SJUKVÅRDEN I SPANIEN Hur fungerar den?

Hälsa

Först ska det sägas mycket klart att sjukvården i Spanien har utvecklats och förbättrats enormt jämfört med hur det var när jag kom hit för över 35 år sedan. I dag håller de flesta stora sjukhus samma klass som de nordiska ländernas och i vissa fall även bättre.

Spanska sjukhus har i dag den allra modernaste utrustning och läkarna är duktiga och har bra utbildning. Den nya generationen spanska läkare har också en betydligt bättre kunskap i engelska än den förra hade. Det finns, precis som i Sverige, en offentlig och en privat sektor inom sjukvården.

Den offentliga spanska sjukvården Sjukvårdsförmånerna i Spanien innefattar allmän och specialiserad medicinsk vård, sjukhusvistelse, laboratorieprov, rabatterade mediciner, förlossning, akut- vård och sjuktransporter. Behandling av en husläkare (médico de cabecera) kan man få på en lokal läkarstation (centro de salud, consultorio eller ambulatorio). För att beställa tid (cita previa) med sin husläkare ringer man en eller två dagar i förväg. Handlar det om en akut sjukdom anmäler man sig på läkarstationens akutmottagning (urgencia).

I Spanien har alla offentliga sjukhus en akutmottagning som är öppen 24 timmar om dygnet. Om du blir akut sjuk har du alltså rätt till fri akutvård. Läkaren ordnar eventuell röntgen eller annan diagnostisk undersökning och arrangerar vid behov ett möte med en specialist på en specialklinik eller på specialistavdelningen på sjukhuset. Vid behov av specialistvård ger din läkare dig en remiss (volante) och du får en tid hos en specialist på hans klinik eller på samma sjukhus.

Spanska försäkringskassan – Seguridad Social

Motsvarigheten till den svenska Försäkringskassan heter i Spanien Seguridad Social. Är du pensionär och har permanent uppehållstillstånd får du samma förmåner som en spanjor. Arbetar du som anställd betalar din arbetsgivare in en avgift till Seguridad Social som ger dig fullt sjukförsäkringsskydd. Tänker du arbeta som egenföretagare (autónomo) betalar du själv in en avgift och får därigenom fullt försäkringsskydd. När du studerar i Spanien har du rätt till sjukvård och andra förmåner precis som vilken annan spanjor som helst. Detta är möjligt tack vare ett avtal mellan Sverige och Spanien som ger fullt försäkringsskydd i Spanien under studietiden om du är ansluten till Försäkringskassan i Sverige. Tillhör du en grupp som inte stämmer in på någon av ovanstående, så måste du skaffa en privat sjukförsäkring för att få fullt sjukförsäkringsskydd.

Sjukvård som turist utan fast uppehållstillstånd i Spanien

Som ansluten till svensk försäkringskassa, vilket alla svenskar automatiskt blir vid 16 års ålder, kan du ”exportera” dina förmåner till Spanien så att den svenska sjukförsäkringen gäller även här. Den ger dig rätt till akut sjukhusvård på samma villkor som för en spanjor och den är gratis. Det enda du behöver göra är att visa upp ditt EU-kort som du fått från Försäkringskassan. Har du glömt kortet i Sverige kan du kontakta Försäkringskassan för ett erhålla ett provisoriskt intyg. Glöm dock inte att det bara gäller vid akutvård för tidigare inte kända sjukdomar. Om du exempelvis lider av diabetes sedan många år och får ett akut diabetesanfall under vistelsen i Spanien, får du inte fri sjukvård genom att uppvisa detta EU-kort. Ett benbrott räknas självklart som akut, men att ta bort gipset efter åtta veckor är inte akut och det får du betala själv – även om det är en följd av benbrottet.

Sjukvård i Spanien som fast boende pensionär Är du pensionär och får permanent uppehållstillstånd (residencia) i Spanien är du berättigad till kostnadsfri eller subventionerad läkaroch tandvård precis på samma villkor som en spansk medborgare men det krävs ett intyg från den svenska Försäkringskassan (E121).

För att erhålla detta intyg krävs att du lyfter ålders- eller premiepension, vilket normalt sker från 65 års ålder även om ett så kallat förtida uttag kan förekomma från och med 61 år. Du får alltså rätt till allmän sjukvård enligt samma regler som gäller för spanska pensionärer och måste vända dig till läkare eller annan vårdpersonal som är ansluten till det allmänna sjukvårdssystemet i Spanien. Med E121 kan du åtnjuta sjukvård som om du hade pension i Spanien, trots att den kommer från Sverige.

OM FÖRFATTAREN!

Sven F. Källström har bott över 35 år i Spanien och har skrivit fem böcker om Spanien, bl a Drömmen om att leva och bo i Spanien, Drömmen om Spanien och Golfströmmen – En turistguide till Costa del Sol. Han driver också två populära bloggar och portaler såsom spanienproffsen.com och svenispanien.se

Det europeiska sjukförsäkringskortet

För att få rätt till fri spansk sjukvård enligt EU-bestämmelserna, krävs att du har det europeiska sjukförsäkringskortet (EU-kortet). Detta plastkort, lika stort som körkortet, ska enligt EU:s bestämmelser gälla i 3 år. Sjukförsäkringskortet är personligt och alla försäkrade, även småbarn, ska ha ett eget EU-kort och det tar det cirka tio dagar att få det nya vårdkortet. Är du fast bosatt i Spanien och ska resa utomlands, exempelvis till Sverige, är det viktigt att ansöka om det europeiska sjukvårdskortet, la Tarjeta Sanitaria Europea i Spanien innan avresa. Du skaffar kortet genom att personligen uppsöka närmaste Seguridad Social-kontor. Om du som vårdnadshavare söker kortet till övriga familjemedlemmar som du ansvarar för, måste du också fylla i modell P-1 som du får på platsen. På Seguridad Socials hemsida (www.seg-social.es) kan du även ansöka om ett provisoriskt intyg som gäller för resan.

Privat sjukförsäkring

Trots att den spanska offentliga sjukvården är riktigt bra i dag föredrar många som flyttar till Spanien att komplettera med en privat sjukförsäkring. I vissa fall är det dessutom nödvändigt att ha en privat sjukförsäkring. Om du inte har uppnått pensionsålder och inte kan uppvisa ett intyg på att du uppbär pension omfattas du inte av det nya landets sjukvård, vilket i sin tur medför att det blir mycket svårt att få uppehållstillstånd. Då måste du teckna en privat sjukvårdsförsäkring. Har du en sådan kan du i de flesta fall själv välja läkare (médico). Vissa försäkringsbolag har en lista på utvalda läkare men då är du begränsad till dessa. Om du inte har fritt val blir försäkringspremien vanligtvis lägre. Kontrollera detta innan du tecknar försäkring. För många människor är detta naturligtvis en kostnadsfråga och privata sjukförsäkringar är inte billiga men de är mycket bra att ha om man vill ha snabb vård när det verkligen behövs.