Revista Hola Salud - Edición Octubre 2022

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IMPRESIÓN:

Gráfica Mosca

Dep. Leg. Nº 374.840

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VIDRIERAS

• Profesionales de CUDIM recibieron un reconocimiento a la ciencia y la salud

• Pfizer celebró 60 años innovando para cambiar la vida de los uruguayos

• El Complejo Hospitalario de Maldonado organizó actividad de Educación Médica Continua

• Luis Suárez visitó la Fundación Pérez Scremini

• AQFU en el 80º Congreso Mundial de Farmacia 2022

• Hospital Británico iluminó su fachada para celebrar la Semana del Corazón

32

SALUD PARA TODOS

Uruguay: un modelo internacional en la atención del ACV

02

AQFU

• Propósitos pospandemia: Lograr una farmacia más imbricada en el Sistema Nacional de Salud y más digital

• Día Mundial de la Seguridad del Paciente - Medicación sin daño

06

HOLA FARMACIAS

Rosa Mary Pérez, de Farmacia Nueva

“En nuestra labor de farmacéuticos la gratificación mayor es la fidelidad y el agradecimiento del cliente”

39

Por Dr. Ignacio Amorín Costábile

COSMÉTICA

Tips para cuidar el cabello del sol Por Jimena Nogueira

08 DESTACADOS

Dr. Robinson Rodríguez

“Con un diagnóstico oportuno podemos lograr una curación en el 80 % de los casos de cáncer de mama”

13

SALUD PARA TODOS

El bruxismo y el estrés

Por Dr. Marcos Di Pascua

20MANAGEMENT

Revisa tu manera de criticar Por Lic. Karina Pittini

PERFILES

Pablo Mujica: “El químico farmacéutico es un profesional de la salud, el único específico en el medicamento”

Por Q.F. Eduardo Savio

NUTRICIÓN

¿Por qué consumir lácteos?

Por Lic. Paula Moliterno

SALUD PARA TODOS

Es tiempo de hablar de salud mental Por Psic. Alejandro De Barbieri

DESTINOS

TIEMPO LIBRE Lectura y Netflix

HORÓSCOPO

¿Cómo levantarle el animo a cada signo? Por Astróloga Susana Garbuyo

Propósitos pospandemia:

Lograr una farmacia más imbricada en el Sistema Nacional de Salud y más digital

Por Gema Suárez Mellado. Artículo publicado en Correo Farmacéutico.

Raquel Martínez (del Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, España) y Carlos Lacava (de FIP, Uruguay) analizaron con Correo Farmacéutico cuáles son las lecciones aprendidas con la pandemia y retos de futuro de la profesión.

La pandemia ha demostrado que la farmacia, en sus distintos ámbitos de actuación, pero, sobre todo, la comu nitaria, ha sido un recurso valioso para luchar contra la pandemia por su labor asistencial y su capacidad colaborativa con las autoridades sanitarias. Sin em bargo, esto que se ha evidenciado, debe articularse en la adopción de medidas que permitan seguir desarrollando y po tenciando su trabajo de cara al paciente y al sistema sanitario. Eso pasa por apos tar por una farmacia más digital, más imbricada en el sistema sanitario, más integrada en los equipos asistenciales y que pueda comunicarse mejor con el resto de profesionales sanitarios.

Estas son las principales conclusio nes extraídas de las intervenciones de Raquel Martínez, secretaria gene ral del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, y Carlos Lacava, vicepresidente de la Fede ración Internacional Farmacéutica (FIP), que han pasado por el set de televisión de Correo Farmacéutico, instalado en la sede del 22º Congre so Nacional Farmacéutico y el 80º Congreso Mundial de Farmacia, que se celebró en setiembre en Sevilla.

Para Martínez son muchas las leccio nes aprendidas de la pandemia y por las que hay que seguir trabajando una vez que esta crisis sanitaria finalice, y es que “la farmacia comunitaria tiene que estar más imbricada en el siste ma nacional de salud”. Y ha defendido con contundencia que, “si antes de la pandemia alguien tenía dudas de que la farmacia comunitaria es parte de la

atención primaria, hoy no puede ha ber ninguna”. Por todo lo vivido estos años, la portavoz del Consejo General de COF cree que “hay que incorporarla más” en este nivel asistencial “para te ner un sistema nacional de salud más fuerte, proactivo y más adaptado a lo que pueda ocurrir”.

De la misma opinión es Lacava, quien sostiene que las autoridades sanita rias tienen que “aprovechar el poten cial de la farmacia y profundizar en sus cualidades” de cara a los próximos años. A su juicio, esta apuesta se debe traducir en “reforzar sus capacidades tecnológicas” para que le permita “es tar más cerca del paciente y dedicarle más tiempo” y no tanto a “tareas ad ministrativas”.

Nuevas tecnologías

Sobre las tecnologías, Martínez consi dera crucial desarrollar una farmacia más digitalizada y mejor comunicada con el resto de profesionales: “Si el far macéutico se puede comunicar podrá trabajar mejor”, ha resaltado. En este sentido, ha puesto en valor el trabajo realizado por la red de farmacias cen tinela, que han aportado una informa ción crucial sobre cómo estaba funcio nando la inmunización de las vacunas frente a la covid en las primeras y se gundas dosis”.

En este ámbito de la digitalización, la secretaria del Consejo ha mencio nado una interesante app que se va a presentar en el congreso y que va a permitir al paciente “tener en su mano

Carlos Lacava, vicepresidente de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), y Raquel Martínez, secretaria general del Consejo del COF, entrevistados por Manuel F. Bustelo, redactor de Correo Farmacéutico.Foto: ARABA PRESS

toda su medicación y conocer su tra tamiento de forma pormenorizada”. Entre otras prestaciones, la app in cluirá alarmas para avisar al paciente cuándo debe tomar la medicación. “Queremos tener un paciente empo derado; profesionales conectados con un paciente conectado”, ha declarado.

Relación con el paciente

Lacava asegura, apoyado por Martí nez, que la relación con el paciente se ha visto reforzada por la atención que le ha prestado siempre, pero más du rante la pandemia. Además, Martínez echa mano de una encuesta del Con sejo General de COF que demuestra que la población ha sabido reconocer la entrega del farmacéutico en este tiempo. “El 90 % de los ciudadanos re conoce el valor profesional y el trabajo realizado por el farmacéutico y el 98 % nos da su confianza”, ha recordado. La experta ha puesto sobre la mesa una cuestión importante, y es que

la profesión ha dado voz al paciente crónico en esta pandemia, un tanto olvidado, por la necesidad imperio sa de luchar contra un virus y tratar a los agudos. Es por ello, que pidió a las administraciones que permitieran dar continuidad a los tratamientos que necesitaban ser renovados por los mé dicos de atención primaria sobrepasa dos por las circunstancias y se ponía el foco en que estos pacientes necesita ban un control de su enfermedad y de sus tratamientos que no se podía dejar de prestar. En este sentido, la farma cia, recuerda Martínez, dio un paso al frente.

Proyectos en marcha

Ambos profesionales han destacado en sus intervenciones los numerosos proyectos que se han puesto en mar cha activados por la pandemia, en los que el farmacéutico ha jugado un pa pel clave.

En España, Martínez ha mencionado, como uno de los más relevantes y que debería mantenerse en el tiempo, la dispensación colaborativa de los me dicamentos hospitalarios para llevar los a aquellos pacientes que, por el confinamiento, debían permanecer en casa y no podían acudir al hospital a por su tratamiento. Según Martínez, este trabajo ha sido indispensable y posible gracias a la participación de farmacia hospitalaria, comunitaria y distribución. Ha lamentado que no todas las comunidades autónomas hayan apostado por esta forma de tra bajo.

Asimismo, Lacava ha reseñado cómo en Uruguay la figura del farmacéuti co ha cobrado más visibilidad en los equipos sanitarios. Ambos profesio nales no se han olvidado de otras ac ciones como la realización de test para el diagnóstico de la covid-19, que han servido como muro de contención para la propagación del virus.

Celebramos el Día Mundial de la Seguridad del Paciente Medicación sin daño

Fomentar la participación del paciente y la colaboración interprofesional para promover la seguridad del paciente

El 15 de setiembre se celebró el Día Mundial de la Seguri dad del Paciente bajo el lema “Medicación sin daño”. La Federación Internacional Farmacéutica (FIP) fue un orador invitado en el evento mundial de la Organización Mundial de la Salud con el mismo título. “Los farmacéuticos pueden marcar la diferencia en la seguridad de los medicamentos al promover la participación del paciente, la colaboración interprofesional y una cultura de seguridad para reducir el daño evitable causado por los errores de medicación”, dijo Zuzana Kusynova, líder de FIP para la política, la práctica y el cumplimiento.

FIP también coorganizó el seminario web “Hacer que los medicamentos sean seguros y confiables para todos” junto con la Federación Internacional de Fabricantes y Asociacio nes Farmacéuticas, entre otros.

Los químicos farmacéuticos son clave para la seguridad de los medicamentos y la FIP continuará abogando por siste mas de gestión de medicamentos más seguros, incluida la gestión de la escasez de medicamentos y una cultura de seguridad del paciente en las organizaciones de atención médica.

Más información sobre la posición de FIP acerca de la segu ridad del paciente en https://lnkd.in/eb2Bmw5N.

Rosa Mary Pérez, de Farmacia Nueva, Canelones “En nuestra labor de farmacéuticos la gratificación mayor es la fidelidad y el agradecimiento del cliente”

Es la farmacia más antigua de la ciudad de Canelones: se abrió al público a comienzos del siglo XX y, desde entonces, permanece ubicada en el mismo local. El edificio fue declarado Patrimonio Histórico y mantiene intacta su fachada. Conversamos con su encargada, Rosa Mary Pérez, sobre la historia y el quehacer de Farmacia Nueva.

Su farmacia es la más antigua de la ciudad de Canelones, ¿qué se sabe de su historia?

Así es, fue inaugurada en 1911 y está ubicada frente a la plaza principal, en la esquina de Treinta y Tres y José En rique Rodó. Siempre mantuvo su nombre a pesar de ha ber cambiado varias veces de propietarios. Desconozco por qué se llama así, pienso que puede ser porque era una de las primeras en la ciudad. Los dueños que la inau guraron fueron el químico farmacéutico José Luis Peña y el señor Raúl Legnani.

¿Estuvo siempre ubicada en el local actual?

Sí, este local fue de la farmacia desde que abrió. El edi ficio fue nombrado Patrimonio Histórico, por lo que no se puede modificar su fachada. Esta permanece intacta desde esa época. En su interior todavía se conserva al gún mobiliario antiguo de roble, que separa el espacio de atención al público de la trastienda.

¿Cómo fueron sus primeros pasos en el mundo farmacéutico?

Comencé en esta farmacia hace 43 años. Fue una gran experiencia, tenía 21 años y no sabía absolutamente

nada del oficio porque en ese momento no se pedía el curso de farmacia. Allá por el año 1979, el propietario era una persona muy entendida en el rubro, sabía muchí simo y además enseñaba muy bien. De él aprendí que no se trata solamente de lo que refiere a medicación, sino de cómo relacionarse con el cliente, de qué forma atenderlo. Me enseñó que el principal motivo que hay que cuidar en la farmacia es el cliente. Fueron años de aprendizaje y me siento muy orgullosa de todo lo que he logrado. Actualmente, tengo 64 años y soy encargada de la farmacia.

¿Qué desafíos tiene atender una farmacia en el interior del país?

El desafío mayor es la confianza que los clientes nos otorgan día a día. El poder brindarles un buen servicio y una atención adecuada, que se vayan conformes con lo

que vinieron a buscar. Siempre intentamos darle al cliente una solución a su problema y evacuarle las dudas.

¿Qué gratificaciones diarias le trae su labor farmacéutica?

En nuestra labor de farmacéuticos la gratificación mayor es la fidelidad y el agradecimiento del cliente. Nuestro trabajo consiste en estar siempre a su servicio.

¿Cómo es el vínculo con ellos?

El trato es impecable. Supongo que en el interior es muy diferente a Monte video, porque acá es como si fuéramos una familia, los clientes son fieles y nos conocemos. Hasta hacemos un poco de psicólogos también. Tenemos una relación muy directa, amable y respetuosa. Se dialoga mucho, tratando de solucionar su problema.

¿Qué lugar ocupa su farmacia en la comunidad?

Tenemos un lugar de importancia y prestigio. Y esto lo hemos logrado con muy buen servicio realmente. Junto con mis compañeros procuramos que tanto la mercadería como el trato con los clientes sean de alto nivel.

¿Cómo se mantiene actualizado el stock de medicamentos?

La dispensación de medicamentos la hacemos a través de Droguería Uru guay, que trae la medicación dos veces al día. También trabajamos directo con los laboratorios. Buscamos siempre la mejor actualización.

Dr. Robinson Rodríguez

“Con un diagnóstico oportuno podemos lograr una curación en el

El presidente de la Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer y director del Instituto Nacional del Cáncer habla de las principales medidas para prevenir y diagnosticar el cáncer de mama. Conmemorando un nuevo “Octubre Rosa” entrevistamos a un referente de la oncología con el objetivo de concientizar sobre la importancia de un diagnóstico oportuno.

Como cada año, octubre es el mes en que se conmemora la lucha contra el cáncer de mama. Y desde distintos organismos públicos e instituciones privadas se despliega una agenda de actividades que busca visibilizar y concientizar sobre esta enferme dad. Este año la Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer (CHLCC)

realiza su campaña bajo el lema “Mi próximo paso es…”, procurando educar acerca de los caminos hacia la prevención.

En nuestro país, el cáncer de mama re presenta la segunda causa de muerte luego de las enfermedades cardiovas culares, por lo que resulta relevante motivar a las mujeres a que se reali

cen los controles anuales, ya que un diagnóstico oportuno puede salvar vidas. El doctor Robinson Rodríguez, diplomado en Alta Especialización en Oncología Médica en la Universidad de Claude Bérnard de Francia, repasa algunas de las consideraciones más importantes de esta patología y las al ternativas de tratamientos.

% de los casos de cáncer de mama”

¿Cuándo debe realizarse la primera mamografía? ¿Y, luego, con qué frecuencia se repite?

Las recomendaciones actuales son de una mamografía a partir de los 50 años, siguiendo cada dos años, has ta los 69 años de edad en el caso de mujeres con un riesgo promedio, es decir sin antecedentes hereditarios. De acuerdo con el Registro Nacional del Cáncer de la CHLCC, un 25 % de los cánceres de mama se observan antes de los 50 años. En este sentido, si bien la guías del MSP no lo reco miendan, consideramos pertinente que, en diálogo entre el médico y la paciente, se realice a partir de los 40 años, dado que más recientemente hemos asistidos a un aumento de la incidencia y la mortalidad por cán cer de mama en el grupo de 40-44 años.

¿Por qué es importante respetar las instancias bianuales de este estudio?

Porque de esta manera se puede hacer un diagnóstico en etapa más temprana.

¿Qué porcentaje de vidas se salva con un diagnóstico a tiempo? En los últimos 20 años hemos visto un aumento de la curación del cán cer de mama en el mundo y en Uru guay, atribuyéndose fundamental mente a dos factores: el diagnóstico oportuno a través de la mamografía y los tratamientos adyuvantes, es decir tratamientos luego de la ciru gía en aquellas pacientes que, por los riesgos de la patología, tienen más chances de recidiva. Con un diagnóstico oportuno pode mos lograr una curación en el 80 % de los casos de cáncer de mama. Aunque cada vez más los tratamien tos son personalizados en función de los riesgos de la paciente y el perfil biológico del tumor.

¿Cómo se manifiesta el cáncer de mama? ¿Cuáles son los síntomas?

Lo ideal es que se diagnostique en etapa precoz a través de la mamo grafía, es decir cuando aún no ha dado síntomas, ni signos. Pero pue de ser en etapas palpables por una tumoración, alteraciones de la piel de la mama, tipo piel de naranja, co rrimiento por el pezón, hundimiento del pezón y a veces ganglios regiona les, en especial axilar homolateral, que es el sector más frecuente de drenaje ganglionar.

¿Cómo están las estadísticas actua les respecto al cáncer de mama en Uruguay?

En Uruguay, el cáncer de mama es el tumor más frecuente en la mujer, diagnosticándose cerca de 2.000 nuevos casos por año y falleciendo unas 700 mujeres.

¿Cuál es la importancia del autoe xamen? ¿Cada cuánto y cómo debe realizarse?

