LabMedica Español Julio 2021 by Globetech

LIDER MUNDIAL EN NOTICIAS DE ANALISIS CLINICOS ISSN 1068-1760

Vol. 38 No.4 • 6-7/2021

Ensayo LAMP diagnostica altos niveles de ADN del VHB

Prueba de perfiles genómicos integral: validación analítica y uso clínico

n todo el mundo, 257 mill cáncer tiene una gran carga E lones de personas están infecE clínica y las terapias oncológitadas crónicamente con el virus cas son caras. Se estima que se de la hepatitis B (VHB) y 887.000 mueren anualmente de cirrosis o cáncer de hígado. Dado que más del 95% de las personas infectadas con el VHB viven en países de ingresos bajos y medios y solo el

diagnosticarán 1.898.160 nuevos casos de cáncer y se prevé que ocurran más de 608.570 muertes en los EUA en 2021. Se espera que la prevalencia del cáncer aumente

con el tiempo, lo que aumentará la necesidad insatisfecha de pruebas genómicas para ayudar a los médicos a tratar a los pacientes de una manera más precisa.La identificación de alteraciones genómicas mediante la secuenciación de próxima generación (NGS) se ha

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Prueba de anticuerpos detecta coágulos sanguíneos inducidos por vacunas COVID-19

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Los cálculos renales de ácido úrico (AU) representan del 10% al 11% de todos los cálculos renales, y este porcentaje ha aumentado con el tiempo. Se necesita una prueba exacta, rápida, simple y de bajo costo para diferenciar la orina que es susceptible y resistente a la formación de cristales de AU. La formación de cálculos renales es un proceso multifactorial que se ve afectado

na prueba de biopsia líquida, desarrollada recientemente, detecta el ADN tumoral circulante persistente (ADNtc) después de la cirugía curativa y puede identificar a los pacientes con enfermedad mínima residual (ERM) que finalmente recaerán. Una prueba de biopsia líquida, desarrollada recientemente, detecta el ADN tumoral circulante persistente (ADNtc) después de

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Prueba para riesgo de cristalización de ácido úrico

Prueba ofrece diagnóstico de cáncer de colon sin biopsia

l primer menú completo de pruebas de diagnóstico para la trombocitopenia trombótica inmunitaria inducida por vacunas (VITT, por sus siglas en inglés) tiene como objetivo ayudar a los médicos a controlar la sospecha de coágulos sanguíneos.

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Prueba portátil para COVID-19 detecta el SARS-CoV-2 en un segundo

n método nuevo de análisis para la COVID19, portátil y ultrarrápido, detecta el virus SARS-CoV-2 mucho más rápido que los métodos disponibles actualmente. Investigadores de la Universidad de Florida (Gainesville, FL, EUA) y la Universidad Nacional Chiao Tung (Hsinchu, Taiwán) desarrollaron un método de prueba rápido y sensible para los biomarcadores COVID-19. Los investigadores, que

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PerkinElmer adquirirá IDS, expandiendo su gama de inmunoensayos

erkinElmer, Inc. (Waltham, MA; EUA; www.idsplc.com) e Immunodiagnostic Systems Holdings PLC (IDS; Boldon, Tyne and Wear, Reino Unido; www.perkin-elmer. com), llegaron a un acuerdo mediante el cual PerkinElmer adquirirá

IDS por aproximadamente 155 millones de dólares. IDS desarrolla, fabrica y comercializa inmunoensayos innovadores y tecnologías de inmunoanalizadores automatizados para proporcionar mejores resultados de diagnóstico Continúa en pág. 33

EN ESTA EDICIÓN

Noticias COVID-19. . . . 4 Noticias Clínicas. . . . . 10 Noticias de IFCC. . . . . 29 Nuevos Productos . . 6-28 Calendario. . . . . . . . . . 34 PUBLICADO EN COLABORACION CON

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l siguiente informe proporciona una selección de noticias y avances anunciados entre el 01 de mayo y el 15 de junio de 2021. Para un resumen de los desarrollos anteriores, se invita al lector a consultar los números anteriores de LabMedica o visitar nuestro sitio web en www.LabMedica.com. Tecnología muy exacta basada en chip mejora pruebas y rastreo para la COVID-19 Un equipo de investigadores de la Universidad de Nuevo México (Albuquerque, NM, EUA; www.unm.edu) desarrolló un chip que proporciona un método más simple y rápido de secuenciación del genoma para virus como el de la COVID-19. Los científicos crearon un array del genoma en mosaico que habían desarrollado para la resecuenciación del genoma viral completo rápida y económica y aplicaron su matriz de mosaico del genoma específico del SARS-CoV-2 para volver a secuenciar rápida y exactamente el genoma de ocho muestras clínicas adquiridas de pacientes en Wyoming que dieron positivo al SARS-CoV-2. En última instancia, pudieron secuenciar el 95% del genoma de cada muestra con una exactitud superior al 99,9%. Prueba nueva ultrarrápida para anticuerpos contra la COVID-19 utiliza IA para analizar y confirmar resultados en menos de 5 minutos La Universidad de Utah (Salt Lake City, UT, EUA; www.utah.edu), ARUP Laboratories (Salt Lake City, UT, EUA; www.aruplab.com) y Techcyte Inc. (Orem, UT, EUA; www. techcyte.com) se asociaron para desarrollar la prueba rápida de anticuerpos contra la COVID-19. La prueba nueva de anticuerpos contra el SARS-CoV-2, de menos de cinco minutos y fácil de administrar, es significativamente menos costosa de fabricar, creando la posibilidad de que la prueba sea considerablemente más asequible que las pruebas disponibles en la actualidad y permite extender la prueba a todos los rincones del mundo. Prueba única de anticuerpos busca coágulos sanguíneos inducidos por vacunas contra la COVID-19 Una oferta única de nuevas opciones de prueba de Versiti, Inc. (Milwaukee, WI, EUA; www.versiti.org) tiene como objetivo ayudar a los médicos a controlar la sospecha de coágulos sanguíneos después de la administración de vacunas contra la COVID19 basadas en adenovirus. Versiti presentó el primer menú completo de pruebas de diagnóstico para la trombocitopenia trombótica inmunitaria inducida por vacunas (VITT, por sus siglas en inglés) en los EUA. Prueba ELISA nueva para la COVID-19 mide niveles de anticuerpos neutralizantes contra seis variantes comunes del SARS-CoV-2 Una nueva prueba ELISA de AXIM Biotechnologies, Inc. (San Diego, CA, EUA;

www.aximbiotech.com) mide los niveles de anticuerpos neutralizantes contra seis variantes comunes del virus SARS-CoV-2. La nueva prueba mide los niveles de protección inmunológica contra cada una de las variantes de SARS-CoV-2 de forma paralela. La prueba requiere menos de dos horas para dar resultados y puede proporcionar una indicación del riesgo relativo de infección con cada variante. Prueba barata para la COVID-19 detecta con exactitud anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en más de 1000 muestras de sangre a la vez Un grupo de científicos del Instituto Federal Suizo de Tecnología de Lausana (EPFL; Lausana, Suiza; www.actu.epfl.ch), la Universidad de Ginebra (UNIGE; Ginebra, Suiza; www.unige.ch) y los Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG; Ginebra, Suiza; www.hug.ch) desarrolló una prueba de anticuerpos de COVID-19 confiable y barata que puede analizar más de 1.000 muestras a la vez y requiere una pequeña gota de sangre, como la de un pinchazo en el dedo. La prueba de alta exactitud puede analizar cientos de muestras al mismo tiempo, utilizando cantidades mínimas de reactivos y gotas individuales de sangre. Herramientas nuevas permiten análisis rápido de secuencias del coronavirus y rastreo de variantes del SARS-CoV-2 Una nueva herramienta desarrollada por científicos del Instituto de Genómica de la UC Santa Cruz (Santa Cruz, CA, EUA; www.ucscgenomics.soe.ucsc.edu), permite a los investigadores ver rápidamente cómo una nueva secuencia viral está relacionada con todas las demás variantes del SARS-CoV-2, información crucial para rastrear la dinámica de transmisión. Esta poderosa herramienta, denominada Colocación Ultrarrápida de Muestras en Árboles Existentes (UShER), identifica las relaciones entre los genomas virales recién secuenciados de un usuario y todos los genomas conocidos del virus SARSCoV-2 agregándolos a un árbol filogenético existente, un diagrama de ramificación como un árbol genealógico que muestra cómo el virus ha evolucionado hacia diferentes linajes a medida que acumula mutaciones. Nanoinmunoensayo microfluídico de alto rendimiento detecta anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en suero o muestras de sangre con volumen ultrabajo Un equipo de investigadores de la Facultad de Medicina Icahn en Monte Sinaí (Nueva York, NY, EUA; www.icahn.mssm.edu), ha desarrollado un nanoinmunoensayo microfluídico (NIA) de alto rendimiento que puede detectar anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en suero o muestras de sangre de volumen ultrabajo. El NIA puede detectar anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 en 1.024 muestras por dispositivo. Para permitir la recolección

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ISSN 1068-1760 Vol.38 No.4. Publicado bajo licencia por Globetech Media LLC Copyright 2019. Todos los derechos están reservados y su reproducción en cualquier forma esta prohibida sin un permiso autorizado. Teknopress Yayıncılık ve Ticaret Ltd. Şti. adına İmtiyaz Sahibi: M. Geren • Yazı işleri Müdürü: Ersin Köklü Müşir Derviş İbrahim Sok. 5/4, Esentepe, 34394 Şişli, İstanbul P. K. 1, AVPIM, 34001 İstanbul • E-mail: Teknopress@yahoo.com Baskı: Postkom A.Ş. • İpkas Sanayi Sitesi 3. Etap C Blok • 34490 Başakşehir • İstanbul Yerel süreli yayındır. Yılda sekiz kere yayınlanır, ücretsiz dağıtılır.

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descentralizada de muestras de sangre, el método puede detectar anticuerpos en una pequeña gota de sangre que se puede obtener pinchando el dedo, y la sangre se puede recolectar y enviar con una tira simple, y de bajo costo, de análisis de glucosa en sangre. Impresión 3D allana el camino para nuevo tipo de prueba de flujo lateral para COVID-19 con más capacidades Los investigadores de KU Leuven (Lovaina, Bélgica; www.kuleuven.be) han desarrollado una técnica de impresión en 3D que amplía las posibilidades de las pruebas de flujo lateral COVID-19 y permite la producción de pruebas de diagnóstico avanzadas rápidas, económicas y fáciles de usar. Usando una impresora 3D, los bioingenieros han fabricado una versión 3D de una prueba de flujo lateral. La base es un pequeño bloque de polímero poroso, en el que se imprimen “tintas” con propiedades específicas en ubicaciones precisas. De esta forma se imprime una red de canales y pequeños ‘candados’ que dejan pasar o bloquear donde y cuando sea necesario, sin necesidad de piezas móviles. Durante la prueba, la muestra se guía automáticamente a través de los diferentes pasos de la prueba. De esa forma, se pueden seguir incluso protocolos complejos.

frotis nasales para identificar los virus que causan la COVID-19 y la gripe con una sola prueba. La nueva tecnología de diagnóstico basada en chips puede proporcionar una detección ultrasensible del SARS-CoV-2 y de la influenza A, los virus que causan la COVID-19 y la gripe, respectivamente. La prueba es lo suficientemente sensible como para detectar e identificar antígenos virales individuales uno por uno en muestras de hisopos nasales. Esta técnica ultrasensible se podría desarrollar eventualmente como una herramienta de diagnóstico molecular para uso en el punto de atención. Prueba diagnóstica rápida para la COVID-19 suministra resultados con una exactitud del 90% en cuatro minutos Una prueba de diagnóstico rápida y de bajo

costo para la COVID-19, desarrollada por investigadores de Penn Medicine (Filadelfia, PA, EUA; www.pennmedicine.org), proporciona resultados en cuatro minutos, con una exactitud del 90%, podría extender las pruebas confiables para SARS-CoV-2 a áreas remotas y desfavorecidas. La prueba de diagnóstico rápida y económica, llamada RAPID 1.0 (prototipo 1.0 de detección impedimétrica portátil precisa en tiempo real), es económica y altamente escalable en comparación con los métodos existentes para la detección de la COVID-19, permitiendo la producción de millones de unidades por semana. Biosensor desechable permite pruebas para la COVID-19 en puntos de atención El Instituto Wyss de Ingeniería de Inspiración Biológica de la Universidad de Continúa en pág. 6

Primer análisis detallado de anticuerpos que neutralizan mejor el SARS-CoV-2 en pacientes con COVID-1 podría mejorar pruebas serológicas Los científicos de la Universidad de Salud de Fujita (Aichi, Japón; www.fujita-hu.ac.jp) realizaron el primer análisis detallado de diferentes anticuerpos producidos por pacientes con COVID-19 contra varias partes del SARS-CoV-2 y determinaron cuál de ellos tenía la actividad neutralizante más fuerte contra el nuevo coronavirus. Los científicos llevaron a cabo la primera investigación detallada de cómo los diferentes anticuerpos (o “isotipos” de anticuerpos) interactúan con los diversos antígenos producidos por el SARS-CoV-2 en pacientes con COVID-19. Prueba de antígeno novedosa basada en un chip detecta ultrasensiblemente el SARSCoV-2 e influenza A Una nueva tecnología de diagnóstico basada en chips, desarrollada por investigadores de la UC Santa Cruz (Santa Cruz, CA, EUA; www. ucsc.edu), puede detectar antígenos virales individuales en muestras de

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PRUEBA RT-PCR PARA SARS-COV-2/ FLU/VSR VIRCELL

MEDIO PARA ESPUTO

ANALIZADOR DE COAGULACIÓN

El kit de PCR en tiempo real, SARS-COV-2/FLU/ VSR utiliza la transcripción inversa en tiempo real y la amplificación de ácidos nucleicos en un solo paso para la detección de SARS-CoV-2, Influenza A, Influenza B y VSR en muestras respiratorias.

El Medio para Esputo Puritan, con pipeta de transferencia estéril de 1 mL se utiliza para licuar las muestras de esputo antes de la siembra en el medio de cultivo o el aislamiento de bacterias que causan infecciones del tracto respiratorio.

El analizador de coagulación, Xprecia Stride, es un dispositivo de mano que hace el análisis del TP/INR con exactitud de laboratorio, diseño ergonómico, con pantalla táctil intuitiva y grande que mejora la experiencia del usuario y simplifica el flujo de trabajo.

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Dispositivo portátil de baterías, combinado con un ensayo rápido, altamente sensible y exacto permite realizar pruebas de COVID-19 en cualquier momento lugar

Harvard (Boston, MA, EUA; www.wyss.harvard.edu), integró la primera tecnología del mundo de Biosensores de GBS, Inc. (Nueva York, NY, EUA; www.gbs.inc) con un recubrimiento de nanomateriales especializado. Este recubrimiento en forma de gel permite la detección de anticuerpos IgM y/o IgG, lo que indica la exposición actual o anterior de una persona al virus SARS-CoV-2 y, por lo tanto, una posible infección con COVID-19. Un mayor desarrollo podría resultar en una “tira” de diagnóstico del tamaño de una goma de mascar que se utilizará como herramienta de diagnóstico para las pruebas de COVID-19 en los puntos de atención.

Una nueva prueba de coronavirus desarrollada por investigadores de la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign (Champaign, IL, EUA; www.illinois.edu), puede obtener resultados exactos de una muestra de saliva en menos de 30 minutos y detectar tan solo una partícula viral por gota de líquido de 1 microlitro. Muchos de los componentes del dispositivo portátil que se utilizan en esta tecnología se pueden imprimir en 3D. Aunque todavía se encuentra en la etapa de prototipo, los investigadores estiman que el dispositivo cuesta menos de 78 dólares y los reactivos y otros materiales necesarios para las pruebas ascenderían a 6-7 dólares por prueba.

Técnica novedosa de rayos X revela los mejores anticuerpos contra el SARS-CoV-2 para desarrollo de pruebas rápidas confiables para la COVID-19

Estudio nuevo encuentra que el uso de CLEIA para detección y de RT-PCR para confirmación aumenta exactitud del diagnóstico de COVID-19

Una técnica de imágenes desarrollada Laboratorio Nacional Lawrence Berkeley (Berkeley, CA, EUA; www.lbl.gov) que ayuda a revelar los mejores anticuerpos para la detección de la COVID-19 podría allanar el camino para pruebas instantáneas confiables en el mercado. La nueva investigación sugiere que se podría desarrollar un ensayo de flujo lateral altamente sensible, el mismo tipo de dispositivo que se usa en las pruebas de embarazo caseras, utilizando pares de anticuerpos rígidos que se unen a la proteína de la nucleocápside del SARS-CoV-2. Dicha prueba solo requeriría una pequeña gota de moco o saliva, podría dar resultados en 15 minutos y podría detectar una infección por COVID-19 un día antes de la aparición de los síntomas.

Un equipo de científicos de la Universidad de Hokkaido (Hokkaido, Japón; www.global.hokudai.ac.jp), utilizó un nuevo kit basado en antígenos, el kit Lumipulse SARS-CoV-2 Ag (Lumipulse), desarrollado por Fujirebio Europa (Gante, Bélgica; www.fujirebio. com) para medir cuantitativamente el antígeno viral en muestras biológicas en 35 minutos. El equipo utilizó el kit de antígeno para detectar el SARS-CoV-2 en muestras de saliva y evaluar la eficiencia y exactitud de la prueba en comparación con la RT-PCR. Sus hallazgos muestran que el kit de detección de antígenos, que se utiliza para realizar un inmunoensayo enzimático quimioluminiscente (CLEIA), puede detectar rápidamente el SARS-CoV-2 con buena exactitud en estas muestras.

Actualización COVID -19

Plataforma tecnológica nueva de microchip en tiempo real para pruebas COVID-19 ofrecen una alternativa a pruebas estándar de oro RT-QPCR Un kit de tecnología de microchip para COVID-19 desarrollado por Lumex Instruments (Mission City, BC, Canadá; www.lumexinstruments. com) y validados por investigadores de la Universidad Simón Fraser (Burnaby, BC, Canadá; www.sfu.ca) puede facilitar las pruebas en el punto de atención en ubicaciones remotas, clínicas y aeropuertos al tiempo que proporciona una exactitud similar a las pruebas de PCR en tiempo real basadas en tubos. El analizador de microchip liviano, compacto y de baja energía (100 vatios) utiliza 10 veces menos reactivos en comparación con las pruebas de RT-PCR basadas en tubos aprobadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), e informa los resultados en tan solo 30 minutos. Su exactitud fue 100% predictiva en muestras clínicas, según los investigadores.

