Guia de orientaçþes para pacientes submetidos a Artroplastia do Joelho
Guia de orientações para pacientes submetidos a Artroplastia do Joelho
1a Edição | 2019 Dr. Raul Sturari | Diretor Técnico | CRM-DF 13156
Sumário 06
Joelho
08
O que é artroplastia total de Joelho?
09
Permanência no hospital
10
Fisioterapia
11
Alta hospitalar
11
Como viajar de carro
12
Orientações para casa
12
Cuidados com a ferida e o curativo
12
Dieta
13
Cuidados diários
15
Cuidados diários no banheiro
15
Atividade
16
Ao sentar e levantar
17
Caminhando
18
Subir e descer escadas
19
Outras atividades
19
Proteção da prótese de joelho
20
Procure o Hospital em casos de:
JoElho O joelho é a maior articulação do corpo, sendo importante para a maioria das atividades diárias. Essa articulação é formada pelo fêmur (osso da coxa), tíbia (osso da perna) e a patela (rótula). Tem grande importância na sustentação do nosso corpo podendo sofrer um desgaste com o avançar da idade.
6
FĂŞmur
Patela
Ligamento colateral lateral
Cartilagem articular
Menisco
Ligamento cruzado anterior
TĂbia
7
O que é artroplastia total de Joelho? É uma cirurgia que tem como objetivo substituir a articulação “doente” por uma articulação artificial (prótese). O objetivo é melhorar a mobilidade e a dor. A cirurgia é realizada sob anestesia e durante o procedimento, o cirurgião ortopédico removerá a cartilagem e os ossos danificados, posicionando o novo implante,para restaurar o alinhamento e a função do joelho.
Componene do fêmur
Espaçador
Componene da tíbia
8
Permanência no hospital • Após a cirurgia, o joelho ficará com curativo compressivo volumoso e em algumas cirurgias, há necessidade de dreno, próximo ao curativo, que deverá ser manuseado apenas pela equipe de enfermagem e/ou médico; • Cuidado para não retirar acidentalmente o dreno; • Em casos de dor, comunique a enfermagem; O manejo da dor é parte importante da recuperação; • O curativo será realizado pelo seu médico e/ ou pela enfermagem; • O banho no primeiro dia será realizado no leito e quando puder no chuveiro, com proteção plástica para não molhar o curativo; • Evite movimentos bruscos ou deitar sobre a cirurgia; • Mantenha sua perna esticada, sem auxílio de almofadas ou rolos de pano abaixo do joelho, para evitar complicações; • Peça ajuda a equipe de enfermagem, sempre que necessário; • Espere o fisioterapeuta para sair do leito e começar a andar.
9
Fisioterapia • A maioria dos pacientes começa a exercitar o joelho no dia seguinte à cirurgia. • Um fisioterapeuta ensinará exercícios específicos para fortalecer a perna e restaurar os movimentos do joelho, de modo a possibilitar que você ande e realize outras atividades comuns do dia a dia pouco tempo depois da cirurgia. • Para restaurar os movimentos do seu joelho e da sua perna, você poderá usar um aparelho para o joelho que o move lentamente enquanto você está deitado na cama. Esse aparelho é chamado de movimento passivo contínuo (CPM). • Siga as orientações do seu médico e da fisioterapia, pois os exercícios são fundamentais para o sucesso da cirurgia; • Peça ajuda quando quiser sentar-se à beira do leito;
10
Alta Hospitalar No dia da alta hospitalar, esperamos que você já consiga se sentar, andar com auxílio de muletas ou andador.
Como viajar de carro • Fique de costas para o assento e estique a perna operada à frente. • Faça a força com a perna sadia e com os braços e sente-se. • Dobre os joelhos e coloque as pernas para dentro do carro.
Atenção!
Se o percurso até a sua casa for de mais de meia hora, você deve sentar no banco traseiro com a perna operada esticada sobre o assento. 11
Orientações para casa • O sucesso da cirurgia dependerá em seguir, nas primeiras semanas após a cirurgia, as instruções que o cirurgião ortopédico der sobre os cuidados em casa. • Siga sempre as orientações do seu médico, fisioterapeuta e equipe de enfermagem.
Cuidados com a ferida e o curativo • Proteja sempre a ferida durante o banho. • Durante a internação o curativo será realizado pela enfermagem ou o médico. E será orientado como será realizado em casa;
Dieta • Uma dieta equilibrada é importante para ajudar na cicatrização da ferida e restaurar a força muscular. Siga as orientações passada pela nutricionista.
