Sumario 4
EDITORIAL / STAFF
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PERSONALMENTE Por: Ángel García Forcada. Por: Kenneth Iversjö. Por: Francisco Salinas. Por: José Luis García. Por: Germán Rengifo. Por: Elena Prous. Por: Francisco Peña.
14 OCIO Y TIEMPO LIBRE Entrevista: Miguel Martínez. Presidente de Paradores. 16 VIAJAR Tú en mi casa y yo en la tuya, Intercambio de casas sin barreras.
Ciencia e investigación
20 ENTREVISTA Mabel Lozano. Actriz y directora.
Pág. 34
Microscopía confocal, nuevos horizontes para la observación.
24 ACTUALIDAD La Ministra de Ciencia e Innovación, Cristina Garmendia, se interesa por nuestro Hospital. Disminuyen los accidentes de tráfico como causa de ingreso en el HNP.
Entrevistas
30 NUESTRA GENTE 32 CIENICA E INVESTIGACIÓN Microscopía confocal: Nuevos horizontes para la observación. Por: Dr. José Ángel Rodríguez. Investigador del HNP. 44 SALUD Higiene postural en sedestación. Aprende a sentarte bien. 46 NUEVAS TECNOLOGÍAS Wii de Nintendo, una apuesta por la rehabilitación. Un andador robotizado ayuda a caminar a las personas con movilidad reducida.
Mabel Lozano Pág. 20
Pág. 54
52 ¿ESTUDIAS O TRABAJAS? FUHNPAIIN a la conquista de la red, nace www.teletiendafuhnpaiin.com 54 EMPRENDEDORES Jesús Raga. Alcalde de Bonrepos i Mirambell. 58 SOLIDARIOS Propuesta de un nuevo pictograma de minusválido activo. 60 DEPORTE ONCE Andalucía, campeón de Liga de Baloncesto en silla de ruedas. 62 EVENTOS 64 CULTURA La experiencia de años concentrada en un libro: Rehabilitación psíquica del paciente con lesión medular. 70 TABLÓN Encuentra lo que buscas.
Jesús Raga Alcalde de Bonrepos i Mirambell.
Actriz y directora.
Viajar
Tú en mi casa y yo en la tuya Intercambio de casas sin barreras Pág. 16 Ilustraciones: Lola Beneytez
INFOMEDULA
la revista
Director Ejecutivo FUHNPAIIN Miguel Ángel Carrasco Béjar Director Infomédula Miguel Ángel Pérez Lucas maperez@sescam.org Redactora jefe Elena López Heredero elopezh@sescam.jccm.es Redacción y colaboradores Ángel García Forcada Kenneth Inversjö Francisco Salinas José Luis García Germán Rengifo Elena Prous Francisco Peña Luna Muñoz José Ángel Rodríguez Ana Isabel de la Peña Maquetación y Diseño Elena López Heredero Juan Carlos Monroy Fotografía e Ilustraciones Juan Carlos Monroy Javier Sánchez Rubio Lola Beneytez Mariaje G. Vázquez Pedro Alamar Pluky fotografia@fundacionhnp.org Secretaria de Redacción Teresa Escalona de la Cruz Publicidad Pilar Muñoz pmunozj@sescam.jccm.es Administración Félix Lobo Bonilla administracion@fundacionhnp.org
Edita Unidad de Desarrollo de Nuevas Tecnologías Gabinete de Comunicación Sede Hospital Nacional de Parapléjicos Finca La Peraleda, s/n 45071 Toledo Tfno: 925 24 77 05 Fax: 925 24 77 45 infomedula@fundacionhnp.org D.L.: M-4312 2006 ISSN: 1888-5721
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Lo pequeño es hermoso o Pequeño es Hermoso es el título del libro más famoso del economista de origen alemán, Ernst Friedrich Schumacher, considerado como uno de los 100 libros más influyentes publicados desde la Segunda de Guerra Mundial. El texto habla , entre otros temas de hondo calado, de la crisis de una sociedad desigual y de que la incapacidad para construir una sociedad que garantice la igualdad y la felicidad, es el caldo de cultivo para el conflicto. Y dice Schumacher que “aunque no creyéramos absolutamente en nada, sí creemos que la educación y el aprendizaje es, o debiera ser, la llave de todas las cosas”. Además de que el contenido de este libro cobra vigencia con la que está cayendo, le hemos robado al economista el sugerente título de “Lo Pequeño es Hermoso”, para acercarles una de las herramientas que más han ayudado al progreso científico: la microscopía. Y es que tanto las ciencias sociales como las neurociencias tienen en común la capacidad del ser humano para observar la realidad y luego hacerse preguntas. La observación va indisolublemente unida a toda investigación, pues le proporciona uno de sus elementos fundamentales, los hechos. Economistas e investigadores sociales observan gestos y comportamientos de la vida cotidiana. Los científicos al principio se valían de sus propios sentidos, con el tiempo construyeron herramientas cada vez más sofisticadas que han permitido desentrañar verdades ocultas. Aparatos para aumentar lo pequeño, como el microscopio, o para acercar lo lejano a través del telescopio. En definitiva, se trata de conseguir un registro visual de lo que ocurre en el universo y satisfacer el inagotable deseo de conocimiento propio de nuestra especie. Los profesionales del Hospital Nacional de Parapléjicos cuentan hoy con unas envidiables infraestructuras, como los microscopios confocales o el analizador celular, para observar la realidad mínima y minuciosa. Tecnología que se usa, entre otras cosas, para cuantificar las células que sobreviven tras la lesión, el efecto de diferentes tratamientos farmacológicos, para analizar la arquitectura de la médula espinal y esclarecer el funcionamiento de diferentes circuitos neuronales, para mirar cómo se desarrolla el sistema olfativo y su histología en el cerebro, para ver lo que pasa con determinadas proteínas en el desarrollo neuronal en relación con otras proteínas y moléculas de las membranas neuronales o para observar cómo se diferencian las células madre y en qué momento según qué tratamiento. Al cierre de esta redacción nos llegó la triste noticia del fallecimiento de Jorge Lillo, entrañable paciente del Centro y, precisamente, gran observador de la realidad, a través de su cámara fotográfica. A él va dedicada esta edición.
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Personalmente
Primeras impresiones Por: Dr. Ángel García Forcada Servicio de Medicina Interna y UCI del HNP
l uno de diciembre de 2009 me incorporé al equipo de Medicina Interna-UCI del HNP. Tras trabajar en varios hospitales de diverso tipo y perfil, decidí aceptar el reto profesional y humano que suponía atender a personas con lesión medular, un terreno para mí desconocido. Cuando llegué aquí me preocupó, además de estudiar la lesión medular desde el punto de vista médico, saber cómo acercarme a un tipo de paciente que desconocía. Por ello escribí a un colaborador habitual de esta revista, Kenneth Iversjö, a quien le pregunté qué esperaba de un médico. Me respondió que “cercanía, igualdad y flexibilidad en el trato, respeto y apertura a aprender ...”. Esto no es nada diferente a lo que cualquier otra persona que reciba asistencia médica pueda expresar, pero fue un dato de primera mano expresado de forma certera. También fue importante coincidir en el tiempo con la edición del libro de Mª Ángeles Pozuelo, “Afrontando la lesión medular”. Este libro me ha sido de gran utilidad para acercarme a las vivencias de un grupo de personas que han estado aquí y pueden ser representativas de muchos otros, aun siendo consciente de que hay también quien no está: personas que no pueden afrontar o superar su situación y se recluyen en su domicilio, viviendo y, tal vez, haciendo vivir a otros vidas desdichadas. Puedo decir que en estos pocos meses que llevo aquí he aprendido sobre la lesión medular y sobre mí mismo: con cincuenta años –mi edad– por lo general, una persona ha sobrevivido, posiblemente, a diversos naufragios y ha tenido que elaborar pérdidas. Ver personas (pacientes y familiares) que día a día siguen adelante en medio de grandes dificultades y tribulaciones me anima en mi propia vida y me estimula a intentar ser primero una buena persona, segundo un buen profesional de la medicina. Este es un hospital sumamente peculiar, distinto a cualquier otro (y han sido numerosos) en que
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yo haya ejercido antes: las personas y sus familiares (especialmente las mujeres, como aparecía en un bello artículo de esta misma revista) pasan muchos meses aquí, el personal sanitario está por lo general motivado, creándose entre todos un ambiente de colaboración que me sorprendió nada más llegar. Posiblemente no sea oro todo lo que reluce y existan muchas cosas mejorables, pero no puede negarse que en el camino de la recuperación del lesionado medular caminamos todos a una. Soy consciente de que el tipo de persona que ingresa aquí se encuentra en una situación difícil, debiendo afrontar la pérdida de algo muy preciado para el ser humano, en mayor o menor grado su autonomía. Sin embargo, en este tiempo he visto personas que habitan esta nueva y hostil realidad e incluso la reconvierten en una posibilidad de crecimiento personal. No creo haya otro camino en el devenir de la vida: no seguir adelante y concentrarse en lo que se perdió sólo es fuente de mayores sufrimientos para uno mismo y sus seres queridos. Colaboraré cuanto pueda en la misión del Hospital desde mi rol de internista. Pero mi trabajo no servirá de nada sin formar un equipo con el resto de personal, sanitario y no sanitario. Al fin y al cabo, el médico pasa un rato al día con cada paciente, el resto del tiempo la tarea es de otros profesionales y de los familiares. Y en último término es cada uno quien se encuentra a solas consigo mismo y decide cómo afrontar la condición de lesionado medular y vivir en adelante de la forma más positiva posible o claudicar. En mis más de 25 años ejerciendo he atendido miles de pacientes en tres continentes, algunos de ellos en situación de pobreza extrema, viviendo en condiciones cuya miseria supera toda imaginación. También enfrenté los inicios de la epidemia de SIDA, una enfermedad devastadora que exterminó hombres y mujeres jóvenes, sin que durante años tuviésemos mucho que ofrecerles. He atendido pacientes oncológicos y me he responsabilizado de los cuidados paliativos en varios centros. Creo, pues, haberme acercado al sufrimiento humano. Como adulto, tampoco he podido mantenerme al margen de esa historia humana en que caminamos entre la muerte y el anhelo de resurrección. El HNP es una nueva etapa de mi caminar como persona y como médico. Hasta ahora no he hecho sino aprender de ustedes. Tal vez llegue el día en que pueda aportar algo. Si lo consigo, les aseguro que mi objetivo se habrá cumplido con creces.
Personalmente
Aquí y ahora Por:
Kenneth Inversjö vivir como un zombi que cuando llega la noche siente que el tiempo se escapa y se pregunta qué ha hecho hoy, que se levanta por la mañana y cuando se da cuenta son las 12 de la noche. El tiempo está unido de la mano con el espacio, tanto que una de las definiciones de tiempo es: "partículas físicas en movimiento a través de un espacio". La percepción del Espacio es otra manera de vivir el presente. Por ejemplo si estás en una habitación, te centras en tu cuerpo y puedes sentir la distancia entre las paredes y tú. Puedes empezar por la pared que tienes delante, a continuación sientes la distancia con la pared de un lado y después del otro para pasar por último a la de tu espalda. Y otro paso podría ser sentir las distancias que hay entre tú y las cuatro paredes a la vez. Este ejercicio sirve para ubicarse en el espacio y en el tiempo presente, aquí y ahora. Otra forma de vivir el presente es utilizar tus hábitos. Estos son aprendizajes que se han ido automatizando, lo que quiere decir que son actividades que han ido pasando del control consciente al inconsciente, llegando a realizarse sin necesidad de prestar atención. Un ejemplo podría ser el conducir, al principio tuviste que prestar atención a cómo realizar la actividad de conducir, cómo manejar los pedales y las marchas, etc. Más tarde con la práctica todo se automatizó y ahora puedes conducir y tener una conversación a la vez. Si das un paso atrás en tu aprendizaje y prestas atención a cómo haces esos hábitos, vivirás el presente, pues tu atención se centrará en lo que estás haciendo, en el instante y esto es sacarle jugo a la vida. Con todo esto que estoy compartiendo me gustaría transmitirte la experiencia de saborear la Vida, de disfrutar de lo que realmente existe, eso es nada más y nada menos que lo que tienes delante. Lo que ocurrió ayer, hace una hora o 10 minutos ya no existe, quedan ciertas huellas en tu memoria pero realmente no existe. Y el futuro, lo que pasará mañana o dentro de un rato tampoco existe. Lo único que es real es lo que estás viviendo en este preciso instante, estés donde estés y con quien estés. El momento presente, tan efímero que cuando lo observas ya se ha convertido en Pasado. Y como digo es un "arte" saborear instante tras instante en un continuo de tiempo infinito. Cuando comienzo el artículo diciendo que me gusta estar vivo, me refiero no sólo ha tener un cuerpo en el cual late su corazón y corre sangre por sus venas. Me refiero a estar vivo por dentro, a sentirme realmente vivo. Si consigues o has conseguido ser consciente de ti mismo, tu cuerpo y el ambiente donde estás, sabrás a lo que me refiero. Tengo la creencia de que todos los seres humanos quieren sentirse así, vivos por dentro. Y no vivir dormidos y llegar a la vejez con la sensación de que la vida ha pasado en un instante, escurriéndose de nuestras manos y sintiendo haber saboreado sólo unos pocos momentos de ella. Por ello te incito a que disfrutes, saborees, saques el jugo a cada instante y experiencia de la vida y te aseguro que entonces podrás decir que estás realmente vivo. ¿Serás capaz?
e gusta estar vivo, saborear cada instante como si fuera el último. Es por eso que hoy quiero hablar sobre el momento presente, cosa que tiene su intríngulis pues es algo tan sencillo y evidente que nos pasa desapercibido. Me pregunto, ¿cómo poder expresarte mi experiencia sobre el tema del “aquí y ahora” de manera que comprendas la relevancia que esto tiene? Varias definiciones de tiempo presente son las siguientes: El tiempo que es "el ahora" y que llega a ser el pasado casi tan rápidamente como es observado. Es la manera de estar en comunicación con el medio ambiente tal y como es y no como existió o existirá. El punto donde la persona se hace consciente de lo que ve, oye y siente. Una de las formas de concebir el tiempo es como una línea que viene del pasado llega al presente y se dirige hacia el futuro. Normalmente pasamos la mayoría del tiempo ocupados en nuestros pensamientos, en nuestra mente. El 90% de las ocasiones nos centramos en cosas del pasado o del futuro, pensando en lo que haremos mañana o en lo que pasó ayer, y pasamos poco tiempo aquí y ahora. Como dice la definición, el presente es tan efímero que se nos escurre de las manos como el agua y llega a ser un "arte" el poder vivirlo y disfrutarlo. Quiero compartir contigo algunas maneras de experimentar lo de vivir el momento presente. Una de las maneras la aprendí con la PNL (Programación Neuro Lingüística). En esencia somos observadores, percibimos información que proviene de nuestro cuerpo y del ambiente que nos rodea, aquello que vemos, oímos, olemos, saboreamos, el tacto que percibimos en nuestra piel, las sensaciones internas de nuestro cuerpo y además nuestras emociones, pensamientos, etc. Para hacernos conscientes del momento presente podemos prestar atención a lo que estamos viendo, aquí y ahora, ¿qué es lo que tienes delante? Y dentro de lo que vemos (modalidad visual) se puede atender a las características de esa imagen, los colores, el brillo, la tonalidad, el movimiento, la distancia, nitidez, profundidad, tamaño, contraste de luces... Dentro de la modalidad auditiva, eso que oímos, podemos atender al volumen, si es grave o agudo, duración, ritmo, la distancia a la que está el sonido, su localización.... En la modalidad kinestésica (que agrupa tacto, olfato, gusto, y demás sensaciones corporales) se puede prestar atención a la intensidad, textura, duración, temperatura, peso, dirección, movimiento.... Esto puede parecer muy evidente, simple e incluso tonto (sin duda si lo pones en práctica tu mente te dirá cosas como ésta), pero el momento presente tiene una trascendencia vital. En el momento en el que percibes esta información estás viviendo el presente, aquí y ahora. En cambio, si tienes tus percepciones en automático y estás ocupado en la mente y sus pensamientos, no te extrañe
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Personalmente
Científicamente demostrado La actividad física como vía de superación ante situaciones adversas Por:
Francisco Salinas
i los beneficios de la actividad física para la salud de la población general están plenamente consensuados. En el caso de las personas con discapacidad estos beneficios son aun más relevantes, puesto que gran parte de la independencia funcional que pueden alcanzar dependerá de su acondicionamiento físico. Cuando una persona sufre una lesión grave, tiene que enfrentarse a obvias dificultades, lo que se traduce en la aparición de graves problemas; entre otros psicológicos. Es aquí cuando la actividad física juega un papel trascendental por los beneficios psicológicos que aporta (International Society of Physiology): reduce el estado actual de ansiedad y el nivel de depresión moderada, disminuye varios síntomas de estrés, reduce la inestabilidad emocional y de la ansiedad y produce efectos emocionales positivos. En un estudio que realizamos en 2009, comprobamos el estado de salud y calidad de vida de las personas mayores que habían sufrido una lesión medular (parapléjicos), en comparación con personas de su misma edad sedentarias. Como era previsible, las personas mayores con lesión medular indicaron tener más dolores, problemas de tipo emocional y, en definitiva, peor calidad de vida que las que no poseían este tipo de lesión. Declararon que enfermaban con mayor facilidad que otras personas y percibían negativamente su estado de salud. Asimismo, tanto las mujeres como los hombres se mostraron con más limitaciones para desplazarse o realizar esfuerzos moderados. En este sentido, Campbell y Jones (1997), compararon el buen estado psicológico de los deportistas en silla de ruedas y los no deportistas y la influencia psicológica de la alta competición en los deportistas silla de ruedas. En dicha investigación, obtuvieron que
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estos deportistas tenían un perfil psicológico positivo, relajado, sin depresión, enojo ni confusión y con mucho vigor, más dominio y una mejor percepción de sí mismos, en comparación con los no deportistas. Del mismo modo, se demostró que en el perfil de los deportistas de elite internacional estos aspectos se acentuaban más que en los perfiles de los deportistas amateurs. En conclusión, la actividad física constituye un elemento fundamental de superación ante las adversidades. Por ello, es el momento de cambiar la visión del deporte en relación con las personas con lesión medular, y las frustraciones que se derivan de las limitaciones funcionales provocadas por ese tipo de lesiones, tras un accidente. Nosotros tenemos las llaves para superar esta situación, pero debemos saber elegir la puerta de entrada para alcanzar el éxito: la actividad física. Ánimo a todos.
Personalmente
Podemos ser nosotros Por:
José Luis García
n este número 16 empiezo mi aventura de escribir en Infomédula, La Revista; soy uno de esos entusiastas que se preocupan de la vida; A lo mejor parezco un poco loco, pero no lo estoy. No hace mucho que me entrevisté con la psicóloga del Hospital Nacional de Parapléjicos y pasé la prueba con nota. Soy del mejor pueblo de España o, al menos, a mí me lo parece, de Zarzuela del Pinar, en la provincia de Segovia y tuve la oportunidad de estar en ese Hospital para tratarme de mi lesión medular. Como os decía, no estoy loco, no; lo que pasa es que afronto mi enfermedad o lesión, como quiera que lo queráis llamar, muy alegremente porque es como hay que acoger esta nueva etapa que se me ha presentado para el resto de la vida. Así es como aconsejo que lo hagan a todos los que les ocurre lo mismo, pues está claro que me ha dado más fuerzas para seguir viviendo. Ahora me busco más a mí mismo, me alegro más de seguir vivo, continúo escribiendo mis poemas, sonetos y mis libros en quintillas, como si me desplazase a la época de Quevedo, José Zorrilla o, por qué no, a la de mi paisano, Miguel Delibes. Sigo dando guerra, pero no estoy loco. Loco se le llama al que no está cuerdo y, por el momento, esa faceta no va conmigo. En el Hospital me han enseñado a ser libre; desde la verdadera realidad, me han enseñado a meditar y a aprovechar el tiempo al máximo, con el previo descanso, claro está, sin atropellar excesivamente el presente porvenir; durmiendo los recodos de esa fragancia nítida que es la libertad del ser humano y circulando por las esquinas que le sobran al viento para combatir en la batalla de los suspiros que rodean la imaginación, esperando, tan sólo, realidades y solidaridad ante la fiebre que desata la frialdad del ser humano. Ahora, he encontrado la carretera que me llevará al orden por el que tengo que seguir en mi nuevo despertar. He de agradecer a mi fisioterapeuta, Araceli, y a todos sus compañeros su habilidad como profesionales, para que nuestros cuerpos sean un poco más fuertes, y por su coraje que les anima a ayudarnos a recuperar ese aliento
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rígido y duro que se nos quedó en las entrañas al saber lo ocurrido, cuando recobramos la conciencia de la absurda vida que antes llevábamos, sin darnos cuenta de que existía la realidad. Hablando de mi experiencia en este Hospital, tengo que hacer hincapié en la Hipoterapia a la que echo de menos, tanto como a sus monitores, José Miguel (Coleta) y Antonio. Ir a lomos de un caballo, sujetarse y conducirle en mi estado, la alegría de ser jinete otra vez y guardar el equilibrio desafiando a la brisa, enjugando el arte de las caderas con la columna vertebral y unificar mi paciencia con el relinche de un pura sangre, que fue campeón de saltos, ha sido para mí como soltar lágrimas tibias en mis entrañas. Hablarle y que me entienda y conocer la sabiduría que tienen los animales para con nosotros. Es como ir disimulando mis andares con la imaginación, mientras ves el suelo desde más de dos metros de altura, sonriendo a tu propia alma que cabalga al unísono con el corazón del caballo. Desconozco la palabra cansancio, aunque una vez en la piscina, noté el crepúsculo del afanar, del querer y no poder llegar a la orilla, moviendo lado a lado la cabeza. Pilar, la fisioterapeuta, me animó y con la fuerza de un azor conseguí retar al desvalido eje de mi cuerpo y superé el enfado que tenía conmigo mismo sin flaqueza. No puse en ningún compromiso a la fisioterapeuta, al contrario, llegué a la otra orilla y me felicitaron. La piscina es fundamental para que las extremidades se curtan; además, suspendido en el agua, el cuerpo no retiene las angustias. En el agua te encuentras traducido a otra sujeción y te transformas con otra habilidad, sacas pecho, hincas las piernas y la cabeza ordena distinto que en tierra, disimulando la lesión. Tengo que hacer mención a las enfermeras de la 1ª SE, donde he estado ubicado estos últimos cinco meses. Quiero transmitir un mensaje de agradecimiento para Mª Jesús, muchacha educada al máximo, elegante en su conducta, paciente en todo momento y consciente de cada paso que da; además de ser una andaluza con estilo, vitalidad y fuerza. En realidad, todas tienen los adjetivos calificativos que se puedan otorgar a un profesional de la enfermería. Bien, amigos, ya me habéis conocido un poco, esta vez en prosa, pero espero tener la oportunidad, no muy lejana, de poder deleitaros con algunos versos para daros todos los ánimos posibles. Hablando de la realidad y conforme me vaya encontrando, porque hay que tirar hacia delante, no sucumbir y tener presente que Dios está de nuestro lado, pues si nos ha ocurrido este tipo de lesión es porque nos necesita así, para poder seguir hilvanando cositas que le faltan de la creación. Quién sabe... A lo mejor, somos nosotros quienes al final podemos meter el camello por el ojo de la aguja... Yo no le pienso defraudar.