Seegene revela sistema diagnóstico exclusivo para variantes de la COVID-19 Seegene, Inc. (Seúl, Corea; www.seegene.com) presentó un sistema único para diagnosticar variantes de COVID-19 en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica (ECCMID) 2021. El Dr. Guy Willem Lee, Director de Estrategia de Marketing de Seegene, presentó el sistema de diagnóstico en ECCMID 2021 bajo el tema “Solución de Detección Completa de SARS-CoV-2 y sus variantes” utilizando sus últimas pruebas de diagnóstico de variantes de COVID19. La ‘Solución de detección completa’ es un sistema de un solo paso que puede verificar si una persona ha contraído el coronavirus de tipo salvaje o la variante del virus con una única prueba de PCR en tiempo real. Continúa en pág. 7 LabMedica en Español Junio-Julio/2021

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Protocolo de análisis de secuenciación de próxima generación para el SARS-CoV-2 puede procesar decenas de miles de muestras en menos de 48 horas Un nuevo protocolo de prueba para el SARS-CoV-2, desarrollado por investigadores del Vienna BioCenter (Viena, Austria; www. viennabiocenter.org) puede procesar decenas de miles de muestras en menos de 48 horas y también se podría adaptar a muchos más patógenos. El método, llamado SARSeq, o “Análisis de saliva por secuenciación de ARN”, logra una alta sensibilidad, especificidad y el poder de procesar hasta 36.000 muestras en menos de 48 horas. Podría permitir que grandes grupos sean evaluados para el SARS-CoV-2 con la misma sensibilidad que las pruebas de PCR habituales. PCR ultrarrápida en chip que detecta el SARS-CoV-2 en solo 8 minutos podría acelerar el diagnóstico de la COVID-19

en antígenos desarrollada por Investigadores de la Universidad de Helsinki (Helsinki, Finlandia; www.hus.fi) podría usarse para analizar hasta 500 muestras por hora y pudo diagnosticar una infección viral casi con tanta exactitud como las pruebas de PCR en un estudio recientemente completado. Los investigadores desarrollaron un nuevo principio de ensayo rápido para la detección de antígenos virales, aplicándolo al diagnóstico de infecciones por SARS-CoV-2. Detector nuevo basado en una ‘Nariz’ Electrónica puede oler a las personas infectadas con COVID-19 en 80 segundos Una prueba de concepto por científicos del Instituto de Ciencias Weizmann (Rehovot, Israel; www.weizmann.ac.il) con una nariz electrónica ha sugerido que un detector optimizado puede permitir un diagnóstico eficaz en tiempo real de la infección

por SARS CoV-2, lo que proporcionaría un gran alivio en la pandemia de COVID-19. El equipo implementó con éxito una plataforma de Nariz electrónica móvil que puede oler la infección por CoV-2 del SARS en una estación de pruebas de acceso directo. El equipo aplicó un clasificador de aprendizaje profundo a las mediciones de eNose y logró la detección en tiempo real de la infección por SARS CoV-2 a un nivel significativamente mejor que el azar, tanto para los participantes sintomáticos como para los no sintomáticos. IA con inteligencia de enjambre detecta la COVID-19 en datos almacenados de forma descentralizada Utilizando un principio llamado “aprendizaje en enjambre”, los expertos del Centro Alemán de Enfermedades Neurodegenerativas

Investigadores del Instituto Avanzado de Ciencia y Tecnología de Corea (KAIST; Daejeon, Corea; www. kaist.ac.kr), desarrollaron un chip plasmofluídico que puede realizar PCR en solo unos ocho minutos, lo que podría acelerar el diagnóstico de la COVID-19 durante las pandemias presentes y futuras. Según los investigadores, el diminuto chip de PCR puede amplificar el ADN mucho más rápidamente que los sistemas de PCR de sobremesa convencionales y podría brindar muchas oportunidades para diagnósticos rápidos en el punto de atención durante una pandemia. Prueba rápida para la COVID-19 basada en CRISPR detecta los coronavirus con exactitud en apenas un minuto Los investigadores de la Universidad Estatal de Montana (Bozeman, MT, EUA; www.montana.edu) han reutilizado un sistema CRISPR para realizar una prueba COVID-19 rápida y precisa que puede detectar con exactitud incluso cantidades relativamente pequeñas de coronavirus en muestras de pacientes en menos de 30 minutos y, a veces, en tan solo un minuto. La tecnología, que se podría usar contra otros virus como el Zika y el Ébola, se basa en un sistema CRISPR Tipo III, que, en bacterias, monitorea la invasión viral. Nuevo formato de prueba rápida para COVID-19 basado en antígenos analiza 500 muestras por hora y detecta infección por SARS-CoV-2 en 10 minutos Una nueva técnica de detección basada

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AUTOPRUEBA PARA LA COVID-19 ANALIZADOR DE HEMATOLOGÍA ANALIZADOR QUIMIOLUMINISCENTE SINGUWAY BIOTECH

SIGHT DIAGNOSTICS

CTK BIOTECH

El kit de análisis de antígeno COVID-19 (oro coloidal) es una autoprueba de detección de antígeno del SARSCoV-2, rápida, conveniente y rentable. Diseñada para uso doméstico, la prueba personal, con la marca CE, proporciona resultados exactos en 15 minutos.

Sight OLO es un analizador compacto de hematología para el hemograma completo, proporciona resultados de laboratorio con 19 parámetros y un diferencial de 5 partes. Resultados en minutos en la interfaz de pantalla táctil, para impresión y envío por correo electrónico.

El ALTA CLIAlyzer es un analizador quimioluminiscente de mesa intuitivo que se utiliza para la determinación cuantitativa de concentraciones de varios analitos que se encuentran en muestras de suero, sangre total o plasma.

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(DZNE; Bonn, Alemania; www.dzne.de), la Universidad de Bonn (Bonn, Alemania; www. uni-bonn.de) y Hewlett Packard Enterprise (HPE; Houston, TX, EUA; www.hpe.com), capacitaron algoritmos de inteligencia artificial (IA) para detectar cáncer de sangre, enfermedades pulmonares y COVID-19 en datos almacenados de manera descentralizada. Este método tiene ventajas sobre los métodos convencionales, ya que proporciona inherentemente tecnologías de preservación de la privacidad, lo que facilita el análisis entre sitios de datos científicos. El aprendizaje en enjambre podría, por tanto, promover y acelerar significativamente la colaboración y el intercambio de información en investigación, especialmente en el campo de la medicina. Prueba de cribado nueva, rápida, portátil, usa tecnología luz infrarroja para confirmar la infección por el SARS-CoV-2 Una nueva investigación dirigida por

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científicos de la Universidad de Monash (Melbourne, Australia; www.monash.edu) y el Instituto Peter Doherty para Infecciones e Inmunidad (Melbourne, Australia; www. doherty.edu.au) ha logrado una prueba de concepto para una nueva prueba de detección de saliva portátil, rápida que utiliza una tecnología de luz infrarroja para confirmar la infección con SARS-CoV-2. El nuevo método de diagnóstico que involucra el uso de un instrumento infrarrojo portátil para detectar el virus SARS-CoV-2 en la saliva podría allanar el camino para pruebas COVID-19 más seguras y eficientes. Ortho lanza la primera prueba cuantitativa de anticuerpos IgG contra la proteína Spike de la COVID-19 y una prueba nueva de anticuerpos contra la nucleocápside Ortho Clinical Diagnostics (Raritan, NJ, EUA; www.orthoclinicaldiagnostics.com) lanzó la primera prueba cuantitativa de anticuerpos IgG contra la COVID-19, además de una prueba total de anticuerpos contra la nucleocápside de la COVID-19. Ortho es la única empresa que ofrece a los laboratorios en

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los EUA una prueba cuantitativa en combinación con una prueba de nucleocápside. Ambas pruebas ayudan a los equipos de atención médica a diferenciar la causa de los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 y se procesan en los sistemas confiables, VITROS de Ortho. Prueba rápida para antígeno de la COVID-19 suministra solución de cribado digital de extremo a extremo Una prueba nueva de antígeno de iXensor (Taipei, Taiwán; www.ixensor.com) proporciona una solución de detección digital completa de extremo a extremo para prevenir brotes adicionales. La prueba de antígeno PixoTest POCT COVID-19 de iXensor (Taipei, Taiwán), recibió la marca CE-IVD comprende un analizador del tamaño de la palma de la mano que lee los resultados de las pruebas con precisión, una aplicación de pase de salud digital, una aplicación de administración y un portal web de gestión de la salud de grado HIPAA. El diseño de informes y pruebas completamente digitalizado acorta el tiempo de prueba a informe a 15 minutos.

Prueba novedosa de olfato mediante cápsulas diagnostica enfermedades neurológicas y respiratorias

ara ayudar en el diagnóstico de enfermedades donde la pérdida del sentido del olfato es un síntoma, como en condiciones neurológicas crónicas como las enfermedades de Parkinson y Alzheimer y en infecciones respiratorias agudas como la causada por la COVID-19, un equipo de investigadores de la Universidad Reina María de Londres (Reino Unido; www.qmul.ac.uk) desarrolló un nuevo kit de prueba de olor basado en cápsulas de aceites aromáticos colocadas entre dos tiras de cinta adhesiva de una cara. Esta prueba de olor se compuso de cápsulas de aceite aromático que se prepararon mediante

una técnica de fabricación, que permitió un control total sobre el tamaño de la cápsula, el grosor de la cubierta y el volumen del aceite encapsulado. La técnica generó cápsulas mediante el goteo concéntrico de gotas de aceite/alginato desde una boquilla coaxial en un líquido iónico con carga opuesta. Después de la formación, las cápsulas líquidas se dejaron secar y formaron una costra sólida que rodeaba el aceite. El prototipo de prueba utilizado en el estudio actual consistió en colocar un número estandarizado de cápsulas entre tiras adhesivas que los usuarios trituraron y separaron para liberar el olor. Además, se desarrolló un modelo

matemático simple para predecir el volumen de aceite encapsulado dentro de la cápsula en términos de la tasa de flujo y el tamaño de la boquilla. En este estudio preliminar, se indicó a un pequeño grupo de ocho pacientes con enfermedad de Parkinson que trituraran las cápsulas entre los dedos y luego retiraran la tira de cinta para liberar el aroma contenido dentro de las cápsulas. Los participantes informaron que los olores de las pruebas eran detectables y destacaron la relativa facilidad de romper las cápsulas, particularmente para aquellos con temblores, en Continúa en pág, 12 LabMedica en Español Junio-Julio/2021

ACTUALIZACIÓN COVID -19

Prueba de anticuerpos detecta coágulos sanguíneos inducidos por vacunas COVID-19

na oferta única de nuevas opciones de prueba tiene como objetivo ayudar a los médicos a controlar la sospecha de coágulos sanguíneos después de la administración de vacunas contra la COVID-19 basadas en adenovirus. Versiti, Inc. (Milwaukee, WI, EUA; www.versiti.org), presentó el primer menú completo de pruebas de diagnóstico para la trombocitopenia trombótica inmunitaria inducida por vacunas (VITT, por sus siglas en inglés) en los casos en los Estados Unidos de pacientes que desarrollaron coágulos (trombosis) con recuentos bajos de plaquetas (trombocitopenia) después de la administración de vacunas basadas en adenovirus contra la COVID-19. Se considera que la VITT es un efecto secundario poco común de las vacunas basadas en vectores de adenovirus para la COVID-19. Según los informes de la literatura médica, se han notificado casos de VITT entre 3 y aproximadamente 20 días después de la vacunación. La oferta de pruebas única de Versiti determina la presencia y función de los anticuerpos activadores de plaquetas en la sangre de los pacientes. Las comunicaciones publicadas en la literatura médica han identificado la presencia de estos anticuerpos como un hallazgo clave después del desarrollo de estos coágulos potencialmente mortales en individuos que reciben vacunas específicas contra la COVID-19. Estos anticuerpos son similares a los observados en la trombocitopenia inducida por heparina (HIT). Una vez que un paciente tiene estos anticuerpos, los médicos y proveedores deben implementar terapias de anticoagulación alternativas para cuidar al individuo. “La evaluación exacta de la VITT es fundamental para orientar la selección adecuada de medicamentos y el manejo de pacientes con efectos secundarios de coágulos sanguíneos”, dijo el Dr. Ruchika Sharma, director médico asociado del laboratorio de inmunología plaquetaria de Versiti.

“Los pacientes que reciben terapias incorrectas podrían correr el riesgo de sufrir complicaciones hemorrágicas graves o, en algunos casos, el empeoramiento de sus coágulos sanguíneos existentes. Este menú de pruebas aprovecha las décadas de experiencia de Versiti en trastornos inmunitarios plaquetarios, para proporcionar a los médicos las herramientas necesarias para ayudar en el cuidado y manejo de pacientes con sospecha de VITT”.

Ensayo LAMP diagnostica altos niveles de ADN del VHB

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12-25% de las personas infectadas son elegibles para la terapia anti-VHB. El ensayo de amplificación isotérmica mediada por bucle (LAMP) es una prueba de ácido nucleico (NAT) que utiliza ADN polimerasa con una alta actividad de desplazamiento de hebra de ciclo automático y seis cebadores especialmente diseñados. LAMP tiene las siguientes características que permiten su uso como una prueba rápida, confiable y económica en el punto de atención en los países con ingresos bajos y medianos con una alta eficiencia de amplificación que permite la detección rápida de ácidos nucleicos. Un gran equipo de científicos médicos asociados con el Instituto Pasteur (París, Francia), diseñó conjuntos de cebadores pangenotípicos en regiones conservadas del gen del VHB. La exactitud de LAMP para identificar pacientes altamente virémicos se evaluó en 400 y 550 personas infectadas por el VHB en Francia y Senegal, respectivamente. La validación analítica se realizó utilizando una LAMP turbidimétrica en tiempo real (Loopamp LA-500, Eiken Chemical, Japón). Las cargas virales se cuantificaron mediante una PCR en tiempo real AMPLIX (Biosynex, Illkirch-Graffenstaden, France). El equipo informó que sus cebadores detectaron con éxito ocho genotipos/subgenotipos principales del VHB (A1/2/3/B/C/D/E/F) con un límite de detección que oscilaba entre 40 y 400 UI/mL. En Francia, el área bajo la curva de características operativas del receptor (AUROC), la sensibilidad y la especificidad de la extracción basada en perlas y la LAMP turbidimétrica en tiempo real fueron 0,95, 91,1% y 86,0%, respectivamente, para diagnosticar el ADN del VHB ≥ 20.000 UI/mL; y 0,98, 98,0% y 94,6% para ≥200.000 UI/mL. El rendimiento no varió según los genotipos virales. En Senegal, mediante un método adaptado al campo, extracción por hervido y centrifugado sin reactivos y detección de fluorescencia de punto final económica, el AUROC, la sensibilidad y la especificidad fueron 0,95, 98,7% y 91,5%, respectivamente, para diagnosticar el ADN del VHB ≥200.000 UI/mL. El ensayo no se adaptó para discriminar la viremia de bajo nivel. Los autores concluyeron que habían desarrollado una alternativa simple, rápida (60 minutos) y económica (8 dólares/análisis) a la PCR para diagnosticar una viremia alta ≥200.000 UI/mL. La prueba VHB-LAMP puede contribuir a eliminar la transmisión materno-infantil del VHB mediante la identificación de mujeres embarazadas de alto riesgo elegibles para la profilaxis antiviral en países con recursos limitados. El estudio fue publicado el 7 de abril de 2021 en la revista Clinical Microbiology and Infection.

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ANALIZADOR DE PCR HANGZHOU BIOER TECHNOLOGY

PLATAFORMA PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD A ANTIBIÓTICOS SHANGHAI FOSUN

PRUEBA COMBO COVID-19/FLU AG HUMASIS

El sistema de análisis de PCR automático BioFlux fue diseñado para satisfacer la demanda de automatización de la detección de PCR. La tecnología implica “pretratamiento de la muestra + extracción de ácido nucleico + PCR cuantitativa de fluorescencia”.

La plataforma automatizada de pruebas de susceptibilidad a los antibióticos Droplet 48, integra la adición de muestras, la incubación, seguimiento, interpretación y generación de informes. Las tarjetas AST de diseño exclusivo incluyen seis categorías de pruebas.

La prueba Combo COVID-19/Flu Ag, es una prueba de diagnóstico in vitro de un solo paso basada en un ensayo inmunocromatográfico. Está diseñado para la detección cualitativa de antígenos del SARS-CoV-2, antígenos de la influenza A y antígenos de la influenza B.

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Interleuquina-8 urinaria podría ser el biomarcador definitivo para cáncer de vejiga

n estudio publicado recientemente estableció que la proteína urinaria interleuquina-8 (IL-8) no solo diferencia el cáncer de vejiga de los controles, sino que también discrimina la enfermedad de grado alto de la enfermedad de grado bajo y las etapas clínicas sucesivas del cáncer de vejiga. La utilidad potencial de este biomarcador fue determinada por investigadores de la Universidad de Houston (Texas, EUA; www. uh.edu). Estos investigadores se habían propuesto identificar nuevos biomarcadores proteicos en la orina de pacientes con cáncer de vejiga utilizando una plataforma de detección basada en Luminex (Austin, TX, EUA; www. luminexcorp.com). Para este estudio, los investigadores analizaron muestras de orina de 66 pacientes, compuestos por 31 controles de clínicas de urología y 35 pacientes con cáncer de vejiga, utilizando una plataforma de detección basada en Luminex. La validación ELISA se llevó a cabo para los cuatro

principales biomarcadores de orina prospectivos utilizando una cohorte independiente de 20 controles de clínicas de urología y 60 pacientes con cáncer de vejiga (CV). Los resultados revelaron que de las 16 proteínas examinadas por la plataforma Luminex, 10 mostraron una elevación significativa en el CV en comparación con los controles. Ocho de estas proteínas urinarias pudieron diferenciar el CV de la orina control con valores de AUC superiores a 0,70 y valores de especificidad superiores a 0,9. Tras la validación del ELISA, la IL-1 alfa, IL-1ra e IL-8 en orina pudieron diferenciar la orina control de la orina extraída de varias etapas del cáncer de vejiga, siendo la IL-8 el mejor discriminador. En general, la IL-8 mostró la mayor importancia en la discriminación entre los controles y los pacientes con CV y en la discriminación de estadios/grados de CV muy avanzados de los estadios/grados de CV menos avanzados.

El autor principal, el Dr. Chandra Mohan, profesor de ingeniería biomédica en la Universidad de Houston, dijo: “El cáncer de vejiga (CV) es el sexto diagnóstico de cáncer más común en los Estados Unidos y es cuatro veces más común en hombres que en mujeres. Biomarcadores de orina podrían proporcionar potencialmente una confirmación preliminar de CV de bajo grado antes de que se realicen procedimientos invasivos y facilitar la vigilancia de CV”. El estudio basado en Luminex se publicó en la edición en línea del 13 de abril de 2021 de la revista Oncotarget.

