HealthARQ 24º Edição by Grupo Mídia

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CARTA AO LEITOR

Sempre pronto para evoluir

e há um setor que tem vocação para o avanço é o da Saúde. Incorporação de novas tecnologias e conceitos, adoção de práticas mais modernas de gestão, investimentos em expansões e inauguração de prédios são marcantes neste setor. A matéria de capa desta edição traz um exemplo disso: o Complexo Hospitalar de Niterói (CHN). Com investimento de mais de R$ 100 milhões, o CHN está em plena expansão. Já para este segundo semestre, a instituição inaugura o Complexo de Emergências, com mais de 2.400 m² dedicados para as especialidades de cardiologia, atendimento adulto e infantil, traumatologia, obstetrícia e ortopedia. A obra da Unidade IV do CHN foi realizada pela Empa Engenharia. Destaco também a matéria sobre a Rede Mater Dei de Saúde, que inicia as obras de construção do terceiro hospital geral de alta complexidade do Grupo, visando o atendimento da população de Betim e Contagem, na região metropolitana de Belo Horizonte. O projeto é assinado pelo renomado arquiteto Siegbert Zanettini. Segundo Henrique Salvador, presidente da Rede Mater Dei de Saúde, Betim e Contagem, cidades próximas a BH, ainda são muito carentes de redes hospitalares, e por isso a decisão de investir em uma área que é de transição entre esses municípios. “Nossa intenção é ter um crescimento sustentável, diferenciado, humanizado e personalizado”, afirma. Outro exemplo que trouxemos de investimento e expansão é a Unimed Bauru, que em agosto inaugurou o Centro de Diagnósticos Unimed Bauru, atendendo aos conceitos mais modernos relacionados à arquitetura sustentável. O projeto, assinado pelo escritório de arquitetura Albiero e Costa, foi executado em um terreno com 37 mil m². “O projeto foi concebido de forma a suportar quatro edificações distintas sobre dois níveis de subsolo”, explica o arquiteto e urbanista Edward Albiero Junior.

Essas notícias são sinais de que, mesmo com a recuperação lenta da economia brasileira, os empreendedores da Saúde nunca deixam de olhar o futuro. Afinal, evoluir está no DNA.

Edmilson Jr. Caparelli CEO e Publisher

CAPA DA EDIÇÃO Com investimento de mais de R$ 100 milhões, o Complexo Hospitalar de Niterói (CHN) está em plena expansão. N este segundo semestre, a instituição inaugura o Complexo de Emergências, com mais de 2.400 m² dedicados para as especialidades de cardiologia, atendimento adulto e infantil, traumatologia, obstetrícia e ortopedia.

ARQ COLUNA Artigo escrito por Doris Vilas-Boas, especialista em Sistemas de Saúde pela UFBA e arquiteta do Martins Vilas-Boas Arquitetura, traz luz sobre os cinco pilares do hospital do presente: racionalidade, flexibilidade, tecnologia, sustentabilidade e humanização.

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CONSTRUÇÃO Inaugurado em agosto, Centro de Diagnósticos Unimed Bauru atende aos conceitos mais modernos relacionados à arquitetura sustentável, fluxo de pacientes, humanização e eficiência energética.

NESTA EDIÇÃO N.24 - JUNHO | JULHO | AGOSTO | 2017

CONSTRUÇÃO Hospital e Maternidade São Luiz – Unidade São Caetano, o primeiro a levar a marca São Luiz para fora da capital paulista, apresenta projeto flexível e tecnologia.

DESTAQUE SAHE 2018 Jantar de apresentação do comitê científico do Fórum de Infraestrutura do Ambiente de Saúde da SAHE reúne especialistas do setor público e privado.

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Rio de Janeiro sediou um dos mais importantes eventos internacionais para discutir a arquitetura e engenharia de edifícios para saúde: IFHE Rio 2017. Promovido em parceria com a Associação Brasileira para o Desenvolvimento do Edifício Hospitalar (ABDEH), o IFHE Rio 2017 International Seminar teve como tema principal a “Segurança para Pacientes e Profissionais de Saúde no Ambiente Hospitalar”.

