ZERO TO THREE
ZERO TO THREE
Diagnostiseringssystemet er delt inn i fem akser som samsvarer med bokens inn deling. For klinikere er dette nyttige verktøy for å klassifisere all relevant informasjon om barnet: Akse I Kliniske forstyrrelser Akse II Relasjonell kontekst Akse III Fysisk helse: Tilstander og betraktninger Akse IV Psykososiale stressfaktorer Akse V Utviklingskompetanse DC-systemet har vært i bruk i Norge siden slutten av 1990-tallet, men det er først med denne utgivelsen det foreligger en offisiell utgave på norsk.
DC:0–5tm
DC:0–5 Diagnostisk klassifisering av psykisk helse og utviklingsforstyrrelser i sped- og småbarnsalderen er en manual for diagnostisering av psykisk helse i tidlig barndom. Boken kombinerer den beste tilgjengelige generelle kunnskapen fra forskning og klinisk praksis og den beste tilgjengelige kunnskapen om sped- og småbarnsutvikling. Ved klassifisering av de yngste barnas tilstandsbilder er DC:0–5 et viktig supplement til de ordinære diagnosesystemene ICD og DSM.
DC:0–5
tm
Diagnostisk klassifisering av psykisk helse og utviklingsforstyrrelser i sped- og småbarnsalderen
DC:0–5TM
DC0-5.indd 1
21.10.2020 11:56:37
DC0-5.indd 2
21.10.2020 11:56:37
zero to three
DC:0–5TM diagnostisk klassifisering av psykisk helse og utviklingsforstyrrelser i sped- og småbarnsalderen
Washington, D.C.
Oversatt av Amalie Vatne Brean
DC0-5.indd 3
21.10.2020 11:56:37
© Gyldendal Norsk Forlag AS 2020 1. utgave, 1. opplag 2020 Først utgitt i USA av ZERO TO THREE: National Center for Infants, Toddlers and Families Originalens tittel: DC:0–5 Diagnostic Classification of Mental Health and Development Disorders of Infancy and Early Childhood © 2016 ZERO TO THREE ISBN 978-82-05-51958-9 Omslagsdesign: Cecilie Mohr Layout: Laboremus Oslo AS Sats: have a book Brødtekst: Minion Pro 10,5/15 Papir: 90 g Amber Graphic Trykk: Opolgraf, Polen 2020 Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel. Alle Gyldendals bøker er produsert i miljøsertifiserte trykkerier. Se www.gyldendal.no/miljo
DC0-5.indd 4
21.10.2020 11:56:37
Innhold
forord
�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
forord til den norske oversettelsen
�������������������������������������������������������������������������������������������
11
takk ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� introduksjon �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
16
Oppsummering av endringer fra DC:0–3R til DC:0–5 ������������������������������������������������������������������������������������ Et historisk overblikk over ZERO TO THREEs arbeid med DC-systemet ����������������� Opprinnelsen til DC:0–3 ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Opprinnelsen til DC:0–3R ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� DC:0–3Rs anvendelighet og behovet for revidering ����������������������������������������������������������������������������� Utredning, diagnostisering og formulering ������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Kulturelle hensyn i diagnostiseringen av sped- og småbarn ����������������������������������������������������������������� Veien videre fra DC:0–5 ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
20
akse i kliniske forstyrrelser
35
���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
10 Nevrologiske utviklingsforstyrrelser ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 10.1 Autismespekterforstyrrelse (ASF) ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 10.2 Tidlig atypisk autismespekterforstyrrelse (TA-ASF) ��������������������������������������������������������� 10.3 Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD) ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 10.4 Overaktivitetsforstyrrelse i småbarnsalder (OAFS) ����������������������������������������������������������� 10.5 Global utviklingsforsinkelse (GUF) ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 10.6 Utviklingsmessig språkforstyrrelse ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 10.7 Forstyrrelse i utvikling av koordinasjon ������������������������������������������������������������������������������������������������������� 10.8 Andre forstyrrelser i nevrologisk utvikling i sped- og småbarnsalder ����� 20 Sanseprosesseringsforstyrrelser ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 20.1 Sensorisk overresponsivitet ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 20.2 Sensorisk underresponsivitet ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 20.3 Annen sanseprosesseringsforstyrrelse �����������������������������������������������������������������������������������������������������������
DC0-5.indd 5
8
19
22 23 24 25 26 29 33
35 36 42 47 54 60 62 65 67 68 69 73 76
21.10.2020 11:56:37
6