Evalúan detección de antígeno del criptococo entre personas que viven con el VIH

a criptococosis es una enfermedad fúngica potencialmente mortal causada por algunas especies de Cryptococcus (con mayor frecuencia Cryptococcus neoformans o Cryptococcus gattii). Se cree que la criptococosis se adquiere por inhalación del propágulo infeccioso del medio ambiente. La mayoría de las personas en los EUA que desarrollan infecciones criptocócicas son VIH positivas. Sin embargo, ocasionalmente personas sin problemas aparentes del sistema inmunológico desarrollan criptococosis. La criptococosis sigue siendo una de las principales causas de meningitis y mortalidad entre las personas que viven con el VIH (PVVIH) en todo el mundo. Un equipo internacional de científicos dirigido por la Universidad de Washington (Seattle,

WA, EUA; www.washington.edu) evaluó las pruebas reflejas del antígeno criptocócico (CrAg) en el laboratorio y una intervención de detección de CrAg en el punto de atención (POC) en la clínica para prevenir la meningitis y la mortalidad. entre las PVVIH en Sudáfrica. El equipo incluyó a 3.105 (39,4%) de 7.877 personas examinadas que eran VIH positivas, de las cuales 908 tenían CD4 ≤ 200 células/mm3 y se incluyeron en los análisis. Los equipos de laboratorio y clínicos realizaron CrAg en suero mediante inmunoensayo enzimático y ensayo de flujo lateral (Immy Diagnostics, Norman, OK, EUA; www.immy.com). Los investigadores informaron que las pruebas reflejas de laboratorio y clínicas aumentaron significativamente la detección y el diagnóstico de CrAg de las PVVIH positivas

para el CrAg. En comparación con las pruebas direccionadas por el médico, las pruebas de CrAg basadas en la clínica aumentaron el número de PVVIH diagnosticadas con meningitis criptocócica (4,5% en comparación con el 1,5%), el inicio de la terapia preventiva con fluconazol (7,2% en comparación con 2,5%) y el inicio de ART (96,8% frente a 91,3%). Al Continúa en pág, 13 LabMedica en Español Junio-Julio/2021

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ENSAYO DE ANTICUERPOS ANTI-SARS-COV-2 IGG QN ORTHO CLINICAL DIAGNOSTICS

PRUEBA DE TESTOSTERONA

ANALIZADOR GENÉTICO MULTIPLEX

El ensayo VITROS de Anticuerpos Anti-SARS-CoV-2 IgG QN está destinado a la detección cualitativa y cuantitativa de anticuerpos IgG al SARS-CoV-2 en suero y plasma humanos y se procesa en el sistema VITROS de Ortho.

El análisis Absoludy Testosterone es una prueba de diagnóstico cuantitativa basada en FIA (inmunoensayo de fluorescencia) para medir el nivel de testosterona que ayuda a estimular la producción de espermatozoides, sexualidad y desarrollar músculos y huesos.

El analizador MassARRAY Dx Analyzer es un analizador genético multiplex de sobremesa que simplifica el complejo entorno de la genética clínica con datos fáciles de interpretar, detección de biomarcadores flexible y rendimiento robusto.

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ABSOLOGY

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Prueba de perfiles genómicos integral: validación analítica y uso clínico

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convertido en una herramienta clínica eficaz, especialmente para la oncología, ya que los marcadores moleculares pueden orientar el tratamiento personalizado. Las opciones disponibles actualmente para el perfil de tumores incluyen inmunohistoquímica (IHC), hibridación in situ fluorescente (FISH) y, más recientemente, secuenciación de próxima generación de panel pequeño (NGS). Los científicos de Ashion Analytics, LLC (Phoenix, AZ, EUA), desarrollaron y validaron analíticamente su ensayo integral de perfil genómico, GEM ExTra. El ensayo es para pacientes con tumores sólidos avanzados que utilizan la secuenciación de próxima generación para caracterizar exomas completos empleando una metodología de sustracción normal de tumor pareado. La prueba se utilizó en más de 1.400 muestras de pacientes durante un período de abril de 2018 y diciembre de 2019 en todos los centros de cáncer para detectar múltiples alteraciones procesables en una variedad de tipos de cáncer. El ensayo detecta variantes de un solo nucleótido (SNV), indeles, alteraciones del número de copias focales (CNA), región promotora TERT, así como la carga de mutaciones tumorales (TMB) y el estado de inestabilidad de microsatélites (MSI).

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Además, el ensayo incorpora la secuenciación del transcriptoma completo de la muestra del tumor que permite la detección de fusiones de genes y selecciona transcripciones especiales, incluidos los eventos de omisión del exón 14 de AR-V7, EGFR vIII, EGFRvIV y MET. El ensayo tiene una cobertura diana media de 180 × para el ADN normal (línea germinal) y 400 × para el ADN tumoral, incluido un diseño de sonda mejorado para facilitar la secuenciación de regiones difíciles. El equipo descubrió que el 83,9% de las muestras de tumores albergaban, al menos, una alteración clínicamente procesable (definida como positiva) y el resto definida como negativa, con un total de 1.267 informes positivos y 242 negativos (Tasa de detección: 2018 = 76,4%, 2019 = 86,4%). En general, se identificaron 3.535 mutaciones clínicamente accionables en la cohorte (1.864 mutaciones únicas), con una mediana de dos alteraciones clínicamente accionables por tumor (media = 2,93 ± 2,37) que muestran una amplia variación entre los tipos de cáncer. Los tumores con el mayor número de mutaciones accionables incluyeron piel (4,9 ± 2,2), endometrio (4,5 ± 3,9) y colorrectal (4,1 ± 3,5). Estos resultados generalmente concuerdan

con estimaciones previas de eventos impulsores por paciente en estos tipos de tumores. Esto es algo más bajo de lo que se informó anteriormente en un estudio pan-cáncer (4,6/tumor) de genomas completos, que también incluyó alteraciones en el número de copias del controlador que no se consideraron procesables con GEM ExTra. La media de SNV codificantes (es decir, codón de terminación sin sentido, sin sentido) fue de 1,9 ± 1,4 por tumor, que se encuentra dentro del rango de mutaciones impulsoras predichas en el cáncer. Los científicos concluyeron que habían desarrollado y validado analíticamente un ensayo de perfil genómico completo con un tiempo de respuesta de 14 días que se puede adaptar a todas las necesidades futuras de análisis de tumores debido al análisis combinado de ADN y ARN. El ensayo GEM ExTra no solo utiliza WES para la elaboración de perfiles de ADN tumoral, sino que también identifica variantes de transcripción y genes de fusión clínicamente procesables a través de la secuenciación de ARN, lo que garantiza que GEM ExTra será integral en el futuro. El estudio fue publicado el 13 de abril de 2021 en la revista Oncotarget.

Prueba novedosa de olfato mediante cápsulas diagnostica enfermedades neurológicas y respiratorias

comparación con la prueba estándar de raspe y huela disponible en el mercado. El primer autor, el Dr. Ahmed Ismail, profesor de dinámica de fluidos en la Universidad Reina María de Londres, dijo: “La mayoría de las pruebas de olfato en el mercado dependen de pruebas que usan artículos de cartón tratados con una capa fragante, llamadas raspe y huela, en la que es necesario raspar una tarjeta para liberar el olor. El problema con este método es que la cantidad de olor liberada depende de la medida en que el individuo raspe, algo que podría afectar el resultado de la

prueba. Nuestra prueba de olor basada en cápsulas no tiene este problema porque la cantidad de olor liberada está controlada por la cantidad de aceite encapsulado con precisión La producción en masa de nuestra nueva prueba también sería más barata que una prueba de raspado y huela”. El Dr. Ismail dijo: “Nuestra prueba de olfato con cápsulas puede ayudar en el diagnóstico rápido de diversas enfermedades relacionadas con la pérdida del olfato. Estas incluyen afecciones neurológicas crónicas como la enfermedad de Parkinson y Alzheimer, así como la

COVID-19, que se conoce que afecta el sentido del olfato. Al ser no invasiva y menos estresante, la prueba del olfato mediante cápsulas tiene beneficios sobre el hisopo nasal para el diagnóstico de COVID-19. Esta es una ventaja para evaluar a los niños en particular, ya que generalmente se horrorizan si hay que tomarles un hisopado nasal, y la prueba se puede hacer en la comodidad de su propia casa”. La prueba de olor con cápsulas se describió en la edición en línea del 28 de abril de 2021 de la revista Royal Society Interface. LabMedica en Español Junio-Julio/2021

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Evalúan uso de pruebas rápidas seriadas de antígeno del SARS-CoV-2 durante brotes

as pruebas seriadas en las instalaciones para el SARS-CoV-2 pueden ayudar a identificar casos en entornos de brotes, lo que permite la implementación rápida de precauciones basadas en la transmisión y estrategias de prevención y control de infecciones. Aunque las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR) realizadas en un laboratorio tienen la mayor sensibilidad, su tiempo de respuesta prolongado puede retrasar la implementación de la cuarentena y el aislamiento. Las pruebas de antígenos son fáciles de usar y producen resultados en minutos, lo que facilita una acción rápida, especialmente durante los brotes en entornos colectivos. Los científicos médicos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, Atlanta, GA, EUA; www.cdc.gov), llevaron a cabo un estudio prospectivo que incluyó 532 muestras de 234 residentes disponibles y personal en un hogar de ancianos que experimentaron un brote de SARS-CoV-2 para evaluar el desempeño de la prueba de antígenos cuando se utiliza durante un brote emergente. Se recolectaron dos muestras de todos los residentes y del personal tres veces durante un período de 13 días. Científicos de laboratorio capacitados analizaron un hisopo in situ utilizando una prueba rápida de antígenos y el otro se envió a los CDC para realizar pruebas de referencia de cultivo de virus y RT-PCR. Se comparó el porcentaje de concordancia positiva (PPA) y el porcentaje de concordancia negativa (PNA) para las tarjetas BinaxNOW COVID-19 Ag (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, EUA; www. abbott.com) con la prueba de RT-PCR utili-

Evalúan detección de antígeno del criptococo entre personas que viven con el VIH Viene de pag. 10

comparar las pruebas clínicas con las pruebas reflejas de laboratorio, no hubo diferencias significativas en la incidencia acumulada de meningitis criptocócica (4,5% en comparación con 4,1%) o mortalidad (8,1% en comparación con 9,9%). Los autores concluyeron que las pruebas reflejas de laboratorio y clínicas de CrAg facilitaron el diagnóstico de la criptococosis asociada al VIH y el inicio de la terapia con fluconazol, pero no redujeron la meningitis criptocócica ni la mortalidad. En esta cohorte no aleatorizada, los resultados clínicos fueron similares entre las pruebas reflejas de laboratorio y las pruebas de CrAg en los puntos de atención en la clínica. El estudio fue publicado el 10 de mayo de 2021 en la revista Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.

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zando el Análisis Multiplex CDC Influenza SARS-CoV-2 (Flu SC2) en el instrumento de PCR en tiempo real Applied Biosystems 7500 Fast Dx (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, EUA; www.thermofisher.com) y el cultivo del virus se realizó utilizando células Vero CCL-81. El equipo informó que la prueba BinaxNOW PPA con cultivo de virus, utilizada para la detección de virus con capacidad de replicación, fue del 95%. Sin embargo, la PPA general de las pruebas de antígenos con RT-PCR fue del 69% y la APN fue del 98%. Cuando solo se analizó el primer resultado positivo de la prueba para cada participante, la PPA de la prueba de antígeno con RT-PCR fue del 82% entre 45 personas sintomáticas y del 52% entre 343 personas asintomáticas. En comparación con la RT-PCR y el cultivo de virus, la prueba BinaxNOW se comportó bien en la infección temprana (86% y 95%, respectivamente) y

mal en la infección tardía (51% y sin recuperación de virus, respectivamente). Los autores concluyeron que, aunque sus datos sugieren que casi un tercio de las infecciones positivas a RT-PCR se pasaron por alto en total, la prueba de antígeno pudo identificar el 86% de las infecciones cuando las pruebas se realizaron durante la infección temprana, cuando las personas tienen más probabilidades de ser infecciosas. Trabajos anteriores han demostrado que las personas pueden continuar dando positivo en la prueba del SARS-CoV-2 mediante RT-PCR durante semanas después de que ya no sean infecciosas. Por lo tanto, las comparaciones de las pruebas de antígenos con cultivos de virus podrían proporcionar una medida más exacta del desempeño de las pruebas de antígenos para identificar personas infecciosas. El estudio fue publicado el 27 de abril de 2021 en la revista Annals of Internal Medicine.

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KIT DE ANTÍGENO DE SARS-COV-2 EN SALIVA GOLDSITE DIAGNOSTICS

PRUEBA DE DETECCIÓN DE SEPSIS BIOCARTIS

PLATAFORMA DE MANIPULACIÓN DE LÍQUIDOS AGILENT

El kit de Antígeno en Saliva SARS-CoV-2 es una prueba con la marca CE que se utiliza para la detección cualitativa del antígeno del virus de la COVID-19 en la saliva humana y detecta el antígeno de la proteína N del nuevo coronavirus.

La prueba SeptiCyte RAPID, totalmente automatizada, es un análisis rápido de respuesta del huésped que diferencia la sepsis de la inflamación sistémica no infecciosa (INSI/SIRS). La prueba proporciona resultados procesables en aproximadamente una hora.

Agilent Bravo es una plataforma flexible de manipulación de líquidos que automatiza la preparación de muestras para aplicaciones de detección como el manejo de compuestos, los ensayos basados en células y los ensayos bioquímicos.

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Prueba portátil para COVID-19 detecta el SARS-CoV-2 en un segundo

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previamente demostraron la detección de biomarcadores relevantes en epidemias y emergencias, como el virus Zika, ataques cardíacos y fugas de líquido cefalorraquídeo, aprovecharon su experiencia para desarrollar un sistema de sensores que proporciona detección en un segundo, que es mucho más rápido que los métodos actuales de detección de COVID-19. La detección de la presencia del virus requiere amplificar los números del biomarcador, como las copias del ácido ribonucleico viral en la técnica común de reacción en cadena de la polimerasa para la detección de COVID-19 o amplificar la señal de unión para un biomarcador diana. El método del grupo amplifica la señal de unión de un biomarcador objetivo. Durante la medición, las tiras del sensor se conectan a una placa de circuito a través de un conector, y se envía una señal de prueba eléctrica corta entre el electrodo de oro unido con el anticuerpo COVID y otro electrodo auxiliar. Esta señal luego se devuelve a la placa de circuito para su análisis. Si bien es claro que las tiras de sensores deben ser desechadas después de su uso, la placa de circuito de prueba es reutilizable, lo que significa que el costo de la prueba se puede reducir considerablemente. “Esto podría aliviar los problemas de tiempo de respuesta lentos de las pruebas de COVID-19”, dijo Minghan Xian, autor y candidato a doctorado en ingeniería química en la Universidad de Florida. “Nuestra tira biosensora tiene una forma similar a las tiras reactivas de glucosa disponibles comercialmente, con un pequeño canal de microfluidos en

Prueba para riesgo de cristalización de ácido úrico

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por la composición de la orina y otros factores, como las características estructurales y patológicas de los riñones, que incluyen la presencia de cavidades renales con baja eficiencia urodinámica que retienen la orina por períodos prolongados, y alteraciones de las células epiteliales que recubren las papilas renales. Científicos de Urología de la Universidad de las Islas Baleares (Palma de Mallorca, España) y sus colegas, recolectaron muestras de orina de 20 voluntarios adultos sanos y 54 formadores activos de cálculos de AU. Se recolectaron tres muestras de cada participante, con al menos siete días entre cada recolección. Se determinaron los principales parámetros litogénicos de los cálculos de AU y se realizó el riesgo de cristalización de AU (prueba RUAC) en todas las muestras de orina. El equipo informó que el análisis ROC indicó que el área bajo la curva (AUC) era de 0,881 (IC del 95%: 0,831 a 0,932), la sensibilidad era del 78,5%, la especificidad era del 92,4% y el índice de Youden era de 0,709. Según este análisis, el valor de corte óptimo fue cinco pozos positivos.

la punta para introducir nuestro fluido de análisis. Dentro del canal de microfluidos, algunos electrodos están expuestos al fluido. Uno está recubierto de oro y los anticuerpos relevantes para COVID se adhieren a la superficie del oro mediante un método químico”.

Las especificaciones diagnósticas de los datos de la prueba RUAC, son considerar que una orina es litogénica con respecto al AU cuando su SS es mayor a 2 y la prueba RUAC es positiva cuando se forman cristales en cinco o más pozos. Un total del 61% de la orina basal de los formadores de cálculos de AU fue positiva en la prueba RUAC, pero solo el 19% de los voluntarios sanos dieron positivo en la orina basal. Además, entre los formadores de cálculos de AU, el porcentaje de pacientes con una prueba RUAC positiva disminuyó del 61% al 40% después del tratamiento con teobromina. Sin embargo, entre los voluntarios sanos, la disminución después del tratamiento con chocolate en polvo no fue significativa. Los autores concluyeron que la prueba RUAC tiene alta exactitud diagnóstica y bajo costo, y también es rápida y simple. Por lo tanto, esta prueba se puede utilizar como herramienta de detección en clínicas y laboratorios de referencia, en lugares con una infraestructura de laboratorio limitada y por trabajadores de salud comunitarios con una capacitación mínima. Esta prueba demuestra que el valor de la sobresaturación de ácido úrico en una orina también sería un parámetro útil, ya que para SS> 2, la orina sería litogénica para el ácido úrico. El estudio fue publicado el 6 de mayo de 2021 en la revista Clinica Chimica Acta. LabMedica en Español Junio-Julio/2021

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CONTROL DE CALIDAD DE COVID-19 IGM E IGG FAPON

SISTEMA DE PREPARACIÓN DE MUESTRAS MGI TECH

PIPETA ELECTRÓNICA

El anticuerpo monoclonal RBD completamente humano, Fapon Anti-SARS-CoV-2, y el anticuerpo monoclonal humanizado con proteína N superan a las muestras positivas al exhibir una mayor estabilidad, especificidad y afinidad.

El sistema de preparación de muestras automatizado de alto rendimiento MGISP-960 es una estación de trabajo flexible y completamente automatizada con pipeta de 96 canales. Diseño de funcionamiento completamente automático y proceso manos libres.

La pipeta electrónica, Picus Nxt, viene con características adicionales como protocolos personalizables por el usuario, protección con contraseña y recordatorios de calibración, así como características adicionales de certificación y seguridad.

