Revista Hola Salud - Edición Mayo 2020

AÑO 2 | Nº 19 | MAYO 2020

AÑO 2 | Nº 19 | MAYO 2020

Staff

Contenidos

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DIRECCIÓN GENERAL Lic. Griselda Castro

MANAGEMENT

EDICIÓN Y REDACCIÓN Lic. Rosalia Larocca

SALUD PARA TODOS

COORDINACIÓN GENERAL Laren Cossa Juan Tavaniello

CONTENIDOS AQFU Q.F. Eduardo Savio

DISEÑO Lorem Comunicación DIAGRAMACIÓN Y ARMADO Juan Tavaniello PRODUCCIÓN Y DATOS Sandra Annuitti Leonardo Carretto Stefani Lariccia Micaela Grecco Romina Suleimán

Pediculosis: ¿cómo combatir los piojos?

AQFU

DIRECCIÓN DE CONTENIDOS Lic. Griselda Castro

CONTENIDOS TÉCNICOS Farmanuario

La vida continúa Por Ec. Ignacio Munyo

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EDITORIAL

Paso a paso hacia la nueva normalidad: ¡a esta pandemia llegamos juntos y saldremos juntos!

AQFU

Facultad de Química diseñará un dispositivo de muestreo y transporte viral de COVID-19

Entrevista a Q.F. Mariela Méndez, presidente de AQFU Reflexiones sobre el rol de la Farmacia Comunitaria en la sociedad uruguaya Por Q.F. Carolina Pejo, MBA, PhD

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AQFU

Dr. Gonçalo Sousa Pinto, líder para el desarrollo de la práctica y transformación de la FIP

NUTRICIÓN

Compras inteligentes para llenar la alacena

COLABORADORES Dr. Ítalo Savio Dr. Santiago Cedrés Ec. Ignacio Munyo Susana Garbuyo PERIODISTAS Rosalía Larocca Virginia Villamayor PORTADA Ana Solórzano FOTOGRAFÍA Ana Larocca

ASESORÍA DIGITAL Keiretsu SRL ADMINISTRACIÓN Patricia Amaral Cr. Pablo Petrides Hola Salud es una publicación producida y distribuida por Informédica S.R.L. La editorial no se hace responsable por las opiniones de colaboradores y entrevistados.

Prohibida la reproducción parcial o total de los contenidos, sin autorización expresa de los editores.

IMPRESIÓN: Gráfica Mosca Dep. Leg. Nº 374.840

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DESTACADOS

Dr. Leonardo Cipriani “Nuestra prioridad será la medicina basada y centrada en el paciente”

HOLA FARMACIA

¡No hay distancia que nos separe cuando estamos comunicados!

SALUD PARA TODOS

Aislamiento social en adultos mayores: ¿cómo cuidarse y cuidarlos de la pandemia?

Por Dr. Ítalo Savio

Dr. Daniel Bulla Asistencia médica en época de pandemia

AFU

Tests para COVID-19 Q.F. Nora Gerpe

SALUD PARA TODOS

Sexualidad en tiempos de cuarentena Por Dr. Santiago Cedrés

TIEMPO LIBRE Lectura y Netflix

HOROSCOPO Tauro

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COMERCIALIZACIÓN Lic. Carolina Guimaraens

PERFILES

Paso a paso hacia la nueva normalidad: ¡a esta pandemia llegamos juntos y saldremos juntos!

Queridos lectores:

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Desde hace dos meses el mundo ha reconocido en los profesionales de la salud, los nuevos héroes del año 2020: médicos, farmacéuticos, nurses, enfermeras, radiólogos, laboratoristas, biólogos, químicos, infectólogos, científicos y administradores de salud. A todos ellos, les manifestamos gratitud y reconocimiento, aplaudiéndolos con sincero entusiasmo.

Comunicate con HOLA SALUD: Tel. 27091533 holasalud@farmanuario.com : revistaholasalud

Hoy en especial, quiero agradecer a todos los farmacéuticos por su trabajo silencioso, porque sin ellos nos faltarían muchos insumos para el cuerpo y para el alma. Todos hemos percibido su trabajo y tal vez no lo hemos expresado lo suficiente. Las farmacias comunitarias han enfrentado un reto por tener que dar respuestas inmediatas, con los mismos temores y las mismas sorpresas que todos teníamos. ¡Pero al frente! Y en muchos casos, fue la única solución para llevar esperanza y medicamentos necesarios tanto a domicilios urbanos como rurales.

Están brindando un servicio ininterrumpido, alentando, sirviendo, corriendo riesgos ante cada cliente-paciente que puede ser “sospechoso”; haciendo frente a la escasez de algunos insumos y atentas a la calidad de los productos a incorporar, en una época en la que parecería que todos pueden hacer tapabocas que protejan realmente y que cualquier empresa puede comercializar alcohol en gel. Las farmacias contribuyen al cuidado de la salud en forma práctica y tangible al estar siempre disponibles y haciendo un uso responsable de los recursos limitados para que todos podamos acceder, siendo verdaderos aliados de prevención en tiempos de pandemia.

A esta pandemia llegamos juntos y saldremos juntos. Comenzamos a experimentar la vida en la “nueva normalidad” que se va instaurando, habiendo aprendido a ser solidarios, responsables y comprometidos. En este camino, pudimos darnos cuenta que es mucho más lo que nos une que lo que nos separa y tenemos la ilusión de que podamos conservar la unión experimentada más allá del COVID-19. Hoy, nos une el orgullo por haber respondido, casi todos, al unísono al “quédate en casa”, que nos permite comenzar a vivir con responsabilidad (acatando los protocolos sanitarios) una nueva vida más allá de los límites. Como nos recuerda Antonio Machado: “Hoy es siempre todavía, toda la vida es ahora”.

Lic. Griselda Castro

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Durante este período en que todos estamos aprendiendo, también nos hemos familiarizado con un nuevo léxico que forma parte de nuestras expresiones cotidianas: confinamiento, cuarentena, coronavirus, distancia reglamentaria, teletrabajo, home office, hisopado, aislamiento, #Yomequedoencasa. La pandemia pasará pero estas palabras quedarán en nuestro recuerdo con todo el fuego semiótico de lo que representaron en esta época para nosotros. Y así, paso a paso comenzamos a vivir la nueva etapa de transición en este modelo evolutivo: “La vida continua”, como dice el economista Ignacio Munyo en la nota que publicamos en este ejemplar de HOLA SALUD.

Empujando para el mismo lado Facultad de Química diseñará un dispositivo de muestreo y transporte viral de COVID-19 Desde la facultad ven “imprescindible” contar con insumos adecuados y esto supone un aumento en la disponibilidad de insumos de calidad.

El coronavirus azota a nuestro país y al mundo entero. Se ha visto en otros países que la gran capacidad para testear a la población podría ser una de las medidas más importantes para poder hacerle frente. En este marco, la Facultad de Química entiende que el mayor de los problemas que surgió es la escasez de insumos para la toma de muestra de secreciones respiratorias para la detección del virus.

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Desde la facultad entienden que es “imprescindible” contar con los insumos adecuados para tomar las muestras, ya que estamos en una etapa limitante en la realización de los estudios de detección del agente patógeno. Por eso, se colaborarán con la producción local de estos utensilios.

“La Facultad de Química se ha propuesto colaborar con la producción local de tales reactivos, consistentes en un tubo de ensayo con medio de transporte y dispositivo de muestreo, lo que supondría así un aumento de la disponibilidad a nivel local de insumos de calidad para el diagnóstico, y la creación de una

línea innovadora de diseño y fabricación de este tipo de dispositivos médicos inexistente en el país”, se indica en su portal web.

Esta iniciativa logró la producción del medio de transporte para la toma de muestra. En cuanto a los materiales, la facultad explicó que se utiliza un tubo de 15 ml con tapa rosca autoclavable y unos 2 ml de solución salina tamponada estéril.

En cuanto a la extracción, se trabaja en distintas alternativos de diseño de dispositivos para la toma de muestras como la nasofaríngea, orofaríngea o nasal. Para esto último, la Facultad de Química contó con la colaboración de la Facultad de Arquitectura.

Montevideo Portal, 22 de abril de 2020

Dr. Leonardo Cipriani

“Nuestra prioridad será la medicina basada y centrada en el paciente”

Cuando el Dr. Leonardo Cipriani asumió como presidente de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), el pasado 18 de marzo, probablemente no imaginó que a este gran desafío laboral se le sumaría un reto aún mayor: participar en primera línea del plan de contingencia sanitaria ante la llegada del coronavirus a nuestro país. En este inesperado contexto, los esfuerzos se orientan a contener lo máximo posi-

ble la expansión del virus, y para ello, todo el equipo de profesionales de la salud trabaja incesantemente día y noche. El compromiso y la dedicación son fundamentales para enfrentar a este enemigo invisible, valores que acompañan a Cipriani desde su niñez hasta convertirse en el profesional que es hoy. Su participación en los scouts y la formación salesiana de su colegio en Las Piedras fueron la base de su formación personal, junto

con los valores familiares que desde siempre le transmitieron en casa.

La pasión por la medicina también lo acompaña desde muy pequeño, cuando en sus visitas al pediatra ya soñaba con “curar a las personas”.

“Desde chico, estuve seguro que iba a ser médico, no podría haberme dedicado a otra cosa”, cuenta Cipriani, rememorando cuando comenzó a cumplir su sueño en las primeras prácticas en el Círculo Católico de la

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En las últimas semanas, se ha convertido en uno de los protagonistas de este nuevo escenario que atraviesa Uruguay. Leonardo Cipriani, presidente de ASSE, es uno de los máximos referentes en plena emergencia sanitaria por COVID-19 y uno de los encargados de diseñar la estrategia que nos permite hacerle frente a esta pandemia que golpea el mundo entero.

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“El COVID-19 nos deja un aprendizaje muy grande en lo que respecta a nuestra capacidad de organización”. filial de su ciudad, donde acabó ocupando el rol de director técnico en el año 2013. “Durante todo mi recorrido profesional, siempre tuve una parte asistencial, hasta ahora, y eso es probablemente lo que más extraño: el no poder atender a mis pacientes”, dice.

Y es que ahora es tiempo de velar por la salud de todos los ciudadanos uruguayos. ¿Qué significa para usted haber asumido este rol en un contexto de emergencia sanitaria mundial?

Un desafío muy grande. Pero creo que estamos preparados para poder trabajar en él y vamos a dejarlo todo.

Estamos trabajando las 24 horas, los 7 días de la semana, preocupados y ocupados en el tema.

ASSE atiende a casi la mitad de la población uruguaya. ¿Los hospitales públicos están preparados para hacerle frente al coronavirus?

Estamos adaptando todos los hospitales, trabajando con protocolos

de actuación en todos los centros y tratando de optimizar al máximo los recursos que tenemos. Ya sabemos que muchos de ellos son limitados, pero estamos intentando maximizarlos. En el primer nivel de atención, se logró que el médico de la policlínica acceda al domicilio y trabaje con telemedicina, considerando este desarrollo uno de los más importantes para parar esta pandemia. También hemos realizado convenios de complementación con otras instituciones públicas como las Fuerzas Armadas, el Ministerio del Interior y las intendencias, trabajando coordinados para todo el primer nivel de atención. Por otro lado, en lo que respecta al segundo nivel de atención, nos adaptamos a las normas que puso la Junta Nacional de Salud para poder postergar todo lo postergable, como las cirugías y estudios de coordinación, para de esa manera aumentar la capacidad sanatorial. Hoy en día, tenemos disponibles la mitad de las camas para recibir eventuales contagiados. Lo mismo estamos haciendo con el CTI, aumentando el número con convenios de complementación con otros prestadores y la capacidad de las salas. A la fecha, de 126 camas operativas que teníamos, logramos convenir 18 más e incrementar nuestra capacidad sumando otras 26. Igualmente, el objetivo es duplicar las camas de CTI para estar mejor preparados. Estamos esperando, además, la donación que nos llegará de respiradores y monitores.

También se implementó un “centro COVID”, ¿cuáles fueron los cambios llevados a cabo en el Hospital Español?

Sí, convertimos el Hospital Español en un centro de referencia, donde se aumentó el CTI de 16 a 23 camas, se logró disponer de 80 camas de cuidados moderados para la atención, y se implementaron todos los nuevos protocolos para la atención y el manejo de pacientes con COVID-19.

Además, reforzamos el hospital con equipos de radiología y ecografía, y estamos instalando un tomógrafo

muy importante por la patología respiratoria que causa este virus. Todo se consiguió por donación, el tomógrafo es de última generación y será uno de los más grandes que habrá en Uruguay. ¿Hay un plan de contingencia para recibir un posible pico de contagios en los meses más fríos del año?

Hay planes de contingencia, por supuesto. Se está trabajando fuertemente con la vacunación, el aumento de capacidad hospitalaria, y la puesta en marcha de otro centro para pacientes respiratorios.

“Las farmacias comunitarias tienen un rol importantísimo en la dispensación de artículos sanitarios”. de medicina intensiva, cardiología, medicina interna, y medicina familiar y comunitaria. ¿Qué aprendizajes puede dejar en el área de la salud el paso de esta pandemia?

El COVID-19 nos deja un aprendizaje muy grande en lo que respecta a nuestra capacidad de organización, los cuidados que debemos tener, la importancia del distanciamiento social, las medidas de higiene y la utilización de tapabocas. Es muy grande la enseñanza que nos deja esta pandemia. Además, creo que lo más importante es que la gente aprenda a ver que la salud no depende de un solo parámetro: la salud la hacemos entre todos, porque si la población no acata las normas de emergencia sanitaria, no hay sistema de salud en el mundo que pueda dar respuesta a un escenario semejante. Otro punto importante es el rol que juegan los medios de comunicación serios, porque hay muchos programas que se dedican solo a la crítica. Pero el comunicador serio es parte del Sistema Nacional Integrado de Salud debido a cómo informa a la población y ayuda a que ésta acate.

¿Qué desafíos tiene por delante nuestro sistema de salud y cuál será la prioridad de su gestión luego de la emergencia sanitaria?

