Especial Branqueamentos

O que é um branqueamento? Como é que pode ser feito? Será um tratamento seguro? Quanto tempo duram os resultados? Saiba a resposta a todas estas dúvidas, com a ajuda do Corpo Clínico OralMED.

É um dos tratamentos estéticos mais procurados em Clínica. Mas ainda suscita muitas dúvidas junto dos Pacientes. Se gostaria de saber mais sobre branqueamentos, este especial é para si. Aproveite as próximas páginas, veja as explicações médicas para cada questão e procure a ajuda profissional de um Médico Dentista. E, no final, não se esqueça: nunca é tarde para ter o Sorriso que tanto deseja. E a cor dos dentes não tem de ser um problema.

OS BRANQUEAMENTOS DENTÁRIOS, EXPLICADOS COM TODO O RIGOR CLÍNICO.

O branqueamento dentário é procurado por milhares de Pacientes em todo o mundo. E apesar de ser um tratamento essencialmente estético, é normal que assim seja. Ao longo da vida, existem vários motivos que podem levar ao escurecimento da nossa dentição. E nem sempre gostamos da cor do nosso Sorriso.

Felizmente, hoje em dia, já é possível reverter esse efeito. E com a ajuda de profissionais de Saúde Oral, podemos eliminar os pigmentos que alteram a cor da nossa dentição.

Com a chegada do Verão, decidimos ir ao encontro das preocupações estéticas dos nossos Pacientes. E trouxemos as respostas para todas as suas dúvidas, num “Especial Branqueamentos”.

Nas próximas páginas, poderá encontrar vários esclarecimentos médicos: dos tipos de branqueamento existentes no mercado ao modo de funcionamento de cada um deles, passando também pelas dúvidas mais frequentes em Clínica.

Um especial desenvolvido com a participação especial do Dr. Carlos Almeida, Diretor Clínico do Instituto OralMED.

Hoje, é possível branquear os dentes de três formas principais.

O que é um branqueamento?

Quem é que nunca pensou em realizar um branqueamento? Talvez seja um dos tratamentos estéticos mais procurados em Clínica. Mas, afinal, o que é um branqueamento? Será um procedimento seguro? E como é que pode ser feito?

Dr. Carlos Almeida C.P.Nº5873

Em que consiste um branqueamento dentário?

Um branqueamento dentário é um tratamento essencialmente estético, que consiste na aplicação de um gel branqueador sobre a dentição. Normalmente, o peróxido de hidrogénio ou o peróxido de carbamida. Este gel irá baixar o tom dos dentes ficando estes mais claros.

É um procedimento seguro?

O branqueamento dentário quando feito em ambiente controlado, em gabinete, ou em ambulatório, mas com prescrição médica, é um tratamento sem qualquer risco.

É sempre eficaz?

O tratamento é sempre eficaz. Às vezes pode é não se enquadrar nas expectativas do Paciente. O resultado depende do tipo de dente, da alimentação, da idade do Paciente. No entanto, vamos sempre obter uma cor mais clara do que a que existia inicialmente.

Os resultados de um branqueamento duram quanto tempo?

É muito imprevisível saber quanto tempo duram os resultados. Há branqueamentos que se prolongam e que se conseguem manter por alguns anos. Depende do tipo de dente, da alimentação do Paciente, da sua idade, dos seus hábitos de higiene oral. Mas num Paciente considerado “ideal”, principalmente se for um Paciente jovem, um branqueamento pode durar 5 ou 6 anos. Ao longo deste tempo os seus dentes vão escurecendo, gradualmente, com o envelhecimento. No entanto, não deverão ficar num tom tão escuro como o tom anterior ao tratamento. E há sempre a oportunidade de fazer um reforço e voltar a branquear os dentes.

Que tipos de branqueamento existem?

