Kapitlene i boken presenterer analyser og teorier som svar på psykososiale problemstillinger, samt at boken også gir konkrete eksempler på hvordan ulike aktører kan bidra til ønsket endringsarbeid for å ivareta og fremme menneskers helse, velferd, rettigheter og sosiale integrering i samfunnet. Boken integrerer kunnskaper og perspektiver fra humaniora, samfunnsfag og juss, helsefag, sosialfag og medisin.
Svalastog • Kristoffersen • Lile (red.)
Psykososialt arbeid. Kunnskap, verdier og samfunn omhandler perspektiver og kunnskapsgrunnlag i psykososialt arbeid, og er utviklet gjennom tre workshops ved Høgskolen i Østfold.
Anna Lydia Svalastog Nina Jahren Kristoffersen Hadi Strømmen Lile (red.)
PSYKOSOSIALT ARBEID
PSYKOSOSIALT ARBEID
Kunnskap, verdier og samfunn
anna lydia svalastog, nina jahren kristoffersen og hadi strømmen lile (red.)
psykososialt arbeid kunnskap, verdier og samfunn
Psykososialt arbeid.indd 3
15.01.2019 09:33:13
© Gyldendal Akademisk 2019 1. utgave, 1. opplag 2019 ISBN 978-82-05-51244-3 Omslagsdesign: Gyldendal Akademisk Figurer: Sats: Brødtekst: Minion Pro 10,5/15 pkt Papir: 90 g Amber Graphic Trykk: Opolgraf, Polen 2019 Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no Utgivelsen har fått støtte fra Høgskolen i Østfold. Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning,
Se www.gyldendal.no/miljo
Psykososialt arbeid.indd 4
15.01.2019 09:33:13
Forord
Denne boken springer ut av det kontinuerlige faglige forsknings- og utviklings arbeidet i forskergruppen ved masterutdanningen i psykososialt arbeid ved Høgskolen i Østfold. Initiativet til å utvikle en antologi ble tatt av professor Anna Lydia Svalastog, som inviterte inn kollegaene Nina Jahren Kristoffersen og Hadi Strømmen Lile. Behovet for en bok tok utgangspunkt i masterutdanningens behov for litteratur og et ønske om å bidra til å videreutvikle fagfeltet. Med svært ulik fagbakgrunn begynte redaktørene arbeidet med å klargjøre hva vi ønsket at boken skulle omfatte, og hvilken funksjon den skulle fylle. Deretter ble nåværende og tidligere kollegaer som vi mente kunne gi verdifulle bidrag til klargjøring og operasjonalisering av psykososialt arbeid, invitert inn i prosjektet. Alle har tilknytning til forskergruppen i psykososialt arbeid ved vårt masterstudium. Etter å ha utarbeidet en prosjektskisse kontaktet vi Gyldendal Akademisk, som var interessert i å bidra til å utvikle og publisere antologien. Takk til tidligere forlagsredaktør Marte Finess Tretvoll for verdifull oppbakking og respons i bokprosjektets tidlige fase. Arbeidet startet med en felles workshop i desember 2016 og ble videreført gjennom to workshops i mars og mai 2017. Her diskuterte vi og ga hverandre tilbakemelding på kapittelutkast. Gradvis falt brikkene på plass, og etter flere runder med kritisk gransking av manus, hadde vi våren 2018 14 ferdige kapitler skrevet av forfattere fra et bredt spekter av fagfelt. Det må innrømmes at det mest krevende kapitlet å få i havn har vært introduksjonskapitlet om psykososialt arbeid. Vårt felles forsøk på å klargjøre og avgrense et på mange måter nytt fagfelt har ført til mange og heftige diskusjoner og krevd respekt for ulike oppfatninger og syn. Forhåpentligvis er slike brytninger verdifulle ved at de bidrar til en mer mangfoldig og rik beskrivelse av psykososialt arbeid som fagfelt og yrkesutøvelse.