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Inmunoanálisis predice beneficios de la terapia anti-PD-1 en el CPCNM

l cáncer de pulmón es la causa más común de muerte relacionada con el cáncer en todo el mundo. Sin embargo, las terapias dirigidas y las inmunoterapias actuales han mejorado gradualmente la supervivencia del paciente. Los anticuerpos (Acs) anti-muerte celular programada-1 (PD-1) son fármacos clave en el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas; sin embargo, los beneficios clínicos de la monoterapia anti-PD-1 son limitados. En particular, los anticuerpos (Acs) anti-muerte celular programada-1 (PD-1) y anti-PD-ligando1 (PD-L1) como inhibidores de los puntos de control inmunológico, prolongan la supervivencia general en el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNM), que representa aproximadamente el 80% de los cánceres de pulmón. Sin embargo, los beneficios clínicos de la monoterapia con anti-PD-1 / PD-L1 son limitados, con una tasa de respuesta general de solo 20% -30%. Los oncólogos de la Facultad de Medicina de Kawasaki, Okayama, Japón (https://m. kawasaki-m.ac.jp) y sus colegas, obtuvieron su-

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eros de pacientes con CPCNM avanzado, que recibieron monoterapia anti-PD-1 como terapia estándar en un entorno de primera línea o posterior. Los sueros se recolectaron dentro de los dos meses antes de la monoterapia anti-PD-1 y se procesaron en serie después de la terapia anti-PD-1, luego se congelaron y almacenaron a -80°C hasta su uso. Los antígenos ESO-1 y XAGE1 en tejidos tumorales se tiñeron inmunohistoquímicamente en un estudio anterior. El equipo desarrolló un sistema de detección totalmente automatizado para Acs NY-ESO-1/ XAGE1 utilizando una serie HISCL (Sysmex, Kobe, Japón; www. sysmex.co.jp), que realiza un inmunoensayo en sándwich quimioluminiscente. Los sueros se diluyeron 400 veces con la solución apropiada y se hicieron reaccionar con perlas magnéticas recubiertas con proteína NY-ESO-1 recombinante o péptido XAGE1 sintético (GL Biochemistry, Shanghai, China; http://glbiochem.com). Los investigadores también determinaron la estabilidad de los Acs en suero, realizaron análisis de sustancias interferentes y pruebas de absorción de antígenos. Los científicos informaron que el sistema

SARTORIUS

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HISCL detectó Acs específicos de NY-ESO-1/ XAGE1 en suero, y observaron que los niveles con los métodos ELISA y HISCL estaban altamente correlacionados. Los niveles de Acs en HISCL se mantuvieron estables a cuatro temperaturas, cinco ciclos de congelación/descongelación y almacenamiento a largo plazo; los niveles no fueron interferidos por componentes sanguíneos comunes. Los niveles de Acs en 15 pacientes con CPCNM que respondieron a la monoterapia anti-PD-1 fueron significativamente más altos que los de los no respondedores y donantes sanos. El AUROC fue el más alto (0,91) en la predicción combinatoria con Acs NY-ESO-1/XAGE1. Los autores concluyeron que habían desarrollado un sistema de inmunoensayo completamente automatizado, HISCL, que mide los Acs NY-ESO-1/XAGE1 en suero, que puede predecir los beneficios clínicos con la monoterapia anti-PD-1 en el CPCNM. Sus biomarcadores séricos medidos usando HISCL son clínicamente significativos, ya que los Acs séricos obtenidos de forma no invasiva eran relativamente estables en diversas condiciones y podían medirse fácil y rápidamente. El estudio fue publicado el 15 de abril de 2021 en la revista Clinica Chimica Acta.

Histopatología holográfica permite diagnósticos rápidos, precisos

a evaluación microscópica de los tejidos resecados y biopsiados es fundamental para comprender la fisiopatología subyacente y los estados clínicos de muchos pacientes. Debido a que la mayoría de las muestras microscópicas son translúcidas a la luz visible, los métodos histológicos convencionales logran el contraste de la imagen utilizando etiquetas exógenas. La tomografía de difracción óptica es una técnica de microscopía para reconstruir el índice de refracción de una muestra de tejido a partir de sus imágenes de campo disperso obtenidas con varios ángulos de iluminación. Permite la visualización de alto contraste sin etiquetas de muestras transparentes. El campo disperso complejo transmitido a través de la muestra se recupera primero usando

holografía fuera del eje, luego los campos dispersos obtenidos con varios ángulos de iluminación se mapean en el espacio de Fourier permitiendo la reconstrucción del índice de refracción de la muestra. Biocientíficos del Instituto Coreano de Ciencia y Tecnología Avanzada (Daejeon, República de Corea; www.kaist.ac.kr) y sus colegas, desarrollaron imágenes volumétricas sin etiquetas de portaobjetos de tejido grueso, aprovechando las distribuciones del índice de refracción como contraste intrínseco de las imágenes. El presente método explotó sistemáticamente técnicas de imagenología de fase cuantitativa sin etiqueta, reconstrucción volumétrica de distribuciones intrínsecas del índice de refracción en tejidos y algoritmos numéricos para la costura ágil de múltiples

tomogramas tridimensionales y para reducir la distorsión de la imagen inducida por la dispersión. Los científicos demostraron imágenes volumétricas sin etiquetas de tejidos gruesos con un campo de visión de 2 mm × 1,75 mm × 0,2 mm con una resolución espacial de 170 nm × 170 nm × 1,400 nm. El número de modos ópticos, calculado como el volumen reconstruido dividido por el tamaño de la función de dispersión de puntos, fue de ~ 20 giga vóxeles. También demostraron que con el presente método se pueden visualizar diferentes tipos de tumores y una variedad de lesiones precursoras y patologías. El equipo demostró la capacidad de su nuevo método mediante la obtención de imágenes de una variedad de diferentes patologías de cáncer: tumor Continúa en pág. 17

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Definen parámetros hematológicos y moleculares para CCUS y SMD

os pacientes con citopenia clonal de significado indeterminado (CCUS, por sus siglas en inglés) tienen recuentos sanguíneos bajos y un examen de la médula ósea normal, pero las pruebas genéticas más avanzadas muestran la presencia de una mutación genética que probablemente cause los recuentos bajos. Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son trastornos clonales de células madre hematopoyéticas, afecciones que pueden ocurrir cuando las células productoras de sangre en la médula ósea se vuelven anormales. Esto conduce a un bajo número de uno o más tipos de células sanguíneas. El SMD es considerado como un tipo de cáncer. Los hematólogos de la Clínica Mayo (Rochester, MN, EUA; www.mayoclinic.org) y sus colegas, incluyeron en un estudio a un total de 187 pacientes: 75 (40%) con CCUS y 112 (60%) con SMD de menor riesgo (LR-SMD), con una mediana de edad de 66 años (63% hombres). En el grupo CCUS, 59 (78%) pacientes tenían ≥1 mutación somática, ocho (11%) tenían sólo anomalías citogenéticas clonales y ocho (11%) pacientes tenían mutaciones somáticas y anomalías citogenéticas clonales. Sesenta y siete (92%) pacientes tenían ≥ 1 mutación somática, y 45 (61%) tenían> 1 mutación. Las mutaciones comunes en CCUS incluyeron TET2 (30%), SRSF2 (20%), DNMT3A (13%) y ASXL1 (11%) con 17 (23%) pacientes con dependencia de transfusión de glóbulos rojos (TD) y 10 (13%) con dependencia del trasplante de plaquetas en el momento del diagnóstico.

Histopatología holográfica permite diagnósticos rápidos, precisos

Viene de pág. 16

neuroendocrino pancreático, neoplasia intraepitelial y neoplasia papilar intraductal del conducto biliar. Obtuvieron imágenes de tejidos a escala milimétrica, sin teñir, de 100-μm de espesor con una resolución subcelular en 3D, lo que permitió la visualización de células individuales y arquitecturas de tejidos multicelulares, comparables a las imágenes obtenidas con tejidos tradicionales procesados químicamente. YongKuen Park, PhD, profesor y autor principal del estudio, dijo: “Las imágenes obtenidas con el método propuesto permitieron una visualización clara de diferentes características morfológicas en los diversos tejidos, permitiendo el reconocimiento y diagnóstico de lesiones precursoras y patologías. Esperamos que la tomografía de difracción óptica proporcione diagnósticos más rápidos y precisos en consultas de histopatología y patología intraoperatoria”. El estudio fue publicado el 29 de abril de 2021 en la revista Advanced Photonics.

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Los científicos informaron que, en comparación con los pacientes con CCUS, los pacientes con LR-SMD tenían más probabilidades de tener recuentos de glóbulos blancos (WBC) más altos, recuentos absolutos de neutrófilos (ANC) más altos, recuentos de plaquetas más altos, tener DT de glóbulos rojos, tener sideroblastos en anillo (RS) en la médula ósea, tener un porcentaje de blastos en la MO más alto y tener mutaciones en SF3B1, mientras que los pacientes con CCUS tenían más probabilidades de tener recuentos absolutos de monocitos (AMC) más altos. El equipo observó un recuento de leucocitos/recuentos de plaquetas y glóbulos blancos más altos en pacientes con SMD en comparación con los pacientes con CCUS, en gran parte debido al hecho de que el 50% de la cohorte de SMD estaba compuesta por pacientes con displasia de linaje único

(SLD) con SMD-RS, donde la displasia se limita en gran medida al linaje eritroide, evitando el desarrollo y la maduración de granulocitos y megacariocitos. Los autores concluyeron que sus datos, entre otros, han llevado a criterios de clasificación operativa para el diagnóstico de CCUS que incluyen la presencia de mutaciones somáticas relevantes de las células mieloides con una frecuencia de alelos variante (VAF) ≥20%, sin presencia de displasia manifiesta en la médula ósea (MO) (<10% de células displásicas). Instan encarecidamente a la comunidad académica a considerar la inclusión de CCUS, especialmente CCUS-HighVAF (≥20%), como un subtipo de SMD en la próxima iteración del sistema de clasificación de la OMS. El estudio fue publicado el 27 de abril de 2021 en la revista Blood Advances.

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Prueba de antígeno en suero detecta la tuberculosis infantil

proximadamente un millón de niños desarrollan tuberculosis (TB) y 205.000 mueren por causas relacionadas con la tuberculosis cada año. El ochenta por ciento de estas muertes ocurren en niños menores de 5 años, y la mayoría (96%) de las muertes ocurren entre niños que no recibieron tratamiento, donde los diagnósticos pasados por alto probablemente sean responsables del tratamiento insuficiente. Los niños con TB, en particular los bebés, con frecuencia tienen TB paucibacilar, presentan síntomas inespecíficos y es probable que progresen rápidamente a TB diseminada o extrapulmonar en ausencia de un tratamiento adecuado. Esta presentación clínica, combinada con la dificultad para obtener muestras respiratorias, entorpece el diagnóstico de la tuberculosis pediátrica y el seguimiento de las respuestas al tratamiento mediante los métodos estándar basados en el esputo. Un equipo multidisciplinario de científicos médicos dirigido por la Facultad de Medicina de la Universidad de Tulane (Nueva Orleans, LA, EUA; https:// medicine.tulane.edu), utilizó una pequeña muestra de sangre que se puede obtener fácilmente de niños de cualquier edad para detectar una proteína específica (CFP-10), que las bacterias segregan para mantener la infección que se convierte en

TB. Dado que esta proteína está presente en niveles muy bajos en la sangre, el ensayo utiliza un anticuerpo específico para esta proteína para enriquecerla a partir de otras proteínas en la sangre y un espectrómetro de masas para detectarla con alta sensibilidad y exactitud. El equipo utilizó esta prueba para analizar muestras de sangre almacenadas recolectadas de 284 niños infectados por el VIH y 235 sin el virus que participaron en un gran ensayo clínico realizado entre 2004 y 2008. La CFP-10pep en suero se analizó mediante un ensayo de inmunoenriquecimiento basado en nanopartículas leído por espectrometría de masas de ionización-tiempo de vuelo con desorción láser asistida por matriz (MALDI-TOF-MS) (Bruker Microflex LRF, Bremen, Alemania; www.bruker.com), que detecta el CFP-10pep específico de Mtb a partir de muestras de suero o de plasma EDTA, digeridas con tripsina. El grupo descubrió que su prueba identificó a los niños diagnosticados con TB mediante las pruebas de TB estándar de oro actuales con una exactitud del 100%. El ensayo también detectó el 83,7% de los casos de tuberculosis que no fueron detectados por estas pruebas, pero que luego fueron diagnosticados mediante una lista de verificación estándar que emplea otra información recopilada por el médico de cada niño Continúa en pág. 22

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Pruebas genéticas tienden a pasar por alto hipercolesterolemia familiar

a hipercolesterolemia familiar es un trastorno genético caracterizado por niveles altos de colesterol, específicamente niveles muy altos de lipoproteínas de baja densidad (LDL), en la sangre y enfermedad cardiovascular temprana. Las mutaciones más comunes disminuyen el número de receptores de LDL funcionales en el hígado. La hipercolesterolemia familiar (HF) es la enfermedad cardiovascular hereditaria más común y conlleva importantes riesgos de morbilidad y mortalidad. Las pruebas genéticas pueden identificar a los individuos afectados, pero algunos ensayos basados en arrays analizan solo un pequeño subconjunto de variantes patógenas conocidas. La HF es un trastorno autosómico dominante que se asocia con mayor frecuencia con variantes en el gen del receptor de LDL (LDLR). Los bioquímicos moleculares del Instituto de Medicina Genómica Geisinger (Danville, PA, EUA; www.geisinger.edu) y sus colegas llevaron a cabo un estudio transversal y compararon los resultados de las pruebas genéticas integrales para las variantes clínicamente significativas asociadas con la HF con los resultados de un subconjunto de 24 variantes examinadas por un array de variantes limitadas. Los datos fueron desidentificados al analizar los resultados de secuenciación de próxima generación de los paneles genéticos basados en indicación o genéticos proactivos. Se incluyeron las personas que recibieron pruebas genéticas basadas en secuenciación de próxima generación, ya sea para una indicación de HF entre noviembre de 2015 y junio de 2020 o como un examen de salud proactivo entre febrero de 2016 y junio de 2020. Los genes fueron ubicados con cebos de oligonucleótidos para capturar los exones ± 10 pares de bases de la secuencia intrónica adyacente y ciertas regiones no codificantes de interés clínico. Las regiones seleccionadas se secuenciaron a una profundidad media de 350 × cobertura de lectura (mínimo 50 ×). Toda la secuenciación primaria se realizó en instrumentos Illumina HiSeq o NovaSeq (Illumina, San Diego, CA, EUA; www.illumina.com). Se identificó el número de variantes patógenas o probablemente patógenas (P/ LP). El estudio incluyó a 4.563 personas que fueron remitidas para pruebas de diagnóstico de HF y 6.482 personas que recibieron la secuenciación de próxima generación de genes asociados a HF como parte de una prueba genética proactiva. Entre los individuos de la cohorte de indicación, la edad media (rango intercuartílico) en el momento de la prueba fue de 49 (32-61) años, el 55,4% (2.528 de 4.563) eran mujeres y el 63,6% (2.902 de 4.563) eran blancos/caucásicos autoreportados. . Las cohortes se analizaron para detectar más de 2.000 posibles variantes en cuatro genes asociados a la HF: LDLR, APOB, PCSK9 y LDLRAP1. El equipo informó que, en la cohorte de indicación, la tasa de detección positiva habría sido del 8,4% (382 de 4563) para una detección de variante limitada en comparación con el 27,0% (1230 de 4563) observado con la prueba completa basada en secuenciación de próxima generación . Como resultado, el 68,9% (848 de 1230) de los individuos con un hallazgo de P/LP en un gen asociado a la HF se habrían pasado por alto en el cribado limitado. El potencial de resultados pasados por alto en la cohorte de indicación varió según la ascendencia; Entre las personas con un hallazgo de P/LP, el 93,7% (59 de 63) de las personas negras/ afroamericanas autoreportadas y el 84,7% (122 de 144) de las personas hispanas no habrían sido detectadas en el cribado de variante limitada, en comparación con el 33,3 % (4 de 12) de judíos asquenazíes. En la cohorte proactiva, la prevalencia de variantes de HF clínicamente significativas fue de aproximadamente 1: 191 según la prueba integral, y el 61,8% (21 de 34) de los individuos con un hallazgo de P/LP asociado con HF se habrían pasado por alto por un cribado limitado a la variante. Los autores concluyen que las pruebas de detección de variantes limitadas pueden tranquilizar falsamente a la mayoría de las personas con riesgo de HF de que no portan una variante que cause la enfermedad, especialmente las personas de ascendencia negra/ afroamericana e hispana autoreportadas. El estudio fue publicado el 26 de mayo de 2021 en la revista JAMA Cardiology.

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KIT DE ELISA DE DÍMERO D

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ENSAYO DE TRES GENES DE LA COVID-19 NOVACYT

El kit AccuBind está diseñado para la determinación cuantitativa de la concentración de dímero D en plasma o suero humano mediante un inmunoensayo enzimático en microplaca, colorimétrico, para el control de enfermedades, incluso para TVP, EP y el SARS COVID-19.

El MONOLYZE es un analizador ELISA + CLIA de tres placas totalmente automatizado con acceso aleatorio y funciones de carga continua. Puede leer desde una sola tira hasta un máximo de 36 tiras y utiliza puntas desechables.

Genesig COVID-19 3G es un ensayo de tres genes, con la marca CE, para detectar los genes ORF1ab, M y S del SARS-CoV-2, lo que permite el cumplimiento de ciertos requisitos de pruebas internacionales.

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Cortes intraoperatorios congelados detectan rinosinusitis micótica invasiva aguda

La rinosinusitis fúngica invasiva aguda (AIFRS) es una enfermedad potencialmente letal y rápidamente progresiva. Afecta principalmente a pacientes inmunodeprimidos o diabéticos, en quienes los organismos que son ubicuos, pero generalmente inofensivos, pueden invadir la mucosa y diseminarse rápidamente a la órbita y la cavidad craneal. El retraso en el diagnóstico es un factor que se ha asociado sistemáticamente con un resultado deficiente en AIFRS, y esto, en parte, está relacionado con el hecho de que AIFRS se mantiene como un diagnóstico histopatológico. Las características clínicas son inespecíficas y la tomografía computarizada de los senos nasales está limitada por la falta de sensibilidad para la AIFRS temprana y la escasa especificidad a partir de entonces. Los laboratorios médicos de UT Health San Antonio (San Antonio, TX, EUA; www.uthscsa.edu), revisaron retrospectivamente todos los casos de AIFRS clínicamente sospechosos durante un período de 10 años. Las muestras de cortes congelados se recibieron frescas de la sala de operaciones, se embebieron en un medio de temperatura de corte óptima y se dejaron congelar dentro de un criostato a una temperatura aproximada de -20°C. Las biopsias se incluyeron por completo cuando el tamaño lo permitió. Los cortes se prepararon utilizando un criostato Leica Biosystems (Nussloch, Alemania; www.leicabiosystems.com), con un grosor de aproximadamente 5 μm, en dos niveles diferentes. Estos fueron coloreados con hematoxilina y eosina (H+E) e interpretados por el patólogo quirúrgico general de turno para cortes congelados. Los resultados de los cortes congelados se compararon con los cortes permanentes finales, así como con los resultados del cultivo de hongos tisulares, tras lo cual se determinó la exactitud del corte congelado.

