atragantamiento y asfixia

Para evitar la posibilidad de un atragantamiento es fundamental impedir que estén al alcance de los niños pequeños objetos como monedas, botones, tornillos, tuercas, bolitas, pilas redondas, y elementos como bolsas de plásticos y globos. Con respecto a los alimentos, evitar dar trozos mayores a 2 cm de carnes en general, salchichas, quesos, etc.

Otros alimentos que conviene evitar son: uvas con piel, frutas secas, caramelos enteros, zanahorias crudas, manzana en trozos, etc.

Los niños deben aprender a comer sentados y no caminando o corriendo por la casa. Enseñar a los niños a masticar correctamente antes de tragar. Para ello, esperar a que se complete el proceso de desarrollo dental. La dentición primaria se compone de los 8 premolares, los 8 incisivos y los 4 caninos; los premolares sirven para moler los alimentos, los incisivos (paletas de adelante) para cortarlos y los colmillos para desgarrarlos. Esta dentición se completa cerca de los 2 años y medio de edad.

ATRAGANTAMIENTO Y ASFIXIA

Existiendo tantos otros alimentos y elementos a considerar, debe primar el sentido común de los adultos.

MANIOBRA DE HEIMLICH Figura 1 Figura 2 Figura 3

CÓMO ACTUAR EN CASO DE ATRAGANTAMIENTO Y ASFIXIA

La obstrucción de la laringe por un cuerpo extraño puede provocar crisis de tos refleja como intento de desobstrucción si es parcial (atragantamiento), o falta total del ingreso de aire (asfixia) y consecuente déficit de oxígeno, lo que se evidencia como cianosis (color azulado de labios y piel), con posterior pérdida de la conciencia. Ante este evento se deberá realizar la maniobra de Heimlich y sus variantes adaptadas a la edad del niño. No es conveniente introducir los dedos si no se visualiza el objeto en su totalidad, ya que se corre el riesgo de empujarlo y convertir en total una obstrucción parcial. En los lactantes se colocará al bebé boca abajo y sobre el antebrazo del adulto, quien con la mano en el maxilar inferior se asegurará de que la cabeza se encuentre en un nivel inferior y rectificada con respecto al tronco (fig. 1). El adulto impartirá con el talón de la mano 5 golpes sobre la espalda, entre los omóplatos. Si esta maniobra no logra desobstruir la vía aérea, se deberá rotar al bebé para iniciar las maniobras de resucitación y reintentar el procedimiento las veces que sean necesarias (fig. 2). En los niños mayores, la maniobra se realiza parándose detrás del mismo y rodeándolo con los brazos por debajo de las axilas; se coloca el puño entre el esternón y el ombligo cubriéndolo con la otra mano. Se comprime rápidamente hacia arriba con un golpe enérgico, midiendo la presión aplicada según el tamaño del niño. Este procedimiento se repite hasta lograr la liberación de la vía aérea (fig. 3). Si no sale el objeto que obstruye la vía aérea, la víctima dejará de responder. Practicar siempre la RCP a cualquier persona que no responde y no respire con normalidad o solo jadee o boquee. La realización tanto de compresiones como de ventilaciones es muy importante para alguien con una obstrucción grave de la vía aérea que no reacciona. Otra causa de asfixia es la inmersión (caída en las piletas y bañaderas), donde luego de rescatar al niño se realizarán las maniobras de reanimación si la persona está inconsciente, llamando inmediatamente al Servicio de Urgencias Médicas.