La oportunidad es hoy: manejo de la miopía

EN CONTACTO

Percy Lazon de la Jara, PhD, BOptom, FIACLE, FAAO

LA OPORTUNIDAD ES HOY: MANEJO DE LA MIOPÍA

a incidencia de la miopía se viene incrementando a nivel mundial, y con las recientes medidas durante la pandemia de no asistir a clases presenciales sino remotamente desde el hogar, existe evidencia de que la incidencia de la miopía en niños se esta acelerando (Wang et al 2021). Las investigaciones publicadas en los últimos años nos indican que los anteojos de visión sencilla no brindan la mejor opción para controlar la progresión de la miopía en niños. En la actualidad, existen múltiples estrategias para disminuir la progresión de la miopía.

En la última década hemos presenciado avances en la ciencia para el manejo de la miopía con nuevos diseños de lentes oftálmicos, lentes de contacto blandos, lentes ortoqueratológicos y tratamientos farmacéuticos. Los pacientes y padres de familia tienen acceso a más información, y pueden enterarse de los tratamientos disponibles y no sólo de la corrección clásica de la miopía.

Implementar en nuestras prácticas estrategias y tratamientos para el manejo de la miopía hoy es fundamental, el futuro llegó y debemos estar preparados para afrontar y ofrecer soluciones a las preguntas y preocupaciones de los padres de familia con hijos miopes.

Un beneficio a corto plazo en el control de la miopía es que podemos ofrecer un mejor servicio y cuidado de la salud visual a nuestros pacientes. Por ejemplo, niños miopes de 8 años pueden progresar hasta 1D en un año, de acuerdo con un estudio publicado por Donovan y colaboradores en 2012. El Instituto Internacional de la Miopía nos indica que se debería controlar a los niños cada 6 meses en vez de una vez al año. La desventaja de los controles anuales en la práctica de control de la miopía es que corremos el riesgo de que nuestros pacientes estén corregidos sólo la mitad del tiempo y pueden sufrir de visión borrosa entre los exámenes anuales debido a la rápida progresión en edades tempranas. Si implementamos controles semi anuales nos ofrece la ventaja de que nuestros pacientes utilicen refracciones actualizadas para ofrecer un control de miopía más eficaz.

Los beneficios a largo plazo en el control de la miopía son extremadamente ventajosos. Existe amplia evidencia clínica y científica entre la asociación de la miopía y el riesgo de patologías oculares y discapacidad visual (Flitcroft, 2012). ¡Cada dioptría cuenta!

El elongamiento axial del globo ocular debido a la progresión de la miopía incrementa el riesgo de discapacidad visual y existe suficiente evidencia clínica publicada sobre los efectos a largo plazo. El reto al cual nos enfrentamos es el uso de lentes de contacto en niños y los riesgos que pueden acarrear como complicaciones oculares por el uso de lentes de contacto. En estos casos existen lentes oftálmicos que demuestran cierto control en la progresión de la miopía para pacientes que no sean aptos para el uso de lentes de contacto. Sin embargo, el riesgo de infecciones por el uso de lentes de contacto en niños durante 10 años de uso es bajo si lo comparamos con la discapacidad visual a largo plazo.

Estudios nos indican que la incidencia de complicaciones por el uso de lentes de contacto en población pediátrica (8 a 12 años de edad) no es mayor que en adultos. Sin embargo, debemos estar preparados para ofrecer un tratamiento holístico utilizando todas las herramientas disponibles, desde opciones ópticas, ambientales y farmacológicas, dependiendo de las necesidades de nuestros pacientes.

El Consejo Mundial de Optometría hizo un llamado en el año 2021 para que el manejo de la miopía sea el estándar de cuidado para nuestros pacientes. Esta resolución nos indica la importancia de implementar programas para el manejo de la miopía como parte de nuestra práctica. Esta es una fantástica oportunidad para el crecimiento profesional, involucrarnos con el cuidado de la salud visual con nuevas tecnologías y expandir los servicios para nuestros pacientes con el fin de ofrecerles una mejor calidad de vida hoy, y mañana.