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Personalmente
Rehabilitación holística (III)
Camino a la revisión Por:
Germán Rengifo
as semanas fueron pasando rápidamente al irse sumando esos días cuyos comienzos están cargados de diferentes posturas de yoga, ejercicios variados acostado, de pie y sentado, teniendo en cuenta, eso sí, relajarme totalmente y descansar con ellos. Posteriormente, vienen las caminatas, seguidas del mi contacto con mi mejor amigo, el ordenador portátil, acompañado también de diferentes deberes de casa que los fui convirtiendo, poco a poco, en parte de la rehabilitación. Hay momentos geniales en los que se ven los progresos, otros no Erik Johansson tanto, ya que muestran lo que falta y recuerdo las palabras de la psicóloga del Hospital “cuando una porcelana se te rompe y la pegas de nuevo, nunca queda igual que antes”. Estuve buscando un trabajo por Internet que, a pesar de mi estado, me resultara fácil realizar y me reporara algunos ingresos, como hacer encuestas o pago por clic, pero finalmente lo dejé, pues no me dio el resultado esperado. Ahora estoy en un nuevo proyecto con una empresa de marketing multinivel, lo que me tiene muy animado; soy mi propio jefe, trabajo desde casa, los productos son excelentes para mi progreso y bienestar y estoy trabajando para tener independencia financiera en el futuro. Haciendo una visión retrospectiva, puedo darme cuenta de que mis visualizaciones (imaginarme caminando o haciendo bici), afirmaciones (yo estoy sano, tengo mi cuerpo completamente sano, mi cuerpo es perfecto), concentración (hacer movimientos o ejercicios y repitirlos constantemente) han tenido un efecto de arrastre, en donde mantuve una motivación alta haciendo lo que tenía que hacer para alcanzar la meta que tenía en mi mente. Respecto a esto, recuerdo un pensamiento japonés que me dijo muchas veces mi profesor de karate: “cuando el perro se levanta, la cola va detrás”; por lo tanto, haciendo lo correcto, el resultado llega siempre y cuando permanezcamos sumando más acciones positivas. Y puedo comprobar la diferencia, cuando hablo con alguien, sobre los resultados de la resonancia, lo que dijo la cirujana, cuyo veredicto no es muy esperanzador,
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inmediatamente siento en mi interior que algo se afecta, por lo que tengo que volver, inmediatamente, a mis practicas diarias. Para contrarrestar ese bajón motivacional es muy efectivo llevar la atención a la respiración abdominal, que tiene por sí sola la capacidad de producir cambios en el cerebro, favoreciendo la secreción de hormonas, como la serotonina y la endorfina, mejorando la sintonía de ritmos cerebrales entre los dos hemisferios. Teniendo en cuenta que nuestro hemisferio izquierdo es racional y lógico, y el derecho es espacial, necesitamos armonizarlos para poder realizar adecuadamente nuestras visualizaciones. La meditación es un elemento invaluable para mejorar muchos aspectos que son de gran importancia en la rehabilitación holística. Una meditación muy poderosa consiste, simplemente, en sentarse en silencio, mantener la atención en la respiración y en nuestro cuerpo, con una actitud mental de desapego; es decir, sin esperar nada. Luego la podemos variar observando lo que pensamos como si fuera otra persona. Esta práctica permite concentrarnos, pues es fácil diluir nuestros esfuerzos. Si concentramos toda nuestra energía en todo lo que hagamos, los resultados están garantizados. Otro de los múltiples beneficios es que aprendemos a vernos desde diferentes ópticas, así no caemos en el error de dramatizar nuestra situación o aferrarnos a la comodidad o seguridad que nos estancan. Por último, como dicen los maestros orientales, la transformación del observador (nosotros), altera el proceso de lo observado; no vemos el mundo que es, vemos el mundo que somos. Nos lleva a suponer que esta observación diaria nos va librando de aprendizajes de nuestra vida que ya no valen para el momento, comenzamos a ver la vida con otros ojos. Yo lo he experimentado en esos momentos de caos interior, cuando todas las salidas se cierran haciéndo el panorama oscuro. Me retiro y realizo mi meditación, observando, pasadas unas horas, que mi experiencia es totalmente diferente; ya no estoy tratando de cambiar nada, me he relajado dejando que las cosas simplemente sucedan, continuando por donde iba: “Cuando el perro se levanta...”
Personalmente
Libre, libre quiero ser; quiero ser, quiero ser libre Por:
Elena Prous Sir Edward Coley Burne-Jones
Ilustración:
ablaré de utopía para algunos, de lucha para otros y, creo, que de sueños para todos, porque por muy diferentes que seamos y sean nuestras posibilidades ¿quién no quiere ser libre? Me presento para todos los que no me conocen, con la tortilla dada la vuelta; nunca me callo, porque creo que razono y le doy vueltas a las cosas mejor en voz alta, aunque si contara hasta diez antes de abrir la boca, no me iría mal. Soy una persona segura de mí misma, aunque tardo semanas en elegir de qué color pintar una habitación y, por supuesto, le pido opinión hasta al portero; el nombre de mi perro se lo puso la camarera de un bar por votación popular, porque a nadie le gustó el que yo había elegido. Soy hiperactiva, siempre quiero hacer mil cosas; ahora, la mitad las hago sólo en mi cabeza cuando me quedo despierta en la cama un ratito, cosa que me encanta. Creo ser una buena amiga, pero nunca me pidas que me acuerde de tu cumpleaños. También creo tener la suerte de no ser una persona con complejos, aunque depende con qué ojos me mires y cuanto te haya tocado las narices, me llamarás prepotente. Me encanta la vida, estoy enamorada de la incertidumbre que me depara el destino, y depende del día (como nos pasa a casi todos) creo tener suerte en la vida y oigo a los pajaritos, o no. Pero mi característica más importante, no es la que me diferencia de los demás, sino la que comparto con todos atreviéndome a decir, sin miedo que soy libre y siempre fui libre. Desde que nacemos, la libertad es un bien impuesto para todos por el simple hecho de ser. Mi mente es libre para soñar, decidir y opinar, porque pese a los grilletes que cada uno lleve o nos impongan, no se puede atar el pensamiento, las emociones o los sueños; nuestro interior nos pertenece sólo a cada uno. Yo soy libre y tú, a mi parecer, también. Ah, se me olvidaba, soy tetrapléjica desde hace casi dos años, tengo 25 años y soy enfermera. Terminada la presentación, iré al grano; ¿Qué pasa cuando un ser libre de mente, deja de mover el cuerpo que le permitía llevar a cabo sus pensamientos, sus libertades? Es normal que en los primeros momentos la desesperación nos desborde, pero cerremos los ojos, busquemos el silencio y vayamos más allá. Un cuerpo es un instrumento, no le demos más importancia de la que tiene; se arrugará y se volverá artrósico y ni la baba de caracol, ni corporación dermoestética, podrán cambiar eso. ¿Qué nos interesa de nuestro cuerpo, para que lo ne-
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Artículo 1 de la declaración de los derechos humanos: Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos y, dotados como están de razón y conciencia, deben comportarse fraternalmente los unos con los otros. Derecho: Facultad de hacer o exigir todo aquello que la ley o la autoridad establece en nuestro favor, o que el dueño de una cosa nos permite en ella.
cesitamos? Para movernos, pero no por el simple hecho de movernos, sino para llevar a cabo nuestros pensamientos e inquietudes, de forma libre e independiente. Hay realidades que no podemos cambiar y si no nos movemos, hay que buscar la forma de seguir siendo independientes. Esta idea me agobiaba, noche tras noche, cuando estaba en el hospital y cuando llegue a casa, había que inventar la fórmula para seguir la vida sin que fuera la familia la única solución. Entonces, conocí un término que ha cambiado la idea de lo que podía ser mi vida después del accidente; más que un término, es una figura que me permite llevar mi libertad de pensamiento a la práctica recuperando mi independencia, pese a que mi cuerpo haya perdido su movimiento. Esa figura es la asistencia personal. Un asistente personal, es una persona que te acompaña en tu vida diaria ayudándote a realizar aquello que necesites y que tu cuerpo no te permite. La asistencia personal me deja decir qué quiero hacer y llevarlo a cabo, moverme con libertad sin pedirle a alguien que me acompañe; voy sola decidiendo cómo quiero estar, qué quiero hacer y con quién. Me permite llevar a la practica mi libertad, pero si mi libertad es un derecho, ¿Por qué debo ser yo quien ha de costearse económicamente mis derechos? ¿Y qué pasa con quien no puede asumir el coste de su libertad? La libertad es un derecho que es nuestro y que los gobiernos están obligados a proteger y facilitarnos; aunque ¿qué se puede pedir de tipos trajeados que se pasan el día dándose la mano y sonriendo para la foto? Mientras todos esos se aprietan la corbata, mucha gente pelea en la calle y de la forma que pueden para que nuestra libertad no sea censurada, y la realidad de la asistencia personal llegue a todos, y no sea una cuestión de la economía de cada uno, sino un derecho del que los gobiernos son responsables. No dependemos de los gobiernos, ellos dependen de nosotros para estar donde están, por lo que no dejemos de pedir lo que nos corresponde. Una situación de dependencia no nos priva de nuestra libertad, no nos agarremos a la idea de un cuerpo inmóvil, sino a la idea de una mente deseando seguir su vida, y peleemos por ella. Gracias a los que están en la lucha, a los que estuvieron, pero sobre todo a los que estarán.
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Personalmente
Fran el heavy y Miguel el rockabilly Por:
Francisco Peña principios de los años noventa, aquí en Chiclana, se llevaba la moda de los heavy´s y los rockabilly´s. Eran modas o perspectivas diferentes, pero por lo menos aquí, no llegábamos a las manos, se mantenían las
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distancias. ¿Por qué empezar explicando eso? Fácil; casi 15 años después, el rockabilly y el heavy, de aquellas pandillas, se volvieron a encontrar. La vida les había cambiado por completo; el del tupé, a causa de un accidente de coche, era discapacitado sensorial, invidente, y el de la melena, a causa de un accidente de moto, era lesionado medular, tetrapléjico, (quien escribe). Él pasaba vendiendo cupones, todas las tardes por mi calle. Casualmente la casa donde vivo, la construyó y vivió su padre. Cuando pasaba por mi casa, echaba el ratito aquí, contándonos chistes y las batallitas del fin de semana, así como echar un cigarrito juntos. No teníamos ni idea, de que éramos “rivales” quince años atrás. Lo supimos un día hablando de n con quien salíamos y por Fraeavy h l donde. Ni él se acuerda de e mi, de pie, ni yo de él antes de su accidente. Nos sorprendimos al saber de aquello. A partir de entonces, raro es el día, que no nos vemos, y nos compenetramos más o menos bien, y nos ayudamos el uno al otro cuando estamos juntos. Hasta hace poco, pedíamos ayuda para que él me diera un cigarro, hace pocos días descubrimos como hacerlo solos, os explico: él coge el cigarro, y lo sitúa en un punto fijo, yo me acerco y lo cojo con la boca. Lo mismo para darme fuego, si no hace viento claro. La ayuda, que yo le
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doy es fácil, decirle cual número son los cupones, o cuando los pone en el lector, decirle en que posición está. Algunas veces lo he acompañado, desde un centro comercial, hasta un bar que hay cerca, que hay que cruzar dos calles muy transitadas. Pone su mano en mi hombro, y va a mi lado, hasta llegar al sitio. Mucha gente se sorprende al vernos. Nos reunimos casi todas las tardes, en el centro comercial. Aparte de eso, nos dedicamos a “observar” las chicas que pasan. Pasa una chica, que sea guapilla, y le digo, si lleva minifalda, mallas, o pantalón vaquero, así como decirle si el escote es para mencionarlo, o no. Se ríe mucho cada vez, le hago una descripción. No sé como lo hace, pero alguna vez, cuando una chica, le está comprando, al irse, me dice; Esa chica también está bien, eh. Entonces el que se ríe soy yo, más que él. A los dos nos gustan los deportes de motor, siempre estauel mos comentando las carreras, Migckabilly tanto de Moto GP, como de Fóro r el mula 1, los lunes después de cada gran premio. Siempre le digo, que las escuche por la radio, que son un poco más explicativos, que las entendería mejor. Dice se acostumbró a “verlas” por televisión, y que seguirá así. De nuestras minusvalías, hablamos muy poco. Si tuviera que decir un porcentaje, os diría que menos del 5% de nuestras conversaciones, se refieren a ellas. Siempre se toca el tema, se habla de recuperación. Como os digo, hablamos muy poco sobre ello. Preferimos hablar sobre las chicas que pasan. En fin, una relación de amistad un poco curiosa, la de Miguel y Fran,(yo), por lo menos esa hora, hora y media, pasamos juntos casi todos los días, nos olvidamos de las “penas”, y pasamos ratos agradables.
Personalmente
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Ocio y tiempo libre
“
La calidad no se entenderá sin una preocupación absoluta por la accesibilidad
”
Miguel Martínez Presidente de Paradores
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eonés nacido en Toreno, tiene 56 años y ha sido regidor de San Andrés de Rabanedo desde 1991. Además, desde 2004 es senador por León. Fue presidente de la Comisión de Interior (2004-2008) y vocal en las Comisiones de Entidades Locales (2004-2008) y las Comisiones Generales de Comunidades Autónomas, en la actualidad preside la red de Paradores Nacionales. Estuvo en Toledo donde participó en los Foros de la cadena Cope para hablar de los planes de expansión de Paradores y , cómo no, salió el tema de la accesibilidad en los entornos turísticos. Martínez respondió a estas preguntas de infomédula.
Por: Miguel Ángel Pérez Lucas Foto: Mª José Acevedo
¿El concepto “turismo para todos” es una moda o cree que marcará las políticas de calidad del sector hostelero en nuestro país? Estoy convencido de que no hay marcha atrás. La calidad no se podrá entender ya nunca si no existe una preocupación absoluta por la accesibilidad y también por la sostenibilidad. Los clientes no perdonarán a la cadena que no cuide al máximo estos dos aspectos. Paradores cuenta con cerca de un centenar de establecimientos, repartidos por toda la geografía Española, con
importantes planes de expansión que suponen la apertura de otros 15 más. ¿Qué papel va a tener la accesibilidad universal de los nuevos Paradores? Es una prioridad absoluta. Los proyectos arquitectónicos se adjudican con la premisa de que incluyan el mayor número posible de facilidades para las personas con discapacidad. Los nuevos paradores, y también los que estamos reformando, cuentan con accesos, zonas comunes y habitaciones accesibles. Además estamos realizando iniciativas muy importantes para intentar hacer más accesibles
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otro tipo de servicios. En este sentido quiero destacar la implantación de cartas en braille en todos nuestros Paradores. Se trata de un paso más, junto con nuestros menús especiales para diabéticos, celíacos y vegetarianos, para conseguir que las personas con alguna discapacidad puedan disfrutar de nuestra gastronomía. ¿Cómo se conjuga en Paradores el cuidado del patrimonio histórico, una de las señas de identidad de la gestión de esta empresa, con el derecho a la accesibilidad universal, a través de la eliminación de barreras arquitectónicas, que
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“Hemos entrado en una etapa en la que conocemos cada vez mejor los mecanismos que intervienen en la lesión medular”
tienen las personas con discapacidad? En ocasiones tengo que reconocer que nos crea grandes problemas. Tenga en cuenta que Paradores no puede realizar una obra en un edificio histórico sin que el proyecto sea autorizado y supervisado por Patrimonio del Estado. Y, a veces, hay barreras que no podemos eliminar porque supondría un importante daño al arte y la historia del edificio. Sin embargo, siempre intentamos encontrar alternativas. En la mayoría de los casos muy satisfactorias y en otros no tanto. Por ponerle un ejemplo existe un parador con más de 5 siglos de historia en el que no podemos facilitar un acceso al comedor de desayunos para las personas con problemas de movilidad. Lo que hemos hecho es habilitar una segunda zona de desayunos que usamos sólo cuando contamos con clientes con discapacidad. Insisto, no es lo ideal, pero también debemos entender que hay escaleras y muros con muchos siglos de historia que no podemos ni debemos alterar. ¿Cuántos trabajadores con discapacidad trabajan en Paradores Nacionales y en qué ámbitos desempeñan su quehacer? Nuestro objetivo es superar el centenar de trabajadores discapacitados antes de 2012. Y ello sin contar las incorporaciones que se producen temporalmente gra-
cias a acuerdos como el que alcanzamos recientemente con la Fundación Down Galicia. Quienes ya trabajan en Paradores lo hacen en numerosos departamentos: desde administración a conserjería, pasando por el servicio en plantas o la cocina. Usted ha compatibilizando con medios de comunicación, como comentarista en las emisoras Antena 3 Radio, Radio Cadena Española y Radio Nacional de España. ¿Cómo ve la evolución de la imagen social de las personas con discapacidad que transmiten los medios? Yo creo que hemos pasado de la imagen de ‘caridad social’ hacia el discapacitado, a la época de la igualdad. Me explico. Yo creo que la sociedad en general, y los medios, en particular, explicaban hace años las medidas de accesibilidad como un acto caritativo y generoso de las personas que nos llamábamos ‘normales’ hacia el que tenía dificultades físicas de cualquier tipo. Era una barbaridad que hemos corregido con el tiempo. Hoy se habla de igualdad de oportunidades y de integración total. Así es como es y así es como tiene que ser. Usted fue Alcalde del Ayuntamiento de San Andrés del Rabanedo donde se encuentra el importante Centro de Referencia Estatal para la Atención a Personas con Grave Discapacidad y para la Promoción de la Autonomía Personal y Atención a la Dependencia. ¿Cuál has sido el efecto de esta importante instalación en la población de
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San Andrés? Ha sido un efecto muy positivo en todos los aspectos. En primer lugar se crearon puestos de trabajo para ciudadanos de San Andrés y, en definitiva, riqueza para el municipio. Pero, sobre todo, se situó en el mapa de España a San Andrés de Rabanedo como un municipio ejemplar en la lucha por la igualdad y la accesibilidad universal. En el Centro se atiende a más de 140 personas con discapacidad que provienen de toda España. Además cuenta con un Centro de Día que cumple una gran labor social. Por último, déjeme añadir que el Centro nos obligó en San Andrés a convertirnos en un municipio aún más accesible. En la última etapa en que fui Alcalde, invertimos 2 millones de euors en un proyecto de accesibilidad universal que incluyó el derribo de barreras arquitectónicas, la instalación de semáforos especiales y otra serie de medidas encaminadas a facilitar la vida de las personas con discapacidad.
Viajar
Tú en mi casa Intercambio de casas Una alternativa económica y accesible En la playa, en la montaña, en la ciudad o en zonas rurales, diferentes modalidades de vacaciones y todas ellas con una amplia oferta de casas particulares, totalmente accesibles, en las que alojarse sólo a cambio de ofertar tu hogar como posible destino de otros viajeros.