HUMANIZAÇÃO Hospital São Rafael, em Salvador (BA), investe fortemente em reforma e construção; Unidades de Oncologia, Emergência e UTI contemplam projetos arquitetônicos humanizados e com fluxo ágil. Health ARQ

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Foto: Ramede Félix

AMPLIAÇÃO Mãe de Deus entrega primeira fase do Hospital do Câncer O Hospital do Câncer Mãe de Deus entregou sua nova estrutura de atendimento integral. A Instituição passa a ocupar sete andares do prédio do Centro Clínico Mãe de Deus e teve a sua área ampliada para 2 mil m². Essa primeira fase exigiu investimentos de R$ 12 milhões. A ampliação consiste na construção de uma nova Unidade de Tratamento Quimioterápico e Imunoterápico e de um ambulatório de especialidades. As salas foram ampliadas e pensadas para oferecer mais conforto durante o atendimento. Todas possuem janelas grandes para a rua, televisão e algumas são equipadas também com camas, além das poltronas. Para dar mais leveza e alegria ao ambiente, as paredes foram decoradas com papéis coloridos.

ENSINO EM EXPANSÃO Unidade de Ensino Einstein Paulista é ampliada Com foco em oferecer um ensino de excelência e com estrutura moderna aos seus alunos, o Einstein inaugurou a expansão da Unidade de Ensino Einstein – Paulista. A novidade é que, com a expansão, os cursos na área de imagem passaram a contar com uma sala específica e com recursos da mais alta tecnologia. A unidade Paulista do Einstein oferece cursos de curta duração e pós-graduação na área da Saúde.

ECONOMICAMENTE ENERGÉTICO Projeto do Hospital Universitário de São Carlos economiza 18% de energia Um projeto apresentado pelo Hospital Universitário da Universidade Federal de São Carlos resultará na economia anual de energia de 100 MWh, que corresponde a 18% do consumo atual da unidade. O projeto foi elaborado por Leandro Azeka, engenheiro eletricista do hospital filiado à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), e teve como objetivo propor um novo sistema de iluminação composto por lâmpadas com tecnologia a LED. A concessionária de energia (CPFL) vai investir R$ 100 mil no HU para a substituição de 1.300 lâmpadas fluorescentes por lâmpadas de LED, mantendo o sistema atual de luminárias, além de medições e diagnóstico energético.

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ESPAÇO DE PREVENÇÃO Hospital de Câncer de Barretos inaugura Instituto de Prevenção em Campinas O Hospital de Câncer de Barretos inaugurou o Instituto de Prevenção de Campinas. O mais novo centro de rastreamento oncológico do interior de São Paulo está preparado para realizar exames preventivos de mama, colo do útero, pele, boca, intestino e pulmão. O projeto nasceu a partir de verbas do Ministério Público do Trabalho e tem o apoio da prefeitura de Campinas, com a cessão de uso do terreno. Com capacidade para atender 300 mulheres por dia, o Instituto conta com recepções e salas de treinamento e de videoconferência, sala com mamógrafo de última geração, sala de biópsia com mesa de estereotaxia, salas com aparelhos de ultrassom para exames e biópsias de mama, consultórios médicos e centro cirúrgico.

OTIMIZAÇÃO DE FLUXOS Beneficência Portuguesa de São Paulo inaugura nova ala dedicada ao serviço de hospital-dia A Beneficência Portuguesa de São Paulo inaugurou uma nova unidade de pré-internação com capacidade para 14 clientes em modelo de hospital-dia. Instalada no 3º andar da torre I do Hospital BP, a nova unidade conta com 14 leitos e sala de espera para acompanhantes e irá atender crianças e adultos que necessitam passar por cirurgias ambulatoriais eletivas, ou seja, que não são de urgência, como cirurgias plásticas corretivas, vasectomia, catarata, hérnia, retirada de verrugas, entre outras. Com a inauguração da nova ala, além da estruturação total do modelo de hospital-dia, o fluxo de internação e a gestão dos leitos hospitalares foram otimizados, oferecendo aos clientes muito mais agilidade e conforto para os procedimentos.