Viene de pág. 20

El equipo informó que se incluyeron en el estudio 48 pacientes con 133 evaluaciones de cortes congelados para AIFRS. Treinta de 48 pacientes y 61 de 133 muestras fueron positivas para AIFRS en la patología final. De 30 pacientes positivos, 27 (90%) tenían al menos una muestra diagnosticada como positiva durante la consulta intraoperatoria; entre las 61 muestras positivas, 54 (88,5%) fueron diagnosticadas como positivas durante la consulta intraoperatoria. De 72 muestras negativas, todas se interpretaron como negativas en el corte congelado. Así, las secciones congeladas tenían una sensibilidad del 88,5%, una especificidad del 100%, un valor predictivo positivo del 100% y un valor predictivo negativo de 90,6%. Los autores concluyeron que la decisión de realizar un desbridamiento quirúrgico en pacientes con AIFRS requiere un diagnóstico histopatológico definitivo, por lo que se puede solicitar la consulta intraoperatoria con corte congelado. Su análisis ha demostrado una alta exactitud general de los cortes congelados en este escenario y esta información puede ser valiosa en el tratamiento quirúrgico de estos pacientes. El estudio aparece en la edición de junio de 2021 de la revista Archives of Pathology and Laboratory Medicine.

Prueba de antígeno en suero detecta la tuberculosis infantil

(casos de tuberculosis no confirmados). La prueba también detectó CFP-10 en el 77% de las muestras de sangre que se recolectaron 24 semanas antes de que los niños fueran diagnosticados con TB por otros métodos, lo que indica su gran potencial para el diagnóstico temprano de TB. El biomarcador de algunos casos positivos puede detectarse 60 semanas antes de que se confirmen sus enfermedades de tuberculosis. Tony Y. Hu, PhD, profesor de Bioquímica y Biología Molecular y autor principal del estudio, dijo: “Este es un gran avance para los bebés con tuberculosis porque no tenemos este tipo de tecnología de detección para infecciones tempranas entre los grupos más jóvenes

que tienen más probabilidades de no ser diagnosticados. Espero que este método se pueda impulsar rápidamente para llegar a estos niños lo antes posible”. Los autores concluyeron que sus resultados sugieren que la señal sérica de CFP-10pep podría mejorar el diagnóstico de TB en niños, ya que excede los requisitos de sensibilidad especificados por la OMS para nuevos diagnósticos sin esputo y exhibe un desempeño similar para todas las manifestaciones de TB, incluida la TB con cultivo negativo, la coinfección por VIH/TB y la TB extrapulmonar, que normalmente son difíciles de diagnosticar. El estudio fue publicado el 18 de mayo de 2021 en la revista BMC Medicine. LabMedica en Español Junio-Julio/2021

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Evalúan pruebas de punto de atención para diagnóstico precoz de coagulopatías

as hemorragias y la coagulopatías son complicaciones particularmente relevantes y a menudo están relacionadas con lesiones, intervenciones quirúrgicas, enfermedades graves, medicación anticoagulante o embarazo/parto. El sangrado agudo requiere una terapia rápida y dirigida y, por lo tanto, es crucial el conocimiento del potencial del paciente para formar un coágulo. El tratamiento de las complicaciones hemorrágicas, la optimización hemostática rápida (intervencionista, quirúrgica, mecánica o medicación) y la terapia dirigida son objetivos terapéuticos y, por tanto, equivalentes a los del tratamiento de la coagulopatía. Cuanto antes se diagnostique una coagulopatía, antes se podrá iniciar una terapia dirigida. El valor del índice internacional normalizado (INR) es de particular importancia para el diagnóstico y el tratamiento de la coagulopatía. Los médicos de cuidados intensivos del Hospital Universitario de Frankfurt (Frankfurt, Alemania; www.kgu.de) y sus colegas, incluyeron en un estudio, un grupo de pacientes hemorrágicas del departamento de obstetricia (grupo obstétrico = OG), y otro grupo compuesto por pacientes que ingresaron en el servicio de urgencias (grupo de urgencias = EG). La medida de resultado primaria fue la diferencia entre dos resultados de INR de una muestra de sangre determinada por pruebas de punto de atención (POCT) y pruebas de laboratorio estándar (SL). Después de la toma de muestras de sangre, se aplicó inmediatamente una gota de sangre a la tira de prueba del dispositivo POCT,

CoaguChek Pro II (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Alemania; www.roche.com). El CoaguChek Pro II es un dispositivo portátil que requiere un volumen de muestra de 8 μL. Mide el índice internacional normalizado (INR) basado en una reacción electroquímica. Las muestras para el análisis de SL se enviaron al laboratorio central a través de un sistema de envío neumático (EG) o mediante transporte personal (OG) para el análisis automatizado con un sistema de prueba de hemostasia ACL TOP 700, (Werfen GmbH, Múnich, Alemania; www.werfen.com), en combinación con los reactivos PT Re Combiplastin 2G. El equipo informó que los resultados de INR entre las pruebas POCT y SLA mostraron una correlación alta y significativa. Los resultados de POCT se informaron significativamente más rápido (EG: 1,1 frente a 39,6 minutos; OG: 2,0 frente a 75 minutos) y requirieron menos tiempo para el análisis (EG: 0,3 frente a 24,0 minutos; OG: 0,5 frente a 45,0 minutos) en comparación con el SLA. El tiempo de transporte con el tubo neumático fue significativamente más corto (8,0 frente a 18,5 minutos) que con el sistema de transporte personal. La pérdida de sangre estimada fue de entre 800 mL y 1300 mL. Los autores concluyeron que los sistemas de análisis basados en tiras pueden ser métodos adecuados para el diagnóstico de emergencia de pacientes hemorrágicos porque sus resultados de medición están disponibles significativamente más rápido y parecen respaldar el uso de dispositivos INR en el lugar de atención para descartar valores patológicos de INR en paci-

entes sangrantes. Los métodos basados en tiras reactivas se pueden utilizar como elementos de diagnóstico en algoritmos de hemoterapia para implementar hemoterapia rápida y dirigida, que puede tener un impacto positivo en los resultados clínicos de los pacientes. El estudio fue publicado el 23 de mayo de 2021 en la revista Practical Laboratory Medicine.

HECHO PARA LA CONFIABILIDAD

Colesterol de baja densidad se asocia con la secreción de insulina

a dislipidemia se caracteriza por niveles bajos de lipoproteínas de alta densidad (HDL), hipertrigliceridemia, concentraciones elevadas de colesterol total y de lipoproteínas de baja densidad (LDL), así como una mayor proporción de lipoproteínas densas pequeñas. La diabetes tipo 2 se caracteriza por resistencia a la insulina y secreción alterada de insulina de las células β pancreáticas. La resistencia a la insulina por sí sola es insuficiente para causar diabetes tipo 2, siempre que la célula β siga siendo capaz de compensar el aumento de la demanda de insulina. Una vez que este mecanismo compensatorio alcanza sus límites fisiológicos, los niveles de glucosa aumentan y los pacientes progresan hacia la diabetes tipo 2 manifiesta. Los médicos especialistas en Diabetes de la Universidad de Tübingen (Tübingen, Alemania; https://uni-tuebingen.de) y sus colegas, investigaron la relación entre las concentraciones de colesterol LDL y la secreción de insulina y los niveles de glucagón. A un total de 3.039 personas sin terapia para reducir el colesterol, pero con mayor riesgo de diabetes, les practicaron

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SOLUCIONES SUPERIORES DE ESR un análisis de sangre de rutina y una prueba de tolerancia a la glucosa oral de 5 puntos (OGTT). Las concentraciones de glucagón, la secreción de insulina y los índices de depuración de insulina se derivaron de la OGTT. La glucosa en plasma se midió usando un analizador de glucosa YSI 2300 (YSI Life Science, Yellow Springs, OH, EUA; www.ysi. com). La insulina sérica y el péptido C se determinaron mediante inmunoensayo con el sistema de inmunoensayo ADVIA Centaur XP (Siemens Healthcare Diagnostics, Erlangen, Alemania; www.siemens-healthineers.com). El colesterol total, el HDL, el LDL y los triglicéridos se midieron en el Sistema de Química Clínica ADVIA XPT de Siemens Healthcare Diagnostics. Continúa en pág. 24

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El MEDIO DE TRANSPORTE-2 de Vircell está diseñado para la recolección y conservación de las muestras de saliva con SARS-CoV-2 e influenza A. Se suministra en tubos etiquetados con tapón de rosca, diseñados para conservar y transportar la muestra clínica.

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Análisis personalizado del ADNtc detecta la enfermedad residual mínima

l mieloma múltiple (MM) es un tipo de cáncer de médula ósea. Se llama mieloma múltiple porque el cáncer a menudo afecta varias áreas del cuerpo, como la columna, el cráneo, la pelvis y las costillas. Enfermedad mínima residual (ERM) es el nombre que se le da a una pequeña cantidad de células leucémicas que permanecen en la persona durante el tratamiento o después del tratamiento cuando el paciente está en remisión. A pesar del tratamiento con quimioterapia de dosis alta seguida de trasplante autólogo de células madre (TACH), los pacientes con MM recaen invariablemente. La negatividad para la ERM post-TACH se ha convertido en el marcador pronóstico más importante. Actualmente, la ERM en el MM se monitoriza mediante una muestra de aspirado de médula ósea. Los ensayos de ERM en la médula están limitados por la heterogeneidad espacial de la localización del MM en la médula; enfermedad extramedular y variabilidad de muestreo de la aspiración de médula. Hematólogos de la Facultad de Medicina de Wisconsin (Milwaukee, WI, EUA; www.mcw. edu) y sus colegas, analizaron, en un estudio retrospectivo de un solo centro, la ERM mediante el ADN tumoral circulante (ADNtc) en muestras de sangre recolectadas de 28 pacientes con MM después de la TACH inicial. Se dispuso de un total de 80 puntos de tiempo de plasma antes y

después de la TACH con una mediana de seguimiento de 92,4 meses. Se utilizó citometría de flujo multiparamétrica (MFC) a nivel 10-4 para evaluar la ERM de la biopsia de MO. Los aspirados individuales de médula ósea o los portaobjetos fijados con formalina e incluidos en parafina (FFPE) desde el momento del diagnóstico de MM y de sangre normal emparejada se secuenciaron en todo el exoma y se identificaron mutaciones somáticas. La evaluación de la ERM a los tres meses después de la TACH se realizó mediante análisis de ADNtc utilizando un ensayo de mPCR NGS personalizado de Signatera informado por tumores (Natera Inc, San Carlos, CA, EUA; www.natera.com). El valor pronóstico del ADNtc se evaluó correlacionando el estado de la ERM con los resultados clínicos. Los científicos informaron que el ADNtc fue detectable en 17/24 (70,8%) de los pacientes pre-TACH, en 15/28 (53,6%), de ̃ los pacientes tres meses después del TACH y en 11/28 (39,2%) de los pacientes durante la fase de vigilancia posterior al TACH. De los 15 pacientes con ADNtc y ERM positivos, el 93,3% experimentó una recaída durante el seguimiento (índice de riesgo: 5,64). Los pacientes negativos para el ADNtc a los tres meses después de la TACH tuvieron una supervivencia libre de progresión (SLP) significativamente superior en comparación con los positivos (mediana de SLP,

84 meses frente a 31 meses). El valor predictivo positivo (VPP) para la recaída entre los pacientes positivos para el ADNtc a los tres meses postTACH fue del 93,3%, y significativamente mayor que la citometría de flujo multiparamétrica medular (MFC) de 68,4%. Los autores concluyeron que su estudio muestra la viabilidad de que un ensayo basado en tumores en muestras de sangre de archivo prediga la recaída después de un TACH. Se necesitan estudios prospectivos futuros con secuenciación de próxima generación de médula en tiempo real (NGS) y muestras de ADNtc para definir el papel del ADNtc en el MM y su importancia pronóstica. El estudio se presentó en el congreso anual virtual de la ASCO de 2021 que se llevó a cabo del 4 al 8 de junio de 2021.

Colesterol de baja densidad se asocia con la secreción de insulina

Viene de pág. 23

Las mediciones de hemoglobina glucosilada se realizaron con el analizador Tosoh A1c HLC723G8 (Tosoh Bioscience GmbH, Griesheim, Alemania; www.tosohbioscience.de). Los científicos informaron que existía una asociación entre el colesterol LDL y los niveles de glucagón en ayunas o el glucagón poscarga de glucosa, pero detectaron asociaciones positivas significativas de colesterol LDL e índices de secreción de insulina basados en péptidos

C. Por el contrario, encontraron una asociación negativa de los índices de secreción de insulina a base de insulina con las concentraciones de LDL. Los niveles de colesterol LDL, sin embargo, se asociaron positivamente con la depuración de insulina evaluada a partir del péptido C y las concentraciones de insulina, tanto en el estado de ayuno como después de la carga de glucosa. Los autores concluyeron que, dado que

los índices basados en péptido C reflejan la secreción de insulina independientemente de la depuración hepática, sus resultados indican una menor secreción de insulina en caso de menor colesterol LDL. Esto podría explicar el deterioro del control glucémico en respuesta a los medicamentos para reducir el colesterol. El estudio fue publicado en la edición de junio de 2021 de la revista The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. LabMedica en Español Junio-Julio/2021

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Relación sodio/potasio en orina detecta hiperaldosteronismo en hombres hipertensos

ntre las personas con hipertensión, se ha informado que la prevalencia de hipertensión secundaria es de alrededor del 10%. Más de la mitad de las personas con hipertensión secundaria tienen hiperaldosteronismo asociado. El hiperaldosteronismo es una afección médica en la que las glándulas suprarrenales producen demasiada aldosterona, lo que puede provocar una disminución de los niveles de potasio en la sangre (hipopotasemia) y un aumento de la excreción de iones de hidrógeno (alcalosis). Un equipo de científicos médicos, dirigido por la Universidad de la Prefectura de Kioto (Kioto, Japón; www.kpu-m.ac.jp) planteó la hipótesis de que se podría usar la proporción urinaria sodio/potasio (Na/K) como un método simple y de bajo costo de detección del hiperaldosteronismo entre las personas con hipertensión en entornos de atención primaria y exámenes de salud. Reclutaron a personas hipertensas de entre 30 y 69 años que no tomaban ningún medicamento antihipertensivo, entre los participantes en los exámenes de salud. En general, 160 participantes (108 hombres y 52 mujeres) con una edad media de 54,3 años fueron elegibles para este estudio. El sodio (Na) y el potasio (K) en orina se midieron utilizando muestras de orina de la segunda mañana y también se midió la concen-

Microbioma del meconio puede predecir el riesgo de desarrollar alergias

l meconio, que normalmente se elimina durante el primer día de vida, está compuesto por una variedad de materiales ingeridos y excretados durante el desarrollo, que van desde las células de la piel, el líquido amniótico y varias moléculas conocidas como metabolitos. La maduración de la microbiota comienza en serio inmediatamente después del nacimiento, cuando las bacterias pioneras se introducen en el intestino neonatal y forman un nicho capaz de sustentar colonizadores sucesivos que comprenderán la microbiota infantil. La maduración de esta comunidad microbiana continúa durante los primeros años de vida y ocurre concomitantemente con cambios dramáticos en la función inmune del huésped. Un equipo de científicos de la Universidad de la Columbia Británica (Vancouver, BC, Canadá; www. ubc.ca), analizó muestras de meconio de 37 bebés de control sanos y 63 bebés con atopia inscritos en el Estudio de Cohorte CHILD (CHILD), un estudio líder de cohorte en el mundo de nacimientos sobre la salud materna, neonatal e infantil. Estas muestras fueron analizadas por Metabolon, Inc. (Morrisville, NC, EUA; www.metabolon. com), para el perfil metabólico no dirigido a través de su Plataforma de Perfiles de Metabolómica Global mView usando Cromatografía Líquida de

tración plasmática de aldosterona (CPA). El kit de ensayo utilizado para la medición de la CPA fue el kit de aldosterona SPAC-S (TFB, Inc. Tokio, Japón; www.otsuka.co.jp). El equipo evaluó la asociación de la proporción de Na/K en la segunda orina de la mañana (SMU Na/K) con una CPA alta, definida como percentil ≥90 (24,3 ng/dL), utilizando curvas de características operativas del receptor (ROC). Los investigadores informaron que el área bajo la curva ROC para la relación entre SMU Na/K y CPA alta fue de 0,77 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,59-0,95) en los hombres y 0,64 (IC del 95%: 0,36-0,93) en mujeres. En los hombres, valores de SMU Na/K inferiores a 1,0 podrían detectar hiperaldosteronismo con una sensibilidad del 45,5%, una especificidad del 97,9%, un valor predictivo positivo del 71,4% y un valor predictivo negativo del 94,1%. Los autores concluyeron que el uso de la proporción urinaria Na/K puede ser apropiado como método de detección del hiperaldosteronismo en hombres hipertensos. El cociente urinario Na/K en la segunda orina de la mañana se asoció inversamente con la CPA en hombres hipertensos, pero no en mujeres. Una proporción baja de Na/K en orina podría ser un marcador sustituto para la detección de una CPA alta en hombres hipertensos. El estudio fue publicado el 17 de mayo de 2021 en la revista Hypertension Research.

