ingrid hanssen
demens og kultur demensomsorg i et interkulturelt lys
© Gyldendal Norsk Forlag AS 2020 1. utgave, 1. opplag 2020 ISBN 978-82-05-53181-9 Omslagsdesign: Gyldendal Akademisk Layout: Bøk Oslo AS Sats: have a book Brødtekst: Minion 10,5/15 pkt Papir: 90 g Amber Graphic Trykk: Opolgraf, Polen 2020 Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel. Alle Gyldendals bøker er produsert i miljøsertifiserte trykkerier. Se www.gyldendal.no/miljo
Innhold
forord
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................................
kapittel 1 aldring i et kulturelt perspektiv .. . . . . . . . . . . . . . . . . .
9 13
Eldre innvandrere: noen tall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Hvem er «gammel»? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Eldre innvandreres opplevelse av sin tilværelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
kapittel 2 aldring og demens
.. . . .................................
Ulike typer demens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kulturelle variasjoner i forståelse av demens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pasienter og pårørendes behov for kunnskap . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Helsearbeideres behov for kulturell forståelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
kapittel 3 kommunikasjon og samhandling
25
26 30 35 37
..................
41
Verbal kommunikasjon .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Språkforståelse og symbolikk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Betydningen av et felles språk .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nonverbal kommunikasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kommunikasjon av smerter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
43 43 46 49 50
5
innhold Forsterket smerteopplevelse og endret smerteuttrykk . . . . . . . . . . . . . 52 Konsekvenser for behandling og omsorg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Bruk av tolk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
kapittel 4 familiebasert eller profesjonell omsorg?
59
......
Kollektivistisk og individualistisk tenkning rundt demensomsorg .. . . . . . . . . Individualisme .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kollektivisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Omsorg som plikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Skam og stigma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Den vanskelige avgjørelsen: Å søke profesjonell omsorg .. . . . . . . . . . . Erfaringer i møte med helse- og omsorgstjenesten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Samspill mellom familieomsorg og offentlige tjenester . . . . . . . . . . . . .
59 60 61 62 64 66 68 70
kapittel 5 identitetsbevarende og trygghetsskapende tiltak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
73
Egne sykehjem eller sykehjemsavdelinger? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reminisensarbeid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Følelser vekker minner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Musikk som redskap for kommunikasjon og reminisens . . . . . . . . . . . . Rommets og arkitekturens betydning .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Livsrytmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
74 76 77 78 80 82
.........................
85
kapittel 6 ivaretakelse av tradisjoner
Spiritualitet .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Muslimske pasienter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Buddhistiske pasienter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hinduistiske pasienter .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jødiske pasienter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Betydningen av tradisjonell mat .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kulturell datasamling. En oppsummering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
referanser
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....................................
103
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....................................
119
stikkord 6
85 88 90 90 92 94 98