www.gyldendal.no/akademisk
Nyere forskning har ført til at mye av stoffet er nyskrevet fra forrige utgave, særlig er kapitlet om «den moderne sykepleie» bearbeidet. Anekdoter fra ulike historiske kilder levendegjør fremstillingen, og forfatteren har intervjuet flere sykepleiere som bidrar med selvopplevde historier, noe som gjør at vi får verdifulle innblikk i vår nære fortid.
Jorunn Mathisen
I denne nye utgaven av Sykepleiehistorie – ideer – mennesker – muligheter tar forfatteren for seg sykepleiefagets tradisjon og utvikling fra antikken og frem til vår tid. De forskjellige kulturepokene utgjør rammen for bokens fem kapitler. I noen perioder var sykepleie en høyt verdsatt tjeneste, mens det i andre tider var en lite prioritert oppgave i samfunnet. Slike endringer avspeiler samfunnets skiftende verdigrunnlag, tenkemåte, kunnskapsnivå og ressurser. I hver epoke blir utviklingen av sykepleie vevet inn i fremstillingen av de rådende samfunnsforhold.
Jorunn Mathisen
Forfatterens formidling av kunnskapsutviklingen gjennom tidene og portretter av pionerene i faget bidrar til å gi leseren økt kunnskap om sykepleiefagets historiske arv, men som forfatteren sier selv: «En bok om sykepleiens historie bør ikke bare ha som mål å gi lærdom. Et vel så viktig mål bør være gjøre sykepleiens historie til interessant og inspirerende lesning». Denne boken viser at historie er nyttig kunnskap i vår samtid. Rammene for sykepleiertjenesten har stadig vært i forandring. Disse kan det være vel verdt å kjenne til og være seg bevisst.
Sykepleiehistorie
Jorunn Mathisen (f. 1948) har embetseksamen i sykepleievitenskap fra Universitetet i Oslo. Hun er nå førstelektor ved avdeling for helse- og sosialfag, Høgskolen i Østfold, der hun har undervist i over 20 år. Hun har klinisk erfaring fra medisinsk og kirurgisk avdeling og fra anestesiavdeling. Hun er forfatter av diverse andre historiske publikasjoner og er medforfatter i læreverkene: Grunnleggende sykepleie og Klinisk sykepleie.
ideer – mennesker – muligheter
Sykepleiehistorie
2. utgave
0001 Tittelark.fm Page 3 Friday, September 18, 2009 3:16 PM
jorunn mathisen
sykepleiehistorie ideer – mennesker – muligheter
0001 Tittelark.fm Page 4 Friday, September 18, 2009 3:16 PM
© Gyldendal Norsk Forlag AS 2006 2. utgave, 5. opplag 2018 ISBN 978-82-05-34951-3 Omslagsfotografier: Fra privat arkiv Sats: Laboremus Prepress AS Brødtekst: Minion 9,5/13 pkt Papir: 100 g G-Print Trykk: TOTEM.COM.PL Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no Forfatteren har mottatt støtte fra Det faglitterære fond. Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel.
0000 Sykeplist 060101M.book Page 5 Wednesday, May 10, 2006 2:38 PM
Forord
Kjennskap til historien er nyttig for samtiden. Noen sier det til og med så sterkt som at kjennskap til historien er helt nødvendig for å forstå tiden vi lever i. I sykepleiehistorien har rammene for sykepleiertjenesten stadig endret seg. For å forstå grunnen til disse endringene, og for å forstå faget slik det er i dag, er det vel verdt å forstå historien – også med tanke på fremtiden. En bok om sykepleiens historie bør ikke bare ha som mål kun å formidle fakta. Et vel så viktig mål bør være å gjøre sykepleiens historie til interessant og inspirerende lesning. Derfor har denne boken fått en et litt annet preg, en noe annen innfallsvinkel til stoffet, ved at jeg har forsøkt å gi den en mer fortellende form enn andre lærebøker – forhåpentligvis uten at det har redusert kvaliteten på fremstillingen. Denne boken var i utgangspunktet tenkt som en revisjon av boken Sykepleiehistorie, som ble utgitt i 1993. Tiden har forandret seg, forfatteren har forandret seg, og revideringen viste seg å bli langt mer omfattende enn først antatt, inntil det nærmest er blitt til en ny bok. Særlig gjelder dette for de siste kapitlene. Disse har, takket være intervjuer med eldre sykepleiere, kolleger, gamle forlesningsnotater fra sykepleierutdanninger, dagbøker og personlige album jeg har fått låne fått en spesielt levende fremstilling av historien. Hermed rettes en stor takk til alle dere som på denne måte har hjulpet meg i arbeidet.