Nuestra prioridad será la medicina basada y centrada en el paciente.

Con ASSE, vamos a intentar dar atención a lo que el paciente necesita y no a lo que el sistema necesita. Intentaremos trabajar fuertemente con toda la parte de accesibilidad al servicio, esto es que la gente pueda acceder de una manera rápida, oportuna y segura a la atención de salud. Esa será la prioridad más grande que tendremos. También trabajaremos intensamente en los programas de salud bucal, que creemos es una carencia para las personas de menos recursos. ¿Qué importancia tienen para usted las farmacias comunitarias dentro del Sistema Nacional Integrado de Salud?

Las farmacias comunitarias tienen un rol importantísimo en la dispensación de artículos sanitarios. Tengo un excelente concepto, sinceramente, de lo que son las farmacias en Uruguay. Veo que son sumamente profesionales y considero que es fundamental su desarrollo en todas las latitudes del país.

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¿Qué cuidados específicos tiene el personal de la salud que está en primera línea de batalla?

Este es otro de los temas que nos ocupa fuertemente. Con la gerencia general, asistencial y financiera estamos dedicados a que no nos falten los equipos de protección personal. Hemos extendido estos equipos a toda la gente que trabaja en el Hospital Vilardebó y tuvimos que implementar políticas que nos llevan una partida presupuestal aparte, por ejemplo, el cómo se cubren los suplentes. En ASSE, anteriormente, si un suplente se enfermaba en la mitad de la suplencia, no cobraba el final. Pero en este nuevo escenario, el suplente sí cobra el total de su suplencia aunque llegara a enfermarse antes de terminarla. También es fundamental la negociación que se realizó entre ASSE y el Ministerio de Trabajo, en la que estuvo colaborando mucho la Federación de Funcionarios de la Salud. En dicho acuerdo se declaró la enfermedad por COVID-19 como una enfermedad profesional con cobertura del Banco de Seguros del Estado, que también cubre los tres primeros días posteriores a un test con indicación médica, cuyo resultado sea negativo. Estamos trabajando en un plan invierno y plan COVID para la contratación de personal nuevo. Se trabajó con el equipo de residentes, logrando un precio diferencial para poder pagarles a residentes que terminaron este año las especialidades

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Pueblo Agraciada, Soriano

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Fraile Muerto, Cerro Largo

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Punta del Este, Maldonado

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Aislamiento social en adultos mayores:

Estamos ante un escenario sociosanitario complejo y una realidad muy dinámica en las propias respuestas que cada país desarrolla, según sus contextos y recursos. Las personas adultas mayores son una proporción creciente muy importante de nuestra sociedad y constituyen uno de los grupos más susceptibles a desarrollar las formas más severas y graves de esta infección, así como el más sensible y con peores resultados ante la gripe estacional y otras infecciones respiratorias.

Por Dr. Ítalo Savio

Prof. titular Grado 5 de Geriatría y Gerontología, director del Departamento de Geriatría y Gerontología del Hospital de Clínicas y Facultad de Medicina de la Udelar, y asesor responsable del Área Programática del Adulto Mayor del Ministerio de Salud Pública.

Un tercio de nuestros adultos mayores vive solo, otro tercio convive con otra persona mayor y muchas veces haciéndose cargo de cuidarla, y otro tercio vive en hogares un poco extendidos y otros contextos. El 3,5% de

nuestros mayores (en Uruguay más de 15.000 personas) vive en residencias y hogares de ancianos, cifra que iguala al total de camas hospitalarias públicas y privadas, implicando un tremendo desafío en términos de res-

puestas sanitarias. En estos contextos de vida, existen múltiples actores.

En primer lugar, los propios adultos mayores; en segundo lugar, el binomio que conforman con sus familias y su cuidador principal; y en tercer

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¿cómo cuidarse y cuidarlos de la pandemia?

lugar, el espacio de los prestadores sanitarios, los socios sanitarios y los servicios de residencias u hogares.

Todos juegan un rol importante en cuidar y cuidarse. El confinamiento genera cambios fundamentales en todos los planos de nuestra vida, tanto para mayores como para familiares y los propios servicios. Por eso es importante explicar y educar.

¿Por qué el COVID-19 es más peligroso para los adultos mayores?

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El envejecimiento del sistema inmunológico, sobre todo a partir de los 60 a 70 años -y a veces también antes-, los cambios anatómicos y funcionales del aparato respiratorio, los hábitos y costumbres con que envejecemos y las enfermedades crónicas (especialmente, las cardiovasculares y la diabetes, entre otras), se constituyen en factores principales de riesgo. A medida que se envejece, se reduce la elasticidad de sus pulmones, que ya no son tan resistentes como cuando se era joven. Este tipo de factores en combinación con cualquier tipo de problema de salud adicional, tiende a propiciar esta pérdida de la función pulmonar y de las vías respiratorias. Y en este caso, como las vías respiratorias son la puerta de entrada para producir la infección, muchas medidas de prevención se relacionan con ello.

Las personas mayores más vulnerables son aquellas que desde la Geriatría llamamos frágiles. La fragilidad es una condición hoy bien identificada, distinta de la edad y de la comorbilidad (varias enfermedades simultáneas); esta implica una menor reserva funcional orgánica que se sabe expone a los adultos mayores a peores resultados ante eventos adversos independientemente de la causa. Obviamente, a mayor edad mayor probabilidad de ser frágil; y en esta pandemia peor pronóstico: mayor probabilidad de hospitalización y mayor mortalidad. El contexto social es distinto de la fragilidad, que es universal, aunque el entorno

Alimentación saludable para mejorar las defensas El confinamiento voluntario en el hogar puede afectar nuestros hábitos alimentarios, ya sea por consecuencias emocionales o por conductas que alteran los horarios de comidas, repercutiendo sobre el estado nutricional. Durante estos períodos, se debe prestar especial atención a la prevención del sobrepeso y la obesidad, al sobreconsumo de alcohol y otros problemas. No existe un tratamiento nutricional específico frente al COVID-19, ni tampoco factores alimentarios, hierbas y yuyos, o suplementos vitamínicos que puedan prevenir o disminuir el riesgo de contagio.

El aporte o suplementación de vitamina D en dosis de 1000 UI diarias se debe valorar en personas con baja exposición solar o en institucionalizados, pero con el fin de prevenir la perdida de hueso y músculo y fragilidad, sin ningún cometido en relación a este virus.

Si la alimentación es suficiente, otros suplementos carecen de aplicación. Estas son algunas recomendaciones a tener en cuenta para impulsar una dieta saludable en tiempos de coronavirus: • Planificar las compras de alimentos para minimizar los pedidos diarios y centralizarlos semanalmente. De ser posible, recurrir a entregas de pedidos en domicilio, aunque en caso de tener que salir para realizar la compra, es preferible que se encargue de esta tarea una única persona por núcleo familiar.

• Respetar los horarios de las comidas, no aumentar las porciones y evitar las ingestas fuera de hora.

• Mantener una nutrición equilibrada y balanceada, asegurando el consumo diario de frutas y verduras, y reduciendo el consumo de sal y azúcar al mínimo posible.

• Beber 2 litros de agua por día, aun cuando no se tiene sed.

• Evitar alimentos chatarras, precocidos y cocinados con grasas o aceites. Consumir carnes magras 3 o 4 veces a la semana.

• Seleccionar lácteos descremados. No existe evidencia alguna en cuanto la pandemia de que otros como fermentados o relacionados con probióticos la prevengan.

¿Qué medidas podemos adoptar e impulsar como adultos mayores o siendo familiares de un adulto mayor?

La prevención y el autocuidado, cualquiera sea nuestra situación global de salud, es la primera y mayor estrategia de protección. Implica que los propios adultos mayores y su entorno sociofamiliar o de cuidados, incluyendo los propios servicios de salud y las instituciones (residencias y hogares), apliquen medidas cotidianas responsables. Dada la dificultad que las personas mayores tienen para controlar la infección viral, la mejor opción es, de entrada, que eviten ser infectadas. Y ahí es donde el distanciamiento social adquiere importancia. Los mecanismos de difusión del COVID-19 a través de gotitas por la tos, estornudo y superficies están ya muy conocidos. Confinarse y aislarse voluntariamente es una forma de limitar la circulación del virus, y para las personas mayores de exponerse, dado que son más susceptibles. En el ámbito sanitario y en residencias para adultos mayores, lo que se pretende es evitar que alguien visite de forma innecesaria y termine afectando una población sumamente vulnerable.

Pero este confinamiento merece también medidas preventivas en aspectos sociales y emocionales. El aislamiento físico o ambiental no supone el aislamiento afectivo. Es sabido y conocido que este aspecto es muy relevante, donde la calidad y la frecuencia de los contactos telefónicos y las tecnologías de la comunicación son muy importantes, y hasta permiten considerar la calidad de la contención social. Por suerte, actualmente, existente muchos medios más allá de la telefonía fija, como las

videollamadas a través de diferentes aplicaciones. En nuestro medio, ya es frecuente que desde residencias para mayores se envíen breves videos hacia los familiares. También existen otros medios relacionados a la telemedicina, la repetición de medicación crónica, la teleasistencia psicológica, los conciertos gratuitos en línea, la provisión de víveres frescos en delivery, las agendas para vacunarse, etcétera. Otras medidas complementarias y cruciales para frenar la propagación son el lavado y la higiene adecuada de manos, el no llevarse las manos a la cara, la higienización de superficies y la ventilación de la casa al menos dos horas por día.

No podemos impedir que el virus circule, pero podemos evitar que demasiadas personas se infecten a la vez, y en ello las medidas de higiene son fundamentales. Todas estas medidas son aplicables a residenciales y hogares para personas mayores, aunque existen aspectos que se tratarán en una segunda parte de este artículo, en la próxima edición de Hola Salud.

El uso de tapabocas que cubra nariz y boca, de tela fuerte y lavable, está recomendado para salidas en transporte público, compras en supermercados y farmacias, y otros sitios donde no se pueda mantener el distanciamiento físico recomendado. Sin embargo, es importante destacar que el uso de tapabocas no sustituye las medidas preventivas de higiene anteriormente mencionadas.

A su vez, la vacunación antigripal y antineumcóccica sirve para mejorar y reforzar las defensas en esta época del año y apoyar la posibilidad de excluir dudas diagnósticas. La inmunización antigripal se realiza cada año y la inmunización antineumocóccica al menos una vez en mayores de 65 años, porque no requiere de refuerzos después de esta edad. La mayoría de los prestadores de servicios de salud tienen servicios de vacunación a domicilio para mayores, debiendo contar con indicación médica y ser coordinados en cada institución. El Ministerio de Salud Pública (MSP) también dispone de una página web

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social adverso redunda también en peores resultados. La mayoría de los casos letales ocurren en mayores de 60 años y están en el entorno de los 67-69 años, y luego un aumento en el número de casos letales en los mayores de 75-80 años.

para agendar la vacunación antigripal en www.bpmgob.msp.gub.uy.

Algunas sugerencias para sobrellevar la cuarentena

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Como hemos visto, el aislamiento social o físico es una medida necesaria para mejorar las oportunidades que tiene nuestra inmunidad. Pero para que nos afecte menos es preciso que lo organicemos según una serie de criterios generales: Organizar rutinas diarias. Debemos planificar una rutina diaria y semanal relacionada con nuestro ciclo vital y biológico, o sea, con nuestro ciclo sueño-vigilia normal. Para evitar la monotonía podemos variar la rutina en cada semana, pero siempre con un esquema general. Debemos mantener las horas de sueño y alerta habituales. Nuestras actividades, como los tiempos alimentarios (desayuno, almuerzo, merienda y cena), deben sostenerse en horarios normales.

Controlar la ansiedad y el estrés. Es aconsejable controlar nuestro estrés y regular nuestra exposición a los medios masivos de comunicación.

Limitar el consumo de noticias solo a un evento de resumen diario; de esta forma se evita la saturación de información, que generalmente se reitera y multiplica en cada jornada. Si siente que su ansiedad es un problema que interfiere con su funcionamiento diario, pida ayuda consultando con su médico.

Ocupar el tiempo libre. Es fundamental encontrar actividades que nos entretengan como escuchar música, leer un libro o mirar películas.

Programar cada día y buscar cosas creativas para hacer vuelve a nuestra jornada más llevadera. La llamada o videollamada cotidiana a hijos, nietos y amigos es muy importante para no perder la comunicación y el contacto con los afectos.

Estar activo y cuidar la movilidad.

Quedarse en casa no es quedarse

quieto. Realizar ejercicios físicos con una rutina diaria dentro de casa es una poderosa herramienta para estimular el sistema inmunológico. La clave del ejercicio, sin embargo, es hacerlo con moderación. Se recomienda al menos 30 minutos de ejercicio (ya sea vigoroso o moderado) casi todos los días, con moderación acorde a nuestras posibilidades. Junto con una alimentación saludable, la movilidad es uno de los factores principales para mejorar las defensas. En la página web del MSP existen direcciones donde consultar videos y tipos de ejercicios.

Durante el curso de esta pandemia, mantener el aislamiento social voluntario y otras medidas aquí descriptas, es para las personas adultas mayores y su entorno social y de servicios, una expresión de responsabilidad ciudadana, autocuidado, y ejercicio de autonomía personal, familiar y comunitaria. Cuidarse y cuidar supone un compromiso con aspectos y valores ya mencionados.

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La vida continúa # 17 • MARZO 2020 • Pág 16

Por Prof. de Economía Ignacio Munyo, director del Centro Economía Grant Thornton del IEEM. La parálisis de la actividad económica a causa del COVID-19 no tiene antecedentes. Ni siquiera durante la Gran Depresión ni la Segunda Guerra Mundial se bajó de tal forma la cortina del grueso de la actividad económica mundial. El mejor escenario es una crisis severa, pero de corta duración, con un retorno a un crecimiento positivo en el cuarto trimestre del año. Para lograrlo, las potencias globales despliegan una batería inédita de apoyo al sector

productivo y a los trabajadores. Se reducen a cero las tasas de interés, se extienden líneas de liquidez para evitar el corte la cadena de pagos entre empresas, se extienden los seguros de desempleo y se realizan desembolsos directos en alimentos y en efectivo a los hogares.

