TAUSHETSPLIKT I TVERRFAGLIG SAMARBEID
RETTEN OG PLIKTEN
TIL Å DELE OPPLYSNINGER
I ARBEID MED BARN OG UNGE
LIV ALTMANN KARI PAULSRUD
taushetsplikt i tverrfaglig samarbeid
taushetsplikt i tverrfaglig samarbeid
retten og plikten til å dele opplysninger i arbeid med barn og unge
liv altmann og kari paulsrud
© Gyldendal Norsk Forlag AS 2023
1. utgave, 1. opplag 2023
ISBN 978-82-05-57299-7
Omslagsdesign: Gyldendal Akademisk Layout: Bøk Oslo AS Sats: have a book
Brødtekst: Minion Pro 10 pkt./14,5 pkt.
Papir: 90 g Amber Graphic
Trykk: Mediehuset Andvord, Norge
Alle henvendelser om boka kan rettes til Gyldendal Akademisk
Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo
www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no
Materialet er vernet etter åndsverkloven. Uten uttrykkelig samtykke er eksemplarfremstilling, som utskrift og annen kopiering, bare tillatt når det er hjemlet i lov (kopiering til privat bruk, sitat o.l.) eller avtale med Kopinor (www.kopinor.no).
Utnyttelse i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsog straffeansvar.
Alle Gyldendals bøker er produsert i miljøsertifiserte trykkerier. Se www.gyldendal.no/miljo
Forord
Det å jobbe tverrfaglig med en helhetlig innsats for barn og unge er både spennende og krevende. Arbeidet kan involvere sektorer og tjenesteytere på mange av barnets livsområder. Det innebærer blant annet samarbeid mellom helsesektoren, utdanningssektoren, kultursektoren, velferdstjenestesektoren og justissektoren.
I det tverrfaglige samarbeidet aktualiseres taushetsplikten, taushetsretten/opplysningsretten og opplysningsplikten.
Mange tjenesteytere har erfaring med at taushetsplikten gjør tverrfaglig samarbeid om barn og unge vanskelig. Taushetsplikten er ikke til hinder for å ivareta barn og unge med sammensatte behov, men kan likevel oppleves som utfordrende i det praktiske arbeidet i velferdstjenestene. En av grunnene kan være at man ikke kjenner reglene om egen og andres taushetsplikt godt nok, og heller ikke handlingsrommet reglene gir.
Bakgrunnen for boken er blant annet Helsedirektoratets satsing på barn og unge og vårt arbeid på den tverrfaglige videreutdanningen i psykososialt arbeid med denne aldersgruppen ved Høgskolen i Innlandet.
Det er mange som direkte og indirekte har bidratt i arbeidet med boken. Først av alt må vi takke alle involverte i forlaget. Den tiltroen de har vist oss, har stimulert både ideen om og gjennomføringen av dette bokprosjektet. I tillegg må vi takke alle nåværende og tidligere videreutdanningsstudenter og våre kollegaer i ulike deler av feltet som har delt sine erfaringer med oss. En særlig takk rettes til alle de rundt oss, som har gitt oss både tid og plass.
5
7 Innhold kapittel 1 innledning 11 1�1 Hva skal til for å tilby gode tjenester til barn, unge og deres familier? 12 1 2 Leseveileder 13 1�3 Begreper på tvers 14 kapittel 2 tverrfaglig arbeid og taushetspliktens betydning 18 2�1 Begrunnelser for tverrfaglig samarbeid 19 2�2 Er du til å stole på? Betydningen av et tillitsforhold mellom tjenestemottageren og tjenesteyteren 22 2�3 Taushetsplikten som utfordring i tverrfaglig arbeid � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 27 kapittel 3 om lovgivning på velferdstjenestenes område 30 3 1 Betydningen av lover om velferdstjenester 30 3�2 Forvaltningsloven og særlovene 31 3�3 Retten til å få bevart taushet, taushetsplikten og plikten til forsvarlig organisering 33 3�4 Hvordan lover skal forstås – bruk av rettskilder 34 3 5 Bruk av skjønn 36 3�6 Praktisk bruk av reglene om taushetsplikt 38 3�6�1 De faktiske opplysningene i saken 39 3�6�2 Tolkning av loven 39 3�6�3 Svaret på det juridiske spørsmålet 39
8 innhold kapittel 4 oversikt over samarbeidspartnere og taushetspliktsbestemmelsene 41 kapittel 5 rett til informasjon i egen sak 47 5�1 Barnelovens regler 48 5�2 Rett til informasjon og innsyn i helse- og omsorgstjenesten 49 5�2�1 Dokumentasjonsplikten i helsetjenestene 49 5�2�2 Barn og unges rett til informasjon og innsyn 49 5�2�3 Foreldres rett til informasjon om barn og unge 51 5�2�3�1 Unntak fra foreldres rett til informasjon når pasienten eller brukeren er mellom 12 og 16 år 51 5�2�3�2 Unntak fra foreldres rett til informasjon uavhengig av barnets� alder 52 5�2�3�3 Foreldres rett til informasjon av hensyn til foreldreansvaret 53 5 2 4 Informasjon og innsyn når barn og ungdom er under barnevernets omsorg 55 5�2�5 Hva når journalen om barnet også inneholder opplysninger om foreldre eller andre? 