Em relação aos tipos de tratamento, apesar de o agente de branqueamento poder ser exatamente o mesmo para todos os casos, as concentrações variam e a forma de aplicação também. Desta forma podemos distinguir dois campos: branqueamento interno e externo. No caso do externo, podemos ainda dividir em duas categorias: feito em ambulatório, ou seja, feito em casa, ou feito em gabinete.

Esses tipos podem ser usados em conjunto?

Tanto os branqueamentos internos como os externos, mesmo o feito em ambulatório e o feito em gabinete, podem ser utilizados em conjunto. E às vezes é necessário fazê-lo para que os resultados desejados sejam obtidos. No entanto isto depende sempre de cada caso, depende do tipo de branqueamento que queremos, e a que nível queremos chegar em termos do clareamento dos dentes.

Existe um tipo de branqueamento que possa ser considerado melhor?

Não. Porque cada caso requer um tipo específico de tratamento. Quando o mesmo tipo de tratamento é aplicado a diferentes Pacientes o resultado nem sempre é o mesmo. Por isso não podemos considerar que um seja mais eficaz em detrimento dos outros.

O branqueamento dentário é um tratamento sem qualquer risco.

Branqueamento em Clínica

Uma das formas de branqueamento é realizada em Clínica. E, aqui, existem dois tratamentos distintos: o branqueamento interno e o externo. Já ouviu falar? Entenda a diferença.

Branqueamento externo

O que é?

Um branqueamento externo em clínica, consiste na aplicação de um agente branqueador sobre os dentes, mas neste caso vamos usar uma concentração bastante superior à que é utilizada nos tratamentos em casa. Em clínica, a concentração deste gel ronda os 35%.

Em que casos é recomendado?

Normalmente, o branqueamento feito em clínica é recomendado para Pacientes que queiram um resultado imediato. Para um Paciente que não tenha tempo para fazer o tratamento em ambulatório, que é mais longo. Assim, há necessidade de fazer um tratamento um bocadinho mais “choque”, mas com resultados mais imediatos. Também é indicado, por exemplo, para Pacientes que tenham reflexo de vómito muito acentuado e que, por isso, não suportem o uso das goteiras para o tratamento em ambulatório.

Como é feito?

A aplicação deste gel tem de ser feita por um profissional de Saúde. Um Médico Dentista ou um Higienista Oral. É necessário fazer um isolamento de todos os tecidos moles, sejam lábios, vestíbulos, bochechas, língua… De forma a que o gel entre em contacto unicamente com a superfície dentária.

Quanto tempo dura?

Este gel, devido à sua ação poderosa e à concentração elevada, normalmente permanece em boca entre 30 a 60min. E os resultados são logo sentidos após a sua remoção.

Vantagens e desvantagens?

A grande vantagem é a rapidez. Porque em cerca de 30 a 60 min conseguimos obter logo um resultado satisfatório em termos de branqueamento. A desvantagem é que como esta aplicação é uma aplicação tão imediata, os resultados a longo prazo tendem a ser relativamente inferiores quando comparando com tratamento em ambulatório cujo efeito é aplicado sobre o dente de forma mais gradual e que, por isso, também vai desaparecendo mais gradualmente.

Branqueamento interno

O que é?

Um branqueamento interno é um tipo específico de branqueamento. É feito sobre dentes que foram desvitalizados e que por norma têm tendência a escurecer.

Em que casos é recomendado?

É recomendado para Pacientes que, devido a um problema de Saúde Oral, tiveram de se submeter a um tratamento endodôntico e ficaram com um ou mais dentes escuros.

Como é feito?

É feito em pequenos tratamentos, aplicados de forma unitária, e não de uma forma generalizada, como os outros tipos de branqueamento. Consiste em colocar um bocadinho do agente de branqueamento diretamente na câmara pulpar do dente. E o efeito acaba por ocorrer de dentro para fora, ao contrário dos outros tipos de tratamento que são feitos de fora para dentro.

Quanto tempo dura?

O gel deverá atuar durante cerca de 2 a 3 dias. Habitualmente, o processo é repetido cerca de 3 vezes. E é expectável que tenha um efeito muito significativo e duradouro.