Por: Elena López / Ilustraciones: Lola Beneytez
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sí de sencillo resulta planear las vacaciones a través del portal intercambiodecasasinbarreras.com, una web en la que los propietarios con diversidad funcional y que han adaptado sus viviendas, las oferten a cambio de otras con similares características y medidas de accesibilidad, en otro destino o entorno diferente; esta iniciativa, pionera en España, al margen de garantizar las adaptaciones que cada uno necesita para disfrutar de unas vacaciones sin barreras arquitectónicas, ofrece la posibilidad de abaratar los viajes de este colectivo que, a menudo, tiene dificultades para acceder a una oferta hotelera accesible y económica. Para comenzar el intercambio de viviendas adaptadas, el usuario ha de registrarse en la web: http://intercambiodecasasinbarreras.com/ y buscar la casa que se adapte a sus necesidades, entre todas las que se ofertan en la base de datos. Una vez elegido el alojamiento, el usuario puede contactar con el propietario de la vivienda elegida a través de su correo electrónico o teléfono; con esta vía de contacto, los dos propietarios podrán informarse de las condiciones y temas a considerar antes de finalizar el intercambio, como pueden ser las fechas exactas, medidas de accesibilidad con las que cuenta la vivienda o posibilidades de ocio que ofrece la zona. Una vez que los dos propietarios han lle-
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gado a un acuerdo tanto de la modalidad de intercambio, como de las fechas para llevarlo a cabo, la web Intercambio de Casas Sin Barreras facilitará a cada uno un documento para que ambas partes lo firmen y se recoja por escrito el acuerdo al que han llegado. Aunque todos los usuarios de esta web han de ofertar su vivienda para que pueda ser elegida por otros usuarios como destino vacaciones, no siempre ha de hacerse el intercambio de manera simultánea. Son los propios usuarios los que llegan a un acuerdo y, o bien concretan la misma estancia o periodo vacacional, uno en casa del otro, o bien se puede hacer el intercambio en periodos distintos, aunque esta úl-
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y yo en la tuya sin barreras para las vacciones de verano tima opción, generalmente se hace cuando la vivienda ofertada no es la de uso habitual. En lo que respecta a los gastos de luz y agua, también son los propietarios quienes acuerdan cómo costear estos gastos. Lo habitual es que el propietario pague el consumo de la otra parte que pasa la estancia de vacaciones en su casa, y viceversa; aún así, en este aspecto, como en otros, depende del acuerdo al que lleguen los dos propietarios y que irá detallado y por escrito en el documento firmado por los dos. Otro de los puntos que más dudas genera a la hora de intercambiar la vivienda con otro usuario es el seguro. Por ello, antes de formalizar el acuerdo conviene consultar a la compañía aseguradora si el seguro de hogar cubre a los invitados de intercambio; lo habitual es que dicho seguro contemple esa opción, ya que no existe una transacción económica de por medio que lo impida. Los destinos que se ofertan pueden ser tanto nacionales como internacionales, ya que el portal intercambiodecasasinbarreras.com tiene una base de datos abierta a todo el mundo y en ella las ofertas de intercambio son de usuarios tanto de España como de
cualquier otro país. Es importante saber que cuanto más atractivo sea el anuncio, más posibilidades habrá de que otro usuario de la base de datos proponga un intercambio, por eso conviene no sólo dar a conocer las características de la casa, número de habitaciones y adaptaciones con las que cuenta, sino también hacer una breve reseña de las opciones de turismo que puede encontrar el otro usuario en la zona en la que está ubicada la vivienda; es decir, toda la oferta de ocio y turismo accesible con la que se va a encontrar en la localidad y alrededores. En cuanto al coste de esta modalidad de vacaciones, hay que tener claro que el intercambio de la vivienda con otros usuarios es totalmente gratuito. El único desembolso económico será el que ha de hacerse por la suscripción anual a la web intercambiodecasasinbarreras.com, que supone poco más de 50 euros y da derecho al usuario a utilizar su base de datos durante todo el año. Además, con esta cuota se podrán realizar todos los intercambios que se deseen durante el año que dura la suscripción. Esta iniciativa, pionera en España, se está imponiendo cada vez más entre el colectivo de personas con diversidad funcional, ya no sólo por el atractivo que tiene, al ser una propuesta vacacional diferente que permite buscar destino en cualquier punto del mundo, sino por la garantía que ofrece en lo que a medidas de accesibilidad se refiere, y sin que suponga un coste adicional a nuestras vacaciones.
Más información: http://intercambiodecasasinbarreras.com/
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Una guía recoge más de 160 monumentos, museos y puntos de interés turístico accesibles de toda España Elaborada por la Plataforma Representativa Estatal de Grandes Discapacitados Físicos, la publicación recoge las características de accesibilidad física, visual y auditiva de recursos turísticos de todas las comunidades autónomas. a Plataforma Representativa Estatal de Discapacitados Físicos (PREDIF) ha presentado la Guía “Monumentos, museos y puntos de interés turístico accesibles para todos”, patrocinada por la Fundación Once y la Fundación Vodafone, que recoge información sobre 167 monumentos, museos y puntos de interés turístico accesibles de todas las provincias españolas, así como los detalles concretos de accesibilidad de los mismos. La publicación pretende facilitar a las personas con diferentes discapacidades y en general a quienes precisan de un nivel de accesibilidad superior al habitual, de información concreta sobre los diferentes recursos de interés turístico accesibles en España. Asimismo, quiere servir de ejemplo al conjunto de los empresarios turísticos sobre los requisitos de accesibilidad que deben cumplir sus establecimientos, así como mostrarles que la estética y la accesibilidad no son incompatibles. Complementa además la Guía “100 alojamientos turísticos accesibles para todos” y la de “Restaurantes Accesibles para Todos” para ofrecer información integral, sobre otro recurso fundamental a la hora de desarrollar un viaje y la propia vida cotidiana, de forma autónoma y normalizada. Para la elaboración de esta guía se han visitado cerca de 200 monumentos, museos y puntos de interés turístico. La auditoría se ha realizado cumplimentando fichas de diagnóstico, elaboradas por un equipo multidisciplinar y personas con discapacidad, que han contribuido con el testimonio de su propia experiencia. Las fichas recogen información de los diferentes requisitos técnicos que debe cumplir un monumento, un museo o un punto de inte-
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rés turístico para que sea accesible para personas con discapacidad física, sensorial y con otras necesidades especiales, recopilando los datos de cada una de las estancias y servicios prestados por el establecimiento (recepción, cafetería, aseos, ascensores, salas de exposiciones, etc.) La selección se realiza en base a los siguientes criterios: condiciones óptimas de accesibilidad, representatividad geográfica, tipología del establecimiento y categoría socioeconómica, con el fin de cubrir las necesidades de diferentes tipos de clientes. Así pues, esta guía es una muestra representativa de los monumentos, museos y puntos de interés turístico que reúnen unos criterios mínimos de accesibilidad que garantizan que una persona con discapacidad puede acceder, utilizar y disfrutar de los servicios prestados en estos recursos turísticos. Durante la presentación de la publicación el presidente de PREDIF, Miguel Ángel García Oca, afirmó que es la última de un ciclo que se inició con la guía de hoteles accesibles y una segunda de restaurantes. En este sentido, ha destacado el trabajo que está realizando la Plataforma por hacer un mundo accesible para todos, también a la hora de viajar y disfrutar del ocio y el tiempo libre. "Todos sabemos las dificultades de hacer de los entornos turísticos lugares accesibles pero hay ejemplos, y esta guía los recoge, de que es posible". La presentación también contó con la participación del director general de la Fundación Vodafone España, Santiago Moreno; el vicepresidente primero ejecutivo de la Fundación ONCE, Alberto Durán y el subdirector de Desarrollo y Sostenibilidad de Turespaña, Gonzalo Ceballlos, quien ha asegurado que esta guía viene a paliar la información incompleta o ambigua que en la actualidad se ofrece de los distintos puntos turísticos. Fuente: Servimedia
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Viajar
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Entrevista
Mabel Lozano “Me gusta contar la realidad y que cada uno tome e interprete el mensaje como quiera” Mabel Lozano homenajea a “la generación de nuestras madres” en ‘Las Sabias de la Tribu’, su nuevo trabajo como directora de cine documental, que se estrenó el día 29 de junio. Por: Luna Muñoz / Fotos: equipo de rodaje de 'Las Sabias de la Tribu'
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Entrevista
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or si el trabajo de actriz, modelo y presentadora fuera poco, hace cinco años la incombustible Mabel Lozano (Toledo, 1967) se sumergió de lleno entre libros y clases en la universidad para sacar a relucir su faceta más desconocida, la de directora de cine. Actualmente, la toledana se encuentra a punto de presentar su tercer largometraje documental que lleva por nombre 'Las Sabias de la Tribu' y que constituye una muestra más del compromiso de esta mujer con otras que no lo han tenido fácil en la vida. Así, si en su primer largo, ‘Voces (contra la trata de mujeres)”, denunció la durísima situación que viven
Mabel ¿De qué trata el proyecto que tienes entre manos?. Cuéntanos. Pues, una vez más es un largometraje documental, social y de mujeres que lleva por normbre ‘Las Sabias de la Tribu’ y que ya estoy montando. Se estrenará este mes de junio en Madrid. ¿Podrías darnos algunas pistas sobre los personajes que aparecen en él y los roles que desempeñan? Son ocho mujeres pertenecientes a una generación que lo han tenido muy difícil en materia de educación y de oportunidades. Es la generación de nuestras madres y este trabajo es un homenaje a ellas que han sido el trampolín para que nosotras podamos estudiar, trabajar y estar liberadas en temas como, por ejemplo, la sexualidad. Lo protagonizan la actriz Mariví Bilbao, la ex ministra Carmen Alborch o la escritora Rosa Regás, entre otras.
miles de mujeres que abandonan su país en busca de una vida mejor y que son forzadas a ejercer la prostitución, en ‘La Teoría del Espiralismo’ Lozano dejó al descubierto la vida de cinco mujeres atletas que han triunfado en los juegos paralímpicos y fuera de ellos, haciendo frente a cualquier reto que la vida les ponga por delante. Infomédula ha tenido ocasión de entrevistar a Mabel Lozano pese al poco tiempo del que dispone, ya que está plenamente volcada en la presentación de ‘Las Sabias de la Tribu’, que tendrá lugar este mes de junio en Madrid y que se prevé sea un éxito más en su corta pero exitosa carrera como directora.
de madurez y compromiso, en el que ya no tengo esos complejos del "qué dirán". ¿Qué tipo de cine es el que más te gusta hacer? Sin duda, el cine documental. La realidad supera con creces la ficción, desafortunadamente en muchos casos. ¿Qué te resulta más gratificante el trabajo como actriz o el de directora? Bueno, yo creo que se tratan de dos cosas distintas que no se pueden comparar, ya que trabajar como presentadora o actriz en un buen proyecto es genial y la tele te hace estar muy cerca de la gente, entras en sus casas, en sus vidas. Sin embargo, yo creo que mi faceta de documentalista es mucho más trabajosa, más lenta y bueno, también menos remunerada (risas), aunque es mucho más gratificante, sin duda. Yo me acerco con
¿Cómo surgió la idea para emprender este nuevo proyecto? Los documentales, al contrario que la ficción, te los ofrece la vida, te los encuentras. En mi caso, mi predisposición a contar cosas de mujeres hace que esté muy sensibilizada. ¿De dónde proviene tu faceta como directora? Siempre me ha gustado mucho, muchísimo, contar historias, a través de cuentos, de camisetas o con mi faceta de actriz. Además, desde hace cinco años no he parado de formarme con clases de guión, de dirección o de realización, entre otras, y Mabel Lozano y Mariví Bilbao esto llega en un durante el rodaje del documental momento personal
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Entrevista
“La Teoría del Espiralismo se ha convertido en una herramienta de sensibilización muy potente y no es para menos”
mucho tiempo a mis protagonistas y, por ello, cuando ruedo hay mucha complicidad y amistad, esta perdura con todas y esto no tiene precio. ¿Podrías decirme qué ha supuesto para ti, tanto en el plano personal como en lo profesional, tu trabajo de directora? En el profesional un reto nuevo que me supone volver a estudiar y a aprender. Y en el plano personal, todo: crecer, aprender, admirar, valorar, comprometerme, amor y amistad.. ¿Tienes algún ejemplo a seguir o director favorito? Yo soy documentalista pero me gusta y sorprenden muchos trabajos de grandes directores de ficción haciendo documentales. ¿Qué cosas te divierten y aburren más en tu trabajo? Bueno, lo que más me divierte es cuando empiezo a conocer a las protagonistas, esas primeras conversaciones. Y, sin embargo, me aburre lo duro que es encontrar la financiación para poder hacer mis proyectos, ¡y eso que no puedo quejarme puesto que estoy montando ya el
tercero!. ¿Hasta qué punto te implicas como guionista? Bueno, está claro que mi implicación es absoluta, puesto que yo escribo mis guiones, pienso mis historias y busco a las protagonistas. Hablamos de tu anterior largometraje documental, ‘La Teoría del Espiralismo’, ¿qué supuso para ti este proyecto? Fundamentalment, descubrir en primera persona que el deporte paralímpico es DEPORTE así, en mayúsculas. ¿Qué repercusión consideras que tuvo? Bueno, que tiene, porque está muy vivo. De la mano del Comité Paralímpico Español sigue recorriendo universidades e institutos para sensibilizar a los chavales con el tema de la discapacidad. También se utiliza para fomentar el deporte femenino. Se ha convertido en una herramienta de sensibilización muy
La atleta María Area en el rodaje de Las sabias de la Tribu
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potente y no es para menos, las cinco protagonistas son unas mujeres increíbles, tienen más "capacidades" que la mayoría de las mujeres que yo conozco. ¿Qué recuerdo guardas de esa experiencia? Tengo cinco amigas maravillosas, campeonas paralímpicas, a las que admiro y de las cuales he aprendido a no quejarme por chorradas y que querer es poder eso sí, con trabajo y esfuerzo. ¿Qué es lo que más te atrae del cine 'con mensaje'? Eso es muy pretencioso, yo no pretendo aleccionar a nadie. Yo cuento una realidad y que cada uno tome el mensaje como quiera y lo interprete a su manera. ¿Cuál fue el hilo conductor que te unió con aquellas que salen reflejadas en ese trabajo? Fundamentalmente que soy muy luchadora, jamás me
Entrevista
Elena Vázquez, durante el rodaje en Cambados
doy por vencida y siempre tengo un reto o una meta. ¿El compromiso social que brindas a los espectadores a través de tus trabajos deja al descubierto la personalidad de una mujer comprometida, altruista y generosa pero tú, ¿cómo te describirías? Simplemente, me considero una loca “perdía” llena de pasión por todo. ¿Echas en falta que en nuestro país se desarrollen más películas o documentales que muestren compromiso social o, simplemente, la realidad de colectivos más desfavorecidos que el resto? Al contrario, yo creo
“La realidad supera con creces la ficción, desafortunadamente en muchos casos”
que lo mejor para la normalización es que estos colectivos tengan entrada en el cine normal, que la ‘prota’ o el ‘prota’ de una ‘peli’ pueda ir en silla de ruedas por ejemplo. Mabel, todavía no has terminado tu último trabajo, pero ¿tienes ya otros proyectos en mente? (Risas), eso siempre.
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La ministra de Ciencia e Innovación se interesa por el Hospital Nacional de Parapléjicos Cristina Garmendia ha visitado el Hospital toledano para conocer los proyectos de Investigación básica y clínica que se están llevando a cabo El coordinador de Investigación Básica del Hospital Nacional de Parapléjicos, Eduardo Molina, relató a la ministra Garmendia los principales proyectos que se están llevando a cabo en el ámbito de la neuroprotección, destinados a conocer cómo preservar el tejido nervioso dañado tras una lesión en la médula espinal, así como la promoción del crecimiento axónico, cuyo objetivo es conseguir que las fibras deterioradas vuelvan a crecer o sean sustituidas por otras que permitan la correcta transmisión de información nerviosa. En este sentido, la ministra preguntó, concretamente, por el proyecto de investigación que estudia los factores de crecimiento de las astas de los cérvidos. Acompañada del consejero de Salud y Bienestar Social, Fernando Lamata, el director del SESCAM, Ramón Gálvez , el director del HNP, Miguel Ángel Carrasco y un equipo de directivos e investigadores, la ministra de Ciencia e Innovación, Cristina Garmendia, se ha interesado por las investigaciones sobre el restablecimiento de redes neuronales, destinadas a comprender el funcionamiento de los circuitos que forman nuestras células nerviosas. También, pudo conocer otras líneas como el uso de transplantes, células y sustratos terapéuticos de biomateriales con propiedades electroactiFoto: Carlos Monroy vas y sobre las adaptaciones funcionales
Foto: Carlos Monroy
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tras la lesión medular, así como la rehabilitación y mantenimiento del potencial para la recuperación. Tras comprobar la actividad fisioterapéutica en el gimnasio del centro, Garmendia ha visitado la Unidad de I+D+I en Biomecánica y Ayudas Técnicas donde el Dr. Ángel Gil le ha mostrado la pista de dificultades y el sistema de valoración de sillas de ruedas (SESIR), el sistema de análisis de movimiento de la marcha y propulsión manual de silla de ruedas, y el equipo de Terapia Ocupacional y Realidad Aumentada (TOYRA). Asimismo, la ministra ha podido conocer los servicios de centrales de apoyo a la investigación, con aparataje de alta tecnología como el servicio de Microscopia y Análisis de Imagen, que cuenta con microscopía electrónica y confocal de última generación, el Servicio de Citometría de Flujo y Separación Celular o el Servicio de Proteómica, entre otros. Durante su visita a Toledo, la Ministra Cristina Garmendia repasó con el Presidente de CastillaLa Mancha, José María Barreda, el conjunto de acciones que en materia de I+D+I se están desarrollando en la región, con el apoyo de ambas Administraciones, al tiempo que analizaron distintos proyectos de futuro. Tras la reunión, ambos se desplazaron al Campus Tecnológico de la Fábrica de Armas de la Universidad de Castilla-La Mancha, donde, acompañados por el rector, Ernesto Martínez Ataz, mantuvieron un encuentro con los agentes regionales del sistema de I+D+I.
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Disminuyen los accidentes de tráfico como causa de ingreso en el Hospital de Parapléjicos Los accidentes laborales ocasionan el 12% de los ingresos en el HNP Las lesiones medulares adquiridas por causas traumáticas supusieron el 54% de los ingresos en el Hospital de Parapléjicos durante el pasado año, frente al 46 % restante, ingresos que se han debido a enfermedades que afectan a la médula. Los accidentes de tráfico han experimentado un progresivo descenso en los últimos diez años en las causas de entrada en el HNP, que registró, durante 2009, un total de 264 pacientes nuevos como consecuencia de una lesión medular. Si en el año 2000 el tráfico significaba el 47% de todos los motivos de ingreso, en 2009 éste se situó en el 20%. Según fuentes de la Dirección Médica del centro, el 92% del total de las personas que fueron atendidos en el Hospital tras un accidente de tráfico son hombres y el rango de edad comprendido entre 20 y 40 años suponen el 58%. El porcentaje de tetraplejia, lesión a nivel cervical, o paraplejia, dorsal, lumbar o sacra, se igualan al 50%. Los accidentes registrados sucedieron en un 63% de las ocasiones durante el fin de semana y, en la mayor parte de los casos, se trataba de salida de la vía. Asimismo, según las mismas fuentes, el 75% de las personas ingresadas como consecuencia de accidente de automóvil iban conduciendo el vehículo y el 25% restante eran ocupantes. Dentro de la siniestralidad vial con resultado de lesión medular, los accidentes con motocicleta han crecido progresivamente en la última década, hasta situarse en el
34% de los accidentes de tráfico durante el año anterior. Ha habido también un ingreso por accidente con quad y un atropello. Los datos de disminución del peso del tráfico en la lesión medular se pueden explicar en un contexto más amplio: España forma parte del grupo de países europeos que más ha disminuido las víctimas mortales por accidente de tráfico, una reducción que, según fuentes de la DGT, es de casi el 53% , superando el objetivo del Plan Estratégico europeo de disminuir un 50 por ciento el número de víctimas en accidentes entre 2001 y 2009. Además de la siniestralidad por tráfico y accidentes deportivos, los accidentes laborales ocasionan el 12% de las lesiones traumáticas. Concretamente durante el año 2009 se han registrado 16 ingresos por siniestralidad laboral, de los cuales en su totalidad han sido hombres con una media de 46 años. Los datos que manejan en el Servicio de Trabajo Social del centro muestran que las actividades económicas con mayor incidencia de los accidentes laborales en relación con la lesión medular son, en primer lugar, la construcción seguido del transporte al trabajo in itínere y las actividades agrarias; también hay casos registrados en el ámbito de la minería y la hostelería, enter otros. La ausencia o deficiencia de medidas de seguridad están presentes en la mayoría de los casos. Accidentes deportivos, 8% de los ingresos en 2009 Todos los accidentes deportivos, o relacionados con prácti-
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cas de ocio y tiempo libre, registrados en el HNP durante 2009, los han sufrido hombres. Concretamente ha habido 22 casos: 8 de zambullidas, 7 caídas de bicicleta, , una caída de motocross, un caso de accidente de vuelo deportivo, dos accidentes de escalada, uno de quad deportivo, una caída de caballo y una caída casual. El número de casos de zambullidas varía cada año, por ejemplo en 2007,sólo se registró un caso y otros años supusieron hasta el 5% del total de ingresos. El perfil genérico de este tipo de lesión es el de adulto varón con una edad media de 28 años. Las zambullidas son la causa más fácilmente evitable de tetraplejia de origen traumático por lo que la Fundación del HNP para la investigación y la Integración, pone en marcha cada verano una campaña informativa bajo el eslogan "Piénsatelo. No vayas de cabeza", destinada a la prevención de lesiones medulares como consecuencia de zambullidas. En el caso de los accidentes con bicicleta, resultaba anecdótico encontrar años atrás casos de lesión medular por caídas de bicicleta, por lo que es muy significativo el registro de 7 casos en 2009, con el predominio de personas de
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más de 50 años cuya lesión, en el 70% de los casos, es de nivel cervical.