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Ultra Alto Rendimiento-Espectroscopía de Masas en Tándem (UPLC-MS/MS) . Los científicos descubrieron que cuantos menos tipos diferentes de moléculas contiene el meconio de un bebé, mayor es el riesgo de que el niño desarrolle alergias al cabo de un año. También encontraron que una reducción en ciertas moléculas estaba asociada con cambios en grupos bacterianos clave. Estos grupos de bacterias desempeñan un papel fundamental en el desarrollo y la maduración de un vasto ecosistema de microbios intestinales, conocido como microbiota, que es un actor poderoso en la salud y la enfermedad. Usando un algoritmo de aprendizaje automático, los científicos combinaron meconio, microbios y datos clínicos para predecir con un alto grado de exactitud (76%), y de manera más confiable que nunca, si un bebé desarrollaría alergias al año de edad. Stuart E. Turvey, MBBS, DPhil, FRCPC, profesor de pediatría y autor principal del estudio, dijo: “Sabemos que los niños con alergias tienen un riesgo mayor de desarrollar asma también. Ahora tenemos la oportunidad de identificar a los bebés en riesgo que podrían beneficiarse de las intervenciones tempranas incluso antes de que comiencen a mostrar signos y síntomas de alergias o asma en el futuro”. El estudio fue publicado el 29 de abril de 2021 en la revista Cell Reports Medicine. LINKXPRESS COM

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Asocian el perfil hemostático con la migraña con aura

asi el 15% de la población de EUA experimenta migraña. Un subtipo de migraña que no se comprende bien es la migraña con aura (MA). Las personas que experimentan MA a menudo ven luces intermitentes, puntos ciegos o líneas irregulares en su campo visual antes de la aparición de sus migrañas. Las personas que experimentan MA también enfrentan un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad cardiovascular, aunque los científicos continúan explorando por qué existe esta correlación. Con base en estudios previos, es controvertido explicar el aumento de la aterosclerosis entre individuos con MA con la asociación de la migraña con el accidente cerebrovascular, lo que sugiere la existencia de mecanismos alternativos que incluyen la activación endotelial o un papel potencial de la hipercoagulabilidad y microembolias. Un equipo internacional de científicos médicos dirigido por el Hospital Brigham and Women’s (Boston, MA, EUA; www.brighamandwomens. org), investigó las posibles relaciones causales entre los perfiles hemostáticos y la migraña aprovechando las estadísticas resumidas del estudio de asociación de genoma completo (GWAS) a gran escala para los subtipos de

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migraña (MA y migraña sin aura [MO]), y para ocho factores hemostáticos (incluidos los niveles plasmáticos o actividades de fibrinógeno, dímero D, factor de coagulación VII [FVII], factor de coagulación VIII [FVIII], factor de coagulación XI [FXI], factor de von Willebrand [ vWF], activador del plasminógeno tisular [tPA] y el inhibidor del activador del plasminógeno-1 [PAI-1] entre hasta 120.246 individuos), dos pruebas clínicas de hemostasia (tiempo de tromboplastina parcial activada [aPTT] y tiempo de protrombina/cociente internacional normalizado [PT/INR], que se utilizan comúnmente para detectar deficiencias del factor de coagulación), así como las concentraciones séricas de dos formas de fibrinopéptido A (fibrinopéptido A [ADSGEGDFXAEGGGVR*] y fibrinopéptido fosforilato A [ADpSGEGDFXAEGGGVR*]). Los investigadores encontraron una fuerte asociación entre cuatro factores de coagulación y la susceptibilidad a la migraña. Observaron que los niveles genéticamente aumentados de tres factores de coagulación de la sangre: factor de coagulación VIII, factor de von Willebrand y fibrinopéptido A fosforilado y que los niveles genéticamente disminuidos de fibrinógeno (una proteína importante en las últimas etapas del proceso de coagulación de la sangre) estaban asociados, en parte, con susceptibilidad a la migraña. Curiosamente, los científicos no encontraron esta asociación entre las personas que experimentan migraña sin aura (MO), lo que indica una relación específica entre estos factores hemostáticos y la MA. Yanjun Guo, MD, PhD, de la División de Medicina Preventiva de Brigham y el primer autor del estudio, dijo: “Es muy emocionante que mediante el uso de la aleatorización mendeliana pudiéramos demostrar que los factores hemostáticos están asociados con la MA. Y debido a que en los estudios observacionales vimos que los pacientes con MA tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, estos hallazgos pueden revelar una posible conexión entre la MA y el accidente cerebrovascular”. Los autores concluyeron que sus hallazgos sugieren posibles roles de determinación genética causales para las elevaciones del FVIII, vWF, fibrinopéptido A fosforilado y para la disminución del fibrinógeno en la susceptibilidad a la migraña, especialmente para la MA, pero los efectos del FVIII y del vWF en la migraña no son independientes entre sí. El estudio se publicó originalmente en línea el 1 de abril de 2021 en la revista Neurology. LabMedica en Español Junio-Julio/2021

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Prueba ofrece diagnóstico de cáncer de colon sin biopsia

Viene de portada

la cirugía curativa y puede identificar a los pacientes con enfermedad mínima residual (ERM) que finalmente recaerán. La mayoría de los ensayos de ERM con ADNtc requieren secuenciación tumoral para identificar mutaciones derivadas de tumores y facilitar la detección de ADNtc. Este enfoque requiere tanto una muestra de biopsia del tumor como de sangre. Para eliminar la necesidad de una muestra del tumor, los investigadores del Hospital General de Massachusetts (Boston, EUA; www.mgh.harvard.edu), evaluaron un ensayo de ADNtc solo en plasma, que combinaba firmas de cáncer genómico y epigenómico para permitir la detección de la ERM en “tumores no informados”. Para este estudio, los investigadores analizaron 252 muestras de plasma seriadas prospectivas de 103 pacientes con cáncer colorrectal (CCR) a quienes les realizaron cirugía curativa, y los resultados se correlacionaron con la recurrencia del tumor. Del grupo original de 103 pacientes, a 84 pacientes con cánceres en diversas etapas se les extrajo plasma después de la finalización de la terapia definitiva, definida como cirugía solamente o finalización de la terapia adyuvante. Los resultados revelaron que en el plasma “de referencia” extraído aproximadamente un mes después de la terapia definitiva y seguido un año después, 15 pacientes tenían ADNtc detectable y todos los 15 recurrieron. De 49 pacientes sin ADNtc detectable en el momento de referencia, 12 recurrieron. La sensibilidad y especificidad de la recurrencia en el momento de referencia fue del 55,6% y el 100%. La integración de firmas epigenómicas aumentó la sensibilidad en un 25-36% en comparación con las alteraciones genómicas solas. En particular, la medición estándar de los niveles de antígeno carcinoembrionario (CEA) en suero no predijo la recurrencia del cáncer. Para este estudio, los investigadores utilizaron el ensayo Reveal de Guardant Health (Redwood City, CA, EUA; www.guardanthealth.com). Según se informa, esta prueba ha alcanzado una sensibilidad líder en la industria (91%) para detectar ADNtc al interrogar simultáneamente tanto las alteraciones genómicas como la metilación. Los resultados se obtuvieron de una simple extracción de sangre y se devolvieron en tan solo siete días sin la necesidad de una biopsia de tejido. Por lo tanto, la prueba mejoró el manejo de los pacientes con CCR en etapa temprana al detectar ADN tumoral circulante en la sangre después de la cirugía, para identificar a los pacientes con enfermedad residual que se pueden beneficiar más de la terapia adyuvante y al detectar la recurrencia meses antes que con los métodos de atención estándar actuales como las pruebas de CEA o las imágenes. “El uso de ADNtc, que es un tipo de “biopsia líquida”, es una poderosa herramienta de pronóstico para detectar enfermedades residuales, y se realizan muchos ensayos prospectivos en los

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Estados Unidos, Europa, Asia y Australia para utilizar ADNtc para guiar la toma de decisiones con respecto al tratamiento”, dijo la primera autora, la Dra. Aparna R. Parikh, oncóloga del Hospital General de Massachusetts y profesora asistente de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard. “La mayoría de los estudios han utilizado un enfoque de ADNtc tumoral que requiere el análisis del tumor y el conocimiento de las alteraciones específicas del tumor, que no se pueden utilizar cuando un paciente tiene tejido tumoral insuficiente para el análisis. Este es uno de los primeros estudios en informar sobre un enfoque solo con plasma. Hay ventajas y desventajas en cada uno de los enfoques”. La biopsia líquida sin informe tumoral se describió en la edición en línea del 29 de abril de 2021 de la revista Clinical Cancer Research.

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Evalúan la patología de la biopsia prostática rápida, directa a digital

a adopción, cada vez mayor, de la patología digital promete mejoras notables en la reproducibilidad, la eficiencia y la exactitud de los diagnósticos basados en tejidos al facilitar la consulta de expertos a distancia de rutina y permitir el análisis de imágenes computarizado para uso clínico. Limpiar la histología con microscopía multifotónica (CHiMP) es una nueva técnica para el procesamiento de tejidos y la adquisición de imágenes que elimina la inclusión convencional en parafina mediante la incorporación de un colorante fluorescente durante los pasos de preparación y luego utiliza un microscopio multifotónico de barrido láser de alta resolución para adquirir imágenes en el tejido intacto. Los científicos del laboratorio médico de la Facultad de Medicina de Yale (Nueva Haven, CT, EUA; https://medicine.yale.edu), analizaron muestras de 40 pacientes con una alta probabilidad de cáncer de próstata basándose en imágenes de resonancia magnética autorizadas para una biopsia central en investigación. Se utilizó un subconjunto de muestras para la comparación directa de los efectos físicos de la preparación de los portaobjetos y la determinación del seguimiento del tiempo con microscopía multifotónica. Se procesaron veinte muestras para la comparación diagnóstica entre portaobjetos digitales multinivel y posteriormente se produjeron portaobjetos físicos. Se estableció un diagnóstico de referencia basado en todos los datos utilizando grupos de grados. Se comparó el nivel de correspondencia diagnóstica y las solicitudes de inmunohistoquímica entre los diagnósticos físicos y digitales. La coloración inmunohistoquímica y las medidas de longitud fueron resultados secundarios. La obtención de imágenes de las muestras del estudio del patólogo se realizó en un prototipo de microscopio multifotón ultrarrápido especializado suministrado por la empresa emergente Applikate Technologies (Weston, CT, EUA), que incorpora un láser pulsado de femtosegundo y un objetivo de inmersión de alcohol bencílico/benzoato de bencilo de

apertura numérica de 0,95. Se obtuvieron imágenes de todos los portaobjetos de tejido físico utilizando un Aperio ScanScope (Leica Biosystems, Wetzlar, Alemania; www.leicabiosystems.com), a una resolución equivalente a × 40 para el almacenamiento digital y la preparación de figuras. Los científicos informaron que las interpretaciones basadas en imágenes multifotónicas directas produjeron diagnósticos que eran al menos tan exactos como la histología estándar; la correlación del diagnóstico de cáncer fue del 89% (51 de 57) mediante láminas físicas y del 95% (53 de 56) mediante microscopía multifotónica. La concordancia a nivel de grado fue del 73% (44 de 60) por cualquier método. La inmunohistoquímica de los marcadores rutinarios asociados al cáncer de próstata en estos tejidos procesados alternativamente no se vio afectada. Los tejidos procesados alternativamente dieron como resultado longitudes más largas del centro y el cáncer, lo que sugiere una mejor orientación y visualización. Los autores concluyeron que su estudio demuestra la viabilidad de utilizar imágenes digitales directas para la evaluación microscópica definitiva del tejido sin necesidad de preparación física en portaobjetos para el diagnóstico a nivel de estándar de oro. En general, los resultados respaldan la relevancia práctica de la técnica CHiMP para la evaluación de la biopsia de próstata, con el potencial de avanzar significativamente en el diagnóstico del cáncer de próstata y ameritar una validación detallada continua como un proceso incorporado en la práctica del diagnóstico clínico. El estudio fue publicado en la edición de mayo de 2021 de la revista Archives of Pathology and Laboratory Medicine.

Biomarcadores en suero diferencian la COVID-19 de síndromes clásicos de tormenta de citoquinas

na tormenta de citoquinas, también llamada hipercitoquinemia, es una reacción fisiológica en humanos y otros animales en la que el sistema inmunológico innato provoca una liberación incontrolada y excesiva de moléculas de señalización proinflamatorias llamadas citoquinas. La infección por el nuevo coronavirus SARSCoV-2 desencadena una enfermedad grave con

alta mortalidad en un subgrupo de pacientes. Se cree que este curso crítico de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) se asocia con la tormenta de citoquinas como en el síndrome de activación de macrófagos o la linfohistiocitosis hemofagocítica secundaria. Un equipo internacional de reumatólogos e inmunólogos pediátricos dirigido por el equipo del Hospital Infantil Universitario de

Muenster (Muenster, Alemania; www.medizin. uni-muenster.de), examinó si la activación inmune en la COVID-19 imitaba las condiciones observadas en la linfohistiocitosis hemofagocítica secundaria (sHLH) o síndrome de activación de macrófagos (MAS), ambos síndromes clásicos de tormenta de citoquinas, y analizaron 83 muestras de suero de 30 pacientes con COVIDContinúa en pág. 32 LabMedica en Español Junio-Julio/2021

Editado por Katherina Psarra MSc, PhD

Los miembros de la IFCC pueden enviar noticias a Katherina Psarra, MSc, PhD, Dept. de Inmunología - Histocompatibilidad, Hospital Evangelismos, Ipsilantou 45-47, Atenas 10676, Grecia4; Email: enews@ifcc.org

Webinarios de la IFCC disponibles en el sitio web

na serie de los últimos seminarios web de la IFCC que brindan presentaciones oportunas y conocimientos sobre temas seleccionados en el diagnóstico clínico, ahora está disponible en la eAcademy en el sitio web de la IFCC. La eAcademy de la IFCC es un recurso educativo abierto disponible gratuitamente para los profesionales de laboratorio y los aprendices de todo el mundo. Los seminarios web de la eAcademy fueron desarrollados por expertos internacionales en la materia para el desarrollo profesional continuo de los miembros de las sociedades y federaciones miembros de la IFCC. Esta nueva herramienta educativa es administrada por el Comité de Internet y aprendizaje electrónico (eLearning) de la IFCC (C-IeL) y cuenta con el apoyo financiero de Siemens Healthineers y el Hospital Infantil de Boston. Se pueden hacer sugerencias sobre temas, contenido o contribuciones utilizando el formulario Contáctenos en el sitio web de la IFCC. Como parte de esta estrategia, en 2020 la IFCC puso a prueba una serie de WEBINARIOS EN VIVO a través de la plataforma WorkCast para adquirir experiencia con este tipo de eventos globales virtuales. Los cuatro seminarios web presentados en septiembre, octubre y noviembre contaron con entre 2500 y 3500 asistentes, cada uno de hasta 123 países de todo el mundo, escuchando en vivo las presentaciones del seminario web. ¡Verdaderamente internacional por naturaleza! NUEVA FECHA Todos los asistentes registrados también recibieron un certificado de asistencia. Los seminarios web de la IFCC publicados actualmente en el sitio web de la IFCC duran aproximadamente 20 minutos cada uno. La serie 2021 incluye los siguientes temas: n Especificación de desempeño analítico para EQAS, por Anna Carobene; n EQAS para COVID y la experiencia de Brasil, de André Valpassos P. Guimarães; n Cómo calcular los costos de la no calidad en un laboratorio clínico, por Elías Miranda González; n Anticoagulantes orales directos: evaluación farmacodinámica para garantizar la seguridad y la eficacia, por Qian Xiang; n Los estudios de estructura y función para el diagnóstico clínico de trastornos trombóticos y hemostáticos, por Wenman Wu; n Manifestación clínica y mecanismo de trombocitopenia en pacientes con COVID-19, por Jiancheng Xu; n Visión general de la gestión de riesgos, por Merve Sibel Gungoren; n Proceso de Gestión de Riesgos, por Praveen Sharma; n Gestión de riesgos y mejora continua, por Edward Randell; n Pruebas digitales de amplificación de ácidos nucleicos de enfermedades infecciosas basadas en la producción de matrices de gotas a través de la oscilación de interfaz cruzada, por Wenbin Du; n Secuenciación metagenómica de próxima generación en microbiología clínica: utilidad y desafíos, por Hui Wang; n Cómo mejorar el impacto de las pruebas microbiológicas actualizadas en el manejo del paciente: la perspectiva de un médico, por Jing Zhang. Para ver los webinarios anteriores, visite el Canal eAcademy en la sección Recursos y descargas del sitio web de la IFCC www. ifcc.com, o haga clic en el siguiente enlace:

https://eacademy.ifcc.org/events/ifcc-livewebinar-series-2021/

NOTICIAS

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Editorial

Por Katherina Psarra, MSc, PhD Queridos colegas: El mar azul nos espera, puede curar la mayoría de estas preocupaciones, ofrece relajación y esperanza. Bueno, lo sé, les escribo desde un país azul, donde el mar está en su mejor momento, pero les deseo un hermoso verano, espero que descansen un poco, se sentirán mucho mejor. Estoy segura de que les gustó mucho el interesante webinario sobre gestión de riesgos en laboratorios clínicos. Tanta información de muy buenos profesores. Intentemos aplicarlo en nuestros laboratorios. Deseamos que llegue el próximo sobre Aplicaciones clínicas de la trombosis y la hemostasia, que se celebrará el 6 de junio. En el mensaje de nuestro presidente, el profesor

Khosrow Adeli, se anuncian asuntos muy importantes como el establecimiento de dos nuevos Grupos de Trabajo, el Grupo de Trabajo de la IFCC sobre Estudios de Resultados en Medicina de Laboratorio (TF-OSLM) y el Grupo de Trabajo de la IFCC sobre la Base de Datos de Intervalos de Referencia Global (TF-GRID). Tómate un tiempo y repasa sus objetivos. Puede que seas el mejor candidato de tu sociedad para un puesto en ellos. Este número de junio de eNews no es muy extenso. Les da la oportunidad de leer sobre un nuevo trabajo en equipo, premiado por Univants, sobre la disfunción tiroidea durante el embarazo. Lean la edición, queridos colegas. Estoy segura de que encontrarán mucha información interesante y se prepararán para unas maravillosas vacaciones. Queremos que regresen renovados y listos para nuestras reuniones (con suerte en persona) por venir. Y, Dr. Gouget, por favor, no nos olvide la próxima vez.

Programa de Premio de excelencia en la atención de salud UNIVANTS inicia el tercer ciclo de premios: ¿está listo para postularse?

os premios UNIVANTS de excelencia en la atención de salud reconocen a los equipos de atención clínica que se han integrado entre disciplinas para conducir a los mejores prácticas en la atención y que demostraron mejores resultados medibles para los accionistas claves, los pacientes, los pagadores, la administración clínica y el sistema de salud. En agosto 1, 2021 se abre oficialmente el siguiente ciclo y todos los solicitantes que cumplan con los criterios de los premios son bienvenidos y animados a postularse. ¿Por qué debo enviar una solicitud?

Este premio busca resaltar las mejores prácticas inspirar unidad y promover formas novedosas, de vanguardia, de pensar. Es un vehículo para los líderes de la atención médica que están motivados no solo por la oportunidad de ser reconocidos, sino también por el objetivo más amplio de difundir sus mejores prácticas en todo el mundo e inspirar un cambio medible en la atención. Si esto le suena a usted y a su equipo de atención clínica integrada, por favor visite https://www.univantshce.com/int/en/home para obtener más información sobre el premio, los

ganadores anteriores y cómo solicitarlo. ¿Cómo se ve la aplicación ideal?