12
Cuidados diários: • Evite colocar travesseiros ou almofadas embaixo do seu joelho enquanto estiver em repouso, embora esta posição seja confortável, poderá deixar o seu joelho acostumado a ficar dobrado e prejudicará a sua recuperação; • Quando estiver na posição deitado, mantenha a perna elevada e esticada. Isso ajuda a diminuir a dor e o inchaço de sua perna; • Preste atenção onde pisa, tomando cuidado para não cair. Evite tapetes, fios espalhados pela casa e chão molhado ou escorregadio; • Procure usar calçados com solado antiderrapante; • Evite agachar-se, e quando houver necessidade de pegar algum objeto no chão, coloque a perna operada para trás com o joelho esticado, pois com o agachamento exagerado poderá prejudicar a sua prótese; • Peça a alguém para organizar seus móveis de maneira que você possa circular pela casa com andador ou muletas; • Nunca levante no escuro; • Cuidado com os animais de estimação na hora de caminhar; • Quando for deitar de lado, deite sobre o lado não operado e coloque um travesseiro entre as pernas.
13
Cuidados diários no banheiro
Para utilizar o vaso sanitário, posicione a perna operada esticada para frente e as costas inclinando para trás;
Tome banho sentado em um banco ou em pé, se segurando em algum apoio, não utilize banheira pois você poderá ter dificuldade para sair dela;
Instale barras de apoio para ajudar durante o banho;
Utilize tapetes antiderrapantes;
14
Atividade Os exercícios são um componente essencial dos cuidados que devem ser observados em casa, principalmente nas primeiras semanas depois da cirurgia. O fisioterapeuta ensinará os seguintes exercícios:
Movimente seus pés para cima e para baixo de maneira rápida e constante 20 vezes.
Aperte a coxa contra cama e conte até 6. Relaxe e repita por 10 vezes.
Aperte as nádegas uma contra a outra e conte até 6. Relaxe e repita por 10 vezes.
LEMBRE-SE
Os movimentos do seu joelho não voltam sozinhos, dependerão de você. Repita três vezes ao dia após a cirurgia conforme orientações.
15
Ao sentar e levantar Passo 1: Sente-se em cadeira firme e alta, com apoio para as costas e braços. Use o andador ou muletas até sentir a cadeira encostar-se à parte detrás das suas pernas. Passo 2: Apóie-se firmemente com suas duas mãos nos braços da cadeira e abaixe-se devagar. Passo 3: Mantenha-se em posição confortável. Passo 4: Evite dobrar o joelho de maneira brusca. Passo 5: Para levantar-se da cadeira, segure nos braços da cadeira para ficar de pé, não apoiar o peso todo na perna operada.
16
Caminhando
1
Coloque o andador ou par de muletas em frente a você e segure firmemente com ambas as mãos. Mantenha seus pés para frente.
2 Incline-se
em direção ao andador e leve para a frente inicialmente sua perna operada.
3 Traga a perna
não operada e leve novamente seu andador para frente
17
Subir e descer escadas
Somente com autorização médica:
Ao subir escadas, colocar primeiro a perna não operada, lembrando de não apoiar o peso todo na perna operada.
Ao descer escadas, colocar primeiro a perna operada, e lembre-se de não apoiar todo o seu peso.
18
Outras atividades O médico vai definir quando voltará às rotinas de exercícios físicos. Siga as orientações do médico e do fisioterapeuta.
Proteção da prótese de joelho Depois da cirurgia, não deixe de: • Seguir um programa regular de fisioterapia, para manter a força e a mobilidade apropriadas do joelho novo; • Adotar precauções especiais para evitar quedas e lesões. Se fraturar um osso do membro inferior, pode ser necessário fazer outra cirurgia; • Informar a seu dentista que tem uma prótese de joelho. Pergunte sempre ao cirurgião ortopédico se precisa tomar antibióticos antes de realizar procedimentos odontológicos. • Consultar-se com o cirurgião ortopédico periodicamente para exames de acompanhamento.
19
Procure o Hospital em casos de: • Dor na panturrilha e na perna não relacionada ao ferida operatória; • Sensibilidade ou vermelhidão na panturrilha; • Aparecimento ou aumento de inchaço na coxa, panturrilha, tornozelo ou pé. • Dificuldade súbita para respirar; • Aparecimento súbito de dor no peito; • Dor no peito localizada e tosse. • Febre persistente (superior a 37,7 °C); • Calafrios; • Aumento da vermelhidão, da sensibilidade ou do inchaço da ferida. • Aumento da dor no local da cirurgia, tanto em repouso como em atividade.
Siga as orientações e cuide do seu novo joelho. Boa recuperação!
20
Anotações
21
Anotações
22
Anotações
23
Declaração (deve ser destacado para anexar ao prontuário)
Data da Internação: Horário:
/
/
Eu,_____________________________________________________________ (Paciente / Representante legal) declaro que recebi, nesta data, as orientações necessárias para pacientes submetidos a Artroplastia do Joelho no Hospital Santa Lúcia, visando o meu bem-estar e a ampla recuperação do paciente. Nesta ocasião, tive a oportunidade de fazer perguntas e solicitar esclarecimentos, de modo satisfatório, pelo profissional identificado abaixo. __________________________________________________________ Assinatura e carimbo do profissional que forneceu informações _________________________________________ Assinatura do paciente / Representante legal
/SantaLuciaBrasilia
santalucia.com.br