen sanguíneo reduce EH en pacientes cardíacos
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os oncólogos, los proveedores de atención y los pagadores deben prepararse para un cambio importante en la detección tem prana del cáncer que afectará a casi todas las etapas del diagnóstico y tratamiento del cáncer. Los investi gadores han presentado nuevos datos que respaldan la precisión de las pruebas de sangre de detección temprana de múltiples cánceres (Multi-Cancer Early Detection; MCED por sus siglas en inglés) que po drían tener implicaciones importantes para la futura provisión de atención del cáncer. Las nuevas pruebas MCED en desarrollo pueden detectar una señal de cáncer común de más de 50 tipos diferentes de cáncer y predecir de dónde proviene la señal en el cuerpo. La señal surge de pequeñas secuencias de ADN tumoral circulante (ADNtc) en la sangre que tienen algunos patrones de metilación diferentes del ADN no tumoral.
En el estudio PATHFINDER presen tado en el Congreso ESMO 2022, or ganizado por la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO, Lugano, Suiza; www.esmo.org), una prueba MCED detectó una señal de cáncer en el 1,4% de 6.621 personas de 50 años o más que no se sabía que tenían cáncer, y el cáncer se confirmó en el 38% de aquellos con una prueba positiva. De 6.290 personas que no tenían cáncer, el 99,1% recibió un resultado negativo en la prueba. Entre aquellos con un resultado positivo en la prueba, el tiempo para lograr la resolución del diagnóstico (es decir, encontrar el cáncer o decidir que no había evidencia de malignidad que requiriera más investigación) fue una me diana de 79 días. Entre los participantes con una prueba de detección positiva, la resolución del diagnóstico se logró dentro de los tres meses para el 73%.
El estudio presentado en el Congreso ESMO 2022 es la primera investigación prospectiva que muestra que una prueba MCED puede detectar cáncer en pa cientes con cáncer no diagnosticado, ya que estudios anteriores usaron pruebas solo en pacientes que ya tenían cáncer. Actualmente se están realizando varios es tudios adicionales, incluido un importante ensayo clínico aleatorizado que inscri bió a 140.000 personas asintomáticas en Inglaterra para investigar la eficacia clínica de las pruebas de MCED en los resultados del cáncer. Sin embargo, los investigado res han enfatizado la importancia de la de tección estándar continua para tumores, como el cáncer de mama y colorrectal, mientras que las pruebas MCED se están refinando y validando para cánceres como el cáncer de páncreas, intestino delgado y estómago, donde actualmente no hay opciones de detección.
“Los resultados son un primer paso importante para las pruebas de detección temprana del cáncer porque mostraron una buena tasa de detección para las per sonas que tenían cáncer y una excelente
tasa de especificidad para las que no tenían cáncer. En las personas con una prueba positiva, tomó menos de dos meses confirmar el diagnóstico si tenían cáncer y tomó un poco más si no tenían cán cer, principalmente porque los médicos optaron por realizar estudios de imágenes y luego repetirlos por segunda vez varios meses después para investigar la posibilidad de un diagnóstico de cáncer”, explicó la autora principal del estudio, Deb Schrag, del Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering.
“Un hallazgo importante fue que pocos par ticipantes con una prueba de detección de falso positivo requirieron múltiples procedimientos inva sivos, como endoscopias y biopsias. Este hallazgo debería ayudar a disipar las preocupaciones de que estas pruebas podrían causar daño al generar procedimientos innecesarios en personas que se encuentran bien”, agregó Schrag.
Pruebas MCED marcan una nueva era en detección del cáncer
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as citoquinas y quimioquinas son moléculas de respuesta inmu nitaria que desempeñan diversas funciones, como la inflamación y la regulación inmunitaria. Se cree que, en las infecciones por Plasmodium vivax, la producción descontrolada de estas moléculas con tribuye a la patogenia y se ha propuesto como un predictor posible de complicaciones de la enfermedad.
Las manifestaciones clínicas graves descritas para las infecciones por P. vivax incluyen condiciones neurológicas, especialmente coma o convulsiones sucesivas, y alteración de la conciencia; condiciones hematológicas, en particular anemia, trombocitopenia severa y hemoglo binuria; síntomas sistémicos, como colapso circulatorio, daño de órganos vitales, incluyendo disfunción respiratoria y síndrome de dificultad respi ratoria aguda, insuficiencia renal aguda, ruptura esplénica, disfunción hepática e ictericia.
Especialistas en Enfermedades Tropicales de la Universidad de Córdoba (Montería, Colombia; www.unicordoba.edu.co) y sus colegas, inscribieron a 156 participantes en un estudio y los clasificaron en tres grupos: 50 pacientes con malaria grave (MG), 56 con malaria no grave (MNG) y 50 controles sanos (CS), todos de un área endémica. Luego de confirmar el diagnóstico de malaria por P. vivax por microscopía y técni cas moleculares; se determinaron parámetros bioquímicos, hematológi
cos y parasitológicos.
Se clasificó a los pa cientes como con ma laria grave si cumplían con los criterios de alguna de las siguien tes complicaciones: se consideró anemia grave una concentración de hemoglobina inferior a 7 mg/dL, se consideró trombocitopenia grave una concentración de plaquetas inferior a 50.000 plaquetas/ μL, la hipoglucemia se definió como una glu cosa < 60 mg/dL, la concentración de creatinina superior a 1,3 mg/ dL se consideró indicativa de disfunción renal, la transaminasa glutámi co-pirúvica (GPT), la concentración de transaminasa glutámico-oxa lacética (GOT) superiores a 40 u/L se consideraron disfunción hepática.
Los científicos informaron que los niveles de varias ci toquinas y quimioquinas, CXCL10, IL-10, IL-6, IL-4, CCL2 e IFN-γ, resultaron ser significativamente más altos en pa cientes con paludismo por P. vivax grave, en comparación con los no graves. La trombocitopenia grave se correlacionó positivamente con los niveles de IL-4, CXCL10, IL-6, IL-10 e IFN-γ; la disfunción renal se relacionó con un aumento de IL-2, IL-1β, IL-17A e IL-8, y la insuficiencia hepática con CXCL10, MCP-1, IL-6 e IFN-γ. Un modelo de regresión de Lasso sugiere que IL-4, IL-10, CCL2 y TGF-β muestran potencial para el desarrollo como biomarcadores de la grave dad del paludismo por P. vivax
Los autores concluyeron que su estudio mostró que existe una concentración diferencial de algunas citoquinas y quimioquinas entre pacientes con paludismo no grave y paludismo grave por P. vivax; y que existen asociaciones entre estas moléculas con manifestaciones que se dan en la malaria grave. Se identificaron cuatro moléculas con potencial para convertirse en biomarcadores de gravedad. El estudio se publicó el 30 de septiembre de 2022 en la revista PLOS Neglected Tropical Diseases.
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Reguladores inmunes predicen la severidad de la malaria por Plasmodium vivax
as enfermedades transmitidas por garrapatas se han disparado en los últimos años. Los patógenos transmitidos por garrapatas pueden transmitirse a los humanos por la picadura de garra patas infectadas. Esas garrapatas pueden transportar bacterias, virus o parásitos. Ahora, un equipo de ingenieros biomédicos está trabajando para intensificar y reimaginar cómo los profesionales médicos diagnostican infecciones transmitidas por garrapatas, como la enfermedad de Lyme.
Los científicos de la Universidad de West Virginia (Morgantown, WV, EUA; www.wvu.edu) están desarrollando una herramienta que detecta más rápidamente las enfermedades transmitidas por garrapatas a través de una muestra de sangre en un solo chip. Su modelo tiene como objetivo detectar la enfermedad dentro de una o dos semanas después del inicio de una infección, mientras que los métodos existentes se basan en un cuestionario basado en síntomas, que podría preguntar si una persona tiene fiebre o sarpullido, y pruebas que no son confiables hasta al menos unas pocas semanas después de la infección. Su proyecto recibió reci entemente 1,2 millones de dólares como una iniciativa conjunta entre la Fundación Nacional de Ciencias y los Institutos Nacionales de Salud.
La investigación implicará el uso interdisciplinario de microfluidos, sensores y aprendizaje automático. Esos factores permitirán un mejor diagnóstico de las infecciones trans mitidas por garrapatas a través de una herramienta no invasiva, asequible, rápida y fácil de usar. Después de recolectar una muestra de sangre de un paciente, la herramienta anal izará las células. Todas las células tienen un conjunto de propiedades dieléctricas como permitividad y con ductividad que son únicas para la membrana celular y el citoplasma celular. Esas propiedades dependen en gran medida del estado de la célula, como si es normal o anormal.
Las propiedades únicas dependen de la forma y el tamaño de la célula; si la membrana es rugosa, lisa o con fugas; y lo que está sucediendo dentro del interior de la célula. Una vez que unas pocas gotas de sangre ingresan al dispositivo, un campo eléctrico las clasificará según el estado, el tamaño y la forma de las células. Las celdas clasificadas tendrán un valor de refer encia de capacitancia que mostrará el sensor y, por lo tanto, podemos con cluir el tipo de infección. Lo que hace que el proyecto sea más único es su capacidad para detectar múltiples infecciones transmitidas por garrapa tas a la vez y de manera oportuna.
“La mayoría de las pruebas di sponibles actualmente se basan en los síntomas y los síntomas se desarrollan de cuatro a seis sema nas después de la picadura de una garrapata”, dijo Soumya Srivastava, profesora asistente de la Facultad
Benjamin M. Statler de Ingeniería y Recursos Minerales, quien dirige el equipo. “Nuestra plataforma puede detectar estas enfermedades desde el principio, dentro de una o dos semanas, en menos de 30 minutos utilizando una herramienta de diagnóstico portátil. Si tiene éxito, esta herramienta puede ser útil para una variedad de aplicaciones de salud más allá de las enfermedades transmitidas por garrapatas. La detección rápida podría reducir el riesgo de hospitalización, visitas al médico y evitar que la enfermedad se convierta en una afección crónica de por vida”.
Herramienta revolucionará diagnóstico de enfermedades transmitidas por garrapatas
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OSMÓMETRO AUTOMATIZADO ADVANCED INSTRUMENTS
Algoritmo de IA utiliza imágenes patológicas para diagnosticar enfermedades raras
as enfermedades raras suelen ser difíciles de diagnosticar y predecir el mejor curso de tratamiento puede ser un desafío para los médi cos. Las bases de datos electrónicas modernas pueden almacenar una inmensa cantidad de registros digitales e imágenes de referencia, partic ularmente en patología a través de imágenes de diapositivas completas (WSI, por sus siglas en inglés). Sin embargo, el tamaño en gigapíxeles de cada WSI individual y el número cada vez mayor de imágenes en grandes repositorios significa que la búsqueda y recuperación de WSI puede ser lenta y compli cada. Como resultado, la escalabilidad sigue siendo un obstáculo importante para el uso eficiente. Para resolver este problema, los investigadores ahora han desarrollado un algoritmo de aprendizaje profundo que puede enseñarse a sí mismo a aprender características que luego se pueden usar para encon trar casos similares en grandes depósitos de imágenes de patología.
Conocida como SISH (siglas en inglés para búsqueda de imágenes auto supervisadas para histología), la nueva herramienta desarrollada por inves tigadores del Hospital Brigham and Women’s (Boston, MA, EUA; www. brighamandwomens.org), actúa como un motor de búsqueda de imágenes patológicas y tiene muchas aplicaciones potenciales, incluida la identificación
de enfermedades raras y ayudar a los médicos a determinar qué pacientes tienen probabilidades de responder a terapias similares. El algoritmo se enseña a sí mismo a aprender representaciones de características que se pueden usar para encontrar casos con características análogas en patología a una velocidad constante, independientemente del tamaño de la base de datos.
En su estudio, los investigadores probaron la velocidad y la capacidad de SISH para recuperar información de subtipo de enfermedad interpretable para cánceres comunes y raros. El algoritmo recuperó con éxito imágenes con velocidad y precisión de una base de datos de decenas de miles de imá genes de diapositivas completas de más de 22.000 casos de pacientes, con más de 50 tipos de enfermedades diferentes y más de una docena de sitios anatómicos. La velocidad de recuperación superó a otros métodos en muchos escenarios, incluida la recuperación de subtipos de enfermedades, particularmente cuando el tamaño de la base de datos de imágenes se amplió a miles de imágenes. Incluso mientras los depósitos se expandían en tamaño, SISH aún podía mantener una velocidad de búsqueda constante.
