Infomédula Nº19 by Hospital Parapléjicos

Sumario 4

EDITORIAL / STAFF

PERSONALMENTE Por: Germán Rengifo. Por: Kenneth Iversjö. Por: Carlos Javier Mozos. Por: Francisco Salinas. Por: Elena Prous.

11 VENTANA ABIERTA Por: Ninoska Moral. 12 OCIO Y TIEMPO LIBRE Ruta campera con buggies accesibles.

Especial Bioética y el Comité de Ética Asistencial de nuestro Hospital. Pág. 32

14 VIAJAR Ávila, fusión de historia y accesibilidad. 18 ACTUALIDAD Parapléjicos participa en un proyecto europeo de evaluación de la lesión medular. La Comisión de Infecciones, Profilaxis y Política Antibiótica elabora una guía para la prescripción adecuada de antibióticos. Más de mil referencias a un click, en www.teletiendafuhnpaiin.com.

Entrevistas

24 NUESTRA GENTE 28 ENTREVISTA Lola Baldrich. Actriz. 32 ESPECIAL Bioética y el Comité de Ética Asistencial de nuestro Hospital. 46 CIENCIA E INVESTIGACIÓN Entrevista a Karen Moxon. Investigadora. Participamos en la semana del cerebro divulgando los retos de la neurociencia a los ciudadanos.

Lola Baldrich

Karen Moxon

Actriz.

Investigadora

Pág. 28

Pág. 46

50 SALUD Método Perfetti. Rehabilitación desde otra perspectiva. 52 REPORTAJE Viviendas a tu medida. Por: Luna Muñoz Anula. 56 NUEVAS TECNOLOGÍAS Enredados con la web 2.0. 60 ¿ESTUDIAS O TRABAJAS? Once vidas singulares en la UNED. 62 EMPRENDEDORES Yasmina Andrés. Farmacéutica. 66 SOLIDARIOS 68 DEPORTE Toledo, sede de la Copa de Europa Willi Brinkmann de Baloncesto en silla de ruedas, 2011. 72 EVENTOS 76 CULTURA 78 TABLÓN Encuentra lo que buscas.

Ocio y tiempo libre Ruta campera con buggies accesibles. Pág. 12

INFOMEDULA

la revista

Director Ejecutivo FUHNPAIIN Miguel Ángel Carrasco Béjar Director Infomédula Miguel Ángel Pérez Lucas maperez@sescam.org Redactora jefe Elena López Heredero elopezh@sescam.jccm.es Redacción y colaboradores Kenneth Inversjö Germán Rengifo Elena Prous Francisco Salinas Carlos Javier Mozos Ninoska Moral Luna Muñoz José Manuel Ara Jesús Mazaira Antonio Ruiz Moruno Ángel García Forcada Carmen Rosell Mª Ángeles Pozuelo Javier Sánchez Caro Vicente Lomas Soledad Arnau Antonio Oliviero Alicia Oliva Maquetación y Diseño Elena López Heredero Juan Carlos Monroy Fotografía e Ilustraciones Juan Carlos Monroy Javier Sánchez Rubio Lola Beneytez Pluky jmonroy@sescam.jccm.es Secretaria de Redacción Teresa Escalona de la Cruz Publicidad Pilar Muñoz pmunozj@sescam.jccm.es Administración Félix Lobo Bonilla administracion@fundacionhnp.org Edita Unidad de Desarrollo de Nuevas Tecnologías Gabinete de Comunicación Sede Hospital Nacional de Parapléjicos Finca La Peraleda, s/n 45071 Toledo Tfno: 925 24 77 05 Fax: 925 24 77 45 infomedula@fundacionhnp.org D.L.: M-4312 2006 ISSN: 1888-5721

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Esta publicación no se responsabiliza de las opiniones que puedan expresarse en la misma.

