OSASUN SAILA Sailburuaren Kabineteko Zuzendaritza
DEPARTAMENTO DE SALUD Dirección del Gabinete del Consejero
2013ko EAEko Osasunari buruzko Inkestaren arabera
OSASUNA ONA EDO OSO ONA DUTELA SENTITZEN DUTENEN EHUNEKOA % 30 INGURU HANDITU DA AZKEN HAMARKADAN EUSKADIN Egun hamar biztanletik zortzik sentitzen dute hori; % 78k emakumeetan eta % 82k gizonetan Osasun mentalak gehiago egin du okerrera emakumeen artean Biztanleen % 90 inguru pozik edo oso pozik daude osasun-sistemarekin
Osasun ona edo oso ona dutela sentitzen dutenen pertsonen proportzioa % 30 inguru handitu da azken hamarkadan Euskadin. Horrela ondorioztatzen da 2013ko Euskal Autonomia Erkidegoko Osasunari buruzko Inkesta (EAEOI) ikusita. Galdeketa hori 1986an egin zen lehen aldiz, eta 1992tik aurrera gure herrialdeko biztanleen osasunaren argazki bat eskaintzen du bost urtean behin. Horrenbestez, inkesta horren seigarren edizioa da; herritarren erantzunak bildu dira bertan osasun-pertzepzioari, bizi-ohiturei eta osasun-zerbitzuen erabilerari dagokienez. Hala, EAEOIk, osasunaren izaera dimentsioaniztuna eta berau eragiten duten faktoreen garrantzia islatzeaz gain, bilakaeraren ikuspegi bat ere ematen du, bosturteko bakoitzean egindako argazkiak alderatzea ahalbidetzen baitu. Horregatik, oso tresna baliotsua da lehentasunezko osasun-arazoak zehazteko, osasun-arretaren beharrak baloratzeko eta osasun-politika egokiak eta eraginkorrak diseinatzeko. Horrela bada, 2013ko EAEOIk balio handiko datuak eman ditu 2013-2020rako Euskadiko Osasun Plana, hau da, Eusko Jaurlaritza arlo horretan prestatzen ari den jardun-ildoen dokumentu estrategikoa, egiteko.
2013KO EAEOI-REN ONDORIO NAGUSIAK
I.- OSASUN EGOERA •
Osasun ona edo oso ona dutela sentitzen duten pertsonen proportzioak gora egin du 2002koarekin (% 30 inguru bi sexuetan) zein 2007koarekin alderatuta (% 5); hala, emakumeen % 78k eta gizonen % 82k horrela sentitzen dute 2013an. Gizonek baino osasun okerragoa dutela adierazten dute emakumeek.
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Osasun mentalak (antsietate eta depresioko sintomen prebalentzia, alegia) okerrera egin du emakumeetan 2002tik, orduko % 18tik 2013ko % 24ra igaro baita. Gizonetan prebalentzia ez da ia aldatu 2002tik 2007ra artean, baina gora egin du harrez geroztik, % 16ra iritsi arte (% 11koa zen 2007an). Gizonen osasun mentaleko desberdintasun sozioekonomikoak handitu dira, eta egonkor mantendu dira emakumeetan. Okerrera egiten du osasun mentalak klase soziala jaitsi ahala.
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Jardueraren mugapen kronikoaren prebalentzian ez da aldaketarik izan gizonetan, baina handitu egin da emakumeen artean, bai 2002koarekin bai 2007koarekin alderatuta.
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Ezgaitasunik gabeko bizi-itxaropena, 2007koarekin alderatuta, gutxi gorabehera egonkor mantendu da gizonetan (0,3 urte murriztu da), eta behera egin du emakumeetan (1,8 urte). Konparazioa 2002koarekin eginez gero, 1,7 urte handiagoa da gizonetan, eta 0,7 emakumeetan.
II.- OSASUNAREN DETERMINATZAILEAK OSASUNAREKIN LOTUTAKO JARRERAK
TABAKOAREN kontsumoak oso jaitsiera nabarmena izan du. Gizonetan 2002ko % 30etik 2007ko % 28ra jaitsi zen, eta % 24koa da 2013an. Beherakada hori apalagoa izan da emakumeetan, 2002ko % 20tik 2013ko % 19ra. Tabako-kontsumoko desberdintasun sozioekonomikoak handitzen ari dira, bereziki emakume gazteen artean. Lantokiko eta ostalaritzaestablezimenduetako tabako-kearen esposizio pasiboak behera egin du oso modu nabarian. Gizonen % 25 eta emakumeen % 18 zeuden tabako-kearen esposiziopean lantokian 2002an; orain gizonen % 6 eta emakumeen % 3 baino ez daude egoera horretan. Etxeko eta lantokiko esposizio pasiboa handiagoa izaten da gizarte-maila apaldu ahala.