El autoexamen de mama está de mostrado científicamente que no ayuda a disminuir la mortalidad. Lo importante es destacar que las mu jeres tengan el autoconocimiento de su cuerpo y en especial de sus ma mas. Porque si saben cómo se ven y sienten sus mama frente a cualquier cambio o alteración pueden consul tar a su médico. Este autoconoci miento lo pueden realizar en cual quier momento frente al espejo, en la ducha o donde lo consideren más práctico para palpar las mamas y ob servarse.

¿Qué tratamientos hay disponibles en Uruguay para esta enferme dad?

En nuestro país se cuenta con todos los tratamientos oncológicos que apuntan a la curación, desde la ciru gía, cada vez más conservadora, bus cando la conservación de la mama, hasta radioterapia, quimioterapia, manipulación hormonal para los tu mores hormonosensibles y la familia de los anticuerpos que actúan sobre

el HER2/neu. En aquellas pacientes con cáncer avanzado, especialmen te los cánceres triple negativos, que hasta el momento solo se trataban con quimioterapia, abre un campo para la inmunoterapia.

¿Existen estudios genéticos que pueden ayudar a prevenir?

Si bien la mayoría de los cánceres de mama son de tipo esporádico, sin antecedentes familiares, existe un grupo de cáncer de mama en un contexto hereditario, que antes se decía que era el 5-10 %, pero desde hace unos años sabemos que hasta en un 25 % de los casos pueden en contrarse genes involucrados en el desarrollo del mismo. Los cánceres en un contexto hereditario comien zan a edades más tempranas, sien do fundamental un asesoramiento genético y en función de la probabi lidad de que se trate un cáncer here ditario, son los test que se solicitan.

¿Hay factores de riesgo que hacen a una persona más propensa al cán cer de mama?

“En Uruguay, el cáncer de mama es el tumor más frecuente en la mujer”

Existen factores modificables y otros no. Ser mujer es un factor de riesgo, dado que se observa en el varón tam bién, pero solo representa el 1 %. En general, el riesgo aumenta con la edad a partir de los 50 años. El se dentarismo, la obesidad, el alcohol, el no tener descendencia o tardía, el no amamantar, se han considera do factores de riesgo. La mujer que

presentó un cáncer de mama tiene más riesgo que la población general de desarrollar un segundo tumor, ya sea en la misma mama o en la con tralateral, por lo cual estas pacientes se benefician de mamografía anual.

El gobierno comunicó el acceso gratuito a prótesis mamarias en casos de cáncer de mama. ¿Qué significa

este logro para la salud pública en general?

Un gran avance, ya que logra la acce sibilidad de todas las pacientes que quieren reconstruirse en el momen to que lo consideren, independien temente de su situación económica.

¿Cuáles son sus objetivos como director del Instituto Nacional del Cáncer (INCA)? ¿Qué prioridades hay en agenda en el corto plazo?

Como centro de referencia nacional, apuntamos a la mejora continua, realizando asistencia y docencia, siendo un déficit por el momento la participación en investigación clínica internacional. En cuanto a tecnología, esperamos antes de fin de año poner en funcionamiento el nuevo acelerador lineal, mejorando la radioterapia y con posibilidades de nuevos tratamientos. El INCA, en su alianza estratégica con la Comi sión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer, tiene el nodo de mama, que permite informar a distancia a través de la red de diagnóstico por imáge nes de ASSE (RIDI), mamografías he chas en el área metropolitana o en centros del interior de la república, así como en los mamógrafos móvi les. Esto contribuye a la prevención y al diagnóstico oportuno del cáncer de mama. En este sentido, durante 2021, se informaron más de 9.400 mamografías, superando la era pre pandemia. En lo que va del año 2022, hasta el mes de agosto, se han infor mado más de 8.700 mamografías. Hemos hecho intervenciones en el departamento de Artigas, funda mentalmente en el área rural, con estudios de PAP y test de HPV, virus productor del cáncer de cuello de útero, planteando continuar con la prevención y el diagnóstico tem prano de esta enfermedad. También seguimos con la prevención y el diagnóstico oportuno del cáncer de colon con test de sangre oculta y fi brocolonoscopías, ambos cánceres frecuentes en la mujer.

El bruxismo y el estrés

En los últimos tiempos, el bruxismo ha crecido progresivamente.

El ritmo de vida y el estrés permanente contribuyen a acentuar esta conducta, constituyéndose en un motivo cada vez más común de consulta al odontólogo.

Por Dr. Marcos Di Pascua

Entre 20 y 25 % de la población pa dece bruxismo, tanto adultos como niños. Esta enfermedad se relacio na con una actividad anormal de la masticación que se produce de forma inconsciente y suele darse durante la noche, aunque también puede ocurrir en el periodo de vigi lia.

El bruxismo es producido por un constante apretar y/o rechinar de los dientes debido a una contrac ción rítmica, repetitiva y violenta de los músculos de la masticación.

Suele presentarse en los niños de entre cuatro a seis años y tiende a disminuir con la edad, después que erupcionan los molares permanentes y los dientes incisivos. De todos modos, puede producirse de manera leve en la mayoría de las personas, generalmente al iniciar el sueño. Estas situaciones suelen no necesitar tratamiento. Cuando se producen casos seve ros, ayudados por el estrés y otros factores, y el rechinar se mantiene constante en la adultez, las conse

cuencias se agravan debido a las molestias que causa la enfermedad y sus posibles consecuencias, rela cionadas con el deterioro del Siste ma Estomatognático.

Los síntomas y signos más comunes del bruxismo son:

• Rechinamiento dental severo que, por lo general, ocurre duran te el sueño.

• Fuertes dolores de cabeza.

• Dolor en los músculos de la cara y el cuello, principalmente al des pertar.

• Alineación dental anormal.

• Desgaste en el esmalte que da apariencia plana en las cúspides de los dientes y expone la dentina, provocando sensibilidad denta ria.

• Marcas de dientes en la lengua, así como daños en la parte interior de las mejillas.

• Dislocación de la mandíbula; rui dos y chasquidos en la articula ción de la mandíbula con el crá neo.

• Dolor de oído.

• El menisco articular que permite abrir y cerrar la boca con norma lidad acaba sufriendo daños mu chas veces irreparables por esta causa, que también origina pro blemas neuromusculares muy dolorosos.

• Ansiedad, estrés y tensión gene ral.

La intensidad y la duración pueden ser muy variables y ocurrir varios eventos durante el sueño nocturno.

¿Qué lo provoca y cómo se trata?

Existen diferentes factores que in ciden en la aparición del bruxismo, por lo que conviven diversas teorías que relacionan aspectos físicos y psi cológicos. En cuanto a los primeros, defectos en la mordida o alguna pie za dental fracturada o faltante pue den contribuir a la aparición de esta enfermedad.

Respecto de los segundos, todas las investigaciones concluyen en que el

Existen diferentes factores que inciden en la aparición del bruxismo, por lo que conviven diversas teorías que relacionan aspectos físicos y psicológicos.

estrés de la vida moderna y la ansie dad lo acentúan y, en muchos casos, pueden ser los factores desencade nantes. Como mecanismo psicoló gico, el individuo tiende a somatizar la tensión psíquica en el organismo, generando diferentes dolencias se gún sea el órgano donde se manifies te la patología. En el estómago, las úlceras y las gastritis; en el aparato respiratorio, los accesos asmáticos; en la piel, la dermatitis seborreica o la psoriasis; etcétera. En este marco, la bruxomanía es la representación del estrés en la odontología. Básicamente, el bruxismo se puede dividir en bruxismo céntrico cuan do el hábito es de apretar los dien tes, y bruxismo excéntrico cuando se aprietan los dientes y al mismo tiempo se rechinan los mismos. En el primer caso, la destrucción den taria no es muy alarmante, pero los dolores musculares son agudos ya que la mandíbula prácticamente no se mueve y los músculos mastica dores permanecen contraídos por horas. En el bruxismo excéntrico, la destrucción de los tejidos dentarios es preocupante, pudiendo llegar a la pulpa dentaria.

Esta enfermedad exige un tratamien to que abarque todas las variables que causan la patología. Cuando se descartan los posibles factores ana

tómicos alterados, el abordaje debe encaminarse a tratar los aspectos psicológicos que pueden estar inci diendo. Técnicas de relajación mus cular a través de masajes terapéu ticos y acupuntura pueden resultar de gran utilidad. También se utilizan placas neuromiorrelajantes indivi dualizadas para cada paciente que, si bien no curan el bruxismo, ayudan a prevenir el daño en los dientes y ar ticulaciones temporomandibulares. En algunos casos, debe considerarse la posibilidad de psicoterapia.

Si el bruxismo se produce en niños pequeños, se recomienda evitar el ejercicio extenuante, los juegos muy bruscos y los programas de televi sión violentos. Asimismo, puede re sultar de gran ayuda darles un baño por la noche para relajarlos y cam biarlos de posición mientras duer men. Estas son algunas medidas que contribuyen a controlar el problema cuando se detecta que están rechi nando los dientes.

El odontólogo puede atender este fenómeno mediante la fabricación, colocación y control periódico de una placa neuromiorrelajante y la realización de un ajuste oclusal a nivel dentario. Además, puede pres cribir algún tipo de relajante para actuar sobre los músculos y aliviar el dolor.

¿Qué significó el desafío de conducir el proyecto de acreditación CARF?

El proyecto CARF para el Hospital BSE (HBSE) significó un intenso trabajo de más de un año y medio, en el que más de 100 personas trabajaron durante el proceso.

El esfuerzo y los aportes del personal del BSE, personas atendidas, familia res, proveedores, asesores de seguros y empleadores redundaron en la obten ción de la Acreditación CARF por tres años para los Programas de Rehabili tación con Internación, Rehabilitación del Dolor y Rehabilitación Ocupacional del Hospital del Banco de Seguros del Estado.

Este logro que posicionó al HBSE den tro de una elite de prestigiosos centros de Rehabilitación en América Latina y el mundo, fue alcanzado atravesando diversos desafíos en la gestión del pro pio proyecto.

Contexto del proyecto

Para contextualizar, el HBSE tiene la particularidad de ser un hospital que funciona dentro de una empresa públi ca que opera en el mercado asegurador uruguayo. El seguro de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales es un seguro monopólico y con el cual se financia el funcionamiento del HBSE y el pago de las prestaciones económi cas según mandato de la LEY Nº 16074 de Accidentes de Trabajo y Enfermeda des Profesionales.

Ambas circunstancias, el financiamien to por parte de un seguro obligatorio en condición monopólica del BSE, y que el alcance de las prestaciones del Hospi tal esté establecido en una Ley, deja al HBSE en una posición única dentro del sistema de salud del Uruguay.

Estas características no fueron ajenas, sino más bien determinantes en la con ducción del proyecto.

Según la literatura económica las em presas en monopolio tienen en ge neral menos incentivos para buscar la calidad o la excelencia ya que no se encuentran en competencia y no tienen que “pelear” por conservar su “porción” de mercado. En analogía, lo mismo suele pensarse popularmente en Uruguay sobre los empleados pú blicos, quienes, al no tener un riesgo latente de pérdida de su puesto de tra bajo en comparación con un asalariado privado, podrían tener menor incentivo de desempeñarse al máximo de sus ca pacidades. El proyecto CARF implicaba de alguna manera ir contra estas creen cias y lograr un nivel de excelencia ava lado en forma externa y objetiva.

El proyecto CARF requirió adoptar en el HBSE estándares de calidad que son exigentes para USA, Canadá y Eu ropa, y mucho más aún para Latinoa mérica. Estos estándares son de apli cación en centros de rehabilitación privados, que se encuentran en mer cados de competencia en esos países suponiendo una brecha importante en algunos aspectos de gestión fren te a un prestador uruguayo, público y monopólico.

Si bien el HBSE poseía recursos huma nos con alto nivel técnico y experticia en los temas de su especialidad, un edificio nuevo realizado a su medida y tecnología de punta en el área de re habilitación, los estándares de calidad implicaban profesionalizar la gestión de todos esos elementos y realizar un cambio cultural.

La incorporación de las mejores prác ticas internacionales de calidad, re quirió el uso de muchos recursos y por sobre todo una gran coordinación con el resto del BSE que opera y se rige por normas del Banco Central del Uruguay para Instituciones Financieras.

Reseña de algunos desafíos del propio proyecto CARF

Desafío: apoyo de las autoridades

Gestionar un proyecto de esta enver gadura requiere primordialmente el apoyo de las máximas autoridades po sibles. Su apoyo es crucial no solo para facilitar recursos sino también para gestionar decisiones difíciles que exce

den al liderazgo del proyecto. En este punto en particular, fue vital contar con la aprobación del Ministerio de Salud Pública, las máximas autoridades del BSE y el HBSE.

El apoyo mencionado se debió traducir desde el inicio en la disponibilidad full time de quienes gestionarían operati vamente el proyecto durante todo su tiempo de duración y la disponibilidad part-time de la líder técnica del proyec to, Dra. Verónica Franco.

Además, en varias oportunidades fue necesario elevar a la órbita de decisión correspondiente situaciones limitantes que atravesaba el proyecto. El punto exacto en el cual un problema debe ser resuelto dentro de la gestión pro pia del proyecto o debe elevarse para resolución de una jerarquía superior, es un área que hay que gestionar cui dadosamente para no distorsionar las relaciones entre el proyecto y el resto de la Institución.

Desafío: cambio cultural

Un cambio cultural en cualquier insti tución no se genera en meses, y este caso no es una excepción. Permear a toda la Institución en forma profunda llevará tiempo.

La cultura pre existente donde existían pocas herramientas y canales para ha cer llegar sugerencias, oportunidades de mejora, reclamos o quejas en forma rápida, eficiente y con garantías de no existencia de represalias por ello, ha bía generado como en muchos centros públicos del país una especie de apatía frente a temas que no eran responsa

bilidad específica de la persona que lo detectaba.

Generar la cultura de reporte de situa ciones irregulares menores, o aportes sobre aspectos de mejora que se de tecten, es un gran desafío que llevará tiempo conquistar.

Desafío: la motivación

Cambiar procesos, procedimientos, pedir documentación, registros de las acciones realizadas, cambios en la for ma de llevar historias clínicas, restric ciones de circulación en algunas áreas, realización de simulacros de bomba, incendio o de emergencias médicas, capacitaciones intensas y nuevas ta reas a realizar, no dejaban de redundar en la pregunta del ¿PARA QUÉ? ¿QUÉ GANO YO CON ESTO?

La exposición de motivos, y la visuali zación de los resultados parciales que se iban alcanzando, fue un área que cobraba importancia al avanzar el pro yecto. Para fortalecer la motivación se requirió apoyo de los equipos de Co municación Interna, Marketing y Capa citación, además de todos los mandos medios del Hospital.

Desafío: soluciones creativas

Lograr los estándares de calidad exigi dos, con recursos económicos y huma nos limitados y bastante rígidos como sucede en el ámbito público de nuestro país, requiere una fuerte exigencia para tomar soluciones creativas.

Las soluciones debían cumplir los es tándares en un tiempo relativamente breve para lo que es la gestión presu

puestal pública, con un plan de inver siones pre-acordado y pre-aprobado por la OPP, con pautas económicas establecidas por el gobierno, con nor mativas económicas del BCU acordes a una institución de seguros, entre otras rigideces que impiden dar rápidas res puestas en la gestión.

La conformación de equipos interdisci plinarios, lluvias de ideas y soluciones creativas que implicaran un acerca miento al óptimo deseado pero enmar cadas en un plan de trabajo que debe continuarse, fueron instalándose en la forma de gestionar el proyecto.

Desafío: recursos humanos diversos

Un hospital se gestiona con recursos humanos profesionales, técnicos, ope rativos y administrativos. Sin embargo, el HBSE no tiene potestades totales de gestión sobre su personal. Las políticas de gestión humana y las contratacio nes de las empresas de servicios del Hospital se gestionan en forma conjun ta y centralizada con el resto del BSE. Este aspecto no fue menor en la ges tión del proyecto ya que los estándares aspiraban a una gestión de eficiencia de los recursos humanos que la propia rigidez del marco legal de los emplea dos públicos y su gestión centralizada en forma conjunta con una empresa de seguros no permitía.