57 5�3 Rett til opplysninger i barnevernet 58 5�3�1 Dokumentasjonsplikten i barnevernet 58 5�3�2 Barn og unges rett til informasjon og innsyn 58 5�3�3 Foreldres rett til informasjon og innsyn om barn og unge i barnevernet 60 5�4 Rett til informasjon og innsyn i andre velferdstjenester 61 5�4�1 Retten til å dokumentere og oppbevare opplysninger i andre velferdstjenester � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 61 5�4�2 Barn og unges og foreldres rett til informasjon og innsyn etter forvaltningsloven 62 5�4�3 Unntak fra retten til informasjon og innsyn etter forvaltningsloven 63 5�4�4 Barn og unges og foreldres rett til opplysninger etter personopplysningsloven og forordningen 64 5�4�5 Unntak fra retten til innsyn og informasjon etter personopplysningsloven 64 kapittel 6 reglene om taushetsplikt 66 6�1 Den profesjonsbaserte og den forvaltningsmessige taushetsplikten 67 6�2 Helsepersonells taushetsplikt 68
9 innhold 6�2�1 Hvem gjelder helsepersonellovens taushetsbestemmelser for? 69 6�2�2 Overfor hvem gjelder taushetsplikten? � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 70 6�2�3 Hvilke opplysninger skal det bevares taushet om? 71 6 2 4 I hvilken sammenheng må opplysningene være mottatt? 72 6�2�5 Taushetspliktens varighet 73 6�3 Taushetsplikten for tjenesteytere i andre velferdstjenester 73 6�3�1 Strengere regler om hvilke opplysninger det skal bevares taushet om i enkelte tjenester 74 6 3 2 I hvilken sammenheng må opplysningene være mottatt? 75 6�3�3 Taushetspliktens varighet 76 6�4 Konsekvenser av brudd på taushetsplikten 76 6�4�1 Konsekvenser for tjenesteyteren 76 6�4�2 Konsekvenser for den som eier og driver tjenesten 78 6�4�3 Konsekvenser for tjenestemottageren 79 kapittel 7 opplysningsretten 80 7 1 Samtykke 81 7�1�2 Kravene til et gyldig samtykke 83 7�1�2�1 Samtykket skal være frivillig og kunne trekkes 84 7�1�2�2 Samtykket skal være informert � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 85 7�1�2�3 Samtykket skal være spesifikt og utvetydig 86 7 1 2 4 Samtykket skal være dokumenterbart 86 7�1�3 Samtykke til å dele opplysninger på vegne av barn og unge under 18 år 87 7�1�3�1 Helse- og omsorgstjenesten 87 7�1�3�2 Andre velferdstjenester 88 7�2 Anonymisering av taushetsbelagte opplysninger 89 7�2�1 Anonyme drøftinger med barnevernet � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 90 7�3 Rett til å utveksle opplysninger med andre tjenesteytere 91 7 3 1 Helsepersonellovens regler 92 7�3�2 Innhenting av opplysninger fra andre velferdstjenester 93 7�3�3 Deling av opplysninger innad i andre velferdstjenester 95 7�3�4 Deling av opplysninger med tjenesteytere i andre velferdstjenester 96 7 4 Begrensninger i taushetsplikten etter avveining av interesser 99 kapittel 8 opplysnings- og meldeplikten 100 8�1 Plikten til å gi opplysninger til og melde fra til barnevernet 100 8�1�1 Plikten til å svare på henvendelser fra barnevernet 103
10 innhold 8�1�2 Plikten til å melde fra på eget initiativ 104 8�1�2�1 Når det er grunn til å tro at et barn blir mishandlet eller er utsatt for alvorlig omsorgssvikt � � � 104 8�1�2�2 Når det er grunn til å tro at et barn med alvorlig sykdom eller skade ikke kommer til undersøkelse eller behandling 105 8�1�2�3 Når det er grunn til å tro at et barn med nedsatt funksjonsevne eller et spesielt hjelpetrengende barn ikke får dekket sitt særlige behov for behandling eller opplæring 106 8�1�2�4 Når et barn viser alvorlige adferdsvansker 106 8�1�2�5 Når det er grunn til å tro at et barn blir eller vil bli utnyttet til menneskehandel 107 8�1�3 Hvem skal melde fra? 107 8�1�4 Hvor sikker må den som gir opplysningene, være på at det er grunnlag for bekymringen? � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 110 8�2 Opplysningsplikt til den kommunale helse- og omsorgstjenesten 112 kapittel 9 opplysninger til og fra politiet � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 113 9�1 Opplysningsplikt til politiet 113 9�1�1 Helsepersonells opplysningsplikt til politiet � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 114 9�1�2 Andre tjenesteyteres rett og plikt til å gi opplysninger til politiet 114 9�2 Avvergeplikten 115 9�3 Retten til opplysninger fra politiet 116 kapittel 10 plikten til å vitne for barneverns- og helsenemnda og domstolene 118 kapittel 11 avslutning 120 vedlegg 121 litteratur 130 lover 138 forskrifter 142 rettsavgjørelser 143 nemndsavgjørelser 144
