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Boletín informativo Julio, 2015
HUMANA fue el pionero en incorporar el beneficio ABF (Administradora de Beneficios Farmacéuticos) en los planes de medicina prepagada, como una alternativa para satisfacer las necesidades farmacológicas de sus 145.000 afiliados. Con ABF, los clientes al comprar sus medicinas cancelan únicamente un porcentaje del total de la factura, sin necesidad de reembolsos posteriores, ni deducibles.
Desde el escritorio del Gerente General.
JUNTOS POR EL
BIENESTAR DE NUESTROS AFILIADOS
HUMANA es consciente que su principal compromiso es acompañar y brindar atención de excelencia a las necesidades médicas de los afiliados individuales, familiares, corporativos y PYMES. Desde el 2007, HUMANA mantiene una alianza estratégica con la Corporación GPF y su red de farmacias Fybeca y SanaSana, para ofrecer a sus afiliados un fácil acceso a medicinas permitiéndoles cuidar de su salud sin complicaciones y contribuyendo a su bienestar.
A través de este beneficio, HUMANA busca que el paciente tenga accesibilidad y continuidad en el tratamiento médico, de modo que pueda curarse a tiempo y así evitar complicaciones. ABF se ha convertido en un importante respaldo, en especial, en aquellos momentos en los que el paciente no cuenta con el recurso económico inmediato, para comprar los medicamentos que le permitirán tratar una patología o enfermedad. La valoración de nuestros afiliados hacia el beneficio ABF está reflejada en el estudio del Índice Nacional de Satisfacción al Cliente de los últimos años, en donde figura como uno de los atributos más apreciados por los clientes de todas las líneas de negocio. Nuestro compromiso es el de continuar trabajando en la generación de nuevos y mejores beneficios que contribuyan al bienestar de los clientes.
Un abrazo,
Pablo Albuja Espinosa
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PRODUCTOS Y SERVICIOS
HUMA NA S.A . JORGE PEDRO HERNA C.I. 170 NDEZ 05807 M. 04 10000 HU-4 40010 400 COR/1 2345
Me encanta ABF porque recibo las medicinas sin hacer ningún trámite y con bajos costos. Eso marca la diferencia con otros servicios.
Con esas palabras, Jeyme Helen Martínez, quien es
afiliada a Humana desde hace 7 años, recuerda que al comienzo fue escéptica respecto a la cobertura de ABF, porque pensó que por no vivir en una ciudad grande como Quito o Guayaquil no accedería a este servicio. Sin embargo, su percepción cambió cuando acudió a la farmacia SanaSana de Playas y solo pagó un porcentaje pequeño del costo del medicamento. Desde enero de 2014 hasta abril de 2015, los afiliados a HUMANA como Jeyme, han utilizado este beneficio en más de 156 mil ocasiones. En la contratación de planes individuales, familiares, PYMES y corporativos todos los afiliados cuentan con el beneficio ABF como parte de sus ventajas.
es sabe r vivir
Angélica Bautista, gerente de la Unidad de Negocios Abefarm, de GPF, señala que los afiliados de Humana al comprar sus medicamentos en las casi 600 farmacias Fybeca y SanaSana, a nivel nacional, cancelan únicamente del 10% al 30% de su valor (copago). Al momento de la compra, se validan los datos del cliente y la cobertura según el plan contratado en base a estrictos protocolos de gestión y con la asistencia de personal altamente capacitado. Angélica destaca además, que el éxito de ABF radica en que los clientes tienen un acceso rápido y económico a las medicinas prescritas por su médico, con lo que pueden iniciar su tratamiento de manera inmediata.
HUMANA y Corporación GPF están trabajando en nuevos proyectos conjuntos para contribuir al bienestar de nuestros afiliados y satisfacer otras necesidades de previsión y prevención en el campo médico. Angélica Bautista
Ventajas para el afiliado 1.
Acceso a 92 farmacias Fybeca y 504 locales SanaSana.
2.
Desde $1 de compra, cancela del 10% al 30% del valor de las medicinas.
3.
Sin reembolsos, ni deducibles.
Descuentos Descuentosyypromociones promocionesen enel elmejor mejor díaVitalCard. VitalCard. día Accesosin sincosto costoaalos losclubes. clubes. Acceso
Descuentos Descuentosyen promociones los 3 días SanaSana. en el mejor día VitalCard. Acceso sin costo al club “Tratamiento Acceso sin costo a los clubes. Completito”.
Precioafiliado. afiliado. Precio
Precio Precioafiliado. afiliado.