Desafío: comunicaciones

El mix de personal técnico y adminis trativo, evidenció las diferentes estrate gias para comunicar los avances y nece sidades del proyecto. La existencia del portal de intranet del BSE que es muy efectivo para personal administrativo que tiene horario de oficina y pasa gran parte de su jornada frente a un compu tador, no era la mejor herramienta para el personal puramente asistencial que se comunica mayormente por celular, o para el personal de servicios terceri zadas donde en algunos casos no se les permite el uso de celulares durante del desarrollo de sus tareas.

Desafío: personas atendidas

El principal beneficiado de un proceso de calidad en un Centro de Salud, sin duda es y debe ser la persona atendida.

Si la gestión de una institución preten de dar calidad, medir satisfacción, co nocer las necesidades de las personas atendidas y brindar lo que ellos entien den que es un servicio de calidad no debe dejar de preguntarlo directamen te a los involucrados.

Culturalmente acostumbrados a rea lizar aportes por un medio formal ma yoritariamente en los casos de notoria desconformidad, las instituciones pier den el aporte y opinión de las personas en todas las otras situaciones. Revertir esa cultura, recobrar la confianza de las

personas atendidas en que sus opinio nes realmente son valiosas y que sus aportes serán tenidos en cuenta, tam bién fue un desafío en el cual se sigue avanzando lentamente.

Reseña de algunos desafíos transitados en la gestión del proyecto CARF

Gestionar el proyecto implicó un proce so de gran aprendizaje personal.

Las aptitudes de gestión no se alcanzan con conocimiento teórico, sino que se desarrollan en el campo real y por me dio de la experiencia vivida. No hay dos proyectos iguales, ni dos grupos igua les, ni se repiten las mismas circunstan cias.

Sin embargo, hay algunas competen cias que se debieron poner en juego para sortear los desafíos de un proyec to tan ambicioso:

• La flexibilidad personal a los cambios y ritmos de trabajo.

• La importancia de generar una base de datos metódica y confiable para la gestión del proyecto.

• La habilidad de poder alternar y en trelazar diferentes grupos humanos, logrando que participen o dejen de hacerlo según el timming necesario del proyecto. Algunos de esos grupos necesarios son: personas confiables y sinceras, personas expertas en cier tos temas, personas motivadas a co laborar en cualquier tarea, personas motivadoras de grupos (influencers), participantes de altas jerarquías y participantes del nivel operativo bá sico.

• El desarrollo de la cultura del recono cimiento al aporte realizado por cada persona

Próximo desafío

Si bien un proyecto implica un proceso que transcurre en pos de alcanzar un objetivo, y pese a que el HBSE alcanzó su objetivo de forma exitosa, sostener y profundizar los cambios realizados insertando la mejora continua en to dos los procesos de gestión de la Insti tución de manera permanente, y en la cultura corporativa es el desafío actual.

Ec. Beatriz Rapetti Co-lider proyecto CARF-HBSE

Revisa tu manera de criticar

Por Lic. Karina Pittini

Cada uno de nosotros tenemos un estilo para dar mensajes a los demás y también a nosotros mismos. Pero, ¿cómo podemos reconocer esta in clinación? Existen algunas pregun tas que ayudan:

• ¿Me es más fácil decirle al otro lo que le sale bien o mal?

• ¿Me interesa decirle al otro lo que le sale bien o mal?

• ¿Me resulta cómodo decirle al otro lo que le sale bien o mal?

• ¿Doy feedback?

• Cuándo doy feedback, ¿propongo un compromiso?

• ¿Me guardo lo que pienso? Si tu res puesta es sí, ¿qué te lleva a callar?

Entre estas respuestas tendrás otras y más preguntas que te dejarán claro cuál es tu “estilo” actual. A partir de este breve y rápido análisis podrás tomar acción, tanto para fortalecer lo que aporta como para cambiar lo que entiendas como oportunidad de mejora.

Un feedback bien dado es un regalo para el otro y también para uno mis mo. Construye y fortalece relacio nes, orienta en la dirección deseada, permite la participación de los invo lucrados y genera conversaciones que proponen creatividad.

En ocasiones, ese feedback podría ser una crítica, siendo aquellas des

tructivas las que afectan la autoesti ma de las personas que las reciben. La crítica destructiva es una descar ga de alguien que, apoyado en la propia carencia, le “escupe” al otro. Es un mensaje con falta de empatía y menos asertividad aún que no logra un efecto positivo –ni en el mensaje ro, ni el receptor–. Muchas veces es un acto impulsivo que contiene en sí mismo agresividad o frustración. Así que, si sos de esos que deambu lan criticando en forma destructiva, está bueno que te preguntes qué es lo que te motiva a esta práctica.

¿Conoces los tres famosos filtros de Sócrates? Cuenta la leyenda que, en la antigua Grecia, Sócrates se encon

tró con alguien y mantuvo la siguien te conversación:

— ¿Sabes lo que escuché acerca de tu amigo?

— Espera un minuto, antes de decír melo, te propongo el examen de los tres filtros.

— ¿Tres filtros?

— Correcto. Antes que me hables sobre mi amigo, puede ser una bue na idea filtrar tres veces lo que vas a decir. El primer filtro es la verdad. ¿Estás absolutamente seguro que lo que vas a decirme es cierto?

— No. Realmente solo escuché sobre eso.

— Bien. Entonces no sabes si es cier to o no. El segundo filtro, es el de la bondad: ¿Es algo bueno lo que vas a decirme de mi amigo?

— No, por el contrario…

— Entonces deseas decirme algo malo sobre él, pero no estás seguro de que sea cierto. Pero podría querer escucharlo porque queda un filtro: el filtro de la utilidad. ¿Me servirá de algo saber lo que vas a decirme de mi amigo?

– No, la verdad que no.

– Bien. Si lo que deseas decirme no es cierto, ni bueno, e incluso no es útil, ¿Para qué querría saberlo?

Quizá te preguntes si aporta hacer una crítica. La respuesta es sí, luego de haber pasado estos tres filtros de la verdad, la bondad y la utilidad. Y, tam bién, de haber tenido en cuenta que el contenido y la forma de comunicar tu

mensaje hará la diferencia. Esa dife rencia estará dada entre la crítica que lastima y la que construye, entre la crí tica destructiva y la constructiva.

Vale la pena señalar que entende mos la crítica como opinión, pers pectiva o juicio –positivo o negati vo– que una persona aporta a otra.

Esta se basa en un análisis formal o no y se relaciona con expectativas y resultados, conteniendo en sí misma una apreciación de valor.

En muchas ocasiones la crítica se basa en evidencias que fueron pre viamente acordadas por los invo lucrados. En este sentido las cosas están claras. Pero, en otras oportu nidades, que no son pocas, la subje tividad juega un papel importante. En este momento se hace necesario preguntar más, escuchar más y arri bar a conclusiones conjuntas. Decirle al otro algo negativo puede ser tan importante como difícil. Un ejemplo: Javier es una persona que gerencia un área y es muy buen téc nico, además de estar orientado a las personas. Tiene una oportunidad en relación con la delegación y mucho más con transmitir aquellas críticas constructivas que contienen un men saje de algo que no dio los resultados esperados. Para él es una necesidad agradar y llevarse bien con las perso nas. Y esta práctica de no ser claro le juega en contra, al punto que algunos lo consideran “veleta” que se acomo da según el viento. A Javier le costaba dar mensajes negativos, a otros les cuesta dar mensajes positivos y a al

gunos les cuesta siquiera dar un men saje. ¿Cuál es tu caso?

La crítica constructiva puede ir des de unas felicitaciones hasta un total desacuerdo y, en todos los casos, mueve hacia el desarrollo, la cons trucción y el futuro. Las personas valoramos eso que el otro nos tras mite siempre que cumpla con ciertas condiciones:

• Que esté basado en la observa ción, es decir que no sea pura in terpretación.

• Que sea específico y concreto.

• Que cuente con evidencias.

• Que contenga reflexión, cuidado y preparación.

• Que tenga una buena cuota de asertividad.

• Que ofrezca la posibilidad de intercambiar opiniones.

• Que genere compromisos hacia lo que se aspira lograr.

• Que permita establecer nuevos acuerdos.

• Que promueva la creatividad.

• Que oriente a un futuro aún mejor. El mismo estilo que utilizamos con los demás lo utilizamos con noso tros, de la misma manera que quien exige es autoexigente. Y, como se cumple la regla de “¡Todo empieza por uno mismo!” te invito a observar tu inclinación. Es una gran oportu nidad para aumentar tu bienestar. Aportará positivamente en tus in terrelaciones personales y también contigo mismo.

Artículo publicado en El Observador

Profesionales de CUDIM recibieron un reconocimiento a la ciencia y la salud

El martes 27 de setiembre, la Dra. In grid Kreimerman y el Lic. Kevin Zir bersegger, profesionales de CUDIM, fueron galardonados en la segun da edición del “Reconocimiento a la Ciencia y la Salud de Uruguay 2022”. Este evento cuenta con la de claración de interés ministerial por el Ministerio de Salud Pública. El reconocimiento fue entregado por el director general de la Salud Dr. Mi guel Asqueta.

Participaron de la gala junto el di rector de CUDIM, Dr. Pablo Duarte Couto, e integrantes del Comité

Ejecutivo, además de los docto res Agustina Banchero, Eduardo Sa vio y Margarita García Fontes. “Fe licitamos a nuestros profesionales, de los cuales estamos muy orgullo sos por la gran dedicación y trabajo. ¡Celebramos y acompañamos este reconocimiento juntos!”, exclama ron desde CUDIM.

El evento fue organizado por Juan Herrera Vidiella, donde se recono ció a profesionales, instituciones y empresas referentes a nivel nacio nal comprometidas con la salud y la ciencia.

Asociación de Química y Farmacia del Uruguay

La compañía, que opera en Uru guay desde 1962, conmemoró su trayectoria con un evento exclusivo que tuvo lugar en el Antel Arena de Montevideo. Bajo el lema “ADN de Vanguardia”, Pfizer compartió los hi tos más destacados de su historia a nivel global y local e invitó a reflexio nar sobre los desafíos de salud del futuro, donde la innovación seguirá siendo una aliada indiscutible.

La celebración contó con la partici pación de profesionales de la salud, académicos, proveedores, colegas y funcionarios públicos, incluidos el secretario de Presidencia, Álvaro Delgado; el subsecretario del Mi nisterio de Salud Pública, José Luis Satdjian; y el encargado de Negocios de la Embajada de Estados Unidos, Karl Ríos.

Durante el evento, Nicolás Vaquer, country manager de Pfizer Uruguay, Argentina y Paraguay, destacó: “A lo largo de nuestra historia, participa mos de grandes cambios de paradig ma en el ámbito de la salud, tanto a nivel global como local. Un ejemplo reciente fue el desarrollo de la pri mera vacuna contra el covid-19. Aquí en Uruguay, trabajamos colabora tivamente con Presidencia de la Re pública y con el Ministerio de Salud Pública para disponibilizarla rápida mente y así ayudar a mitigar el impac to de la pandemia. Estos 60 años de operación local son los primeros de muchos más, en los que esperamos seguir contribuyendo positivamente en la vida de los uruguayos”.

Mariel Peric, country lead de la com pañía en Uruguay, agregó: “Traba jamos en el país con un portafolio de más de 30 productos en diversas áreas terapéuticas. La innovación es parte de nuestro ADN y marca un camino lleno de oportunidades para seguir mejorando la vida de millones de personas. En este aniversario,

no solo recordamos el camino reco rrido, sino que también asumimos el compromiso de explorar los desa fíos de salud del futuro”.

Desde que Pfizer opera en el país ha aportado innovación y tecnología en las áreas de Oncología, Inflamación e Inmunología, Vacunas, Antinfectivos, Enfermedades Poco Frecuentes y Me

dicina Interna. Además, su impronta innovadora implica inversiones en investigación y desarrollo de 10,5 mil millones de dólares al año a nivel global. Actualmente, cuenta con más de 100 proyectos en diferentes fases del proceso de investigación con el potencial de convertirse en nuevos medicamentos y vacunas.

Pfizer celebró 60 años innovando para cambiar la vida de los uruguayos

Mariel Peric

El Complejo Hospitalario de Maldonado organizó actividad de Educación Médica Continua

El sábado 3 de setiembre se realizó en el anfiteatro del Hemocentro Regional, en Maldonado, una acti vidad de Educación Médica Continua para abordar distintos temas de interés para los profesionales de la salud. El encuentro cosntó de siete módulos a cargo de destacados especialistas, que disertaron sobre las siguientes temáticas: el dolor abdominal agudo en la emergencia (Dr. Brayan Triviño), la psi quiatría y la emergencia (Dr. Gustavo Ruiz), la inges tión de cuerpos extraños en pediatría (Dr. Claudio Iglesias), la medicina transfusional en el politrau matizado grave (Dr. Jorge Curbelo), el manejo de la hemorragia digestiva alta (Dr. Asadur Tchjmedyian), la salud digital en la emergencia hospitalaria (Dra. Graziella Volpi) y los fundamentos en tomografía, historia y realidades (Dr. Juan Pablo Monzani). Al final de la jornada, los participantes recibieron un certificado de asistencia y se sortearon ejemplares de Farmanuario.

Nicolás Vaquer

Mariel Peric, Nicolás Vaquer, Álvaro Delgado y José Luis Satdjian

Luis Suárez visitó la Fundación Pérez Scremini

Uno de los primeros compromisos que tenían Luis Suárez y su esposa Sofía Balbi, padrinos de la funda ción, al pisar suelo uruguayo era vi sitar a los valientes de la Pérez Scre mini y finalmente se pudo concretar. Estas instancias son fundamentales para el ánimo de los pacientes que llevan adelante sus tratamientos oncológicos.

La jornada comenzó cuando Suá rez y Balbi sorprendieron a 17 pa cientes en la sala de recreación y estimulación que la Pérez Scremini inauguró recientemente. Cada uno de los niños tuvo la oportunidad de presentarse, contarle sobre sus gus tos y compartir una charla con sus ídolos.

Luego, comenzaron un recorrido por cada una de las salas de internación, interrumpiendo la rutina de los pa cientes que no salían de su asombro al ver que su ídolo les consultaba cómo se estaban portando durante los tratamientos y aconsejándoles siempre hacerle caso a los doctores que llevan adelante sus tratamien tos.

Participación de AQFU y representantes de Uruguay en el 80º Congreso Mundial de Farmacia 2022

Asociación de Química y Farmacia del Uruguay

Sevilla fue la capital mundial de la Farmacia en el mes de setiembre con motivo de celebrarse el 80° Congreso Mundial de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas.

En el marco de la celebración de la reunión del Consejo de la FIP, celebrado el 17 de setiembre, se eligieron nue vas autoridades y resultó electo como presidente el Dr. Paul Sinclair (Australia) y en calidad de vicepresidenta la Dra. Virginia Olmos (Uruguay).

Es un honor para la Asociación de Química y Farmacia del Uruguay haber postulado a Virginia para el desem peño de dicho cargo. Nuestras felicitaciones desde este medio. Bureau de la FIP durante la Reunión del Consejo

Representantes de Uruguay con el Sr Presidente electo de FIP Dr. Paul Sinclair (Australia)

Comité Ejecutivo del Foro Farmacéutico de las Américas en FIP2022: Magaly Rodríguez de Bittner (Estados Unidos, Vicepresidenta), Nuria Montero (Directo ra de Práctica Farmacéutica, Costa Rica), Yajaira Quesada (Secretaria Técnica, Costa Rica) y Eduardo Savio (Presidente, Uruguay).

Autoridades de FIP y del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España en Parlamento de Sevilla

Simposio de Resistencia Antimicrobiana en FIP2022

Simposio del Foro Farmacéutico de las Américas en FIP2022

El 25 de setiembre se celebró el Día Mundial del Farmacéutico bajo el lema “La Farmacia Unida por un mundo más saludable”

Virginia Olmos, Jill Martin (Estados Unidos) y Eduardo Savio en cena de los Fellows de FIP Virginia Olmos y Leticia Caligaris

Hospital Británico iluminó su fachada para celebrar la Semana del Corazón

Conmemorando la Semana del Corazón, el Hospital Britá nico iluminó su fachada de color rojo. Durante esos días, el equipo de enfermería de la institución adquirió un rol protagónico, tomando la presión arterial de todos los visi tantes de modo de pesquisar signos de riesgo o fomentar la conciencia del valor de la prevención de salud. A su vez,

se dictaron talleres de nutrición saludable, mindfulness y bienestar, como motivadores para el empoderamiento en la promoción de salud de los socios del hospital. La Sema na del Corazón también fue una excusa para dar a conocer los factores de riesgo para la salud cardiovascular y ayu dar en la concientización sobre el cuidado de los mismos.