Sin embargo, el algoritmo de autoaprendizaje tiene algunas limitaciones, incluido un gran re querimiento de memoria, una conciencia limitada del contexto dentro de grandes diapositivas de tejido y el hecho de que está limitado a una sola modalidad de imagen. En general, el algoritmo demostró la capacidad de recuperar imágenes de manera eficiente independientemente del tamaño del repositorio y en diversos conjuntos de datos. También demostró capacidad en el diagnóstico de tipos de enfermedades raras y la capacidad de servir como motor de búsqueda para reconocer ciertas regiones de imágenes que pueden ser rele vantes para el diagnóstico. Este trabajo puede in formar en gran medida el diagnóstico, pronóstico y análisis de enfermedades futuras.
“Demostramos que nuestro sistema puede ayu dar con el diagnóstico de enfermedades raras y
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El sistema de PCR en tiempo real QuantStudio 7 Pro Dx de Applied Biosystems es una plataforma de qPCR independiente que es versátil, ampliable, fácil de usar e incorpora características inteligentes como la funcionalidad de manos libres.
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ANALIZADOR DE HEMATOLOGÍA EDAN INSTRUMENTS
SOLUCIÓN DE PRUEBA DE PCR CEPHEID
Primera prueba para diagnosticar fiebre reumática aguda
La red colaborativa de investigadores dirigida por el Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati (CCHMC, Cincinnati, OH, EUA; www.cincinnatichildrens.org) se denomina Red Colaborativa de Diagnóstico de Fiebre Reumática Aguda (ARC) y comprende exper tos de seis continentes que se especializan en patogénesis bacteriana, inmunología, genética, biología de sistemas, bioinformática y epidemi ología, así como médicos que viven y trabajan en países de ingresos bajos y medios en cuatro con tinentes donde la ECR sigue siendo endémica. Estos investigadores tienen un sólido historial de colaboración exitosa y productiva, con más de 150 publicaciones en coautoría sobre FRA y ECR. La ARC espera que sus descubrimientos durante los próximos cinco años modernicen el diagnóstico de FRA y establezcan una plataforma sólida para futuras investigaciones sobre la en
fermedad. Estos descubrimientos garantizarán una vigilancia epidemiológica de mayor calidad, informarán sobre la seguridad y los ensayos de vacunas y ayudarán a innovar nuevas estrategias para la prevención y el tratamiento de la FRA.
“A pesar de la alta carga de enfermedad cardíaca reumática en la mayoría de los países de ingresos bajos y medianos, la fiebre reumática ha sido increíblemente difícil de diagnosticar”, dijo Andrea Beaton, MD, cardióloga pediátrica en Cincinnati Children’s e investigadora principal de este proyecto. “Los síntomas de la FRA se superponen con otras enfermedades infantiles comunes y la falta de una prueba de diagnóstico única y fácil de implementar dificulta aún más el diagnóstico”.
“La red ARC reúne a un grupo increíble de expertos mundiales que utilizarán métodos científicos modernos para identificar una prueba de diagnóstico para la fiebre reumática”, dijo
Beaton. “Nuestro trabajo tiene el potencial de transformar la forma en que diagnosticamos la fiebre reumática a nivel mundial y ayudar a descubrir nuevos objetivos para la prevención y el tratamiento”.
Algoritmo de IA utiliza imágenes patológicas para diagnosticar enfermedades raras
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encontrar casos con patrones morfológicos similares sin la necesidad de anotaciones manuales y grandes conjuntos de datos para el entrenamiento super visado”, dijo el autor principal Faisal Mahmood, PhD, en el Departamento de Patología de Brigham. “Este sistema tiene el potencial de mejorar la capacitación en patología, la subtipificación de enfermedades, la identificación de tumores y la identificación de morfologías raras”.
“A medida que el tamaño de las bases de datos de imágenes continúa creciendo, esperamos que SISH sea útil para facilitar la identificación de enfermedades”, agregó Mahmood. “Creemos que una dirección futura importante en esta área es la recuperación multimodal de casos, que implica el uso conjunto de datos de patología, radiología, genómica y registros médicos electrónicos para encontrar casos de pacientes similares”.
El analizador de hematología de la serie H60 está equipado con un sistema operativo integrado, que ofrece valores clínicos confiables y un control de costos efectivo. Es adecuado para laboratorios de volu men bajo a moderado.
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La prueba iFOB de sangre oculta en heces de un solo paso de Hemosure es un inmunoensayo cualitativo tipo sándwich de conjugado con co lorante que emplea una combinación única de anticuerpos para identificar selectivamente en heces humanas.
Allplex MTB/XDRe Detection es un ensayo de PCR en tiempo real multiplex que detecta Mycobacterium tuber culosis (MTB) con valor Ct e identifi ca simultáneamente 13 mutaciones asociadas con TB ampliamente re sistente a medicamentos (XDR-TB).
Comparan técnicas de lavado para preparación de transfusión autóloga de sangre
El rescate celular es el proceso mediante el cual la sangre perdida en la cirugía se recolecta y se lava o filtra para producir sangre autóloga para volver a transfundirla al paciente. El salvamento celular tiene como objetivo reducir la necesidad de sangre de donantes.
La técnica de lavado de recuperación de células centrífugas es un trata miento médico preferido para retener los glóbulos rojos (RBC) perdidos sin contaminantes. Aunque esta tecnología recolecta y lava la sangre derramada de manera muy eficiente, es costosa y, a menudo, poco práctica o no está disponible, especialmente en países de ingresos medios o bajos.
Un equipo de científicos clínicos que trabajan con el banco de sangre de Sanquin (Ámsterdam, Países Bajos; www.sanquin.nl), recolectó un total de nueve unidades de 500 mL de sangre total y utilizó sistemas de recolección de arriba y abajo que contenían 70 mL de citrato-fosfato-dextrosa (CPD, Fresenius Kabi, Emmer Compascuum, Países Bajos; www.fresenius-kabi.com) para permitir que sus temperaturas se ajusten de 20 a 24 ℃. El procesamiento de la sangre total con los dispositivos se inició alrededor de las 16 horas después de la recolección.
El estudio de laboratorio se diseñó para comparar la capacidad para eliminar componentes no celulares y recuperar y concentrar células sanguíneas de la centrifugación (autoLog, Medtronic, Eindhoven, Países Bajos; www. medtronic.com), la microfiltración (HemoClear BV, Zwolle, Países Bajos) y la filtración gruesa (Hemafuse, Sisu Global Health, Baltimore, MD, EUA; sisuglobal.health). Los parámetros hematológicos (recuento de células, concentración de hemoglobina, hematocrito y volumen corpuscular medio (MCV)) se obtuvieron utilizando un analizador de hematología Advia 2120 (Siemens Healthcare Nederland BV, Den Haag, Países Bajos; www.siemenshealthineers.com).
El equipo de hematología informó que la tecnología centrífuga confirmó su eficacia para eliminar solutos potencialmente dañinos y capturar glóbulos rojos. La tecnología de microfiltración (HemoClear) alcanzó niveles compara bles de eliminación de solutos, con una ventaja potencial sobre la tecnología centrífuga en la capacidad de recuperar también plaquetas. La tecnología de filtración gruesa (Hemafuse) no tenía capacidad de lavado, pero, al igual que la tecnología de microfiltración, tiene la ventaja de recuperar las plaquetas. Ambas tecnologías basadas en filtración recuperaron una cantidad significa tivamente mayor de plaquetas, siendo la filtración gruesa la que obtuvo la mayor recuperación de plaquetas, 92 % frente al 67 % de la microfiltración. La concentración media de hemoglobina libre antes del procesamiento fue de 11 ± 10 mg/L. El procedimiento de centrifugación aumentó significativamente la concentración media de hemoglobina libre a 207 ± 22 mg/L.
Los autores concluyeron que los dispositivos de filtración innovadores
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de prueba de biopsia líquida permite la detección de ERM con una mejora de hasta 100 veces en la sensibilidad con respecto a los ensayos existentes.
La plataforma ERM de Foresight Diagnostics, Inc. (Aurora, CO, EUA; www.foresight-dx.com) se basa en la tecnología de enriquecimiento y detección de variantes por fases mediante secuenciación (PhasED-Seq). PhasED-Seq reduce el perfil de error de detección de mutaciones en los datos de secuenciación al requerir la detección concordante de dos eventos separados que no son de referencia en una molécula de ADN individual. Al detectar más de una mutación, PhasED-Seq puede distinguir con mayor precisión el ADN libre de células derivadas de tumores (es decir, ADNtc) del ADN libre de células sanas, lo que permite la detección de ADNtc en niveles inferiores a una parte por millón (<0,0001 %). PhasED-Seq se ha validado ampliamente en miles de muestras de pacientes.
Foresight ha obtenido una patente de la Oficina de Marcas y Patentes de EUA (USPTO) para la detección de la ERM mediante su plataforma persona lizada de detección de variantes por fases. La patente concedida cubre la tecnología PhasED-Seq de Foresight y el flujo de trabajo detrás de la prueba de recurren cia de tumores sólidos de Foresight, una prueba utilizada para detectar ERM en el plasma de pacientes con cáncer mediante secuenciación de ADN. La prueba está diseñada a medida para cada paciente para realizar un seguimiento de las variantes en fases identificadas a partir de muestras de tejido tumoral mediante la secuenciación del genoma completo. La prueba ofrece una sensibilidad sin precedentes para la detección de ERM, lo que permite un lí mite de detección por debajo de una parte por millón.
“Las pruebas de ERM ultrasensibles son esenciales para detectar la enfermedad residual y la recurrencia después de com pletar las terapias con intención curativa”, dijo el Dr. Ash Alizadeh, MD/PhD, cofun dador y asesor médico jefe de Foresight. “PhasED-Seq se ha utilizado en más de 20 estudios clínicos diferentes y puede prede cir la recaída del cáncer cuando la carga tumoral es baja y es más probable que los pacientes respondan favorablemente a la
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representan una alternativa a la tecnolo gía centrífuga en la preparación de sangre autóloga para reinfusión. La tecnología HemoClear permite por primera vez la recuperación de plaquetas y glóbulos rojos lavados. Es necesario lavar las cé lulas sanguíneas con solución salina para eliminar los componentes no celulares y permitir una reinfusión segura. Tanto la tecnología de centrifugación (autoLog) como la de microfiltración (HemoClear) tienen una función de lavado y reducen de manera efectiva los diversos solutos no celulares. El estudio fue publicado el 30 de septiembre de 2022 en la revista Journal of Blood Medicine.
Imagen: La plataforma de prueba PhasED-Seq para ERM con mayor sensibilidad podría mejorar drásticamente los resultados del paciente (Fotografía cortesía de Foresight Diagnostics)
terapia antitumoral. La sensibilidad para la detección de la ERM es importante para todos los tipos de cáncer y es particularmente crítica para los cánceres que arrojan cantidades relativamente pequeñas de ADN tumoral circulante (ADNtc) en el torrente sanguíneo, como el cáncer de pulmón y de mama”.
Comparan técnicas de lavado para preparación de transfusión autóloga de sangre
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Plataforma de pruebas de biopsia líquida ofrece gran sensibilidad en detección de ERM
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la morbilidad y los costos médicos asociados aumentan significativamente con una infección por SARM. El tratamiento de primera línea hoy en día busca aumentar la prescripción empírica de antibióticos y aumentar los brotes de resistencia a los medicamentos. La velocidad es clave aquí, ya que el resultado del diagnóstico con muestreo de cultivo, que es el método tradi cional actual para la prueba de SARM, solo está disponible después de uno a tres días. Ahora, una nueva prueba para el diagnóstico rápido de SARM en el punto de atención no solo proporciona resultados rápidos de RT-PCR en 53 minutos, sino que también diferencia si la cepa bacteriana es SARM o sensible a la meticilina (SASM), lo que promueve la terapia dirigida.
La nueva prueba rápida MRSA/SA en Vivalytic de Bosch Healthcare Solutions GmbH (Waiblingen, Alemania; www.bosch-healthcare.com), una plataforma de punto de atención lanzada al mercado por Randox Laboratories (Crumlin, Reino Unido; www.randox.com), brinda resulta dos confiables en menos de una hora directamente en el punto de aten ción y, por lo tanto, es especialmente adecuada para su uso en unidades de accidentes y emergencias. Dado que el resultado de los diagnósticos con cultivos solo está disponible después de uno a tres días, esta prueba
de PCR para el punto de atención es ideal como herramienta adicional cuando la velocidad es esencial.