Denne tilgang på primærkilder og et stadig økende omfang av andre sekundærkilder har gjort arbeidet med boken mye større enn antatt. Noe som forhåpentligvis også gjør den mer interessant å fordype seg i. Jeg vil rette en spesiell takk til alle de personene som på ulike måter har bidratt til at kvaliteten på boken forhåpentligvis er blitt så god som ønsket. Av de mange som har bidratt vil jeg rette en særlig takk til førsteamanuensis Sigrun Hvalvik, universitetslektor Tone Sydnes, tidligere fylkeslege Hans Petter Schjønsby og førsteamanuensis Steinar Mathisen som alle har gitt både viktige råd og korreksjoner. Jeg vil til slutt rette en stor takk til mine gode kolleger ved sykepleierutdanningen i Østfold. De har på så mange måter vist interesse og gitt positiv respons på små og store innspill i løpet av den prosessen det har vært å skrive boken. Samme store takk retter jeg til mine ledere ved Avdeling for helse- og sosialfag ved Høgskolen i Østfold; Beth Linde, Synnøve Narten Jonassen, Vigdis Abrahamsen Grøndahl og Eli-Anne Skaug. Takk for oppmuntring og interesse hele veien og for at dere legger tilrette for at FOU-arbeid av denne type kan la seg gjennomføres. Ørekroken, Hvaler, mars 2006 Jorunn Mathisen
0003 InnholdTOC.fm Page 7 Friday, September 18, 2009 2:38 PM
Innhold forord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5
innledning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 kapittel 1 ideer om helse skapes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Antikken Innledning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Verdier – ideer og mennesker i tiden . . . . . . . . . . . Menneskesyn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kvinnenes stilling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lavest på rangstigen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Barna som ikke passet inn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Holdningen til de eldre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Helse og sykdom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sunnhet – en utfordring for kropp og sjel . . . . . . En sunn kropp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . En sunn sjel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tiltak mot utbredelse av sykdommer i Hellas . . . Romerne så betydningen av rent vann . . . . . . . . . Et effektivt vann- og kloakksystem i storbyene Romerske bad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Drenering av sumpområder rundt Roma . . . . Forståelse av sykdom og forskjellige former for behandling . . . . . . . . . . Sykdom som et overnaturlig fenomen . . . . . . Sykdom som et naturlig fenomen . . . . . . . . . . En kortvarig glanstid for naturvitenskapelig medisin . . . . . . . . . . . . . . . . Arvtakere og nyskapere på medisinens område . Observasjoner av sjelelige sykdommer . . . . . . Galen – en medisinsk autoritet for kommende århundrer . . . . . . . . . . . . . . Lærebok om legemidler . . . . . . . . . . . . . . . . . . «Sykehus» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . En kvinneoppgave i Hellas . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13 13 13 14 14 15 16 16 16 17 17 17 17 17 18 19 19 20 22 24 24 25 25 27 27 28 28
Legens assistent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . En romersk dikters råd om pleie av syke . . . . . . . Fødselshjelp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Litteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
29 29 30 31 32
kapittel 2 en ære og en plikt å hjelpe syke . . . . . . .