Enredados con la Bioética tentos a los signos de nuestro tiempo, en este nuevo número de la revista Infomédula presentamos dos temas que esperamos sean de tu interés, amigo lector, la Bioética y las Redes Sociales. El Hospital Nacional tiene la suerte de contar con un Comités de Bioética, al que damos las gracias por cómo se ha volcado en realizar este informe. Así hemos contado con la inestimable colaboración de un variado grupo de profesionales provenientes de diferentes disciplinas. Cada cual, desde su perspectiva, ofrece una visión de la Bioética, con una mirada específica al ámbito de la lesión medular. Médicos, una filósofa, una psicóloga, un jurista, una enfermera, cuidadores, pacientes, un investigador, entre otros, han hecho posible este contenido coordinado por el Dr. Antonio Ruiz Moruno. La relación médico-paciente apunta al centro de la diana de la Bioética, rama de la ética que versa sobre los principios para la correcta conducta humana respecto a la vida. En estas páginas pondremos una mirada a los principios de beneficencia, autonomía, no maleficencia y justicia que definen a la Bioética. Y es que las relaciones entre el médico, el engranaje de profesionales y el paciente, se hacen, si cabe, más densas y ricas en matices en el Hospital Nacional de Parapléjicos, tanto porque estamos hablando de pacientes de larga estancia, como por esa visión de rehabilitación integral que impregna todo el proceso asistencial. El respeto al principio de autonomía, que expresa la capacidad para darse normas o reglas a uno mismo sin influencia de presiones; la obligación de actuar en beneficio de otros, es decir, de promover sus legítimos intereses; el principio de no maleficencia, que consiste en abstenerse intencionadamente de realizar acciones que puedan causar daño o perjudicar a otros y la justicia, en el sentido de tratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de disminuir las situaciones de desigualdad constituyen los cuatro grandes principios de la Bioética que se verán reflejados en estas páginas. Por otro, y en algún aspecto complementario al anterior, nos hemos sumergido en el mundo de lo virtual para enredarnos en contarles el creciente fenómeno de las redes sociales, penúltimo producto de Internet, que está tocando todos los ámbitos de la vida. El tejido formado por personas con discapacidad se está haciendo cada día más tupido con mayor presencia en las redes sociales. Feliz Lectura.

Personalmente

Rehabilitación holística (VI)

Mantenerse en el progreso continuo Por:

Germán Rengifo

l estar en el hospital tenemos unos horarios establecidos para ir al gimnasio, a la psicóloga, cursos, atender las visitas, etc. Cuando salimos de alta, nos enfrentamos cada uno a una realidad diferente, unos van a tener más “cuidado y protección que otros” , lo que puede convertirse en una “trampa” para unos y otros, es decir, tanto dormirse en los laureles, como sentirse desvalido, se convierten en dos caras de la misma moneda. Continuar con la rehabilitación es nuestra máxima responsabilidad, lo cual requiere gran esfuerzo, dedicación, disciplina, constancia, sacrificio, etc., etc.…y digo muchos etcéteras porque hay algo muy claro y es que existe el llamado “efecto meseta” por un lado y la adaptación que inhibe la función, por otro. El “efecto meseta”, consiste en la tendencia del progreso a estabilizarse llegando a una zona de “confort”, es decir, nos sentimos cómodos allí, ya sea en la silla eléctrica o de ruedas o utilizando cualquier tipo de ayuda, lo que detiene el progreso. Este tipo de adaptación lleva a la pérdida de la función, en lugar de estimular su evolución. Por lo tanto lo más indicado es llevarse a casa un programa de entrenamiento diario, cuyo cumplimiento sea sagrado, que sea lo más importante del día. El programa de entrenamiento nos permitirá acercarnos firmemente al logro de nuestros objetivos. Es de vital importancia tener una fuerte alianza contigo mismo, a través de la cual estableces los objetivos a alcanzar, la forma de llevar adelante el programa de ejecución, la agenda de trabajo y la evaluación de los resultados que se van alcanzando. Esto debe convertirse en un modo de ser y de hacer las cosas de manera cotidiana, permitiéndote obtener tus metas tanto en la rehabilitación, como en lo personal y profesional. Imaginemos que somos deportistas de alto rendimiento o que estamos en una situación de emergencia, como realmente lo estamos, es necesario un esfuerzo superior, rindiendo el máximo posible. Muchos de los atletas más importantes dicen que el día de la competición “su confianza concen-