El diagnóstico rápido y fiable de si la cepa bacteriana es SASM o resis tente a SARM también es importante en situaciones de emergencia. Los tiempos de espera para las operaciones pueden, por un lado, reducirse, mientras que, por el otro lado, se puede tomar una decisión sobre un tratamiento antibiótico eficaz sobre esta base. Esta capacidad contribuye a prevenir la contaminación, romper la cadena de infección y evitar otras resistencias, lo que puede, a su vez, impactar positivamente en el procedimiento y los costos del tratamiento. Por último, pero no menos importante, se pueden evitar las medidas de aislamiento innecesarias, que no solo son complejas y costosas, sino que también someten a los pacientes a una presión aún mayor.
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Identifican un conjunto de grupos sanguíneos ultra raros
Los dos sistemas primarios de grupos sanguíneos, los sistemas ABO y Rhson conocidos por la mayoría de las personas. Hay otros sistemas de grupos sanguí neos adicionales, cada uno con un rango único de riesgo de reacción. Además, existen difer entes antígenos de grupos sanguíneos dentro de cada sistema de grupos sanguíneos.
A pesar de la identificación de la alta inci dencia del antígeno Er en los glóbulos rojos hace casi 40 años, el trasfondo molecular de este antígeno, junto con los otros dos miembros de la colección del grupo sanguíneo Er, aún no se ha dilucidado. El canal iónico mecanosen sorial Piezo1 es la molécula portadora de los antígenos de los glóbulos rojos Er, lo que esta blece un nuevo sistema de grupos sanguíneos.
Un equipo de especialistas en medicina trans fusional dirigido por los de Sangre y Transplantes del NHS, (Bristol, Reino Unido; www.nhsbt.nhs. uk) realizó la secuenciación del exoma completo y de Sanger de individuos con aloanticuerpos Er serológicamente definidos e identificó varias mutaciones de sentido erróneo dentro del gen PIEZO1, que codifica sustituciones de amino ácidos dentro del dominio extracelular del canal iónico mecanosensible Piezo1. La confirmación de Piezo1 como la molécula transportadora para los antígenos del grupo sanguíneo Er se demostró
mediante inmunoprecipitación, inactivación génica mediada por CRISPR/Cas9 y estudios de expresión en una línea celular de eritroblastos.
El equipo describió las bases moleculares de cinco antígenos del grupo sanguíneo Er. Reconocieron los antígenos Era, Erb y Er3; y dos nuevos antígenos Er de alta incidencia, descri tos como Er4 y Er5, que establecen un nuevo sistema de grupos sanguíneos. La importancia clínica de los anticuerpos contra Er4 y Er5 es poco conocida debido a la falta de datos, pero se informaron dos casos de enfermedad hemolítica grave del feto y el recién nacido en mujeres con estos anticuerpos. Er fue reconocido como una colección de grupos sanguíneos por la Sociedad Internacional de Transfusión de Sangre en 1990 y promovido a un grupo sanguíneo en 2022. Las mutaciones no sinónimas en PIEZO1, que codi fican la proteína mecanosensor Piezo1, definen los antígenos de glóbulos rojos Er.
Nicole M Thornton, PhD, jefa de Referencia de Glóbulos Rojos en el Laboratorio Internacional de Referencia de Grupos Sanguíneos del NHSBT, dijo: “La mayoría de las personas tendrán lo que consideramos la forma corriente de Er, pero una pequeña cantidad de personas raras tienen formas alteradas, que incluyen las nuevas que identificamos en este estudio. Descubrir la base genética de los grupos sanguíneos nos permite
desarrollar nuevas pruebas para identificar a aquellos con grupos sanguíneos poco comunes, con el objetivo de brindar la mejor atención posible incluso a los pacientes más raros. Cuanto más sepamos sobre estas variaciones raras de gru pos sanguíneos, junto con la capacidad de poder analizarlas e identificarlas, mejor atención podre mos ofrecer a dichos pacientes en el futuro”.
Los autores concluyeron que la demostración de Piezo1, presente en solo unos pocos cientos de copias en la superficie de los glóbulos rojos, como el sitio de un nuevo sistema de grupos sanguíneos destaca la antigenicidad potencial incluso de las proteínas de membrana de baja abundancia y contribuye a nuestra comprensión de las características in vivo de esta proteína importante y ampliamente estudiada en biología transfusional y más allá. El estudio se publicó el 19 de septiembre de 2022 en la revista Blood
l síndrome de X frágil (SXF), la forma más común de discapacidad intelec tual hereditaria y la causa monogénica de los trastornos del espectro autista, es cau sado principalmente por la expansión de las repeticiones del trinucleótido CGG en la región 5’ no traducida del gen FMR1
Las personas con un alelo de premutación tienen riesgo de síndrome de temblor/ataxia, asociado con el cromosoma X frágil, insuficien cia ovárica primaria asociada con el cromosoma
X frágil y trastornos neuropsiquiátricos aso ciados con el cromosoma X frágil. El alelo de premutación se puede expandir a un alelo de mutación completa durante la transmisión de la línea germinal femenina, transmitiéndose así a la descendencia con SXF.
Genetistas médicos de la Universidad Central del Sur Changsha, China; en.csu.edu.cn) y sus asociados, inscribieron retrospectivamente un total de 62 muestras de ADN genómico de 21 familias con antecedentes de SXF del laborato
rio de diagnóstico en Hospital de Genética de Hunan Jiahui, incluidas 57 muestras de sangre periférica y cinco de muestreo de vellosidades coriónicas. Las 21 familias tenían miembros con variantes de FMR1 identificadas mediante ensayo propio de PCR (TP-PCR) repetido de triplete, análisis de transferencia de Southern (SBA), secuenciación de Sanger y Gap-PCR.
La TP-PCR y la PCR específica de genes (GS-PCR) se realizaron con reactivos AmplideX
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Encuentran mutaciones del síndrome X frágil con un método de análisis integral E 20 LabMedica en Español Noviembre/2022
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Estudio insta a establecer capacidad de reserva de laboratorio para futuras pandemias
presente: ha habido brotes de enfermedades infecciosas a lo largo de la historia. Pero nadie puede decir con certeza cuándo sucederá. Ahora, los investigadores han sugerido que se debe establecer un sistema de científicos de laboratorio reservistas para proporcionar una capacidad de aumento que ayudará a responder más rápido y de manera más efectiva a futuros brotes de enfermedades infecciosas. Consideraron una serie de opciones para proporcionar capacidad de emergencia científica y llegaron a la conclusión de que el mejor escenario sería una com binación de reservistas pagados, altamente calificados, y voluntarios a los que se podría llamar cuando fuera necesario y recibir capacitación rápidamente.
En su informe, publicado en la revista The BMJ, los investigadores de la Universidad de Cambridge (Cambridge, Reino Unido; www.cam.ac.uk) sugieren que la preparación efectiva para la próxima pandemia incluye reclutar un número relativamente pequeño de científicos altamente calificados, a quienes se les pagaría un anticipo, para ayudar en las fases iniciales de una emergencia. También implicaría una gran reserva de personal voluntario para pro porcionar la capacidad de análisis esencial; estas personas no necesitarían tener habilidades especializadas, pero podrían capacitarse rápidamente en una emergencia y ser pagadas solo cuando sea necesario. Los investiga dores afirman que aquellos que tra bajan en sectores de la economía que probablemente cerrarán durante una pandemia, como el entretenimiento y la hospitalidad, serían candidatos ideales como reservas voluntarias.
En su artículo, los científicos comparan la COVID-19 con otras emergencias a gran escala, incluida la guerra, en las que el ejército tiene un sistema de reservistas para aumentar la capacidad incorporada. Pero dicen que, a diferencia de las fuerzas arma das, donde los reservistas sirven para disuadir la guerra, tener una capaci dad ‘siempre disponible’ para hacer frente a emergencias de salud pública no haría nada para disuadir el surgi miento de una nueva pandemia, y es por eso por lo que siempre ha habido una presión para cerrar laboratorios y optimizar los servicios de salud pública. Su solución sugerida no re quiere una voluntad política sostenida de todos los partidos para financiar, por lo que es más probable que tenga éxito; los investigadores reconocen que hay muchas otras presiones sobre la economía del Reino Unido que deben tener prioridad. Recomiendan que otros países consideren sus re quisitos de capacidad de aumento en función de sus propias circunstancias.
“Hasta cierto punto, la aparición de una enfermedad infecciosa es un proceso aleatorio, pero se garantiza que una pandemia como la COVID19 volverá a ocurrir en algún mo mento”, dijo el Dr. Jordan Skittrall, del Departamento de Patología de la Universidad de Cambridge y primer autor del estudio. “En el Reino Unido estamos en la posición privilegiada de tener las habilidades científicas adecuadas para responder al próximo gran brote. Pero debemos asegurarnos de tener a estas personas listas, de modo que cuando suceda algo, pue dan comenzar a trabajar”.
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DE EXPRESIÓN GÉNICA Y DETECCIÓN DE PATÓGENOS POC MICROGEM
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PCR/CE FMR1 de Asuragen (Austin, TX, EUA) y se analizaron en el analizador genético 3130 ABI (Applied Biosystems, Waltham, MA, EUA). Se realizaron PCR y secuenciación de Sanger de exones FMR1 y límites exón-intrón para analizar variantes intragénicas raras. Se realizaron Gap-PCR y secuenciación de Sanger para determinar los puntos de ruptura de las microdeleciones. El análisis integral del ensayo para el SXF (CAFXS) incluyó dos reac ciones para el análisis integral de las variantes de FMR1. También se realizó un análisis de transferencia de Southern del ADN genómico digerido.
Los investigadores informaron que CAFXS detectó con exactitud el número de repeticio nes CGG en el rango de 93 a al menos 940 con una fracción de masa de 0,5 % a 1 % en el fondo de alelos normales, que fue de 2 a 4 veces más sensible analíticamente que TP–
PCR. Todas las categorías de mutaciones detec tadas por los métodos de control, incluidas las mutaciones completas en 30 muestras, fueron identificadas por CAFXS para las 62 muestras clínicas. CAFXS determinó con exactitud las interrupciones AGG en los 133 alelos identi ficados, incluso en los alelos mosaicos. CAFXS identificó con éxito dos variantes intragénicas raras, incluida la variante c.879A> C en el exón 9 y una microdeleción de 697 pb arriba de las repeticiones CGG, lo que interrumpió la hibridación del cebador en el ensayo TP-PCR. Además, CAFXS determinó directamente los puntos de corte de una deleción de 237,1 kb y una deleción de 774,0 kb que abarcaba todo el gen FMR1 en dos muestras.
Los autores concluyeron que CAFXS basado en secuenciación de lectura larga representa un ensayo integral para identificar expansiones CGG de FMR1, interrupciones de AGG, va riantes intragénicas raras y grandes deleciones
de genes, lo que mejora en gran medida la detección y el diagnóstico genéticos del SXF. El estudio se publicó el 29 de septiembre de 2022 en la revista Clinical Chemistry
Exploran pronóstico genético para cardiomiopatía pediátrica dilatada
a cardiomiopatía dilatada (CMD) infantil es una enfermedad en la que, debido a anomalías en el músculo, uno o ambos ventrículos del corazón de un niño se agrandan y se contraen mal. Una variedad de procesos que resultan en daño al miocardio puede conducir a miocardiopatía dilatada y enfermedad de las arterias coronarias.
Inicialmente se pensó que la CMD genética era causada principalmente por variantes en genes que codifican proteínas citoesqueléticas y sarcoméricas. Sin embargo, los avances recien tes en secuenciación y tecnologías basadas en matrices han aumentado nuestra comprensión de la base genética de la CMD. Además de los genes que codifican las proteínas sarcoméricas y del citoesqueleto, ahora también se sabe que los genes que codifican los factores de transcripción, los canales iónicos, la membrana nuclear y las
proteínas mitocondriales están involucrados en la CMD aislada.