Uruguay: un modelo internacional en la atención del ACV

El Ministerio de Salud Pública (MSP) planificó, desde 2020, un Plan Nacional de ACV con el objeto de mejorar la atención de esta patología de modo universal, evitando inequidades en el acceso a los tratamientos. A poco más de dos años y con balances exitosos, el país se posiciona como una referencia en el área de los ataques cerebrovasculares.

Por Dr. Ignacio Amorín Costábile

Los ataques cerebrovasculares (ACV) consisten en déficits bruscos de una función neurológica focal (o varias), producidas por patología de los vasos sanguíneos cerebra les. Estos accidentes son una de las primeras causas de carga de enfer medad en todo el mundo y pueden reconocerse dos grupos. Por un lado, los infartos cerebrales (deno

minados ACV isquémicos) consti tuyen el 85 % de estos accidentes y consisten en la obstrucción del flujo de sangre en una arteria ce rebral, produciendo el sufrimien to del tejido cerebral por ella irri gado. Por otro lado, el resto de los ACV son hemorragias en el cerebro o sus envolturas (conocidos como ACV hemorrágicos).

Una vez que se produce este even to, la clave es trasladar al pacien te rápidamente al centro de salud más cercano preparado para tratar un ACV. Ello exige que tanto los pro fesionales de la salud como toda la población sepan reconocer e identificar los síntomas que llevan a pensar en un ACV: desviación de rasgos de la cara, perdida de fuer

Un reconocimiento que enorgullece

El Plan Nacional de ACV del MSP permite la organización del Sistema Nacional Integrado de Sa lud (SNIS) para la provisión de este servicio en los tiempos adecuados en todo el país con cobertura universal. Un conjunto de medidas lo han hecho posible. En primer lugar, se colocó al ACV como meta prestacional, es decir que todos los presta dores integrales del SNIS deben reportar al MSP su performance en relación al abordaje de esta enfermedad y cumplir con determinados indicadores de calidad.

Por otra parte, las trombectomías mecánicas, que no estaban incluidas en la canasta de prestaciones, son financiadas ahora por el Fondo Nacional de Re cursos, habiéndose realizado ya 50 procedimientos bajo esa modalidad. Se han establecido centros básicos y avanzados de ACV en todo el país. Estos últimos son los habilitados para realizar trombec tomías: Hospital de Clínicas, Asociación Española, ex Casa de Galicia, Médica Uruguaya y Sanatorio Americano en Montevideo; mientras que en el in terior Hospital de Tacuarembó y Centro Médico de Salto.

Los centros básicos son aquellos capaces de rea lizar trombolisis y todos los prestadores integra-

zas de la mitad del cuerpo o difi cultad para hablar correctamente elevan la sospecha. Estos síntomas deben instalarse en forma brusca (“ataque” vascular). Frente a esta situación será la familia, proba blemente, quien deba reconocer la emergencia y llamar a una unidad de emergencia móvil. Ya desde la

les de Montevideo lo poseen, así como existe al menos uno por departamento en el interior del país. Se han realizado cursos de formación a más de 4.000 profesionales de la salud y primeros res pondedores en todo el país, establecido protoco los nacionales de actuación y redes de derivación. Por último, se ha establecido el acceso universal a la trombolisis a través de un decreto presidencial que determina que cualquier persona que pade ce un ACV debe ser atendido en el centro de ACV más cercano, sea o no su prestador de salud, reci biendo dicho centro posteriormente una tarifa de intercambio por la prestación realizada en forma cruzada.

Este conjunto de medidas le ha valido a Uruguay diversos reconocimientos de organizaciones como la Unidad de Salud Cerebral de la Organi zación Mundial de la Salud, la World Stroke Orga nization, la Global Stroke Alliance y la Sociedad Iberoamericana de Enfermedades Cerebrovascu lares, entre otros. Como corolario de ello Uruguay fue elegido como sede de Global Stroke Alliance en 2023, una distinción que nos alienta a continuar transitando este camino de mejoramiento permanente.

recepción del llamado, el telefonis ta (“primer respondedor”) debe es tar entrenado en el reconocimien to del ACV. Una vez que el sistema prehospitalario detecta la posibi lidad de este evento, debe activar un código (“código ACV”, “código ictus” o “código stroke”), equiva lente a una “clave 1”, la máxima

emergencia en la medicina, para el rápido traslado del paciente.

Los estudios demuestran que cada minuto que transcurre durante un infarto cerebral mueren 2.000.000 de neuronas. Por eso decimos: el tiem po es cerebro. El equipo de emergen cia móvil debe prenotificar al centro de salud al que traslada el paciente

que el mismo es un probable ACV, activando el código mencionado. Esta medida ha demostrado agilizar y ganar tiempo en el proceso asis tencial una vez que el paciente llega a la puerta del centro hospitalario, al estar todo el equipo (médicos de guardia, radiólogos, técnicos, enfer mería) específicamente preparado.

Tratamientos hiperagudos

Desde 1995, la FDA de Estados Uni dos aprobó la utilización de una sustancia fribrinolítica (rtpa o alte plase) capaz de destruir el coágulo que obstruye la arteria cerebral, re virtiendo los síntomas de ACV. Casi 20 años más tarde, procedimientos

llamados trombectomías permitie ron “destapar” las arterias mecáni camente, mediante un catéter que llega a la arteria cerebral. Ambos tratamientos (alteplase y trombec tomías), que pueden ser aplicados sucesivamente, son tiempo-depen dientes: existe una estrecha ventana terapéutica (tiempo) para que su uso sea efectivo, permitiendo salvar teji do cerebral.

Este tiempo máximo es de cuatro ho ras y media para el fibrinolítico y de seis a ocho horas para las trombec tomías. Queda claro entonces por qué el tiempo es cerebro. Las horas posteriores a la realización de estos procedimientos de reperfusión, y aun en los casos en que ello no fue posible, el paciente permanecerá en una cama de unidad especializa da en ACV, abordado por un equipo multidisciplinario.

Laboratorio Artobe: un producto para cada necesidad

Recomendar un producto para el cuidado del pelo no es una tarea sen cilla: a las características propias de cada tipo de cabello (sequedad, gra situd, grosor), se le suman las con diciones ambientales como hume dad, temperatura y hasta la calidad del agua. Por eso es importante, a la hora de elegir un producto capilar, contar con la información adecuada, ver quién lo fabrica y en qué país, en tre otras características. En Uruguay contamos con productos capilares de muchas partes del mundo, sin embargo, no fueron pensados en la mujer uruguaya con sus caracterís ticas.

En nuestro país, hay una empre sa que estudia qué quiere la mujer uruguaya y desarrolla productos de acuerdo a esa necesidad. Artobe, un

laboratorio nacional con más de 60 años en el mercado, viene crecien do e innovando con productos que apuntan directamente a las necesi dades del consumidor.

Descubrieron que la humedad carac terística del país dificulta el peinado del cabello y recientemente lanzaron un desenredante de extraordinaria efectividad. Estudiaron que cada vez más mujeres prefieren usar el cabello enrulado y lanzaron un activador de rulos que ayudó a muchas personas a tener rizos definidos e hidratados. Además, notaron que había una preocupación cada vez mayor por el cuidado del medio ambiente y pre sentaron el primer shampoo sólido industrial del mercado.

Por último, detectaron que la mujer uruguaya está informada y requie

re conocer más sobre los produc tos que va a usar y, por eso, colocó en cada etiqueta un código QR que la lleva directamente a una página donde puede encontrar toda la in formación, desde la composición hasta tips para su uso.

Lo último de PRIMICIA

Artobe identificó la necesidad de algunas mujeres de usar productos sin siliconas y lanzó el Óleo de Ce ramidas y el Suero Capilar, que son mezclas de aceites naturales que revitalizan el cabello, dan brillo y sa can el frizz. Estos se suman a la gran familia PRIMICIA de cuidado capilar complementando la línea de lavado, poslavado y restauración a base de siliconas.

Fabricar en Uruguay

Fabricar en Uruguay es un enorme desafío en cualquier rubro. Pero en cosmética es mucho mayor. Al pequeño tamaño del mercado, la enorme competencia con empresas multinacionales muy poderosas y la facilidad de traer productos de to das partes, se le suma la dificultad de conseguir insumos. Sin embargo, todo esto se ve compensado por la satisfacción de generar trabajo en Uruguay, no sólo directamente en la empresa sino indirectamente a tra

La historia de Laboratorio Artobe

Si bien la firma Artobe data de 1956, el origen de la misma se remonta a 1937 cuando Don Samuel Gold ins cribió una empresa para fabricación de productos cosméticos en la DGI. Sin embargo, el origen es aún ante rior y comienza en un país muy leja no con una historia que vale la pena conocer.

El Joven Samuel Gold trabajaba en una droguería en Vilna, capital de Lituania, en los años 20. Tenía como objetivo juntar dinero para poder salir de una Europa muy convulsio nada rumbo a Estados Unidos. Él calculaba que tendría que trabajar cinco años para juntar el dinero su ficiente para el pasaje, pero un he cho trágico cambió su suerte: en un atentado antisemita, la droguería donde trabajaba fue incendiada. El joven Samuel, un poco audaz y otro poco inconsciente, atravesó el fuego y logró salvar la caja fuerte de la droguería, donde sabía que se encontraba, además del dinero, parte de los libros con fórmulas para la elaboración de los productos. Agradecidos por el heroico acto, los dueños de la droguería le propor cionaron el dinero que necesitaba para salir rápidamente de Lituania.

En junio de 1927, Samuel Gold, se embarcó hacia Estados Unidos sin más equipaje que lo que lleva ba puesto, un portafolio con una muda de ropa y una libretita donde había copiado fórmulas de produc tos cosméticos sin entender bien de qué se trataban. Sin embargo, su barco nunca llegó al destino pla neado y atracó en un puerto de un país para él desconocido: Uruguay. Una vez instalado en Montevideo, lo gró traducir una fórmula de la libre tita y de allí surgió un producto cre

vés de la compra de materiales e in sumos en el país. Ese efecto derrame en el resto de la economía es cada vez más valorado por los consumidores, sobre todo cuando la calidad del pro ducto es similar o mejor que la de un artículo importado.

moso que comenzó a vender puerta a puerta como crema de manos. Posteriormente, en 1956, junto a sus hijos, Elías y Jaime Gold, crearon la empresa Artobe Ltda. que pasó a ser, en 1994, una sociedad anónima. Hoy la empresa está dirigida por su nieto Alejandro y cuenta con una mo derna planta de producción, se han ampliado las líneas y se ha actuali zado y mejorado el packaging de los productos así como multiplicado las ventas y el personal ocupado.

Ec. Alejandro Gold, Director de Laboratorio Artobe

Elaboración

Envasado

Samuel Gold en droguería de Lituania

Tips para cuidar el cabello del sol

Se acerca la temporada veraniega y algunos factores dañan particularmente el cabello. El calor abre la cutícula y deja escapar la humedad, por lo que suele haber deshidratación, puntas quebradizas y un aspecto opaco. ¿Cómo preparar nuestras cabelleras para recibir esta época del año? Aquí compartimos algunas recomendaciones.

Por Jimena Nogueira - @jimena_nogueira

En épocas de calor, el cabello se so mete a la exposición de factores que suelen causar consecuencias inde seadas como puntas quebradizas, resequedad y opacidad. Es necesa rio prevenir estos daños con com portamientos que aporten a una buena salud capilar, a través de tra tamientos y productos adecuados a las necesidades de cada persona.

Existen distintos tipos de cabello que se pueden catalogar en:

• Seco : Es el que no produce sufi ciente grasa y esto lo hace ser que bradizo, especialmente cuando se somete a productos químicos y agentes de calor como planchita o secador.

• Normal: Produce suficiente grasa para mantener el cabello sano. Es

el más común y fácil de mantener porque no requiere tantos cuida dos.

• Graso: Es el que produce bastan te más grasa de la que debería, por lo que suele lavarse con ma yor frecuencia para mantenerlo limpio.

• Mixto: Puede ser graso en el cuero cabelludo y seco en las puntas.

Para conocer cuál es nuestro tipo de cabello y en qué estado está es importante hacer un diagnóstico en el salón. Antes de comenzar con cualquier tratamiento capilar, se re comienda evaluar el estado general del cabello y luego crear un plan de acción a medida.

Hábitos saludables

A continuación, compartimos algu nas sugerencias para mantener el cabello sano y evitar ciertos daños innecesarios en el comportamiento cotidiano:

1El lavado es la raíz del trata miento y, de realizarse mal, puede provocar una sensa ción de cabello pesado, con caspa o picor. El shampoo se debe aplicar en dos etapas; la primera vez es para arra sar con la suicidad externa y segunda para que realmente haga efecto. El acondiciona dor tiene que aplicarse en me dios y puntas, debiendo lavar se bien para evitar que quede producto en el cabello. Hay líneas como Soleil, de Kerasta se, que además de proteger de factores externos tiene filtro UV 50 para evitar daños más profundos del sol. Una vez fuera del agua, se debe aplicar un protector térmico antes de someter al pelo a agentes de calor. Finalmente, puede aplicarse un texturizante para aportar mucho brillo y aroma exquisito.

2El cabello no solo se daña por productos químicos o exce so de calor, sino también por fricción. Está diseñado para resistir determinado uso de fuerza en su contra, por lo que peinarlo de manera excesiva o incorrecta o secarlo indebi damente puede impactar de forma negativa. Se recomien da no frotar el cabello con mo

Sobrevivir al verano

Para cuidar el cabello de la exposición a playas, piscinas y sol hay algunas precauciones a tener en cuenta:

¨ Tanto en playas como en piscinas, asegurarse de aplicar una crema que actúe como barrera al cloro y la sal antes de meterse al agua.

¨ Intentar usar el cabello atado cuando hay exposición solar. Esto ayuda a que no tome tanto contacto, incluso cuando nos sumergimos en aguas.

¨ Evitar el secador y el uso de planchita.

¨ Cortar las puntas con frecuencia.

¨ Hidratar el cabello cada tanto, rociándolo con algún spray que puede ser una mezcla de agua y producto hidratante.

¨ Lavar la cabeza con agua fría, esto mejora la circulación del cuero cabelludo.

vimientos bruscos, sino secar suavemente con una toalla. También, usar un peine con dientes grandes, evitando materiales de metal y plásti co. El sudor también afecta el pelo. Cuando el cuero cabe lludo suda, se tapan los poros, afectando así la salud capilar. Para evitarlo, se debe intentar no exponer el cabello al calor, utilizar protectores solares es pecíficos y usar gorros hechos en fibras naturales.

3

Las puntas quebradizas son un padecimiento de muchas mujeres. Cuando el cabello está seco es más propenso a abrirse o romperse. Una for ma de cuidar las puntas es usar algún aceite o tratamien to que añada nutrición. Hoy existe una gama de productos muy amplia según las carac terísticas de cada cabello. Lo principal para lograr un buen resultado es tener constancia en el tratamiento.

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El cabello hay que cortarlo frecuentemente para que crezca fortalecido; lo ideal es cada dos meses de forma regular. Muchas veces ansia mos tener el pelo largo y pos tergamos estas instancias, pero es mejor conseguir el objetivo lentamente y priori zando un cabello en buenas condiciones.

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Las melenas largas necesitan mucho tratamiento y protec ción para estar sanas y fuer tes. Esto incluye ser cuida dosos y no sobreexponerlas a herramientas de calor o in cluso a tratamientos de color.

Es importante tener un trata miento regular y siempre usar shampoo y acondicionador adecuados para pelo largo.

Se puede complementar con el uso de aceites que añadan nutrición en las puntas, ya que tienden a secarse más rápida mente.

Pablo Mujica “El químico farmacéutico es un profesional de la salud, el único específico en el medicamento”

El nuevo presidente de la Asociación de Química y Farmacia del Uruguay (AQFU) presenta sus principales objetivos de gestión, en los que se incluye no solo el incentivo de la actualización permanente del colectivo de profesionales farmacéuticos, sino también la atención a aspectos gremiales.

Por Q.F. Eduardo Savio Pablo Mujica es químico farmacéuti co egresado de la Universidad de la República en mayo de 1999. Comen zó su actividad laboral como idóneo de farmacia a comienzos de esa dé cada en el Hospital Italiano Umberto 1º de Montevideo y, tras recibirse, se

desempeñó como químico farma céutico en la institución. A partir de 2003 comenzó su actividad en la in dustria y este año asumió como pre sidente de AQFU, asociación de la que es socio hace más de dos décadas. Su idea para este período es que el grupo

humano que se formó para conducir los destinos de la organización pueda llevar a cabo los objetivos planteados no solo en lo profesional, mediante la formación constante del colectivo, sino también en lo que refiere a as pectos gremiales y sociales.