En Uruguay, la situación es también muy compleja. A pesar de los naturales matices, existe cierto consenso de que las políticas paliativas anunciadas -en línea de las que se

ven en los países avanzados- van en la dirección correcta. El estado de emergencia es permanente y dinámico. La realidad indica que por cada día extra de aislamiento se hace más intenso el conflicto entre los costos y los beneficios del confinamiento, desde todo punto de vista: económico, social, psicológico y hasta sanitario; el remedio podría ser peor que la enfermedad. Son muchos los que así lo sostienen, urbi et orbi.

En la crisis en la que estamos inmersos, la incertidumbre de lo desconocido genera enorme preocupación y hemiplejia. A pesar de ello, hay algunas cosas sobre las que hay cierto consenso, y es bueno ponerlas sobre la mesa porque la vida tiene que continuar. En primer lugar, sabemos que el COVID-19 va a estar con nosotros por bastante tiempo.

Los especialistas estiman que una vacuna no va a estar disponible en el corto plazo. En segundo lugar, sabemos que el frenazo de la economía es insostenible. No debemos olvidar que antes de la irrupción del coronavirus, la situación económica de Uruguay ya era delicada.

La actividad económica estaba estancada y el empleo en caída desde fines de 2014. Para muchos uruguayos ya no quedaban agujeros para apretarse el cinturón.

Los infectólogos, con la experiencia acumulada en el mundo, tienen claro que para salir de la parálisis hay que establecer un sistema permanente de testeo masivo -en muchos casos aleatorio- asociado a planes de contención. Para ello es muy valioso el uso generalizado de apps que utilicen big data para identificar focos en tiempo real y aislarlos rápidamente. Naturalmente, hay que respetar protocolos secuenciales de higiene y distanciamiento social en los puestos de trabajo y lugares de venta. También hay que consolidar el trabajo a distancia, tanto a nivel privado como público, con la capacitación necesaria y los cambios normativos que se requieran.

Existen elementos objetivos para que Uruguay sea pionero en la región. Tenemos un manejo sanitario que hasta el presente ha estado a la altura de los mejores del mundo.

Tenemos una infraestructura en telecomunicaciones y capacidad de procesamiento de datos para viabilizar rápidamente soluciones tec-

nológicas, y tenemos empresarios líderes que lo están haciendo. Tenemos la única democracia plena de la región con un gobierno recién electo que está dejando el alma en la cancha y un sistema político responsable que dialoga de forma permanente. Finalmente, tenemos estabilidad social: el marco esencial para que funcione lo anterior y que hay que cuidar más que nunca porque siempre es frágil.

¿Quién paga la cuenta? ¿Cuál será el costo del coronavirus en Uruguay? ¿Quién lo va a pagar, por qué y cómo? Estas son pre-

guntas naturales que surgen en el último tiempo. El cuánto es lo más complicado de definir con precisión, pero difícilmente será menos de 3% del PBI. La cuenta la vamos a pagar entre todos, porque lo que se está cuidando es la salud de todos; de eso no hay duda. Y la cuenta se va a pagar con deuda pública al mayor plazo posible; así debe ser. Uruguay tiene amplio acceso al financiamiento con organismos multilaterales de crédito y en condiciones muy convenientes. Existe la posibilidad de buscar fondos emitiendo bonos para ahorristas locales. Uruguay tiene grado inversor

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Salir de la parálisis

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y la capacidad de acceder a tasas bajas a los mercados internaciones.

Esta capacidad de endeudarse a tasas bajas en este momento es vital. Basta mirar del otro lado del río para valorarlo: como nadie le presta plata a Argentina, tiene que financiar la crisis con emisión monetaria (con alto riesgo de entrar en una hiperinflación y todas las consecuencias negativas asociadas).

La nueva deuda pública se tiene que asumir con la plena responsabilidad del gran esfuerzo de pago futuro que trae de la mano. Para ello hay que tener claro que la deuda es impagable si no se procesan reformas pendientes que el país tiene por delante para reimpulsar la inversión y el crecimiento económico. En este sentido, sería un grave error subir impuestos a los que van a invertir.

Afortunadamente, el presidente lo

descartó de forma contundente. El fundamento es claro: nuevos impuestos que desincentiven la inversión se deben evitar para no dañar el motor de la recuperación. Subas al IRPF en las franjas más elevadas de trabajo y capital se traducirían no solo en menores incentivos para la inversión en general, sino también para la inversión individual en educación y capacitación.

Agenda de reformas pro crecimiento Uruguay tiene una agenda pendiente de reformas para que retorne la inversión al país, recuperar el crecimiento económico y generar las condiciones para avanzar hacia estadios superiores de desarrollo. Más allá de aquellas asociadas a regímenes especiales, es difícil

imaginar un rebrote de inversiones si el país no logra reducir aquellos obstáculos regulatorios y operativos que impiden que el sector productivo pueda alcanzar mayores estándares de eficiencia. Urge bajar el peso de la burocracia sobre el sector productivo, volver más eficientes las empresas públicas, mejorar las condiciones para contratar personal y reimpulsar la inserción internacional. Nadie duda que la tarea es muy compleja, implica entrar en debates ideológicos y afectar intereses creados. Sin embargo, se puede ser optimista. La composición del parlamento permite al gobierno impulsar la agenda pendiente de reformas que la economía necesita para recuperar la inversión y volver a crecer. Casi un 60% de los legisladores en ambas cámaras -electos por el Partido Na-

miento de los Consejos de Salarios debe contemplar la necesidad de adaptar la negociación a las especificidades de cada empresa. También, todos coinciden en derogar el decreto que fundamenta a la ocupación como una extensión natural del derecho de huelga.

Finalmente, en la agenda pro crecimiento no puede estar ausente una profundización en la inserción internacional del país con nuevos acuerdos de libre comercio; lo que también está presente en los programas de los partidos que forman la coalición de gobierno. Para mirar hacia adelante Uruguay se tiene que convencer de que es posible implementar una compleja agenda de reformas para volver a tener un crecimiento productivo generalizado y autosostenido. Y se puede ser optimista: la legitimidad ciudadana existe desde que asumió el parlamento actual.

Estabilidad social Este proceso se tiene que dar en un marco de conciencia generalizada de que hoy más que nunca tenemos que cuidar el principal activo que tiene el país: la estabilidad social. Es nuestra principal ventaja comparativa en la región. Tenemos que estar atentos. Todos. Y mucho más los que tienen responsabilidad de liderar organizaciones políticas, sindicales y son formadores de opinión. Tenemos algo muy valioso que cuidar. Somos una excepción a nivel regional. En los últimos años el mundo viene mirando cómo América Latina se ha vuelto una región extremadamente inestable.

Imágenes de multitudes alteradas en las calles de Ciudad de México, Caracas, San Pablo, Buenos Aires, Bogotá, Santiago, Lima y Quito recorrieron el mundo. No fue el caso de Montevideo.

No hay un ejemplo concreto para que quede claro el punto. Hacia fines del año pasado tuve la opor-

tunidad de reunirme con un alto ejecutivo global de una de las principales multinacionales del mundo, que llegaba por primera vez a Uruguay. “Vengo de recorrer el resto de los países de la región”, me dijo, “vamos a considerar una expansión de la inversión en Uruguay porque es el único de los países en los que estamos instalados que no tuvo manifestantes en las calles este año”, haciendo referencia a nuestra estabilidad social. “La baja rentabilidad de la filial preocupa, pero Uruguay es un buen lugar para probar proyectos piloto que queremos chequear para lanzar luego a nivel global”, argumentaba mientras yo escuchaba con atención. Esta es hoy una percepción generalizada entre las multinacionales. Estamos en una región muy complicada, pero somos diferentes. Y, afortunadamente, somos cada vez más percibidos como diferentes entre los que analizan la región para tomar decisiones de inversión. Cuando el caos global termine, la inversión internacional rebrotará y ese día la estabilidad social será una variable crítica.

Tener claro que hay elementos objetivos que nos permiten convivir de la mejor manera posible con este virus, nos tiene que dar tranquilidad. Tener claro que la vuelta a lo anterior va a demorar mucho nos ayuda a bajar expectativas y ser conscientes de que la nueva realidad llega con una elevada deuda.

La cuenta se tiene que pagar con reformas que solo son impresentables en un marco de estabilidad social. La crisis se tiene que traducir en un mayor compromiso con la urgencia de las políticas pro inversión que necesita el país para poder ser más productivo y justo. La vida continúa.

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cional, Partido Colorado, Cabildo Abierto, Partido de la Gente y Partido Independiente- debe apoyar esta agenda pro crecimiento. Por lo menos así lo indican los programas de gobierno comprometidos con sus votantes.

La agenda pro crecimiento debe contemplar una reducción del peso de la carga del estado en el sector productivo. En los programas de los diferentes partidos hay un claro foco en las empresas de menor porte. La mayoría propone una revisión del régimen fiscal y la burocracia requerida con el fin de impulsar su desarrollo. Además, esta agenda tiene que incluir la mejora de la eficiencia de las empresas del Estado para que las tarifas dejen de ser un costo tan pesado en el sector productivo. En esa línea los programas de los partidos de la coalición de gobierno proponen un fortalecimiento con mayor independencia de las unidades reguladoras (Ursec y Ursea) para que sea mayor la transparencia en la fijación de precios y el control de las empresas públicas. También, proponen explicitar cualquier tipo de subsidio encubierto en las tarifas, en una selección más rigurosa de los directores y en la intención de impulsar el financiamiento a través del mercado de capitales.

La contratación de personas con capacidad de agregar valor tiene que estar en la agenda pro crecimiento porque es una barrera hoy presente entre los que analizan invertir en Uruguay. La capacitación para apoyar la reconversión laboral de las personas más vulnerables ante el avance de la tecnología, afortunadamente, está omnipresente en todos los programas. Esta formación permanente en competencias esenciales para el trabajo tiene que ir de la mano de una actualización de la regulación laboral para fomentar la contratación. Todos los programas de la coalición de gobierno plantean que el funciona-

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Pediculosis: ¿cómo combatir los piojos?

La pediculosis es una infestación muy frecuente en la edad escolar y su transmisión se realiza por contacto directo de cabeza a cabeza, o a través de utensilios. El principal síntoma de la pediculosis es la picazón del cuero cabelludo y el rascado intenso, aunque menos probablemente también se puede desencadenar una sobreinfección

de las heridas producida por el rascado. Una vez confirmado que el niño tiene piojos, se debe realizar un tratamiento antiparasitario, aplicando un piojicida compuesto por piretrinas, malatión o lindano.

También se usan otras sustancias de uso tópico como productos oleosos que actúan por mecanismo sofocante. Las piretrinas poseen

buena acción pediculicida y ovicida, siendo consideradas de elección por su eficacia y tolerancia. Por otro lado, las lociones tienen efecto inmediato sobre los piojos y menor acción sobre las liendres, por lo que hay que repetir el tratamiento entre 7 y 10 días para matar las ninfas que puedan eclosionar en ese tiempo.

Para que el tratamiento sea efectivo

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Los brotes epidémicos de pediculosis son muy frecuentes durante la estación otoñal, afectando a grupos de todas las edades pero más específicamente a niños de 3 a 11 años. ¿Cómo decirle adiós a los piojos? En estos tiempos de cuarentena, el aislamiento social de los más pequeños parece ser el contexto perfecto para prevenir y combatir a estos intrusos de una vez por todas.

se deben leer las instrucciones de aplicación del producto y cumplir todas las recomendaciones estipuladas por el fabricante.

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Adicionalmente a la colocación del piojicida, se debe eliminar al parásito de forma mecánica con peine fino, siguiendo las próximas instrucciones: • Desenredar el cabello y luego separarlo en secciones para facilitar su examen.

• Utilizar un peine fino metálico (más duradero y resiste a las deformaciones).

• Pasar el peine delicadamente desde la raíz hasta las puntas.

Las cremas de enjuague cosméticas pueden facilitar el deslizamiento por el cabello.

• La extracción de liendres se debe realizar bajo luz intensa, si es solar mejor.

• Limpiar frecuentemente el peine fino sumergiéndolo en agua jabonosa y caliente.

• Utilizar cinta adhesiva para retirar del peine las liendres y los deshechos.

También forma parte del tratamiento el desinfectar los objetos contaminados. Los piojos pueden sobrevivir fuera de la cabeza humana hasta 48 horas y las liendres hasta 10 días después del tratamiento con permetrina, por lo que se recomienda lavar la ropa y las sábanas con agua caliente (60-65º), o almacenarlas en bolsas de plástico selladas a 25º-30º durante 15 días. Además, se deben lavar los cepillos y peines con agua caliente o sumergirlos en loción pediculicida por 30 minutos.

Para prevenir la pediculosis se recomienda revisar la cabeza de los niños, especialmente detrás de las orejas y la nuca, peinar el cabello diariamente con peine fino luego del regreso escolar, sobre todo a niños que concurren a centros en los que no puede descartarse la presencia de piojos. También se deben

¿Qué son los piojos?

Los piojos denominados Pediculus humanus capitis son parásitos que se alimentan de la sangre del huésped y viven en el cuero cabelludo y cabello del ser humano. El piojo es de color grisáceo o rojizo cuando está repleto de sangre; las hembras adultas miden entre 3 y 3.5 mm, y los machos entre 2 y 2.5 mm de longitud. Las hembras ponen de 7 a 10 huevos por día, denominados liendres y depositados en la raíz del cabello, generalmente, en los lugares más cálidos (detrás de las orejas y en la nuca). Estos huevos lucen como escamas de caspa, aunque en lugar de desprenderse del cuero cabelludo, permanecen firmemente adheridas por una sustancia llamada cementina. Al cabo de 5 a 10 días surge de la liendre un piojo joven (la ninfa), que es un poco más pequeño que el adulto y por unas tres semanas no se puede reproducir. Luego de este tiempo, se transforma en un piojo adulto con una sobrevida que va de 1 a 2 meses.

revisar peines y evitar compartirlos, al igual que otros objetos que hayan tenido contacto directo con el cabello como gorros, broches, auriculares o lentes de sol. Además, hay que tener en cuenta el uso obligatorio de gorras de baño en piletas de natación, así como controlar o eliminar los areneros en las guarde-

rías, jardines de infantes y plazas.