innhold 30 Angstforstyrrelser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 78 30.1 Separasjonsangst ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 79 30.2 Sosial angst (sosial fobi) ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 80 30.3 Generalisert angstforstyrrelse ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 81 30.4 Selektiv mutisme ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 88 30.5 Vegring mot nye opplevelser ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 91 30.6 Annen angstlidelse i sped- og småbarnsalderen ����������������������������������������������������������������������� 95 40 Affektive forstyrrelser ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 96 40.1 Depressiv forstyrrelse i småbarnsalder ��������������������������������������������������������������������������������������������������������� 97 40.2 Dysregulert sinne- og aggresjonsforstyrrelse i småbarnsalder ��������������� 102 40.3 Annen affektiv forstyrrelse i småbarnsalder ��������������������������������������������������������������������������������� 111 50 Obsessiv-kompulsiv lidelse og relaterte forstyrrelser ��������������������������������������������������������������������� 112 50.1 Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 112 50.2 Tourettes syndrom ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 117 50.3 Motoriske- eller vokale tics ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 121 50.4 Trikotillomani ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 123 50.5 Hudplukkingsforstyrrelse i sped- og småbarnsalder ��������������������������������������������������� 125 50.6 Andre obsessiv-kompulsive og relaterte forstyrrelser ��������������������������������������������� 128 60 Forstyrrelser av søvn, spising og gråt ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 129 60.1 Innsovningsforstyrrelse ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 131 60.2 Natteoppvåkningsforstyrrelse ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 131 60.3 Forstyrrelse relatert til urolig søvn ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 132 60.4 Marerittforstyrrelse i småbarnsalder ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� 133 60.5 Overspisingsforstyrrelse ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 140 60.6 Underspisingsforstyrrelse ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 143 60.7 Atypisk spiseforstyrrelse ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 148 60.8 Forstyrrelse relatert til ekstrem gråt ������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 153 60.9 Annen forstyrrelse av søvn, spising og gråt i sped- og småbarnsalder ����� 156 70 Traume-, stress- og deprivasjonsforstyrrelser ������������������������������������������������������������������������������������������������� 157 70.1 Posttraumatisk stressforstyrrelse ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 158 70.2 Tilpasningsforstyrrelse ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 163 70.3 Komplisert sorgreaksjon i sped- og småbarnsalder ������������������������������������������������������� 167 70.4 Reaktiv tilknytningsforstyrrelse ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 172 70.5 Forstyrrelse relatert til ukritisk sosialt engasjement (USE) ����������������������������� 177 70.6 Annen traume-, stress- og deprivasjonsforstyrrelse i sped- og småbarnsalder ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 182 80 Relasjonsforstyrrelser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 183 80.1 Relasjonsspesifikk forstyrrelse i sped- og småbarnsalder ���������������������������������� 185
DC0-5.indd 6
21.10.2020 11:56:37
innhold
akse ii relasjonell kontekst
������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
189
A. Tilpasning i relasjonen mellom omsorgsperson og sped-/småbarn ������������������� Nivåer av adaptiv fungering – omsorgsdimensjoner ����������������������������������������������������������������������� B. Omsorgsmiljø og sped-/småbarnets tilpasning ��������������������������������������������������������������������������������������������� Nivåer av adaptiv funksjon – omsorgsmiljø ���������������������������������������������������������������������������������������������������������
190 194
akse iii fysisk helse: tilstander og betraktninger
��������������������������������
201
���������������������������������������������������������������������������������������������
205
Skåringsskjema for psykososiale og miljørelaterte stressfaktorer hos sped-/småbarnet ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
206
akse iv psykososiale stressfaktorer
akse v utviklingskompetanse
��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Skjema for skåring av kompetanseområder
7
197 198
210
���������������������������������������������������������������������������������������������������������
211
vedlegg a vurdering av utviklingsmessige milepæler og kompetanse ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
212
vedlegg b prosessen med å revidere og oppdatere dc:0–3r ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
234
vedlegg c zero to three – arbeidsgruppen for diagnostisk klassifisering (dc:0–3) og arbeidsgruppen for revisjon (dc:0–3r) ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 238 ordliste
����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
referanser
DC0-5.indd 7
����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
240
243
21.10.2020 11:56:37