Recientemente fue electo presiden te de la Asociación de Química y Farmacia del Uruguay. ¿Qué lo motivó a liderar la profesión desde esta responsabilidad?

Ante todo, quisiera comentar que soy socio de AQFU desde el año 1997, cuando aún era estudiante. En estos 25 años he trabajado en distintas instancias de Comisión Directiva, en algunas oportunidades, dedicando más tiempo y en otras menos. Pero en los dos últimos períodos me he ido comprometiendo más, he teni do más participación, trabajando activamente en las comisiones de Industria y Cannabis. Durante el úl timo año del período anterior, la Q.F. Mariela Méndez, presidenta de la asociación en ese entonces, me pro puso continuar con los trabajos que se venían haciendo y la idea me con venció, pese a que tengo claro que la responsabilidad es muy grande.

De los temas que están en la agenda a nivel nacional, ¿cuáles identifica son aquellos en los que el profesional químico farmacéutico podría y debería contribuir?

El químico farmacéutico es por defi nición un profesional de la salud, el único específico en el medicamen to. Ante la importancia del medica mento, los aportes en los que puede contribuir el QF entiendo que son los relacionados al buen manejo, desde su origen hasta la distribu ción y posterior farmacovigilancia. Pero, por supuesto que eso no ter mina allí. Hay un activo grupo de colegas trabajando en capacitarse para contribuir en vacunaciones. El programa ProVacunas que se está desarrollando entre varios colegas ha de tener un impacto positivo en el sistema de salud. Otro tema al que debemos apostar es a la crea ción de una agencia de medicamen tos y vigilancia sanitaria.

Si tuviera que hacer un orden de prioridades en la agenda de la pro

fesión, ¿cuáles serían los cinco ejes temáticos que impulsaría?

Lo primero que tenemos que hacer desde el grupo que hemos confor mado es apostar fuertemente al trabajo en equipo. Se ha venido tra bajando en comisiones en distintos aspectos del desarrollo profesional y laboral y entendemos que es la llave para una participación activa del colectivo. Otro eje es, sin dudas, el vínculo con Facultad de Química, nuestra casa de formación, con la cual tenemos una muy sana relación que se debe mantener, cuidar y pro yectar. Tercer tema importante es trabajar en la formación propia del colectivo y de los colaboradores del QF en las distintas áreas de trabajo. Ser un punto de referencia a nuestra población en todo lo que implica al medicamento, desde su uso, asegu ramiento de la calidad y la accesibi lidad. Por último, y claro no menos importante, todos los aspectos re ferentes a lo gremial y lo social de nuestro colectivo.

La farmacia comunitaria y el químico farmacéutico sin duda son un matrimonio. ¿Cómo visualiza el desarrollo de esta relación? ¿Es posible y necesario construir sobre la base de objetivos comunes con las cámaras empresariales de farmacia?

No se debería entender a la farma cia comunitaria sin un químico far macéutico. Es un concepto que, en la mayoría de los países de fuerte desarrollo humano y social referido a la salud como Uruguay, se da na turalmente. Es necesario y debemos hacer que sea posible ese matrimo nio. Entiendo que nos va a llevar mu cho trabajo, indudablemente. Pero sin dudas vamos a tener un futuro de buenos resultados. Personalmen

te, veo un camino con dificultades, sería ingenuo si no lo viese así, pero no tengo dudas que tanto los cole gas como los empresarios que se dedican al quehacer farmacéutico tenemos en común el bienestar de nuestra población y será el objetivo a alcanzar.

Ha destacado que la nueva Comisión Directiva asume como un equi po de trabajo. Esa es una condición indispensable en la gestión de organizaciones. ¿Qué aspectos más relevantes destacaría de los inte grantes de ese equipo?

Las organizaciones se hacen fuertes y se mantienen sanas con la diver sidad de sus integrantes, con la di versidad de formas de entender la realidad y de trabajar en ella. Debo confesar que es un honor trabajar con un grupo bien variado de cole gas. Somos un grupo que trabaja mos en áreas como industria, logís tica, farmacia comunitaria, aspectos regulatorios y farmacia hospitalaria.

A su vez hay colegas que trabajamos y vivimos en capital y en el interior, cosa que nos enriquece y mucho. Por último, destaco la variedad de eda des de los integrantes de la Comisión Directiva, incluyendo colegas jóve nes y algunos que ya tenemos más experiencia.

A lo largo de su carrera trabajó en los más diversos ámbitos. Tiene un recorrido por la farmacia hospitalaria y una dilatada experiencia en la industria farmacéutica. ¿Qué le ha aportado la experiencia de vivir desde ámbitos diferentes el ejerci cio profesional?

Es muy interesante la pregunta. El cambio de actividad no fue re pentino, me tomó un tiempo. Fue ron siete años en los cuales estuve

“No se debería entender a la farmacia comunitaria sin un químico farmacéutico”.

desarrollando ambas actividades.

La verdad es que no fue fácil dejar el ámbito hospitalario. Debo reco nocer que, al momento de tomar la decisión, emocionalmente me costó dejar atrás una parte de mi profesión a la que le tengo cariño. Ahora bien, yendo a la pregunta, ha contribuido a enriquecer mi experiencia perso nal y sobre todo la forma en la que los colegas que trabajan en la industria deben acercarse a AQFU para hacer de esta asociación una herramienta de desarrollo profesional.

El acceso a productos farmacéu ticos derivados del cannabis lo ha motivado a integrar una organiza ción que procura solucionar proble

mas de pacientes con necesidades de dichos medicamentos por diferentes problemas de salud que pa decen. ¿Cuál es la perspectiva des de su punto de vista en este tema?

En este caso, el punto de partida fue a través de una asociación de pacien tes. He visto muchos pacientes que han logrado avances importantes de bido al tratamiento con cannabis. En tiendo que se han hecho avances muy importantes en el redescubrimiento de las propiedades terapéuticas del cannabis. Creo que es un camino que se debe transitar con seriedad, tanto desde lo médico como en lo farma céutico, así como en lo regulatorio. No me queda la menor duda de que tenemos el capital humano en ambas profesiones como para transitar este camino de manera profesional. Des de el punto de vista industrial debe ría ser un campo a desarrollar, tanto por lo referido al paciente como para la rentabilidad que se puede obtener de ello.

La receta nacional digital es un ne cesario escenario para facilitar el acceso y que cada individuo tenga la posibilidad de decidir dónde re tira sus medicamentos, además de brindar beneficios en trazabilidad y seguridad del paciente. ¿Cómo vi sualiza el rol del profesional en ese marco?

Sin dudas el rol del profesional en ese marco ha de ser clave, pero no debo dejar de lado al colaborador del QF ni mucho menos al propieta rio de la farmacia. Lo veo como una de las bases en que se debe posicio nar la farmacia comunitaria para transformarse en parte del sistema de salud. Esta herramienta, que se ha probado en diversos países con éxito, deberá ser un diferencial posi tivo sobre todo para la farmacia.

A veces se piensa en el papel fundamental del idóneo en farmacia, al cual siempre se le debería hacer un trabajo constante de capaci tación. ¿Qué instancias organiza AQFU para apoyar la capacitación del equipo técnico que trabaja en la farmacia?

Tal como mencionaba en la pregun ta anterior, el colaborador del QF es parte fundamental del equipo de trabajo. Son la cara visible de la far macia hacia la comunidad, induda blemente, y nuestro apoyo durante el tiempo que el QF no está en la far macia. Históricamente AQFU se ha caracterizado por tener cursos de capacitación del equipo técnico. En los años más recientes, se ha comen zado con la organización de eventos relacionados a la Semana de la Far macia, la cual se ha de repetir este año. A su vez, tenemos la intención de trabajar en un programa para el año 2023 de capacitación en diferen tes aspectos de su actividad.

¿Le gustaría agregar algún comen tario adicional hacia los lectores de Hola Salud?

Ante todo, quiero decir que fue un gusto ser parte de prestigiosa re vista. Quisiera, si me lo permiten, dejar a los lectores, más que un co mentario, una invitación. Los invito a seguir de cerca las actividades de AQFU por medio de nuestros me dios de comunicación online para conocer el trabajo de nuestras co misiones, los aportes que el colec tivo hace a la sociedad y las interac ciones que tenemos tanto con las autoridades sanitarias como con la Universidad de la República. Esto nos supone un desafío no menor, pero es parte de lo que nos motiva a seguir adelante.

“Las organizaciones se hacen fuertes y se mantienen sanas con la diversidad de sus integrantes”.

¿Por qué consumir lácteos?

Los beneficios de la leche y sus derivados van más allá de la adecuada salud ósea. Su consumo está asociado con una mejor calidad de dieta y un menor riesgo de enfermedades no transmisibles, debido a que estos alimentos tienen compuestos biológicamente activos, proteínas con potencial bioactivo y calcio de rico contenido.

Por Lic. Paula Moliterno

Los lácteos constituyen alimentos complejos de calidad nutricional insustituible, cuyas ventajas se asocian a la biofuncionalidad de la suma de nutrientes. En Uruguay, tenemos leche fresca pasteurizada todos los días y nuestro consumo anual es de 230 litros per cápita, más del doble del consumo mundial pro medio. Este dato es muy favorable si consideramos que una adecuada nutrición, junto a un buen estado

de salud, constituye pilares funda mentales para la prevención de en fermedades no transmisibles (como obesidad, diabetes, enfermedad cardiovascular, entre otras) en la etapa adulta.

En este contexto, la leche y los deri vados juegan un rol central. Aquellas personas que habitualmente con sumen lácteos, en general, adoptan comportamientos más saludables que trascienden a la alimentación

y benefician a la salud. Es por eso que la inclusión de lácteos en la ali mentación habitual constituye un verdadero marcador de calidad de dieta, cubriendo necesidades nutri cionales que de otra forma sería más difícil alcanzar.

Desde los orígenes de la domesti cación de animales, el hombre ha sabido aprovechar las ventajas nu tricionales de consumir leche. La introducción de este alimento -cuya

definición comprende el fluido bio lógico secretado naturalmente por las hembras de los mamíferos- se volvió una práctica corriente cuan do se dieron las circunstancias para que las pequeñas comunidades per manecieran en un lugar fijo. Eso per mitió que la leche se transformara en

un alimento confiable y una fuente de proteínas más disponible que la carne, que además se podía consu mir en todas las etapas de la vida.

Con un aporte por taza de 138 calo rías y 7.8 g de proteínas de alta ca lidad biológica, desde un punto de vista fisicoquímico, la leche constitu

ye una mezcla compleja de diferen tes sustancias: caseínas, albúminas, lactosa, grasa, vitaminas y sales, en tre otros. A su vez estos componen tes pueden variar considerablemen te entre distintas razas de vacas, en especial el contenido de grasas. El aporte de grasa láctea constituye no solo una fuente de energía, sino también un medio importante para el transporte de vitaminas liposolu bles y pigmentos, que otorgan el co lor amarillento característico de la leche entera con su efecto real sobre la salud cuando se lo consume como alimento.

Luego del primer año de vida, el calcio lácteo constituye la principal fuente de calcio de la dieta. Cada taza de leche aporta 300 mg de cal cio, contenido que es similar en le ches enteras y descremadas. Un ele mento clave del calcio lácteo es su alta biodisponibilidad (o eficiencia global con la que se absorbe), que puede verse afectada por distintos factores.

Entre quienes la favorecen se en cuentran la lactosa de la leche, la vi tamina D, ciertos péptidos, fructoo ligosacáridos y prebióticos; todos componentes que mejorarían la so lubilidad del calcio favoreciendo su absorción. Por el contrario, el ácido oxálico y el ácido fítico disminuyen la biodisponibilidad y están presentes en vegetales como espinaca, acelga, hojas de remolacha y ciertos cerea les.

Es por esto que, idealmente, sería prudente que quienes deciden llevar adelante su alimentación excluyen do el consumo de lácteos, maximi zaran la incorporación de otras fuen tes naturales de calcio en cantidad adecuada y ajusten el contenido de proteínas y sodio de su dieta para incrementar la masa ósea. Siempre es recomendable la consulta con un profesional de la nutrición para orientación y supervisión de la dieta global de acuerdo a las necesidades y actividades de cada uno.

Los beneficios de su consumo

Ante la elevada prevalencia de enfer medades relacionadas con la dieta y el estilo de vida, el interés por deter minar qué patrones de alimentación se relacionan desde una perspectiva epidemiológica con menor o mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas, es creciente.

En este sentido, la revisión científica llevada a cabo por el Comité Asesor para la elaboración de las Guías Ali mentarias para la población ame ricana determinó que un patrón de alimentación saludable -es decir aquel estilo de alimentación que se asocia con un mejor estado de saludincluye la ingestión regular de lác teos. Los mecanismos por los cuales los productos lácteos tendrían un efecto protector sobre el riesgo car diovascular son múltiples, y se atri buyen a algunos componentes na turales como el calcio, proteínas del suero y proteínas lácteas, así como ciertos ácidos grasos.

Las consecuencias que más se aso cian a la exclusión de los lácteos de la dieta se manifiestan sobre el compromiso de la salud ósea. Los efectos positivos sobre el esqueleto parecen iniciarse durante la etapa fetal: un estudio mostró que el ma yor consumo de lácteos en mujeres cursando la semana 28 de gestación predijo significativamente la masa ósea total y contenido mineral óseo de los niños a los seis años. Durante la niñez, el mantener el consumo de lácteos contribuye al crecimiento li neal del esqueleto y reduce el riesgo de fractura en la adultez.

Tenemos incorporados estos ali mentos desde la infancia, son apete cibles y tienen una altísima composi ción nutricional. Por lo que siempre que no existan contraindicaciones, la inclusión diaria de la leche y sus derivados mejora el perfil global de la alimentación, resultado muy favo rable para la salud en general.

Los lácteos no engordan

Una de las asociaciones más significativas es la que se ha demostrado entre el consumo de lácteos y la regulación del peso corporal. La evidencia indicaría que el consumo de lácteos contribuye a la reducción de la grasa corporal, aunque no necesariamente el peso, posiblemente vinculado a la pre servación del componente magro.

Diversos estudios en población adulta y pediátrica mues tran evidencia nula o inversa entre el consumo de leche y productos lácteos con marcadores de adiposidad. Al analizar el consumo de bebidas, todos los resultados, a excepción de la leche, se asociaron con incremento del peso corporal, sin diferencias significativas entre quienes consumen leche entera y leche baja en grasa, lo que podría cuestionar la sub valoración de la grasa láctea en el mantenimiento de un ade cuado peso corporal.

Los mecanismos que podrían estar explicando la asociación del consumo de lácteos con la pérdida de peso y/o pérdida de masa grasa estarían vinculados al efecto del calcio en la regulación del peso, pero también se han postulado meca nismos independientes a la regulación de este mineral. Las proteínas lácteas (del suero, caseínas) tendrían un efecto so bre la termogénesis y la regulación de la saciedad inducidas por la dieta.

PREVENCIÓN CARDIOLÓGICA

DEPORTIVA

El beneficio de la actividad física en la salud psico-social está plenamente demostrado siendo un pilar fundamental en la reducción de los factores de riesgo, con impacto en la reducción de la mortalidad cardiovascu lar a largo plazo.

Esta actividad no está exenta de riesgo, presentando como “talón de Aquiles” la llamada “muerte súbita del deportista” (MSD) definida como una muerte inespe rada que sucede durante la práctica deportiva y hasta 24 horas posteriores a la misma, de causa cardíaca y sin otra explicación posible (ejemplo traumatismos).

El riesgo de muerte súbita se ve aumentado en ejer cicios de gran intensidad y duración, jugando un rol fundamental además la edad del individuo. Pero también existen otras variables que deben ser considera das como el sexo y la raza ya que esta entidad es mas frecuente en hombres y en poblaciones afrodescen dientes.

Del punto de vista epidemiológico destacamos que tres de cada 1000 individuos de la población general presentan algún trastorno cardíaco que predispone a la muerte súbita durante la actividad deportiva y el riesgo aumenta claramente con la edad, siendo punto de referencia los 35 años. En individuos menores de esta edad, la incidencia de muerte súbita es de 1 a 3 cada 100.000/año, aumentando exponencialmente con una incidencia de 1 cada 18.000/año en mayores de 35 años. Las causas que conllevan en uno y otro grupo al desenlace de una MSD no son las mismas y esto mar ca un diferencial al momento de una valuación integral destinada a reducir su incidencia.