Vantagens e desvantagens?

A grande vantagem deste tipo de tratamento é poder ser aplicado de uma forma conservadora, em dentes que realmente necessitam, porque são dentes muito escurecidos. É uma forma conservadora de conseguirmos recuperar a cor original do dente. A grande desvantagem tem mesmo a ver com o conceito do próprio tratamento, que só pode ser aplicado diretamente em dentes desvitalizados.

Exemplo de um dente desvitalizado, que foi sujeito a um tratamento de branqueamento interno (acompanhado de uma faceta cerâmica).

Branqueamento em casa

O branqueamento externo também pode ser realizado em casa. E existem vários pormenores que todos devemos conhecer: dos casos elegíveis ao tempo de duração, passando pelo modo de funcionamento. Vejamos.

Branqueamento externo em ambulatório

O que é?

O branqueamento em casa ou em ambulatório é a forma mais comum de aplicação de agente branqueador sobre os nossos dentes. São entregues 2 goteiras e o agente branqueador ao Paciente, e este consegue fazer o tratamento em casa.

Em que casos é recomendado?

É recomendado para todo o tipo de Pacientes que queiram clarear os seus dentes. Qualquer Paciente que queira fazer um branqueamento pode optar por este tipo de tratamento.

Como é feito?

Consiste no fabrico de duas goteiras, que são adaptadas aos dentes do Paciente, e nas quais é introduzido o gel de branqueamento. Normalmente, pedimos ao Paciente para aplicar o gel e dormir com essas goteiras

Quanto tempo dura?

As goteiras devem ser utilizadas durante cerca de 2 a 3 semanas. E ao fim desses 15 dias, os resultados são sentidos. A duração dos resultados varia muito de Paciente para Paciente.

Vantagens e desvantagens?

A grande desvantagem é o tempo que demora. Ou seja, nem todos os Pacientes têm, como diz o nome, a “paciência” [risos] para, durante 15 dias, dormir com aquelas goteiras. Mas se não for esse o caso, é de todo o tratamento recomendado para um branqueamento eficaz.

Em primeiro lugar, o Médico Dentista recolhe impressões da boca do Paciente e produz goteiras personalizadas à sua dentição.

Já em casa, o Paciente ficará responsável por aplicar o gel de branqueamento nas suas goteiras, seguindo as recomendações clínicas.

Por último, o Paciente deverá colocar a goteira nos seus dentes, realizando o tratamento durante a noite, enquanto dorme.

Dúvidas Frequentes

Além das dúvidas mais gerais sobre branqueamentos, existem muitas outras questões igualmente frequentes em clínica. E que fazem todo o sentido. Para acabar de vez com as incertezas, vejamos as respostas médicas para cada uma delas.

As pastas de carvão podem criar atrito e danificar a superfície do esmalte, o que pode ser prejudicial a longo prazo.

Que cuidados devemos ter antes de fazer um branqueamento?

Antes de realizar um branqueamento é necessário fazer uma avaliação e um diagnóstico. Verificar se existe algum problema dentário, se existe a presença de cálculo, de doença periodontal, ou cáries. Igualmente, também é necessário fazer uma consulta de Higiene Oral de forma a remover todo o tipo de pigmento que possa existir sobre a superfície dentária, para que o branqueamento seja mais eficaz.

Como é feito? Que cuidados devemos ter depois de fazer um branqueamento?

Depois do branqueamento, normalmente devido à sensibilidade dentária, devemos ter o cuidado de não beber líquidos muito frios. Temos de ter cuidado com a alimentação que fazemos, controlar ao máximo os hábitos tabágicos, porque, se não, o efeito do branqueamento acaba por se perder muito mais rápido do que era expectável.

Existem contraindicações associadas a um branqueamento?