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trada”, “resistencia mental” o “creer en uno mismo” es lo que les permitió ganar. Palabras como disciplina, esfuerzo, compromiso o voluntad rodean la vida de un deportista. ¿Cómo pueden determinar nuestro rendimiento nuestras creencias y pensamientos? “Un sistema nervioso traumatizado por una lesión de la médula espinal podría reorganizarse cuando se introduce una estimulación adecuada. La investigación reciente ha confirmado que el sistema nervioso central puede reorganizarse después de una lesión de la médula espinal”, Dr. John McDonald. Esta es una creencia estimulante, además de estar respaldada por la comunidad científica, como esta otra. “El sistema nervioso requiere un cierto grado de actividad secuenciada para mantenerse. Como tal, las neuronas dormidas y las redes neuronales nacientes de alguna manera deben de estar estimuladas”. Dr. John McDonald. “En casi todas, hasta las lesiones completamente clasificadas como clínicas, existen números substanciales de neuronas intactas que atraviesan de manera transversal el lugar de la lesión. Por medio de estimulación rigurosa, estos residuos neuronales proveen la fundación para crear nuevas redes de funciones de restauración neuronal”. Dr. John McDonald Estas son creencias que motivan el entrenamiento y el rendimiento, por eso debemos desterrar las creencias limitantes. Tradicionalmente los programas de rehabilitación de la médula espinal para las lesiones se han centrado en ayudar a los individuos a aprender formas de compensar la discapacidad que se considera irreversible. Por eso es debemos trabajar para colocar el foco de nuestra mente fuera de la silla de ruedas, hacia la rehabilitación y recuperación. Para lograrlo hay que aprender mucho de los niños, pues realmente estamos aprendiendo de nuevo a movernos y controlar nuestro cuerpo, lo que requiere ser en cierta forma como ellos, que lo intentan una y mil veces…producto de su misma inocencia…juegan a mejorar…por eso no demos nada por sentado…en lo desconocido hay más posibilidades que en las creencias limitantes. Persiste y si no puedes más, descansa, pero ¡nunca desistas!

Visita el blog de Germán Rengifo: http://germanrengifomarin.blogspot.com/

Personalmente

¿De que va eso que llaman pareja? Por:

Kenneth Inversjö ambos individuos quieren cosas distintas. Cuantas más áreas se compartan más probabilidades de éxito tendrá la pareja. Actualmente podemos observar muchas formas de relacionarse. Con más o menos compromiso, amor, dedicación y entrega. Muchos piensan en la pareja como una prisión. Para mí sin embargo es una oportunidad para conocerse más a uno mismo y poder ir más allá de nuestros límites mentales. Es un camino mano a mano entre ambos, donde los dos tienen que poner toda su voluntad, flexibilidad y buen hacer para progresar. Sin perder de vista qué quieres y siendo fiel a ti mismo. Aparte de la estructura de pareja es importante cómo se hace para llevar a buen puerto una relación. Como no creo en verdades absolutas, lo que puedo ofrecer son mis puntos de vista basándome en mi experiencia personal y en la observación de mi entorno. Puede ser interesante en un principio, saber para qué quiero empezar una relación. Muchas personas buscan con ansia unirse a otra, sin tener conciencia de por qué ni para qué, esto termina en la dependencia de la otra persona, llegando a creer que no podemos vivir sin ella. Desde otro punto, hay personas que se enlazan con un impulso fuerte de cuidar de otro, convirtiéndose no en su pareja sino en su padre o madre. Aprender a generar una autoestima adecuada, a valorarse y amarse a uno mismo, nos conduce a sentirnos completos. El punto de partida para relacionarnos como compañeros, de una forma equilibrada. Dos naranjas completas relacionándose, no dos mitades que se complementan. La idea de la “media naranja” es un mito. Uno de los puntos más importantes que hay en una relación es la comunicación. La sinceridad del contenido de nuestras palabras es necesaria, y aún lo es más la buena manera y modo de comunicarnos. La elección de las buenas formas en este área dependerán del contexto, momento personal, habilidad, etc. Por ello desarrollar nuestra capacidad de comunicar es una herramienta necesaria para una buena relación. También nos ayuda la capacidad para dar y recibir de igual modo, la práctica del respeto, tolerancia y aceptación de las diferencias mutuas, el establecer un compromiso con uno mismo de luchar por mantener la relación incluso en aquellos momentos en los que nuestras necesidades no estén satisfechas, porque sabemos que una pareja no se sustenta sólo en la satisfacción de necesidades. Elegir compartir el camino con tú compañera/o incluso en situaciones que surjan crisis, problemas o dificultades, trabajando mutuamente por solucionarlos, amoldándose uno a otro paso a paso, y después el amor se ve renovado e incrementado. Algo que hay que recalcar es el respeto por la individualidad de ambos, cuando esto no se lleva a cabo pronto sobreviene el cansancio y abatimiento. Hay que recordar que somos seres individuales antes que pareja y si no nos olvidamos de nosotros mismos y cultivamos nuestras necesidades como individuo, la relación será más próspera te lo aseguro. Hay más cosas que aportar para comprender este área del ser humano ¿puedes decirme alguna que sepas para seguir aprendiendo?