Las mejores prácticas vienen en muchas formas y tamaños, pero lo que tienen en común es que están compuestas por equipos clínicos integrados que trabajan juntos hacia un objetivo compartido mientras utilizan datos clínicos y de laboratorio de formas únicas. Además, cada equipo ha medido el impacto de su proyecto entre las partes interesadas clave. Los criterios mínimos de adjudicación para ser considerados para el reconocimiento incluyen: • La iniciativa de atención clínica debe poderse implementar en la práctica clínica. • La iniciativa de atención clínica debe incluir al menos tres disciplinas (incluida la Medicina/ Patología de laboratorio). • Debe haber al menos un impacto medible o indicador clave de desempeño (KPI) asociado con cada una de las cuatro partes interesadas: pacientes, médicos, sistemas de salud/administración y pagadores. • El impacto se puede evaluar cuantitativamente (preferido) o cualitativamente, pero debe

haber al menos dos métricas cuantitativas que respalden el desempeño de la atención médica considerablemente mejor dentro de la aplicación. • No puede haber más de cuatro métricas cualitativas. ¿Qué puedo hacer ahora mismo? Aunque no puede hacer una solicitud oficialmente para el premio hasta el 1 de agosto, hay mucho que se puede hacer ahora para prepararse para el 1 de agosto. Un buen primer paso es revisar los documentos clave en el sitio web de UNIVANTS (www.UnivantsHCE.come), incluida la guía actualizada del solicitante. Invitamos a los equipos a reunirse (aunque sea virtualmente) para confirmar el interés, comenzar a recopilar y/o analizar los datos necesarios para respaldar sus indicadores clave de desempeño (KPI) y, si es necesario, comunicarse con el equipo de administración de premios de UNIVANTS con anticipación para obtener ayuda. consejos y preguntas que pueda tener sobre el premio. Dirija sus consultas a univantsofhealthcareexcellence@abbott.com y tengamos un gran año para la excelencia en el cuidado de la salud.

Encuesta de plataformas de software impulsadas por IA para análisis e interpretación genómica de los datos de secuenciación clínica

l Grupo de Trabajo de la IFCC sobre Inteligencia Artificial y Diagnósticos Genómicos (WG-AIGD) presenta su nueva Encuesta de plataformas de software comerciales impulsadas por IA para el análisis genómico y la interpretación de datos de secuenciación clínica. Una aplicación de diagnóstico clínico importante de la

IA es el análisis y la interpretación de los datos de secuenciación clínica. Esta es una de las áreas comerciales más activas en la intersección de la IA, la genómica y el diagnóstico clínico. Nuestra encuesta de más de 20 plataformas de software comerciales impulsadas por IA para el análisis genómico y la interpretación de datos de secuen-

ciación clínica se puede encontrar AQUÍ. Para obtener más información sobre el Grupo de Trabajo de la IFCC sobre Inteligencia Artificial y Diagnósticos Genómicos (WG-AIGD), visite su página web en: www.ifcc.org/ifcc-emerging-technologiesdivision/etd-working-groups/wg-aigd/

EL MUNDO DE IFCC

La IFCC le da bienvenida a un miembro de pleno derecho: La Asociación Médica Peruana de Patología Clínica (AMPPC)

a Asociación Médica Peruana de PaL tología Clínica (AMPPC) es una asociación científica de derecho privado, que, por su

naturaleza y definición, no tiene ánimo de lucro, y es representante de los médicos registrados del Perú, que ejercen legalmente en la república en el campo de la Patología Clínica. Es una Institución Médica Científica reconocida por la máxima autoridad médica del Perú, que es el Colegio Médico del Perú. Nuestra sociedad médica originalmente se denominó Sociedad Peruana de Patología y fue fundada en la ciudad de Lima, el jueves 25 de octubre de 1945, siendo reconocida

por Resolución Suprema No. 121, de fecha 16 de julio de 1952. Su primer presidente fue el Dr. Jorge Ángel Avendaño Hübner, quien la dirigió entre 1946 y 1949. Durante casi tres décadas estuvo integrada por especialistas en Patología y Patología Clínica, hasta que el 19 de julio de 1973, el Colegio Médico del Perú lo reconoció como representante exclusivo de los Patólogos Clínicos. De esta forma, la entidad pasó a denominarse Sociedad Peruana de Patología Clínica y desde entonces, todos sus presidentes han sido médicos de esta especialidad.

El 21 de julio de 2016, la asociación fue refundada y reconocida como Sociedad Científica Médica, mediante Resolución No. 14655-CNCMP-2016 e inscrita en el Registro de Sociedades Científicas Médicas con el código No. 140916-SM-29. A la fecha, continuamos fortaleciendo el liderazgo de los patólogos clínicos, dentro del proceso complejo de la prueba, buscando fortalecer mejoras en las competencias profesionales y laborales, mejorar la infraestructura, mejorar los requisitos de calidad en los laboratorios médicos y visibilizar la importancia de la acreditación a través de ISO 15189. LabMedica en Español Junio-Julio/2021

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NOTICIAS

MENSAJE DEL PRESIDENTE Por Khosrow Adeli

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Presidente, IFCC

is saludos cordiales y felicitaciones por la temporada de verano para todos ustedes en la familia de la IFCC. Hasta ahora, 2021 ha sido un año extremadamente productivo para la IFCC y esperamos continuar este progreso en el verano con el establecimiento de nuevos grupos de trabajo y la continuación de la Serie de Seminarios Web globales en Vivo. En primer lugar, me complace compartir que hemos iniciado el establecimiento del Grupo de trabajo de la IFCC sobre estudios de resultados en medicina de laboratorio (TF-OSLM). Este grupo de trabajo promoverá el valor de la medicina de laboratorio mediante la recopilación de pruebas para demostrar el papel fundamental de la medicina de laboratorio en la toma de decisiones clínicas y la prestación de atención médica, y comunicará estos hallazgos a las partes interesadas clave y al público. Desarrollar la evidencia para respaldar el valor de la medicina de laboratorio en la atención al paciente es un componente clave de nuestra estrategia a largo plazo para promover la importancia de la medicina diagnóstica tanto en la atención al paciente como en la salud pública. El TF-OSLM ayudará en el desarrollo de un programa de investigación financiado para ayudar a los científicos de instituciones de todo el mundo a realizar estudios prospectivos y retrospectivos para evaluar los resultados relacionados con el valor de la medicina de laboratorio en la atención médica. Los planes futuros también incluyen la creación de una base de datos para los miembros de la IFCC que contenga publicaciones que demuestren este valor. El 19 de mayo se envió una convocatoria de nominaciones a las Sociedades Nacionales y los miembros corporativos de la IFCC. Junto con la TF-OSLM, está en marcha la formación del Grupo de trabajo de la IFCC sobre la base de datos global de intervalos de referencia (TFGRID). Se acaba de enviar una convocatoria de candidaturas. El objetivo principal de este grupo de trabajo será la creación de una base de datos de intervalos de referencia global, que actuará como un recurso clave sobre los intervalos de referencia pediátricos, adultos y geriátricos para miembros y no miembros de la IFCC. Está en desarrollo un sitio web de intervalos de referencia de la IFCC que destacará los principales estudios de intervalos de referencia de todo el mundo y debería estar disponible en línea a fines de junio. A partir de entonces, evolucionará hasta convertirse en

una base de datos con capacidad de búsqueda que ayudará a los profesionales sanitarios y de laboratorio, tanto dentro como fuera de la organización de la IFCC, y facilitará la interpretación exacta de los resultados de las pruebas. Una vez establecida, esta base de datos facilitará la armonización de los intervalos de referencia y la comparación de datos entre regiones de todo el mundo. Además de la creación de estos nuevos grupos de trabajo, la serie de seminarios web en vivo de la IFCC continuará ofreciendo seminarios web globales mensuales sobre todos los temas relevantes para el campo de la medicina de laboratorio. En mayo, varios expertos de todo el mundo realizaron una presentación sobre la gestión de riesgos en laboratorios clínicos, proporcionando una descripción general de la gestión de riesgos y los marcos de implementación. El seminario web atrajo a más de 4000 participantes de más de 100 países de todo el mundo. El próximo seminario web, titulado Aplicaciones clínicas de la trombosis y la hemostasia, se llevará a cabo el 6 de junio. Es importante destacar que también me complace anunciar que Siemens Healthineers y el Hospital Infantil de Boston se han ofrecido amablemente a copatrocinar nuestra serie de seminarios web en vivo de la IFCC durante los próximos tres años. Todos los miembros de la familia de la IFCC apreciamos enormemente sus generosas contribuciones a este programa educativo global. Con estas emocionantes oportunidades y avances, espero que podamos esperar los próximos meses de verano, con suerte sin COVID en muchas partes del mundo. Si tiene comentarios, preguntas o inquietudes, no dude en enviarme un correo electrónico a president@ifcc.org. Hasta la próxima, Khosrow

Prestigioso sitio canadiense con el mayor premio a la excelencia descubre el trofeo “GRAN” de UNIVANTS

El programa de premios UNIVANTS de Excelencia en la Atención de Salud premia y celebra a los equipos de atención clínica integrados que han logrado diferencias medibles en los resultados de salud. Entre los muchos honores asociados con el programa, los equipos de alto rendimiento ahora son elegibles para presentar el “Trofeo Atlas de Renombre Mundial” (también conocido como “GRAN” Trofeo) en su sistema de salud. Reservado solo para los equipos de atención médica de élite, este trofeo prominente viaja por el mundo, reconociendo los sistemas de salud con equipos de atención clínica integrados centrados en el paciente que han logrado resultados de salud transformadores. El primero en recibir este honor de élite es el equipo ganador del premio UNIVANTS de Excelencia en la Atención de Salud 2020 en el Hospital General Seven Oaks, Salud Compartida en Manitoba, Canadá. El programa Verificación Renal, dirigido por el Dr. Paul Komenda, nefrólogo académico,

Oficina de la IFCC Via Carlo Farini 81, 20159 Milan, ITALY Tel: (39) 02-6680-9912 E-mail: ifcc@ifcc.org • Web: www.ifcc.org Horario de oficina: 8:30-13:00 y 13:30-17:30 Personal: Paola Bramati, Silvia Cardinale, Silvia Colli-Lanzi, Smeralda Skenderaj Las visiones y posiciones expresadas en la sección de noticias de IFCC pertenecen a la IFCC o a los autores de manera individual, y no necesariamente representan las visiones o posiciones de la revista LabMedica o sus editores.

LabMedica en Español Junio-Julio/2020

Centro de Innovación de Enfermedades Crónicas y Profesor de Medicina de la Universidad de Manitoba, es una iniciativa estratégica e integral que involucra exámenes de detección, triaje y tratamiento para la atención renal preventiva en Primeras Comunidades en zonas rurales y remotas en todo Canadá. Este equipo impulsa el bienestar mejorado para los pacientes y las comunidades a través de las pruebas en el punto de atención (POCT) para la identificación más temprana de la enfermedad renal crónica, la diabetes y la hipertensión en personas de 10 años en adelante, independientemente de los factores de riesgo preexistentes. Utilizando la Ecuación de riesgo de insuficiencia renal (edad, sexo, TFGe y proteinuria), las personas de alto riesgo se identifican y se vinculan a la atención adecuada. Hasta ahora, el programa Verificación Renal ha llegado a más de 11 comunidades de las Primeras Naciones en Manitoba, Canadá. Con resultados sustanciales y un éxito impresionante, el programa continúa expandiéndose con la activación en 4 provincias adicionales en Canadá. El GRAN trofeo llegó al Hospital General Seven Oaks a principios de junio de 2021. Expuesto de manera destacada en su vestíbulo principal y con otros honores y afiliaciones asociados con este sitio, el trofeo da la bienvenida a pacientes, empleados y ejecutivos con su impresionante estatura e inscripción que refuerza la compromiso y éxito en la consecución de la excelencia sanitaria. “Tener el GRAN trofeo en el vestíbulo del Hospital General Seven Oaks es un recordatorio diario de todas nuestras fantásticas asociaciones y el

compromiso de nuestro sitio con los pacientes, las comunidades y la excelencia en la atención médica. Esperamos seguir esta colaboración con nuestros pacientes, científicos y médicos de las Primeras Naciones para mejorar el acceso a la atención preventiva temprana”. - Dr. Paul Komenda, director de investigación SOGH CDIC y profesor de medicina en la U Manitoba: “Es fantástico que nuestro importante trabajo con el equipo de Verificación Renal haya sido reconocido con este prestigioso honor. Nos encanta ser el primer sitio en presentar este trofeo y estamos emocionados de saber adónde podría viajar a continuación”. - Heather Martin, Coordinadora de Investigación, Centro de Innovación de Enfermedades Crónicas, Hospital General Seven Oaks, Programa de Verificación Renal. Obtenga más información sobre este sitio de élite en línea en www.cansolveckd.ca/research/kidney-check/ y más sobre el programa UNIVANTS o el GRAN Trofeo en https://www.univantshce.com

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Analizan índices plaquetarios para comorbilidad entre tuberculosis y diabetes mellitus

os estudios han demostrado que algunas enfermedades aceleran la aparición y el desarrollo de la tuberculosis (TB). Se ha comprobado que la diabetes mellitus (DM) tipo 2 es uno de los factores de riesgo amenazadores de tuberculosis, y los pacientes tienen tres veces más riesgo de desarrollar tuberculosis en comparación con los pacientes no diabéticos debido a mecanismos patogénicos y factores metabólicos. Las plaquetas son células sin núcleo y tienen funciones críticas en la trombosis, la homeostasis y la respuesta inflamatoria. Cuando se cambia el entorno interno, la morfología plaquetaria se puede alterar y desempeñar un papel en ciertos parámetros asociados a las plaquetas, principalmente como el recuento plaquetario (PC), el índice plaquetario (PCT), el ancho de distribución plaquetario (PDW) y el volumen plaquetario medio (VPM). Los laboratorios clínicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nantong (Nantong, China; https://ntu.edu.cn) inscribieron en un estudio a 246 pacientes ingresados en el hospital y se distribuyeron en tres grupos (113 TB, 59 DM y 74 TB+DM). También se reclutó a un total de 133 individuos como controles sanos (HC). Los índices plaquetarios, a saber, el recuento plaquetario (PC), el volumen plaquetario medio (VPM), el índice plaquetario (PCT) y el ancho de distribución plaquetario (PDW), se compararon entre los cuatro grupos, y se exploró la relación con los

marcadores inflamatorios mediante el uso de software estadístico. El diagnóstico de tuberculosis se basó en los resultados positivos de la prueba Xpert MTB/ RIF (Cepheid Inc., Sunnyvale, CA, EUA; www. cepheid.com). El equipo utilizó el cultivo de aislamiento líquido rápido BACTEC MGIT 960 (Becton Dickinson, Sparks, MD, EUA; www. bd.com) y el sistema de verificación GenoType (Hain Lifescience, Nehren, Alemania; www. hain-lifescience.de) y la confirmación del frotis de MTB mediante coloración ácido-alcohol resistente de Ziehl-Neelsen. Se llevaron a cabo recuentos sanguíneos completos utilizando un analizador de hematología Mindray BC-6800 (Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co. Ltd., Shenzhen, China; www.mindray. com). También se midieron la velocidad de sedimentación globular (VSG) y la proteína C reactiva (PCR). Los científicos informaron que el VPM y PCT se redujeron significativamente en pacientes con TB+DM (9,95 ± 1,25 fL, 0,20 ± 0,05%, por separado) en comparación con los individuos con DM (10,92 ±1,17 fL, 0,22 ± 0,04%). Además, los cambios en el VPM fueron significativamente mayores en los pacientes con TB+DM (9,95±1,25 fL) que en los pacientes con TB (9,42±1,01 fL). El VPM mejoró la sensibilidad del diagnóstico cuando se combinó con parámetros clínicos, como la glucemia en ayunas en la DM y el resultado del cultivo de Mycobacterium tuberculosis en TB (76,3%

versus 64,9%, 72,6% versus 60,8%), respectivamente. Además, la sensibilidad y especificidad del PCT en el diagnóstico diferencial de pacientes con DM frente a pacientes con TB+DM fueron del 69,5 y 59,4%, respectivamente. El PCT mejoró la sensibilidad del diagnóstico cuando se combinó con la glucemia en ayunas en la DM (72,9% versus 64,9%). Además, el VPM se vinculó con la PCR y la VSG en los pacientes TB+DM. Los autores concluyeron que el VPM es un marcador candidato valioso para detectar el riesgo de coinfección TB-DM, ya que la aparición de TB que se convierte en coinfección TB-DM aumentará los niveles de VPM, y la DM que se convierte en una coinfección DM-TB disminuirá los niveles de VPM. El VPM tiene una especificidad y sensibilidad significativas para predecir y diagnosticar la coinfección DM-TB. El estudio fue publicado el 20 de mayo de 2021 en la revista BMC Infectious Diseases.