EDARI ALKOHOLDUNAK kontsumitu ohi dituzten pertsonen proportzioak gora egin du. Gizonen % 59 eta emakumeen % 30 ohiko edaleak ziren (bai 2002an bai 2007an), baina orain gizonen % 63 eta emakumeen % 38 dira. Nolanahi ere, emakumeen egoera gizonena baino nabarmen hobea da. Epe luzera osasun-arazoak eragiteko arrisku handia duen alkohol-kontsumoaren prebalentzia, 2013an, % 25ekoa da gizonen artean eta % 15ekoa emakumeen artean.
Gizonen artean JARDUERA FISIKOAREN praktika handitu da, baina ez emakumeen artean. Sedentariotzat jarduera fisiko osasungarririk egiten ez duen pertsona hartuta, 2007an gizonen % 32 eta emakumeen % 35 ziren sedentarioak; oraindik halakoak dira 2013an gizonen % 27 eta emakumeen % 34.
2002tik eta 2007ra artean handitu ondoren, egonkortu egin da OBESITATEAREN prebalentzia EAEn (% 14 gizonen artean eta % 12 emakumeen artean). Desberdintasun sozioekonomikoak bi sexuetan oso garrantzitsuak dira obesitatearen prebalentzian, eta handiagoak emakumeen artean.
LAN BALDINTZAK ETA INGURUNEA LANA: Lanik gabe dauden pertsonek osasun mental txarragoa dute (antsietateeta depresio-arazoak) lanean daudenek baino. Zehazki, gizon eta emakume langabetuen % 92 eta % 59 gehiagok dute osasun mental txarragoa, hurrenez hurren, lanean daudenek baino. Halaber, lanean daudenek baino tabako gehiago erretzen dute gizonen eta emakumeen % 57 eta % 25 gehiagok, hurrenez hurren.
Emakumeen lan-baldintza ergonomikoek okerrera egin dute. Emakumeen % 31 inguruk uste zuten 2002an lanak denbora luzez zutik egotera, etengabe kontzentraturik egotera edo jaramon egitera, edo mugimendu berak behin eta berriz errepikatzera behartzen zituela (beti, ia beti edo askotan). Ehuneko hori
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% 45 inguru igo da hiru egoeretan (% 45, % 46 eta % 47, hurrenez hurren). Gizonek lantokian pairatutako arrisku fisiko-kimikoak murriztu dira oro har 2002az geroztik. Hala, adibidez, kearen, hautsaren edo produktu toxikoen eraginpean egoteak zuen 2002an prebalentziarik handiena, % 28 gizonetan, eta % 24ra murriztu da.
Etxeko eta zaintza-lanak. Emakumeek pairatzen duten etxeko lanaren zama gizonena baino bi aldiz handiagoa da. Nolanahi ere, ez du aldaketarik izan 2002tik etxeko lanak egiten diren guztietan edo ia guztietan egiten dituzten emakumeen ehunekoak (% 68), baina gora egin du gizonenak, % 26tik % 38ra.
ETXEAREN INGURUNEA: Etxearen ingurunearen gaineko pertzepzioa positiboa da oro har, eta pertsona-kopuru txiki batean baino ez da negatiboa. Gizonek zein emakumeek adierazten duten arazorik handiena (% 8) traba egiten duten animaliak egotea da. Ingurune zaratatsuak, industria-kutsadurarekin edo seguruak ez direnak (delinkuentzia, indarkeria edo bandalismoa dela-eta) dituzten etxeak maizago agertzen dira gizarte-maila jaitsi ahala. FAKTORE PSIKOSOZIALAK: Gizarte-laguntzaren pertzepzioak hobera egin du emakumeen artean (ezegonkortasun psikiko, ahultasun fisiko edo urrakortasun pertsonal edo sozialeko uneetan laguntza emateko prest dauden pertsonen sarea).
