Risan og Skoglund - Psykologi i operativ tjeneste

Page 1

Forfatterne av denne boken gir deg svarene gjennom en innføring i psykologi i operativ tjeneste. Bokens første del er en grunnleggende beskrivelse av hvordan stress kan mestres i operativt arbeid. Bokens andre del gir en kortfattet innføring i ulike former for psykiske vansker og lidelser. Kunnskap om dette temaet vil gjøre deg bedre i stand til å forstå og kommunisere med menneskene du møter. I denne andreutgaven av boken har to nye kapitler kommet til, om psykososialt arbeidsmiljø og om reaksjoner på traume og alvorlig belastning. I tillegg er boken oppdatert med nyere og relevant forskning.

――― Patrick Risan er førsteamanuensis ved Politihøgskolen. Tom Hilding Skoglund er høyskolelektor ved Bjørknes Høyskole, og har tidligere jobbet ved Politi høgskolen og i Forsvaret. Begge arbeider også som kliniske psykologer ved Lovisenberg Diakonale Sykehus.

Patrick Risan og Tom Hilding Skoglund Kapitler

Psykologi i operativ tjeneste Stress og psykiske lidelser

1 Psykologi og politiarbeid 2 Introduksjon til stress 3 Hva er stress? 4 Reaksjoner på stress 5 Om stressorer 6 Psykososialt arbeidsmiljø 7 Mestring av stress

Psykologi i operativ tjeneste

Boken er særlig rettet mot politistudenter i deres første utdanningsår, men kan også være av interesse for dem som utdanner seg til eller er i operative yrker.

Patrick Risan og Tom Hilding Skoglund

Hvordan håndterer du stress i en operativ yrkeshverdag? Hvordan møter du andre som opplever stress og krise? Hva må du vite om psykiske lidelser for å hjelpe andre mennesker?

8 Introduksjon til psykiske lidelser 9 Å møte ofre for kriminalitet – reaksjoner på traume og alvorlig belastning 10 Angst og forsvarsmekanismer 11 Stemningslidelser og selvmord 12 Personlighetsforstyrrelser 13 Psykose 14 Samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse

2. utgave


Patrick Risan Tom Hilding Skoglund

PSYKOLOGI I OPERATIV TJENESTE Stress og psykiske lidelser

Psykologi i operativ tjeneste.indd 1

24.05.2019 14:36:50


© Gyldendal Norsk Forlag AS 2019 2. utgave, 1. opplag 2019 ISBN 978-82-05-52261-9 Omslagsdesign: Munch design Omslagsfoto: Sveinung Uddu Ystad Layout: HAVE A BOOK Sats: HAVE A BOOK Brødtekst: AmplitudeWide 10/14 pkt Papir: 90 g Amber Graphic Trykk: Opolgraf, Polen 2019 Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo www.gyldendal.no/akademisk juridisk@gyldendal.no Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel. Alle Gyldendals bøker er produsert i miljøsertifiserte trykkerier. Se www.gyldendal.no/miljo.

Psykologi i operativ tjeneste.indd 2

24.05.2019 14:36:50


FORORD Bakgrunnen for denne boken ligger i behovet for en norsk psykologibok rettet mot politiarbeid. Den eneste i sitt slag da første utgave av Psykologi i operativ tjeneste ble utgitt i 2013, var Roald Bjørklunds Politipsykologi, som sist ble utgitt i 1997. Denne andre utgaven som nå foreligger, er som tidligere først og fremst beregnet for studenter ved Politihøgskolen, men tar også for seg temaer som kan være av interesse for andre yrkesgrupper. Eksempelvis kan boken være relevant for nødetatspersonell utover politiet, og for de som møter en operativ hverdag i Forsvaret. Politiets arbeid er mangfoldig, og psykologisk kunnskap er viktig innenfor flere områder. Denne boken tar for seg temaene stress og psykiske lidelser. Målsettingen er å øke studentenes kunnskap om disse temaene og å stimulere til refleksjon om politiets arbeid. Denne andre utgaven av boken har beholdt strukturen fra første utgave. Deler av fremstillingen er gjort klarere, og enkelte nye temaer er lagt til. Forfatterne ønsker å takke kolleger fra politiet og Forsvaret for både formelle og uformelle samtaler gjennom flere år om deres operative virke­lighet. Dette har bidratt til en forhåpentligvis praksisnær vinkling av fagstoffet. Ikke minst ønsker vi å takke vår dyktige redaktør i Gyldendal Akademisk, Ida Stendahl. Oslo, mai 2019 Patrick Risan og Tom Hilding Skoglund

Psykologi i operativ tjeneste.indd 3

24.05.2019 14:36:50


INNHOLD Kapittel 1 PSYKOLOGI OG POLITIARBEID

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

10

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

10

������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

14

Psykologi som vitenskap  Politipsykologi

Kapittel 2 INTRODUKSJON TIL STRESS

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

16

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

20

Kapittel 3 HVA ER STRESS?