Es así, que en menores de 35 años predominan las cau sas llamadas “genéticamente determinadas” asociadas a cardiopatías estructurales, enfermedades de las válvulas

cardiacas, de la aorta, anomalías en el origen o trayecto de las arterias coronarias o enfermedades del ritmo car díaco, determinadas por una causa genética que pueden pasar desapercibidas clínicamente o con una valoración cardiológica no dirigida.

En mayores de 35 años se suman a estas causas la pa tología de las arterias coronarias, o ateromatosis coro naria cuya detección precoz, y el consiguiente tratamiento de prevención lleva a una franca reducción de la incidencia de la MSD.

Una mención aparte ameritan los jóvenes menores de 18 años, en quienes la incidencia de muerte súbita es baja, pero con un impacto individual y social enorme mente negativo. En este grupo se amerita una actividad deportiva competitiva reglada donde debemos poner la lupa sobre los factores genéticos antes men cionados, y donde una valoración integral, pautada y sistematizada permite detectar y prevenir esta fatal causa de muerte.

Como epílogo de este resumen epidemiológico no podemos dejar de mencionar en el momento actual, que dentro de las secuelas post covid están las cardiológicas, que pueden haber sido expresadas durante la enfermedad o pueden aparecer posteriormente, y deben considerarse dentro de la valoración de las personas que desean iniciar o retomar la práctica de portiva. Este hecho se basa en que un porcentaje no despreciable de la población que adquirió Covid, pue de presentar tanto en forma sintomática como asinto mática, una inflamación del músculo cardíaco o miocardio, que denominamos “miocarditis” y que puede tener consecuencias durante la actividad deportiva, como el aumento de la incidencia de arritmias malignas sintomáticas o muerte súbita. Este hecho marca la necesidad de pautar una estratificación especial en este grupo de pacientes, y que nos exponen en la era actual a este desafío médico.

Dado la complejidad de los aspectos mencionados, la evaluación del deportista o personas que quieran iniciar actividad deportiva, se ha transformado en un desafío cardiológico, que amerita en la actualidad un equipo especializado en el área, que pueda tener la po sibilidad de una resolución integral a medida que se sucede la valoración.

Con todas estas premisas mencionadas, nos propusi mos generar una unidad especializada en prevención cardiológica deportiva. La misma tiene como centro al individuo que realiza actividad física profesional o de forma amateur o aquellos que van a iniciarse en la práctica del deporte, generando en ellos y su entorno, la tranquilidad de la prevención de la gran mayoría de las causas de muerte súbita del deportista. Esta valora ción se lleva a cabo en un espacio individualizado con especialistas de diferentes áreas.

EQUIPO TÉCNICO

Dr. Andrés Tuzman

Dra. Julia Aramburu

Dra. Natalia Lluberas

Dr. Gabriel Parma

Dr. Carlos Américo

Dr. Ignacio Farro

Dr. Fabián Martínez

Dra. Lía Carlevaro

Dr. Mateo Ríos

Dr. Santiago Millan

Dra. Valentina Agorrody

COORDINADOR

Dr. Daniel Mallo

INDIVIDUALIZAMOS LA VALORACIÓN EN 4 GRUPOS:

• Práctica deportiva de profesionales o federados.

• Actividad deportiva recreativa.

• Evaluación previo al inicio de la actividad física en pacientes post Covid.

• Actividad física en adolecentes.

En cada uno de estos grupos se realiza una evaluación individualizada, pero teniendo como factor común tres instancias concatenadas fundamentales para la eva luación integral del deportista:

1- Consulta inicial integral que será llevada a cabo con un cardiólogo especialista, el cual realiza una por menorizada historia clínica y examen físico enfoca do a cada grupo, con interpretación del electrocar diograma y paraclínica sérica .

2- Estudios paraclínicos de imagen: ecocardiograma basal y ecocardiograma con estrés físico para reproducir la actividad deportiva bajo la “lupa” de la valoración con imagen, mientras realiza la actividad física.

Este ultimo estudio se realiza con un ergómetro es pecialmente diseñado para este fin y se cuantifican variables que nos permitan conocer aún mas la per formance cardiovascular.

Según estratificación de riesgo y edad la valoración es completada con el análisis directo de la ateroma tosis coronaria, basados en el score de calcio coro nario, que es un estudio tomográfico, que permite sin el uso de contraste visualizar si existe ateroma tosis coronaria, y así individualizar mejor el riesgo cardiovascular de cada paciente.

3- Etapa de devolución: con la información adquirida, y en forma individualizada, se brinda una devolu ción a modo de consejo cardiológico en cuanto a la aptitud deportiva, y según los hallazgos podremos profundizar en otros estudios específicos como: cardioresonancia o tomografía coronaria. Cuando haya evidencia de algún elemento de alar ma clínico, electrocardiogáfico o paraclínico que amerite otros estudios cardiológicos o conductas cardiológicas específicas se discutirá en ateneo multidisciplinario para poder brindar el mejor consejo cardiológico a seguir, pensando siempre en la necesidad de realizar actividad física.

PREVENCIÓN CARDIOLÓGICA DEPORTIVA PEDIÁTRICA

La muerte súbita e inesperada es muy infrecuente y puede estar causada por varias patologías siendo las de origen cardiovascular el 80%. En la edad adulta, en algunos casos se conocen patologías que puedan pro vocarla, pero cuando ocurre en la edad pediátrica o en etapa adolescente es aún más inesperada, generando a nivel familiar consecuencias desbastadoras.

Las medidas de prevención se deben orientar princi palmente a la identificación de los grupos con mayor riesgo de padecer la muerte súbita. Esto ha sido estudiado internacionalmente sin alcanzarse un consenso que nos guie específicamente a través de protocolos estandarizados, quedando simplemente recomenda ciones globales que cada sistema de salud evaluará y adoptará.

En nuestro caso consideramos que la evaluación clíni ca es fundamental, pero debe ser apoyada por algunos

estudios paraclínicos. Tenemos la posibilidad de iden tificar la gran mayoría de causas potenciales de muerte súbita de origen cardíaco, con métodos no invasivos y sencillos.

La valoración que proponemos para niños-adolescentes entre 12-16 años, consta de tres pasos que son los siguientes:

1- Cada deportista tendrá la posibilidad de ser evalua do inicialmente de forma clínica (interrogatorio y examen físico), valorando antecedentes personales y familiares. En esa misma consulta se realizará un electrocardiograma.

2- Como segundo paso se realizará un ecocardiogra ma transtorácico seguido por una ergometría.

3- Finalmente se hará una devolución al deportista y a la familia con toda la información obtenida.

Es tiempo de hablar de salud mental

Cada 10 de octubre se celebra el Día Mundial de la Salud Mental para concientizar sobre temas que, por mucho tiempo, han permanecido debajo del tapete.

La pandemia por covid-19 agravó la situación de salud mental en toda la región, aumentando los nuevos casos de afecciones y empeorando las preexistentes. Más que nunca es tiempo de darle a este tema la visibilidad que merece.

Por Psic. Alejandro De Barbieri

El psicólogo Tal Ben Shahar, referen te de la psicología positiva y autor de muchos libros, realizó un análi sis de las investigaciones acerca de la felicidad y encontró cinco tópicos claves en común. Cuando estuvo en Uruguay los volvió a plantear. Estos se resumen en:

1. Vivir como seres humanos.

2. Saber manejar el estrés.

3. Cuidar los vínculos.

4. Hacer ejercicio físico en forma re gular.

5. Ser agradecidos.

Hablar de salud mental es poner en el centro de nuestra vida y de la sociedad a la salud de todo un país, de las personas y también de los di versos colectivos sociales y empre sariales. Tenemos una gran crisis de sentido. En los últimos días se ac tualizó la triste cifra de que en Uru guay hay entre uno y dos suicidios por día y más de cincuenta intentos diarios.

La salud mental y emocional pasa por cuidar esas cinco claves o llaves que Tal Ben Shahar nos sugiere. Y, personalmente, le sumaría la llave de “darle sentido a la vida”. Vivir con sentido en un mundo que a veces parece no encontrar sentido a nada es difícil, pero no imposible. Justa mente, el aporte del psiquiatra y fi lósofo Viktor Frankl pasa por ahí, por descubrir que “la salud se mide en proyectos”.

Volvemos al planteo de Tal Ben Sh ahar y desarrollemos brevemente cada llave.

Vivir como seres humanos

Mi amigo Ricardo Peter tiene un libro que se llama Líbranos de la perfección.

En este mundo hiperexigente, diná mico y vertiginoso nos vamos exi giendo de más, lo cual nos afecta en la salud mental sin duda. No somos perfectos, abrazar mi humanidad es abrazar la imperfección. Siempre so mos “ser-siendo” con los demás. Na die está acabado o pronto o ya hecho. Estamos en construcción, seamos compasivos con nosotros mismos. Vivir como seres humanos es abrazar nuestra vulnerabilidad. También im plica reconocer que la pandemia nos pasó por encima y reveló nuestras fragilidades y quizás pocos recursos para lidiar con el malestar.

Saber manejar el estrés

Cuando comenzó la crisis sanitaria en 2020 aquellas personas que te nían un respaldo económico y bue nos vínculos sociales, la pasaron “bien”; incluso algunas mejor que antes porque el “locus de control ex terno” (la pandemia) obligó a parar. Si podías trabajar por Zoom y que darte en casa, entonces ¡qué privi legio! Pero si no tenías ese respaldo económico y tampoco tenías contac to con tus seres queridos, entonces la salud mental empezó a afectar. El estrés agudo que provocó el inicio de la pandemia pasó a ser crónico, por lo que ya nadie la pasaría tan bien. Y a esto se le suma la presión económica causada por la crisis. El estrés crónico afecta el sueño y la alimentación, tensiona los vínculos y genera irritabilidad, aburrimiento, desgano y fastidio. Saber manejar el

estrés es clave para la salud mental y hay varias formas de hacerlo: desde recurrir a terapia hasta hacer activi dad física, salir a caminar o practi car mindfulness. Gestionar el estrés pasa por identificarlo, reconocerlo, comprender por qué me siento así y luego “autorreglarme”. Esto es lo que nos da la libertad existencial. Manejar el estrés implica también hospedar las frustraciones, ya que no siempre nos va bien ni nos tiene que ir bien en todo. “El éxito y el fra caso son dos grandes impostores”, dijo Rudyard Kipling.

Cuidar los vínculos

Nadie encuentra el sentido de la vida solo, se descubre y se vive con los demás. En un mundo cada vez más individualista parece un pecado que nos importe lo que le pasa al otro. Ahí está la revolución actual. Mirar

a nuestro alrededor, salir del narci sismo. Si me exilio de los otros, me exilio de mí mismo, de mis potencia lidades. Cuidar los vínculos pasa por tener empatía, por ser amables, por entender que “el otro del otro… soy yo”. Y ver que crecemos juntos. Si te sientes amado, si tienes tus dones para el mundo, si miras a tu alrede dor y te sientes querido y tienes a quién ayudar, entonces tu vida ya tiene sentido. Por el contrario, si te sientes solo, inútil, poco importante o querido, entonces crecerá la triste za, la soledad y la depresión.

Hacer ejercicio físico en forma regular

Cualquiera que hace ejercicio sabe que siente pereza al levantarse, pero mientras que está realizando la actividad y, sobre todo, al termi nar la sesión, se siente más alegre.

Se divirtió en el camino, transpiró, pero se siente mejor. El ejercicio fí sico es clave para la salud mental,

es un “ansiolítico natural” y de fácil acceso. Implica salir del sedentaris mo para moverse. Mover el cuerpo es mover el alma. Como afirman los expertos en neurociencia, hay que cuidar el “cuarteto de la felicidad”: 1) dopamina: dormir de siete a nue ve horas diarias; 2) oxitocina: hacer meditación, ser generosos, abrazar a tus seres queridos; 3) serotonina: agradecer, disfrutar de la naturaleza y recordar momentos lindos; y 4) en dorfinas: practicar hobbies, leer, reír, bailar y cantar.

Ser agradecidos

Como me gusta decir siempre, la gente feliz agradece, no envidia. Agradecer nos ubica en el aquí y el ahora, nos permite honrar a nues tro cuerpo y mente, a nuestros ami gos… a la vida misma. El rencor, el enojo, la bronca, los celos, son pe cados del ego que nos quitan salud mental. Salud emocional es desper tarse y agradecer. Cada día que nos

despertamos es un milagro, es una oportunidad para crecer y vivir.

Darle sentido a la vida

La última llave pasa por encontrar el sentido de nuestra vida, sabiendo que de por sí viene con un sentido. Cuando uno conoce sus dones, sus habilidades, cuando tengo gente a mi alrededor y una tarea para hacer, entonces puedo vivir con sentido. En un mundo en el que predomina la soledad, vivir con sentido pasa por des-cubrir las señales que cada día me trae la vida.

Para esto puede servir esta breve guía existencial de Adam Leipzig. Te invito a que escribas las respuestas:

1. ¿Quién soy?

2. ¿Qué hago? ¿Qué amo hacer? ¿Qué me apasiona?

3. ¿Para quién hago lo que hago?

4. ¿Qué precisan o necesitan esas personas?

5. ¿Cómo cambian esas personas gracias a lo que yo les doy?

Viktor Frankl habla de la autotras cendencia. Vivir es servir, liderar es servir. Vivo con sentido cuando miro a mi alrededor. Cuanto más miro ha cia mí mismo, más me encierro. La salud mental es agradecer, cuando uno mira hacia afuera crece y se sien te agradecido. La enfermedad siem pre nos obliga a mirar dentro y nos encierra. Nos da más sentido y feli cidad ver feliz a la gente que quere mos. Si cuido a los demás me cuido a mí mismo. No perder a los demás en el camino.

Como sociedad urge poner foco en la prevención, en un país con una altísi ma tasa de suicidio, en el que los sis temas públicos y privados de salud mental están colapsados y la buena atención queda reducida a quienes pueden acceder a ella. Pregúntate a ti mismo o a quien tú quieras: ¿Cuá les son tus sueños? Y, sobre todo, ¿en qué medida la manera en que yo te quiero te está ayudando a hacer tus sueños realidad?

Singapur

Ubicado en el sur de la península asiática de Malasia, Singapur es un país pequeño con grandes experiencias escondidas en cada rincón. La diversidad de sus atractivos turísticos combina paseos al aire libre, arquitectura histórica y gastronomía exótica.

Este destino es para muchos un sim ple lugar de tránsito: su aeropuerto es la puerta de entrada a Asia, por lo que la mayoría de los viajeros hacen escala y se quedan por unos pocos días. Sin embargo, visitarlo de punta a punta vale la pena por sus varia das ofertas turísticas. La ciudad en sí misma es una muestra viva y pal pitante de diversidad cultural y reli giosa. Sin salir de Singapur podrás visitar un montón de países asiáti cos: India, China, Arabia y Malasia... Y esto significa poder descubrir am bientes muy diferentes, templos fas

cinantes, comida tradicional, even tos culturales, museos increíbles...

Singapur también es un auténtico paraíso para los aficionados al shop ping. Se encuentran desde merca dillos hasta tiendas comerciales en cada esquina. No hay que perderse la zona de Orchard Road que acu mula más de 20 centros comerciales gigantescos y de aspecto futurista. Para quienes son aficionados de la arquitectura, este destino tiene ca sas de estilo peranakan, templos bu distas y japoneses, edificios hindúes e incluso mezquitas. También hay

coloridos rascacielos y maravillas contemporáneas.

Gracias al tamaño compacto de la ciudad y al sistema de transporte, se puede disfrutar de una gran variedad de paisajes en pocos minutos. Si mi rás más allá de los rascacielos, verás el Singapur verde y natural. En Ubin Island los cerdos vagan salvajes, los monos se columpian de árbol en ár bol y solo se puede circular a pie o en bicicleta. Otra opción es el Zoo de Sin gapur, donde los animales se mantie nen en grandes recintos rodeados de fosos u otras barreras no intrusivas.