III.- OSASUN ETA ZAINTZA ZERBITZUAK • • •
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Biztanleen % 90 inguru pozik edo oso pozik daude osasun-sistemarekin. Ez dago desberdintasun sozioekonomikorik osasun-sistemarekin duten poztasun-mailan. Pertsonen % 95 inguruk uste dute osasun-sistemak ongi erantzuten diela dituzten osasun-arretaren beharrei. Gizonen % 13k eta emakumeen % 14k erabili dituzte larrialdietako zerbitzuak inkesta egin aurreko sei hiletan; ehuneko horiek 2002 eta 2007koen oso antzekoak dira. Gizonen eta emakumeen % 8 ospitaleratu zituzten inkestaren aurretiko 12 hiletan. Aurreko hiru urteetan mamografia bat egin duten 50-64 urteko (bahetzeprogramaren xede-taldea, berriki 69 urtera arte handituta) emakumeen proportzioak gora egin du 2002tik, eta % 90etik gorakoa da gaur egun. Gainera, desberdintasun sozioekonomikoak ezabatu dira. Hiru urtean edo gutxiagoan behin zitologia bat egiten duten emakumeen proportzioa egonkortu da; emakumeen % 57 ingurukoa da. Eskala sozialak behera egin ahala ehunekoa ere txikiagotzen da. Gripearen txertoa jarri duten adineko pertsonen (65 urte eta gehiago) proportzioak behera egin du, oro har, 2007koarekin alderatuta. Biztanleria osoa kontuan hartuta, gizonen % 24k eta emakumeen % 22k jarri dute txertoa, baina ehunekoa % 80tik gorakoa da adinean aurrera doazenen artean.
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PARTE HARTZE HANDIA 2013KO EAEOI-N
Inkestako parte-hartzea oso handia izan da, ERANTZUN TASA % 86koa izan baita. Erantzuteari uko egin dioten familiak (% 8) edo hainbat ahalegin egin ondoren inkestatu ezin izan diren familiak (% 6) dira gainerakoak. Etxean eginiko elkarrizketaren bidez bildu dira datuak, inkestagile profesional eta entrenatuen bidez. Informazioa 2012ko azken hiruhilekoan eta 2013ko lehenengoan bildu zen, CAPI bidez (ordenagailuak lagundutako elkarrizketa), Euskal Autonomia Erkidegoko biztanleria osoa ordezkatzeko moduan ausaz hautatutako 5.300 etxeren LAGIN baten gainean; guztira 12.995 lagunek erantzun diote familia-galdetegi bati eta 15 urteko eta gehiagoko 8.036 lagunek banako galdetegi bati. EAEOIk oinarrizko egitura bat izan du 1992tik, eta GALDERA BERRIAK erantsi dira edizio bakoitzean osasunaren kudeaketa- eta ikerketa-arloan zein beste sektore sozial batzuetan sortutako behar berriei erantzuteko. 2013ko EAEOIren diseinuan hainbat metodologia-aurrerapen eta aldaketa gehitu dira tresna hau euskal osasun-maparen ezaugarrietara ahalik eta gehien egokitzeko. Ildo horretatik, hauei buruzko atalak handitu izana nabarmendu beharra dago: gizarte-kapitala, adingabeen zaintza, alkohola denbora txikian edatea, koloneko minbiziaren prebentzioko bahetzeprogramak, zerbitzu soziosanitarioen erabilera, estali gabeko osasun-arretako edo ospitaleratzeko beharrak eta Osakidetzaren informazio-teknologia berrien erabilera (Osarean).
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OSASUN SAILA Sailburuaren Kabineteko Zuzendaritza
DEPARTAMENTO DE SALUD Dirección del Gabinete del Consejero
Según revela la Encuesta de Salud de la CAV 2013
EL PORCENTAJE DE PERSONAS QUE PERCIBE SU SALUD COMO BUENA O MUY BUENA AUMENTA EN EUSKADI CERCA DE UN 30% EN LA ÚLTIMA DÉCADA La proporción actual es de 8 de cada 10 habitantes; un 78% en el caso de las mujeres y un 82% en el de los hombres La salud mental ha empeorado más en el caso de las mujeres Cerca del 90% de la población se siente satisfecha o muy satisfecha con el sistema sanitario
La proporción de personas que perciben su salud como buena o muy buena ha aumentado cerca de un 30% durante la última década en Euskadi. Así se desprende de la Encuesta de Salud de la Comunidad Autónoma Vasca (ESCAV) 2103, realizada por primera vez en 1986 y que desde el 92 ofrece cada cinco años una fotografía de la salud poblacional de nuestro país. Se trata, pues, de la sexta entrega de esta encuesta que recaba las respuestas de la ciudadanía sobre cómo percibe su salud, cuáles son sus hábitos de vida y qué uso hacen de los servicios sanitarios. Así, la ESCAV no solo refleja la naturaleza multidimensional de la salud y la importancia de los factores que la determinan; sino que ofrece además una visión evolutiva al permitir comparar las sucesivas instantáneas realizadas cada lustro. Ello la convierte en una valiosa herramienta para identificar los problemas de salud prioritarios, valorar las necesidades de atención sanitaria y diseñar políticas de salud adecuadas y eficaces. De hecho, la ESCAV 2013 ha aportado datos de gran valor para la elaboración del Plan de Salud de Euskadi 2013-2020, el documento estratégico de líneas de actuación en este ámbito que el Gobierno Vasco ultima.