Los niños nuevamente expuestos pueden volver a infectarse, por lo que para evitar la reincidencia hay que tratar al niño infectado y realizar tratamiento familiar, siempre alertando a la escuela para extender la prevención a todos los compañeros de clase.

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Entrevista a Q.F. Mariela Méndez, presidente de AQFU

Reflexiones sobre el rol de la Farmacia Comunitaria en la sociedad uruguaya Hace algunos días, Mariela Méndez recibió un correo electrónico de Gonçalo Sousa Pinto, líder para el desarrollo de la práctica y transformación de la Federación Farmacéutica Internacional (FIP), compartiendo algunas reflexiones sobre lo que están haciendo y lo que pueden hacer las farmacias y los farmacéuticos en esta crisis sanitaria global.

En esta entrevista, compartimos un encuentro con la presidente de AQFU para hablar sobre el rol de la farmacia y la figura del químico farmacéutico en nuestra sociedad, especialmente, en tiempos de pandemia.

Entrevista realizada por Q.F. Carolina Pejo, MBA, PhD

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Mariela, ¿qué pensaste al recibir la nota de Gonçalo Sousa Pinto?

La FIP es una referencia para la profesión de los químicos farmacéuticos y nuestro desafío es cumplir con sus lineamientos teniendo en cuenta nuestra realidad. Pensamos que la Farmacia (comunitaria, hospitalaria) debe ser un lugar seguro de retiro de medicamentos y dispositivos médicos, acompañado de la información correcta. Entendemos que tenemos escenarios diferentes, pero esto nos convoca a pensar en el rol que le compete. Ser un actor más en el equipo de salud y el sistema de salud. ¿Cuál es tu visión sobre el lugar que ocupa la Farmacia Comunitaria en Uruguay?

La Farmacia Comunitaria en Uruguay ocupa un rol central en la sociedad, dado que está inserta en la

comunidad. Es un lugar donde un número importante de personas no solo van a buscar sus medicamentos, sino que comparten sus pensamientos y buscan consejos. En la mayor parte de los países, existen normativas que aseguran la permanencia del profesional químico farmacéutico todo el horario de atención de una farmacia. Esto brinda la oportunidad de tener contacto con los pacientes, intervenir en tareas como el consejo profesional, el estudio de potenciales interacciones de los medicamentos prescriptos por diferentes profesionales que atienden al paciente, y asesorarlo en la forma correcta de tomar sus medicamentos.

Explorar nuevas oportunidades que le potencien el rol de servicio de salud por parte del profesional químico farmacéutico, me parece fundamental.

¿Qué opinas sobre la posibilidad de que el químico farmacéutico pueda dar apoyo en actividades tales como inmunización y estudios rápidos serológicos dentro de la Farmacia Comunitaria?

Son actividades ambas que se encuadran en la última reflexión de la respuesta a la anterior pregunta.

Las actividades que propone la FIP en relación a la inmunización y estudios de screening, se podrían desarrollar con las condiciones edilicias necesarias y la capacitación de los profesionales químicos farmacéuticos. En Uruguay, tenemos un plan de vacunas con un altísimo porcentaje de cumplimiento; esto basado en la existencia de una extensa red de vacunatorios y todos los puntos de control de cumplimiento con el plan establecido. Pero permíteme reflexionar que cuando las campañas no son obligatorias o cuan-

el seguimiento farmacoterpaéutico y la atención farmacéutica son una realidad en países de referencia y tienen un impacto directo en la salud del paciente y en el costo de los sistemas sanitarios. ¿Qué papel crees que debería tener la AQFU en el apoyo para el fortalecimiento de la farmacia comunitaria en el país?

Hay un largo camino hacia delante por recorrer aún para responder a las necesidades de manera concreta y pragmática. Sabemos que debemos aumentar nuestra colaboración con organizaciones asociadas, las cuales permitirán acercar la Farmacia Comunitaria a la sociedad.

También sabemos que tenemos que trabajar junto a las cámaras de propietarios de Farmacia (AFI, CFU, CUFA), generando puentes y líneas

para desarrollar trabajos en forma conjunta, que sean de interés de las partes y teniendo como guía lo que se hace en el mundo y ha demostrado un aporte positivo para los sistemas de salud, para la sociedad y para cada individuo en particular.

Comenzamos por generar un grupo de trabajo en la AQFU al cual llamamos “Farmacia Comunitaria: la farmacia que queremos”, espero que sea el instrumento de cambio y fortalecimiento que necesitamos. Se conformó con diez colegas y tuvo su primera reunión el 17 de abril del corriente. La FIP nos acerca esa visión, me parece oportuno hacer llegar a todos los colegas las palabras de Gonçalo Souza Pinto. ¡Hay mucho por hacer y se avizoran horizontes de cambios en esta nueva realidad!

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do exista la necesidad de lograr inmunizaciones masivas en corto tiempo no estará de más reforzar la red y poder contar con más profesionales de la salud capacitados para inmunizar y lugares físicos con la posibilidad de hacer la tarea. No son tareas que habitualmente realicemos, pero forman parte de la curricula de las carreras de Farmacia en diferentes partes del mundo, y se encuadran dentro del rol de profesional de la salud que se puede llegar a brindar. Sin descuidar el desarrollo en el país de otro importante número de actividades, estamos preparados para brindar soporte a la sociedad desde cualquier ámbito de farmacia, pero que hoy no tienen el desarrollo que deberían tener por no ser conocidas o no estar generada la demanda de parte del paciente. A modo de ejemplo,

Nota del Dr. Gonçalo Sousa Pinto,

líder para el desarrollo de la práctica y transformación de la FIP Estimada Mariela y compañeros farmacéuticos de Uruguay:

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Gracias por la oportunidad de compartir unas reflexiones personales sobre el papel de los farmacéuticos y las farmacias comunitarias en particular, en esta crisis sanitaria mundial por el COVID-19. A pesar de las estrategias de confinamiento y cierre generalizado de locales de pública concurrencia en muchos países, se ha exigido a las farmacias que permanezcan abiertas y garanticen la continuidad del suministro de medicamentos, dispositivos médicos y atención farmacéutica a los pacientes y público en general. Además de este servicio vital, los farmacéuticos y sus equipos desempeñan una importante función de salud pública al informar y asesorar al público sobre el COVID-19, sus modos de transmisión y las medidas preventivas. Hay mucha información contradictoria e incluso noticias falsas que circulan en los medios sociales, y es importante que la gente pueda contar con un profesional de la salud para responder a cualquier pregunta con un asesoramiento fiable, claro y basado en evidencias científicas.

Las farmacias también realizan un trabajo importante en asesorar a los pacientes con mayor riesgo de infección, o en identificar a los que presenten síntomas tempranos y remitirlos a los centros apropiados de cada país para su diagnóstico y seguimiento. En varios países, las farmacias están aumentando los servicios de entrega a domicilio de los pacientes que están en régimen de confinamiento domiciliario o cuarentena. En

algunas jurisdicciones, también se les ha autorizado a repetir la dispensación de medicamentos de receta a pacientes con enfermedades crónicas sin necesidad de que obtengan una nueva receta médica, o a dispensar medicamentos que normalmente se suministran a través de los servicios ambulatorios de las farmacias de los hospitales. Los servicios prestados por nuestra profesión se han ampliado en varios países en este momento de necesidad urgente, y debemos estar preparados para adaptarnos rápidamente a las nuevas demandas para seguir apoyando nuestros sistemas de salud.

En la salida de esta crisis sanitaria, y hasta que no exista una vacuna, será también fundamental evaluar la inmunidad de la población a gran escala. El confinamiento generalizado no puede sostenerse hasta que exista la vacuna. Será imprescindible saber quiénes han desarrollado inmunidad (muchos incluso sin saber que han tenido contacto con el virus) y pueden hacer vida social y laborar normal, y quiénes podrán estar expuestos a una posible infección, en particular, las personas más vulnerables. Y ahí, las farmacias podrían tener un papel importante con los tests

rápidos serológicos que detectan la presencia tanto de IgM (en una fase más inicial de la enfermedad y de corta duración) e IgG (que se desarrollan más tarde pero confieren inmunidad de más largo plazo).

Por otro lado, cuando sí exista una vacuna, será importante lograr una vacunación masiva porque no sabemos cuánto durará la inmunidad adquirida. Y en ese momento, la farmacia tendrá también una oportunidad para desempeñar un papel muy relevante en vacunar, para que se logre cobertura vacunal e inmunidad colectiva suficientes para prevenir una nueva epidemia.

Sin duda, las farmacias han consolidado en esta crisis su papel como centros sanitarios que prestan un servicio público esencial y que son un socio fundamental en estrategias de respuesta a emergencias sanitarias y de salud pública.

Un saludo, Gonçalo Sousa Pinto 9 de abril de 2020

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Compras inteligentes para llenar la alacena

Permanecer más tiempo en casa, tener momentos de ocio y exponerse a la sobresaturación de recetas que invaden las redes sociales, sin dudas son factores que afectan nuestra dieta diaria. Especialmente, cuando pretendemos hacernos de mayores reservas para evitar ir al supermercado día por medio y caemos en la tentación de comprar alimentos poco nutritivos para saciar esta ansiedad que nos invade a todos. Los hábitos de compra están relacionados directamente con la salud y la alimentación,

por eso es recomendable tener un comportamiento consciente a la hora de llenar la alacena. El autocontrol es fundamental: la mitad de nuestras decisiones de compra ocurren en los pasillos del supermercado, por lo que debemos estar lo suficientemente atentos para superar las estrategias de venta y stockearnos de lo que realmente importa.

Estos son los alimentos que deberíamos tener en casa para poder planificar una dieta saludable:

Frutas y verduras. Este es el momento indicado para adquirir buenos hábitos y experimentar esas recetas saludables que a veces por falta de tiempo postergamos para más adelante. Un secreto para que las verduras de hoja duren más es lavarlas bien y guardarlas en un recipiente alternando capas con servilletas de papel absorbente. Otro consejo para tener siempre fruta natural en el consumo diario es freezar porciones de frutillas, duraznos o bananas y hacer

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Mucho se habla de la alimentación en este contexto de aislamiento social, cuando la incertidumbre, la ansiedad, el teletrabajo y el sedentarismo, traen como consecuencia una mayor predisposición al aumento de peso. Como los buenos hábitos comienzan mucho antes del momento de cocinar, compartimos algunos consejos para realizar compras inteligentes en épocas de cuarentena.

Estrategias para hacer buenas compras

El autocontrol es fundamental: la mitad de nuestras decisiones de compra ocurren en los pasillos del supermercado.

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un licuado frozen en el desayuno o la merienda.

Legumbres y cereales. Tanto las legumbres como los cereales pueden almacenarse por muchísimo tiempo, y sirven para múltiples preparaciones dulces y saladas. El valor nutricional de ambos grupos de alimentos es altísimo y aportan muchos de los beneficios que otorgan los de origen animal.

Lácteos y huevos. Esta combinación permite pensar en muchísimas re-

cetas nutritivas y saludables como suflés, panqueques y revueltos. En cuanto a la leche, conviene comprar la larga vida que tiene un extenso vencimiento o freezar el sachet para tener stock.

Carnes y pescados. Las carnes también se puede freezar con una duración promedio de seis meses, aunque debe planificarse descongelarlas con tiempo, dentro de la heladera y la noche anterior a su uso.

Comenzar a cambiar los hábitos de compra también es un proceso que no se logra de un día para el otro. Debemos saber que las recetas que preparemos en casa serán el fruto de lo que llevemos a la alacena. Entonces, ¿por dónde comenzar?

Elaborar una lista de compras: Antes de salir al supermercado, revisar la heladera, el freezer y la alacena para tener noción de qué tenemos. Para armar la lista conviene considerar dos aspectos: qué debemos comprar y el presupuesto con el que contamos.

Planificar dos semanas de abastecimiento: ¿Por cuánto tiempo queremos abastecernos? Lo ideal es plantearse el objetivo de quince días para asegurarnos poder cubrir un calendario de cuatro comidas diarias por cada miembro de la familia. Esto nos permitirá ahorrar tiempo, dinero y estrés.

Revisar las etiquetas de los productos: Tomarse un minuto extra para revisar las etiquetas es muy valioso.

Los primeros cinco ingredientes ya nos hablan del producto; también conviene conocer las calorías por porción y saber qué porcentaje tiene de grasas trans, sodio y fibra.

Darle prioridad a lo necesario: La gran mayoría de las personas compra productos que no necesita. Hay que evitar las compras por instigación o ansiedad y tener muy presente el más conveniente uso de los alimentos.

Comprar productos frescos: Lo recomendable es consumir al menos dos porciones de frutas y verduras por día, que aportan fibra y saciedad, mejoran el tránsito digestivo y favorecen el funcionamiento del sistema inmunológico. Siempre es preferible el producto fresco que enlatado o congelado.

Comprar on line: La compra de alimentos a domicilio es una alternativa más que conveniente mientras dure la pandemia, ya que evitamos exponernos al exterior y tenemos a disposición la gran variedad de productos para analizar nuestra compra el tiempo que queramos. Incluso, se pueden comparar precios entre distintos supermercados. Hoy, la mayoría de los locales disponen de envíos gratis.