e da la impresión de que no soy el único al que le interesa el mundo de la pareja, ¿verdad?. Las necesidades, intereses o deseos son muy diversos entre las personas en este tema. Pero investigando todo lo que caía en mis manos, para tratar de entender y mejorar mis relaciones sentimentales, encontré un modelo explicativo que sintetizaba la estructura de la pareja. Para mí es muy completo, simple e interesante. Nos dice que la pareja se apoya en cinco pilares o áreas de intercambio que son las siguientes: Amistad-Compañerismo-Sexo-Amor-Inspiración. Amistad significa en lo más alto "afecto personal, puro y desinteresado". Es una actitud de afecto entre personas. No tiene reglas ni leyes, aunque haya personas que tengan condiciones para ser amigas de alguien. Un verdadero amigo es aquel con el cual puedes estar felizmente hoy y si no habláis en 10 años, cuando volváis a encontraros será como si fuera mañana, porque la verdadera amistad está por encima del tiempo. La amistad verdadera es requisito inicial para una buena relación. Y compañero es “una persona que se acompaña de otra para algún fin”. Aquí a lo que quiero apuntar es a las cosas que quieres y puedes compartir con tu pareja. La vida no deja de ser un camino por el cual andar. Si vas a transitar el camino con alguien, podría ser interesante que compartierais objetivos, aficiones, puntos de vista, etc. (a grandes rasgos, pues es evidente que todos somos diferentes). Si ambos os dirigís en la misma dirección y de la misma manera, la relación puede ser más armoniosa que si no teneis nada que ver el uno con el otro. El sexo sirve para la procreación, pero además de para formar una familia y mantener la supervivencia de la especie, La sexualidad es una fuente de placer. En esencia, podría ser interesante, que está fuera más allá del impulso animal y se convirtiera en una forma de materializar los sentimientos por tu pareja. Con respecto al amor, mi opinión es que no se puede definir. Hemos oído miles de canciones, leído cientos de poemas y libros hablando de él, pero ninguno nos ofrece una definición que lo abarque por completo, siempre hay algo que falta o que sobra. Uno sabe qué es el amor cuando lo experimenta, ya sea por tu pareja, padre, madre, hermana, amigo, perro, incluso hay personas que aman su coche, casa, etc. o cualquier afición (yo amo componer música). El pilar de inspiración se refiere: "al efecto de sentir el singular y eficaz estímulo que nos impulsa a producir o crear, como sin esfuerzo". Si somos amigos, compañeros, tenemos buenas relaciones sexuales, nos amamos, la inspiración vendrá por añadidura. Estos pilares pueden ser considerados áreas de intercambio. En una pareja donde la mujer quiere compartir amor y el hombre sexo, estará destinada al absoluto fracaso, pues

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Personalmente

¿Me puedo levantar? No, me debo levantar Por: Carlos

Javier Mozos

uizás fue esta la conclusión a la que llegue tras asimilar que padecía una lesión medular. Supongo que, como a todos nos ha pasado, tras pasar esos primeros días de fase aguda donde no te ubicas en el entorno en el que te encuentras, que no entiendes nada de lo que te pasa, que tus piernas y/o tus brazos repentinamente han dejado de moverse, que el más mínimo e insignificante movimiento que antes realizabas como un acto reflejo y que ahora es como mover la losa más pesada jamás imaginada, pasado ese tiempo es cuando te preguntas ¿me puedo levantar? y levantar no es solo en el sentido físico de la palabra. Tras el accidente, fractura C5-6 incompleta con lesión medular sin saber la posible evolución, y esa primera fase aguda antes mencionada, comencé el proceso de rehabilitación, como muchos de vosotros en el H.N.P., el inicio fue duro, muy duro. Varios días sin mover nada de cuello hacia abajo, varios días de incertidumbre y de repente un halo esperanzador, algo parece estar despertando, mi brazo derecho se empezaba a mover. Este hecho sería el inicio de una lucha que a día de hoy sigo librando. Desde ese momento supe que esto sería un trabajo continuo, una carrera de fondo la cual durará toda mi vida, fue ahí cuando me dije “me debo levantar”, en todos los sentidos, tanto física como psicológicamente, por mí y por la gente que me rodeaba ya que ellos aparte de ser un gran apoyo también lo pasan mal aunque de cara a nosotros saquen fuerzas de flaqueza y muestren su lado más positivo y optimista hacia nosotros, por ellos también es necesario esforzarse al máximo y dar todo lo que llevamos dentro ya que cualquier avance por leve que sea es un halo de esperanza para ellos. Este trabajo y esfuerzo empleado desde ese primer movimiento ha tenido sus frutos, a día de hoy y trascurridos ya 13 años desde aquel momento, he