5
Psykososialt arbeid.indd 5
15.01.2019 09:33:13
FORORD
Avslutningsvis retter vi en stor takk til Høgskolen i Østfold, som har bidratt med midler til å dekke utgifter i forbindelse med workshopene, Friomsorgen i Østfold, som har stilt lokaler til disposisjon, og øvrige deltakere fra forskergruppen som har bidratt til boken. Fredrikstad, november 2018 Redaktørene
6
Psykososialt arbeid.indd 6
15.01.2019 09:33:13
Innhold
om innholdet i boken Del 1 Del 2 Del 3
�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
kapittel 1 introduksjon til psykososialt arbeid
13 13 14 15
�����������������������������������������������������������
17
Anna Lydia Svalastog, Nina Jahren Kristoffersen, Hadi Strømmen Lile Hva er psykososialt arbeid? ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Helse, velferd og samfunn ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Psykososialt arbeid som fagfelt ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
17 21 25 36
del 1 opplæring, normer og verdier i psykososialt arbeid
�����
41
kapittel 2 menneskerettighetsopplæring i skolen: en forutsetning for å realisere retten til et godt psykososialt miljø? ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
43
Hadi Strømmen Lile Retten til et godt psykososialt miljø ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Skolens rolle ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Er det en sammenheng mellom mobbing og fordommer? ����������������������������������������������������������������������������������������� Skolens innhold og menneskerettigheter som verdigrunnlag og opplæringsmål ������� Menneskerettigheter – hva er det? ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Minoriteters rettigheter ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Grunnloven § 109 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Menneskerettsopplæring – hva er det? ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Opplæringslovens formålsparagraf ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Didaktisk plan ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Ledelsens ansvar ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
46 48 48 51 55 58 60 61 65 70 71
7
Psykososialt arbeid.indd 7
15.01.2019 09:33:13
INNHOLD
Min stemme ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Avslutning ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
72 73 76
kapittel 3 om religion og flerkulturelt psykososialt arbeid
�����
80
Anna Lydia Svalastog «Er du kristen?» ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hvorfor er kunnskaper om religion viktig? ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Flerkulturelt psykososialt arbeid ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Intellektuelt og praktisk arbeid ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Problemstilling ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Religionsbegrepet ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Fra myter og trossystem til levd liv ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Religion i dette kapitlet ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Religion i en tid med «forkynnende» politikere ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hvor er akademikerne? ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Trossamfunnene forutsetter intern variasjon, ikke enhet ��������������������������������������������������������������������������������������������� I psykososialt arbeid ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Religion og politikk i dag ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Kunnskapsgrunnlag ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Nye medprodusenter av kunnskap ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
80 81 82 82 83 83 84 86 88 89 90 93 94 95 96 97
kapittel 4 utvalgte perspektiver på kunnskap, læring og kompetanseutvikling hos voksne ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Nina Jahren Kristoffersen Livslang læring – i utdanning og yrkespraksis ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Pedagogiske teorier og begreper knyttet til læring hos voksne ��������������������������������������������������������������������� Motivasjon og læring ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Voksenpedagogikkens prinsipper ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Transformativ læring og perspektivtransformasjon ������������������������������������������������������������������������������������������� Erfaringslæring som prosess i yrkes- og dagligliv ����������������������������������������������������������������������������������������������������� Profesjonalitetens ulike kunnskapsformer ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Fronesis i vår tids profesjonskvalifisering ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Refleksjonens betydning for praktikerens tenkning og handlinger ������������������������������������������������������� «Knowing-in-action» og «reflection-in-action» ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� «Reflection-on-reflection-in-action» ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Kompetansebegrepet og utvikling av personlig kompetanse ��������������������������������������������������������������������������� «Nøkler» i erfaringslæring og kompetanseutvikling ����������������������������������������������������������������������������������������� Profesjonskvalifisering – integrasjon av ulike kunnskapsformer ����������������������������������������������������������������� Pedagogisk veiledning individuelt og i grupper ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� Avslutning ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
101 103 104 105 106 107 111 114 116 117 119 120 121 123 124 127 128 128
8
Psykososialt arbeid.indd 8
15.01.2019 09:33:13
INNHOLD