Biomarcadores en suero diferencian la COVID-19 de síndromes clásicos de tormenta de citoquinas

Viene de pág. 28

19. El equipo también incluyó 20 muestras de suero de sHLH, así como 17 muestras de MAS relacionadas con la enfermedad de Still del adulto. Estas muestras de suero se obtuvieron de adultos en estudios anteriores. Mientras tanto, se recolectaron cuatro muestras de sHLH juveniles y nueve de MAS juveniles, así como nueve de controles sanos. Los científicos utilizaron un ensayo de matriz de perlas, así como un ELISA de marcador único, para cuantificar los niveles de 22 bio-

marcadores en las muestras de suero incluidas. Estos incluyeron IL-1, antagonista del receptor de IL-1 (Ra), IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-18, TNF, interferón (IFN), IFN, IFN-, MCP2 (CCL8), MCP3 (CCL7), CXCL9, CXCL10, MCSF, LRG1, ligando Fas soluble (sFasL), molécula de adhesión intracelular 1 (ICAM-1), VCAM-1 y Galectina-3 (R&D Systems, Minneapolis, MN, EUA; www.rndsystems.com). La adquisición y el análisis de datos se realizaron en un instrumento MAGPIX (Merck Millipore, Darmstadt, Alemania; www.merckmillipore.com). Los científicos observaron una activación espectacular en sHLH/ MAS del eje interleuquina (IL) -18-interferón (IFN) -γ, mientras que se aumentaron los niveles séricos del antagonista del receptor de IL-1 (IL1Ra), de la molécula de adhesión intracelular 1 (ICAM-1 ) y de la IL-8, así como niveles fuertemente reducidos de ligando Fas soluble (sFasL) en el curso de la infección por SARS-CoV-2 que discrimina la mala regulación inmune en la COVID-19 crítica de las condiciones de tormenta de citoquinas bien reconocidas ya investigadas. Christoph Kessel, PhD, autor principal del estudio, dijo: “Nuestros análisis pueden generar dudas sobre la eficacia de los ensayos clínicos dirigidos a moléculas y vías clave asociadas con sHLH y/o MAS en el tratamiento de la COVID-19. El bloqueo terapéutico de IFN-, que aparece como una opción terapéutica prometedora en el tratamiento de la HLH y potencialmente también el MAS, puede ser menos efectivo en la COVID-19, ya que la activación general del eje IL-18-IFN- parece mucho menos pronunciada en el contexto de la infección por SARSCoV-2. En contraste con la IL-18 y el IFN-, los niveles de IL-1Ra en la COVID-19 están sustancialmente elevados”. Los autores concluyeron que los perfiles de biomarcadores séricos separan claramente a la COVID-19 del MAS o del sHLH, lo que cuestiona la importancia de la hiperinflamación sistémica después de la infección por SARS-CoV-2, así como la eficacia de los fármacos dirigidos a moléculas clave y vías específicamente asociadas con las condiciones de tormenta de citoquinas sistémicas en el tratamiento de la COVID-19. El estudio se publicó originalmente el 20 de abril de 2021 en la revista Arthritis & Rheumatology. LabMedica en Español Junio-Julio/2021

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Noticias de la Industria

PerkinElmer adquirirá IDS, expandiendo su gama de inmunoensayos

Viene de portada

para los pacientes. La cartera de inmunoensayos de IDS es una combinación de un menú de pruebas de especialidad en endocrinología y paneles de análisis en campos complementarios. La cartera integral de diagnósticos globales de PerkinElmer incluye soluciones enfocadas en: salud reproductiva; pruebas autoinmunes, de enfermedades infecciosas y de alergias; análisis de genes; y ofertas de genómica para oncología y otras pruebas moleculares a través de su amplia gama de instrumentos, reactivos, plataformas de análisis y ofertas de software. A través de esta adquisición, PerkinElmer podrá hacer crecer su negocio de diagnóstico general y, específicamente, su segmento de in-

munodiagnóstico. Además, el acuerdo permitirá a PerkinElmer combinar su experiencia en canales y capacidades de prueba con los mejores productos de quimioluminiscencia de IDS en endocrinología, autoinmunidad y enfermedades infecciosas, para brindar un mejor servicio a los clientes de todo el mundo. La cartera y la experiencia de IDS se integrarán a la perfección en EUROIMMUN, una empresa de PerkinElmer desde 2017. EUROIMMUN es un líder mundial en pruebas autoinmunes y una fuerza emergente en enfermedades infecciosas, alergias y pruebas genéticas moleculares. “Esta transacción propuesta es muy valiosa para ambas partes, ya que las respectivas líneas de

Mercado mundial de analizadores de química clínica alcanzará 16 mil millones de dólares en 2028

e proyecta que el mercado global de analizadores de química clínica crecerá a una tasa anual compuesta del 4,25%, desde 11.450 millones de dólares en 2020 a 15.970 millones de dólares para 2028, impulsado por el crecimiento de la tecnología, el aumento de la población mundial, las mejoras tecnológicas en los dispositivos de prueba en los puntos de atención y el desarrollo de la automatización del laboratorio. Estos son los últimos hallazgos de Verified Market Research (Lewes, DE, EUA; www.verifiedmarketresearch.com), una firma de consultoría e investigación global. La creciente incidencia de enfermedades crónicas desencadenadas en gran parte debido a los cambios en el estilo de vida ha sido un impulsor clave del crecimiento del mercado de los analizadores de química clínica. Se llevan a cabo una serie de pruebas para el diagnóstico de tales enfermedades que brindan al médico conocimientos importantes sobre las funciones renal, cardíaca y hepática, entre otras. Por lo tanto, se espera que la creciente prevalencia de enfermedades crónicas, especialmente diabetes, contribuya significativamente al crecimiento del mercado de analizadores de química clínica. Otro impulsor clave del crecimiento del mercado de analizadores de química clínica es el aumento de la población geriátrica en todo el mundo. La alta población geriátrica la hace vulnerable a contraer numerosas enfermedades crónicas asociadas a la edad que requieren un diagnóstico eficiente, lo que lleva al crecimiento del mercado mundial de analizadores de química clínica. Sin embargo, la COVID-19 ha tenido un impacto negativo en el mercado de analizadores de química clínica. Debido a los cierres en curso, las personas se han visto obligadas a permanecer en el interior y este movimiento restringido ha ralentizado el ritmo de las pruebas, lo que ha obstaculizado el crecimiento del mercado. Además, los altos costos de configuración inicial y la escasez de técnicos de laboratorio capacitados crean gastos adicionales para el mantenimiento del equipo, lo que dificulta aún más el crecimiento del mercado. No obstante, el aumento del apoyo gubernamental en el área de los diagnósticos, junto con los avances tecnológicos, brindará más oportunidades de crecimiento en el mercado mundial de analizadores de química clínica. Geográficamente, América del Norte tiene la participación más alta del mercado mundial de analizadores de química clínica y se espera que mantenga su posición dominante durante todo el período de pronóstico debido a la presencia de actores del mercado líderes a nivel mundial, liderazgo tecnológico y una infraestructura de atención médica establecida en la región. Se espera que la región de Asia Pacífico registre la TCAC más alta en el período de pronóstico, con países como China y Japón aumentando su gasto en instalaciones de salud. Esto, junto con una población geriátrica en crecimiento y un rápido crecimiento tecnológico, serán los impulsores clave del crecimiento del mercado de analizadores de química clínica en Asia Pacífico.

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productos son en gran medida complementarias”, dijo Wolfgang Schlumberger, director ejecutivo de EUROIMMUN. “La cooperación de nuestros canales de distribución global, la expansión de la cartera de inmunoensayos en campos de indicación estrechamente relacionados y la plataforma de quimioluminiscencia de acceso aleatorio totalmente automatizada de IDS fortalecen nuestra presencia en inmunodiagnóstico. Nuestros clientes se beneficiarán de una gama más amplia de ensayos y flujos de trabajo de diagnóstico de laboratorio. Estamos entusiasmados con estas nuevas oportunidades y esperamos dar la bienvenida a Immunodiagnostic Systems a la familia PerkinElmer luego de la finalización de la transacción”.

ATENCIÓN: Debido a la PANDEMIA DE CORONAVIRUS, muchos eventos se reprograman para una fecha posterior, se convierten en virtuales o se cancelan. Por favor verifique con el organizador del evento o el sitio web antes de planificar cualquier evento próximo.

Calendario de Eventos For a free listing of your event or a paid advertisement in this section contact:

International Calendar LabMedica International E-mail: info@globetech.net JULIO ECCMID 2021 – 31st European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. Jul 9-12; Virtual Venue; Web: www.eccmid.org EAACI Hybrid Annual Congress 2021 – European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Jul 10-12; Krakow, Poland; Web: www.eaaci.org IAS 2021 – 11th International AIDS Society (IAS) Conference on HIV Science. Jul 18-21; Virtual Venue; Web: ias2021.org ASV 2021 – 40th Annual Meeting of the American Society of Virology. Jul 19-23; Virtual Venue; Web: asv.org/asv2021 AGOSTO 11th African Congress of Immunology – Federation of African Immunological Societies. Aug 1-5; Virtual Venue; Web: www.faisafrica.com IFBLS 2021 – International Federation of Biomedical Laboratory Science. Aug 24-28; Copenhagen Denmark; Web: ifbls2021.org 33rd Congress of the European Society of Pathology (ESP). Aug 29-31; Virtual Venue; Web: www.esp-congress.org

26 - Oct 1; Virtual Venue; Web: eurotoxcongress.com

SEPTIEMBRE FIME 2021 – Florida International Medical Expo. Sep 1-3; Miami, FL, USA; Web: www.fimeshow.com

ASHI 2021 – 47th Annual Meeting of the American Society for Histocompatibility & Immunogenetics. Sep 27 – Oct 1; Orlando, FL, USA; Web: www.ashi-hla. org

Thailand LAB International 2021. Sep 1-3; Bangkok, Thailand; Web: www. thailandlab.com

EASD 2021 – 57th Annual Meeting of the European Association for the Study of Diabetes. Sep 27 - Oct 1; Virtual Venue; Web: www.easd.org

ECI 2021 – 6th European Congress of Immunology. Sep 1-4; Virtual Venue; Web: eci2021.org 43rd Annual Meeting of the European Thyroid Association (ETA). Sep 4-7; Virtual Venue; Web: www.eta2021.com

58th Annual Scientific Conference of the Australasian Association of Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine (AACB). Sep 28-30; Brisbane, Australia; Web: www.aacb.asn.au

ESCV – 23rd Annual Meeting of the European Society for Clinical Virology. Sep 15-17; Virtual Venue; Web: www. escv2021.org ExpoMedical 2021. Sep 22-24; Buenos Aires, Argentina; Web: www.expo medical.com.ar

90th Annual Meeting of the American Thyroid Association (ATA). Sep 29 - Oct 3; Virtual Venue; Web: www.thyroid.org

AFCC Congress 2021 – African Federation of Clinical Chemistry. Sep 23-25; Lusaka, Zambia; Web: www.ifcc.org

OCTUBRE ECC 2021 – 43rd European Congress of Cytology. Oct 3-6; Wroclaw, Poland; Web: cytology2021.eu

India Lab Expo & Analytica Anacon India. Sep 23-25; Hyderabad, India; Web: www.analyticaindia.com

Journées Francophone de Biologie Médicale (JFBM). Oct 6-8; Rennes, France; Web: www.jfbm.fr

CAP21 – Annual Meeting of the College of American Pathologists. Sep 25-28; Chicago, IL, USA; Web: www.capannualmeeting.org

Analytica Vietnam 2021. Oct 7-9; Ho Chi Minh City, Vietnam; Web: www.analyticavietnam.com

73rd AACC Annual Scientific Meeting & Clinical Lab Expo – American Association for Clinical Chemistry. Sep 26-30; Atlanta, GA, USA; Web: www.aacc.org EUROTOX 2021 – 56th Congress of the European Societies of Toxicology. Sep

LABMEDICA EN ESPAÑOL

I. TIPO DE LABORATORIO

Código de subscriptor en su etiqueta (necesario para todas las renovaciones)

Nombre Completo

Cargo y Departamento

Nombre de la Institución

Dirección

Ciudad, Provincia

Zona Postal País

II. SU TITULO O CARGO

(1) o Director de Laboratorio (s) (2) o Jefe de Depto./Supervisor (3) o Jefe Técnico (4) o Técnico (5) o Gerente/Administrador (6) o Practicante de Medicina (7) o Otro Por favor especifíque: ..............................

III. ¿Es usted Ph.D. o M.D?

o SI

IV. SU DEPARTAMENTO O ESPECIALIDAD

(h) o Diagnóstico en Laboratorio General (b) o Química Clínica/Bioquímica (c) o Microbiología (d) o Hematología (e) o Banco de Sangre (p) o Inmunología (a) o Anat. Patología (o) o Serología (q) o Histología (r) o Citología (g) o Toxicología (k) o Virología (l) o Oncología (m) o Endocrinología (j) o Administración/Depto.Compras (t) o Otro Por favor especifíque: ............................

V. ¿Cuántos otros lectores además de usted leerán este número de LME? ........................

Tel: (..........)(..........)......................

E-MAIL (NECESARIA):

....................................................

@................................................

SIOP 2021 – Annual Congress of the International Society of Paediatric Oncology (SIOP). Oct 21-24; Virtual Venue; Web: siop-congress.org ASCP 2021 – Annual Meeting of the American Society for Clinical Pathology. Oct 27-29; Boston, MA, USA; Web: www.ascp.org 32nd Congress of the Turkish Biochemical Society. Oct 27-30; Gaziantep, Turkey; Web: www.biyokimyakongresi.org NOVIEMBRE ALACI 21 – 13th Latin American and Caribbean Congress of Immunology. Nov 1-5; Varadero, Cuba; Web: iuis.org/ events/alaci-2021 Analytica Lab Africa 2021. Nov 2-4; Johannesburg, South Africa; Web: www. analytica-africa.com 61st Annual Academic Assembly of the Japan Society of Clinical Chemistry. Nov 5-7; Fukuoka, Japan; Web: jscc-jp.gr.jp

46th ISOBM Congress - International Society of Oncology and Biomarkers. Oct 7-10; Bled, Slovenia; Web: www.

42nd Annual Meeting of the American College of Toxicology (ACT). Nov 1417; Washington, DC, USA; Web: www.

VI. SEÑALE EN UN CÍRCULO EL NÚMERO DE LINKXPRESS DEL QUE DESEA RECIBIR INFORMACIÓN GRATUITA. SIN LIMITE 01 1 111 121 131 141 151 161 171 181 191 201 211 221 231 241 251 261 271 281 291

EndoBridge 2021. Oct 21-24; Virtual Venue; endobridge.org

53rd National Congress of the Italian Society of Clinical Biochemistry and Clinical Molecular Biology (SIBioC). Nov 11-13; Virtual Venue; Web: www. sibioc.it

Formulario de subscripción

(a) o Laboratorio de Hospital (i) o Independiente/Laboratorio de Referencia (c) o Laboratorio de Banco de Sangre (d) o Laboratorio de Salud Pública (f) o Industrial/Laboratorio de Bioquímica (g) o Autoridad Gubernamental/Agencia de Salud (l) o Investigación/Laboratorio Educacional (h) o Distribuidor/Comerciante/Fabricante (t) o Otro Por favor especifíque: ...................................

MEDLAB Asia Pacific 2021. Oct 2022; Bangkok, Thailand; Web: www. medlabasia.com

BSACI 2021 – Annual Conference of the British Society for Allergy and Clinical Immunology. Oct 7-9; Harrogate, UK; Web: bsacimeeting.org

COMPLETAR TODA LA SIGUIENTE INFORMACION

ESCRIBA CLARAMENTE EN LETRA DE MOLDE

isobm2020.net

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actox.org Arab Lab 2021. Nov 15-17; Dubai, UAE; Web: www.arablab.com MEDICA 2021. Nov 15-18; Dusseldorf, Germany; Web: www.medica-tradefair. com AMP 2021 – Annual Meeting & Expo of the Association for Molecular Pathology. Nov 18-20; Philadelphia, PA, USA; Web: www.amp.org 47th CBAC – Congress of the Brazilian Society of Clinical Analysis. Nov 21-24; Fortaleza, Brazil; Web: www.sbac.org.br EuroMedLab 2021 – 24th IFCC-EFLM European Congress of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. Nov 28 - Dec 2; Munich, Germany; Web: www. euromedlab2021munich.org Analitica Latin America 2021. Nov 30 - Dec 2; Sao Paulo, Brazil; Web: www. analiticanet.com.br DICIEMBRE Zdravookhraneniye 2021 – Russian Health Care Week. Dec 6-10; Moscow, Russia; Web: www.zdravo-expo.ru/en 63rd Annual Meeting & Exposition of the American Society of Hematology (ASH). Dec 11-14; Atlanta, GA, USA; Web: www.hematology.org LABWorld China 2021 (CPhI & P-MEC China). Dec 16-18; Shanghai, China; Web: www.pmecchina.com/labworld

2022 ENERO Fertility 2022– Joint Conference of the

UK Fertility Societies. Jan 5-7; Liverpool, UK; Web: fertilityconference.org Medlab Middle East 2022. Jan 24-27; Dubai, UAE; Web: www.medlabme.com FEBRERO SLAS 2022 – International Conference & Exhibition of the Society of Laboratory Automation and Screening. Feb 5-9; Boston, MA, USA; Web: www.slas.org Labquality Days 2022 – International Congress on Quality in Laboratory Medicine. Feb 10-11; Helsinki, Finland; Web: www.labqualitydays.fi WSPID 2022 – 12th World Congress of the World Society for Pediatric Infectious Diseases. Feb 22-24; Virtual Venue; Web: wspid2021.com MARZO Pittcon 2022. Mar 5-9; Atlanta, GA, USA; Web: pittcon.org KIMES 2022. Mar 10-13; Seoul, Korea; Web: www.kimes.kr 65th Congress of the German Society for Endocrinology. Mar 17-19; BadenBaden, Germany; Web: www. endokrinologie.net ExpoMED Eurasia 2022. March 17-19; Istanbul, Turkey; Web: expomedistanbul.com USCAP 111th Annual Meeting - United States & Canadian Academy of Pathology. Mar 19-24; Los Angeles, CA, USA; Web: www.uscap.org COLABIOCLI 2022 – 25th Latin American Congress of Clinical Biochemistry. Mar 28 - Apr 2; Leon, Mexico; Web:

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ABRIL India Lab Expo & Analytica Anacon India. Apr 20-21; Mumbai, India; Web: www.analyticaindia.com

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AACR Annual Meeting 2022 – American Association of Cancer Research. Apr 813; New Orleans, LA, USA; Web: www. aacr.org MAYO WASPaLM 2022 – 31st World Congress of the World Association of Societies of Pathology and Laboratory Medicine. May 5-8; Punta del Este, Uruguay; Web: www.waspalm.com Immunology 2022 – Annual Meeting of the American Association of Immunologists (AAI). May 6-10; Portland, OR, USA; Web: www.aai.org ECE 2022 – 24th European Congress of Endocrinology. May 21-24; Milan, Italy; Web: www.ese-hormones.org JUNIO ASCO 2022 – Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology. Jun 3-7; Chicago, IL, USA; Web: www. asco.org 105th Annual Meeting of the German Society for Pathology. Jun 9-11; Muenster, Germany; Web: www.pathologie-dgp.de EHA 2022 - Annual Congress of the European Hematology Association. Jun 9-12; Vienna, Austria; Web: ehaweb.org ESHG 2022 – European Human Genetics Conference. Jun 11-14; Vienna, Austria;

FOCIS 2022 – Annual Meeting of the Federation of Clinical Immunology Societies. Jun 21-24; San Francisco, CA, USA; Web: www.focisnet.org IFCC WorldLab Seoul 2022 – 24th International Congress of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. Jun 26-30; Seoul, Korea; Web: www.ifcc.org JULIO 74th AACC Annual Scientific Meeting & Clinical Lab Expo – American Association for Clinical Chemistry. July 24-28; Chicago, IL, USA; Web: www.aacc.org AGOSTO IUIS 2022 – 18th International Congress of Immunology. Aug 15-20; Cape Town, South Africa; Web: iuis2022.org ICE 2022 – 20th International Congress of Endocrinology. Aug 25-28; Singapore; Web: www.isendo.org OCTUBRE APFCB 2022 – 16th Congress of the Asia-Pacific Federation of Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine. Oct 15-18; Sydney, Australia; Web: apfcbcongress2022.org NOVIEMBRE Analytica China. Nov 14-16; Shanghai, China; Web: www.analyticachina.com MEDICA 2022. November; Dusseldorf, Germany; Web: www.medica-tradefair. com

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