Dr. Daniel Bulla

La expansión del COVID-19 ha alterado el escenario mundial, obligando a redefinir las estrategias de gestión del medio sanitario para atender la sobredemanda de usuarios y pacientes, donde la prestación de servicios médicos a distancia, como la telemedicina, se instala como una alternativa fuertemente valorada. Para conocer más acerca de este nuevo escenario, hablamos con el Dr. Daniel Bulla, director técnico de UCM, director de los Servicios de Salud de Anda, e integrante de la comisión directiva de la Sociedad Iberoamericana de Telemedicina y Telesalud. ¿En qué medida la llegada del afecta mucho. La llegada del COCOVID-19 afecta la dinámica de VID-19, acompañado de sus características epidemiológicas y clíniuna empresa como UCM? cas, hace que la mayoría de las Al ser una empresa de salud con consultas sean por fiebre y cuauna estrategia de atención a nivel dros respiratorios con síntomas prehospitalario, la dinámica se predominantes como tos, odi-

nofagía, rinitis, anosmia y ageusia, y síntomas generales pero sin dificultad respiratoria, lo cual significa que la mayoría son consultas que no son emergencias o urgencias y deben ser atendidas en domicilio. En este sentido, uno de

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Asistencia médica en época de pandemia

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o sea telemedicina. El haber contado con esta nueva herramienta previamente facilitó mucho su aplicación en estos momentos. El propio Ministerio de Salud Pública, a través de la Junta Nacional de Salud, ha validado y recomendado su utilización para optimizar los recursos asistenciales.

los pilares de la estrategia de las autoridades sanitarias ha sido el “quedate en casa”, lo cual aumenta las posibilidades de nuestras consultas.

¿Se ha incrementado la demanda de servicios prehospitalarios en este contexto?

Al inicio de la pandemia en Uruguay aumentaron significativamente las consultas, en un 30% con respecto a periodo similares del año anterior. A medida que

han pasado los días con la infección y el aumento de los casos, se ha ido normalizando la cantidad de consultas. Lo más significativo es que el temor de la gente a ser contagiada, y sobre todo por los que están en primera línea, ha significado que los usuarios hayan solucionado sus consultas por otras vías, como las llamadas de consulta telefónica encaradas como una línea médica, que tenemos desde hace 20 años, y desde setiembre de 2019 con la videoconsulta de orientación médica,

¿Qué cuidados específicos debe adoptar el equipo de unidades coronarias móviles para atender un paciente que se encuentra en aislamiento preventivo?

El equipo de protección personal que utilizamos es muy variado y dependerá de si estamos atendiendo un caso sospechoso o un paciente con COVID-19 confirmado. Incluye siempre la máxima protección para la situación planteada, ya sea en una consulta sin gravedad o en una emergencia o traslado, donde se utilizan mascarillas de uso médico de distinto tipo, antiparras, gorros, caretas faciales, sobretúnica impermeable, zapatones, casacas y pantalones, además de los mamelucos.

Por supuesto, también se cuenta con elementos de desinfección y limpieza como alcohol gel y agua y jabón para el lavado de manos antes, durante y después de la atención. Se debe ser extremadamente cuidadoso, especialmente en el retiro de este equipo de protección porque muchos de los contagios por contacto en personal de la salud se producen durante esas maniobras si no se tiene el debido recaudo. ¿Qué tres valores son imprescindibles a la hora de brindar un servicio de emergencia móvil?

Los tres valores imprescindibles son la oportunidad, la calidad y la calidez del servicio prestado.

Este es un concepto arraigado en

un servicio prehospitalario, donde la oportunidad es el principal item valorado por los usuarios, y esto ha sido así desde el inicio de nuestra actividad hace más de 40 años. La calidad es el segundo atributo que ha caracterizado a nuestro servicio desde siempre, tratando de solucionar el problema de las personas. La calidez y la empatía son los atributos que hacen que las personas sigan confiando en nuestro servicio, en definitiva, como dice la premisa de Falck: “Gente al servicio de la gente”, basado en el compromiso de cuidarlos, generando confianza y agregando valor.

¿Podría ser esta una oportunidad para mejorar la calidad del servicio médico a nivel nacional y crear protocolos para eventuales futuras emergencias sanitarias?

Obviamente que la respuesta es afirmativa. La enseñanza que nos dejaron anteriores epidemias, como la gripe de 2009, la preparación para el ébola y otras, generaron protocolos que se han utilizado en esta oportunidad, pero ahora se han multiplicado los mismos, con mucho estudio y academia que los avalan, lo cual dejará una experiencia importante para eventuales epidemias futuras. Evidentemente, muchas cosas van a cambiar en nuestro futuro inmediato, y seguramente nos encuentre mejor preparados.

¿Qué lugar comienza a ocupar la telemedicina en tiempos de cuarentena?

La telemedicina ha tenido un desarrollo muy imporante con esta epidemia, no solo en Uruguay sino en todo el mundo. Como decíamos, el quedarse en domicilio sumado al temor de infectarse, hace que muchos usuarios opten por esta forma de ser atendidos y solucionar su problema de salud.

La telemedicina ya venía siendo una herramienta complementaria para poder hacer llegar consultas médicas, compartir exámenes e imágenes a distancia, segundas opiniones, sesiones educativas en forma remota para personal sanitario y pacientes, como su nombre lo indica: medicina a distancia.

Obviamente que esta herramienta no sería posible si no existiera una conectividad de buena calidad y un desarrollo de la Tecnología de la Información y la Comunicación, llamada TIC. Hoy, son millones de plataformas y apps que permiten interactuar a distancia con médicos y otros especialistas, e incluso el desarrollo de la inteligencia artificial, donde en el momento de la consulta la respuesta es ofrecida por un programa médico diseñado y validado previamente. Específicamente en la cuarentena, también la telemedicina ha sido de gran valor para el seguimiento diario de los pacientes, mediante un médico que lo llama, lo ve a través de la pantalla, lo escucha y lo controla. En ese interrogatorio de seguimiento se pueden poner en evidencia cambios en la clínica del paciente, que puede gene-

rar la necesidad de tener que ir a verlo personalmente, como habitualmente se hacía. Las encuestas realizadas en este momento han generado gran aceptación y conformidad de los usuarios con este nuevo sistema de atención.

¿Los uruguayos estamos preparados para realizar consultas médicas a distancia?

El tema de la telemedicina es una realidad mundial. Uruguay no escapa a esta tendencia y la epidemia ha acelerado la aceptación de esta nueva modalidad que llegó para quedarse. Soluciona muchos problemas de acceso a la medicina, por supuesto que es una herramienta complementaria. No sustituye la clásica medicina tradicional en muchos de los aspectos, sobre todo lo vinculado con el exámen físico, pero hoy hay una cantidad enorme de equipos de monitorización a distancia, incluso estetoscopio, ecógrafos personales, electrocardiogramas, medidores de temperatura, presión arterial, saturación de oxígeno, glicemia, y muchos otros que permitirán quizás en el futuro disminuir la necesidad de consultas presenciales. Sirven mucho para el cuidado de pacientes internados en domicilio, generan tranquilidad en los pacientes que se sienten “en atención” permanente. ¿Esta nueva modalidad permite pensar en el abordaje de cualquier tipo de consulta?

Hoy en día, la telemedicina ha abordado prácticamente todas las consultas, incluso aquellas donde existen técnicas quirúrgicas. Por ejemplo, la presencia “virtual” de un consultante durante una intervención realizada a distancia, puede ser una guia al cirujano actuante en el momento que está viendo y participan-

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“La telemedicina es una realidad mundial.

Uruguay no escapa a esta tendencia y la epidemia ha acelerado la aceptación de esta nueva modalidad que llegó para quedarse”.

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do en la intervención. Algunas como la Psiquiatría y la Psicología han sido una amplia solución adoptada a nivel mundial para acceder a esos especialistas, generando consultas a distancia, incluso cuando el paciente se encuentra viajando, lo que hace que su médico esté disponible.

Esto requiere, por supuesto, la aceptación por parte del médico y también el consentimiento por el lado del paciente. Y eso está regulado en la nueva ley de telemedicina aprobada el 2 de abril en nuestro país. La plataforma utilizada por UCM cumple con los requisitos del programa de Salud.uy de Agesic sobre la Historia Clínica Electrónica Nacional, dejando registro de la actuación de los profesionales actuantes en la historia clínica del paciente y pudiendo generar recetas y certificados electrónicos según las normativas vigentes en nuestro país. Esto les da garantía a los usuarios de telemedicina en cuanto a la confidencialidad y la protección de sus datos personales, así como la disponibilidad para su consulta por parte del propio paciente y a la hora de hacer consultas con otros servicios médicos y en el futuro farmacias.

Como director de los Servicios de Salud de Anda se encuentra trabajando en una nueva app sobre telemedicina. ¿Qué beneficios traerá esta novedad a los usuarios?

En Anda hemos firmado un acuerdo a nivel internacional con una plataforma muy robusta de origen español, de telemedicina e inteligencia articial. Comenzaremos con un plan piloto de validación de dicha plataforma y en un lapso de dos meses aproximadamente se pondrá en práctica, no sólo a nivel de medicina sino también

“La calidez humana y la empatía se pueden expresar de muchas formas, no se necesita estar presencialmente con el paciente para generar esa relación”.

de odontología, a nivel nacional.

Obviamente que los beneficios son los expresados anteriormente, permitiendo la accesibilidad a los servicios de salud desde todo el país y también el exterior. Anda ya cuenta desde hace 3 años con un servicio de teleasistencia en el Programa Nacional de Cuidados, siendo una de las principales empresas que lo brindan. Esta es una rama más de la telemedicina, que permite a los usuarios mayores que viven solos, el sentirse acompañados 24 horas los 7 días de la semana. En este sentido, también hay un gran desarrollo de equipos y sensores que han permitido prácticamente controlar a los pacientes, su medicación, sus hábitos. Son servicios que han proliferado en todo el mundo, aportando tranquilidad a los pacientes y también a los familiares, habiendo disminuido significativamente la necesidad de institucionalización de los mismos.

¿Es posible suplir la calidez humana del contacto directo entre médico-paciente a través de la tecnología?

Por supuesto que sí. La calidez humana y la empatía se pueden

expresar de muchas formas, no se necesita estar presencialmente con el paciente para generar esa relación. La videoconsulta permite una relación “cara a cara” entre el médico y el paciente. La medicina tiene una amplia historia de adaptación a los tiempos, a la tecnología, en todas las especialides. Incluso a nivel de la educación en salud, hoy ningún estudiante de medicina estudia en libros como lo haciamos nosotros. También se habló en su momento que la historia registrada en forma electrónica iba en contra de la relación médicopaciente, y actualmente, en el mundo no se concibe la medicina sin el registro electrónico. Ni que hablar de la escritura de los colegas, inentendible muchas veces hasta por ellos mismos cuando leen la historia posteriormente o las recetas generadas. La tecnología ha sido un motor de conocimiento y avance médico, hoy no podríamos vivir sin ella. Los que la validan son los usuarios, a quienes nosotros nos debemos por nuestra profesión. No concebir esto es como negarse a la adaptación, y seguramente, quedar por el camino.

Tests para COVID-19 Q.F. Nora Gerpe ción de personas “positivas” a COVID-19 en el subsector público, así como en otros entornos en los que el test pueda ser requerido. La propia facultad ha dispuesto recursos humanos altamente especializados para realizar los tests por diagnóstico molecular a las muestras recibidas. Los respiradores, tan escasos en el mundo en estas épocas de pandemia, son otro ejemplo, ya que se podrán producir en Uruguay en un corto plazo. Estos desarrollos se han logrado muy rápidamente si se piensa que recién el 31 de diciembre de 2019 la oficina de la OMS en China recibió la notificación de la existencia de una neumonía de origen desconocido en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei; mientras que el 7 de enero del presente año se identifica al nuevo virus SARS-CoV-2 como el causante de la enfermedad denominada COVID-19.

El Servicio Nacional de Sangre (SNS), servicio de ASSE, está implementando la recolección de plasma de pacientes convalecientes de COVID-19 con el propósito de que, con un título de anticuerpos específicos apropiado, sea usado en el tratamiento de pacientes que estén internados cursando la infección. Se cumplirá con las guías terapéuticas en cuanto al título de anticuerpos requeridos. ¿Qué se requiere para donar plasma?

El donante debe cumplir con los requerimientos de un donante de sangre (informarse telefónicamente en el SNS). Además, se le realizará un exudado nasofaríngeo, que se enviará al Instituto Pasteur Montevideo para hacer el PCR, y también una muestra de suero para que dicho instituto titule los anticuerpos anti COVID-19 en la muestra. Se agradece la colaboración.

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La pandemia causada por el coronavirus (de ahora en más llamado COVID-19 en este artículo) llega a Uruguay en una época en la que el país cuenta con muchas fortalezas a nivel de salud. Existe un Sistema Nacional Integrado de Salud que da acceso universal a servicios integrales a todos los habitantes residentes en el país. En esta área, se ha avanzado mucho tanto en conectividad y sistemas informáticos, como en investigación y desarrollo; y todos estos aspectos permiten que se cuente con variadas herramientas al momento de tener que crear estrategias para combatir la pandemia. Ejemplo de ello es el test por diagnóstico molecular (conocido como PCR) desarrollado y puesto a punto por la Facultad de Ciencias de la Universidad de la República junto al Instituto Pasteur Montevideo. Este es el test de referencia a nivel país para la asigna-

Plasma con anticuerpos anti COVID-19

“Las personas se enferman de distinta manera”, tomada del webinar organizado por el Foro Farmacéutico de las Américas titulado ¿Cuál es el aporte del farmacéutico asistencial en la pandemia por Covid-19? Expositora Dra. Sofía Segura Cano (Costa Rica).

¿Cuáles son los tipos de test para diagnosticar la enfermedad?

1. Tests por Diagnóstico Molecular (PCR: Polymerase Chain Reaction): Este test es el que se usa para diagnóstico de COVID-19; es el recomendado por la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud. La realización comendaciones de uso de equipos de protección individual y colectiva específicas, en instalaciones que cumplan requisitos ya pautados.