33
Middelalderen Innledning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Verdier – ideer og mennesker i tiden . . . . . . . . . . . Kristendommens innflytelse . . . . . . . . . . . . . . . . . Synet på mennesket og menneskelivet . . . . . . . . Det hedenske Norden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . En utstøtt gruppe i samfunnet – spedalske menneskers skjebne . . . . . . . . . . . Helse og sykdom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Helsefremmende tiltak i klostrene . . . . . . . . . . . . Sykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Svartedauden – middelalderens store pestepidemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psykiske lidelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Behandling av sykdom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klostermedisinen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Helgener til hjelp under sykdom . . . . . . . . . . . Universitetsutdannede leger . . . . . . . . . . . . . . Medisinske håndverkere . . . . . . . . . . . . . . . . . Medisinsk kunnskap i den islamske kulturen . . . Hospitalene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Berømte leger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . De første kristne hus for syke . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Omsorg for de syke i klostrene . . . . . . . . . . . . . . Plassering av sykeavdelinger i klostrene . . . . . Retningslinjer for pleie av syke klostermedlemmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Spesiell omsorg for de døende . . . . . . . . . . . .
33 33 33 35 35 36 37 37 37 38 40 41 41 43 44 45 45 46 47 48 48 48 49 49 49
0003 InnholdTOC.fm Page 8 Friday, September 18, 2009 2:38 PM
8 innhold
Omsorg for de syke utenfor klosterets murer . . . De store hospitalene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleieordener . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pleie av syke i de private hjem . . . . . . . . . . . . . . . . Et gryende samfunnsansvar for syke . . . . . . . . . . Litteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
50 50 53 54 55 56 57
kapittel 3 nedgangstid og nyskapning for sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Sykepleiens utvikling i de nordeuropeiske landene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pleiepersonalet i hospitalene . . . . . . . . . . . . . . Mot en ny tid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Et forsøk på å definere hva sykepleie burde være . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kvalifiserte sykepleiere ønskes . . . . . . . . . . . . Et tidlig forsøk på organisert opplæring av sykepleiere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Litteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
79 80 81 81 82 82 83 84
Renessansen og opplysningstiden Innledning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Verdier – ideer og mennesker i tiden . . . . . . . . . . . De rike og de fattige . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hjelp for dem som ikke klarte seg . . . . . . . . . . En spesielt svak gruppe – de psykisk syke . . . . . . Overtro som påvirket menneskesynet . . . . . . . . . Barn som var byttinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hekser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Helse og sykdom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hygieniske forhold i privatsfæren . . . . . . . . . . . . . Forståelse for det personlige ansvaret for egen helse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . En farefull tid for mor og barn . . . . . . . . . . . . . . . Hjelp ved fødsler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Et mangfoldig tilbud om behandling ved sykdom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mystikk i behandling av sykdom . . . . . . . . . . . Bygdedoktoren og kloke koner . . . . . . . . . . . . Prestenes kunnskaper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Utdannede leger kommer til Norge . . . . . . . . Tiltroen til legene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Medisinens vitenskapelige utvikling – noen navn og hendelser . . . . . . . . . . . . . . . . Holdningen til den nye kunnskapen innenfor medisinen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Legene inntar hospitalene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Praksis i forskjellige institusjoner . . . . . . . . . . . . . Hospitalene i Nord-Europa . . . . . . . . . . . . . . . Hospitalene i Sør-Europa . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleiens utvikling i de søreuropeiske landene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nye sykepleieordener oppstår . . . . . . . . . . . . .