kapittel 5 livsstilsutfordringer og pedagogisk endringsarbeid �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Nina Jahren Kristoffersen Bakgrunn ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Folkehelse, helsefremmende arbeid og livsstil ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Livsstil og faktorer som innvirker på valg av livsstil ��������������������������������������������������������������������������������������������� Salutogenese og faktorer som fremmer helse ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Modeller og begreper knyttet til endringsarbeid ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Helseoppfatningsmodellen ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Endringshjulet ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Resiliens ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Mestringsforventning og endringsforberedthet ������������������������������������������������������������������������������������������������������� Pedagogisk endringsarbeid ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Relasjonen ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Prosessen ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Samtaleferdigheter ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Strategier og utfordringer i endringsarbeid ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Strategier for å fremme læring og mestring ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Motiverende samtale ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Personlige mål og handlingsplaner ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Nøkkelspørsmål basert på helseoppfatningsmodellen ��������������������������������������������������������������������������������� Ulik tilnærming i forskjellige faser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Oppsummering ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Avslutning ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
134 135 137 139 142 144 144 147 148 150 152 154 155 157 158 160 160 162 163 163 166 167 167
del 2 betydningsfulle samtaler: narrativ tilnærming som meningsskapende prosess ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
177
kapittel 6 pasientautonomi ved kronisk sykdom
����������������������������������������������������
179
Øystein Ringstad Autonomi – et begrep med mange ansikter ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Autonome beslutninger ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Autonome personer ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Pasientautonomi ved kronisk sykdom: Bare beslutninger? ����������������������������������������������������������������� Å være kronisk syk eller funksjonshemmet ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Pasientautonomi ved kronisk sykdom og funksjonshemming ������������������������������������������������������������������������� Autonome beslutninger ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Autonomi i «livet mellom beslutningene» ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Actual autonomy ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Embodied autonomy ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Executional autonomy ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Pasientautonomi og psykososialt arbeid ved kronisk sykdom ������������������������������������������������������������������������� Referanser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
181 184 185 186 187 188 188 193 195 197 198 199 200
9
Psykososialt arbeid.indd 9
15.01.2019 09:33:13
INNHOLD
kapittel 7 en fortelling om historiens muligheter: om recovery og brukermedvirkning i rus- og psykiatrifeltet
��������������
Guro Øyen Huby og Thor Øystein Langsholt Vår fortelling om Thor Øysteins historie og dens rolle i prosjektet ����������������������������������������������������� Historier som terapi på individplan: Ansvarliggjøring i et psykososialt perspektiv og recovery-tilnærmingen ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Ansvarliggjøring krever samhandling mellom tjenester ����������������������������������������������������������������������������������������������� Et prosjekt om samspill: Brukersentrert endring fra bunnen og opp ������������������������������������������������� To tiltak ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Nettverksmøtet ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Arbeidsgruppen setter ansvarliggjøring i system ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Ansvarliggjøring eller kapasitet? ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Videreføring av prosjektet ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Refleksjoner: Fortellinger om recovery på individ- og tjenestenivå ����������������������������������������������������������� Referanser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
203 205 207 211 216 217 218 219 222 223 224 227
kapittel 8 pasient- og pårørendeopplæring om rusmiddelavhengighet ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
230
Turid Wangensteen og Hanne Lorimer Aamodt Utvikling av rusmiddelavhengighet – et biopsykososialt perspektiv ������������������������������������������������� Rusens funksjon og hva som skjer i hjernen ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Behandling ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Pasient- og pårørendeopplæring ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Avslutning ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
232 236 242 245 247 248
kapittel 9 livshistoriefortelling og opplevelse av verdighet og anerkjennelse for personer med demens i sykehjem ����������������������������
251
Anne Kari Tolo Heggestad Demens og demensomsorgen i Norge ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Teoretisk rammeverk: Verdighet, identitet og anerkjennelse ��������������������������������������������������������������������������� Feltarbeid i to sykehjem �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Historiene som trådte fram ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Behovet for å fortelle hvem man er ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Når beboerne ikke selv kan fortelle sin historie ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� Livshistoriefortelling: Verdighet knyttet til identitet og anerkjennelse ����������������������������������������� Betydning for demensomsorgen ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
252 253 255 256 256 257 258 260 262
kapittel 10 modige samtaler om viktige spørsmål: hva kjennetegner gode forhåndssamtaler? ������������������������������������������������������������������������������������������������
264