PRINCIPALES CONCLUSIONES DE LA ESCAV 2013
I.- ESTADO DE SALUD •
La proporción de personas que perciben su salud como buena o muy buena ha aumentado tanto respecto a 2002 (cerca de un 30% en ambos sexos) como a 2007 (5%) situándose en el 78% en las mujeres y el 82% en los hombres en el año 2013. Las mujeres declaran tener peor salud que los hombres.
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La salud mental, expresada por la prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión, ha empeorado en las mujeres desde el año 2002, pasando del 18% al 24% en 2013. En los hombres, la prevalencia apenas cambió del 2002 al 2007 pero sí ha aumentado desde entonces, alcanzando el 16% frente al 11% en el 2007. Han aumentado las desigualdades socioeconómicas en la salud mental de los hombres y se han mantenido estables en las mujeres. La salud mental empeora al descender en la clase social.
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Se mantiene estable la prevalencia de limitación crónica de la actividad en los hombres y se ha producido un aumento en las mujeres, tanto si se compara con 2002 como con 2007.
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La esperanza de vida libre de discapacidad, respecto al año 2007, se ha mantenido más o menos estable en los hombres (disminuye 0,3 años) y ha disminuido en las mujeres (1,8 años). Respecto a 2002, ha aumentado 1,7 años en los hombres y 0,7 en las mujeres.
II.- DETERMINANTES DE LA SALUD CONDUCTAS RELACIONADAS CON LA SALUD
El consumo de TABACO ha disminuido de forma muy considerable. En los hombres, ha pasado de un 30% en 2002 a un 28% en 2007 y un 24% en 2013. En las mujeres esta disminución ha sido menor, desde un 20% en 2002 a un 19% en 2013. Las desigualdades socioeconómicas en el consumo de tabaco están aumentado, especialmente en las mujeres jóvenes. La exposición pasiva al humo del tabaco en el trabajo y en establecimientos de hostelería ha disminuido de forma muy pronunciada. El 25% de los hombres y el 18% de las mujeres estaban expuestas al humo del tabaco en el trabajo en 2002; ahora lo están el 6% de los hombres y el 3% de las mujeres. La exposición pasiva en casa y en el trabajo es mayor al descender en la escala social.
Ha aumentado la proporción de personas que consumen BEBIDAS ALCOHÓLICAS habitualmente. Si alrededor del 59% de los hombres y el 30% de las mujeres eran personas bebedoras habituales (tanto en 2002 como en 2007), ahora lo son el 63% de los hombres y el 38% de las mujeres. No obstante, la situación de las mujeres es claramente mejor que la de los hombres. En 2013, la prevalencia de consumo de alcohol de alto riesgo a largo plazo de tener problemas de salud es del 25% en los hombres y del 15% en las mujeres.
Ha aumentado la práctica de ACTIVIDAD FÍSICA saludable en los hombres, pero no ha habido progresos en las mujeres. Considerando sedentaria a aquella persona que no realiza ejercicio físico saludable, en 2007 el 32% de los hombres y el 35% de las mujeres eran sedentarios; en 2013 siguen siéndolo el 27% de los hombres y el 34% de las mujeres.
Tras el aumento producido entre 2002 y 2007 la prevalencia de OBESIDAD en el conjunto de la CAPV se ha estabilizado (14% de los hombres y 12% de las mujeres). Las desigualdades socioeconómicas en la prevalencia de obesidad son muy relevantes en ambos sexos, y mayores en las mujeres.
CONDICIONES DE TRABAJO Y ENTORNO TRABAJO: Las personas en situación de desempleo tienen peor salud mental (problemas de ansiedad y de depresión) que las personas empleadas. En concreto, un 92% más de los hombres y un 59% más de las mujeres desempleadas tiene peor salud mental que las personas empleadas. También ocurre que tienen un mayor consumo de tabaco que las empleadas, un 57% y un 25% más de los hombres y las mujeres respectivamente.