Foto: Carlos Moroy
Gimnasio del HNP, donde los pacientes reciben las sesiones de fisioterapia
Lesión medular por causa no traumática En lo que se refiere a las causas no traumáticas, las enfermedades tumorales y las osteoarticulares constituyen el principal motivo de ingreso, seguidas de las causas vasculares, desmielinizantes y en menor medida congénitas. En conjunto este tipo de causas representan el 46% de todas las causas de ingreso. En la evolución de los últimos años se aprecian dos tendencias, por un lado un descenso
de los motivos de ingreso por causa traumática. Las campañas de prevención, especialmente el descenso de los accidentes de tráfico podría explicar este hecho. Por otra parte, un aumento de la edad media de los pacientes, relacionado con el descenso de causas traumáticas, más frecuentes en personas jóvenes, y también con el aumento de la esperanza de vida de la población en general. Este hecho motiva un mayor consumo de recursos debido a una menor independencia funcional de los pacientes y también a la presencia de otras complicaciones médicas concurrentes con la lesión medular.
Diputados nacionales de la Comisión de Sanidad, Política Social y Consumo del Congreso en el HNP Una amplia representación de la Comisión de Sanidad, Política Social y Consumo del Congreso de los Diputados de España ha visitado el Hospital Nacional de Parapléjicos, donde se han interesado por los aspectos asistenciales, investigadores y de infraestructuras del centro, perteneciente al gobierno de Castilla-La Mancha. Los diputados, encabezados por el presidente de la Comisión de Sanidad, Políticas Sociales y Consumo del Congreso de los Diputados, Gaspar Llamazares, recibieron la bienvenida del Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, Ramón Gálvez, quien les habló de las profundas transformaciones que ha experimentado la sanidad en esta comunidad autónoma, de la incorporación de nuevo equipamiento e infraestructuras en los quince hospitales, del aumento de la actividad asistencial e investigadora, que se concreta en la creación de tres institutos de investigación, con vocación de servicio público, “algo que hay que mantener”, dijo. Por su parte el Gerente del Hospital Nacional de Parapléjicos , Miguel Ángel Carrasco, afirmó que “ queremos ser un centro de excelencia en el tratamiento integral de la lesión medular” y habló de la investigación traslacional como aquella que “identifica los problemas de los pacientes con lesión medular y trata de darles una solución”. Los miembros de la Comisión de Sanidad, Polí-
ticas Sociales y Consumo del Congreso de los Diputados pudieron escuchar a los investigadores Manuel Nieto Sampedro, Eduardo Molina y Antonio Oliviero quienes les explicaron las principales líneas de investigación básica y clínica que se están llevando a cabo en los laboratorios del centro . Posteriormente visitaron el servicio de microscopía, donde pudieron apreciar la sofisticada dotación tecnológica con que cuenta el centro, y la Unidad de Biomecánica y Ayudas Técnicas.
Foto: Carlos Monroy Ramón Gálvez y Miguel Ángel Carrasco con los diputados de la Comisión de Sanidad, Política Social y Consumo, durante su visita al Hospital Nacional de Parapléjicos
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III Concentración motera en Montoro para apoyar a FUHNPAIIN El colectivo motero expresó por tercera vez consecutiva su sensibilidad con la causa de la lesión medular en la localidad cordobesa de Montoro, con la III Concentración Motera Nacional, que en esta edición se ha visto afectada por la lluvia en cuanto a la participación Un año más el Moto Club "Cágate Lorito", ha organizado esta concentración considerada un clásico para el colectivo motero por la trascendencia de la causa que defiende. Como ya es tradición, los fondos recaudados en las distintas actividades de la concentración irán en beneficio de los programas de investigación e integración de la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo. El colectivo motero muestra además con este evento su solidaridad con los compañeros afectados por la siniestralidad vial con un acto emotivo como la ruta de las antorchas que ha recorrido las calles de Montoro En la actualidad, la principal causa de ingreso en el Hospital Nacional de Parapléjicos son los accidentes de tráfico en general y en un lugar muy destacado los de moto. En los últimos años se ha producido un notable aumento de lesiones medulares por accidentes sobre dos ruedas, que suponen más del 30 por ciento de los ingresos por tráfico en el centro perteneciente al Gobierno de CastillaLa Mancha. El grupo de edad comprendido entre los 15 y 39 años constituye aproximadamente el 80 por ciento de los pacientes que pasan por el hospital toledano atendidos por accidente de tráfico, el 45 por ciento son jóvenes de edades comprendidas entre 15 y 25 años. El acto ha contado con la representación del centro, el responsable de comunicación del Hospital Nacional de Parapléjicos Miguel Ángel Pérez Lucas, manifestó en nombre de
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los profesionales del centro castellano -manchego "el profundo agradecimiento por esta gran ola de solidaridad motera que tiene su origen en Montoro y que recorre todo el país y donde ha quedado claro que un verdadero motero nunca olvida a otro motero".
Exhibición de mini-motos, en la concentración de Montoro
Un grupo de amigos del MotoClub “Cágate Lorito”
Actualidad
Cada vez más cerca de las personas ha sido el lema de esta edición
La Infanta Cristina entrega al Hospital de Parapléjicos la Medalla de Oro de la Cruz Roja La infanta Cristina elogió en Toledo la labor de la Cruz Roja y la Media Luna Roja en la actual crisis económica "aún más apreciable y visible, si cabe". La Infanta entregó la medalla de oro al Hospital Nacional de Parapléjicos, junto con otras instituciones y personas, durante la celebración del Día Mundial de la Cruz Roja y la Media Luna Roja bajo el lema "Cada vez más cerca de las personas".
Durante su intervención la infanta Cristina afirmó que "la entrega solidaria de voluntarios y organizaciones a quienes se enfrentan a la soledad, la enfermedad, la precariedad o la desesperación no sólo es una necesidad social sino que enriquece internamente, como seres humanos, a quienes ofrecen sus mejores esfuerzos a favor de los demás". En este punto añadió que esta organización internacional que cuenta con 100 millones de voluntarios en 186 países es "una fiel muestra y reflejo del espíritu de solidaridad que tanto honra a la sociedad española" y que los galardonados "son una muestra concreta y de excelencia de entidades y personas que dedican su vida a servir a los más necesitados sin esperar nada a cambio". Este año, además del Hospital Nacional de Parapléjicos, centro perteneciente al gobierno de Castilla-La Mancha, los premiados por la Cruz Roja y la Media Luna Roja fueron, entre otros, los voluntarios de Cruz Roja de Haití, Chile y Sudáfrica;el músico Miguel Ríos, voluntario de Cruz Roja en Granada; la Red Europea de Lucha contra la Pobreza; el Colegio de Parálisis Cerebral Infantil de Valencia; el Proyecto Integral de Atención a Inmigrantes de Cruz Roja en Baena (Córdoba) y el Proyecto de Atención a Mujeres Vulnerables y Víctimas de la Vio-
lencia de Género de Cruz Roja en Gijón (Asturias). Durante el acto, el presidente de Cruz Roja Española, Juan Manuel Suárez del Toro, reivindicó una "cultura global de solidaridad" y recordó que el año pasado el voluntariado de Cruz Roja Española logró que más de un millón de personas pudieran tener acceso a alguna de sus iniciativas de apoyo.
Foto: Carlos Monroy
(De izda. a dcha.) Raúl Echevarría, Ramón Gálvez, Miguel Ríos, Miguel Ángel Carrasco y Jose Antonio López, el día de la entrega de la Medalla de Oro de Cruz Roja
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Actualidad Nuestra gente
Éxito de la II Edición del Curso “Fisioterapia en el Lesionado Medular” l Hospital Nacional de Parapléjicos celebró la II edición del Curso “Fisioterapia en el Lesionado Medular”, organizado por FUHNPAIIN e impartido por profesionales del Área de Fisioterapia de dicho centro hospitalario. Tras la aceptación que tuvo la I edición, que se celebró el pasado año, se ha llevado a cabo una segunda con más horas prácticas que se han sumado a las sesiones teóricas que conforman el programa del curso, cuyo objetivo es dar a conocer a los participantes los diferentes métodos fisioterapéuticos que se aplican en un hospital monográfico de lesión medular, como es el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, y los objetivos funcionales que se pretenden alcanzar durante la rehabilitación de los pacientes, según los distintos niveles de lesión. En este sentido, durante el curso los profesionales del Área de Fisioterapia del Hospital toledano han dado a conocer a los participantes tratamientos que van desde la fisioterapia respiratoria en lesionados medulares con ventilación mecánica y marcapasos diafragmático, el tratamiento en la fase aguda del paciente y en la etapa posterior a la fase de shock medular, hasta la bipedestación y reeducación de la marcha para pacientes con lesiones incomple-
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Foto: Infomédula Participantes del Curso “Fisioterapia en el Lesionado Medular”, durante una se las sesiones del curso impartida por una fisioterapeuta del HNP
tas. Además, el curso ha contado con talleres prácticos, entre los que destacan el de el manejo de la silla de ruedas y el de hidroterapia, entre otros. Durante este curso, los alumnos han conocido el equipamiento con el que cuenta el Hospital Nacional de Parapléjicos para la aplicación de dichos tratamientos. En este sentido, destaca la sesión en la que se ha dado a conocer el funcionamiento del Lokomat, como uno novedoso dispositivo tecnológico que permite ejercitar la marcha de personas con lesiones incompletas.
Estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sevilla se interesan por nuestro centro na veintena de estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sevilla, acompañados por el Catedrático de Fisiología del Departamento de Fisiología Médica y Biofísica, Guillermo Álvarez de Toledo, han visitado el Hospital Nacional de Parapléjicos, donde conocieron la realidad, el proceso asistencial que se lleva a cabo en el centro de referencia nacional en el tratamiento integral de la lesión medular . Los estudiantes visitaron el gimnasio de fisioterapia, terapia ocupacional, el laboratorio de Neurobiología del Desarrollo y la Unidad de biomecánica y Ayudas Técnicas.
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Foto: Mariaje G. Vázquez Estudiantes de Medicina, de la Universidad de Sevilla, durante su visita al HNP
Actualidad
Programa HOPE El HNP acoge a los participantes del Programa Europeo de Intercambio Hospitalario, HOPE 2010. Los siete participantes proceden de Francia (3), Austria, Grecia, Portugal y Alemania; así pues, una directora adjunta francesa realizará su rotación en el Hospital de Parapléjicos y en el Complejo Hospitalario de Toledo. Cada año el programa HOPE se centra en algún aspecto concreto de la atención sanitaria; este año está dedicado a la prevención y tratamiento de enfermedades crónicas. El objetivo es proporcionar una mayor comprensión de los sistemas hospitalarios y de salud en Europa, así como facilitar la cooperación, intercambio y libre circulación de profesionales.
Fernando de Castro, Jefe del Grupo de Neurobiología del Desarrollo del Hospital Nacional de Parapléjicos, ha recibido el Premio Esperanza de Investigación, otorgado por la Asociación de Esclerosis Múltiple de Toledo (ADEM-TO) en la III Edición de estos galardones. En la actualidad, científicos del HNP desarrollan varias líneas de investigación que tienen que ver con enfermedades desmielinizantes. Específicamente, el laboratorio de Neurobiología del Desarrollo, que coordina el Dr. Fernando de Castro, estudia las bases celulares y moleculares, proliferación, migración y diferenciación de los precursores de oligodendrocitos y su implicación en la las enfermedades que afectan a la vaina de mielina de las neuronas.
Ciencia e investigación Entrevsita
“Cuanto más pequeño miramos más bonito se pone para investigar” Entrevsita a
Francisco Javier Álvarez Director de la unidad central de microscopia confocal y electrónica de la facultad de Medicina de la Wright State University
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rancisco J. Álvarez pasa muchas horas de su día mirando a través de sofisticados microscopios para estudiar los orígenes y desarrollo de los circuitos neuronales en la médula espinal embrionaria y neonatal. Nuestro entrevistado llegó a Toledo para impartir un seminario y luego atendió a Infomédula. Nos cuenta que se licenció en Biología en la Universidad Complutense de Madrid en 1984. Tres años más tarde obtuvo el título de doctor por sus trabajos realizados entre el Instituto Cajal de Madrid y el St. Thomas’s Hospital de Londres, donde realizó su primera estancia posdoctoral con el Dr. John Priestley , luego pasó a la Universidad de Carolina del Norte con el Dr. Alan Light. Al finalizar su segundo posdoctoral intento regresar a España (1992), pero fue imposible y comenzó su carrera como investigador en la Wright State University; donde es profesor en el Departamento de Neurociencia, Biología Celular y Fisiología y director de la unidad central de microscopia confocal y electrónica de la facultad de Medicina. Estas son sus respuestas.
Por: M.A. Pérez Lucas / Fotos: Carlos Monroy
¿Cómo entró el interés por la ciencia en su vida y concretamente por el estudio de la médula espinal? Yo siempre he sido un poco raro y desde el colegio la ciencia era mi pasión. Un estupendo profesor de biología del instituto me puso en camino y, a pesar de que en mi familia decían que fuera médico, entré en la facultad de Biología. Luego trabajé en distintos laboratorios, en investigación sobre el dolor, conocí a varios científicos de médula espinal y, aunque en un principio pensaba dedicarme a estudiar cuestiones celulares más cognitivos, la médula espinal era suficientemente compleja e intere-
sante y en esto me quedé. Usted anda entre sofisticados microscopios ¿Es verdad que lo pequeño es hermoso? ¡Lo pequeño es precioso! Cuanto más pequeño miramos más bonito se pone para investigar. Del microscopio óptico, al confocal, al microscopio electrónico a las nuevas tecnologías, que pueden llegar a hacer visibles unos pocos nanómetros. Cada vez podemos ver más y cuanto más resolución tengamos más capacidad para resolver preguntas. Una línea de su interés científico va sobre cómo empieza a caminar un niño, dígame.
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Siempre digo a mis estudiantes que los niños no aprenden a caminar. Realmente los críos empiezan a empezar a andar como consecuencia de la maduración del circuito motor, muy inmaduro en el neonato, por una serie de mecanismos que en parte son genéticos y en parte dependientes de la actividad. Hay toda una serie de feedbacks que dan cierta plasticidad al circuito neuronal, las conexiones se van haciendo más específicas hasta que madura a los seis meses de edad. ¿Qué de aprendizaje y de trabajo y qué de genética hay en el movimiento de personas con grandes ha-
Ciencia e investigación Entrevista
bilidades, como deportistas o danzarines? Si se lo pregunta a una de estas personas dirá que algo de genético tiene que haber, pero que se lo han trabajado duramente. La genética viene de un proceso evolutivo, hay muchos animales y cada uno camina de una manera diferente, de tal manera que ¿como cuánto puede cubrir la genética absolutamente todos los mecanismos para formar todos los circuitos para que un canguro salte con los dos pies, nosotros tengamos locomoción bipedal y un gato cuadrúpeda? En la ciencia esta es una de las preguntas fundamentales. ¿Cuál es la relación entre el desarrollo neurológico en un niño y los aspectos afectivos? Muy importante. Está demostrado experimentalmente cómo la falta de contacto de un rata madre con su progenie puede desencadenar una serie de respuestas del sistema humoral en el hipotálamo que tienen efectos sobre el desarrollo neurológico general. ¿Qué sabemos de la médula espinal y qué nos queda por saber? Sabemos muchas cosas, porque la médula espinal ha sido un modelo de investigación durante mucho tiempo pero, típico de las ciencias , cuanto más sabes más sabes lo que no sabes. En cuanto al sistema motor
ahora mismo los campos más activos de investigación giran en torno a cómo regenerar circuitos neuronales en adulto, y aún no sabemos cómo hacerlo. Tampoco sabemos cómo se desarrollan estos circuitos, casi todos los estudios de desarrollo se han empujado desde hace sólo unos quince años y, gracias a una serie de descubrimientos, tenemos herramientas nuevas para estudiar. Estos estudios están implicando a la vez entender mejor las enfermedades degenerativas. Cuando se produce un daño neurológico que afecta al movimiento o a la sensibilidad ¿qué recursos tiene nuestro sistema nervioso para compensarlo? Nuestro sistema nervioso tiene una plasticidad sorprendente, pero ésta puede ser tanto buena como mala y lo que debemos hacer es conocer los mecanismos para reclutar la buena plasticidad que sea capaz de recobrar funciones. No siempre los cambios que ocurren tras un daño son óptimos. En cuanto a regeneración central hay poca, y muchos grupos de investigadores están intentando conocer los mecanismos para mejorar esa regeneración. Pero, si el daño no es completo, es sorprendente la cantidad de cosas que puede hacer nuestro sistema nervioso con lo que le queda. ¿De qué es cuestión solucionar el problema de la reparación del tejido nervioso dañado?¿Qué estrategias reparadoras de la médula espinal le parecen más prometedoras? Ahora mismo hay muchos campos diferentes que están intentando abordar esto: puentear con nuevos biomateriales, los estudios de trofismo entre neuronas, stem cells, que ojala se puedan usar para regenerar circuitos perdidos. Se intentan muchas cosas y el futuro es el que dirá qué líneas dan más fruto.
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¿Cómo ve el maridaje entre la investigación básica y clínica? Estamos progresando en pasar las cosas que vemos de investigación básica a pacientes, siempre es más fácil que un investigador básico colabore con un clínico que hace investigación. Espero que poco a poco avancemos. Nadie espera una solución única, sino desde un montón de ángulos. El cáncer no se ha solucionado , pero hay muchas cánceres que se curan. ¿Ve futuras líneas de colaboración con el HNP? Llevo muchas años fuera de España y acabo de llegar. Una de las razones por las que he venido es porque me interesa mucho conocer lo que se está haciendo en Toledo en relación con la reparación de la médula espinal. Estaría muy bien hacer algo juntos. Usted trabaja en Estados Unidos ¿Cómo está viviendo los cambios de la administración Obama en relación con la investigación con células madre? Hay una diferencia fundamental en cuanto el interés de la administración Obama respecto a la anterior . Tuve la mala suerte de ver el efecto devastador de los recortes presupuestarios con Bush. Si bien el problema fundamental ahora en Estados Unidos es el del empleo, la apertura de abrir la investigación a nuevos campos, como las células madre, ya están ayudando a muchos grupos investigadores, como el mío, que se están beneficiando de los nuevos recursos financieros que están apareciendo. ¿ Le gustaría volver a España para investigar? Alguien me dijo: siempre que te hagan una oferta a la que no puedas renunciar cógela. Hace tiempo me moría por investigar en España, pero toda mi carrera científica está en Estados Unidos, donde desde hace 20 años hice todos mis contactos, y ya tengo casi 50. España es casa, todos los años vuelvo e intentamos mantener nuestra vida como españoles en Estados Unidos. Me gustaría, pero es complicado.
Ciencia e investigación “Si nos paramos a pensar en las pequeñas cosas, llegaremos a entender las grandes” José Saramago
Microscopía confocal
Nuevos
horizontes para la
observación
Las respuestas que se han dado a numerosas preguntas de las ciencias biomédicas en los últimos tiempos tienen que ver con una de las criaturas más bellas que habita en los mares, una medusa de propiedades bioluminiscentes llamada “Aequorea victoria”. El estudio de la luz que emite este fantástico animal inspiró a tres Premio Nóbel de Química 2008, el japonés Osamu Shimomura y los estadounidenses Martin Charlfie y Roger Y Tsieng, para desarrollar la Proteína Verde Fluorescente, conocida como GFP, base de la moderna microscopía.
Neurona. Imagen obtenida con el microscopio confocal convencional. Marcada en azul la tubulina, en rojo la actina y en verde la proteína de estudio PIP5 quinasa. Imagen de un experimento del Grupo de Biomembranas del HNP.
Por: Dr.
José Ángel Rodríguez Alfaro
Responsable del Servicio de Microscopía y Análisis de Imagen del HNP Imágenes: Servicio de Microscopía y Análisis de Imagen, Hospital de Parapléjicos
Ciencia e investigación Microscopía confocal
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n este dossier de Infomédula nos adentramos en el mundo de la visibilidad de lo pequeño de la mano del científico José Ángel Rodríguez Alfaro, responsable del Servicio de Micoscopía y Análisis de Imagen del Hospital Nacional de Parapléjicos, para mostrarles cómo se puede observar in vivo y ver procesos intracelulares en directo, gracias a la maravillosa tecnología con la que cuenta el centro. Acompáñenos a descubrir la belleza de lo pequeño, síganos para conocer cómo usan estas modernas herramientas los científicos con el objetivo de desentrañar los enigmas de nuestro sistema nervioso.