Cardiólogos pediátricos del Centro Médico de la Universidad Erasmus (Rotterdam, Países Bajos; www.erasmusmc.nl) y sus colegas, realizaron un estudio observacional multicéntrico en niños diag nosticados con miocardiopatía dilatada, de 2010 a 2017. El equipo originalmente incluía a 144 niños. Las categorías diagnósticas iniciales fueron cardiomiopatía dilatada idiopática en 67 niños (47 %), miocarditis en 23 (16 %), neuromuscular en siete (5 %), familiar en 18 (13 %), error congénito del metabolismo en cuatro (3 %), síndrome de malformación en dos (1 %) y “otro” en 23 (16 %).
Los datos genéticos recopilados se obtuvieron retrospectivamente y reflejan la evaluación ge nética que era práctica común en ese momento: pruebas de un solo gen (p. ej., secuenciación de Sanger de MYH7), secuenciación dirigida de
próxima generación (NGS) de un panel de genes (rango de 28-70 genes), secuenciación del exoma (SE) con análisis de genes relacionados con la miocardiopatía o análisis del exoma abierto. Se realizaron pruebas genéticas adicionales (p. ej., SNP-array) en un subconjunto de pacientes en los que se sospechaba un síndrome de malformación. El equipo definió dos grupos: pacientes con una variante probablemente patogénica o patogénica (clase 4 o 5) y pacientes sin una variante patogé nica, incluidos pacientes con una o más variantes de significado desconocido (VUS, clase 3).
Los investigadores informaron que encontra ron una variante probable patógena o patógena en 38 niños (36 %), con mayor frecuencia en MYH7 (n = 8). En un paciente inicialmente diagnosticado con miocarditis, se encontró una variante patógena de LMNA. Durante el estudio,
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sangre capilar en solo 30 segundos.
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PCR EN TIEMPO REAL DEL VIRUS DE LA PARAINFLUENZA QUIDEL
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Exploran pronóstico genético para cardiomiopatía pediátrica dilatada Viene de la pág. 22
39 pacientes (27 %) alcanzaron el punto final del estudio (PF: muerte por todas las causas o trasplante de corazón). Los pacientes con una probable variante patógena o patógena tenían más probabilidades de alcanzar el PF en comparación con los que no la tenían (relación de riesgo 2,8; IC del 95 %: 1,3–5,8), mientras que la supervivencia libre de trasplante fue signifi cativamente menor. Las características clínicas al diagnóstico no difirieron entre los dos grupos.
Los autores concluyeron que las pruebas genéticas son una herramienta valiosa para predecir el pronóstico en niños con miocardiopatía dilatada, y que los portadores de una variante patogénica probable tienen un peor pro nóstico en general. Se deben incorporar las pruebas genéticas en el estudio clínico de todos los niños con miocardiopatía dilatada, independientemente de la supuesta patogenia de la enfermedad. El estudio se publicó el 30 de sep tiembre de 2022 en la revista Circulation: Genomic and Precision Medicine.
Pruebas
de troponina podrían mejorar momento de cirugía cardíaca y tasa de supervivencia
a troponina es una proteína involucrada en la contracción mus cular que se libera al torrente sanguíneo después de un infarto. Cuanto más altos son los niveles de troponina, más dañado está el corazón. Los médicos usan los niveles de troponina, junto con otras prue bas, para determinar si un paciente está teniendo un ataque cardíaco y para decidir las opciones de tratamiento, como la cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (IDAC), un procedimiento quirúrgico que se usa para tratar la enfermedad cardíaca coronaria. El momento óptimo para realizar la cirugía después de un ataque al corazón sigue sin estar claro. Informes anteriores han sugerido que realizar una cirugía en los primeros días después de un ataque cardíaco se asocia con un mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas y muerte debido a que no se le da suficiente tiempo para que el corazón se recupere. Como resultado, después de un ataque al corazón, muchos pacientes que necesitan cirugía de bypass esperan más de 10 días antes de que se les realice la cirugía.
Ahora, un nuevo estudio ha encontrado que algunos pacientes que tienen niveles más bajos de troponina se beneficiarían de someterse a una cirugía más temprana. Sin embargo, los investigadores muestran que los pacientes con niveles muy altos de troponina deberían posponer la cirugía, ya que su riesgo de morir era mayor si la cirugía se realizaba dentro de los 10 días posteriores al ataque cardíaco. Según los hallazgos, no hubo beneficio en retrasar la cirugía para aquellos con niveles bajos de troponina. Los investigadores sugieren que la cirugía temprana para los pacientes de ataque cardíaco con niveles más bajos de troponina reduciría la duración total de la estadía y aliviaría la presión
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Kit detecta inmunidad a COVID-19 y variantes
de tipo salvaje y sus variantes. Las vacunas de refuerzo han demostrado ser capaces de aumen tar la protección inmunológica frente a nuevas variantes; sin embargo, la protección observada parece disminuir rápidamente con el tiempo, lo que sugiere que una segunda inyección de re fuerzo puede ser adecuada. Además, se observó heterogeneidad y disminución de la respuesta in munitaria a nivel individual, lo que sugiere que se debe considerar un enfoque de vacunación más personalizado. Para evaluar una estrategia tan personalizada, es importante tener la capaci dad de evaluar rápidamente el nivel de respuesta de anticuerpos neutralizantes (nAcs) contra las variantes a nivel individual e idealmente en un entorno de punto de atención. En consecuencia, los científicos desarrollaron un kit de prueba rá pida que puede determinar si una persona tiene inmunidad contra la COVID-19 y sus variantes, en función de los anticuerpos detectados en una muestra de sangre.
A diferencia de los kits de análisis ART, que buscan la presencia de proteínas virales produci das durante una infección por COVID-19 para determinar si una persona está infectada, este kit de prueba rápida, para el punto de atención, desarrollado por un equipo de científicos de la Alianza Singapur-MIT para la Investigación y Tecnología (SMART, Singapur; smart.mit.edu) y la Universidad Tecnológica de Nanyang (NTU, Singapur; www.ntu.edu.sg) es una prueba sero lógica que mide los anticuerpos producidos por el paciente. Requiere una gota de sangre y se de mora solo 10 minutos para mostrar resultados,
en comparación con las 24 a 72 horas requeridas para las pruebas convencionales de laboratorio. El kit de análisis detecta los niveles de anticuer pos neutralizantes contra el SARS-COV-2, el virus que causa la COVID-19, y sus variantes, como delta y ómicron y se puede adaptar fácil mente para nuevas variantes de interés y otras enfermedades en el futuro. Utilizando un ensayo en papel, recubierto con productos químicos que se unen a los anticuerpos en la muestra de sangre, el kit de análisis es económico, rápido y tiene una exactitud de hasta el 93%.
La prueba allana el camino para estrategias de vacunación personalizadas, en las que las personas solo reciben vacunas y refuerzos cuando es necesario, según su variación en los niveles de anticuerpos y la respuesta inmu nitaria. Tener una prueba de serología rápida y exacta puede permitir a los gobiernos y las organizaciones de atención médica administrar de manera efectiva los recursos limitados de vacunas y abordar las dudas sobre las vacunas, particularmente en lo que respecta a las dosis de refuerzo múltiples. Para abordar la vacila ción de la vacuna y la eficacia de la vacunación contra nuevas variantes, un enfoque de vacuna ción personalizado podría ser más efectivo, uno que ofrezca dosis de refuerzo a las personas evaluadas como de mayor riesgo, como los trabajadores de la salud y los ancianos. Para que un método personalizado sea efectivo, los trabajadores de la salud deben poder evaluar rápidamente el nivel de respuesta de nAc frente a las variantes a nivel individual, utilizando un kit de análisis de punto de atención fácil de usar
en clínicas, hospitales o centros de vacunación.
“El trabajo de nuestro equipo en el desarro llo de un kit de análisis rápido nos ha brindado información valiosa sobre la eficacia de la va cuna y la longevidad de la protección”, dijo el profesor, Peter Preiser, coinvestigador principal de SMART AMR y vicepresidente asociado de biomedicina y ciencias de la vida en la NTU Singapur. “Nuestro estudio demuestra que nuestro nuevo kit de análisis puede ser una herramienta poderosa, que permite a las organizaciones de atención médica evaluar a las personas y determinar sus necesidades de vacunación, especialmente contra las variantes actuales y futuras. Esto ayudará a disipar los temores de algunas personas de que serán ‘va cunadas en exceso con un refuerzo’, ya que los resultados les informarán con exactitud si están bien protegidos contra la COVID-19 o no”.
“Durante el transcurso de la pandemia, va rios estudios grandes han demostrado que los niveles de nAc frente a la variante dominante en el momento del estudio son un indicador confiable de protección contra la infección”, agregó el Dr. Hadley Sikes, investigador princi pal de SMART AMR, profesor asociado en MIT. “Algunos segmentos de la población tienen baja tolerancia al riesgo de infección. El kit de análisis que desarrollamos puede proporcionar información valiosa e individualizada sobre la rapidez o la lentitud con la que han disminuido los niveles de anticuerpos de una persona, lo que les permite mantenerse informados sobre su salud y, cuando sea necesario, recibir la dosis de refuerzo necesaria para protegerse”.
l tromboembolismo venoso (TEV) es una complicación común en pacientes con cáncer, y la trombosis es la segunda causa principal de muerte entre los pacientes ambulatorios que reciben quimioterapia. La trombocitopenia también es una complicación común en pacientes con cáncer, ya sea debido a la malignidad subyacente o a la toxicidad de la terapia dirigida contra el cáncer.
Debido al perfil de riesgo único de los pa cientes con cáncer, el manejo de la trombosis asociada al cáncer (TAC) requiere considera ciones especiales en comparación con el TEV en pacientes sin cáncer. La toma de decisiones clínicas en pacientes con cáncer que desarrollan tanto trombosis como trombocitopenia es un desafío, ya que la trombocitopenia aumenta el riesgo de hemorragia sin conferir protección contra la trombosis.
Hematólogos del Centro Médico Beth Israel Deaconess (Boston MA, EUA; www.bidmc.org), evaluaron la prevalencia de trombocitopenia entre pacientes con TAC aguda. Se realizó un análisis retrospectivo de cohortes de pacientes adultos con cáncer entre 2010 y 2021 con TAC (TEV aguda dentro de los seis meses posteriores al nuevo diagnóstico de malignidad). El TEV
incluyó trombosis venosa profunda (TVP) aguda, embolia pulmonar (EP), trombosis venosa abdo minal o torácica y trombosis del seno cerebral (TSC). Se identificó el recuento de plaquetas más bajo dentro de las dos semanas (antes o después) del evento de TEV índice, para evaluar la frecuencia y el grado de trombocitopenia con currente. La cohorte general estaba compuesta por un 47% de mujeres, con una edad media de 65,7± 12,8 años.
Los científicos identificaron a 3.635 pacientes con TAC (79,8 % de tumores sólidos, 17,8 % de neoplasias hematológicas y 2,4 % de múlti ples diagnósticos de cáncer concurrentes). La trombocitopenia (definida como un recuento de plaquetas <100.000/μL) ocurrió en el 22 % (95% IC 21 %-24 %) de los pacientes con TAC con diagnóstico de tumores sólidos y en el 47 % (IC 95%: 43 %-51 %) de los pacientes con TAC y neoplasias hematológicas. Se produjo trombocitopenia grave (recuento de plaquetas <50.000/μL) en el 7 % (IC del 95 %, 6% a 8 %) de los pacientes con tumores sólidos y en el 30 % (IC del 95%, 27 % a 34 %) de los pacientes con neoplasias malignas hematológicas.
Los autores concluyeron que su estudio destaca la coprevalencia alta de trombocito
Imagen: Una película de sangre de un paci ente trombocitopénico que está casi despro visto de plaquetas (Foto cortesía del profesor Erhabor Osaro, FIBMS, PhD)
penia y TAC. Aproximadamente 1 de cada 5 pacientes con tumores sólidos y 1 de cada 2 pacientes con neoplasias malignas hematológicas con diagnóstico de TEV tienen trombocitopenia concurrente. Estas estimaciones puntuales sir ven para definir mejor el alcance del problema y sirven como justificación para ensayos clínicos adicionales que aborden la anticoagulación ade cuada para la TAC aguda con trombocitopenia. El estudio fue publicado el 28 de septiembre de 2022 en la revista Blood Advances.
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Prevalencia de trombocitopenia en pacientes con trombosis aguda asociada al cáncer
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Pruebas de troponina podrían mejorar momento de cirugía cardíaca y tasa de supervivencia
sobre los recursos, como el personal.