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2. Tests rápidos: a. Moleculares. Detectan componentes virales (antígenos) en las muestras (secreciones nasofaríngeas). Se procesan en equipos automáticos que incluyen la inactivación viral, lo que impide la contaminación cruzada y disminuye el riesgo de contaminación profesional. Esto hace posible que se realice en laboratorios de una complejidad menor. El test puede dar falsos negativos; depende de cómo y cuándo se tome la muestra, de la calidad de la misma, de la manipulación y de las condiciones del envío, principalmente. En la imagen siguiente, se muestra un equipo usado para el procesamiento de las muestras a ser analizadas por esta metodología. Requiere un

Principio del procedimiento del test rápido molecular. (Fuente: Boletín 12, COE COVID-19, 19 de abril de 2020, Ministerio de Salud, Brasil).

PCR que se realiza dentro de la cámara que figura en la foto. b. Serológicos indirectos. Detectan anticuerpos (IgG) específicos que aparecen en el suero del paciente pasados varios días de la infección como respuesta inmune contra el virus. Se realizan a partir de una muestra de sangre que se le toma al paciente, aunque pueden dar reacción cruzada con otros coronavirus, ya que aún estos tests están siendo desarrollados. Hasta 8 de abril de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) no ha validado ningún test serológico, por lo que su uso se recomienda para investigación y no para diagnóstico. En Uruguay,

no se realizan tests serológicos a nivel de salud pública y mutualistas; sin embargo, algunos laboratorios de plaza los pueden querer comprar o los importaron directamente. No se cuenta con información al respecto. Todo lo relacionado a COVID-19 está en permanente cambio: lo afirmado anteriormente es válido hasta hoy. Se está trabajando en la mejora de la exactitud y el desempeño de los tests serológicos con el fin de que agencias locales o regionales los puedan validar.

Estos serán muy importantes cuando se validen y se puedan usar para conocer el estado inmunológico de las personas y planear individualmente la vuelta a la “normalidad”. La Federación Internacional Farmacéutica (FIP) propone que estos tests rápidos puedan ser realizados en las farmacias comunitarias por químicos farmacéuticos entrenados, siempre y cuando se cuente con un espacio apropiado para ello. El químico farmacéutico, con los elementos de protección adecuados, podría realizar la toma de muestra, hacer el test, interpretar el resultado y reportar a quien corresponda. Para ello, la FIP propone todo el apoyo.

Agradecimiento: Se agradece la colaboración de la Dra. Lilia López, médico hemoterapeuta, Jefe del Banco de Sangre del Servicio Nacional de Sangre.

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Sexualidad en tiempos de cuarentena El COVID-19 ha provocado la pandemia más mortal observada en los últimos 100 años, y dada la importante transmisibilidad de este virus, casi todos los países han decretado la cuarentena estricta. Esta medida impacta de forma notoria en diferentes niveles de nuestra vida, tanto a nivel psíquico y emocional, como en nuestra forma de relacionarnos y de vivir la sexualidad.

Por Dr. Santiago Cedrés

La particularidad de las vías de transmisión del COVID-19 hizo que la primera medida fuera el distanciamiento social, y con esto, entre tantos cambios, también se vio afectada la intimidad sexual. Se trata de un virus que se transmite con mayor eficacia a través del contacto directo y la proximidad, penetrando por mucosa oral, nasal y conjuntivo. De a poco, aprendimos

nuevos hábitos de higiene que pronto convertimos en rituales y se sucedieron recomendaciones en relación a las medidas de prevención, incluso a nivel de las prácticas sexuales. Al respecto, el Departamento de Salud de Nueva York publicó una guía sobre prácticas saludables y métodos de prevención de contagio de COVID-19 que se convirtió en una referencia mundial. A

su vez, la Academia Internacional de Sexología Médica (AISM) está realizando una investigación mundial sobre cómo se vive la sexualidad en confinamiento, y así conocer los cambios que se producen y comprender las repercusiones de la situación de cara a plantear estrategias de intervención.

Son dos clases de cuidados a los que esta situación nos enfrenta. Por

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Sexólogo clínico, presidente de la Academia Internacional de Sexología Médica (AISM) y vicepresidente de la Federación Latinoamericana de Sexología y Educación Sexual (FLASSES).

un lado, tenemos que pensar en la salud física a la hora de la práctica sexual, en cuanto a la prevención de contagio; y por el otro, los cuidados en relación a la salud mental, ya que las nuevas prácticas sexuales preventivas y toda la situación de la pandemia influyen negativamente en la salud psíquica y emocional.

Pero como toda crisis que implica peligro, podemos salir favorecidos si sabemos aprovechar la oportunidad que también hay en ella. Entonces, pensemos en cuidados y prevención como forma de contemplar el peligro que lo novedoso y lo desconocido de la crisis nos propone, sabiendo que se nos brinda la posibilidad de nuevas búsquedas, descubrimientos y formas de vincularnos con nuestro cuerpo y el de nuestra pareja.

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Cuidados físicos Hasta ahora sabemos que el virus se encuentra en la saliva y en las heces de personas infectadas, no así en el flujo vaginal o el semen. Si trasladamos el conocimiento que tenemos en relación a las prácticas preventivas al escenario de las prácticas sexuales sucede la misma lógica: lo más seguro sería el autoerotismo. Teniendo en cuenta la información sobre vías de transmisión y cuidados para minimizar riesgo, las prácticas sexuales pueden continuar a conciencia de cada persona. Estas son algunas recomendaciones que desde el consenso de la Academia Internacional de Medicina Sexual planteamos: • Priorizar la pareja sexual en caso de convivencia y siempre que no haya síntomas de virus. Se sugieren las posturas coitales a tergo (posteriores) para evitar exposición directa cara a cara.

• En caso de prácticas de penetración anal o boca-ano, es fundamental utilizar una barrera como el preservativo.

• Explorar el contacto virtual: sexting, sexo vía web, o el tradicional teléfono (hot line).

• La práctica más segura es la autoestimulación con previo lavado de

El nivel de alerta que demandan la incertidumbre y la información cambiante atentan contra el apetito sexual, que lógicamente tiende a disminuir. manos, y en la utilización de juguetes sexuales lavado previo y post empleo.

• Se recomienda la desinfección de teclados y pantallas táctiles que comparte con otros.

Cuidados psicológicos Son múltiples los posibles escenarios que se presentan a nivel de la sexualidad y el confinamiento: convivencia con o sin parejas, con o sin hijos, con mayor o menor práctica sexual, etcétera. Pero para tratar el tema de las repercusiones y cuidados psicológicos la clave está en el nivel de erotofilia con que la pareja o persona llega al momento de la crisis. A ello se agrega la capacidad de diálogo, el manejo del estrés y la creatividad, fundamentales para salir adelante de una crisis y también para llevar una vida con sentido. La erotofilia se refiere a las actitudes positivas hacia la sexualidad y el erotismo, ello implica que cuanto más sana sea la sexualidad de una persona, la misma se convierte en una fortaleza, y por consiguiente, colabora o por lo menos no interfiere de forma negativa en un conflicto.

También se suma la capacidad de lidiar con el estrés que cada uno tenga; si contamos con más recursos internos para manejarnos en situaciones estresantes, mejores serás nuestras vivencias en la vida cotidiana y frente a las crisis. Otro pilar es la capacidad de comunicación, que es fundamental en la pareja, y el punto de partida es tener una buena comunicación interna con uno mismo. Para lograr una comunicación asertiva, la persona debe conocerse, lograr decodificar aquello que su organismo le indica, la voz de las emociones. Solo a partir de allí logrará una comunicación eficaz con el entorno, con su pareja y con otros. Todo ello requiere de una

modalidad de vida consciente, donde no vivamos reaccionando a los acontecimientos, sino respondiendo con conciencia y atención desde un organismo integrado y en contacto con el entorno.

Cuando nuestro nivel de erotofilia no es el deseado, cuando la comunicación en la pareja o con uno mismo se ve descuidada, y es difícil el manejo del estrés, puede suceder que se produzca una alteración de la disposición al encuentro sexual. Entonces, se produce una merma en el deseo pudiendo generar malestar en la pareja si no se maneja adecuadamente.

Desde la clínica sexológica podemos pensar a esta crisis mundial como un factor precipitante de una posible disfunción sexual. Ello no implica que una crisis desencadene una disfunción; la condiciona, pero no la determina. ¿En qué sentido actúa como precipitante? Es un estresor que genera altos montos de ansiedad, incertidumbre y malestar.

¿Es esperable no tener deseo sexual?

El nivel de alerta que demandan la incertidumbre y la información cambiante atentan contra el apetito sexual, que lógicamente tiende a disminuir. Y ello es esperable ya que para que la respuesta sexual se despliegue no deben haber preocupaciones presentes. El estado de alerta o cualquier tipo de preocupación desvían la atención de la intimidad sexual para así poder hacer frente a algo que es fisiológicamente más relevante. Por lo tanto, esta disminución del deseo sexual, lejos de ser una complicación, es una suerte de respuesta inteligente del organismo para concentrar toda la atención necesaria donde la situación demanda.

Durante la respuesta de estrés, el ce-

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Son muchas las formas de “aprovechar” los momentos difíciles, cuando la creatividad es la herramienta por excelencia. rebro ordena la emisión de cortisol para que el cuerpo responda de forma rápida y hábil a la situación estresante. Esta hormona colabora para la situación de supervivencia que el organismo detecta, y en este sentido, es saludable. Cuando este estado se mantiene en el tiempo porque tal vez el organismo esté pasando por momentos estresantes de manera continua, se producen síntomas como irritabilidad, cambios de humor, fatiga, cefaleas, palpitaciones, hipertensión, disminución de apetito, afecciones gástricas, dolor muscular y calambres. A su vez, el estrés actúa alterando el funcionamiento normal de las hormonas sexuales como la testosterona, los estrógenos y la progesterona. La disminución en la producción de testosterona es la responsable de la merma del apetito sexual, llegando a generar dificultades en la erección.

También puede provocar cambios en el humor, generar fatiga y tener dificultades para conciliar el sueño. Por su parte, la disminución de estrógenos perturba la respuesta sexual de la mujer, mientras que la disminución de progesterona (que elaboran los ovarios) causa síntomas como fatiga, aumento de peso, cefaleas, alteraciones del humor y falta de deseo sexual.

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La práctica sexual es saludable Hay evidencia científica de todos los beneficios que genera la práctica sexual en pareja o en soledad: mejora la autoestima, regula el sueño, aumenta la sensación de placer y bienestar, entre otros; y sobre esta evidencia se sustenta la recomendación de mantener prácticas sexuales saludables.

Pero para que el sexo sea saludable se necesita de un escenario de cuidados, de consentimiento y de conciencia. El apetito sexual es lábil; es esperable que el mismo aumente y

disminuya, y estos vaivenes de intensidad y frecuencia deben ser escuchados y respetados. En estos tiempos de recogimiento, una práctica recomendable es tomarnos tiempo y reflexionar sobre la comunicación con el placer, el nivel de erotismo, la comunicación con el cuerpo erógeno propio y el del otro. Para ello se puede recurrir a prácticas autoeróticas que involucren a todo el cuerpo, tal vez minimizando el contacto con los genitales para dar lugar e invitar a otras zonas menos involucradas en el erotismo. Explorar nuevas zonas y sensaciones es la mejor manera de ampliar el escenario sexual y enriquecer la experiencia. Otra recomendación es ampliar el nivel de fantasías; pensar aquello que me gustaría llevar a la práctica con mi pareja, planificar esos encuentros, compartir las fantasías sin tener que llevarlas a cabo necesariamente. Son muchas las formas de “aprovechar” los momentos difíciles, cuando la creatividad es la herramienta por excelencia.

Cuando la práctica sexual no es saludable: el sexo como alivio La sexualidad saludable está guiada por un deseo sexual genuino que se activa por una necesidad de tener contacto con ese objeto que lo colma. Distinto es el hecho de tener contacto con un objeto que sustituye a otro; este es el caso de la adicción al sexo. Como sabemos, la situación que atravesamos es generadora de estrés, y en este contexto, cuando no respondemos asertivamente podemos reaccionar sin mediatizar las emociones que nos genera y actuar de forma compulsiva, siendo una de las posibles conductas la actividad sexual. Cuando la situación se mantiene en el tiempo y el estrés continúa apoderándose de nuestras reacciones, el sexo compulsivo es una forma no saludable de respuesta. La riqueza de la sexualidad se pierde, el sentido del sexo también, ya que se vive como alivio y descarga. De ello da cuenta el aumento de consumo de pornografía durante la cuarentena. Por un lado, debido al ocio y el aislamiento aumentó el uso de dispositivos electrónicos, y por otro lado, quienes son consumidores habituales de pornografía se vuelven más vulnerables ya que las actividades que ofician como distractores (el trabajo o el deporte, por ejemplo) dejaron de estar. También en estos casos podemos pensar que esta situación de crisis nos enfrenta a nuestras dificultades, y está en cada quién no tomarlas en cuenta o vivirlas como una oportunidad de crecimiento. En casos en que nuestra sexualidad sea una vía de escape, una salida compulsiva del estrés, es recomendable realizar una consulta para valorar el nivel de afectación y evaluar la posibilidad de establecer estrategias que devuelvan la salud sexual y el bienestar general. Desde una mirada integradora, entendiendo a las manifestaciones sexuales como una oportunidad de conocernos un poco más, el sufrimiento sexual se puede transformar en un camino de crecimiento personal y de pareja.

Lectura

Los dos papas Antony Mccarten

Isabel Allende Más allá del invierno, en su renovada versión de bolsillo, es una de las historias más personales de Isabel Allende, una obra absolutamente actual que aborda la realidad de la emigración y la identidad de la América de hoy a través de unos personajes que encuentran la esperanza en el amor y en las segundas oportunidades. Mediante una literatura exquisita, la trama se basa en la geografía humana de unos personajes fuertemente contemporáneos: una chilena, una joven guatemalteca ilegal y un maduro norteamericano. Los tres sobreviven a un terrible temporal de nieve que cae sobre Nueva York, y acaban aprendiendo que más allá del invierno, hay sitio para el amor inesperado y el verano invencible que siempre ofrece la vida cuando menos se espera.

