Vitenskapsteori for sosial- og helsefag retter seg mot alle med interesse for vitenskapsteoretiske problemstillinger i helseog sosialfagene, og er spesielt interessant for praksisutøvere, studenter, undervisere og forskere.
Gyldendal_Vitenskapsteori_for_sosiale_og_helsefag_omslag.indd 1,4-5
VITENSKAPSTEORI for sosial- og helsefag
Forfatterne drøfter forklaring og forståelse av handling og tolkning av meningsbærende uttrykk, blant annet årsaksforklaringer. De ser på brede tradisjoner som hermeneutikk og fenomenologi. Boken presenterer også overordnede rammeverk som kritisk realisme og sosialkonstruksjonisme. I tillegg diskuteres evidensbasert praksis og praktisk kunnskap, verdiers rolle i forskning og hvordan forskning kan være frigjørende.
Dag Jenssen, Monica Kjørstad, Sissel Seim & Per Arne Tufte (red.)
Vitenskapsteori handler om kunnskapsteoretiske spørsmål som: Hva er kunnskap? Hva er gyldig kunnskap? Hva kan vi få kunnskap om? Hvor går grensene for kunnskapen? Hva er det vi ikke kan få kunnskap om? Denne boken tar opp slike vitenskapsteoretiske spørsmål i tilknytning til sosial- og helsefagene. Boken tilbyr perspektiver og begreper som gjør det mulig å reflektere systematisk over kunnskapsposisjoner i vitenskapelig og praktisk virksomhet.
Dag Jenssen, Monica Kjørstad, Sissel Seim & Per Arne Tufte (red.)
2020-01-31 10:00:45
vitenskapsteori for sosial- og helsefag
Vitenskapsteori for sosial- og helsefag.indd 1
21.01.2020 11:27:46
Vitenskapsteori for sosial- og helsefag.indd 2
21.01.2020 11:27:46
dag jenssen, monica kjørstad, sissel seim og per arne tufte (red.)
vitenskapsteori for sosial- og helsefag
Vitenskapsteori for sosial- og helsefag.indd 3
21.01.2020 11:27:46
© Gyldendal Norsk Forlag AS 2020 1. utgave, 1. opplag 2020 ISBN 978-82-05-51837-7 Omslagsfoto: Getty Images Omslagsdesign: Munch design AS Layout: Gyldendal Akademisk Sats: have a book Brødtekst: Minion Pro 10,5/15 Papir: 90 g Amber Graphic Trykk: Opolgraf, Polen 2020 Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel. Alle Gyldendals bøker er produsert i miljøsertifiserte trykkerier. Se www.gyldendal.no/miljo
Vitenskapsteori for sosial- og helsefag.indd 4
21.01.2020 11:27:46
Innhold
introduksjon .................................................................................................... 11 Dag Jenssen, Monica Kjørstad, Sissel Seim og Per Arne Tufte Spenningsfelter i vitenskapsteorien ...................................................................... 14 Bidragene i boken .................................................................................................... 20 Referanser .......................................................................................................... 23
kapittel 1 kausalitet i et vitenskapsteoretisk perspektiv ........ 24 Per Arne Tufte Hva er kausalitet og kausalforklaringer? .............................................................. 25 Hvilken plass har kausalforklaringer i helse- og sosialfagene? .......................... 26 Ontologi – hva er kausalitet? ................................................................................ 28 Kausal realisme eller konstruktivisme .................................................................. 30 Tilnærminger til kausalitet ..................................................................................... 34 Kausale krefter .................................................................................................. 34 Regularitet .......................................................................................................... 35 Lover ................................................................................................................... 36 Kontrafaktisitet ................................................................................................. 36 Sannsynlighet ..................................................................................................... 37 Manipulasjon ..................................................................................................... 38 Prosess ................................................................................................................ 39 Kausal monisme eller pluralisme ........................................................................... 39 Metodologisk individualisme og holisme ............................................................ 43 Mikro- og makroforklaringer .......................................................................... 44 Emergens, superveniens, multiple realisasjoner – argument for makroforklaringer? ................................................................... 46 Konklusjon ................................................................................................................ 51
Vitenskapsteori for sosial- og helsefag.indd 5
21.01.2020 11:27:46
6
innhold
kapittel 2 kunnskapsbasert praksis og translasjon: om kunnskapstyper og standardisering ........................................................ 55 Hilde Bondevik og Eivind Engebretsen Historisk bakgrunn og fremvekst .......................................................................... 57 Kunnskapstyper og kunnskapshierarkier ............................................................. 60 Evidensdebatten ...................................................................................................... 63 Kunnskapstranslasjon ............................................................................................. 66 En illustrerende case ............................................................................................... 67 Pasientkunnskap ................................................................................................ 69 Standardisering vs. klinisk skjønn .................................................................... 69 Kontekstavhengighet ........................................................................................ 70 Hvordan gjør vi evidensbasering? ......................................................................... 72 Smalt kunnskapssyn uten overføringsverdi? ................................................. 74 Referanser .......................................................................................................... 74
kapittel 3 handling og rasjonalitet .................................................. 78 Edmund Henden Handling og grunner ............................................................................................... 80 Nyttemaksimeringsteorien om rasjonalitet ........................................................ 87 Teorien om rasjonelle valg ..................................................................................... 93 Normer, forpliktelser og forklaringskraft ............................................................ 96 Konklusjon ............................................................................................................... 100