El gran estudio dirigido por el Colegio Imperial de Londres (Londres, Reino Unido; www.impe rial.ac.uk) es el primer estudio multicéntrico que investiga la interacción entre la extensión del daño cardíaco, según lo indican los niveles de troponina, y el tiempo óptimo de espera para la cirugía en una gran serie de pacientes de ataques cardíacos. El estudio revisó a pacientes que sufrieron un tipo de ataque cardíaco llamado infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IMSEST) debido a un bloqueo de sus arterias coronarias, que su ministran sangre al corazón, que requirieron una IDAC. Este es un procedimiento que utiliza venas, generalmente de las piernas, o arterias del tórax o del brazo para sortear la obstrucción y restaurar el flujo de sangre y oxígeno al músculo cardíaco.
Alrededor del 20 % de los pacientes con IMSEST se someten a una IDAC. Sin embargo, el momento óptimo para la cirugía IDAC en pacientes con IMSEST no complicado no ha sido claro. Antes de la nueva investigación, algunos estudios habían sugerido que la cirugía temprana se asociaba con una mayor mortalidad después de la operación. Esto ha llevado a una tendencia a retrasar la IDAC si la con dición del paciente se mantiene estable. Sin embargo, otros estudios informaron tasas de mortalidad similares después de la cirugía temprana versus tardía, y con cluyeron que retrasar la cirugía en todos los pacientes después de un IMSEST no complicado no está justificado y no me jora los resultados. Ningún estudio previo había investigado en un gran grupo de pacientes si existía una asociación entre la extensión del daño cardíaco (medido por los niveles de troponina) y la espera para la cirugía con la supervivencia.
En el nuevo estudio, el equipo ana lizó datos del Instituto Nacional de Investigación en Salud del Reino Unido (NIHR HIC) de 1.746 pacientes con IMSEST y angina inestable (AI), una afección en la que el corazón no recibe suficiente sangre y oxígeno, lo que pro voca un ataque cardíaco. La cohorte con sistió en 1.684 pacientes con IMSEST y 62 con AI. La edad promedio del grupo era de 69 años y el 21 % eran mujeres. Se sometieron a IDAC dentro de los 90 días en cinco centros cardíacos dife rentes antes de la cirugía entre 2010 y 2017. Los investigadores compararon los niveles de troponina de los pacientes, la espera entre la cirugía y los resultados después de la cirugía dentro de los pri meros 30 días y durante un período de cinco años.
Descubrieron que el nivel de tropo nina preoperatorio era un fuerte predic tor de mortalidad temprana, y esto estaba significativamente influenciado por el intervalo hasta la cirugía. La espera pro medio para la cirugía de los pacientes con niveles altos de troponina fue de nueve días. Sesenta pacientes murieron dentro
de los 30 días posteriores a la cirugía y otros 211 pacientes fallecieron durante un período de cinco años después de la cirugía. Encontraron que para aquellos que tenían niveles de troponina de menos de 100 veces el límite superior normal, retrasar la cirugía después de 10 días no se asoció con una menor supervivencia. Para los pacientes con niveles más altos de troponina, la superviven cia temprana aumentó progresivamente con un tiempo más largo hasta la cirugía; la supervivencia fue más alta en aquellos que se sometieron a ciru gía después del día 10. El efecto de los niveles de troponina antes de la operación sobre la supervi vencia se limitó a los primeros 30 días después de la cirugía. La supervivencia tardía estuvo determi nada por otros factores de riesgo, como la edad y otras comorbilidades como la hipertensión. El
equipo dice que se necesita más trabajo en forma de ensayos prospectivos para evaluar el impacto de la troponina y el momento de la cirugía en la supervivencia después de un ataque al corazón.
“Para los pacientes con niveles de troponina por debajo de 100 veces el límite superior nor mal, extender el tiempo de espera o la cirugía no mejoró la supervivencia temprana”, dijo el Dr. Amit Kaura, autor principal de la investigación. “Este hallazgo es particularmente significativo ya que dos tercios de los pacientes que presentan niveles de troponina por debajo de 100 esperan un promedio de 12 días para la cirugía después de ser admitidos en el hospital. Existen impli caciones potenciales de ahorro de costos con nuestra investigación al realizar una cirugía más temprana en este grupo de pacientes con niveles más bajos de troponina”.
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Biosensor detecta tumores cerebrales con menos de una gota de sangre
Apesar de los avances significativos, la mortalidad por tumores ce rebrales sigue siendo alta, con tasas de supervivencia a cinco años del 36 %. Diagnósticos más precisos podrían mejorar la situación. Para tratar eficazmente el cáncer de cerebro, los médicos necesitan no solo confirmar la presencia de un tumor maligno, sino también identificar si se originó allí (tumor primario) o si se trasladó al cerebro (tumor secundario) desde otros órganos. Los médicos también necesitan saber en qué parte del órgano se encuentra el tumor. Sin embargo, las biopsias de tejido son invasivas y pueden perder información importante sobre la composición de un tumor. Mientras tanto, los métodos basados en imágenes no ofrecen su ficiente sensibilidad y resolución. Ahora, los investigadores han desarrollado un biosensor que podría ayudar a los médicos a diagnosticar con precisión el cáncer de cerebro a partir de una muestra de sangre diminuta.
Con el objetivo de desarrollar una prueba no invasiva usando una pequeña cantidad de suero que evitaría una cirugía o una dolorosa punción lumbar, los investigadores del Instituto de Ingeniería Biomédica, Ciencia y Tecnología (I BEST, Toronto, Canadá; www.ibestresearch.ca) usaron rayos láser de alta intensidad para formar nanocapas de óxido de níquel-níquel 3D en un chip de níquel. Este proceso dio como resultado un biosensor
ultrasensible que les permitió detectar cantidades diminutas de materiales derivados de tumores, como ácidos nucleicos, proteínas y lípidos, que at ravesaron la barrera hematoencefálica hacia la circulación. El sensor detectó estos componentes mediante un método conocido como espectroscopia Raman mejorada en superficie, que generó perfiles moleculares o huellas dactilares para cada muestra. Luego, los investigadores analizaron estos perfiles con una red neuronal DEEP para encontrar evidencia de un tumor cerebral y definir su tipo, así como predecir su ubicación dentro del cerebro.
Usando la plataforma de biopsia líquida, los investigadores pudieron de tectar el cáncer cerebral a partir de solo cinco microlitros de suero sanguíneo y pudieron distinguirlo del cáncer de mama, pulmón y colorrectal con una especificidad y sensibilidad del 100%. Tuvieron un éxito similar al distinguir los tumores cerebrales primarios de los tumores secundarios que habían hecho metástasis al cerebro desde el pulmón o la mama. El análisis del perfil también permitió a los investigadores determinar en cuál de los nueve com partimentos cerebrales residía el tumor con un 96% de precisión. La natu raleza no invasiva de la prueba debería permitir a los especialistas en atención médica monitorear el desarrollo del cáncer a lo largo del tiempo para que puedan tomar mejores decisiones de tratamiento, dicen los investigadores.
Simple extracción de sangre podría revolucionar la detección temprana del cáncer de mama
El cáncer de mama es la forma de cáncer más frecuente en el mundo y afecta a una de cada ocho mujeres a lo largo de su vida. Desde 1976, cuando la Sociedad Estadounidense del Cáncer aprobó las radiografías de mamografía, la técnica, junto con una biopsia de tejido, se ha convertido en la forma estándar para que los médicos che queen a las pacientes en busca de cáncer de mama. Pero la mamografía no es 100% precisa y su detección puede verse obstaculizada por tejido denso sano. Una biopsia de tejido tampoco es un método infalible. Aunque puede revelar información sobre el tumor, tiene limitaciones. Los médicos pueden tomar muestras solo de un área pequeña y es posible que no capturen la extensión total del tumor. Una biopsia de tejido también es invasiva y dolo rosa. Combinados, los inconvenientes para el diagnóstico con mamografías y biopsias de tejido significan que a algunas pacientes no se les diagnostica hasta que el cáncer ha crecido y se ha propagado. Ahora, los científicos han encontrado indicios de que un análisis de sangre especial, llamado biopsia líquida, podría determinar si una paciente tiene cáncer de mama en su etapa inicial y si es poco probable que ese cáncer regrese. Las biopsias líquidas integrales de alta definición se realizan utilizando una extracción de sangre estándar del brazo de una paciente en el consultorio de un médico. Una vez en el laboratorio, la muestra se examina en busca de signos de cáncer.
Los resultados del estudio que demuestra los resultados de la biopsia líquida para la detección temprana del cáncer de mama fueron dirigidos por la Universidad del Sur de California (USC, Los Ángeles, CA, EUA; www. usc.edu) y generan esperanzas de que algún día los médicos puedan detec tar el cáncer de mama en pacientes con una simple extracción de sangre. Para el estudio, el equipo trabajó con 100 pacientes con cáncer de mama, algunas en etapa temprana y otras en etapa tardía, y 40 pacientes sin cáncer de mama desde abril de 2013 hasta enero de 2017. El equipo probó la teoría de que la biopsia líquida de alta definición podría detectar múltiples biomarcadores de cáncer, incluidos los llamados “oncosomas”, portadores de carga membranosos de tamaño nanométrico que enriquecen el entorno del cuerpo para el crecimiento del cáncer. Estos oncosomas son secretados por células cancerosas como el grupo había demostrado anteriormente.
“La noticia aquí es que encontramos que la gran mayoría de las pacientes con cáncer de mama en etapa temprana tienen estos oncosomas en niveles muy sólidos”, dijo Peter Kuhn, físico oncológico de la USC. “Tienen entre 5 y 10 micrones de diámetro, aproximadamente del tamaño de una célula. Primero identificamos estas grandes vesículas en el cáncer de próstata hace aproximadamente un año y medio y demostramos que están relacionadas con el cáncer. Se esconden a simple vista”.
Si estudios adicionales producen resultados similares, podría significar que la biopsia líquida de alta definición de próxima generación podría con vertirse en una herramienta de diagnóstico para la detección temprana del cáncer de mama y otros tipos de cáncer, dijo. La prueba también podría in formar a los pacientes que han sido tratados por cáncer que lo más probable es que permanezcan libres de cáncer.
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NOTICIAS
Prof. Tomris Ozben de Turquía elegida próxima presidenta de la IFCC
La Federación Internacional de Química Clínica y Medicina de Laboratorio (IFCC) se complace en anunciar la elección de la Prof. Tomris Ozben, en representación de la Sociedad Bioquímica de Turquía (TBS), como su presidenta electa. Su man dato comienza en enero de 2023 y está previsto que finalice en diciembre de 2026.
En la elección, la Prof. Ozben recibió 45 votos (58%) de las 77 sociedades miembro que votaron, de un total de 89 sociedades miembro. Otros candidatos en la elección fueron el Prof. Michael Neumaier (Sociedad Alemana de Química Clínica y Medicina de Laboratorio; DGKL) y el Prof. Tahir Pillay (Asociación Sudafricana de Bioquímica Clínica y Medicina de Laboratorio; SAACB).
La Prof. Ozben, EuSpLM, Ph.D., D.Sc. y especialista en bioquímica clínica, actual mente se desempeña como presidente de la Federación Europea de Química Clínica y Medicina de Laboratorio (EFLM). Ha sido presidenta o miembro de muchas federacio nes, organizaciones científicas, sociedades, comités y consejos. Es extesorera de la IFCC, expresidenta del Comité de Congresos y Conferencias de la IFCC, expresidenta de la Federación Balcánica de Laboratorios Clínicos (BCLF) y miembro de la junta de la Fundación de la IFCC para Naciones Emergentes (FEN).
Durante su mandato en la Universidad de Akdeniz (Antalya, Turquía), la profesora Ozben se desempeñó como vicerrectora, directora de fondos de investigación, presidenta del Departamento de Bioquímica Clínica y directora fundadora del Laboratorio Central del Hospital Universitario de Akdeniz. Trabajó durante más de 10 años en el Comité de Ética del Hospital Universitario y la Facultad de Medicina de Akdeniz en temas relacionados con la investigación de fármacos en ensayos clínicos. Se desempeñó como miembro de la Comisión del Ministerio de Salud de Turquía para la reestructuración de la enseñanza y la educación médica, así como miembro electo del Consejo Superior de Educación de Turquía durante cuatro años.