En los últimos 15 años las técnicas de microscopía óptica y sus aplicaciones han experimentado un auge sin precedentes. El desarrollo de la microscopía confocal, durante estos últimos años ha permitido un avance impresionante de la microscopía de fluorescencia y ha abierto nuevos y muy fructíferos horizontes en la investigación. Pese a que las bases de la óptica permanecen invariables desde hace más de dos siglos (son leyes físicas clásicas), existen varios factores que han propiciado un salto cualitativo de las técnicas de microscopía en los últimos años. Estos factores los podemos clasificar en cuatro grupos: El avance en la microelectrónica e informática, que ha permitido el desarrollo de detectores fotosensibles (fotomultiplicadores y CCD), que son algo parecido a las cámaras fotográficas digitales pero de altísima resolución y sensibilidad, con las que desarrollamos mejores técnicas de análisis y tratamiento de imagen digital. La evolución de los sistemas de iluminación, ahora basados en láseres y lámparas de alta potencia (Xenón y Mercurio) La automatización de los múltiples procesos en la iluminación, captura y procesado de la imagen. Por último, y más significativo, la amplia variedad de fluorocromos disponibles en todo el espectro visible, incluidas las proteínas fluorescentes de medusas y corales. Bien es verdad que el desarrollo de los fluorocromos que existen hoy en día está propiciado por los avances arriba comentados en la microscopía y viceversa, puesto que el desarrollo de esta gran variedad de fluo-
Dr. José Ángel Rodríguez Alfaro
rocromos ha permitido a su vez crear nuevas técnicas de estudio en microscopía. La técnica que ha evolucionado más en los últimos años, dentro de la microscopía, es la fluorescencia y con ella, gracias a los avances informáticos y tecnológicos, la microscopía confocal.
¿En qué consiste la microscopía confocal? La microscopía confocal sigue los mismos principios que la de fluorescencia. Las muestras de estudio deben estar previamente tratadas para que sean fluorescentes; pero la microscopía confocal mejora los principios de la microscopía clásica de fluorescencia, porque es capaz de eliminar la luz de las zonas no enfocadas de la muestra. Al eliminar la luz emitida por la muestra de las zonas fuera de foco, es decir, procedente de los planos superiores e inferiores al plano focal, conseguimos mejorar el contraste y la resolución. Con esta tecnología podemos realizar secciones ópticas o rodajas del tejido, como si lo estuviésemos cortando con un grosor de hasta 0,5 micras (0,5 milésimas de milímetro), lo que nos permite reconstruir en 3D el material, y observarlo con gran detalle en todos los ejes del espacio e incluso en su interior.
Células de feocromocitoma de la médula adrenal (PC12). En blanco, los núcleos celulares utilizando DAPI como marcador; en rojo, la proteína actina; en azul, la proteína tubulina y en verde, la proteína de estudio PMGS (siliasa de gangliósidos de membrana plasmática) una proteína involucrada en el crecimiento axonal. La foto ha sido obtenida con el microscopio confocal convencional con un objetivo 63X y utilizando la excitación de cuatro láseres. Experimento realizado por el Grupo de Biomembranas del HNP.
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Ciencia e investigación Microscopía confocal
¿Qué diferencia a la microscopía confocal de la microscopía electrónica y de la microscopía óptica? Pese a que el concepto es muy similar existen diferencias muy importantes. Mientras que en la microscopía óptica, y por extensión la de fluorescencia, se utilizan lentes que amplifican la imagen y dirigen la luz desde la fuente hasta la muestra y luego de la muestra a los oculares, en la microscopía electrónica se utilizan electroimanes como si fuesen lentes que dirigen electrones hacia la muestra, tal y como hacen las lentes con los fotones de luz. Como los electrones son partículas tan pequeñas, el nivel de resolución que obtenemos con los microscopios electrónicos es mucho mayor; es decir, podemos amplificar la imagen incluso 150.000 veces, mientras que con los ópticos, lo máximo que podemos aumentar es 1.000 veces.
Cultivo de células mixtas del sistema nervioso. Marcadas con cuatro fluorocromos diferentes. En azul observamos los núcleos celulares marcados con DAPI, en verde los astrocitos marcados con GFAP y en rojo la microglía marcada con OX42. En blanco aparece la microglía activada mediante factores de activación en estudio. Para marcar cada tipo celular se ha utilizado un fluorocromo distinto y específico. Se capturaron las imágenes en cuatro canales diferentes, uno para cada fluorocromo, y se muestra cada uno de ellos por separado a la izquierda de la imagen. La foto se obtuvo en el microscopio confocal convencional utilizando un objetivo 63X y excitando con cuatro láseres diferentes. Experimento de el Grupo de Neuroinflamacion del HNP.
El problema es que las muestras preparadas para microscopía electrónica deben seguir un proceso complejo que, entre otros pasos, conlleva la impregnación del corte con partículas metálicas. La microscopía electrónica nos permite ver, incluso, virus pequeños que no son posibles estudiar con la microscopía óptica, y estructuras subcelulares en detalle. El inconveniente es que las muestras deben estar muertas, puesto que el tratamiento para observarlas es muy agresivo. Por otro lado, la diferencia entre la microscopía confocal y la microscopía óptica convencional es que en la primera las muestras son fluorescentes, lo que les confiere un mejor contraste y, además, podemos observarlas en cortes ópticos superfinos, eliminando toda la luz que llega de planos que no están perfectamente enfocados. Esto mejora mucho la resolución, tanto en los ejes X e Y del espacio, como en el eje Z, lo que permite reconstruir tridimensionalmente el material de estudio.
Ciencia e investigación Microscopía confocal
¿Qué podemos ver ahora, con la nueva microscopía, las imágenes en 3-D y el vídeo time-lapse, que antes no se detectaba ? Depende a qué nos referimos con “antes”. Si Con los videos el aporte a la investigación es “antes” es anterior a la segunda mitad del siglo XX, podeobvio, puesto que podemos observar cómo se comportan mos ver virus y estructuras subcelulares gracias a los miciertos tipos celulares a lo largo del tiempo, en contacto con croscopios electrónicos. Si “antes” es hasta finales del siglo diferentes tratamientos farmacológicos, cómo se diferencian pasado, es decir, a partir de la década de los noventa, no es las células madre y en qué momento, según qué tratamiento. que podamos ver cosas que no se viesen antes de esta fecha, la novedad es que se pueden observar in vivo y ver procesos intracelulares en directo. Gracias a la fluorescencia. Desde los principios de la investigación biológica la observación ha sido el paso más importante para, después de hacer un estudio visual poder analizar y sacar conclusiones. El problema en la investigación a nivel histológico y celular es que el objeto de estudio no puede ser observado a simple vista y necesita de microscopios. Hasta hace relativamente poco tiempo solo podíamos observar en 2 dimensiones, como si fuese una fotografía. De esta manera teníamos la imagen de un corte y nos perdíamos gran parte de la información de lo observado. Por ejemplo, una estructura en forma de tubo la veríamos como un círculo; dos capilares conectados, se verían como dos círculos o como dos óvalos, dependiendo de por Imagen tridimensional de un explante de la zona subventricular del ventrídónde estuviese el corte. Sin embargo, con la culo lateral. Para apreciar el volumen en la imagen, el explante se ha girado vaimagen 3D podemos tener la información comrios grados en el eje Y del espacio. Imagen obtenida con el microscopio confocal pleta de esas estructuras, puesto que al obtener de alta velocidad. El explante está teñido mediante inmunocitoquímica con un anticuerpo primario antibetatubulina en rojo. Además los núcleos de las célumuchos cortes continuos de esas regiones y sulas están teñidos con DAPI. Experimento realizado con el Grupo de Neuroperponerlos, conseguimos reconstruir la estrucbiología del Desarrollo del HNP. tura tridimensional completa.
¿Qué es un fluorocromo? Un fluorocromo, o fluoróforo, es una molécula o componente de una molécula que hace que ésta sea fluorescente. La molécula, o su grupo funcional, absorbe energía de una longitud de onda específica y la volverá a emitir en otra determinada de mayor longitud de onda (es decir, con menor energía). La cantidad de energía emitida y su longitud de onda dependen tanto del propio fluorocromo como de su ambiente químico. La microscopía de fluorescencia aprovecha esta característica para observar el objeto de estudio mediante la unión de estas moléculas a las moléculas, células o tejidos que se pretenden estudiar. Normal-
mente los fluorocromos se conjugan con anticuerpos, que a su vez se unen de forma especifica al objeto de estudio, y le dotan de fluorescencia. También hay fluorocromos que, sin necesidad de ser conjugados con un anticuerpo, se unen específicamente al objeto de estudio como pasa con el DAPI (diclorhidrato de 4',6-diamidino-2-fenilindol), que se une específicamente a el ADN (material genético) y tiñe de azul fluorescente los núcleos celulares. Por último, y desde hace poco más de diez años, se han desarrollado las proteínas fluorescentes que se expresan recombinadas con nuestra proteína de estudio o con proteínas de la región de estudio, permitiendo observar de forma fluorescente procesos biológicos in vivo.
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Ciencia e investigación Microscopía confocal
¿Qué relación tienen las medusas con la microscopía de fluorescencia? En realidad se trata de una especia en concreto de medusa, llamada Aequorea victoria y, últimamente, también un tipo de coral. Esta medusa está tan relacionada con la microscopía que en 2008 le dieron el Premio Nóbel de Medicina al biólogo que descubrió sus propiedades, Osamu Shimomura, y a los investigadores que han estudiado y modificado una proteína de esta medusa llamada Proteína verde fluorescente Martin Chalfie y Roger Y. Tsien. Medusa Aequorea victoria. Medusa de la cual se aisló el gen de la Proteína Verde Fluorescente (GFP).
La Aequorea victoria es una medusa bioluminiscente del orden Hydroida, de las costas occidentales de Norteamérica que puede producir luz verde mediante un proceso biológico en el que está implicado el Calcio y dos proteínas una de ellas la famosa proteína verde fluorescente (GFP). Ya en los años 60, Osamu Shimomura aisló esta proteína y a finales de los 80 se reconoció como un marcador de fluorescencia. Pero los avances cruciales tuvieron lugar con el clonado del gen de GFP y la confirmación, en 1992, de que su expresión en otros organismos creaba fluorescencia, y su posterior síntesis in vitro, en 1998, por Martin Chalfie, quien comprobó que dicho gen contenía toda la información necesaria para sintetizar el fluoróforo, y que ninguna enzima específica de la medusa era requerida para el proceso. Por último, Roger Y. Tsien, durante los últimos diez años, modificó genéticamente la proteína, aumentó su eficiencia y consiguió diferentes tipos de mutantes que emiten luz en distintas zonas del espectro de luz visible, obtuvo así proteínas fluorescentes de todos los colores. La novedad de utilizar esta proteína como marcador fluorescente ha revolucionado la investiga-
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ción en las ciencias biomédicas. Esto se debe a que la proteína verde fluorescente está codificada por un gen muy sencillo, lo que permite que se fusione a los genes de otras proteínas, mediante ingeniería genética simple. Este proceso de fusión de genes se llama recombinación y se puede realizar en cualquier laboratorio de investigación. Empleando la recombinación genética podemos obtener cualquier proteína de estudio fusionada a la proteína verde fluorescente y visualizar la proteína de nuestro interés en organismos vivos. Además, podemos combinar varias proteínas recombinadas genéticamente con diferentes mutantes de la GFP y obtener toda una variedad de colores fluorescentes en todas ellas.
Estructura de la Proteína verde fluorescente. Está constituida por 238 aminoácidos que forman once cadenas beta, cuyo conjunto forma un cilindro, en el centro del cual se encuentra una hélice alfa.
Ciencia e investigación Microscopía confocal
¿Cuál es el futuro de la microscopía? El futuro de la microscopía va encaminado al desarrollo de las técnicas de utilización de proteínas fluorescentes. En la actualidad utilizamos las células en cultivo modificadas genéticamente para que sean fluorescentes, pero ya se están creando ratas, cerdos e incluso monos completamente verdes fluorescentes. Los animales completos fluorescentes en las proteínas de estudio son muy útiles para observar los procesos biológicos pero realmente este es el presente no el futuro. El futuro va más dirigido al aumento de la resolución de las imágenes, es decir, bajar los límites de resolución que han permanecido invariables durante siglos, por las leyes de la óptica en la física clásica. Esto nos permitiría observar cosas cada vez más pequeñas.
Ratones y monos transgénicos que llevan el gen de la proteína verde fluorescente y brillan en oscuridad bajo iluminación UV. Ratones modificados para expresar GFP en todas las células de su cuerpo. Foto: University of Pennsylvania. Y macacos modificados para expresar GFP junto al gen que produce la enfermedad de Huntington. Foto: Anthony Chan, Yerkes National Primate Research Center.
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Ciencia e investigación Microscopía confocal
Microscopía en el HNP Equipo del Servicio de Microscopía y Análisis de Imagen del HNP
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n el HNP, además de la investigación clínica, se realiza una importante labor de investigación básica centrada sobre todo en neurociencia y también se llevan a cabo investigaciones a nivel del sistema vascular. Para ello cuenta con unos equipos que le sitúan a la vanguardia de las últimas tecnologías en microscopía. Y están dando respuesta a gran cantidad de preguntas que surgen en la investigación básica que se realiza en el hospital.
¿Con qué tecnología cuenta el Hospital Nacional de Parapléjicos? deos de las células vivas en alta resolución y 3D. Con los microscopios confocales aplicamos las técnicas de fluorescencia más modernas y trabajamos con proteínas fluorescentes fotoactivables. Además contamos con varios equipos para grabar películas de procesos microscópicos, video time-lapse, y en nuestras instalaciones hay un equipo de captura y análisis de imagen automático (In cell Analyzer 1000), que nos permite ahorrar muchísimo tiempo a la hora de contar y analizar diferentes tipos celulares, sometidos a distintos tratamientos farmacológicos, en placas de cultivo con múltiples pocillos en los que ponemos diferentes tratamientos. Un equipo de Estereología nos permite realizar estudios estadísticos de secciones histológicas, tanto de médula espinal como de cerebro, y un análisis fino de los tipos celulares en las zonas de estudio. Por último, contamos con un microdisector; es decir, un microscopio que nos permite cortar, mediante un láser, ciertas zonas o regiones de la preparación histológica que estamos observando, incluso hasta un nivel celular, de manera que conseguimos aislar regioFotografía de un experimento realizado con el Analizador celular. La imagen se obtuvo después de un análisis automático, durante el cual se contó el número total de células diferenciando entre neunes más o menos homoronas y células de la glía. Además se obtienen múltiples datos de medidas como podemos observar géneas o tipos celulares en la tabla de la izquierda. Estos datos son muy útiles a la hora de diseñar el protocolo automático de para su estudio proteóconteo. El analizador celular captura fotografías ajustándose de forma automática a los pocillos de la mico o genómico. placa de cultivo utilizada en cada caso. Después analiza las fotografías capturadas según el protocolo
En el Hospital tenemos una amplia variedad de microscopios con los que realizamos todas las técnicas convencionales de microscopía óptica y de fluorescencia. Contamos con un microscopio electrónico de barrido, y dos microscopios confocales, uno de ellos de alta velocidad e integrado en una cámara de cultivo que nos permite grabar ví-
de análisis creado para cada experimento. En esta figura vemos un experimento del Grupo de Reparación Neural y Biomateriales del HNP en el que contamos los diferentes tipos celulares según el tratamiento realizado en cada uno de los pocillos de la placa de cultivo.
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Ciencia e investigación Microscopía confocal
¿Cómo y en qué ámbito de investigación se están usando estas técnicas, en el HNP? Los microscopios confocales y el analizador celular se están utilizando para el estudio de la lesión medular, cuantificando las células que sobreviven tras la lesión mediante diferentes tratamientos farmacológicos. También los usamos en histología, para el análisis fino de la arquitectura de la médula espinal y el esclarecimiento de diferentes circuitos neuronales.
Mediante el uso de vectores virales fluorescentes, que al ser inyectados en un músculo producen la infección de las neuronas que lo inervan, podemos seguir todo el circuito neuronal hasta la médula espinal, puesto que sólo las neuronas infectadas y las que están realizando sinapsis con ellas serán fluorescentes. Además, estamos estudiando el desarrollo del sistema olfativo y su histología en el cerebro.
Sección de la región lumbar de la médula espinal de ratón neonato. Marcaje de diferentes tipos de neuronas mediante inmunohistoquímica. En color rojo se observa el marcaje para Colin Acetiltransferasa, que está presente en motoneuronas. Las interneuronas aparecen en color azul debido al marcaje de la Calbindina. Las neuronas de color verde se obtuvieron mediante un proceso de marcaje retrógrado transneuronal por infección del músculo gastrocnemio (gemelo) del ratón con el virus PRV152 modificado genéticamente para la expresión de GFP. Después de 40 horas podemos observar en color verde el circuito neuronal desde el músculo infectado con el virus hasta la médula espinal. La imagen se obtuvo con el microscopio confocal de alta velocidad. Se capturaron varias imágenes de la sección con el objetivo 20X y se fusionaron automáticamente con el software del microscopio. Esto nos permite ver no solo la sección completa sino también el detalle a nivel celular mediante un aumento digital. Experimento realizado por el Grupo de Reparación Neural y Biomateriales del HNP.
Estos microscopios confocales nos resultan muy útiles para estudios de colocalización de proteínas importantes en el desarrollo neuronal con otras proteínas y con otras moléculas de las membranas neuronales. Además, estamos empleando los últimos avances en las técnicas de fluorescencia, como la Fotoactivación y el FRAP (Fluorescente Recovery after Photobleaching o recuperación de la fluorescencia después del fotoapagamiento), para el estudio de la fluidez de las membranas neuronales. Por otro lado, estamos utilizando los microscopios confocales para la inactivación local a nivel de membrana, mediante láser de las interacciones Video time-lapse de FRAP (Fotorecuperación de la fluorescencia después del blanqueado). proteína-proteína y proteína-líVídeo realizado con el microscopio confocal de alta velocidad mediante la técnica de FRAP pido. Por último, el microscopio para medir la fluidez de la membrana plasmática de células PC12 transfectadas con GFP. Se confocal también se usa para escapturaron varias fotos durante 3 minutos antes de comenzar el proceso de fotoapagamiento (photobleaching) y varias fotos durante el mismo, que duró 30 segundos. Pero el vídeo se tudiar moléculas de absorción de grabó con las fotos que se capturaron cada 3 segundos durante los 3 minutos siguientes al fobiomateriales, para controlar la toapagamiento, para medir la recuperación de la fluorescencia en la ROI (Región de interés, Readherencia y crecimiento de célugion of interest). Para realizar el fotoapagamiento de la ROI, esta se excitó con luz láser azul (488 nm) de alta intensidad hasta perder la fluorescencia de esa zona. Experimento realizado con el Grupo de Biomembranas del HNP.
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Ciencia e investigación Microscopía confocal
las neuronales sobre ellos y permitir la direccionalidad de dichas células. Los equipos para realizar video timelapse permiten apreciar la caracterización de la migración y diferenciación de las células madre
con diferentes fármacos, así como el estudio del efecto de diferentes factores tróficos sobre la proliferación y crecimiento de distintos tipos neuronales. También, realizamos estudios de migración y proliferación con precursores de oligodendrocitos para el tratamiento de la esclerosis múltiple. Con el equipo de estereología acometemos estudios finos de anatomía del cerebro y la médula, podemos analizar cortes histológicos, tanto con lesión como sanos, para comparar número y tipo de células diferentes en dichos cortes. Con el microdisector recortamos regiones concretas de la médula espinal con el fin de aislar el ácido ribonucleico (ARN) y caracterizar las proteínas que se expresan en ellas. Además, se están aislando las diferentes capas de la placa de ateroma y de la válvula aórtica de pacientes que presentan alguna de estas patologías, con el fin de caracterizarlas y estudiar sus proteínas con fines terapéuticos.
Video time-lapse para estudiar la proliferación y crecimiento de distintos tipos neuronales a partir de células madre. La imagen muestra una fotografía del vídeo cada 3 horas durante las 24 horas que dura dicho experimento. En la última imagen aparecen los trayectos recorridos durante las 24 horas por cada una de las células, para medir tanto la distancia recorrida como la velocidad de las células. Experimento realizado por el Grupo de Neuroinflamación del HNP.
