[start tittel]
ole petter askheim
empowerment i helseog sosialfaglig arbeid floskel, styringsverktøy eller frigjøringsstrategi?
© Gyldendal Norsk Forlag AS 2012 1. utgave, 1. opplag 2012 ISBN 978–82–05–42850–8 Omslagsfoto: © Johan Bergmark/Scanpix Omslagsdesign: Gyldendal Akademisk Layout: Laboremus Oslo AS Sats: Laboremus Oslo AS Brødtekst: Minion Pro 10,5/15 pkt Papir: 90g Amber Graphic Trykk: Dimograf, Polen 2012 Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no Utgivelsen har fått støtte fra Lærebokutvalget for høgre utdanning, Universitets- og høgskolerådet. Forfatteren har mottatt støtte fra Det faglitterære fond. Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel. Alle Gyldendals bøker er produsert i miljøsertifiserte trykkerier. Se www.gyldendal.no/miljo
Innhold
Fo ro rd .................................................................. 8 ka pi t tel 1 Empow erment – e t b eg r e p a lle vi l e i e... 10 ka pi t tel 2 Empow erment – uli k e t i ln æ r m i ng e r .... Felleselementer.......................................................... Empowerment som etablering av motmakt......................... Tiltak og prosjekter med en motmaktsprofil..................... Individorienterte tilnærminger til empowerment.................. Markedsbasert konsumentorientering........................... Empowerment som individuell selvrealisering................... Terapeutisk posisjon.................................................
16 16 21 26 35 36 42 46
ka pi t tel 3 D e i nd i vi d or i enterte t i l n æ rm i ngene s b eg ren sn i nger ............................ 55
Markeds- og konsumentorienteringen............................... Empowerment som individuell selvrealisering...................... Den terapeutiske posisjonen........................................... Empowerment som mestring...................................... Individorienteringen i sosialt arbeid............................... Når du møter empowerment-begrepet: Vær på vakt!.............
58 60 62 67 70 74
6
innhold ka pi t tel 4 Mak t i hel se- og sosi a lfag lig a r b e i d.... Ulike tilnærminger til makt............................................ Maktformer.............................................................. Michel Foucault: Produktiv makt og governmentality......... Pierre Bourdieu: Doxa og symbolsk vold......................... Erving Goffman: Samhandling som rollespill.................... Systemmakt........................................................... Makten må identifiseres................................................
75 79 83 84 93 100 105 112
ka pi t te l 5 Hvordan forme s pro fe s jon sutøvel sen? .......................................... 113
Fagpersonenes forestillinger........................................... Forestillinger og skjønn.............................................. Forestillinger om brukerne.......................................... Frykten for annerledesheten....................................... Implementering i felt.................................................... Fronetisk handlingskompetanse.......................................
114 116 118 123 127 130
ka pi t te l 6 Empow erment i d en dag lig e v i rk somhe ten: Verd i er , utford r i ng e r o g d i l emmaer ........................................................ 133
Verdimessige utfordringer............................................. Konkrete dilemmaer.................................................... Kan empowerment-perspektivet komme i konflikt med velferdsstatens likhetstenkning?.............. Manglende tid og ressurser......................................... Empowerment vs. tverrfaglig og tverretatlig arbeid – kan målsettingene forenes?.......................... Når brukere ikke vil «bli empowered»............................ Har empowerment-perspektivet relevans overfor «svake» brukergrupper?............................... Vet brukerne alltid sitt eget beste?................................ Vil profesjonene avgi makt?........................................ Må de profesjonelle selv bli empowered?............................
134 135 135 138 140 148 151 154 160 164
innhold 7 ka pi t tel 7 Empow erment som mot m a k t : Utfo rd r i nger og d i lemmaer i velf e r ds s tat e n ....... 165
Anerkjennelse vs. omfordeling......................................... 168 Motmakt i velferdsstaten – velferdsstatlig undergrunnsarbeid?. 177 Bakkebyråkratene som aktører for motmakt?...................... 180 Varsling.................................................................... 184 ka pi t tel 8 Ny e tend en ser: Fra em pow erment t i l sam skapi ng?........................ 188 Li t teratur ............................................................. 193
[start forord
Forord
Empowerment har blitt et svært populært begrep innenfor helseog sosialfagene. Samtidig som populariteten har økt, har innholdet blitt mer uklart og mangfoldig. Fra å være et radikalt og samfunnskritisk begrep, dukker empowerment nå opp i svært forskjellige sammenhenger og brukes av aktører med svært ulike agendaer. Jeg har lenge vært opptatt av empowerment-begrepet og tenkningen bak det. Jeg har i mange år undervist om det og diskutert det i ulike grupper og sammenhenger. Blant annet har jeg i flere år hatt ansvaret for emnet «Empowerment – perspektiver og praksis» i masterstudiene ved Høgskolen i Lillehammer. Diskusjonene med studenter, kolleger, fagpersoner og brukermiljøer har gitt viktige innspill til boka. Hensikten med boka er blant annet å stille spørsmål ved hva som skal til for å gjenreise empowerment-begrepets kritiske potensial og hvilke konsekvenser og utfordringer begrepet da vil innebære for helse- og sosialansatte. Takk til kollegaene Jan Andersen og Ingrid Guldvik for at de tok med seg et tidligere manusutkast på juleferie og kom tilbake med gode og skarpsindige kommentarer. Nikolai Fjeld i Gyldendal Akademisk takkes også for gode kommentarer til førsteutkastet.
forord 9 Takk også til Vivi og Bjug Ringstad for sjenerøst utlån av hytta på Skeikampen der jeg i fredelige omgivelser kunne jobbe med sluttføringen. Gjøvik, 15. mars 2012 Ole Petter Askheim