Los intereses de investigación de la Prof. Ozben incluyen la identificación de marcadores tempranos para el diagnóstico y pronóstico del cáncer, enfer medades cardiovasculares y renales crónicas, dia betes, biopsia líquida, proteómica, estrés oxidativo y antioxidantes en la salud y la enfermedad, impacto de la apoptosis en la terapia del cáncer, resistencia a múltiples fármacos, nanopartículas, monitorización de fármacos terapéuticos, desarrollo y validación de nuevas pruebas, técnicas analíticas, gestión y con trol de calidad, docencia, tutoría, investigación y ges tión de laboratorios.
La Prof. Ozben sirve como tutora de numerosos estudiantes de posgrado y participa en programas de educación de posgrado (especialidad y doctorado) en la Universidad de Akdeniz, programa de doctorado “Medicina clínica experimental” en la Universidad de Módena y Reggio Emilia y examinador externo para la educación de posgrado en la Universidad de Zimba bue. Ha recibido varios premios, incluidos los premios “Servicio excepcional” y “Ciencia” de la Universidad de Akdeniz, premios de AACC Van Slyke Society y AACC TDM/División de toxicología y premios de la Academia Nacional de Bioquímica Clínica (NACB) de AACC.
La Prof. Ozben forma parte del consejo editorial de varias revistas científicas, es revisora de varias revistas y evaluadora de proyectos científicos para el Ministerio de Educación Universitaria e Investiga ción de Italia (MIUR; CINECA), Ministerio de Ciencia y Protección Ambiental de la República de Serbia, Fundación de Ciencias de Israel y el Consejo de In vestigación Científica y Tecnológica de Turquía (TU BITAK). Ha participado en la organización de varios WorldLabs, EuroMedLabs, Conferencias Generales de la IFCC y Cursos Avanzados de FEBS-IUBMB, Workshops y Young Scientists FORUMs. Ha publi cado más de 250 manuscritos; varios capítulos de libros; ha editado libros publicados por editoriales in ternacionales y ha asistido como oradora invitada a más de 300 conferencias internacionales.
29 LabMedica en Español Noviembre/2022
Editado por Katherina Psarra MSc, PhD Los miembros de la IFCC pueden enviar noticias al Correo electrónico: enews@ifcc.org
IN MEMORIAM
EDITORIAL
Por Katherina Psarra, MSc, PhD
Estimados colegas,
Nuestras más calurosas felicitaciones del equipo de eNews a la profesora Tomris Ozben por su elección como nueva presidenta electa. Bueno, la IFCC tiene 70 años, pero es tan joven, tan vibrante y llena de energía, como verán en esta edición de eNews. Nuestro presidente, Prof. Khosrow Adeli, en su mensaje describe toda esta actividad en las divisiones, comités, grupos de trabajo, cuerpos de tareas de nuestra sociedad. Describe el plan estratégico actual de la IFCC y el
programa de la Conferencia General de la IFCC que se celebró en Bruselas a finales de mes. Repasen su mensaje para enterarse de todo al respecto. La visita educativa de la IFCC-PSEP muestra la importancia de la contribución de la IFCC en la educación de los profesionales de la medicina de laboratorio en todo el mundo. Muy educativo para todos nosotros es la vida del difunto Prof. Jean Paul Chapelle, tal como se presenta in memoriam en este número. Espero haberlos persuadido nuevamente de que la IFCC puede tener 70 años, pero es más activa y más joven con cada año que pasa. ¡Estén atentos a la IFCC, estén atentos a las eNews, queridos colegas!
Prof. Jean-Paul Chapelle
El Prof. Jean-Paul Chapelle nació en los alrededores de Lieja, Bélgica, el 6 de noviembre de 1946. Se graduó como Farma céutico en la Universidad de Lieja en 1969 y defendió su tesis doctoral en 1976. Ese mismo año comenzó su carrera en el Departamento de Química Clínica de la Universidad de Lieja, dirigido por el Prof. Heusghem. Jean-Paul Chapelle se involucró rá pidamente en el campo de los biomarcadores de miocardio y destacó notablemente el papel del polimorfismo de la haptoglobina como factor de riesgo independiente de infarto de miocardio. Pu blicó los resultados de este hallazgo como primer autor en el New England Journal of Medicine en 1984.
Su carrera investigadora ha sido muy fruc tífera, en particular gracias a su trabajo sobre las isoenzimas de la creatina quinasa, sobre los marcadores muy tempranos del infarto de mio cardio y sobre las troponinas I y T, por lo que fue reconocido como un líder de opinión clave. El Prof. Chapelle fue nombrado jefe del Departamento de Química Clínica del CHU de Lieja en 2004 hasta su jubilación en 2012. Fue bajo su liderazgo que los laboratorios del departamento se convirtieron en pioneros en la gestión de la calidad, primero al ser acreditados según la norma ISO 17025 en 2000, luego según ISO 15189 en 2005.
El Prof. Chapelle ha contribuido en gran medida a la trans
misión de sus conocimientos en química clínica a través de los numerosos cursos de ciencias farmacéuticas y ciencias biomédi cas que ha impartido en la Universidad de Lieja. También ha sido muy activo en diversas sociedades científicas nacionales e internacionales. Fue, en particular, expresidente de la Sociedad Belga de Química Clínica (que más tarde se convirtió en la Real Sociedad Belga de Medicina de Laboratorio) y Representante Nacional de Bélgica ante la Fe deración Internacional de Química Clínica (IFCC) durante muchos años.
Jean-Paul Chapelle también era conocido en tre sus compañeros como una persona muy agra dable y amable, un colega educado y respetuoso que siempre escuchaba, de voz suave pero muy al grano. Durante todos los años que estuve tra bajando personalmente con él, nunca le agrade ceré lo suficiente la confianza y la libertad que me brindó y sus sabios consejos.
El Prof. Chapelle falleció el 26 de septiembre de 2022, dejando atrás a su amada esposa y dos hijos que siguieron su camino y se dedicaron con éxito la carrera de medicina.
Mientras nos preparamos para el Día Mundial del SIDA el 1 de diciembre, es importante reconocer y celebrar a los equipos de atención médica que han mejorado los resultados relacionados con el VIH y el SIDA. En el Hospital de la Universidad de Croydon en el Reino Unido, los doctores Ian Cormack, líder clínico en medicina del VIH, y Linda Vaccari, registradora de salud sexual, tuvieron la visión de reducir el SIDA a cero en su institución. Con la ayuda de su equipo de atención clínica integrada, implementaron un programa de detección voluntaria del VIH en el departamento de emergencias (DE) para permitir un diagnóstico y tratamiento más tempranos de las personas con VIH. A través de este programa transformador, pudieron identificar antes a los pacientes que no estaban conscientes de su condición, lo que llevó a una reducción de las enfermedades defini torias del SIDA en pacientes con VIH recién diagnosticados del 78 % al 4 %. También redujeron las admisiones innecesarias (del 31 % al 0 %) y redujeron sustancialmente la mortalidad de los pacientes con VIH recién diagnosticados del 23 % al 0 %.
Esta impresionante iniciativa ha logrado una tasa de prueba sos
tenida del 97 % para todos los pacientes elegibles que se presentan en el DE, que es la tasa más alta jamás registrada. Su programa ha permitido el diagnóstico de 25 pacientes con VIH recientemente identificado, lo que representa un aumento de 3 veces en compa ración con los tres años anteriores. Su DE ahora es responsable de diagnosticar más casos nuevos de VIH que todos los demás centros de pruebas de VIH combinados. Debido al éxito generalizado de su iniciativa, ahora se está implementando en los DE de todo el país con la esperanza de eliminar las nuevas infecciones por el VIH en el Reino Unido para 2030.
Por su compromiso con la excelencia en la atención médica y los resultados sobresalientes, la atención clínica integrada responsable de esta iniciativa recibió uno de los 3 principales honores de los premios UNIVANTS a la excelencia del cuidado de la salud 2021. ¡Felicitaciones a Ian Cormack, Linda Vacarri, Mike Bell, Leslie Perry, Sarah Horne y Andrew Widdowson!
Para obtener más información sobre esta iniciativa de atención clínica integrada y otras, visite www.UnivantsHCE.com.
Contribución por Etienne Cavalier, Prof. de Química Clínica, Uni versidad de Lieja, CHU de Lieja; presidente de la Real Sociedad Belga de Medicina de Laboratorio.
Ganador del premio UNIVANTS a la excelencia del cuidado de la salud 2021: El Hospital Universitario de Croydon está un paso más cerca de la eliminación del VIH 30 LabMedica en Español Noviembre/2022 Noticias del mundo de la IFCC International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine Para mayor información visíte: www.ifcc.org • www.labmedica.com NOTICIAS
MENSAJE DEL PRESIDENTE
Por Khosrow Adeli • President, IFCC
La IFCC ha alcanzado un hito importante este año, celebrando su 70 aniversario con siete décadas de contribuciones a los avances científicos y educativos en el campo de la medicina de laboratorio en todo el mundo. Durante los últimos 70 años, la IFCC ha experi mentado una transformación drástica para expandir su alcance en todo el mundo y convertirse en un pilar de la comunidad de medicina de laboratorio. En la actualidad, la IFCC es la organización interna cional más grande en el campo de la medicina de laboratorio, que vincula a 96 sociedades/países miembros de pleno derecho, 20 sociedades miembro afiliadas, 6 federaciones regionales y 52 miem bros corporativos en todo el mundo. La organización representa un importante facilitador de la educación y el intercambio científico internacional en el campo y es conocida por sus contribuciones al desarrollo de estándares en diagnósticos de laboratorio.
El plan estratégico actual de la IFCC (2020-2023) tiene como objetivo continuar avanzando en la excelencia en la medicina de laboratorio para una mejor atención médica en todo el mundo a través de cuatro pilares principales: 1) impactar directamente en la atención médica y los resultados de los pacientes, 2) contribuir directamente a la calidad del laboratorio global, 3) desarrollar evi dencia sobre el valor y el impacto de la medicina de laboratorio en el cuidado de la salud, y 4) expandir los programas de aprendizaje electrónico/a distancia en todo el mundo. Los temas principales que respaldan estos pilares incluyen fomentar y apoyar una cultura de innovación, así como mejorar la productividad de la unidad fun cional. Se han desarrollado varios grupos de trabajo en los últimos años para abordar estos objetivos, trabajando diligentemente hacia la nueva visión de la IFCC. Junto con los grupos de trabajo, las di visiones de la IFCC también deben ser reconocidas por sus logros que no solo han contribuido al crecimiento de la organización de la IFCC, sino que también han tenido un impacto significativo en el avance de la ciencia de la medicina de laboratorio y el diagnóstico in vitro en todo el mundo. Estas incluyen las Divisiones Científica, Educación y Gestión, Comunicaciones y Publicaciones y Tecnolo gías Emergentes. Otros grandes logros en los últimos años incluyen la primera conferencia virtual de la IFCC celebrada a principios de 2021, que reunió a expertos líderes en una plataforma virtual global para presentar los últimos avances en el diagnóstico y la terapia de la COVID-19, así como para discutir el papel crítico de laboratorios clínicos en la pandemia de COVID-19. La IFCC también llevó a ca bo los primeros Ayuntamientos Anuales para reunir a la comunidad de la IFCC con el fin de mejorar la comunicación interna. Los funcionarios de la IFCC, los miembros de los comités y grupos de trabajo, los miembros corporativos, los invitados espe ciales, incluidos todos los expresidentes de la IFCC, así como los presidentes de las Sociedades Nacionales y Federaciones Regio nales, han sido invitados a celebrar este hito en la Conferencia General en Bruselas, Bélgica, del 28 al 31 de octubre de 2022. Una cena de gala especial establecerá el escenario perfecto para celebrar el 70.º aniversario de la IFCC, reconociendo los 70 años de liderazgo mundial en medicina de laboratorio y celebrando nuestras contribuciones para promover la excelencia en la me dicina de laboratorio para una mejor atención médica en todo el mundo. Los asistentes también pueden esperar un simposio so bre el papel central de la medicina de laboratorio en la atención al paciente y la salud pública (con presentaciones de expertos de la AACC, la OMS y otros), un foro de la industria sobre el futuro del IVD durante la próxima década, presentaciones de expresidentes y presidentes de federaciones regionales, así como informes de progreso de los grupos funcionales de la IFCC.