Ciencia e investigación
Identifican un nuevo papel de las proteínas FGF-2 y ANOSMIN-1 con implicaciones en neurorreparación El estudio ha sido elegido por la revista Experimental Neurology, que contiene otros dos trabajos donde participan sendos investigadores del centro. nvestigadores del Grupo de Neurobiología del Desarrollo del Hospital Nacional de Parapléjicos, centro dependiente del Gobierno de Castilla-La Mancha, han demostrado cómo las proteínas llamadas FGF-2 y Anosmina- 1 actúan en la proliferación del número de células madre neurales del cerebro y también en su migración durante el desarrollo del sistema nervioso central (SNC). Este experimento, que podría abrir nuevos horizontes en el desarrollo de terapias relacionadas con la regeneración del SNC, analiza el papel dinámico de la Anosmina-1 y la FGF-2 en el desarrollo del sistema olfativo, ha sido elegido como portada de la edición de junio de la revista Experimental Neurology, publicación científica de alto impacto, que se edita desde la Universidad de Míchigan en Estados Unidos. El estudio ha sido realizado conjuntamente por cuatro científicos, pertenecientes al Grupo de Neurobiología del Desarrollo, el Dr. Fernándo de Castro, científico titular del CSIC y director de este laboratiorio, Diego García González, Diego Clemente y Pedro F. Esteban, del Hospital Nacional de Parapléjicos, en colaboración con el Hospital de la Salpetriere de París. El correcto desarrollo del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) requiere de la acción de precursores neuronales, que se originan en determinadas zonas del cerebro y luego migran hacia su destino final. Luego, cuando maduran estas células, se diferencian y establecen conexiones apropiadas. Los resultados de la investigación publicada en Experimental Neurology ilustran la idea de que, en el proceso de desarrollo del sistema nervioso central, la proteína FGF-2 aumenta la proliferación celular en la zona subventricular del cerebro anterior y sería la señal que alimenta la migración de los precursores neuronales de nueva producción, una vez generados, desde el desarrollo temprano. Por su parte la proteína Anosmina1 colabora en esta migración atrayendo a los precursores neuronales. Otro de los artículos que contiene el último número de la revista Experimental Neurology versa sobre una investigación en roedores con una proteína, que actúan como mensajero químico y que ejecuta múltiples funciones vinculadas al crecimiento celular, llamada interleuquina (IL), concretamente han visto cómo la ausencia de la
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Foto: Carlos Monroy
Científicos del Grupo de Neurobiología del Desarrollo, del HNP, autores del experimento
IL-15 afecta al desarrollo de la encefalitis alérgica experimental, principal modelo de enfermedades desmielinizantes como la esclerosis múltiple, lo que puede aportar más datos para expliocar la patogenia de esta enfermedad. En este estudio ha participado Manuel Nieto Sampedro, responsable del laboratorio de Neurología Experimental del Hospital de Toledo, junto con investigadores del Instituto Cajal de Madrid. Por último, el Dr. Guglielmo Foffani,codirector del Grupo de Bioingeniería y Neurofisiología experimental del HNP,ha participado junto con investigadores de centros de investigación en las ciudades italianas de Milán y Pavía y la Drexel University de Estados Unidos, en un estudio fisiológico relacionado con la implantación de electrodos para la estimulación cerebral en pacientes con enfermedad de Parkinson. Estas publicaciones constituyen un ejemplo más de la creciente actividad investigadora del Hospital Nacional de Parapléjicos impulsada por el Gobierno de Castilla-La Mancha, que se reforzará este año con 24 nuevas acciones, además de las 47 que ya tienen en marcha sus 12 grupos de investigación, con casi un centenar de profesionales, lo que convierte a este centro hospitalario en una referencia científica en la reparación de lesiones de medula espinal tanto en el ámbito nacional como internacional.
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Salud
Higiene postural en sedestación
Aprende a sentarte bien
Por: Ana Isabel de la Peña Terapeuta ocupacional del Departamento de Biomecánica y Ayudas Técnicas del HNP
Conseguir mayor confort y mejorar la funcionalidad y seguridad en la postura de sentado (ténicamente, sedestación) para personas usuarias de silla de ruedas, son los objetivos primordiales que se persiguen desde el Departamento de Biomecánica y Ayudas Técnicas y el área de Terapia Ocupacional del Hospital Nacional de Parapléjicos, donde se evalúan diversos aspectos, como la propulsión de la silla de ruedas, la postura ideal del usuario y la ergonomía e higiene postural, entre otros, que serán los que proporcionen una mayor calidad de vida al individuo.
la hora de definir cuál será la postura ideal en sedestación, hay que tener claro que la meta es alcanzar la máxima funcionalidad en la silla de ruedas; con ello, podemos decir que una buena postura será la que permite al usuario la máxima eficiencia con el mínimo esfuerzo para realizar las actividades de la vida diaria. En este sentido, el objetivo principal de la sedestación es mejorar la calidad de vida del usuario, proporcionando la mayor independencia dentro de las limitaciones. Esto se consigue logrando el mayor confort posible, incrementando progresivamente el tiempo de uso de la silla de ruedas sin esperar a que aparezcan molestias o dolores en las partes donde hay mayor sensibilidad, como pueden ser la espalda, el cuello o los brazos; así como mejorando la funcionalidad, es decir, potenciando la capacidad máxima para poder interactuar con el mundo que nos rodea, desde la propia silla de ruedas, y realizar tareas del día a día, desplazamientos y transferencias a otras superficies, entre otras actividades, con seguridad y eficiencia, minimizando el gasto energético. Además, es imprescindible lograr una seguridad clínica sobre la propia silla de ruedas que facilite la función respiratoria, mejore la deglución, promueva una amplia visión, mi-
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nimice la fatiga, facilite el trabajo al cuidador, estimule el crecimiento de los niños y contribuya a su desarrollo evolutivo. Asimismo, y en el caso de los lesionados medulares debido a la ausencia de sensibilidad, es imprescindible la protección de la piel y la prevención de las úlceras por presión durante el periodo de sedestación. Dentro de la seguridad clínica, hay que destacar la relevancia de un adecuado posicionamiento desde el inicio de la sedestación. Se busca simetría, estabilidad del tronco y la pelvis y la mayor alineación posible de todas la partes del cuerpo. Es fundamental prevenir la aparición de deformidades, corregir o contener las que ya han aparecido y es posible reducir, o acomodar las deformidades posturales fijas que ya sólo pueden ser
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Con una
correcta
sedestación
Confort y mayor tolerancia a la sedestación Mejora de y calidad de vida Más independencia Estabilidad Prevención de Deformidades y UPP Mejora de función respiratoria y oral Mejora del campo visual Desarrollo psicosocial Normalizar el tono postural Inhibición espasticidad
Salud
La postura correcta en la silla de ruedas se logrará centrando la pelvis en el asiento y posicionando la zona glútea lo más pegada al respaldo posible, evitando deslizarse hacia delante y teniendo siempre en cuenta las limitaciones del individuo con lesión meduar.
y tobillos estarán colocados en una posición próxima a los 90 grados de flexión, dependiendo de cada caso y siempre adaptándose a los limites de la silla de ruedas, valorada y adaptada previamente. Es importante proporcionar una base firme para estabilizar la pelvis y lograr, en el caso de las personas con una lesión cervical que reduzca la movilidad de miembros superiores, un apoyo adecuado de los brazos. Algunos usuarios no suelen estar en posiValoración y adaptación del ción simétrica de forma espontánea, pero pueden sistema de sedestación conseguir aproximarse a ella con correcciones voluntarias posturales. Hay que subrayar la importancia de la evaLa pelvis, base de sustentación de todo el luación para la sedestación personalizada para cada cuerpo en la posición de sentado, estará en posición paciente y en su entorno. Cada caso requiere una neutra proporcionando una base estable para la poúnica intervención postural que, inicialmente, detersición y movimientos del tronco, cabeza y brazos. minará un profesional sanitario y se revisará siemIdealmente, la pelvis debería estar centrada en el pre que se produzcan modificaciones clínicas, conjunto asiento-cojín, manteniendo el mismo esposturales o morfológicas significativas. El resultado pacio a ambos lados de los salvarropas o reposabraserá una prescripción, selección y adaptación de un zos; alineada simétricamente y desplazada, lo sistema de sedestación “a medida” de las necesidamáximo posible, hacia atrás en el asiento-cojín, des del usuario. Una vez conseguido, es tarea del hasta que la zona glútea contacte con la parte infepropio usuario mantener una adecuada posición denrior del respaldo de la silla de ruedas, de tal forma tro del equipo de sedestación que se le ha prescrito. que logremos apoyar la mayor parte de los muslos Una óptima posición en sedestación ha de sobre la superficie del cojín. Con ello, favorecereser erguida, simétrica y con la pelvis en posición mos una buena distribución de presiones en el neutra. En el tronco se deben mantener y respetar las asiento. Es habitual, en las personas con lesión mecurvas anatómicas normales, evitando desviaciones dular, deslizarse hacia la parte delantera del asiento laterales o antero-posteriores. Asimismo, los hompara compensar la falta de estabilidad, equilibrio bros han de estar alineados a la misma altura resque, en gran parte, provoca la propia lesión; por ello, pecto de la cabeza, mientras que las caderas, rodillas es importante reducir, cuanto antes, este deslizamiento sobre el asiento para evitar complicaciones posturales relevantes. Tras esto, se continuará estabilizando los miembros inferiores del usuario, con una correcta alineaCon una incorrecta sedestación ción de los fémures, las rodillas y los pies. - Deformidades posturales Para facilitar una buena postura - Desviaciones de columna dispondremos de elementos correcto- Úlceras por presión (UPP) - Inestabilidad res pasivos como son un cojín ade- Aumento de la espasticidad cuado, un respaldo anatómico, - Hombro doloroso controladores de tronco, cabeceros y, - Cervicalgia, dorsalgia y lumbalgia sobre todo, un correcto ajuste o adap- Gasto energético innecesario tación de todo el conjunto de la silla - Heridas en puntos de hiperpresión - Afectación de funciones fisiológicas de ruedas, evitando una excesiva presión de dichos componentes o elementos correctores. corregidas mediante cirugía. Así pues, la posición de la zona de apoyo glútea, en concreto la estructura ósea denominada pelvis, constituirá los cimientos para una buena posición del resto del cuerpo. Además, el cojín que se elija es básico, porque acogerá la pelvis y contribuirá a estabilizarla aportando apoyo y estabilidad.
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Nuevas tecnologías
WUinai apuesta por de Nintendo
Entretenimiento y rehabilitación unidos en un solo gesto; este es el objetivo que persigue el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, que está desarrollando su propio proyecto tecnológico llamado TOyRA, que integra la terapia ocupacional y la realidad aumentada. Mientras tanto, en Rehabilitación Complementaria se está desarrollando el proyecto To Play, basado en los videojuegos y en el Servicio de Fisioterapia se ha instalado una consola Wii, de Nintendo, para descubrir qué beneficios aportan este tipo de nuevas tecnologías, que ya existen en el mercado de forma no especializada, a la rehabilitación física de las personas con lesión medular. Por: Elena López / Fotos: Carlos Monroy
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na pantalla plana, la consola conectada y una camilla con la base de la Wii, sobre la que ha de situarse el paciente para empezar el juego, es todo lo que se precisa para iniciar esta novedosa sesión complementaria de la rehabilitación convencional; la única peculiaridad que presenta el uso de la Wii con pacientes lesionados medulares que no caminan, es la necesidad de colocar al paciente sentado sobre la base de la propia consola, en vez de situarse de pie. El sistema de juego de la Wii permite al usuario interactuar físicamente y en tiempo real con imágenes mostradas en la pantalla de televisión, a través del uso de controles remotos inalámbricos detectores de movimiento. Así pues, la terapia con Wii que se lleva a cabo en el Hospital de Parapléjicos, consiste en imitar los movimientos que se realizan con los brazos y el tronco en diferentes prácticas deportivas o juegos, como pueden ser el tenis, los bolos o el esquí, entre otros. La propia consola recoge esos movimientos de tal manera que el paciente, visualizando en pantalla su propia actividad o ejercicio, puede mejorar aspectos como el control del tronco, el equilibrio y la coordinación. En este sentido, los juegos de la Wii requieren una percepción visual y una coordinación entre las manos, los ojos y el tronco para
lograr que los movimientos sean lo más correctos posibles y conseguir avanzar en el propio juego.
Beneficios físicos Con el uso de la Wii, en pacientes con lesiones medulares, se trabaja, principalmente, el equilibrio y fuerza del tronco, la disociación de la cintura escapular y pélvica, y la fuerza en los brazos. Además, se logra una mayor movilidad articular y se mejora la precisión. En el Hospital Nacional de Parapléjicos se está desarrollando esta técnica con pacientes con lesiones completas, dependientes de silla de ruedas y con aquellos que se mantienen en pie y consiguen hacer marcha. En pacientes que no logran mantenerse de pie, la base de la propia consola, que será la que registre los movimientos, se coloca debajo de la zona glútea, con lo que el paciente podrá marcar sus propios movimientos a través de esa zona de apoyo. Por el contrario, aquellos pacientes con lesiones incompletas y que caminan, se sitúan de pie sobre la base de la wii para registrar los mo-
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Nuevas tecnologías
la rehabilitación
Paciente del HNP con una lesión incompleta, hace ejercicios de equilibrio y disociación de cintura, con la Wii
vimientos. Tanto con la zona glútea, como con los pies serán los usuarios quienes controlen o dirijan sus propios movimientos para realizar los ejercicios que marca la consola y ejercitar el equilibrio y la fuerza del tronco y brazos. Cualquiera de los juegos que contiene la Wii puede servir para complementar la rehabilitación, sobre todo del tronco y los miembros superiores, ya que los juegos están basados, fundamentalmente, en movimientos circulares, movimientos de arriba abajo y de izquierda a derecha, que son muy similares a los ejercicios convencionales de la fisioterapia.
Montse, Pilar, Elena, Fátima y Carmen son las fisioterapeutas del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo que están desarrollando esta iniciativa; “utilizamos videojuegos basados en actividades deportivas y habilidades físicas que son los que más aceptación tienen entre los pacientes”, asegura Montse, quien afirma que la unión del aspecto lúdico y rehabilitador de este tipo de nuevas tecnologías consigue, sobre todo, motivar a los pacientes de dicho Hospital en su rehabilitación diaria. “Los pacientes permanecen ingresados una media de seis meses y es difícil que no caigan en la rutina y monotonía de la rehabilitación que se lleva a cabo en el gimnasio”. Con la Wii “consiguen rehabilitarse, jugando”. Además, asegura, “descubren nuevas habilidades y se van superando a sí mismos según van avanzando en los juegos o van ganando. Todo esto constituye una herramienta muy útil que genera en ellos una constancia en la rehabilitación, con una mayor motivación”. Según las fisioterapeutas del Hospital toledano, los beneficios de esta práctica son extensivos de cara al alta del paciente, ya que se puede llevar a cabo desde casa y como terapia de mantenimiento, una vez finalizado el proceso rehabilitador en el Hospital. Una vez más, las nuevas tecnologías se ponen al servicio de las personas con diversidad funcional y permiten, con un enfoque distinto y original, mejorar la calidad de vida de este colectivo.
Juegos recomendados Equilibrio: Eslalon de Esquí
Tonificación: Torsiones Lateral
Plataformas Pesca Bajo Cero La Cuerda Floja
Yoga : Respiración profunda La Media Luna La Palma
Paciente del HNP con tetraplejia, complementa sus sesiones de fisioterapia practicando esquí con la Wii de Nintendo
Remo Vertical Péndulo Frontal
Aeróbic: Super Hula-Hoop Steps Footing
Nuevas tecnologías
Neurorrobots para mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidades motoras El proyecto HYPER cuenta con una financiación cercana a los 4 millones de euros La Unidad de Biomecánica y Ayudas Técnicas del Hospital Nacional de Parapléjicos, pionero en la implantación de nuevas tecnologías en el proceso de rehabilitación, se ha subido al carro de la investigación en neurorrobótica y neuroprotésica, a través del proyecto HYPER, que pretende desarrollar tecnología que ayude a compensar las limitaciones de las personas con movilidad reducida.
oordinado por el Grupo de Bioingeniería del CSIC, el proyecto HYPER cuenta con un presupuesto de 4 millones de euros, financiados en el marco de la última convocatoria del programa Consolider-Ingenio que promueve el Ministerio de Ciencia e Innovación, tendrá una duración de cinco años. El ambicioso objetivo del proyecto es desarrollar sistemas bioinspirados que repliquen de la manera más exacta posible los movimientos naturales del cuerpo humano, de modo que representen un importante avance, tanto en la rehabilitación como en la compensación para facilitar las actividades diarias de las personas con trastornos motores. Mediante la acción combinada de neurorrobots y neuroprótesis, se pretende restaurar la función motora en pacientes con lesión medular a través de la compensación funcional y promover el reaprendizaje del control motor en pacientes afectados. En este sentido, la Unidad de Biomecánica y Ayudas Técnicas del HNP participará en la definición de usuarios y escenarios donde se puede aplicar esta tecnología, así como en establecimiento de los modelos biomecánicos en los que se inspirarán los dispositivos, finalmente, en la evaluación de la eficacia y funcionalidad de estos productos en usuarios. Liderado por el Grupo de Bioingeniería del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), el proyecto cuenta, además de la colaboración del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, con otros agentes dedicados a la investigación científico-tecnológica y médica: el Fatronik-Tecnalia, las universidades de Zaragoza, Rey Juan Carlos y Carlos III, y el Instituto de Bioingeniería de Cataluña (IBEC), CIDETC y VICOMTECH.
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La principal novedad de HYPER consiste en que, por primera vez, se investigará el uso combinado e integrado de neurorrobots y neuroprótesis para desarrollar sistemas híbridos, lo que permitirá una interacción más natural entre los sistemas humanos y las máquinas para la rehabilitación y compensación de la discapacidad motora. Esta combinación de tecnologías supone un salto con respecto a los dispositivos existentes hoy en día (exoesqueletos, prótesis, electroestimulación funcional, etc.). Interacción cerebro-máquina y realidad virtual Para ello, se investigará en torno a cuatro tecnologías principales: la interacción directa entre el
Nuevas tecnologías
cerebro y la máquina (leer el pensamiento y transformarlo en movimiento), la neurorrobótica (exoesqueletos que se adhieren al cuerpo humano), la neuroprotésica (la estimulación de los músculos mediante niveles bajos de corriente) y la realidad virtual (para facilitar el aprendizaje a la hora de usar los nuevos dispositivos). Para lograr esta adecuación a las necesidades reales de las personas, el proyecto va a situar a los pacientes en el centro mismo de la investigación, mediante la colaboración con clínicos y usuarios expertos en todas las fases del proyecto (diseño, desarrollo y testeo) El Hospital Nacional de Parapléjicos está implementando el uso de tecnologías robóticas y de realidad virtual desde hace cinco con la incorporación en el proceso de rehabilitación de sistemas, como el Lokomat , la contribución al desarrollo del brazo robótico ASIBOT con la Universidad Carlos III, el desarrollo de un sistema de Terapia Ocupacional basado en técnicas de realidad virtual ( TOYRA ) con Indra Sistemas y el poyo de la Fundación Rafael del Pino , o análisis de movimiento a través del empleo de sistemas de alta complejidad tecnológica. Las lesiones medulares y los accidentes cerebrovasculares son las causas más comunes de parálisis, con una incidencia de 800 y 12.000 casos por millón de habitantes y año, respectivamente. Ambas, junto con la parálisis cerebral, son responsables de la mayoría de los casos de hemiplejia, paraplejia y tetraplejia, todas ellas causantes de una importante limitación de la movilidad.
Foto: Carlos Monroy
Departamento de Biomecánica del Hospital Nacional de Parapléjicos
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Nuevas tecnologías
Nacido del proyecto SIMBIOSIS, se está probando en el HNP
Un andador robotizado ayuda a caminar a personas con movilidad reducida El Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, interviene en la última etapa de validación de una andador robótico, denominado sistema SIMIBIOSIS en colaboración con el CSIC.
l proyecto SIMBIOSIS es un andador asistido, basado en conceptos y dispositivos robóticos, que se originó en una acción del Plan Nacional, del Ministerio de Ciencia e Innovación y que ha desarrollado el Grupo de Bioingeniería del CSIC entre los años 2006 a 2010, bajo la dirección del Dr. Ramón Ceres. El proyecto SIMBIOSIS ha conformado además el trabajo de tesis doctoral del ingeniero Anselmo Frizera, en el seno de citado grupo de investigación. SIMBIOSIS, parte de un andador convencional al que se ha incorporado un sistema motorizado con un interfaz o elemento que permite la interacción de la persona con máquina. El interfaz detecta las intenciones de guiado del usuario, a través de una serie de sensores biomecánicos capaces de captar fuerzas en los apoyos de manos y brazos y
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Foto: Mariaje G. Vázquez
Paciente del Hospital de Parapléjicos probando el andador del proyecto SIMBIOSIS, en la Unidad de Biomecánica y Ayudas Técnicas del Centro toledano
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posiciones de los pies. El sistema es capaz de identificar posturas y gestos del usuario y gestionar así las intenciones de guiado del andador. Un computador integrado captura las señales de fuerzas y posiciones procesándolas de un modo integrado e interpreta, mediante determinados algoritmos, las posturas e intenciones de avance y de giro, de esta forma genera órdenes a los motores que van en las ruedas traseras de acuerdo con las pautas de la marcha humana. Este andador, probado en el Hospital Nacional de Parapléjicos, mediante una serie de pruebas en pacientes, está obteniendo resultados muy estimulantes, Este sistema andador robotizado tiene por finalidad ayudar a caminar a personas con movilidad muy reducida de forma permanente o en procesos de rehabilitación. Se trata de aportar a estas personas con movilidad deficiente tanto la fuerza de empuje, como el control autónomo de conducción (marcha, paro, giros…) sin necesidad de realizar acciones explícitas de guiado. Hospital Nacional de Parapléjicos y Consejo Superior de Investigaciones científicas forman parte de la red RETADIM . La Red integrada por más de treinta grupos de investigación, desarrollo y uso de las Tecnologías de Apoyo en la Discapacidad y Mayores, pertenecientes a universidades, centros de investigación y tecnológicos y otras entidades relacionadas con este campo. La red RETADIM es el foro establecido en España para intercambio de experiencias y conocimientos en los diversos temas del área de tecnologías relacionadas con la discapacidad, los mayores y la vida independiente entre los diferentes actores del área, con difusión la sociedad. La Red promueve así mismo la colaboración entre sus grupos integrantes e igualmente trata de conectar con los usuarios para conocer sus necesidades e implementar nuevas y mejores soluciones tecnológicas.