kapittel 4 fenomenologiens mange ansikter ............................... 103 Magdalene Thomassen Fenomenologi i praksis .......................................................................................... 104 Den enkeltes opplevelse av sin situasjon ...................................................... 105 En praksisnær forskning .................................................................................. 105 «… men er det fenomenologi?» ...................................................................... 107 Husserls fenomenologi .......................................................................................... 109 Den levde erfaringsverdenen ......................................................................... 110 Intensjonalitet og fenomen ............................................................................ 111 Metodisk refleksjon ......................................................................................... 114 En hermeneutisk vending ...................................................................................... 118 Fenomen og mening ........................................................................................ 119 Fenomenologisk hermeneutikk ..................................................................... 120 Hermeneutisk fenomenologi ......................................................................... 122 Et mangfoldig felt ................................................................................................... 126 En fransk vending ............................................................................................. 127 Gitt til overmål ................................................................................................. 129 Å forflytte fenomenologiens grenser ............................................................ 131 Til avslutning ........................................................................................................... 133 Referanser ......................................................................................................... 134
Vitenskapsteori for sosial- og helsefag.indd 6
21.01.2020 11:27:46
innhold
7
kapittel 5 kropp–sinn; fysisk–psykisk: et bidrag til avklaring av et grunnlagsproblem i helse- og sosialfagene ...................... 138 Gunn Engelsrud Fysisk–psykisk som kategoriseringsredskap ....................................................... 139 Dualisme nærmere bestemt – litt om begrepenes idehistoriske bakgrunn ... 144 Platons dualisme .............................................................................................. 144 Descartes’ dualisme ......................................................................................... 146 Empirismen og positivismen ................................................................................. 148 Merleau-Ponty: et kroppsfilosofisk alternativ .................................................... 150 Konsekvenser av kroppsfilosofien for forskning og behandling ................ 154 Hvordan viser en fenomenologisk forståelse seg i møtet med pasienten? .... 157 Oppsummering ...................................................................................................... 159 Referanser ......................................................................................................... 160
kapittel 6 hermeneutikk som refleksjon og livsfortolkning .
162
Magdalene Thomassen Å fortolke det menneskelige ................................................................................. 163 Det fremmede og det fellesmenneskelige .................................................... 164 Å forklare og å forstå ....................................................................................... 165 Nye åpninger for forskning ............................................................................. 167 Gadamers hermeneutiske teori ............................................................................ 169 Før-forståelse og forståelseshorisont ............................................................ 169 Forståelsens sirkulære karakter ...................................................................... 171 Dialogisk erfaring og historisk tilhørighet .................................................... 172 Språket – vår fellesmenneskelige horisont ................................................... 174 Mer enn metode .............................................................................................. 176 Den hermeneutiske bue ........................................................................................ 179 Å forklare og forstå nok en gang ................................................................... 179 Fortellingen som livstolkning ......................................................................... 181 Å ta forståelsen inn i våre liv ........................................................................... 184 Til avslutning ........................................................................................................... 186 Referanser ......................................................................................................... 187
kapittel 7 hermeneutikk som metode – introduksjon til hermeneutisk intensjonalisme ........................ 189 Nils Gilje Den hermeneutiske intensjonalismen ................................................................. 191 Tolkningsregler, etikk og hermeneutisk intensjonalisme .................................. 195 Den hermeneutiske sirkelen ........................................................................... 198 Tekstens skjebne .............................................................................................. 199
Vitenskapsteori for sosial- og helsefag.indd 7
21.01.2020 11:27:46
8
innhold Tilpasningsprinsippet ...................................................................................... 200 Barmhjertighetsprinsippet .............................................................................. 201 Mistankens hermeneutikk .............................................................................. 204 Hermeneutikkens grenser ............................................................................... 205 Den filosofiske hermeneutikken .......................................................................... 206 Dobbel hermeneutikk ............................................................................................ 210 Hermeneutikk og «thick description» ................................................................. 214 Referanser ......................................................................................................... 217
kapittel 8 kritisk realisme – å forklare og forstå det sosiale .