Lillian Lillemoen Brukerrettigheter og brukermedvirkning ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hva er forhåndssamtaler? �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
265 267
10
Psykososialt arbeid.indd 10
15.01.2019 09:33:13
INNHOLD
Behovet for forhåndssamtaler ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hvilken betydning har forhåndssamtaler? ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Gjennomføring av forhåndssamtaler ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hvem, hvor og når? ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� De viktige spørsmålene og samtalen ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Fremmere og hemmere for gode forhåndssamtaler ������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Avslutning ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Vedlegg til kapittel 10 ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
270 273 274 274 277 283 283 285 289
del 3 kritiske perspektiver på individ og samfunn
291
����������������������������������������
kapittel 11 ettervern og reintegrering av rusavhengige
������������������
293
Ulf Peter Dahl Begrepsdefinisjon ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Omfang, kunnskapsstatus og erfaringer ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Utfordringer ved reintegrering ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Bolig ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Skole og arbeid ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Fritid ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Økonomi ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Helse ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Familie og relasjoner ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Nettverk ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Tre utfordrende verdivalg ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Bruk av legemidler og rusmidler ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hjelp fra andre ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Mening ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hjelpernes utfordringer ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Ansvarsforhold og lovverk ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Tre vanlige modeller for ettervern ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Kommunalt ettervern ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Organisasjonsbasert ettervern ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Institusjonsbasert ettervern ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Konklusjon ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
294 295 297 297 298 299 300 301 301 302 303 303 304 305 305 306 307 307 307 308 309 310
kapittel 12 ett sted går grensen? selvbestemmelse og medvirkning i psykososial praksis ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
312
Eva Olsen, André Paulsberg og Eva Marie Toreld Medvirkning – tre ulike tjenesteområder ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Idømmelse – straffegjennomføring ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Frivillighet – kommunal psykiatritjeneste ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Avhengighet – tjenester til personer med utviklingshemming ��������������������������������������������������� Handling og konsekvenser �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
314 314 319 322 325
11
Psykososialt arbeid.indd 11
15.01.2019 09:33:14
INNHOLD
Makt og samhandling ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Ansvarsfordeling og grenseløs medvirkning ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Deltakelse og inkludering i fellesskapet ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Avslutning ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
330 332 335 338 339
kapittel 13 «det er hull i gjerdet på furuly»: tjenestemottaker i et tjenestefelt i endring ��������������������������������������������������������������������������
343
André Paulsberg Fortellingen om Tore ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Individ i et tjenestefelt i endring ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Aktør og struktur ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Normalisering: Ideal og praksis ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Empowerment: Individ og autonomi ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Psykososialt perspektiv – kompleks praksis ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Biologi og samfunn ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Psykiske lidelser: Nye muligheter ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Verdier fra ulike tidsepoker – kan de forenes? ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Livsløp i en tjeneste i endring ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Gjensidig meningsfull kommunikasjon ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Avslutning ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
344 346 346 348 351 353 354 357 358 359 361 362 364
kapittel 14 frivilliges koreografering av trivsel i sykehjemmet: psykososialt miljø i et posthumanistisk perspektiv ���������������������������������������������� 366 Christian Sørhaug Frivilliges bidrag til kvalitet på omsorg i sykehjemmet ����������������������������������������������������������������������������������������������������� Institusjonalisering på sykehjemmet ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Å koreografere «hjem» eller «syk» ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Oslo sykehjems kultur- og frivillighetsarbeid ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Den performative betydningen av klær og mat ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Frivillighetens tid og grenser ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Et posthumanistisk (+humanistisk) blikk på psykososialt miljø ��������������������������������������������������������������������� Referanser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
367 370 372 374 376 379 382 384
om forfatterne
������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
387
��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
390
stikkord
12
Psykososialt arbeid.indd 12
15.01.2019 09:33:14