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Las condiciones ergonómicas de trabajo en las mujeres han empeorado. Alrededor del 31% de las mujeres consideraba, en 2002, que su trabajo le obligaba (siempre, casi siempre o muchas veces) a permanecer mucho tiempo de pie, prestar concentración o atención continuada, o repetir los mismos movimientos una y otra vez. Ese porcentaje ha subido a alrededor del 45% en las tres situaciones (45%, 46% y 47% respectivamente). Los riesgos físicoquímicos sufridos en el trabajo por los hombres en general han disminuido desde 2002. Así, por ejemplo, siendo la exposición (siempre, casi siempre o muchas veces) a respirar humos, polvo o productos tóxicos la de mayor prevalencia en 2002, el 28% de los hombres, ha bajado al 24% de los mismos.
Trabajo doméstico y de cuidados. Las mujeres soportan una carga de trabajo doméstico dos veces mayor que los hombres. No obstante, desde el año 2002 se mantiene el porcentaje de mujeres que hace las labores del hogar siempre o casi siempre que se realizan, 68%, habiendo subido en los hombres, pasando del 26% al 38%.
ENTORNO DE LA VIVIENDA: La percepción sobre el entorno de la vivienda es positiva en general y solo en una pequeña proporción de personas, negativa. El mayor problema considerado, tanto por hombres como por mujeres, 8%, es la presencia de animales que causan molestias. Las viviendas con entornos ruidosos, con contaminación industrial, o inseguros (por delincuencia, violencia o vandalismo) son más frecuentes a medida que desciende la escala social. FACTORES PSICOSOCIALES: La percepción de apoyo social (red de personas dispuestas a prestar ayuda en momentos de inestabilidad psíquica, debilidad física o vulnerabilidad personal o social) ha mejorado en las mujeres.
III.- SERVICIOS DE SALUD Y DE CUIDADOS • • •
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Cerca del 90% de la población se siente satisfecha o muy satisfecha con el sistema sanitario. No existen diferencias socioeconómicas en el grado de satisfacción con el sistema sanitario. Alrededor del 95% de las personas consideran que el sistema sanitario cubre bien sus necesidades de atención sanitaria. El 13% de los hombres y el 14% de las mujeres ha utilizado los servicios de urgencia en los seis meses previos a la encuesta, porcentajes muy similares a los de 2002 y 2007. El 8% de los hombres y las mujeres fue hospitalizado en los 12 meses previos a la encuesta. La proporción de mujeres de 50-64 años (grupo diana del programa de cribado, recientemente ampliado hasta los 69 años) que se han realizado una mamografía en los tres años previos ha seguido aumentando desde 2002 hasta superar el 90% actualmente. Además, se han eliminado las desigualdades socioeconómicas. La proporción de mujeres que se realiza una citología, cada tres años o menos, se ha estabilizado, rondando el 57% de las mujeres. A medida que se desciende en la escala social disminuye el porcentaje. Ha disminuido, en general, la proporción de personas mayores (65 y más años) que se han vacunado de la gripe respecto al 2007. En la población, como media, se vacunan el 24% de los hombres y el 22% de las mujeres, porcentajes que superan el 80% en personas de avanzada edad.
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ALTA PARTICIPACIÓN EN LA ESCAV 2013
La participación en la encuesta ha sido muy elevada, ya que la TASA DE RESPUESTA ha alcanzado el 86%. El resto, han sido familias que se han negado a contestar (8%) o familias que tras varios intentos no han podido ser finalmente encuestadas (6%). Los datos se han recogido mediante entrevista realizada en el domicilio, a través de encuestadores/as profesionales y entrenados/as. La recogida de la información se realizó en el último trimestre de 2012 y primero del 2013, mediante CAPI (entrevista asistida por ordenador), sobre una MUESTRA de 5.300 hogares seleccionados al azar de forma que representen al conjunto de la población de la Comunidad Autónoma Vasca, un total de 12.995 personas han respondido un cuestionario familiar y 8.036 personas de 15 y más años, un cuestionario individual. La ESCAV ha contado desde 1992 con una estructura básica a la que han ido añadiéndose cada edición NUEVAS PREGUNTAS dirigidas a satisfacer las nuevas necesidades surgidas tanto en el ámbito de la gestión e investigación en salud, como en otros sectores sociales. En el diseño de la ESCAV 2013 se han incorporado avances metodológicos, y modificaciones para adaptar esta herramienta lo máximo posible a las características del mapa sanitario vasco. En este sentido es de resaltar la ampliación de las secciones relativas a capital social, cuidado del menor, consumo de alcohol en cortos periodos de tiempo, programas preventivos de cribado de cáncer de colon, utilización de servicios sociosanitarios, necesidades de atención sanitaria u hospitalización no cubiertas y utilización de las nuevas tecnologías de la información de Osakidetza (Osarean).
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