Top 5 para no perderse

A pesar de su fama de “ciudad de ri cos”, Singapur tiene mucho más que centros comerciales de alta gama, hoteles de lujo y restaurantes caros. Es una ciudad con una historia vi brante, diversos barrios étnicos que descubrir, templos centenarios, un montón de atracciones turísticas y espacios públicos sin igual. A conti nuación, compartimos una selección de cinco lugares para no perderse: Gardens by The Bay Es un moderno espacio verde y uno de los lugares más visitados de Sin gapur. Este innovador paraíso nació de un concurso internacional de di seño para crear un jardín urbano en el centro de la ciudad. El proyecto te nía como objetivo sellar el título de “Singapur, ciudad en un jardín”. Si tuviéramos que imaginarnos cómo serían los árboles en una ciudad del futuro sin duda serían como los de este lugar. Se trata de estructuras inteligentes en forma de árbol con jardines verticales. De altura varia

ble, pueden superar los 16 pisos; además, generan energía solar, al macenan agua de lluvia y absorben el dióxido de carbono.

Flower Dome y Cloud Forest

El Flower Dome es una gigantesca cúpula de cristal, que tiene una ex hibición evolutiva de flores y plantas de varios climas y regiones del mun do. Hay nueve jardines diferentes dentro de la cúpula que muestran la vida vegetal de los cinco continen tes, incluyendo Australia, América y la región mediterránea. Las tuberías de agua fría en el suelo mantienen el aire fresco dentro del invernadero, un bienvenido respiro al clima cáli do y húmedo de Singapur. El Flower Dome se encuentra en Gardens by The Bay y se tiene que comprar un ticket para entrar.

Orchard Road

El área de Orchard Road es un lugar imprescindible de visitar tanto si te gustan las compras como si no. En esta zona podrás experimentar lo más glamuroso de Singapur: creati vidad, decoración y una iluminación que no dejan a nadie indiferente. Hay tiendas enormes de alta gama en cada esquina con acceso total mente libre. No se puede esperar menos de un barrio que cuenta con

22 centros comerciales y seis gran des almacenes. También hay salas de cine, restaurantes y eventos de todo tipo.

Marina Bay Sands

El opulento complejo de Marina Bay Sands incluye el icónico hotel, un centro comercial con un canal que lo atraviesa, el Museo de Arte y Cien cia y el SkyPark: el mejor lugar de Singapur donde obtener una pano rámica de la ciudad. La cubierta de observación del Skypark y la famo sa “piscina infinita” se encuentran en el barco que corona el hotel. Vale mucho la pena ya que las vistas son impresionantes. El mejor momento del día para subir es justo antes del atardecer.

Merlion

Este es el símbolo de Singapur: una estatua con cabeza de león y cuerpo de pez situada en frente del hotel Marina Bay Sands (al otro lado de la bahía). Es muy conocido en todo el mundo y la gente suele sacarse fotos con el «león de mar». La fotografía más popular trata de ponerse a un lado y jugando con la perspectiva, hacer como que el agua te cae en la cabeza (¡ojo, no es fácil!).

Fuente: viajarsingapur.com

Lectura

Nunca lo hubiera dicho

Real Academia Española (Colección Hablantes)

La ciencia es cosa de mujeres

Margarita Michelini

No es casualidad que en el nivel más alto del Sistema Nacional de Investi gadores haya una mujer por cada 3,4 varones. Tampoco que en los grados iniciales la participación femenina se equipare a la de ellos. Habla de una lógica de obstáculos y prejui cios, más o menos conscientes y vas tamente estudiados, que lentamen te va cambiando. Las 11 científicas uruguayas retratadas en este libro cuentan sus sueños, su día a día, sus logros y sus peajes. Estas páginas guardan la esperanza de contagiar a quienes se plantean seguir sus pasos y a los lectores todos, para que pue dan darle a su labor el lugar que me rece. Sin ellas, la ciencia tendría otro tinte. Trabajan con pasión en temas que parecen lejanos y, sin embargo, repercuten en la vida de todos.

Nunca lo hubiera dicho es el pri mer volumen de la colección “Ha blantes”, preparada por la Real Academia Española y la Asocia ción de Academias de la Lengua Española. Con prólogo de Soledad Puértolas, en él se abordan de ma nera clara y amena asuntos poco conocidos y anécdotas relaciona dos con la historia del español, el léxico, la ortografía y la gramática: castellano o español, el mito del español más puro, la discreción de la letra hache, los acentos que engañan, la palabra que no se puede escribir... Los abundantes ejemplos tomados de la realidad resultan divertidos o sorprenden tes para todos los lectores. Porque disfrutar de nuestra lengua descu briendo sus secretos puede ser el mejor plan.

Dinerograma. El eneagrama del dinero

Nacho Mühlenberg

¿Por qué algunas personas ahorran cada céntimo y otras derrochan sin mesura? ¿Por qué algunas generan dinero con mucha facilidad y otras sobreviven día a día? ¿Por qué al gunas planifican sus finanzas al detalle y otras se limitan a improvi sar? Nacho Mühlenberg, experto en eneagrama y educación financiera, explica cómo nos relacionamos con el dinero según nuestra personali dad o eneatipo y nos ayuda a trans formar nuestros miedos, creencias, conductas y deseos en relación con él para conseguir riqueza de forma práctica y vivir el estilo de vida que cada uno quiera. En nueve pasos sencillos y accesibles, Dinerogra ma proporciona una hoja de ruta para pasar de ser un ignorante en las finanzas a tener el control económi co de nuestra vida.

Netflix

Alba

Alba es una serie española basa da en la exitosa novela turca ¿Qué culpa tiene Farmagül?, adaptada por los productores Carlos Martín e Ignasi Rubio a un guion más actual y accesible para las audiencias digi tales. La serie cuenta la historia de una joven que, tras volver a su pue blo por vacaciones, es agredida se xualmente por un grupo de chicos al salir de un boliche. Al otro día, des pierta en una playa desnuda y con signos de violencia, pero sin poder recordar nada. Hasta ese momento, su vida era la de una típica adoles cente, aunque a partir de entonces nada vuelve a ser como antes. Alba comienza a tener pequeños panta llazos de lo que ocurrió esa fatídica noche y pronto descubre que tres de los agresores son amigos de su novio Bruno. A pesar de su miedo, decide hacer justicia e iniciarse en un proceso en el que se ven impli cadas algunas de las familias más poderosas de España. También se expone cuál es el rol de los me dios de comunicación a la hora de formar opinión pública: la víctima debe convivir con programas de te levisión que juzgan la veracidad del hecho y con grupos de mujeres que la apoyan en todo momento. Atrapante, dramática y dinámica, la serie es protagonizada por Elena Rivera en la piel de Alba y producida por Atresmedia. Consta de 13 capí tulos de 50 minutos de duración y desde su estreno ha sido una de las más vistas en Netflix.

¿Cómo levantarle el animo a cada signo?

Aries

Necesitan descargar su ira, gritar, llorar y patalear, luego se quedan solos un rato y cuando comienzan a hablar con sumo cuidado hay que ir viendo qué tan enojados siguen. Podrán pensar que son realmente “locos” porque al poco tiempo ya se olvidaron del asunto y no quieren que vuelvas a tocar el tema por un largo periodo. Hazles caso y notarás que se les pasó.

Tauro

Cuando se empacan pueden durar muchos días y hasta una semana en ese estado. Por más que hables y les hagas ver la realidad, ellos no darán el brazo a torcer porque interiormente no lo pueden ver. Al tiempo notarás que empiezan a hablar naturalmente y con asombro los escuchás. No son rencorosos, pero del tema no les hables más porque seguro no emitirán opinión.

Géminis

Son inestables también con su ánimo. Cuando están mal al rato están bien y así sucesivamente, prefieren saltar de un tema a otro y no ahondar en el problema. Dejan todo como está y jamás terminan el cuento. Les molesta perder y prefieren delegar a otro el problema, pero sin decírselo.

Cáncer

Son los más complicados porque cuando los querés animar te dicen que no les sucede nada, pero siguen sin hablar. Les dura poco y al rato quieren cambiar de tema. Así estarán un buen rato hasta que ellos se rían de sí mismos y te hagan un chiste. Son realmente desconcertantes, mejor llevarles el apunte.

No se enojan, se indignan y suelen exagerar el problema a tal punto que involucraran a varias personas. Jamás tienen la culpa, y aunque interiormente sientan que sí, no lo dirán. Solo evitarán hablar del tema, pero no darán el brazo a torcer. Es mejor estar bien lejos cuando se enojan.

Virgo

Te harán notar todos tus defectos con dos palabras y serán muy duros al hablar, no se callarán y removerán viejas historias. Les gusta tener las cosas bien claras y las quieren dejar claras también. Cuando noten que les das la razón, terminará el tema drásticamente. Son muy punzantes y te harán ver la realidad en un segundo, difícilmente se equivoquen.

Libra

Odian los gritos, pero aman las discusiones y aunque el tema haya terminado siempre están ahí para “meter púa”. Notarás su rabia en sus caras y sus actitudes, pero no en palabras hirientes. Cuando se cansan de dar datos, se olvidarán del tema y no querrán hablar sobre el mismo por el resto de su vida. No reinciden en sus preocupaciones porque las discuten y las entierran a la vez.

Escorpio

Se acuerdan de todo, cuando se enojan remueven viejas historias con tanta exactitud que quedarás asombrado. Son muy fuertes al hablar, luego desaparecen por un rato y cuando los volvés a ver sus caras lo dice todo. Están un buen rato en ese estado, ellos solos salen del trance, no les digas nada y menos los contradigas. Ponen fin a una etapa y si tocan el tema volverá a ser agudo otra vez.

Sagitario

Gritan, se enojan y dicen lo que piensan, se equivocan al hablar, pero no pueden con su ira. Luego se arrepienten mucho, les viene una ráfaga mental de lo que deberían haber hecho y se maldicen a sí mismos. No son nada rencorosos y hasta terminan riéndose del momento que pasaron. Hay que dejarlos que larguen todo, no los detengan porque si dejan algo sin decir es peor para todos.

Capricornio

Se callan, no hablan y solo dicen lo necesario. Así estarán mucho tiempo, te observan a ver si en algún momento tocás el tema y les das la razón, y si no lo hacés seguirán empecinados en lo mismo hasta que te lo hagan ver con algún comentario diferente. Se controlan mucho y son incapaces de gritar. Lo mejor es dejarlos que ellos mismos lo mediten y noten si estuvieron bien o mal.

Acuario

Te toman el pelo a tal punto que te enojarás tú más que ellos. Es difícil verlos enojados, pero cuando lo están notarás que te hablaran poco y eso te dará mucha bronca. Ellos saben todos tus puntos flacos y los usan hasta que les termines dando algo de razón. No suelen empacarse, dan el brazo a torcer, pero les cuesta hacerlo. Siempre te quieren dejar algún mensaje con lo sucedido.

Piscis

Se les cruzan los peces y lloran con mucho pesar, les duele el alma y el corazón. Son sumamente sarcásticos con quienes los rodean, se olvidan de ser sutiles y escucharás un alma realmente herida. Se aíslan, tratan de resolverlo solos, no les gusta volver a tocar el tema. Lo ideal es darles un buen abrazo y dejar el problema para más adelante, seguro que si es por ellos no lo tocan más.

Contenidos

03 Farmanovedades 04 Guía de medicamentos 65 Canje de Medicamentos

En la Guía de Medicamentos de HOLASALUD se presenta la nómina alfabética de marcas comerciales y presentaciones de medicamentos comercializados en farmacias. No se incluyen los medicamentos de uso hospitalario exclusivo, dado que los mismos no son comercializados en farmacias y no existe para ellos un precio establecido para venta al público

La dispensación de medicamentos es un acto reservado a las farmacias y que re quiere el adecuado respaldo profesional. Informédica advierte sobre las conse cuencias peligrosas de la dispensación no profesional y la automedicación.

La Guía de HOLASALUD detalla para cada medicamento toda la información ne cesaria para la dispensación farmacéutica:

3 Nombre Comercial o Marca del medicamento,

3 Clasificación por grupo o acción terapéutica

3 Laboratorio Farmacéutico fabricante o distribuidor,

3 Línea Farmacéutica o representación,

3 Forma Farmacéutica,

3 Cantidad de unidades y contenido del envase,

3 Precio de venta al público, con su fecha de vigencia.

Los contenidos de la Guía de Medicamentos de HOLASALUD y la clasificación por grupo o acción terapéutica de los medicamentos, es de autoría propia y propiedad intelectual registrada por parte de Informédica SRL. El precio de los medicamentos de venta en farmacias publicado por HolaSalud es el reco mendado por el Centro de Farmacias del Uruguay (CFU), la Asociación de Far macias del Interior (AFI) y la Cámara Uruguaya de Farmacias y Afines (CUFA).

La reproducción parcial o total de la información publicada en HOLASALUD, así como su procesamiento en sistemas digitales o informáticos está expresamente prohibida.

Lanzamientos destacados del mes de ....

BIMUNE

Innovador suplemento dietario a base de b -glucanos de levadura Saccharomyces cerevisiae. Esti mula defensas y previene infeccio nes respiratorias y alergias. Ideal para personas sanas que desean mejorar su sistema inmunitario. Reduce los síntomas alérgicos como rinitis, picazón de ojos y garganta. Contiene fibra prebiótica que favorece la salud intestinal. Sin parabenos. Libre de gluten. Sin conservantes. Sin edulcorantes. Apto para veganos.

BIMUNE, Comp x 60

GADOLIP

890,00

EVRA

Anticonceptivo estróge no-gestágeno en parches transdérmicos. Libera 203 mcg de norelgestro mina y 34 mcg de eti nilestradiol cada 24 h, en forma continua durante una sema na. Fácil de aplicar. Menor riesgo de olvido. Posología: Por vía transdérmica, una vez a la semana.

865,00

Acido fenofíbrico 135 mg. Hipolipemiante. Primer ác. fenofíbrico con mini comprimidos de liberación pro longada.

Usos: Tratamiento de hipertrigliceridemia severa, hiper colesterolemia primaria o dislipemia mixta.

Posología: Por V/O, 135 mg (una cápsula) una vez al día. Las cápsulas pueden tomarse independientemente de las comidas y deben tragarse enteras.

GADOLIP 135 MG, Cáps c/microcomprimidos gastrorresistentes LP x 10 $ 450,00

GADOLIP 135 MG, Cáps c/microcomprimidos gastrorresistentes LP x 30 $ 1.100,00

Lanzamientos del mes de setiembre

BIMUNE, MATÍAS GONZÁLEZ

Innovador suplemento dietario a base de b-glucanos de levadura Saccharomyces cerevisiae. Estimula defensas y previene infecciones respiratorias y alergias.

BIMUNE, Comp x 60 $ 890,00

EVRA, TRESUL-GEDEON RITCHER

Anticonceptivo estrógeno-gestágeno en parches transdérmicos.

EVRA, 3 Parches transdérmicos de 20 cm2 $ 865,00

GADOLIP, GADOR

Acido fenofíbrico 135 mg. Hipolipemiante.

GADOLIP 135 MG, Cáps c/microcomprimidos gastrorresistentes LP x 10 $ 450,00 Cáps c/microcomprimidos gastrorresistentes LP x 30 $ 1.100,00

PEELDERM, DERMUR

Máscara de carbón activado para la eliminación de puntos negros. Contiene Aloe y té verde. Exfoliante, antioxidante y humectante.

PEELDERM, Env x 30 g $ 595,00

SELINA*, SERVIMEDIC

Sertralina 50-100 mg. Antidepresivo ISRS.

SELINA 50 MG*, Comp Rec Ran x 30 $ 250,00

Comp Rec Ran x 60 $ 353,00

SELINA 100 MG*, Comp Rec Ran x 30 $ 340,00 Comp Rec Ran x 60 $ 485,00

ABARLY

L a V de 9 a 17 h 60 días antes del vto. Carabelas 3289, 2208-1415 abarly@abarly.com.uy - six.com.uy

ABBOTT

60 días antes del vto.

Av. Rivera 6329 Of. 201, Ventas: 2601-1999 2600-5577

ABIES

L a V de 9 a 18 h 60 días antes del vto. Yí 1435, 2900-3205, 2902-9303 abies@laboratoriosabies.com.uy

AGAM

90 días antes del vencimiento. Espinillo 1355, 2203-6105

ALCON

Primer día del mes de vto., devolución a través de droguería hasta 60 días antes de su vto., el 2do martes del mes de vto. en FARMALOG, antes del 20 de c/mes de 8:30 a 12 h y de 14 a 17 h. Guipúzcoa 331 Of. 1206, 2915-0915, Ventas int. 0 alcon.uruguay@alconlabs.com

ALGORTA

Callao 3364 esq. Centenario, 2219-9999 - int. 109

APEL

Millán 2572, 2200-3109 - 091-207-763 info@laboratorioapel.com.uy - www.apelgel.com

APITER

Sin canjes ni devoluciones por vencimiento. Ruta 101 Km 27.500, 2288-0755, 2288-0755 apiter@apiter.com

ARCOS Biomedical

100 días antes del vto.