Stressreaksjon og stressor

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

21

�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

22

Ulike former for stress

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

24

Hverdagslig stress

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

24

Kumulativt stress

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

25

Traumatisk stress

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

26

En overlevelsesmekanisme

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

26

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

26

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

29

Posttraumatisk stresslidelse  Individuelle forskjeller  Sårbarhet

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

29

�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

30

Samtidige stressorer  Risikogrupper

4

Psykologi i operativ tjeneste.indd 4

24.05.2019 14:36:50


Kapittel 4 REAKSJONER PÅ STRESS

�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

32

Fysiologiske reaksjoner

������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

32

Typiske symptomer

�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

33

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

33

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

35

Det autonome nervesystemet  Det hormonelle systemet

�������������������������������������������������������

35

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

38

Fysiologiske konsekvenser av kumulativt stress  Psykologiske reaksjoner

Den omvendte U-kurven

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

Tankemessige konsekvenser

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

Følelsesmessige konsekvenser  Atferdsmessige konsekvenser

39 41

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������

42

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

43

����������������������������������������������

45

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

47

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

50

�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

51

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

55

Tenkning, følelser og atferd ved kumulativt stress  Kriseforløp

Kapittel 5 OM STRESSORER  Ytre stressorer  Indre stressorer

Innbilte farer utløser stress – en psykologisk logikk

��������������������������������������������������������

57

5

Psykologi i operativ tjeneste.indd 5

24.05.2019 14:36:50


Kapittel 6 PSYKOSOSIALT ARBEIDSMILJØ

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   ����������������������������������������������������������������������

62

�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

65

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

66

Psykologiske jobb-behov og arbeidsmiljøloven  Arbeidsmiljø og utbrenthet  Krav-kontroll-modellen

61

69

�����������������������������������������������������������������������������������

71

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

72

Hyppighet og intensitet i mellommenneskelig kontakt i arbeidet  Psykososialt arbeidsmiljø og operativ evne  Selvstendighet i arbeidet

�������������������������������������������������������������������������������������

73

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

76

Mellommenneskelig kontakt i arbeidet

Kapittel 7 MESTRING AV STRESS

�������������������������������������������������������

77

�����������������������������������������������������������������������������������������������������

78

���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

80

Problemløsende og emosjonsregulerende mestring  Teorikunnskap som mestringsstrategi  Psykologisk debriefing

Utfordringer med psykologisk debriefing

����������������������������������������������������������������������������   ��������������������������������������������������������������������

83

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

85

Mental forberedelse knyttet til egne reaksjoner  Pusteøvelse

83

Operativ trening

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

Sikkerhetskultur

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

Situasjonsbevissthet

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

86 87 87

�������������������������������������������������������������������������������������������������

88

�����������������������������������������������������������������������������������������������

89

�������������������������������������������������������������������������������������������������������

93

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

95

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

96

Mestringstro og tillit blant kolleger  Avsluttende kommentarer om mestring

Kapittel 8 INTRODUKSJON TIL PSYKISKE LIDELSER  Årsaker til psykiske lidelser  Fra normalitet til avvik

Mellom tilstander og diagnoser

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   ���������������������������������������������������

100

������������������������������������������������������������������������������

103

Å forholde seg til mennesker med psykiske lidelser  Betydningen av å forstå den andres tilstand

98

6

Psykologi i operativ tjeneste.indd 6

24.05.2019 14:36:50


Kapittel 9 Å MØTE OFRE FOR KRIMINALITET – REAKSJONER PÅ TRAUME OG ALVORLIG BELASTNING  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   108 ������������������������������������������������������������������������������������������������

110

������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

112

Reaksjoner på en traumatisk hendelse  Langvarige reaksjoner (PTSD)

Å forholde seg til mennesker som har vært utsatt for traumer og alvorlige belastninger  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   117

Kapittel 10 ANGST OG FORSVARS­MEKANISMER  Angst

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������

119

���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

120

Ulike angstlidelser

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

128

���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

132

Forsvarsmekanismer  Fornektelse

Intellektualisering og rasjonalisering

���������������������������������������������������������������������������������������

132

������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

133

���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

133

���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

133

Fortrengning  Regresjon  Splitting

125

Projeksjon

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

134

����������������������������������������������������������������

135

������������������������������������������������������������������������������������������������������������

137

������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

138

Å forholde seg til angst og forsvarsmekanismer

Kapittel 11 STEMNING­SLIDELSER OG SELVMORD  Mani

Depresjon

������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

141

Selvmord

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

143

Å forholde seg til stemningslidelser og selvmordsatferd

�������������������������������������

145

7

Psykologi i operativ tjeneste.indd 7

24.05.2019 14:36:50


Kapittel 12 PERSONLIGHETSFORSTYRRELSER

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

Kjennetegn ved personlighetsforstyrrelser

151

����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

153

���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

154

Ulike personlighetsforstyrrelser  De eksentriske

���������������������������������������������������������������������������������

149

Paranoid personlighetsforstyrrelse

���������������������������������������������������������������������������������������������

155

Schizoid personlighetsforstyrrelse

������������������������������������������������������������������������������������������������

156

������������������������������������������������������������������������������������������

157

���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

158

Schizotyp personlighetsforstyrrelse  De dramatiske

Dyssosial personlighetsforstyrrelse

���������������������������������������������������������������������������������������������   ������������������������������������������������������������

162

���������������������������������������������������������������������

165

������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

165

Emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse  Dramatiserende personlighetsforstyrrelse  De engstelige

159

����������������������������������������������������������������������������

168

���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

170

Å forholde seg til personlighetsforstyrrelser

Kapittel 13 PSYKOSE

������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

171

���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

175

���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

176

Kjennetegn ved psykose  Ulike psykosetilstander  Schizofreni

Å forholde seg til psykose

������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

178

Kapittel 14 SAMTIDIG RUSMISBRUK OG PSYKISK LIDELSE

������������������������������������������������������������������������������

181

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

182

���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

184

Rusmidlenes virkninger  Ulike ruslidelser

Samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse

���������������������������������������������������������������������������������������������   ������������������������������������������������������

187

������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

189

������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

197

Å forholde seg til rus med samtidig psykisk lidelse

REFERANSER  STIKKORD

185

8

Psykologi i operativ tjeneste.indd 8

24.05.2019 14:36:51


Psykologi i operativ tjeneste.indd 9

24.05.2019 14:36:51


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.