A medida que reflexionamos sobre los 70 años, es importante
reconocer los muchos hitos que la IFCC ha logrado, de los cuales hay demasiados para enumerarlos aquí. De cara al futuro, creo firmemente que el futuro es muy prometedor para la organización de la IFCC y su familia de sociedades nacionales y miembros corporativos. Me gustaría agradecer a todos los miembros de nuestra comunidad por su dedicación y contribuciones a la organización de la IFCC a lo largo de los años, ayudando significativamente en nuestro progreso hacia la visión de la IFCC, ¡que con seguridad continuaremos en los años venideros!
Unámonos y celebremos este importante logro trascendental para la Organización IFCC en todos los eventos y conferencias durante todo el año y continuemos esta larga tradición de lide razgo mundial en medicina de laboratorio y diagnóstico in vitro.
Saludos, Khosrow
IFCC: 70 años de liderazgo mundial en medicina de laboratorio REVISTA IMPRESA EDICIÓN DIGITAL INTERACTIVA En cualquier momento, desde cualquier lugar... VERSIÓN MÓVIL REVISTA IMPRESA • EDICIÓN DIGITAL INTERACTIVA PORTAL WEB • VERSIÓN MÓVIL • APLICACIONES MÓVILES • E-NEWSLETTER • E-MAIL MARKETING SOLUCIONES ONLINE • LABMEDICA EXPO INGLÉS • ESPAÑOL PORTAL WEB PLATAFORMA MULTIMEDIA LÍDER MUNDIAL EN SERVICIOS DE LABORATORIOS CLÍNICOS Hall 1 • H61 Visítenos en 31 LabMedica en Español Noviembre/2022 Noticias del mundo de la IFCC International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine Para mayor información visíte: www.ifcc.org • www.labmedica.com NOTICIAS
Visita Educativa al Laboratorio de Hormonas del Hospital Universitario de Oslo
Tuve la oportunidad de visitar el laboratorio de hormonas en el hospital de la Universidad de Oslo, amablemente apo yado por el Programa de Intercambio Científico Profesional de la IFCC. El propósito de esta visita educativa fue mejorar mi capacidad de aplicar la tecnología avanzada, particularmente la Cromatografía líquida-espectrometría de masas (LC-MS), en el diagnóstico y seguimiento de la hiperplasia suprarrenal congénita.
El análisis de rutina de las hormonas esteroides es funda mental para comprender la función de las vías metabólicas que afectan las características sexuales, particularmente en pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita y trastornos del desarrollo sexual. LC-MS/MS es una técnica emergente robusta en el análisis de esteroides debido a las ventajas que ofrece sobre el inmunoensayo. Estos beneficios incluyen mejoras en la sensibilidad y selectividad analíticas y la capacidad de detección cuantitativa de múltiples analitos en una sola ejecución.
17-hidroxiprogesterona, 21-desoxicortisol, 11-desoxicortisol, desoxicortisosterona, corticosterona, cortisona y cortisol. El uso optimizado de estos analitos en la investigación nos permitirá obtener más información sobre el metabolismo de los esteroides en pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita.
Mientras rotaba en el laboratorio, tuve la oportunidad de presentar mi lugar de trabajo y mis publicaciones científicas. Además, tuve la oportunidad de visitar el laboratorio de detec ción de recién nacidos donde se utilizaba la técnica LC-MS para el análisis de varios compuestos distintos de los esteroides. La Dra. Ingjerd Saeves explicó sobre el análisis de diferentes analitos por LC-MS en métodos de primer y segundo nivel que fueron desarrollados internamente o adoptados de la literatura. En muestras de gotas de sangre seca de recién nacidos, los aminoácidos, las acilcarnitinas y la succinilacetona se cuantifi caron mediante análisis de inyección de flujo con LC-MS de ultra rendimiento. El método LC-MS/MS desarrollado internamente también se utilizó para medir la homocisteína, el ácido metilma lónico y el ácido metilcítrico y para diferenciar la pivaloilcarnitina de la isovalerilcarnitina.
Pasé la mayor parte de mi tiempo en el laboratorio de LC-MS aprendiendo el análisis de esteroides en muestras de sangre. Observé y me explicaron en detalle todo el proceso desde la preparación de muestras hasta la interpretación de espectros de masas. La preparación de muestras es la parte más importante que se debe aprender durante el análisis de esteroides por LCMS. Es esencial eliminar las proteínas y otros constituyentes que pueden precipitar cuando se inyectan en la fase móvil de la cromatografía líquida (LC), para evitar la obstrucción de la columna de cromatografía y mejorar el rendimiento cromato gráfico. El volumen, el pH, el solvente orgánico, el tampón y la composición acuosa del líquido inyectado en el LC tienen un profundo efecto en la cromatografía, modificando las formas de los picos del LC, la separación de los picos y los tiempos de retención. En última instancia, esto afecta los límites de cuanti ficación, la selectividad y la solidez del ensayo.
Tuve sesiones individuales con el profesor Per Medbøe Thorsby, el gerente de calidad Stine Rødmyr, el científico inves tigador Alexander Bauer Westbye, así como con Sandra Rinne Dahl, el Dr. Finn Erik Aas y el Dr. Oskar Kelp. El laboratorio de hormonas del hospital universitario de Oslo ha validado el uso de muestras de suero para el perfilado de múltiples esteroides mediante la tecnología LC-MS/MS. Este laboratorio utiliza un método LC-MS/MS interno desarrollado para la determinación de concentraciones séricas de testosterona, androstendiona,
Los facultativos y el personal del laboratorio de hormonas me hicieron sentir parte del equipo y todos fueron muy amables y siempre dispuestos a responder todas mis consultas. También conocí cosas nuevas sobre las técnicas y la gestión del control de calidad que ya conocía, que puedo introducir en mi laborato rio para mejorarlo y hacerlo más eficiente. Además, he visto las mejores formas posibles de trabajar, organizar y gestionar un laboratorio de LC-MS, lo que ha ampliado visión.
Estoy muy impresionado por el ambiente colegiado, las ins talaciones de investigación de última generación y la estructura igualitaria del hospital universitario de Oslo.
Estoy agradecido y en deuda con el Prof. Bharat Jha y el Prof asistente Ram Vinod Mahato en representación de la Asociación Nepalesa de Química Clínica (NACC). Finalmente, me gustaría agradecer a la IFCC que ofrece esta maravillosa oportunidad a los jóvenes investigadores y reúne a investigadores y personal de laboratorio de todo el mundo.
Por Vivek Pant, MBBS, MD, Samyak Diagnostic Pvt, Ltd, Kathmandu,
Programa de Intercambio Científico Profesional de la IFCC OFICINA DE LA IFCC Via Carlo Farini 81, 20159 Milan, ITALIA Web: www.ifcc.org Tel: (39) 02-6680-9912 • E-mail: ifcc@ifcc.org Personal: Paola Bramati, Silvia Cardinale, Silvia Colli-Lanzi, Smeralda Skenderaj Hospital Universitario de Oslo - Laboratorio de hormonas en el edificio no. 23 Fotografía: Dr. Vivek Pant (izquierda) con el profesor Per Medbøe Thorsby (derecha) 32 LabMedica en Español Noviembre/2022 Noticias del mundo de la IFCC International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine Para mayor información visíte: www.ifcc.org • www.labmedica.com NOTICIAS Las visiones y posiciones expresadas en la sección de noticias de IFCC pertenecen a la IFCC o a los autores de manera individual, y no necesariamente representan las visiones o posiciones de la revista LabMedica o sus editores.
Nepal
eckman Coulter, Inc. (Brea, CA, EUA; www.beckmancoulter. com) adquirió StoCastic, LLC (Towson, MD, EUA; www.stocas tic.com), una empresa de inteligencia artificial (IA) que propor ciona apoyo a las decisiones basadas en evidencia para los departamentos de emergencia (DE) de los hospitales. TriageGo de StoCastic será la piedra angular de la cartera de soporte de decisiones clínicas (CDS) habilitada por IA de Beckman Coulter, un campo en crecimiento que tiene como objetivo mejorar aún más la aten ción al paciente aprovechando los conocimientos basados en datos para los médicos y optimizar la toma de decisiones clínicas.
La herramienta de apoyo a la toma de decisiones TriageGo de StoCastic integra a la perfección los sistemas de registro médico electrónico y el flujo de trabajo rutinario del DE. El propósito del triaje en urgencias es diferenciar la criticidad de los pacientes; sin embargo, entre el 60 y el 70% de todos los pacientes en los EUA se clasifican en un ambiguo nivel 3 del índice de gravedad de emergencia, lo que significa que el curso de atención proyectado es incierto. Se ha demostrado que TriageGo reduce los tiempos de toma de decisiones en el DE, incluida la disminución del
tiempo de decisión puerta a clínica en 20 a 30 minutos, los tiempos de puerta a UCI en 40 a 80 minutos y la salida de puerta a urgencias para quienes tienen emergencias quirúrgicas en 30-60 minutos.
“Estamos encantados de unirnos a Beckman Coulter Diagnostics”, dijo Eric Hamrock, director sénior de CDS Service, Beckman Coulter Diagnostics y exdirector eje cutivo de StoCastic LLC. “Beckman Coulter brindará una comprensión del mercado de clase mundial y liderazgo en la experiencia del cliente, además de su compromiso de res paldar y desarrollar el éxito de los clientes de StoCastic, lo que hace que esto encaje perfecta mente con nuestra organización”.
“Con la adquisición de StoCastic, combinamos los biomarcadores de Beckman Coulter Diagnostics con el CDS basado en evidencia de TriageGo para generar conocimientos avanzados de apoyo a la toma de decisiones. Esto permitirá a los médicos tomar decisiones informadas antes y mejorar aún más los resultados de los pacientes”, dijo Kelly Sager, vicepresidenta y gerente general, Soluciones CDS en Beckman Coulter Diagnostics.
Sebia (Lisses, Francia; www.sebia.com), una empresa global de diagnóstico especializado que brinda soluciones innovadoras para la detección y el diagnóstico en oncología, enfermedades metabólicas, trastornos genéticos y enfermedades autoinmunes, adquirió Zeus Scientific, Inc. (Branchburg, NJ, EUA; www.zeusscientific.com), una empresa de diagnóstico in vitro (IVD) especializada en tecnologías de enfer medades autoinmunes e infecciosas. Los términos financieros del acuerdo no fueron revelados.
Sebia es un proveedor líder mundial de equipos y reactivos de electro foresis de proteínas clínicas, una tecnología utilizada para pruebas de diag nóstico in vitro. Sus sistemas analizan proteínas para detectar y monitorear diversas enfermedades y condiciones; principalmente oncología (mieloma múltiple) y trastornos metabólicos como la diabetes, también hemoglobino patías y patologías raras. Tras la adquisición de Orgentec, Corgenix y Arotec en 2021, Sebia ahora desarrolla y comercializa soluciones innovadoras para el diagnóstico de autoinmunidad.
Zeus es una empresa global que se centra en el desarrollo, la producción y la comercialización de pruebas de diagnóstico in vitro para detectar enfer medades autoinmunes e infecciosas, disponibles en varias aplicaciones tec nológicas diferentes. Las áreas clínicas incluyen enfermedades reumáticas inflamatorias, detección serológica de vasculitis autoinmune, diagnóstico de tiroides, gastroenterología y varias enfermedades infecciosas, con un fuerte enfoque en la enfermedad de Lyme. Zeus proporcionará sinergias y ampliará las capacidades y la cartera de productos de Sebia en autoinmunidad, con una fuerte presencia en los EUA.
“A través de esta adquisición, podremos expandir las capacidades de Sebia para brindar soluciones de alto valor a nuestros clientes y pacien tes”, dijo Jean-Marc Chermette, presidente y director ejecutivo de Sebia. “Zeus Scientific ha desarrollado una sólida experiencia en autoinmunidad y enfermedades infecciosas. Hay muchos paralelos en nuestros respectivos programas de I+D, así como beneficios para el desarrollo de nuestra red comercial global. Con esta adquisición, Sebia refuerza sus operaciones y presencia en los Estados Unidos, el mercado más grande de IVD. Estoy muy complacido de dar la bienvenida a los asociados de Zeus Scientific al Grupo Sebia y espero una sólida colaboración para acelerar la innovación y el crecimiento global”.