El pez que sabía escalar Salvador Banchero Monge Una colección de mini ensayos sobre la relación del hombre y los medios, cómo los consumimos y la pregunta más importante de todas: ¿el hombre determina los contenidos o los contenidos nos están determinando? Salvador Banchero Monge nos presenta en su nuevo libro un desafío a la reflexión y al pensamiento, con inquieta curiosidad y claros fundamentos. En una época de abundante información y escasa reflexión, en la que la tecnología nos hace tanto más libres como más condicionados, este libro nos hace pensar y cuestionar partiendo de la observación de las nuevas tecnologías y su impacto sobre nuestras costumbres y comportamientos. Una serie de reflexiones que, indefectiblemente, conducen al autor a las preguntas más antiguas de la filosofía.

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Más allá del invierno

En febrero de 2013, se rompió con una tradición de más de seiscientos años: el papa Benedicto XVI hizo un anuncio sin precedentes al comunicar su renuncia debido a su avanzada edad y la decisión de adoptar el título de papa emérito.

El carismático Jorge Bergoglio, bajo el nombre de Francisco, resultó elegido para tomar su lugar. Pero, ¿por qué Benedicto, el papa más conservador de la era moderna, hizo un acto tan poco tradicional e inimaginable? Este libro, nacido de la nueva película de Netflix, protagonizada por Anthony Hopkins (Benedicto XVI) y Jonathan Pryce (Francisco), nos relata la historia de la extraña pareja de dos hombres muy diferentes, cuyos destinos convergen e influyen profundamente el uno en el otro. Los dos papas es una narración de no ficción, humana, divertida y conmovedora.

Netflix El ciudadano ilustre

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Esta comedia dramática, dirigida por Mariano Cohn y Gastón Duprat, cuenta la historia de Daniel Mantovani (Oscar Martínez), un escritor argentino galardonado con el Premio Nobel de Literatura, quien desde hace 40 años triunfa en Europa escribiendo sobre su localidad natal, Salas. Cansado de la popularidad, el afamado escritor decide alejarse por un tiempo de la escritura, y es justo en ese momento que el alcalde de su pueblo lo contacta para invitarlo a participar de un acto donde se lo nombraría Ciudadano Ilustre. Contra todo pronóstico, Daniel decide cancelar su apretada agenda y emprender viaje a Argentina, donde se reencuentra con preciados recuerdos de su infancia, y especialmente, con la fuente de inspiración de sus creaciones literarias: las callecitas del pueblo que lo vio nacer. Sin embargo, una vez instalado en Salas habrá diferencias insalvables que lo tornarán un elemento extraño para el vecindario, develando un creciente rechazo por parte de sus habitantes -inicialmente encantados con su visita- a medida que lo van conociendo un poco más y comienza a difundirse el contenido de sus novelas, muy críticas con la vida pueblerina de Salas.

La calidad interpretativa de los personajes, el dramatismo de la historia y la dinámica del guion han posicionado a El ciudadano ilustre como una de las películas de habla hispana más distinguidas del último tiempo, habiendo sido seleccionada para representar a Argentina en la categoría de mejor película internacional en la 89° edición de los Oscar, y recibiendo los galardones a mejor actor en el Festival de Venecia, mejor película hispanoamericana en los Premios Goya y mejor guion en el Festival de La Habana, entre otros.

Astróloga Susana Garbuyo www.susastros.com 2709 4857 / 099 620 705 contacto@susastros.com @susastros

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Este es el signo de las personas más dulces, obstinadas, sobreprotectoras y tiernas, con una gran fascinación por el arte, la estética, la música y la literatura. Los toros son muy pero muy lentos en la escuela, todo lo hacen súper despacio pero tienen el gran don de terminarlo.

Difícilmente conozcan a alguien de este signo gritón o mandón, sí son muy necios si se les mete algo en la cabeza y pueden estar encerrados en sí mismos por semanas enteras sin que te enteres nada de lo que les sucede. Ellos mismos luego de un tiempo empiezan a tomar conciencia de su situación y solos se abren al mundo. Si estás enamorado de una persona de este signo, debes saber que necesita irremediablemente de la rutina porque se caracteriza por ser ordenado. Ellos organizan hasta el último detalle para estar más tranquilos y seguros, ya que de esa manera viven bien. Nunca los precipites con un viaje al Chuy de un día para el otro, porque te dirán que no de entrada; mentalmente, deben organizar sus cabezas y esos cambios les producen miedo en muchas ocasiones. En materia laboral, son

Tauro los mejores cajeros y administradores, les gusta estar “en su chacrita” sin que los cambien para ningún lado. Si trabajás en la oficina con algún compañero de este signo, notarás que hace mucho tiempo que está haciendo la misma tarea y aun así es feliz. Los toros del último decanato (10 al 21 de mayo) son los que pueden realizar cambios mejores, pues están cerca de Géminis, el signo dual al que le gusta cambiar continuamente. Se llevan muy bien con Virgo y Capricornio, y con Escorpio hay una atracción tan fuerte que esta dupla puede estar casada durante años. Con Leo y Acuario no se entienden muy bien, y el resto de los signos “agradece” su lealtad, su fidelidad y su paz. Cuando tenés algún familiar enfermo, los toros siempre están acompañándote sin hablar, pero sabés que están porque te transmiten su seguridad con tan solo una mirada, un gesto o simplemente dándote una mano de aliento. De niños son tranquilos y comunicativos, les encanta la astrología a pesar que son de tierra. Son artistas natos que cantan y hacen manualidades estupendas, pero

eso sí, no se las pidas de un día para el otro. Tenés que darles tiempo, no los apures porque es ahí donde pierden el rumbo y posiblemente se moritifiquen sin decirte nada.

Uno de sus defectos es que son demasiado sobreprotectores con sus seres queridos y jamás notarás que hablan mal de alguien que ellos aman y quieren; los defienden a muerte aunque más tarde, tranquilos y frente a frente, hablen con esa persona que tanto quieren y saben que no hizo las cosas adecuadamente. No son frívolos, son sinceros, honestos y muy simples; no aspiran a lujos, quieren tranquilidad espiritual. En lo material, guardan plata debajo de los colchones, en una cajita o en cualquier lado, pero les pasa que muchas veces se olvidan y justo la encuentran cuando la necesitan. Ese “guardar”, ese “ahorrar”, los tranquiliza y les da mucha seguridad. Este artículo se lo dedico a mis dos sobrinos Federico Garbuyo y Cecilia Correa, taurinos jóvenes con mucha energía y garra charrúa. Muchísima paciencia es lo que los caracteriza. ¡Arriba los toros y su sensualidad!

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Contenidos

revistaholasalud

En la Guía de Medicamentos de HOLASALUD se presenta la nómina alfabética de marcas comerciales y presentaciones de medicamentos comercializados en farmacias. No se incluyen los medicamentos de uso hospitalario exclusivo, dado que los mismos no son comercializados en farmacias y no existe para ellos un precio establecido para venta al público La dispensación de medicamentos es un acto reservado a las farmacias y que requiere el adecuado respaldo profesional. Informédica advierte sobre las consecuencias peligrosas de la dispensación no profesional y la automedicación.

La Guía de HOLASALUD detalla para cada medicamento toda la información necesaria para la dispensación farmacéutica: 3 Nombre Comercial o Marca del medicamento, 3 Clasificación por grupo o acción terapéutica 3 Laboratorio Farmacéutico fabricante o distribuidor, 3 Línea Farmacéutica o representación, 3 Forma Farmacéutica, 3 Cantidad de unidades y contenido del envase, 3 Precio de venta al público, con su fecha de vigencia.

Los contenidos de la Guía de Medicamentos de HOLASALUD y la clasificación por grupo o acción terapéutica de los medicamentos, es de autoría propia y propiedad intelectual registrada por parte de Informédica SRL. Los precios de venta al público publicados en HOLASALUD son los establecidos y comunicados por los laboratorios farmacéuticos y distribuidores.

La reproducción parcial o total de la información publicada en HOLASALUD, así como su procesamiento en sistemas digitales o informáticos está expresamente prohibida.

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02 Guía de medicamentos 77 Farmanovedades 79 Canje de Medicamentos

DOLOSEDOL C

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Paracetamol 500 mg, vitamina C (ácido ascórbico) 300 mg. Antigripal. Rápida acción.

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Bromuro de piridostigmina 180 mg. Colinérgico parasimpáticomimético.

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NUTRIGROW PREMIUM 1, CIBELES

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SALINE HIPERTONICO, SPEFAR

Cloruro de sodio 30 mg/ml (3%). Solución salina descongestiva nasal.

SALINE HIPERTONICO, Sol nasal x 25 ml. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $ 299,00

VALCOTE ER, ABBOTT

Divalproato de sodio equiv. a 500 mg de ácido valproico. Estabilizador del humor. Antiepiléptico.

VALCOTE ER, Comp Rec LP x 50. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $ 2.418,00

VANSAME G, RELVER-VALUGE

Acido glicólico 20% neutralizado 10%. Acido orgánico con acción exfoliante e hidratante.

VANSAME G, Crema x 30 g . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $ 763,00

ARTOBE:

Lun a Vie de 9 a 17 hs 60 días antes del vto.

Carabelas 3289 2208-1415 abarly@abarly.com.uy - six.com.uy

José Pedro Varela 4167 info@artobe.com.uy

ASTRAZENECA:

ABBOTT:

De Lun a Vie de 8:30 a 12 hs y de 13 a 17 hs.

60 días antes del vto. en Costa Logística Cno. Maldonado 9351 Km 19.800 R. 8 - T. 2222-9697 Av. Rivera 6329 Of. 201 - 2600-9966 Ventas: 2601-1999 2600-5577

ABBOTT Nutrition:

Distribuido por DROGUERIA URUGUAY. Canjes a través de la droguería o de los grupos de compra por los cuales se adquirieron, durante el mes de vencimiento.

Ventas: 19222 Pedidos online: pedidos.dusa.com.uy vendedores@dusa.com.uy

Lun a Vie de 9 a 18 hs 60 días antes del vto.

Yí 1435 - 2900-3205 2902-9303 abies@laboratoriosabies.com.uy

AGAM Ltda.:

ALCON:

Primer día del mes de vto., devolución a través de droguería hasta 60 días antes de su vencimiento, el 2do martes del mes de vto. en FARMALOG, Susana Pintos 3040, antes del 20 de c/mes de 8:30 a 12 hs y de 14 a 17 hs.

Guipúzcoa 331 Of. 1206 - 2915-0915 Ventas int. 0 alcon.uruguay@alconlabs.com

Callao 3364 esq. Centenario

2219-9999 -

int. 109

Millán 2572 - 2200-3109 info@laboratorioapel.com.uy www.laboratorioapel.com.uy

APIARIOS CABRAL:

De 13:30 a 17 hs 30 días antes del vto.

San Salvador 1459 - 2413-2497/98 cabral@multi.com.uy

2288-0755 -

ARCOS Biomedical:

De Lun a Vie de 9 a 11 hs 30 días antes del vto. en Yí 1624.

Yí 1624 - 2900-6715* 2901-4054 Ventas 0800-3469 ventas@athena.com.uy

ATLANTIS:

100 días antes del vencimiento.

Bvar. J. Batlle y Ordóñez 2991 2487-5133/34 2487-0239 direccion@arcos.com.uy

Mes de vencimiento. 3ª semana Lun a Vie de 8:30 a 12 hs y de 14 a 16:30 hs.

Luis A. de Herrera 1343/404 2309-6966 - 2309-4626 baliarda@baliarda.com.uy

BARNA FARMA: De 9 a 17 hs. 30 días después del vto.

Ramón Estomba 3361 - / 2204-1038 094440069 Of. Adm: Luisa Luisi 1424 barna@adinet.com.uy

BAYER: 60 días antes de su vto. FARMALOG Cno. Susana Pintos 3040 Tel. 2513-3802 - 2511-7032, Lun a Vie de 8:30 a 14 hs Ventas: 0800-2046 (op.1), 098890926 y 092044906, Lun a Jue de 8 a 17 hs y Vienes de 8 a 15 hs. ventas.uruguay@bayer.com

APEL:

Ruta 101 Km 27.500 apiter@apiter.com

ATHENA:

BALIARDA:

90 días antes del vencimiento, Espinillo 1355 - 2203-6105

ALGORTA:

Hasta el mes de vencimiento.

Yaguarón 1407 Of. 1205 2901-8900* 2902-3689

De Lun a Jue de 8 a 12 hs Av. Gral. San Martín 3181 2208-7202 - 2209-2144 ventas@atlantis.com.uy

ABIES:

APITER:

BOEHRINGER INGELHEIM: 2508-6050

BEIERSDORF:

2288-0755

Lun a Vie de 9 a 17 hs. Hasta el vto en Costa Logística, Cno Maldonado 9351 Av. Brasil 2697 Apto 10 - 2706-7108 2708-0158 ventas.uy@beiersdorf.com

BIOERIX: Abbott Diabetes Care. Canjes a través de droguerías o grupos de compra por los cuales se adquirieron, una vez vencidos y hasta 90 días después del vto.

Simón Bolívar 1472 0800-8564 bioerix@bioerix.com.uy

60 días antes del vto de 10 a 12 hs en Urutrame Santa Fe 1161 Dr. Luis Bonavita 1266 WTC Torre 4 Of. 2601 2623-5315 Ventas: Urutrame Ltda. Santa Fe 1161 / 2200-9812 int. 125

BOTICA DEL SEÑOR:

Lun a Mie de 9 a 16 hs. 30 días antes y hasta 30 días después del vencimiento.

Pedro Cosio 2175 bis 2522-5895/2403-1761 ventas@boticadelsenor.com.uy

CAILLON & HAMONET:

Mar y Jue de 8 a 12 hs en CARVI - Cufré 1877 Tel. 2401-2800. Mes de vto. y hasta 60 días después.

Av. Italia 5630/36 Ventas: 0800-6568 caillon@caillon.com.uy

CARRAU & Cía S.A.:

Del 1° al 15 de c/mes de 8 a 12 hs hasta 30 días después del vto Av. Dámaso A. Larrañaga 3444 2508-6751/59 - int. 121 - 2507-0706 carrau@carrau.com.uy

CELSIUS-DERMUR:

30 días antes y 30 días después del vto.