59 60 60 60 61 62 62 63 63 63 64 65 65 66 66 67 67 68 69 69 73 73 74 75 75 76 77 78
kapittel 4 århundret da sykepleie ble til fag og yrke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Den moderne tid – 1800-tallet Innledning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Verdier – ideer og mennesker i tiden . . . . . . . . . . . Filosofiske strømninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Romantikken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Positivismen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Darwinismen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kritiske røster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tre døtre av sin tid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Florence Nightingale – samfunnsreformator og sykepleier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cathinka Guldberg – lederen for Norges første fagskole i sykepleie . . . . . . . Ulerikke Eleonore (Rikke) Nissen – forfatteren av den første norske lærebok i sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . To små historier om folk på livets skyggeside . . . En syketransport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Å være spedalsk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Helse og sykdom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Forskning på lepra og andre smittsomme sykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . Leprasykdommens årsak oppdages i Bergen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kunnskap om smittsomme sykdommers årsaker utvikles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hygieniske tiltak ved kirurgiske inngrep og ved fødselshjelp . . . . . . . . . . . . Medisinsk forskning og politikk ses i sammenheng . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
86 87 87 87 87 88 88 89 89 96
97 99 99 100 100 101 101 103 104 104
0003 InnholdTOC.fm Page 9 Friday, September 18, 2009 2:39 PM
innhold 9
Smertelindring oppdages og kirurgien forbedres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Folkehelsen settes på dagsordenen . . . . . . . . . . . Store statlige institusjoner vokser frem . . . . . . . . Rikshospitalet – et hospital for hele riket . . . . Sykehus for øvrig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gaustad sykehus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie i praksis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie i norske sykehus tidlig på 1800-tallet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Myndighetenes retningslinjer for helsefremmende arbeid og pleie av syke . . Nightingales erfaringer med praktisk sykepleie hos diakonissene i Tyskland . . . . De første norske sykepleiere sendes ut i praktisk tjeneste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Doktor Edvard Kaurin og kampen for sykepleien på landsbygda . . . . . . . . . . . Marie Tønnesens notater om sykepleie anno 1897 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fagutdanningen av sykepleiere . . . . . . . . . . . . . . . Diakonissebevegelsen i Tyskland . . . . . . . . . . . Den første Nightingale-skolen . . . . . . . . . . . . . Norges første sykepleierskole og diakonisseutdanning starter opp . . . . . . . . Flere skoler i sykepleiefaget kommer til . . . . . Litteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
105 105 106 106 108 108 110 110 110 111 112 113 114 116 118 118 121 124 127 131 133
kapittel 5 da sykepleierne ble viktige aktører i helsevesenet . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 Den moderne tid – 1900-tallet Innledning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Verdier – ideer og mennesker i tiden . . . . . . . . . . . Filosofiske retninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Arven fra 1800-tallet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Eksistensialismen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fenomenologien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Marxismen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie utvikles til vitenskap . . . . . . . . . . . . . . .
136 139 139 139 140 141 141 143
Tre innflytelsesrike damer på sykepleiens område . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bergljot Larsson – hun som organiserte norske sykepleiersker . . . . . . . . . . . . . . . . . Helga Dagsland – sykepleieren, forskeren og lederen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kari Martinsen – hun som reiste en debatt om verdigrunnlaget i sykepleietjenesten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Helse og sykdom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hjelp under sykdom, alderdom og uførhet blir et offentlig ansvar . . . . . . . . . . Forsorgssøstre – sykepleiere ansatt i trygdevesenet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bedre tekniske hjelpemidler . . . . . . . . . . . . . . . . . Injeksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Væsketilførsel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Infeksjonssykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Virussykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tuberkulose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Oppdagelsen av effektive medikamenter mot bakterielle sykdommer . . . . . . . . . . . . . . Fremskrittsoptimismen i kjølvannet av de nye medikamentene . . . . . . . . . . . . . Helsevesenet ved århundrets slutt . . . . . . . . . . . . Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Utdanning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Den første kampen for en plass i utdanningssystemet . . . . . . . . . . . . . . . . . . Offentlig regulering av sykepleierutdanningen . . . . . . . . . . . . . . En kronglete vei mot høgskolesystemet . . . . . Sykepleierutdanningens innhold i forskjellige perioder . . . . . . . . . . . . . . . . . Lærerne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie i praksis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Snille, milde piker i hvitt? . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie under krigstilstander . . . . . . . . . . . . Litteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Noter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
147 147 148
149 152 152 156 157 157 158 160 160 164 172 173 174 175 175 175 176 178 180 188 190 204 213 223 228
stikkord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235