Nuevas tecnologías
Gracias a la tecnología de radiofrecuencia y DataMatrix
ConTraMed mejorará el control y trazabilidad en el suministro de medicamentos La trazabilidad es un conjunto de acciones, medidas y procedimientos técnicos que permite identificar y registrar cada producto desde su nacimiento hasta el final de la cadena de comercialización. La trazabilidad permite rastrear la cadena de las distintas etapas del proceso desde la producción y distribución hasta el consumo, lo cual es muy importante cuando hablamos de medicamentos. l Hospital Nacional de Parapléjicos y su fundación para la Investigación y la Integración (FUHNPAIIN), en colaboración con la empresa Abada, están desarrollando un proyecto piloto, llamado ConTraMed, que pretende mejorar y aumentar la trazabilidad del medicamento aportando un plus de seguridad en el suministro de los mismos a los pacientes hospitalizados. El proyecto ConTraMed está basado en la utilización de tecnología de radio frecuencia RFID (Radio Frecuency Identification), para la identificación de pacientes, personal y camas, y en el uso de códigos basados en la tecnología DataMatrix, sistema de codificación similar a los códigos de barra que permite el registro de un gran volumen de información en un formato muy reducido, con una alta fiabilidad de lectura para la identificación de los fármacos. El proyecto, cofinanciado por el Ministerio de Industria Turismo y Comercio (MITYC), dentro de las ayudas del Plan Avanza 2009, lo desarrolla un grupo interdisciplinar, coordinado por el Servicio In-
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formática y T.I.C. en colaboración con miembros del equipo de enfermería y servicio de farmacia del Hospital Nacional de Parapléjicos. La idea piloto pretende trazar el medicamento desde su salida de la farmacia hospitalaria hasta su dispensación al paciente; a través de métodos que permiten la identificación de los fármacos a nivel de unidad, de los pacientes y profesionales involucrados en los procesos de su dispensación. A través de la tecnología que incorpora el sistema se consigue realizar la trazabilidad de la unidad (pastilla o fármaco) registrando de forma automática los datos del medicamento (principio activo, lote y fecha de caducidad) asociados a la persona que prepara el fármaco en el Servicio de Farmacia, el personal de planta que realiza su entrega al paciente y el paciente que recibe el medicamento finalmente. Esto reduce tanto la manipulación de los medicamentos después de su salida de farmacia como los tiempos de preparado de medicamentos que se emplean en las plantas de hospitalización.
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¿Estudias o trabajas?
teletiendafuhnpaiin.com a la conquista de la red FUHNPAIIN Empleo desarrolla una iniciativa de comercio electrónico que dieversifica su actividad icen los expertos que este 2010 será el año del comercio electrónico aquí en España. De hecho, ya iba siendo hora. Países vecinos como Francia o Alemania nos llevan muchísima ventaja al respecto. El tren del on line no quieren dejarlo pasar los profesionales de FUHNPAIIN EMPLEO, un tren que servirá para manter y potenciar la inserción laboral de las personas con discapacidad. El afán de recorrer nuevos caminos les ha llevado a sumar un nuevo servicio, la tienda on line www.teletiendafuhnpaiin.com , diseñada por la empresa Telesoft, y gestionada íntegramente por los profesionales del Centro Especial de Empleo. En este sitio web comercial el usuario podrá adquirir de forma cómoda y segura una gran variedad de productos.
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Una iniciativa con mucho futuro La nueva teletienda podrá beneficiarse de la evolución de varios factores estratégicos. En primer lugar la mejora de las llamadas autopistas de la información. En segundo lugar, el hecho de que la legislación contempla y protege cada vez mejor a los comerciantes y a los consumidores, sobre todo en lo que se refiere a los métodos de pago electrónico, por ello la teletienda consta de una pasarela y un servidor seguro para realizar las operaciones de pago . En tercer lugar no hay que olvidar el factor cultural, poco a poco se va venciendo la desconfianza a la compra en la red y los cambiantes hábitos de uso llegarán a que cualquier persona esté muy acostumbrada a usar con seguridad y como Foto: Carlos monroy algo cotidiano formas de Iovan Lucian Rangelovici es el gestor de productos de pago electrónico. ¡Suerte teletiendafuhnpaiin.com con la nueva iniciativa!
Algunos productos que se pueden adquirir a través de www.teletiendafuhnpaiin.com
Foto: Carlos monroy
Los profesionales de FUHNPAIIN Empleo inician su andadura en la red con teletiendafuhnpaiin.com
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· Consumibles de Impresión
· Escritura y Corrección
· Máquinas de Oficina
· Conferencias y Presentaciones
· Rotulación, Etiquetaje e Identificación
· Clasificación y Archivo
· Artículo General de Oficina
· Ropa laboral
· Sobres y Envíos
· Papel
· Blocks y Cuadernos
· Artículos de merchandising
多Estudias o trabajas?
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Emprendedores
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Hago mi trabajo para aportar calidad de vida a mis vecinos y es muy gratificante
Entrevista a
Jesús Raga
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Alcalde de Bonrepos i Mirambell
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sus 34 años y tras casi 19 con una tetraplejia, el socialista Jesús Raga ha logrado llegar a la alcaldía de la localidad valenciana de Bonrepos i Mirambell, un trabajo que desempeña con ilusión, motiviación absoluta y con una única finalidad, aportar calidad de vida a sus vecinos. Raga es el primer alcalde de nuestro país con una lesión medular tan alta y espera ser un referente para que aquellas personas que están en su situación “luchen por una ocupación que les motive” y lograr, así, que casos como el suyo dejen de ser noticia y adquieran la normalidad que, a su juicio, merecen. Por: Elena López Heredero / fotos: Pedro Alamar
¿De dónde nace su interés por la política? Siempre tuve inquietudes. Mi hermano era concejal y siempre le proponía “¿por qué no hacéis esto o aquello?” y él me decía que me implicase yo también, así que me propusieron ir en la lista de la anterior alcaldesa y no me lo pensé, me dije: “yo quiero ir, pero de número dos, no quiero ir de relleno de una lista”. Si me implicaba, lo hacía del todo, no para ser uno más, y así empecé. A partir de ahí, siete años de concejal y ahora alcalde. ¿Cómo afronta este nuevo reto? Muy bien. Lo tienes ya un poco asumido porque durante la enfermedad de la anterior alcaldesa estás de alcalde en funciones, pero
cuando realmente eres nombrado alcalde, cambian mucho las cosas. La responsabilidad cambia y la última palabra la tienes tú como alcalde, pero estoy aquí porque me gusta. Ser concejal me ha dado vida. Antes de entrar en listas estaba estudiando Administración y Dirección de Empresas en la UNED, pero me faltaba algo, necesitaba un cambio para mejor, algo que me motivase y entré en política. La referencias que se encuentran sobre Jesús Raga son siempre las mismas “primer alcalde tetrapléjico o en silla de ruedas”, pero en España sí hay más políticos con discapacidad física y usuarios de silla de ruedas. Sí, claro. Esto no es así,
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hay más gente en la política que va en silla de ruedas. Está el Diputado del PP por Toledo, Francisco Vañó, con el que coincidí en unas jornadas de ASPAYM y me pareció una persona estupenda; y hay más gente, pero quizá debería darse a conocer más todo esto, así se vería con normalidad el hecho de que hubiese un alcalde de una localidad, usuario de silla de ruedas. ¿Se siente un ejemplo de superación tras llegar donde ha llegado? Sí, siempre he dicho que me gustaría ser un referente porque creo que hacía mucha falta, sobre todo a nivel de tetraplejia. Cuando voy a algunas jornadas o cenas del tejido asociativo, me vuelvo un poco triste, porque veo que hay
Emprendedores
gente con mi mismo nivel de lesión, muy válidos y que no se les ve. Para mí, eso no es vida, hay que salir y luchar por la ocupación que te motiva. En política ¿se ha sentido alguna vez infravalorado o discriminado por ser tetrapléjico? Nunca he tenido ningún problema en ese sentido. Por ejemplo, con la oposición no he tenido ningún inconveniente. Siempre me han juzgado por mi gestión; si lo he hecho mal, pues es porque, a su juicio, lo he hecho mal, pero no por mi condición de discapacitado. Ellos también lo han tenido claro desde un principio y lo han visto con una normalidad que yo, desde aquí, les agradezco porque es así como debe ser. Quizá sea al contrario, ¿cree que son más benevolentes por su condición? Quizá los vecinos, en un principio, sí. Aunque cuando te piden algo y no se lo puedes conseguir o les fallas, da igual que vayas en silla de ruedas... Le has fallado y ya está. Al principio sí, pero se olvida rápido. ¿Qué tiene que tener un buen alcalde? Sobre todo ha de ser un buen gestor y tomar decisiones
acertadas. Hoy, en cuanto a dinero, los ayuntamientos estamos mal y si no gestionas bien puedes llevar al consistorio a una situación muy mala, sobre todo en estos momentos en los que los ingresos se han venido abajo y los gastos siguen siendo los mismos; es difícil de cuadrar y por ello la gestión ha de ser muy buena. Hablamos de accesibilidad. Ahora que las cosas se ven desde el otro lado e, incluso se tiene potestad para cambiarlas, ¿por qué cree que desde la administración se vulneran las leyes de accesibilidad o pasan a un segundo plano con tanta facilidad? La mayoría de las veces es por desconocimiento de la situación y por el no darse ni cuenta, no caer en determinadas cosas. Por ejemplo, en lo que respecta a los edificios públicos nos falta muchísimo; a veces les digo a los arquitectos que se sienten en una silla de rueda y comprueben las cosas para que vean la cantidad de impedimentos que las propias administraciones les o nos ponemos a las personas con cualquier tipo de discapacidad, ya sea física o sensorial. En la administración todo es dinero y siempre se va recortando y recortando, ese quizá sea el problema. ¿En qué se van a beneficiar las personas de Bonrepòs i Mirambell que forman parte del colectivo de personas con discapacidad, al tener un alcalde con la misma condición? Imagino que ellos se ven muy representados con su propio alcalde. En primer lugar se pueden beneficiar en que ven que es posible hacer muchas cosas, al margen de ser o no discapacitado. Me gustaría que se diesen cuentan de que no se tienen que quedar en casa, han de hacer cosas porque se pueden hacer; y luego, por supuesto, yo tengo la visión de una
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“Tengo la visión de una persona con tetraplejia y eso, para el bienestar de todos los vecinos de esta localidad, sean o no discapacitados, es muy positivo”
persona con tetraplejia y eso es muy positivo para el bienestar de todos los vecinos de esta localidad. El tema de las rampas, que sean como han de ser y con la inclinación adecuada; ahora, por ejemplo aquí en el edificio del ayuntamiento, se va a cambiar la puerta por una automática, que debería ser lo normal para que las personas que tenemos tetraplejia pudiésemos acceder sin problema y sin tener que esperar a que nadie nos la abra. De esas cosas yo soy muy consciente porque lo vivo en primera persona. Cuando se hizo el ayuntamiento quizá nadie se dio cuenta de ese tipo de detalles que parecen pequeñeces, pero que para nosotros son fundamentales, pues bien, ahora todos esos pequeños detalles se van a ir cambiando para mejorar la accesibilidad. Pero ya no sólo para las personas con discapacidad, sino también para las personas mayores y la gente que viene con carritos de bebés, porque ya no sólo hay que hacer accesibles los espacios para los que tenemos discapacidad, sino para todo el mundo. Otro ejemplo en nuestra localidad es el Centro Cívico, su acceso es malo, la rampa que se hizo no está bien y la inclinación es más de la que debería ser y estamos trabajando en toda esa zona, porque no sólo accedemos a ella los que vamos en silla de ruedas, sino también las personas mayores y hay que hacerlo accesible para
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todos. Todas esas pequeñas cosas, que quizá no se ven tanto o no venden tanto, son muy importantes para la calidad de vida de muchos vecinos. Adaptación al puesto de trabajo, ¿realmente cuesta tanto? Qué va... Es más, en mi caso, mi padre me hizo una adaptación para manejar con la boca, algo tan simple como un palito largo con una goma al final y con eso puedo manejar el ordenador sin ningún problema. Y el resto, pues ya lo ves, de lo más normal. Adaptar el puesto de trabajo a los que tenemos una discapacidad tan severa es mucho más sencillo de lo que parece. Además, las nuevas tecnologías nos ayudan muchísimo.
“Han tardado tres años en concederme las ayudas por la Ley de Dependencia y aún no está definida la figura del asistente personal en la Comunidad Valenciana”
¿Cobra ayudas por la Ley de Dependencia? Sí, para ser más exactos, desde el mes de febrero. Lo solicité en mayo de 2007 y han tardado prácticamente tres años. Además, con una circunstancia añadida y es que por mi nivel de lesión tengo el máximo grado de discapacidad y me corresponde un asistente personal, pero aquí no está definida esa figura, con lo cual he tenido que renunciar a ella y buscar un cuidador hasta que pueda vol-
ver a solicitarlo. Hace unos días estuve con la consejera de Bienestar Social y se lo planteé, ¿Cómo es posible que en el momento en que estamos no esté desarrollada esta figura del asistente personal si es algo que figura en la Ley? Ella me dijo que están en ello, y yo espero que en junio o julio esté aprobado y en septiembre entre en vigor, pero ya veremos, porque imagínate si desde que se puso en marcha la Ley aún estamos así. ¿Qué nota le ponemos a esta Ley de Dependencia? Hombre, es un primer paso. Estábamos a cero y ya tenemos algo, pero le queda muchísimo. Si tuviese
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que vivir de ella, y necesitando como necesito un cuidador las 24 horas del día, sería imposible. Además de la política, ¿qué otras pasiones tiene el alcalde de Bonrepòs i Mirambell? El deporte. No practico ninguno pero me encanta. En televisión veo todo, es decir que practico lo que llamo el “sillón-ball” (risas). Además, soy socio del Valencia y un asiduo en el campo del Mestalla. Usted sabe de primera mano lo que es que te cambie la vida en un segundo y empezar a formar parte del colectivo de personas con diversidad funcional. ¿Qué mensaje lanzaría a los pacientes del Hospital Nacional de Parapléjicos que están en pleno proceso rehabilitador? Que si uno quiere, puede. Además, hay muchísimo trabajo, así que yo animo a la gente a que se implique. Hoy la política está muy mal vista y cuando estás dentro te das cuenta de que las cosas son de otra manera. Existen unos ocho mil ayuntamientos y de ellos habrá unos veinte o treinta corruptos, con lo cual la proporción es bajísima y existen muchos ayuntamientos que hacemos nuestro trabajo para aportar calidad de vida a los vecinos, que es una labor muy importante y muy gratificante. Yo les animo a que se impliquen en política porque es una salida más que, por lo menos desde mi experiencia, llena muchísimo.
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Solidarios
Los protagonistas de Inclusión Tour 2010 trajeron su mensaje a Toledo de la mano de ASPAYM Recorren la ruta Casablanca-Estocolmo en bicicleta y silla de ruedas para demostrar al mundo que casi todo es posible para las personas con discapacidad os suecos Lars Löfstrom, en silla de ruedas, y Mats Melin, en bicicleta, son dos profesores de educación física en Suecia que, al cierre de esta edición ya han recorrido cerca de 4.000 de los 6.000 kilómetros que separan la ciudad marroquí de Casablanca a la capital sueca, Estocolmo. Esta aventura tiene por objeto demostrar y difundir la idea de que casi todo es posible para las personas con discapapcidad, con la complicidad de la sociedad, que debe tirar no sólo barreras físicas y mejorar la accesibilidad de los entornos urbanos y medios de trasporte, sino también las barreras mentales. A este proyecto, lo han llamado Inclusión Tour 2010 y, tras atravesar Marruecos, llegaron a España, vía Tánger el lunes 15 de Foto: Carlos Monroy este mismo mes. En su recorrido han pasado Lars Löfstrom (en silla de ruedas) y Mats Melin (centro, arriba), en su visita al HNP, acompañados por Algeciras, Vejer de la Frontera, el Puerto por el Presidente de ASPAYM, Alberto de Pinto y el director médico del Centro, José A. López de Santa María, Jerez, Sevilla, Córdoba, Montoro y finalmente han parado en el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo , pertenetud y acogida de la gente allá por donde pasan.” La gente ciente al Gobierno de Castilla-La Mancha, de manos de la piensa que estamos locos, es normal ,somos suecos “ ha Federación de Asociaciones de Personas con Lesiones Medicho Mats Melin dulares y Gran Discapacidad Física (ASPAYM), donde han Por su parte el Presidente de la Federación Naciotenido un encuentro con medios de comunicación. nal de ASPAYM , Alberto de Pinto, ha elogiado esta iniciaLos dos protagonistas de esta aventura comenzativa ya que transmite a la sociedad, en coincidencia con la ron su viaje en Marruecos, el pasado 4 de marzo de 2010 y línea de ASPAYM, los valores de la capacidad y la inclutienen previsto estar de vuelta a casa en agosto de este año. sión de las personas con discapacidad. Tanto Lars Löfstrom como Mats Melin han contado que realizan una media de 50 kilómetros al día y que la mayor dificultad para el recorrido está siendo el mal tiempo, especialmente los días de viento. Por el contrario lo más positivo de su aventura está siendo la buena acti-
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Solidarios
Propuesta de un nuevo pictograma de minusválido activo que sustituya al actual Por: Oyer Corazón Ya les he hablado de pictogramas obsoletos, pues bien, de entre todos los que ya no representan fielmente la realidad hay uno sobre el que merece la pena alguna reflexión: es el de acceso para minusválido, el de la silla de ruedas, para entendernos.
n su versión clásica, la que todos ustedes verán por doquier si se fijan en ella, la persona que va en silla de ruedas está en una actitud pasiva: la espalda recta o ligeramente reclinado hacia atrás, una posición en la que, claramente, se necesita a alguien para empujar la silla. Algo propio de hace años, cuando una persona en silla de ruedas en este país vivía inaccesible a espacios públicos, aseos, cines, transporte público ni les cuento… Y hoy en día… había pensado describirles aquí todo lo que hoy puede hacer una persona en silla de ruedas, pero creo que no hace ni falta ¿no? Hoy en día una persona en silla de ruedas es perfectamente, e insisto perfectamente, capaz de moverse con independencia y autonomía… y su pictograma le sigue representando como un sujeto pasivo, necesitado Mi propuesta: Pictograma de "minusválido activo" independencia y autonomía… y su pictograma le sigue representando como un sujeto pasivo, necesitado. Hace ya varios años diseñé lo que en su momento llamé “pictograma de
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minusválido activo”, donde la persona en silla de ruedas inclina su cuerpo hacia adelante y se impulsa con sus propios brazos; y desde entonces, donde quiera que se me ha permitido he intentado darlo a conocer y extender su uso, e intentado que se incorpore a los estándar de pictogramas de señalización. Ahora mismo desde mi blog, puede verse el diseño y bajárselo gratis y libre de derechos. Porque, entiendo que les puede parecer una nimiedad o una chorrada darle tantas vueltas a algo tan sutil; no digo yo que esto vaya a cambiar el mundo, pero sí creo que es una forma de representar mejor la realidad, y en ese sentido me parece de justicia frente a colectivos tan históricamente ninguneados. A veces se nos carga a los diseñadores gráficos con el sambenito de mejorar la sociedad, tarea ante la que yo personalmente me sonrío. No creo que tengamos el poder de cambiar mucho, pero sí tenemos el de constatar los cambios sociales y darles visibilidad porque con ello conseguimos que cunda el ejemplo; y eso es muy efectivo.
Nuevo pictograma minusválido activo de Oyer Corazón
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Deporte
El ONCE Andalucía campeón de Liga de Baloncesto en silla de ruedas El Fundosa ONCE y FUHNPAIIN-Peraleda, se hicieron con el segundo y tercer puesto, respectivamente l ONCE Andalucía de Sevilla se proclamó campeón de la Liga Nacional de Baloncesto en Silla de Ruedas, en la División de Honor, tras derrotar, en la última jornada, al CAI Zaragoza por 42-51. Con éste, los sevillanos suman su noveno título liguero. El equipo hispalense tuvo que esperar hasta la 22ª y última jornada de liga para proclamarse campeón de liga, ya que el Fundosa ONCE, el otro firme candidato al título, aún se mantenía con aspiraciones a lograr el primer puesto de la competición. El ONCE Andalucía y el Fundosa ONCE afrontaban la última jornada con empate a 40 puntos en la cla-
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1º
ONCE Andalucía
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sificación, aunque con los sevillanos en el primer puesto porque se impusieron a los madrileños en el doble enfrentamiento que ambos mantuvieron durante la temporada. Tanto el ONCE Andalucía como el Fundosa ONCE consiguieron el triunfo en el último partido de liga, los sevillanos frente al CAI Zaragoza y los madrileños ante el FUNPAIIN-Peraleda de Toledo , con lo que la tabla no sufrió finalmente ninguna modificación en los primeros puestos. El ONCE Andalucía lideró la liga durante casi toda la temporada y también venció en la Copa del Rey de Baloncesto en Silla de Ruedas, donde doblegó en la final al FUNPAIIN-Peraleda. En cuanto al resto de la clasificación, el FUNHPAIIN-Peraleda finalizó tercero, con 39 puntos, seguido por el fundación Grupo Norte (Valladolid), con 37, y por el Aldasa Amfiv (Vigo) y el Mideba Extremadura (Badajoz), ambos con 34. La séptima posición la ocupó el Econy Gran Canaria, con 31 tantos, mientras que el Juventut GAM Badalona fue octavo, con 30. La parte baja de la tabla la ocuparon el FC Barcelona-UNES (28 puntos), el CID Casa Murica Getafe (27), el CAI Zaragoza (26) y el Hercesa Alcalá, también con 26. Estos dos últimos equipos descenderán la próxima temporada a la División de Honor B, mientras que sus puestos en la máxima categoría los ocuparán el Lagun Aro Bilbao BSR y Clínicas Rincón Amivel, de Vélez-Málaga.