219
Monica Kjørstad Historisk forankring og kritisk teori ..................................................................... 221 Den kritiske realismens ontologiske grunnmur ................................................. 223 Den transitive og intransitive dimensjonen .................................................. 225 Mekanismer og emergens .............................................................................. 227 Virkelighetens tre domener ............................................................................ 229 Sosial endring .......................................................................................................... 232 Et eksempel fra institusjonsarbeid med ungdommer ................................. 233 Praksisfeltets ontologi ........................................................................................... 234 Praksiserfaringer og hverdagsbegreper ........................................................ 235 Et eksempel fra sosialt arbeid i forvaltningen .............................................. 237 Overskridelsens kunst – abduksjon og retroduksjon ........................................ 239 Å forklare og forstå det sosiale ............................................................................. 240 Verdifrihet og den normative dimensjon i vitenskapen ............................. 242 Oppsummering ...................................................................................................... 244 Referanser ......................................................................................................... 245
kapittel 9 sosialkonstruksjonisme .................................................... 248 Per Koren Solvang Utviklingshistorien til det sosialkonstruksjonistiske perspektivet ................... 250 Grunnleggende krav til et konstruksjonistisk perspektiv .................................. 256 Beslektede retninger: relasjon og grensedragning ............................................ 259 Anvendelser av sosialkonstruksjonisme .............................................................. 261 Hyperaktivitet ................................................................................................... 262 Medikaliseringsbegrepet ................................................................................. 263 Diskursive regimer ........................................................................................... 265 Oppsummering og konklusjon ............................................................................. 267 Referanser ......................................................................................................... 269
Vitenskapsteori for sosial- og helsefag.indd 8
21.01.2020 11:27:46
innhold
9
kapittel 10 praktisk kunnskap ............................................................... 272 Sissel Seim Erfaringer fra praksis møter forskning: diskusjonen om barn på sykehus ...... 273 Handlinger i profesjonell praksis .......................................................................... 275 Krav og forutsetninger for praktisk kunnskap .................................................... 277 Krav til at kunnskap må kunne artikuleres .................................................... 280 Tacit knowing – taus kunnskap ...................................................................... 280 Hva slags kunnskap er taus? ........................................................................... 283 «Knowing how» og «knowing that» .............................................................. 283 Hvordan utvikle praktisk kunnskap? .................................................................... 285 Hvordan overføre praktisk kunnskap? ................................................................ 289 Mesterlære ........................................................................................................ 289 Diskusjon ................................................................................................................. 292 Referanser ......................................................................................................... 295
kapittel 11 verdier og forskning .......................................................... 299 Dag Jenssen Hva forstår vi med «verdi»? .................................................................................. 300 Epistemiske og ikke-epistemiske verdier ............................................................. 302 Preferansebias og forskersamfunnets mottrekk .......................................... 303 Verdifrihetsidealet .................................................................................................. 304 Legitime roller ......................................................................................................... 306 To utfordringer for verdifrihetsidealet ................................................................ 308 Induktiv risiko ................................................................................................... 309 Ord og begreper ............................................................................................... 312 Et alternativ til verdifrihetsidealet: Douglas’ teori ............................................ 318 Akseptable og uakseptable roller for verdier ............................................... 319 Forhold som understøtter objektivitet ......................................................... 323 Verdi er en del av den vitenskapelige diskusjonen ............................................. 324 Referanser ......................................................................................................... 325
kapittel 12 frigjørende samfunnsvitenskap .................................. 328 Mathias Nygaard Hva er kunnskap? ................................................................................................... 329 Dialektikk .......................................................................................................... 330 Kunnskap og det konkrete .............................................................................. 332 Kunnskap, makt og ideologi ........................................................................... 334 Relativisme og verditeori ................................................................................ 336
Vitenskapsteori for sosial- og helsefag.indd 9
21.01.2020 11:27:46
10
innhold Hvor kommer kunnskapen fra? ............................................................................ 338 Opplysningstidens arv ..................................................................................... 339 Deltager og tilskuer – emiske og etiske perspektiv ..................................... 340 Fremmedgjøring og de undertryktes stemme ............................................. 341 Hvordan bidrar kunnskap til forandring? ............................................................ 343 Kunnskap innebærer per definisjon forandring ........................................... 343 Den demokratiserende funksjonen ............................................................... 344 Aksjonsforskning .............................................................................................. 345 Diskusjon ................................................................................................................. 348 Oppsummering ...................................................................................................... 350 Referanser ......................................................................................................... 351
om forfatterne ................................................................................................ 356 stikkord ............................................................................................................... 359
Vitenskapsteori for sosial- og helsefag.indd 10
21.01.2020 11:27:46