sølvi helseth, marit leegaard og finn nortvedt (red.)
livskvalitet og smerte – et mangfoldig forskningsfelt
Innhold
introduksjon til antologien
�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
kapittel 1 livskvalitet og smerte – begrep og fenomen
9
�����������������������������
11
Finn Nortvedt, Marit Leegaard, Berit Valeberg og Sølvi Helseth Innledning ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Livskvalitet ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Å forske på livskvalitet ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Smerte ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Å forske på smerte ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Livskvalitet og smerte – begrep og/eller fenomen? ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hvordan kan livskvalitet og smerte kartlegges? ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Aktuell livskvalitets- og smerteforskning i forskningsgruppen ��������������������������������������������������������������������������� Avslutning ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
11 12 14 16 18 19 20 20 22
kapittel 2 smerte hos barn og unge
�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������
25
Sølvi Helseth, Kristin Haraldstad, Lisbeth Kvarme, Hanne Reinertsen, Siv Skarstein og Anette Winger Introduksjon ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Ulike former for smerte ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� En helhetlig modell for å forstå smerte ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Barn og smerte – komplekse sammenhenger. Eksempler fra forskning ����������������������� En helhetlig forståelse av barns og unges smerte ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Avslutning ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
25 26 28 29 33 36
kapittel 3 livskvalitet hos barn og unge med overvekt
�������������������������
41
Kirsti Riiser, Nina Misvær, Kari Glavin, Bettina Holmberg Fagerlund og Sølvi Helseth Innledning ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Helserelatert livskvalitet hos barn og unge ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Måleinstrumenter ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Faktorer som kan bidra til å forklare variasjon i resultater ������������������������������������������������������������������������������������������� Videre forskning og praksis �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
41 42 44 47 49
6 innhold
kapittel 4 livskvalitet hos foreldre til barn med spesielle behov ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Inger Lucia Søjbjerg, Elena Albertini Früh, Idunn Brekke, Lisbeth Gravdal Kvarme og Ingrid Helen Ravn Innledning ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Data og metode ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� De ulike studienes utvalg, metoder og instrumenter ����������������������������������������������������������������������������������������� Resultater ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Livskvalitet og psykisk helse ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Mestring, selvtillit og sosialstøtte ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Arbeidsdeltakelse og sykefravær ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Diskusjon ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Livskvalitet og psykisk helse ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Livskvalitet, mestring, selvtillit og sosial støtte ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Arbeidsdeltakelse og sykefravær ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Styrker og svakheter ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Konklusjon �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
kapittel 5 livskvalitet hos langtidsmottakere av sosialhjelp
55
55 56 57 59 59 60 61 62 62 63 64 65 65
���
68
Borghild Løyland og Astrid Klopstad Wahl Innledning ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Metode ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Resultat ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Studiens kontekst ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Problemstillingene ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Målemetode ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Helserelatert livskvalitet hos langtidsmottakere av sosialhjelp ��������������������������������������������������������������������������� Konklusjon �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
68 70 71 77 77 78 78 79
kapittel 6 vurdering av postoperativ smerte
�����������������������������������������������������������������������
82
Marit Leegaard og Berit T. Valeberg Innledning ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Modell av sykepleiernes postoperative smertevurdering ��������������������������������������������������������������������������������������������� Elementene ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Pasientens historie ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Observerbare kriterier ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Stereotypier ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Oppsummering �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
82 84 85 86 87 88 89
kapittel 7 livskvalitet og smerte hos kreftpasienter
�������������������������������������
92
Inger Utne og Ellen Karine Grov Innledning ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Metode ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Systematisk litteraturgjennomgang ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Kategorisering av intervensjonene ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Kategorisering av smerte- og livskvalitetsinstrumentene ���������������������������������������������������������������������������
92 94 94 96 96
innhold 7 Resultat ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 96 Instrumenter og dimensjoner ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 99 Studiens styrker og begrensninger ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 104 Konklusjon ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 104
kapittel 8 ensomhet og livskvalitet hos eldre
��������������������������������������������������������������
Liv Halvorsrud og Randi Andenæs Introduksjon ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Bakgrunn ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Metode ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Utvalgsprosedyre og analyse ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Inklusjons- og eksklusjonskriterier ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Søkestrategi ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Inkluderte studier ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Resultater ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hvilke intervensjoner rettet mot ensomhet rapporteres? ��������������������������������������������������������������������� Hvordan er livskvalitet og ensomhet kartlagt? ������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hvordan er effekten og sammenhengen mellom ensomhet og livskvalitet beskrevet? ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hvilke anbefalinger gis til praksis? ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Diskusjon ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Styrker og svakheter ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Konklusjon ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
109 109 110 112 112 112 113 113 115 115 115 115 117 117 119 120
kapittel 9 komplekse intervensjoner i livskvalitets- og smerteforskning ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
123
Lis Ribu og Ingrid Helen Ravn Innledning ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Prosessen fra utvikling til implementering ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Utviklingsfasen ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Gjennomførbarhet og pilottesting ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Evaluering ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Implementering ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Konklusjon ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
123 125 125 128 131 132 135
om forfatterne
140
������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������