Clasificación final Liga 2009/2010 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º
Fundosa ONCE
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FUHNPAIIN-Peraleda
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Once Andalucía Fundosa Once Funhnpaiin-Peraleda Fundación Grupo Norte Mideba Extremadura Aldasa Amfiv Econy Gran Canaria Joventut Gam Badalona F.C. Barcelona - Unes C.I.D. Casa Murcia Getafe C.D. Hercesa CAI de Zaragoza
42 42 39 37 34 34 31 30 28 27 26 26
Deporte
España ya tiene su primera persona con discapacidad con licencia de planeador Se trata de Elisabeth Heilmeyer de “Sillas Voladoras” La noticia llegó vía correo electrónico remitido por la alemana afincada en España Elisabeth Heilmeyer, luchadora incansable para que este derecho se hiciera realidad y promotora de la asociación Sillas Voladoras, decía así : “Me alegro muchísimo poder daros por fin la tan esperada noticia de que ya tengo otra vez en mi mano la licencia de piloto de planeador. Acabo de sacarla del buzón y aquí está... Después de seis años de lucha personal ¡lo hemos conseguido!”. Luego le siguieron infinidad de mensajes de felicitación , apoyo y expresioens de alegría por esta noticia de hondo calado, primero porque supone un paso más en la consideración del deporte accesible como ayuda ayuda a la integración de las personas con discapacidad y en segundo lugar por el contenido ético y vital de que la silla de ruedas no es un impedimento para volar. Volar es posible ,todo es posible . La Plataforma Representativa Estatal de Discapacitados Físicos, PREDIF es la entidad que está promoviendo en nuestro país la Escuela de Vuelo a Vela para personas con
discapacidad motora, cuyos pricipales objetivos son que el planeador pueda ser pilotado por personas con discapacidades motoras, por fin cumplido oficialmente, y una vez realizado por éstas un programa de entrenamiento, obtener la licencia de Piloto de Planeador.
Elisabeth Heilmeyer
Toledo, sede del I Campus internacional de Baloncesto Femenino en silla de ruedas La Asociación para la promoción del Baloncesto Femenino en Silla de Ruedas (ABAFE–SR) ha celebrado, durante los días del 20 al 25 de junio, el I Campus Internacional de Baloncesto Femenino en Silla de Ruedas Sub-23, en Toledo, con más de una veintena de baloncestistas de diversas nacionalidades. Las deportistas, que se hospedaron en el Albergue Juvenil del Castillo de San Servando, se desplazaron en autobús adaptado a las instalaciones deportivas del barrio toledano de Santa Mª de Benquerencia, donde recibieron tres sesiones diarias de clases y entrenamientos dirigidos por dos entrenadores internacionales, José Miguel López, entrenador del FUHNPAIIN-Peraleda y de la Selección Española Femenina de baloncesto en silla de ruedas, entre los años 2003 y 2009, y el italiano Matteo Feriani, designado por la propia Federación Europea. Al I Campus Internacional de Balon-
cesto Femenino en Silla de Ruedas Sub-23, acudieron un total de 22 baloncestistas de distintas nacionalidades del panorama deportivo europeo, de edades comprendidas entre los 13 y los 22 años. El encuentro ha contado con el patrocinio de la Fundación Cruyff y de las empresas Coca Cola, Sunrise Medical y Osborne, así como la colaboración de la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos para la Investigación y la Integración (FUHNPAIIN), el Patronato Municipal de Deportes de Toledo y la Federación Europea de Baloncesto en Silla de Ruedas (IWBF-Europe).
Participantes del I Campus Internacional de ABAFE, celebrado en Toledo
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Eventos
I Salón Nacional para la Capacidad, “Capacitalia 10” iudad Real acoge el Primer Salón Nacional para la Capacidad "Capacitalia.10", que pretende ser un encuentro de profesionales, empresas, asociaciones, usuarios e instituciones de toda España que quieran mostrar o conocer productos y servicios que tengan que ver con las necesidades de las personas con discapacidad o en situación de dependencia. Con el patrocinio de la Diputación de Ciudad Real y la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, “Capacitalia.10” contará con un expositor demostrativo de los principales avances técnicos, médicos, farmacológicos y residenciales, entre otros; así como mesas de debate, conferencias, ponencias e intercambios de experiencias que se celebrarán simultáneamente, aprovechando los diferentes espacios del Pabellón Ferial.
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Fecha: Días del 20 al 22 de octubre de 2010 / Lugar: Ciudad Real Más información: www.capacitalia.org
Tecnoneet 2010 VI Congreso Nacional de Tecnología Educativa y Atención a la Diversidad l VI Congreso Nacional de Tecnología Educativa y Atención a la Diversidad - 25 años de Integración en España-, organizado por la Consejería de Educación, Formación y empleo de la Región de Murcia y la Universidad de Murcia, pretende proporcionar un foro de encuentro y discusión para personas con discapacidad, familiares, profesionales y representantes de gobiernos y administraciones, para difundir y compartir conocimientos, experiencias, iniciativas, investigaciones y buenas prácticas en el ámbito de la inclusión educativa, laboral y comunitaria. Además, pretende potenciar la utilización de las tecnologías como medio para alcanzar una Educación Inclusiva de Calidad para todos.
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Fechas: Del 16 al 18 de Septiembre de 2010 / Lugar: Murcia Más información: http://congreso.tecnoneet.org/
XVI Jornadas Nacionales y XII Jornadas Internacionales de Hidroterapia y Actividad Acuática Adaptada rganizado por el Equipo Multiprofesional del Centro Comarcal de Desarrollo Infantil y Atención Temprana "Bajo Guadalquivir" (C.D.I.A.T.) y por la Universidad San Pablo CEU, estas Jornadas, que se desarrollarán en Sanlúcar de Barrameda, presentan el agua como un medio más para trabajar la discapacidad y lograr, a través de la hidroterapia, mejorar la calidad de vida de las personas don discapacidad.
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Fechas: Del 11 al 17 de Julio de 2010 / Lugar: Sanlúcar de Barrameda Más información: www.jornadashidroterapia.com
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Eventos
IV Edición del Premio IBV de Valoración Funcional l Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV) convoca la cuarta edición del Premio IBV de Valoración Funcional para estimular y dar a conocer el uso de aplicaciones y técnicas biomecánicas de valoración funcional. Todos aquellos trabajos originales en el ámbito clínico o de gestión sanitaria dirigidos a la generación de conocimientos y criterios para la mejora de la evaluación y valoración de las actividades humanas. Se incluyen por tanto, temáticas relacionadas con la investigación en el diagnóstico y valoración funcional, personas con discapacidad y personas mayores. El plazo de entrega de los trabajo finaliza el día 30 de septiembre de 2010.
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Fin plazo de entrega: Día 30 de Septiembre de 2010 Más información: www.ibv.org / atencion.cliente@ibv.upv.es
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Cultura
La experiencia de años concentrada en un libro:
Rehabilitación Psíquica del Paciente con Lesión Medular
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arios profesionales del Hospital Nacional de Parapléjicos han mostrado en los últimos años una gran vocación de compartir su experiencia y conocimientos con otros entornos profesionales y con la sociedad en general. Ya tienen hijos, seguramente han plantado árboles y ¡al fin! Han escrito un libro. Un esfuerzo añadido a su quehacer profesional que del que siempre es agradable hacerse eco en las páginas de Infomédula.
Por: Miguel Ángel Pérez Lucas / Fotos: Carlos Monroy
En esta nueva edición les traemos la obra titulada Rehabilitación Psíquica del Paciente con Lesión Medular, cuyas autoras son la psiquiatra, María Visitación Quintas López, y la psicóloga clínica, María Peña Jara Sanz quien, con la autoría conjunta de este manual, puso un bonito broche a su dilatada carrera profesional en el Hospital Nacional de Parapléjicos. La idea de escribir este libro, nos cuenta la Dra. Quintas, Mavi, surgió hace quince años, cuando se propusieron dar a conocer el tipo de trabajo que hacían y divulgar su forma de entender la rehabilitación integral. A esto, suma María Peña Jara, el deseo de realizar una obra muy práctica para cualquiera que se acerque a la realidad de la lesión medular. En las páginas de Rehabilitación Psíquica del Paciente con Lesión Medular, que edita la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos para la Investigación y la Integración, e imprime FUHNPAIIN Empleo, el
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lector encontrará ese enfoque multidisciplinario de la rehabilitación integral, que incluye la psicología y la psiquiatría en relación con disciplinas como la medicina, la fisioterapia o la terapia ocupacional, entre otras. Durante la experiencia formativa a nuevos profesionales, las autoras detectaron una carencia de textos en determinados aspectos de la lesión medular, sobre los que sólo había material precario. Ahora los profesionales pueden encontrar en este manual una fuente muy directa de conocimiento. Asimismo, por su lenguaje claro y explicaciones resumidas y bien estructuradas, se cumple la intención expresada por María Peña de suscitar también interés para pacientes, familiares, cuidadores y voluntarios. Rehabilitación como proceso Las autoras reflejan en sus páginas las claves de la rehabilitación psíquica de una persona con lesión medular. “ Una realidad que se debe entender como un proceso, no como una reacción aislada, sobre todo durante el periodo agudo de rehabilitación del paciente”. Resulta especialmente ilustrativa la descripción de las etapas de shock psicológico, negación , protesta ,depresiva e identificación “no para esperar que el paciente pase necesariamente por todas ellas y en el orden descrito , sino para saber identificarlas y aceptar mejor las respuestas o reacciones”, afirma la especialista en psiquiatra, Dra Quintas, quien ha intentado desmitificar un poco el hecho de que los pacientes presenten patologías psiquiátricas, “parece que es algo que cuesta aceptar, pero no es extraño que a lo largo del proceso una persona se descompense, bien
Cultura
porque tenía patología previa o que a raíz de un suceso tan traumático, como una lesión medular, afloren psicopatologías como el trastorno adaptativo, que es el más común , pero también trastornos del sueño, ansiedad, la depresión en sus distintas formas o la elaboración de la pérdida que conlleva el duelo, que puede ser patológico y previo a una posible depresión, por lo que hay que identificarlo”. El libro habla sobre las actiudes rehabilitadoras de la lesión medular y aporta claves para acometer las principales limitaciones y disfunciones que afectan a la motilidad, la sensibilidad,el control de esfínteres o la sexualidad. Aprender resiliencia Los valores y creencias de la persona influyen para acometer el proceso de rehabilitación de la lesión medular. Los pacientes que tienen creencias se refugian en ellas, otros se sienten un poco desvalidos. Unas veces es la religión, otras veces la ciencia la que cubre la necesidad de amparo y esperanza. En todo esto subyace el concepto de resiliencia, que tiene que ver con la disposición y con el punto de vista, “es verdad que uno tiene una predisposición para ver la vida de una determinada forma, pero uno se puede esforzar y modificar sus ideas mediante la psicoterapia”, afirma Mavi. Lo cierto es que la actitud positiva es contagiosa, cuando uno está con personas resilientes aprende a enfocar mejor las situaciones, tanto es así que muchas veces la estrategia de las doctoras Quintas y Jara durante los grupos de terapia ha consistido en incorporar en los mismos a personas con gran resiliencia, para que comuniquen su propia experiencia a los recién llegados a la lesión medular. No es lo que te pasa , sino cómo gestionas eso que te ha sucedido. El papel de la familia es básico Un paciente con muchas posibilidades sin el apoyo familiar y de su entorno le resultará mucho más difícil salir a flote. Todos nos apoyamos cuando las cosas van mal. La familia, que pasa el
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Dra.María Peña Foto inferior:
Dra. MaVi Quintas. Autoras de la publicación
mismo proceso psicológico que el paciente debe estar permanentemente informada, lo que le permite elaborar este proceso con más rapidez que el paciente, ya que es muy importante que esta vaya por delante. Cuando los pacientes ingresan y vienen con la familia más directa, las autoras les incluyen en grupos de psicoterapia familiar, donde se comunican con otros familiares. Compartir las experiencias tiene un gran valor terapéutico, cuando un familiar en un grupo veterano dice eso de: así estaba yo al principio y mira como he mejorado, les da confianza. Aprenden pautas para manejar situaciones, sin olvidar cuidarse a sí mismos: comer, descansar… ”y si no lo consiguen les tratamos como a cualquier otro paciente, con su propia historia clínica”. Las autoras han visto pasar por sus consultas todo tipo de reacciones en las familias ante la adversi-
Rehabilitación psíquica del paciente con lesión medular Autoras: María Visitación Quintas / María Peña
sta publicación nace como una herramienta para facilitar la formación y orientación en la rehabilitación psíquica de la lesión medular. Dirigido a personal sanitario, cuidadores, familiares, amigos del paciente y a él mismo, pretende lograr que el usuario asuma sus limitaciones físicas, potencie al máximo sus posibilidades y tenga buena calidad de vida.
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Para comprar el libro: en la sede de FUHNPAIIN (Tel.: 925 24 77 61) / Precio: 15€ Para contactar con las autoras: mvquintas@sescam.org
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Cultura
dad que supone la lesión medular. Familias desestructuradas que se desequilibran todavía más, familias unidas que se hacen una piña, separaciones, por ejemplo en el caso de los niños, cuando un miembro de la pareja, generalmente la madre, se vuelca con el hijo y deja de lado al marido.” Por eso tratamos de conocer a los miembros de la familia e intentamos que no haya un solo cuidador, porque eso es agotador. Auque haya una persona que, por su tiempo o experiencia sea el cuidador principal, intentamos que tenga apoyos”. Adaptarse a la mirada de los demás Algo en lo que ambas autoras coinciden, es en que antes se veían pocas Foto: Infomédula posibilidades sobre lo que podía hacer La autoras del libro, con los colaboradores que han participado en la elaboración del mismo una persona por ejemplo con tetraplejia.”Hoy una persona con una gran lesión Carrillo, profesional de la enseñanza; Othman Boumia, puede hacer muchas cosas en el trabajo , en el ocio, en el amante de la informática; Pedro Antonio García López, deámbito personal”, afirma Mari Peña. dicado a la investigación en la Universidad Politécnica de Hay un reto que consiste en adaptarse a la mirada Cartagena; la deportista paralímpica Gema Hassembey; de los demás, pero a la vez la sociedad también necesita Irene Zorita, licenciada en Derecho y empleada pública y una nueva forma de mirar a las personas con lesión medualgunos pacientes entrañables que hoy no están, como Marlar. “en todo caso hemos visto una evolución social en esa cos Salvador, que era estudiante de Filología Clásica y crímirada , como lo demuestra la implantación de la Ley de tico taurino y cuya presencia en el libro es además un Dependencia o la mayor divulgación del tema de la discahomenaje a su familia. pacidad”. La experiencia personal en el proceso de realización del libro ha sido muy enriquecedora para las autoras Un homenaje a los pacientes que recompensa que, concluyen, los pacientes les han ayudado a comprena las autoras der y valorar las posibilidades del ser humano y les ha desAhora están de moda los libros de autoayuda, este velado un enfoque de la vida más abierto. Todos tenemos es un libro de los que se han auto ayudado, personas con fortalezas que hemos de saber encauzar. gran fortaleza propia y resiliencia, a quienes las autoras han El libro ha contado con la colaboración especial admirado por sus respuesta ante las dificultades y rinden de Carmen Braojos, Pilar Morga y el fotógrafo Juan Carlos un homenaje. Así el libro incluye al final valiosos testimoMonroy, a quienes las autoras expresan su agradecimiento. nios como los de Jorge Lillo, amante de la fotografía; Isabel Campo Blanco, profesora de la Universidad de Salamanca; Daniel Medina, un joven comunicativo y afectivo; el artista de Artis Mutis, Luis Lorenzo; la periodista Ninoska Moral, colaboradora de Infomédula; Marta Rodríguez, que hace danza integrada; Luis Serrano, todo un aventurero y amante del esquí; Rocío
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Cultura
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Cultura Publicaciones
Alterando la discapacidad Manifiesto a favor de las personas Autores:
Jordi Planella y Óscar Martínez Rivera (Colectivo Zotikos)
lterando la discapacidad" hace un análisis de la discapacidad que pretende no dejar indiferente al lector. Bajo una mirada crítica, el Colectivo Zotikos, expone ideas sobre la construcción histórica, social, antropológica y corporal de la discapacidad, así como aspectos relevantes en torno a la vivienda y el empleo ligado a la nueva economía. El texto hace referencia tanto al pasado (construyendo los aspectos más relevantes hasta llegar al siglo XXI) como al presente (con pinceladas que hacen referencia a temas pendientes, como todo lo referente al ámbito laboral). Sin duda, es una publicación tanto para profesionales del sector como para aquellas personas con ganas de cuestionarse sobre los límites, pero también las capacidades y las diferencias. El texto, en algunos aspectos, es contundente, emotivo y con ráfagas de preguntas sin respuestas para generar reflexión y promover de esa forma que la lectura continúe después de la última página.
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Ni más ni menos Colección: Por preguntar que no quede Centro de Investigación y Documentación Educativa (Ministerio de Educación)
a colección Cuadernos de Educación en Valores : "Por preguntar que no quede”, surge como respuesta a las preguntas que los alumnos formulan sobre temas que les inquietan, así como al interés por trabajar la educación en valores y ciudadanía desde las etapas de infantil y primaria. En ella se recogen diversos temas de actualidad como son la inmigración, los derechos de los niños y las niñas, el consumo responsable y la discapacidad, entre otros. En concreto, “Ni más ni menos” es la obra, integrada en esta colección, que pretende ser una herramienta didáctica para trabajar en el aula, y con los más pequeños, el tema de la convivencia y la discapacidad.
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Sexo y afecto en personas con discapacidad Autor:
Félix López Sánchez
n este libro se hace una propuesta práctica sobre cómo afrontar las necesidades afectivas y sexuales de las personas con discapacidad. Para ello es fundamental la propuesta en una nueva visión de la sexualidad actual y científica, en criterios de salud sexual y en conocimientos sobre la especificidad de la sexualidad en personas con discapacidad.
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Cultura Arte Dramático
Voluntarina, el teatro como herramienta de sensibilización a obra teatral Voluntarina, de la Asociación Paladio Arte, cuenta, con un lenguaje lúdico, qué es ser voluntario, la sensibilidad ante los problemas sociales, la defensa de la justicia, la ayuda a los demás de forma desinteresada y cómo trabajar para superar los abusos e injusticias sociales. Haciendo a los espectadores parte activa de la representación, Voluntarina transmite la importancia de ponerse en el lugar de los demás, de entender sus problemas, saber cómo se sienten, qué piensan o por qué se comportan así. Voluntarina es una adaptación realizada por Marta Cantero, Directora de la Asociación Paladio Arte, de la obra “Érase una vez… un cuento”, que hace una revisión de algunos de nuestros cuentos más populares con el objetivo de reforzar la sensibilización sobre los temas de voluntariado, inmigración y discapacidad. La Asociación Paladio Arte es una ONG dedicada la formación de actores y técnicos teatrales entre personas que pertenezcan a cualquier colectivo en desventaja social, principalmente discapacitados. De esta actividad surgió la Compañía de Teatro Paladio que desde su creación, en 1997, ha llevado a cabo numerosos montajes y recibido varios premios y ha hecho representaciones en Castilla y León, Madrid, Barcelona, Sevilla, Francia y Portugal.
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Tablón
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mente nueva, solo se ha usado 2 días. Precio: 4500 € Teléfono: 625 175467 VENDO MERCEDES VIANO 2.0 CDI AUTOMÁTICO Para conducir desde la silla de ruedas mediante un joystick, freno/acelerador hidraulico esfuerzo 0, comandos de luces, intermitentes y limpiaparabrisas por voz, ayuda para aparcar con sensores acusticos y luminosos (PARKTRONIC), control de velocidad (TEMPOMAK), dos puertas laterales electricas, volante multifuncion, sistema EZ-LOCK de anclaje de la silla, aceso al vehiculo mediante plataforma electrica, matriculacion 4/2008, 6.000 kms, ITV hasta abril 2012. Teléfono: 654 55 85 30 E-mail: robertofuentefria@hotmail.com
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