“Estamos muy contentos de unirnos al equipo de Sebia”, dijo Scott Tourville, director ejecutivo de Zeus Scientific. “Su posición de liderazgo mundial en electroforesis de proteínas clínicas y pruebas de diagnóstico in vitro hace de Sebia la compañía ideal para continuar construyendo sobre el legado de 46 años de innovación en diagnóstico de Zeus Scientific”.
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Sebia adquiere empresa de diagnóstico de enfermedades autoinmunes e infecciosas en EUA
133 LME-11-22 LINKXPRESS COM
B 33 LabMedica en Español Noviembre/2022
ver este número en formato de revista digital interactiva, visite www.labmedica.es Noticias de la Industria
Para
Calendario de Eventos
Para un listado gratuíto de eventos y congresos o para saber cómo anunciarse en esta sección contácte; Calendario Internacional LabMedica en Español E-mail: info@globetech.net
NOVIEMBRE
AMP 2022 –Annual Meeting & Expo of the Association for Molecular Pathology. Nov 3-5; Phoenix, AZ, USA; amp.org
KAI International Meeting 2022 – Korean Association of Immunologists. Nov 3-5; Incheon, Korea; kai2022.kr
CALILAB 2022 – 6th Argentine Congress of Quality in the Clinical Laboratory. Nov 7-9; Mar Del Plata, Argentina; calilab.fba.org.ar
FIDSSA Congress 2022 – Federation of Infectious Diseases Societies of Southern Africa. Nov 3-5; Durban, South Africa; fids sacongress.co.za
UKMedLab22 - Annual Conference of the Association for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine (UK). Nov 7-9; Lon don, UK; acb.org.uk
43rd Annual Meeting of the American College of Toxicology (ACT). Nov 13-16; Denver, CO, USA; actox.org
MEDICA 2022. Nov 14-17; Dusseldorf, Ger many; medica-tradefair.com
ICC 2022 – 21st International Congress of
Cytology. Nov 15-20; Baltimore, MD, USA; cytology-iac.org
2022 Annual RBSLM Meeting – The Royal Belgian Society of Laboratory Medicine. Nov 18-20; Brussels, Belgium; rbslm.be
ISID Congress 2022 – International Society for Infectious Diseases. Nov 17-20; Kuala Lumpur, Malaysia; isidcongress.org
ACBICON 2022 – 48th Annual Conference of the Association of Clinical Biochemists of India. Nov 23-26; New Delhi, India; acbi con2022delhi.com
ChemCon 2022 – 13th Annual Conference of the Pakistan Society of Chemical Pa thology (PSCP). Nov 25-26; Karachi, Paki stan; pscp.org.pk
ASI 2022 – 50th Annual Scientific Meeting of the Australian and New Zealand Society for Immunology. Nov 29 – Dec 2; Mel bourne, Australia; asi2022.org
DICIEMBRE
JIB 2022 - Journees de l`Innovation en Biologie. Dec 1-2; Paris, France; jib-inno vation.com
BSI Congress 2022 – British Society for Immunology. Dec 5-8; Liverpool, UK; bsi congress.com
8th Annual Conference of the Saudi Soci ety for Clinical Chemistry. Dec 6-8; Riyadh, Saudi Arabia; sscc.med.sa
64th Annual Meeting & Exposition of the American Society of Hematology (ASH). Dec 10-13; New Orleans, LA, USA; hema tology.org
ENERO
Fertility 2023– Joint Conference of the UK Fertility Societies. Jan 10-13; Belfast, UK; fertilityconference.org
FEBRERO
Medlab Middle East 2023. Feb 6-9; Dubai, UAE; medlabme.com
Labquality Days 2023 – International Congress on Quality in Laboratory Medicine. Feb 9-10; Helsinki, Finland; labqualitydays.fi
SLAS 2023 – International Conference & Exhibition of the Society of Laboratory Automation and Screening. Feb 25 - Mar 1; San Diego, CA, USA; slas.org
MARZO
Analytica China. Mar 1-3; Shanghai, China; analyticachina.com
CHINA LAB 2023. Mar 9-11; Guangzhou, China; chinalabexpo.com
USCAP 112th Annual Meeting - United States & Canadian Academy of Pathology. Mar 11-16; New Orleans, LA, USA; uscap. org
ExpoMED Eurasia 2023. Mar 16-18; Istanbul, Turkey; expomedistanbul.com
Pittcon 2023. Mar 18-22; Philadelphia, PA, USA; pittcon.org
ABRIL
MSACL 2023 – Congress of the Association for Mass Spectrometry & Advances in Clinical Lab. Apr 3-6; Monterey, CA, USA; msacl.org
AACR 2023 – Annual Meeting of the American Association for Cancer Research. Apr 14-19; Orlando, FL, USA; aacr.org
ECCMID 2023 – 33rd European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Apr 15-18; Copenhagen, Denmark; eccmid.org
Korea Lab 2023. Apr 18-21; Seoul, Korea; korealab.org
Analytica Vietnam 2023. Apr 19-21; Ho Chi Minh City, Vietnam; analyticavietnam.com
India Lab Expo & Analytica Anacon India. Apr 27-28; Mumbai, India; analyticaindia. com
MAYO
AACE Annual Meeting 2023 – American Association of Clinical Endocrinology. May 4-6; Seattle, WA, USA; aace.com
ECV 2023 – 8th European Congress of Virology. May 4-7; Gdansk, Poland; eusv.eu
ESPID 2023 – 41st Annual Meeting of the European Society for Paediatric Infectious Disease. May 8-12; Lisbon, Portugal; espidmeeting.org
ISLH 2023 – International Society for Laboratory Hematology. May 11-13; New Orleans, LA, USA; islh.org
(t) o Otro Por favor especifíque:
II. SU TITULO O CARGO (1) o Director de Laboratorio (s) (2) o Jefe de Depto./Supervisor (3) o Jefe Técnico (4) o Técnico (5) o Gerente/Administrador (6) o Practicante de Medicina (7) o Otro Por favor especifíque:
III. ¿Es usted Ph.D. o M.D? o SI
IV. SU
DEPARTAMENTO O ESPECIALIDAD
(h) o Diagnóstico en Laboratorio General (b) o Química Clínica/Bioquímica (c) o Microbiología (d) o Hematología (e) o Banco de Sangre (p) o Inmunología (a) o Anat. Patología (o) o Serología (q) o Histología (r) o Citología (g) o Toxicología (k) o Virología (l) o Oncología (m) o Endocrinología (j) o Administración/Depto.Compras (t) o Otro Por favor especifíque: V. ¿Cuántos otros lectores además de usted leerán este número de LME? ........................
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34 LabMedica en Español Noviembre/2022
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Immunology 2023
Annual Meeting of the American Association of Immunologists (AAI). May 11-15; Washington, DC, USA; aai.org
ECE 2023 – 25th European Congress of Endocrinology. May 13-16; Istanbul, Turkey; ese-hormones.org
IFCC-EFLM WorldLab & EuroMedLab 2023 - 25th International Congress of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. May 21-25; Rome, Italy; 2023roma.org
SLAS Europe 2023 Conference and Exhibition. May 22-26; Brussels, Belgium; slas.org/europe2023
Hospitalar 2023. May 23-26; Sao Paulo, Brazil; hospitalar.com
JUNIO
106th Annual Meeting of the German Society for Pathology. Jun 1-3; Leipzig, Germany; pathologie-dgp.de
ASCO 2023 – Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology. Jun 2-6; Chicago, IL, USA; asco.org
66th Congress of the German Society for Endocrinology. Jun 5-7; Baden-Baden, Germany; endokrinologie.net
EHA 2023 - Annual Congress of the European Hematology Association. Jun 8-11; Frankfurt, Germany; ehaweb.org
EAACI 2023 – Annual Congress of the European Academy of Allergy & Clinical Immunology. Jun 9-11; Hamburg, Germany; eaaci.org
ESHG 2023 – European Human Genetics Conference. Jun 10-13; Glasgow, UK; eshg. org
ENDO 2023 – Annual Meeting of the Endocrine Society. Jun 15-18; Chicago, IL, USA; endocrine.org
ASM Microbe 2023 – American Society for Microbiology. Jun 15-19; Houston, TX, USA; asm.org
33rd Regional Congress of the International Society of Blood Transfusion (ISBT). Jun 17-21; Gothenburg, Sweden; isbtweb.org
48th CBAC – Congress of the Brazilian Society of Clinical Analysis. Jun 18-21; Florianopolis, Brazil; sbac.org.br
FOCIS 2023 – Annual Meeting of the Federation of Clinical Immunology Societies. Jun 20-23; Boston, MA, USA; focisnet.org
FIME 2023 – Florida International Medical Expo. Jun 21-23; Miami, FL, USA; fimeshow.com
83rd Scientific Sessions of the American Diabetes Association. Jun 23-26; San Diego, CA, USA; Web: professional. diabetes.org
ESHRE 2023 – 39th Meeting of the European Society of Human Reproduction and Embryology. Jun 25-28; Copenhagen, Denmark; eshre.eu
JULIO
Analytica Lab Africa 2023. Jul 5-7; Johannesburg, South Africa; analytica-
africa.com
FEMS 2023 - 10th Congress of European Microbiologists. Jul 9-13; Hamburg, Germany; fems2023.org
2023 AACC Annual Scientific Meeting & Clinical Lab Expo. Jul 23-27; Anaheim, CA, USA; meeting.aacc.org
SEPTIEMBRE
Thailand LAB International 2023. Sep 6-8; Bangkok, Thailand; thailandlab.com
ECP 2023 - 35th Congress of the European Society of Pathology. Sep 9-13; Dublin, Ireland; esp-congress.org
EUROTOX 2023 – 57th Congress of the European Societies of Toxicology. Sep 1013; Ljubljana, Slovenia; eurotox2023.com
India Lab Expo & Analytica Anacon India. Sep 14-16; Hyderabad, India; analyticaindia.com
ESPE 2023 – 61st Annual Meeting of the European Society for Paediatric Endocrinology. Sep 21-23; The Hague Netherlands; eurospe.org
Analitica Latin America 2023. Sep 26-28; Sao Paulo, Brazil; analiticanet.com.br
92nd Annual Meeting of the American Thyroid Association (ATA). Oct 29 - Sep 1; Washington, DC, USA; thyroid.org
OCTUBRE
ECC 2023 – 44th European Congress of Cytology. Oct 1-4; Budapest, Hungary; cytology2023.eu
EASD 2023 – 59th Annual Meeting of the European Association for the Study of Diabetes. Oct 3-6; Hamburg, Germany; easd.org
CAP23 – Annual Meeting of the College of American Pathologists. Oct 7-10; Chicago, IL, USA; cap.org
JFBM 2023 - Journées Francophones de Biologie Médicale. Oct 11-13; France; jfmb.fr
85th Annual Meeting of the Japanese Society of Hematology. Oct 13-15; Tokyo, Japan; jshem.or.jp
60th Annual Scientific Conference of the Australasian Association of Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine (AACB). Oct 16-19; Brisbane, Australia; aacb.asn.au
ASHI 2023 – 49th Annual Meeting of the American Society for Histocompatibility and Immunogenetics. Oct 16-20; San Antonio, TX, USA; ashi-hla.org
ASCP 2023 – Annual Meeting of the American Society for Clinical Pathology. Oct 18-20; Long Beach, CA, USA; ascp.org
63rd Annual Academic Assembly of the Japan Society of Clinical Chemistry (JSCC). Oct 27-29; Toyama, Japan; jscc-jp.gr.jp
NOVIEMBRE
MEDICA 2023. Nov; Dusseldorf, Germany; medica-tradefair.com
IUIS 2023 – International Union of Immunological Societies. Nov 27 - Dec 2; Cape Town, South Africa; iuis2023.org
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35 LabMedica en Español Noviembre/2022 Calendario de Eventos ATENCIÓN: Debido a la PANDEMIA DE CORONAVIRUS, muchos eventos se reprograman para una fecha posterior, se convierten en virtuales o se cancelan. Por favor verifique con el organizador del evento o el sitio web antes de planificar cualquier evento próximo. Indice de Anunciantes LabMedica en Español LinkXpress Anunciante Página Vol. 39 No. 7 11/2022 Proporcionado como un servicio a los anunciantes. El editor no se hace responsable de los errores u omisiones.
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