conseguido volver a caminar y a vivir de forma autónoma pero la carrera sigue y no puedes darte un descanso o descuido ya que este puede perjudicarte y retroceder dos casillas. Quizás sea un caso inusual, una lesión tan “alta” con tal recuperación, pero por supuesto nada ha sido ni fácil ni regalado. Si me ciño a mi recuperación física he de decir que el deporte ha sido mi mejor aliado, aparte de las horas de fisioterapia comencé a incluir horas de gimnasio y piscina, evidentemente a un nivel muy básico aunque con el tiempo y la recuperación incrementé la intensidad. La piscina aparte de mejorar mi movilidad me dio un apoyo psicológico enorme, ya que a través de ella ingresé en el equipo de discapacitados de La Comunidad de Madrid y esto me ayudo a tratar con personas que están en tu misma situación a descubrir nuevas maneras de ver la vida a valorar cosas que antes pasaban totalmente desapercibidas a integrarte en una sociedad la cual crees que va a rechazarte. Quizás la parte más complicada es la readaptación a la vida cotidiana, la vida laboral, en este punto es clave darse cuenta que hay un antes y un después, quizás hay que poner un punto y aparte y ver que puedes aprovechar de lo que tenías anteriormente y potenciarlo. Casi todos los trabajos físicos debemos descartarlos pero por el contrario estamos muy cualificados para trabajos de “mesa” donde nuestro intelecto sobresaldrá y será un valor a tener en cuenta. Este esfuerzo que a mi me dio resultados tan positivos en todas las facetas de mi vida espero que os pueda dar ánimos en algún momento de decaimiento. Sobre todo, recordad que una lesión medular no nos puede impedir levantarnos.

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Personalmente

La fuerza de la constancia Por:

Paco Salinas

a constancia es la virtud que nos lleva a que una vez tomada una decisión, se lleve a cabo durante el tiempo necesario como para alcanzar una meta determinada; aunque surjan dificultades. Pero, pese a que disminuya la motivación personal a medida que avanzamos en el tiempo, hay que apoyarse en una fuerza de voluntad sólida que nos lleve a un esfuerzo continuado para pasar a la acción venciendo las dificultades y venciéndonos a nosotros mismos: esta es la verdadera razón y sentido de la constancia. Son muchas la razones que justifican el porqué hacer hincapié en fomentar en nuestro día a día la constancia. En nuestra vida diaria la constancia es requisito imprescindible para alcanzar cualquier meta o hábito positivo. Conlleva un esfuerzo sostenido que se apoya en la fortaleza y que a su vez hace más grande la voluntad. Pero igualmente, la constancia aporta a la persona motivación para seguir adelante y lo que es aún más importante: cuando existe una lesión medular la constancia ayuda positivamente a superar las diferentes dificultades por las que tiene que pasar la persona, lo que se traduce en que se sienta orgullosa y satisfecha por el trabajo realizado y la meta alcanzada. De esta forma, existirá una mayor convicción hacia el logro de nuevas metas y retos en la vida personal del lesionado medular. “No basta con que lleve a cabo un proceso de rehabilitación. Es necesario que sea constante a lo largo del tiempo; que sea duradero; con metas y objetivos a corto, medio y largo plazo”. Para que pueda alcanzar esta virtud, cobra especial importancia las personas de su entorno próximo. En ocasiones es necesario recibir motivación y exigencia para ayudar a la constancia. Es muy fácil que la persona se canse o desanime y como consecuencia de ello pase a otra tarea incompatible con la constancia. De ahí la importancia de la familia y amigos más cercanos en estos momentos. No basta con ser constante, hay que vivir la constancia, esto es: no caer en el error