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ENTREVISTA
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Titulado en la Universidad Central del Ecuador Medicina Interna Oncología Médica Trabaja en el Hospital Metropolitano Es parte de la Red Humana
DR. FERNANDO BUSTAMANTE Medicina Interna
La automedicación es considerada un problema de salud pública a nivel mundial. En el Ecuador, el 16,5% de las personas que sufrieron alguna enfermedad usaron medicamentos sin receta médica, de acuerdo a la Encuesta de Condiciones de Vida realizada por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC) para el período 2013-2014. Los dolores corporales, enfermedades crónicas e infecciones respiratorias altas son los principales síntomas o signos por los que la gente se automedica. Según el análisis de Francisco Sánchez Muñoz, en su tesis de Maestría de la Universidad San Francisco de Quito, realizado en el 2008 en dos parroquias de la capital, la televisión tiene un 30% y el internet un 7% de influencia en la gente a la hora de ingerir medicinas sin receta. No hay nuevos estudios sobre este tema en el Ecuador. ¿Usted considera que en el país el mal uso de las medicinas es un problema? Podemos considerarlo un problema porque habitualmente observamos a muchas personas intentando adquirir medicamentos sin receta médica. Además la gente debe comprender lo delicado que es ingerir medicinas sin los criterios de un doctor, quien es el único que sabe qué fármaco es el adecuado y cuál realmente va a servir para disminuir las afectaciones. ¿Cuáles son las principales causas por las que la gente toma medicinas sin el criterio de un médico? A mi juicio son causas económicas. Los pacientes creen que se ahorran al no pagar la consulta con el médico y al querer acceder directamente al medicamento, sin ningún diagnóstico previo. Además hay el criterio equivocado en la gente que una enfermedad siempre podrá ser tratada con la misma
Los planes de medicina prepagada que incluyen cobertura de medicinas son útiles no solo para enfrentar el mal uso de los medicamentos, sino para que la gente pueda concluir sus tratamientos
medicina. Esto se complica más cuando los pacientes no terminan su tratamiento. Cada afección tiene su propia causa. Por eso es necesario el dictamen de un médico quien es el único responsable de la medicación que envía y que deberá ser cumplida por el paciente tanto en tiempo de uso, como en la dosis. ¿Cuáles son los principales riesgos para la salud que tiene una persona cuando ingiere un medicamento sin el criterio médico? Los riesgos para la salud son múltiples. Puede ser que la dosis que el paciente ingiera no sea la correcta y derive a un problema secundario o mayor. O simplemente el fármaco no cumplirá con el objetivo de combatir una patología, virus o cualquier afectación a la salud. ¿Hay fármacos que se pueden considerar de libre acceso para las personas, sin que existan riesgos para la salud? Hay medicamentos para enfrentar un dolor de cabeza, el acetaminofén, la aspirina, entre otros. ¿Qué fármacos son los más riesgosos? Hay medicamentos que pueden ser nocivos para unos pacientes. Pero en general los diuréticos y los antibióticos son los más riesgosos en caso de ser ingeridos inadecuadamente.
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Las opciones que tiene el afiliado para la compra de medicinas recetadas por el doctor: 1 2
Puede consultar la ubicación de la farmacia Fybeca o SanaSana más cercana ingresando a www.humana.com.ec opción Humana Red.
Cada afiliado cuenta con un monto máximo de cobertura ABF anual, de acuerdo a su plan contratado.
Farmacias de Humana Red: Beneficio ABF
Al acudir a cualquier farmacia Fybeca o SanaSana a nivel nacional para realizar la compra, el afiliado deberá seguir los siguientes pasos: a] Presentar: Tarjeta ABF o Cédula de Identidad / Pasaporte del titular.
Farmacias libre elección
Receta médica. Cheque ABF: Lo puede solicitar a su médico o lo descarga en www.humana.com.ec opción Servicio al Cliente. El cheque debe estar firmado y sellado por el doctor. N DE ORDE
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FIRMA
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NOTA:
El afiliado puede realizar la compra en la farmacia de su elección, donde cancela la totalidad del valor de la factura
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Solicita el reembolso respectivo según las condiciones del contrato.
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b] El cajero de Fybeca o SanaSana valida la cobertura y vigencia del contrato del afiliado y le indica el valor a cancelar (copago). c] El cliente paga solo el porcentaje correspondiente según el plan y no el valor total de la factura. d] Le entregan el medicamento.
Ejemplo: Cheque ABF ORDEN DE MEDICAMENTOS NOMBRE DEL PACIENTE: NOMBRE DEL MÉDICO:
Juan Francisco Pérez Hernández Dr. Raúl Jaramillo
DIAGNÓSTICO (CIE-10) 1. 2. 3. 4.
Sinusitis (J32)
1. 2. NOTA:
MEDICAMENTO
Paracetamol 1 g. Laratadina 10 mg.
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FECHA:
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TOMAR CADA (HORAS, DÍAS, ETC.)
c / 8 horas c / día
Medicación continua FIRMA Y SELLO DEL MÉDICO:
2 015
DÍAS DE TRATAMENTO
3 días 1 mes
DR. RAÚL JAR AMILL C- 0128764-1 O
Es importante que el médico complete el cheque en todos los campos, sin borrones ni tachones.
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humana fono: 1800 HUMANA (48 62 62)
humana web: www.humana.com.ec