Bvar. J. Batlle y Ordóñez 2991, 2487-5133/34 2487-0239 direccion@arcos.com.uy

ASTRAZENECA

Ver Gramón Bagó. Hasta el mes de vencimiento (Seroquel).

Yaguarón 1407 Of. 1205, 2901-8900*

ATHENA

De L a V de 9 a 11 h, 30 días antes del vto. Yí 1624, 2900-6715* 2901-4054 Ventas 0800-3469 ventas@athena.com.uy

BALIARDA

60 días antes del vto, mes corriente y 30 días depués del vto, de 8:30 a 12 h y de 14 a 16:30 h.

Luis A. de Herrera 1343/404, 2309-6966, 2309-4626 ventas@baliarda.com.uy

BARNA FARMA

De 9 a 17 h. 30 días después del vto. Ramón Estomba 3361, / 2204-1038, 094440069 barna@adinet.com.uy

BAYER

60 días antes de su vto. FARMALOG, Tel. 2513-3802 - 2511-7032, Lun a Vie de 8:30 a 14 h Ventas: 0800-2046 (op.1) - 1922373-1922393 pedidoventas.uruguay@bayer.com

BEIERSDORF

Lun a Vie de 9 a 17 h. Hasta el vto en Costa Logística Av. Brasil 2697 Apto 10, 2706-7108, 2708-7158 ventas.uy@beiersdorf.com

BIOERIX

Abbott Diabetes Care y Nutrición: Canjes a través de droguerías o grupos de compra por los cuales se adquirieron, una vez vencidos y hasta 90 días después del vto. Simón Bolívar 1472, 2708-1624 - 0800-8564 bioerix@bioerix.com.uy

BIONAGRIN

Angel María Cusano 3439, 2504-5595 contacto@bionagrin.com.uy www.bionagrin.com.uy

BOEHRINGER INGELHEIM

60 días antes del vto. de 10 a 12 h en Urutrame Logística Dr. Luis Bonavita 1266 WTC Torre 4 Of. 2601, 2623-5315 - Ventas: Urutrame Ltda. / 2200-9812 int. 125

BOTICA DEL SEÑOR

Lun a Mie de 9 a 16 h. 30 días antes y hasta 30 días después del vencimiento. Pedro Cosio 2175 bis, 2522-5895/2403-1761 ventas@boticadelsenor.com.uy

CAILLON & HAMONET

Mar y Jue de 8 a 12 h en CARVI - Cufré 1877 Tel. 2401-2800. Mes de vto. y hasta 60 días después. Av. Italia 5630/36, Ventas: 0800-6568 caillon@caillon.com.uy

CARRAU & Cía

Del 1° al 15 de c/mes de 8 a 12 h hasta 30 días después del vto Av. Dámaso A. Larrañaga 3444, 2508-6751/59 - int. 121, 2507-0706 carrau@carrau.com.uy

CELSIUS-DERMUR

30 días antes y 30 días después del vto. Canjes y devoluciones: de L a J de 13 a 17 h en Dist. D4. Av. Joaquín Suárez 3593, 2336-5446

At. al cliente: ATC@d4.uy 2683-7099

CIBELES

L a V de 8 a 16 h. Enviar únicamente a FARMARED Canjes, Tel. 094-483260.

Serán canjeados por unidades nuevas únicamente los productos a vencer, devueltos hasta el mes de vto. 12 de Diciembre 767, Ventas Farma 2209-1001 int. 131 www.cibeles.com.uy

CIPHARMA

Mes del vencimiento. Rambla República de México 5871 Of. 02, 2605-8410/11 info@cipharma.com.uy

COLGATE

Guipúzcoa 331/201, 2711-1100 clientescp@colpal.com

COXERY

Eduardo Acevedo 1438 Of. 502, 2400-4089 ventas@coxery.com.uy

DISPERT

Lun y Mar de 14 a 16:45 h Vencidos. Av. Garibaldi 2797, 2487-3083*, 2487-1783 farma@dispert.com.uy

EBROMAR

De 9 a 12 y 14 a 17 h, 30 días antes del vto. Ramón Márquez 3411, 2203-9758/59 info@ebromar.com.uy

EDATIR (Sylab)

Lima 1462, / 2924-4992/95 info@sylab.com.uy

EFA Laboratorios

60 días antes del vto, en Anzani 2126, Tel. 2486-4236 Estero Bellaco 2782, 2487-2450*, 2480-2119 atencionalcliente@efa.com.uy

EUROFARMA

90 días antes del vto. (mercadería próxima a vencer) y hasta 30 días después del vto. (ya vencida). Solicitud de canje para aprobación en www.canjeseurofarma.com.uy o canjes@eurofarma.com.uy Democracia 2132, 2401-5454* Ventas: 0800-3111, 2409-1111*, 2402-0594 pedidos@eurofarma.com.uy

FARMACO URUGUAYO

Se realizará el canje para mercadería adquirida directamente a FU en los últimos 12 meses móviles, dentro de los 30 días siguientes a su vencimiento. Gral. Freire 1280, 2929-0099, 2924-6118 ventas@fu.com.uy, postventa@fu.com.uy

Filaxis Farmacéutica

Representantes de GP Pharm y Lab. Aster Hasta el último día del vto, en depósito de la empresa. Honimell S.A. Constituyente 1467 Of. 1902, / 2402-3827

GADOR

Dentro del mes de vencimiento, del 10 al 25 de c/mes de 9 a 12 h en Juan Paullier 1860.

La Paz 2257, 2401-6444, 2400-0034 uy-ventas@gador.com.uy

Genacol Uruguay (MVD Pharma)

Treinta y Tres 1512 Of. 12B, 2915-4545 - 0800-4545 ventas@mvdpharma.uy

GlaxoSmithKline

A través de Droguerías, 60 días antes del vto. Salto 1105, Ventas: 2413-6023 - 0800-2002, 2413-6033

GRAMON BAGO

Mes del vencimiento, de Lun a Vie de 8 a 16 h en Cno. Carrasco 6264

Av. Joaquín Suárez 3359, 2200-4611- 0800 1856 Ventas: / 2200-0142* info@gramonbago.com.uy

HAYMANN

Jueves de 9 a 16 h 30 días antes del vencimiento y 30 días después en D4. Gianelli 1489, 2336-8301 - 0800-3000 ventas@haymann.com.uy

HIGIA

Lun a Vie de 9 a 12 h 120 días antes del vto. Comercio 2064, 2506-9169 - 2506-8044 higia@higia.com.uy

HLB PHARMA

Hasta 30 días antes del vencimiento Pedidos: Urutrame Logística logistica@urutrame.com.uy

Homeopatía Alemana

L a V de 15 a 16 h en Mercedes 1612. 60 días antes del vto. Carlos Roxlo 1486, 2401-1057, 2409-3556 direcciontecnica@homeopatiaalemana.com.uy

Homeopática Hahnemann

Convención 1436, 2900-2393 info@hahnemann.com.uy

ICU VITA

30 días antes del vto. y hasta 30 días después. Lunes de 9 a 12 y de 14 a 17 h. Cno. Castro 489, 2307-8414/8516, 2309-4936 ventas@icuvita.com.uy

ION

Hasta 30 días después del vencimiento. Miércoles de 9 a 12 y de 13 a 16 h, en el laboratorio o en Droguería. Paysandú 1023, 2900-3973* int. 116-117, 2900-8005 ventas@laboratorioion.com

KUPFER

Hasta el vto, en Droguerías. Treinta y Tres 1268/001, / 2915-7709 labkupfer@vera.com.uy

L’ORÉAL

90 días antes del vencimiento Ruta 101 - Km 24.200 T. 2682-9515 - Canelones Av. Italia 4273, 0800-8204, 2613-4238

LAKINOR

Durante el último mes de vigencia del producto. Sanlúcar 1545, / 2600-0106 - 0800-1887 ventas@lakinor.com

LAZAR

Mar y Jue, 14 a 16 h hasta 90 días antes del vto. Br. Artigas 1158, 2708-8494*, 2709-9253 Pedidos y Transfer 0800-8142 ventas@lazar.com.uy

LIBRA

3ª semana de c/mes de L a V de 9 a 17 h en Cno. Carrasco 5119. 30 días después del vto, los productos discontinuados serán aceptados hasta 90 días después de la fecha de retiro de la lista de precios. Solferino 4096 casi Av. Italia, 1704 1704 +5 info@lablibra.com

LUKENORPharma

30 días antes del vto. Minas 1634, / 2401-9476 ventas@qualivits.com.uy

MATIAS GONZALEZ

Colonia 842 piso 2, 2903-2228 www.matiasgonzalez.com

MEDICPLAST

90 días antes del vto. en Droguerías Av. Belloni 3027, 2513-9958 mplast@netgate.com.uy

MEDILAND S.A.

En el laboratorio con un plazo mínimo de 90 días Dr. Mario Cassinoni 1661 Of. 201, / 2408-3882 info@mediland.com.uy

MEGALABS

Hasta 30 días después del vto. En D4, Lun a Vie de 9 a 16 h. - Tel. 2683-7099 Pedidos: 0800-2400, 2513-0504 ATCVentas@megalabs.com.uy GLDCotizaciones@megalabs.com.uy

NOAS FARMA

45 días antes del vto. Mié y Vie de 8:30 a 11:00 h. Río Negro 1573, 2903-0769*, 2903-0766 info@noasfarma.com.uy

NOLVER

Hasta el último día del mes de vencimiento. Solo se reciben canjes de productos enviados a través de las droguerías. Ventas: 0800 1502, 093-531-179 nolver@nolver.com.uy

NOVARTIS

No se aceptan cambios ni devoluciones. Consulte a su Ejecutivo de Cuentas.

Distribuido por Scienza Uruguay (Murry S.A.), Líneas rotativas 1988 9000 info@scienza.com.uy

NOVOPHAR-QUIMFA

30 días antes y hasta 15 días después del vto. Plaza Independencia 831 Of. 308, / 2904-2292 - 2909-3545 ventas@novophar.com.uy

NUEVO SOL

Distribuidor de DALINTEX

Avda. Coronel Raíz 1335, / 2359-1429 info@nuevosolltda.com.uy

OPKO Uruguay

Juan Carlos Gómez 1474 Apto. 608, 2915-0216 info@opko.com.uy

PELLIER

Lun a Vie de 9 a 12 h: Línea Pellier: 30 días antes del vto.

Línea Platsul: 6 meses antes del vto. Plaza Cagancha 1335 Of. 403, 2902-6707 ventas@pellier.com.uy - www.pellier.com.uy

Perfumes y Cosmética

Cno. Carrasco 7371, 2601-9822 administracion@pycosmetica.com.uy

PFIZER

60 días antes de vto en Droguerías. Dr. Luis Bonavita 1266 Of. 504, 2626-1212 pfizeruruguay@pfizer.com

PHARMASERVICE

90 días antes del vto. Av. Blanes Viale 6121, / 2604-0708/09 laboratoriophs@gmail.com

PROCOLAGEN

República Argentina M10 S7, Canelones, 099-93-16-28 ventas.procolagen@gmail.com www.procolagen.com

PROMOFARMA

Mar y Jue de 8 a 12 h en Goes 2125. Mes del vto. Juan D. Jackson 1015, 2411-1717/8412 informes@promo-farma.com

RELVER

Mar y Jue de 13 a 15 h, mes del vto. Arenal Grande 1435 Apto 404, / 2400-8961 relver@relver.com.uy

RINQUE PHARMA

Ultimo mes de vigencia del producto. Sanlúcar 1545, 2600-0106 ventas@rinque.com

RIPOLL

Mes de vto. Lun a Vie de 13 a 17 h. en el laboratorio. Valparaíso 1122, 2924-8301 ripollvet@laboratorioripoll.com

RIXDAL

Gaboto 1091 2410-4767 rixdal@rixdal.com.uy

RO. Pharma

Mes de vto.1er y 3er Mar y Jue, de 8 a 12 h. en CARVI S.R.L. Goes 2125 Constituyente 1467 Of. 708, / 2401-9998 marketing@ropharmauruguay.com

SANOFI

30 días después del vto. Mar y Jue de 9 a 17 h en FARMALOG.

Héctor Miranda 2361 Piso 10 Of. 1001-1002, Ventas: / 2712-2381 ventas.uy@sanofi.com

SAVANT

Divina Comedia 1651 Of. 2, 099-177-790 www.savant.com.ar

SCIENZA URUGUAY

No se aceptan cambios ni devoluciones. Consulte a su Ejecutivo de Cuentas. Líneas rotativas 1988 9000 ventas@scienza.com.uy

SERVIMEDIC

Mes previo al vencimiento, mes en curso o mes posterior en Centro logístico D4 San Ramón 765, 2336-1878, 0958-66650 ventas@servimedic.com.uy

SIDUS Dermocosmética

Avda. Pedro Blanes Viale 6254, 2603-2603 - 099-433-214 alvaro.rodriguez.antelo@sidusdc.com.ar www.sidusdermocosmetica.com.ar

SILEX

Nueva Palmira 1819, 2203-5000, 2209-8520 ventas@quimicasilex.com

SOPHIA

Mes de vto. En FARMALOG o por Droguería (compra en droguería). Avda. Italia 7519 Of. 403, 2602-0364 labsophiaventas@gmail.com

SPEFAR

Se aceptarán productos cuya fecha de vencimiento sea el mes previo, mes en curso o mes posterior al indicado en los mismos.

Expedición y Depósito: Francisco del Puerto 3902, 2336-7150, 2336-6846 spefar@spefar.com

SZABO

Mes de vto. y hasta 30 días posteriores al mismo. Francisco Muñoz 3280, 2622-0718, 2622-0052 ventas@szabo.com.uy

TERRY

Av. Rivera 3270/74, 2622-0153* terrysa@selby.com.uy

TEVA Uruguay

Mes de vto. L a V de 8:30 a 16 h en FARMARED Cno. Carrasco 6264 Tel. 094-483-260

At. a Farmacias: 0800-8095 tevamvodepventasmarketing@tevapharm.com

TRESUL

De 9 a 12 h. 60 días antes del vto a través de droguerías. Av. Centenario 2989, / 2487-4108 - 2486-3683 tresul@adinet.com.uy

URUFARMA

Dentro de los últimos 2 meses de vigencia y hasta el último día hábil del mes posterior al vto, en Centro logístico D4, ATC@d4.uy Tel: 2683-7099. Juan Ramón Gómez 3265, Ventas: 0800-2005, / 2487-1420 venta@urufarma.com.uy

VERACRUZ

60 días antes del vencimiento. Melo 2354, 2208-4724 info@veracruz.com.uy

Centros de Logística

Costa Logística: Cno. Maldonado 9351, Km 19.800, Ruta 8, T. 2222-9697

D4: Ruta 101 km 23.200, T. 2683-7099 - ATC@d4.uy

FARMALOG: Cno. Susana Pintos 3040, T. 2514-3802 - 2514-0153

FARMARED: Cno Carrasco 6264, T. 2683-7636

Urutrame Logística: Santa Fe 1161, T. 2200-9812*

Actualización de precios en HolaSalud del mes de setiembre

Nómina de laboratorios que han comunicado a HolaSalud cambios de precio en sus productos.

Laboratorio

Fecha Laboratorio Fecha

ALGORTA 15/09/2022

BOEHRINGER INGELHEIM 01/10/2022

DERMUR - Peel Derm Set - 22

DR SELBY 30/08/2022

GADOR - Gadolip.

30/09/2022

MEGALABS - Mantixa Set - 22

NOAS FARMA 30/09/2022

PERFUMES Y COSMETICA Oct - 22

SERVIMEDIC - Selina Set - 22

01/10/2022

Sugerimos a los Laboratorios asegurar la remisión inmediata de las listas de precios cuando efectúén cualquier cambio de precios o lanzamientos a produccion@farmanuario.com y atencionalcliente@farmanuario.com Para la actualización de precios del mes de noviembre en HolaSalud, las listas se recibirán hasta el 28 de octubre de 2022.