Não existe uma contraindicação direta. No entanto, podem existir alguns problemas que tenham de ser resolvidos antes de fazermos um branqueamento. Ou seja, dentes com cárie não devem avançar com tratamento de branqueamento, assim como doenças periodontais ativas. Pacientes que possuam prótese fixa na zona anterior também devem ter cuidado ao avançar para tratamento. Deve-se sempre resolver todas estas questões antes de iniciar um tratamento. Se estas questões não existirem, não existe qualquer contraindicação.

Um branqueamento pode danificar o esmalte?

Desde que seja usado um agente branqueador que seja clinicamente testado e que seja aprovado [pelo Médico Dentista], não existe qualquer risco para a superfície dentária. Quer seja o esmalte, quer seja a dentina. É totalmente seguro.

Um branqueamento pode causar sensibilidade?

É normal o branqueamento causar sensibilidade. Normalmente é uma sensibilidade transitória: acontece durante o tratamento, e durante um ou dois dias após o tratamento. Depois acaba por si só, de forma espontânea, por desaparecer. Essa sim, é normalmente a desvantagem de qualquer tipo de branqueamento executado.

Porque é que os dentes escurecem?

Os dentes escurecem de várias formas. Uma delas é o escurecimento da parte externa do dente. Acontece devido a pigmentos que se vão depositando sobre o esmalte. Tem a ver com a alimentação, com os hábitos tabágicos, com depósito de cálculo. Outra é o escurecimento da parte interior do dente. Há medida que vamos envelhecendo, a dentina tende a ganhar uma cor mais escura. Além disto, o esmalte acaba por, ao longo da nossa vida, ir sofrendo desgaste. Isso faz com que a dentina, que tem um tom mais amarelado, acabe por se notar mais, o que resulta no escurecimento dos nossos dentes.

As pastas de dentes branqueadoras fazem bem ou mal?

É preciso muito cuidado com o tipo de pasta que usamos. Algumas pastas branqueadoras podem ajudar a manter o tratamento e os resultados de um branqueamento. Mas são pastas que normalmente usam concentrações muito baixas do próprio agente branqueador. A maioria das pastas consideradas branqueadoras que estão no mercado têm alguns agentes que atuam sobre a superfície do dente, mas de uma forma erosiva. Ou seja, causam desgaste da superfície dentária.

A maioria das pastas consideradas branqueadoras atuam sobre a superfície do dente, mas de forma erosiva.

As pastas de carvão ativado são boas ou más?

As pastas de carvão ativado atuam sobre os pigmentos depositados na superfície do dente. Não se pode considerar que sejam um agente de branqueamento, porque acabam por não alterar a cor do próprio dente. Atuam, sim, sobre a superfície removendo os pigmentos, mas também em alguns casos, criando algum atrito e algum dano sobre a superfície do esmalte – o que a longo prazo pode ser prejudicial.

É possível fazer branqueamentos com cáries?

Não se deve fazer um branqueamento tendo cáries ativas em boca. Em primeiro lugar, porque o branqueamento, por si só, já resulta em alguma sensibilidade. E se nós tivermos cáries essa sensibilidade vai ser muito mais sentida pelo Paciente. Outra das coisas é que o branqueamento pode fazer com que a cárie, ou, no fundo, a falta de estrutura que aquele dente tenha, seja mais acentuada e acabe por ser ainda mais danoso para o dente. Portanto deve-se sempre fazer primeiro um controlo da cárie e só depois então, fazer um branqueamento dentário.

Dentes escuros podem indicar problema de saúde também?

Sim. Em primeiro lugar, um dente escuro indica que o dente está necrosado. Que morreu e precisa de um tratamento endodôntico. Para além disso, dentes escuros de uma forma generalizada, pode indicar a presença de um tipo específico de bactérias, que são bactérias cromogéneas. Apesar de não ser uma bactéria prejudicial, tem de se ter alguma atenção. Dentes escuros podem também indicar a presença de algum tipo de cálculo ou doença periodontal ativa, que, se não for controlada, pode vir a trazer diversos riscos e problemas para o Paciente.