ALTO PADRÃO Shopping em Ribeirão Preto (SP) inaugura Centro Médico O RibeirãoShopping, localizado em Ribeirão Preto (SP), inaugurou a sua 9ª expansão: um Centro Médico com mais de 30 clínicas, day hospital, centro de imagem, laboratório de análises clínicas, auditório, café e um centro de estudos. O complexo, com área total de 11.385 m² e 6.200 m² de área bruta locável, reúne atendimento de diversas especialidades médicas, tecnologia de ponta, conforto e facilidade para os pacientes. O investimento total na expansão é estimado em R$ 100 milhões, sendo R$ 36 milhões nesta etapa da Multiplan, proprietária do shopping, e o restante das clínicas em obras e compra de equipamentos.

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Humanização Emergência Adulto 16

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Arquitetura e cura

Hospital São Rafael, em Salvador (BA), investe em otimização da estrutura como forma de fortalecer o cuidado centrado no paciente; as novas Unidades de Oncologia, Emergência e UTI trazem projetos arquitetônicos humanizados e que facilitam o processo assistencial Health ARQ

Humanização

Emergência Adulto

umanização, acessibilidade e segurança aliadas à sustentabilidade e a eficiência. Essas são as principais premissas que sustentam os novos projetos arquitetônicos do Hospital São Rafael, em Salvador (BA). A Instituição tem buscado e desenvolvido, com o auxílio de profissionais parceiros, projetos de ampliação e reforma de sua unidade. Entre os recentes investimentos do Hospital estão a construção de um novo edifício com 12 pavimentos – com a aplicação de aproximadamente R$ 100 milhões – e a recente inauguração da Unidade de Oncologia Ambulatorial. Esta nova Unidade conta com um Centro de Infusão de Quimioterapia e Imuno18

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biológicos, que dispõe de 18 unidades individualizadas, 3 apartamentos e 6 unidades coletivas, além de toda a estrutura de suporte a urgência, hemoterapia e preparação de medicamentos e de 8 consultórios para atendimento de todas as especialidades de apoio à oncologia, agora concentradas em um único espaço. Os consultórios médicos contam com iluminação natural e com uma organização espacial que facilita a presença de familiares e o conforto do paciente. “O espaço abriga, ainda, a Unidade de Transplante de Medula Óssea, que já superou a marca de 200 transplantes realizados”, comenta Liliana Ronzoni, diretora Médica do Hospital São Rafael.

Além do Serviço de Oncologia, já estão em funcionamento, neste novo prédio, uma UTI Neurológica com 9 leitos de terapia intensiva, que conta com uma proposta igualmente inovadora, trazendo a possibilidade de permanência dos acompanhantes na unidade e a reabilitação neurológica especializada iniciada no ambiente hospitalar. Na nova Unidade de Emergência, o Hospital São Rafael conta, agora, com 23 leitos de observação, instalados em boxes individuais, sendo 5 leitos de isolamento voltados para pacientes imunocomprometidos ou portadores de doenças infecciosas. “Todos estão monitorizados, inseridos em uma estrutura ampla

UEA Área Externa

e humanizada, proporcionando melhor conforto e segurança aos pacientes que precisam passar algumas horas em observação para definição da conduta médica definitiva”. A nova estrutura oferece, ainda, 56 leitos de internamento e um novo restaurante para colaboradores e acompanhantes de pacientes internados. Atualmente, o HSR está finalizando a reforma da Unidade de Emergência Adulto (UEA), com previsão de entrega para setembro deste ano. O espaço conta com as mesmas premissas de otimização dos fluxos assistenciais e de humanização. A diretora médica explica que, além de estar sendo ampliada, a UEA receberá melhorias na infraestrutura, como

equipamentos e instalação de novos serviços. “Acreditamos que, com as novas unidades, estaremos aptos para acolher nosso paciente na emergência de uma forma ágil, estruturada e segura. Da mesma forma, o paciente oncológico e transplantado de medula óssea contará com unidades de internação e de terapia intensiva exclusivas para seu atendimento com todas as condições estruturais necessárias para a sua proteção e exigidas pelas suas condições clínicas”, analisa Liliana Ronzoni. Segundo ela, a Instituição terá, até o final de 2017, um complexo sem precedentes de Terapia Intensiva voltado para o grupo de pacientes oncológicos, onco-hematológicos e transplantados.