Canjes y devoluciones: de Lun a Jue de 13 a 17 hs en Distribuidora D4 Ruta 101 km 23.200.

At. al cliente: ATC@d4.uy o Tel. 2683-7099.

Av. Joaquín Suárez 3593 2336-5446

CIBELES:

Miércoles de 9 a 11 hs. Línea Cibeles y MSD: 90 días antes del vto. Cibeles Nutrition: 30 días antes del vto.

12 de Diciembre 767 - 2209-1001 - int. 140 canjes@cibeles.com.uy - www.cibeles.com.uy

CIPHARMA:

Mes del vencimiento.

Rambla República de México 5871 Of. 02 2605-8410/11 info@cipharma.com.uy

COLGATE:

Guipúzcoa 331/201. Edificio Punta Carretas Tower 2711-1100 clientescp@colpal.com

DERMICO FARMACEUTICO: 90 días antes del vto.

Monte Caseros 3091 2487-1239 dermico@vera.com.uy

DISPERT:

2480-3890

Lun y Mar de 14 a 16:45 hs Vencidos.

Avda. Garibaldi 2797 Div. Farma: 2487-4327 2487-4326 farma@dispert.com.uy

# 17 • MAYO 2020 • Pág 79

ABARLY:

EBROMAR:

De 9 a 12 y 14 a 17 hs, 30 días antes del vto 18 de Julio 1459 bis Of. 201 - 2409-8752 info@ebromar.com Depósito y Expedición: Ramón Márquez 3411 - 2203-9758/59

EDATIR (Sylab):

Lima 1462 2924-4992/95 info@sylab.com.uy

EFA LABORATORIOS:

60 días antes del vto, en Anzani 2126 - Tel. 2486-4236 Estero Bellaco 2782 - 2487-2450* - 2480-8933 atencionalcliente@efa.com.uy

EUROFARMA:

90 días antes del vto (mercadería próxima a vencer) y hasta 30 días después del vto (ya vencida).

Democracia 2132 - 2401-5454* Ventas: 0800-3111 - 2409-1111* 2402-0594 pedidos@eurofarma.com.uy

FARMACO URUGUAYO:

Los productos comercializados a partir del 1/7/2019 solamente tendrán canje si fueron adquiridos con un vencimiento menor a 1 año. Su devolución deberá efectuarse dentro de su mes de vencimiento.

Mar y Mié de 9 a 11 hs, 2ª y 3ª semana.

Gral. Freire 1280 2929-0099 - 2924-6118 farmaco@fu.com.uy

GADOR:

Dentro del mes de vencimiento, del 10 al 25 de c/mes de 9 a 12 hs en Juan Paullier 1860.

La Paz 2257 - 2401-6444 - 2400-0034 ventas@gador.com.uy

GlaxoSmithKline:

A través de Droguerías, 60 días antes del vto.

Salto 1105 Ventas: 2413-6023 0800-2002 - 2413-6033

# 17 • MAYO 2020 • Pág 80

GRAMON BAGO:

Del 15 al 25 de c/mes de 13:30 a 16 hs, en el mes del vencimiento, en FARMARED Cno Carrasco 6264.

Av. Joaquín Suárez 3359 2200-4611- 0800 1856 - Ventas: / 2200-0142* info@gramonbago.com.uy

HAYMANN:

Del 10 al 25 de c/mes de 9 a 12 hs.

60 días antes del vencimiento y 120 días después.

Gianelli 1489 - 2924-5000 - 2924-6784 division.consumo@haymann.com.uy

HIGIA:

Lun a Vie de 9 a 12 hs 120 días antes del vto.

Comercio 2064 - 2506-9169 - 2506-8044 higia@higia.com.uy

HLB PHARMA:

Hasta 30 días antes del vencimiento

Pedidos: Urutrame Logística Santa Fe 1161 2200-9812 - Int. 125 logistica@urutrame.com.uy

Homeopatía Alemana:

L a V de 15 a 16 hs en Mercedes 1612.

60 días antes del vto.

Carlos Roxlo 1486 - 2401-1057 - 2409-3556 direcciontecnica@homeopatiaalemana.com.uy

Homeopática Hahnemann: Convención 1436 - 2900-2393 info@hahnemann.com.uy

30 días antes del vto. y hasta 30 días después.

Lunes de 9 a 12 y de 14 a 17 hs.

Cno. Castro 489 2307-8414/8516 - 2309-4936 ventas@icuvita.com.uy

INNOVAPHARMA URUGUAY:

Mariscal Solano López 1482 Torre C Apto 603 0800-9990 - 2613-3939 administracion@innovapharma.com.uy

ION:

Hasta 30 días después del vencimiento. Miércoles de 9 a 12 y de 13 a 16 hs, en el laboratorio o en Droguería.

Paysandú 1023 2900-3973* int. 116-117 2900-8005 ventas@laboratorioion.com

LAKINOR: Durante el último mes de vigencia del producto.

Sanlúcar 1545 / 2600-0106 - 0800-1887 ventas@lakinor.com

LANDASUR: A través de Droguerías, 45 días antes del vencimiento Gral. Pacheco 1042 - / 2924-2687 0800-8147 marketing@vipez.org

Mar y Jue de 14 a 16 hs Hasta 90 días antes del vto.

Bvar. Artigas 1158 - 2708-8494* 2707-9497 TRANSFER Lazar 0800-8142 administracion@lazar.com.uy

LEOPOLDO GROSS: Lun a Vie 9 a 18 hs, Sáb. 9 a 13 hs en Cuareim 2002 Venezuela 1211 - 2924-6090 - 2924-6617

LIBRA: 3ª semana de c/mes de L a V de 9 a 17 hs en Cno. Carrasco 5119 - T. 2487-0459 F. int. 114.

30 días después del vto.

Solferino 4096 casi Av. Italia 1704 1704 +5 info@lablibra.com

LUKENOR-Qualivits: 30 días antes del vto.

Minas 1634 - / 2401-9476 ventas@qualivits.com.uy

ISDIN: Ver RECITURAS S.A. JANSSEN:

60 días antes del vto 1ª y 2ª semana de c/mes de 9 a 17 hs en Cno. Maldonado 9351. Km. 19.800 Ruta 8 Costa Logística.

Av. Italia 7519 Piso 3 2600-4094 2600-4207 janssenventas@its.jnj.com

JOHNSON & JOHNSON:

Dentro del mes de vencimiento.

Av. Italia 7519 Of. 301-302 Edificio Art Carrasco 2605-5288 - 0800-2080 jjcuruguay@conur.jnj.com

KUPFER: Hasta el vto, en Droguerías.

L’ORÉAL:

Colonia 842 piso 2 2903-2228 www.matiasgonzalez.com

LAZAR:

ICU VITA:

Treinta y Tres 1268/001 labkupfer@vera.com.uy

Laboratorio MATIAS GONZALEZ:

2915-7709

90 días antes del vencimiento Ruta 101 - Km 24.200 T. 2682-9515 Canelones Avda. Italia 4273 0800-8204 - 2613-4238

MEDICPLAST: 90 días antes del vencimiento en Droguerías Av. Belloni 3027 2513-9958 mplast@netgate.com.uy

MEDILAND S.A.: En el laboratorio con un plazo mínimo de 90 días Dr. Mario Cassinoni 1661 Of. 201 - / 2408-3882 comercial@mediland.com.uy

NATURAL LIFE: Ver LAKINOR NESTLE: Ver ROEMMERS NOAS FARMA: 45 días antes del vto. L a V de 8:30 a 12:00 hs.

Río Negro 1573 2903-0769* - 2903-0766 info@noasfarma.com.uy

Hasta el último día del mes de vencimiento en Ruta 8 - Km 19800 Cno. Maldonado 9351 Solo se reciben canjes de productos enviados a través de las droguerías.

Ventas: 0800 1502 - nolver@nolver.com.uy

NOVARTIS:

No se aceptan cambios ni devoluciones.

Consulta a su Ejecutivo de Cuentas.

Distribuido por Scienza Uruguay (Murry S.A.) Líneas rotativas 1988 9000 info@scienza.com.uy

NOVOPHAR-QUIMFA:

L a V de 9 a 17:30 hs en Costa Logística (Cno Maldonado 9351) 30 días antes y hasta 15 días después del vto.

Plaza Independencia 831 Of. 1201-1211 Edificio Plaza Mayor 2904-2292 - 2909-3545 novophar@novophar.com.uy

NUEVO SOL:

Distribuidor de DALINTEX Avda. Coronel Raíz 1335 2359-1429 info@nuevosolltda.com.uy

PB LEINER (Procolagen):

República Argentina M10 S7 - Canelones 099-93-16-28 ventas.procolagen@gmail.com - www.procolagen.com

PELLIER:

Lun a Vie de 9 a 12 hs: Línea Pellier: 30 días antes del vto.; Línea Platsul: 6 meses antes del vto.; Línea Biosidus: sin canje.

Plaza Cagancha 1335 Of. 403- 2902-6707 ventas@pellier.com.uy - www.pellier.com.uy

PFIZER:

60 días antes de vto en Droguerías.

Dr. Luis Bonavita 1266 Of. 504 2626-1212 pfizeruruguay@pfizer.com

PHARMALIFE:

Av. Gral. Garibaldi 2859 Of. 1305 2481-8476 - 2482-2057 info@pharmalife.com.uy

PHARMASERVICE:

90 días antes del vto.

Av. Blanes Viale 6121 / 2604-0708/09 laboratoriophs@gmail.com

PIERRE FABRE:

18 de julio 1117 - 2603-2603 pierrefabreuruguay@gmail.com

PROMOFARMA:

Mar y Jue de 8 a 12 hs en Goes 2125. Mes del vto.

Juan D. Jackson 1015 - 2411-1717/8412 informes@promo-farma.com

QUIMICA SILEX:

Nueva Palmira 1819 - 2203-5000 ventas@quimicasilex.com

2209-8520

RECITURAS: Representante de ISDIN Constituyente 1467 Of. 505- / info@recituras.com

2402-5384

RELVER:

Mar y Jue de 13 a 15 hs, Mes del vencimiento.

Maldonado 2037, Apto. 102 - / 2400-8961 relver@relver.com.uy

RINQUE PHARMA:

Ultimo mes de vigencia del producto.

Sanlúcar 1545 - 2600-0106 ventas@rinque.com

RIPOLL:

Mes de vto. Lun a Vie de 13 a 17 hs. en el laboratorio.

Valparaíso 1122 - 2924-8301 ripollvet@laboratorioripoll.com

RO. Pharma:

Mes de vto.1er y 3er Martes y Jueves, de 8 a 12 hs. en CARVI S.R.L. Goes 2125 Constituyente 1467 Of. 708 - / 2401-9998 marketing@ropharmauruguay.com

ROEMMERS:

Hasta 30 días después del vto.

En D4 Ruta 101 km 23.200, Lun a Vie de 9 a 16 h.

Por consultas al Tel. 2683-7099 Pedidos: 0800-2400 - 2513-0504 ATCVentas@uy.roemmers.com

SANOFI:

30 días después del vto. Mar y Jue de 9 a 17 hs en FARMALOG, Susana Pintos 3040.

Fco García Cortinas 2357 Piso 7 Ventas: 2712-2381 ventas.uy@sanofi.com

SCIENZA URUGUAY:

No se aceptan cambios ni devoluciones.

Consulta a su Ejecutivo de Cuentas.

Líneas rotativas 1988 9000 ventas@scienza.com.uy

SERVIMEDIC:

De Lun a Vie de 9 a 17 hs en el laboratorio o por Droguería, en el mes de vencimiento.

San Ramón 765 2203-7272 Pedidos 0800-7100 - 2203-7190 ventas@servimedic.com.uy - www.servimedic.com

SOPHIA:

Mes de vto. Pueden realizarse en FARMALOG, Susana Pintos 3040, o directamente en el laboratorio.

Avda. Italia 7519 Of. 403 2602-0364 labsophiaventas@gmail.com

SPEFAR: De 8:30 a 12 y 13 a 17 hs desde 60 días antes del vto. y hasta 30 días después del mismo.

No se realizarán canjes el primer y último día hábil del mes.

Avda. Millán 3907 2336-7440* - 2336-7441 spefar@spefar.com

StitiPharma: 25 de Mayo 555 Of. 314 / info@pharmazona.com.uy

2201-0816

SZABO: Mes de vto. y hasta 30 días después del vto.

Lunes de 13 a 16 hs.

Francisco Muñoz 3280 2622-0718 - 2622-0052 ventas@szabo.com.uy

TERGEN PHARMA: El Dorado Nº 84, entre Av. de las Américas y Cno. Carrasco (Canelones) - / 2604-0782 ventas@tergen.com.uy

TERRY: Av. Rivera 3270/74 2622-0153* terrysa@selby.com.uy

2622-0560

3M: Cno. Carrasco 7371 - 2601-9822 administracion@pycosmetica.com.uy

TEVA URUGUAY: Mes de vto Lun a Vie de 13 a 16:30 hs en FARMARED en Cno Carrasco 6264 Tel. 2600-9087 At. a Farmacias: 0800-8095 tevamvodepventasmarketing@tevapharm.com

TRESUL: De 9 a 12 hs. 60 días antes del vto a través de droguerías.

Av. Centenario 2989 / 2487-4108 - 2486-3683 tresul@adinet.com.uy

URUFARMA: Dentro de los últimos 2 meses de vigencia y hasta el último día hábil del mes posterior al vto, en Centro Logístico D4, Ruta 101 km 23.200 ATC@d4.uy, Tel 2683-7099.

Juan Ramón Gómez 3265 Ventas: 0800-2005 - / 2487-1420 venta@urufarma.com.uy

VERACRUZ: 60 días antes del vencimiento.

Melo 2354 - 2208-4724 info@veracruz.com.uy

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NOLVER:

AÑO 2 | Nº 19 | MAYO 2020

AÑO 2 | Nº 19 | MAYO 2020