Trabalho multidisciplinar Como já disse a escritora russa Catherine de Hueck Doherty, “com o dom de ouvir vem o dom de curar”. Foi seguindo esta filosofia que os arquitetos Doris Vilas-Boas e João Martins Filho, através de um projeto realizado em conjunto pelo escritório Martins Vilas-Boas, elaboraram um trabalho multidisciplinar para as reformas das unidades de Oncologia, Emergência e UTI do Hospital São Rafael. O projeto envolveu uma equipe multidisciplinar de médicos, equipe assistencial, gestores e engenheiros do

hospital. “O HSR é uma Instituição que preza muito pelo cuidado do paciente e pela humanização. Essa parceria foi uma experiência muito positiva”, opinam os arquitetos do escritório, referindo-se às diversas discussões realizadas em conjunto para a elaboração dos aspectos processuais e estéticos da unidade. Para a elaboração destes projetos, os arquitetos contam que, “além da humanização, foram priorizadas particularidades pertencentes aos eixos de flexibilidade, fluxos e segurança do paciente”. Health ARQ

Humanização

Oncologia acolhedora Concluída e já inaugurada, a obra do setor de Oncologia do Hospital São Rafael teve duração de, aproximadamente, nove meses – divididos em execução e planejamento. Segundo o escritório arquitetônico responsável pelo projeto, a ambientação do local foi pensada e estruturada visando o acolhimento do paciente oncológico, que necessita retornar muitas vezes à unidade. “Por isso, trabalhamos com o conceito de distrações positivas, a partir do qual criamos um espaço de estar que faça referência à casa, com ambientações diversas e sempre com elementos que possa perceber como novo.” Para alcançar esta finalidade, foram utilizados na decoração da Oncologia acrílicos coloridos, revestimentos madeirados e obras de arte nas paredes. Em específico nessa área, Doris Vilas-Boas e João Martins Filho instalaram quadros com o trabalho do fotógrafo baiano Rui Resende, com imagens de vegetação da Chapada Diamantina (BA), como fotografias de orquídeas e flores Sempre Viva, típicas da região. Um grande destaque do trabalho de design de interiores na Oncologia foi a criação de ambientes que possibilitam ao paciente escolher se quer receber a medicação em grupo ou individualmente, levando em consideração 20

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Recepcão UEA

Oncologia

Oncologia as necessidades clínicas e as demandas psicolológicas relacionadas do paciente oncológico. “Caso o paciente não esteja bem e, ele será direcionado para ficar em um box”, explicam os arquitetos. Neste espaço, o paciente tem autonomia para controlar a iluminação e a televisão do ambiente, e pode contar com a presença de um acompanhante. Para a humanização hospitalar, todos os detalhes são importantes. Nos boxes, houve a preocupação com as poltronas utilizadas. “Priorizamos assentos que não utilizam metal. Quando o paciente está fragilizado, pode se incomodar com esse material, uma vez que fica gelado com a temperatura do ar-condicionado.” Para os usuários que queiram fazer a medicação em grupo, o escritório Martins Vilas-Boas projetou uma área de estar no meio da unidade de

Oncologia – próxima ao posto de enfermagem, onde os pacientes podem interagir, trocar experiências, unir forças. A ala de espera da Oncologia também foi planejada visando o bem-estar dos usuários, sendo dividida em duas grandes áreas de consulta e medicamento. Nos espaços de consulta foram criados três ambientes: uma espera com televisão, outra com sala de estar e revistas, e a última composta por uma grande mesa, em que os pacientes e familiares podem se conectar à internet. “Nesta última sala temos também uma máquina de café. A ideia é que esse ambiente transmita a sensação de um cyber café”, pontuam os profissionais. Os consultórios têm dimensão generosa, capaz de acolher em um sofá a família do paciente, que muitas vezes o acompanha na consulta.

Emergência com fluxo ágil A reforma da primeira e mais antiga Emergência do Hospital São Rafael também ficou por conta dos arquitetos Doris Vilas-Boas e João Martins Filho. Entre as prioridades deste projeto, os profissionais destacam o planejamento dos fluxos de pessoas, materiais e insumos, permitindo que todos os processos essenciais ao atendimento do paciente em estado crítico agudo fossem facilitados (classificação de riscos, fluxo contínuo e ágil, identificação de prioridades, acolhimento a familiares). “A arquitetura influencia diretamente na passagem e movimentação de um hospital. Um fluxo mal planejado pode impactar na vida do paciente”, evidenciam. Foi visando um atendimento mais rápido e eficaz que Doris e Martins Filho segmentaram a Emergência em diversas sa-

las secundárias, separando os pacientes por níveis de gravidade, de modo a criar um fluxo diferente para cada tipo de enfermo. “Quando chega com risco de vida, ele é atendido de imediato em uma sala, podendo ser levado até mesmo para a UTI. Caso não tenha um risco grave, é direcionado para um médico a fim de realizar exames ou ser medicado. Esses pacientes não se cruzam na unidade”, explicam. No setor de Emergência, foram criadas duas esperas distintas, sendo um primeiro espaço mais tranquilo, com um grande painel com visão da natureza. Depois do primeiro atendimento, uma segunda área de espera conta com televisão e janelas para o exterior. Há ainda um terceiro ambiente de espera, seguindo assim um fluxo contínuo de cuidados. Health ARQ

Humanização

Diferente das imagens de flores do espaço oncológico, a Emergência foi decorada com quadros com temáticas de céu e pôr do sol. A sustentabilidade e a flexibilidade foram trabalhadas nesse ambiente através da utilização de iluminação led, materiais duráveis e não tóxicos, e paredes em drywall. Apesar de cada sala apresentar uma coloração diferente, a Emergência foi trabalhada com base neutra nos tons bege e madeira, buscando, assim como na Oncologia, uma atmosfera de lar. Um dos destaques dessa obra foi a utilização do acrílico como transparência, material que, ao mesmo tempo que dá transparência, é seguro para o paciente, pois não quebra como o vidro. Ampliamos também o espaço de espera e utilizamos grandes janelas, criando condições para que a luz natural chegasse a este ambiente”, comentam os arquitetos. Nesta reforma, os acompanhantes também tiveram extrema relevância. Para esses usuários em específico foi criado um lounge na parte externa do prédio, contemplando jardim, televisão e café. “Muitas vezes o acompanhante fica perdido na unidade, então criamos um espaço para acolhê-lo. Acolhemos não só o paciente, mas seus amigos e familiares”, afirmam. 22

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As fotografias utilizadas na decoração da Oncologia, da Emergência e da UTI do HSR foram tiradas e disponibilizadas por Rui Rezende, fotógrafo de natureza, ex-paciente do Hospital, que sofreu um acidente de avião e ficou internado por cerca de 40 dias na unidade, em 2014.

UTI iluminada Os arquitetos Doris e Martins Filho também foram responsáveis pela ambientação de interiores da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital São Rafael, realizando um trabalho que valorizasse o máximo possível a luz natural para o ambiente. Para alcançar esse objetivo, a equipe fez a utilização de janelas e divisórias com transparência. Para manter a privacidade do paciente, foram aplicadas persianas que, entreabertas, possibilitam a entrada de luz ao mesmo tempo que mantêm o ambiente privado. “Os boxes possuem dimensão generosa, com bancada

de serviço, janelas grandes com vista ao exterior , e espaço para acompanhante. Também nos preocupamos com a diminuição do ruído, utilizando materiais absorventes.” Segundo o escritório Martins Vilas-Boas, ambientes de UTI geralmente são pouco iluminados com a luz natural. “A equipe precisa ter noção de quando é dia e quando é noite. Nesse sentido, também foi importante nos preocuparmos em ter um ambiente confortável e agradável para quem está trabalhando.” Prestes a ser inaugurada, a obra na UTI contemplou uma decoração com cores tranquilas e fotografias de borboletas e pássaros.

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