de expresiones tales como: “podría”, “a lo mejor”, sino “puedo”, “seguro”; no encogerse y asustarse ante las dificultades que puedan presentarse, sino analizar y estudiar la situación concreta y a partir de ahí enfrentarse ante ella; planificar retos y metas en la vida y alcanzarlos; no dejar los proyectos inacabados, sino finalizar lo que se emprende, saber esperar el momento adecuado para realizar cada actividad con afán de superación permanente. Una vez más, el deporte se convierte en una pieza clave que favorece y requiere constancia, independientemente del objetivo. Mediante el deporte cada persona se plantea unas metas y retos. Pero para poder llegar alcanzarlos requiere sacrificio, esfuerzo, superación y en definitiva, constancia. Este es el verdadero sentido del deporte. Recuerdo perfectamente la primera vez que tras mi accidente tomé contacto nuevamente con el medio acuático en la piscina climatizada del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo. Era ayudado en todo momento de diversos tipos de materiales que me facilitaban la flotabilidad y aún así prácticamente era incapaz de avanzar. Diariamente acudía a realizar actividad física a la piscina más cercana. Por más cosas que tuviera que realizar a lo largo del día, esta actividad era de total obligatoriedad. De forma paulatina comencé a nadar sin ayuda de material. A partir de ahí, me marqué nuevos objetivos hasta llegar a competir como profesioanl. No me considero una persona con capacidades para nadar o hacer deporte, todo lo contrario, sino una persona humilde que a base de esfuerzo, sacrificio y constancia diaria he pasado por situaciones, más o menos difíciles y he logrado superarlas alcanzando, así, el objetivo pretendido en cada momento. Si a partir de ahora conocemos el verdadero valor y sentido de la constancia, ¿por qué no fomentarla y hacerla presente en nuestra vida diaria?. Como ha quedado indicado en las líneas anteriores, es algo que cuesta muy poco, pero en cambio aporta mucho. Nunca es tarde...

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Personalmente

Cuadricu-por todos los-lados Por:

Elena Prous

oy a tener la osadía de afirmar que la gran mayoría de los seres humanos somos de mente cuadriculados; y me incluyo, porque el hecho de reflexionar sobre ello no me exime de actuar como todos. Aceptemos que pese a que todos parecemos entender el fantástico fenómeno de que la tierra es redonda y nadie se cae, el principio de Arquímedes o el milagro de la procreación, con eso del espermatozoide y el ovulo, nos cuesta abstraernos para entender que en nuestra vida el camino mejor no es siempre recto, la mejor opción no es siempre una hipoteca y que no todos tenemos que hacer lo mismo para parecer iguales y triunfadores. La expresión “ser cuadriculado” es la suma de la definición de cuadrado y la forma de vivir y pensar de gran parte de los seres humanos. Por definición, “un cuadrado es un paralelogramo que tiene sus cuatro lados iguales y además sus cuatro ángulos son iguales y rectos”; por esto me siento abocada a decir que somos CUADRICULADOS. Nos movemos en corrientes cuadradas, los círculos parecen ser cosa de los modernos. Muchos son los ejemplos en nuestra vida que avalan mi discurso; el fenómeno IKEA es un buen reflejo social de nuestra originalidad; qué gran invento, podemos encajar miles de cosas que tenemos cuadradas, en muebles cuadrados, en casas cuadradas y encima todos los amigos lo tienen igual ¡Eureka! Que dijo Arquímedes (aunque él fue bastante más original). Y la estabilidad tan soñada por nuestras madres y repetida por las mismas, navidad tras navidad, ¿cuándo se consigue?, cuando se tiene un máster, un “endosado” de noventa metros en tres plantas con dos metros de jardín y un fantástico monovolumen. Pensaréis que muy bien, que me he despachado a gusto con humor barato, pero ¿Qué vengo a decir? La moraleja es muy fácil, no me ha llevado años de estudio y todos la sabéis, pero como esto es un artículo de opinión, me permito recordarla. Ortega y Gasset dijo “yo soy yo y mis circunstancias”, y nada más lejos de la verdad. Y nuestras circunstancias no son cuadradas, y las opciones tampoco. Pienso que pese a que hay circunstancias que no podemos cambiar, siempre las podemos reinterpretar, modelar a nuestro antojo y luchar para convertirlas en lo que realmente necesitamos. Una limitación no nos encasilla, nos tiene que

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volver más originales, convertirse en un apéndice de nuestra persona, no en nuestra razón de ser. La vida no es cuadrada, ni nosotros somos cuadrados, por mucho que se empeñen los suecos o nuestras madres. Si para gustos los colores, para formas los círculos y para discapacitados, soñadores. Y si no me creen, hagan la prueba; Compren una mesilla del IKEA, cuadrada de plástico, que sale muy baratita, con los días coloquen la foto de quien quieren ver cuando se levantan, el despertador que nos avisa de que hoy sólo será hoy, la novela que te narra otras historias y las miles de tonterías que uno deja encima de la mesilla todos los días. Con el tiempo, el peso abombará la mesilla y habrá que tirarla. Seguro que la próxima mesa será más original, más fuerte; tal vez redonda y que aguante mejor el peso de las cosas del día a día. “Que nos quiten lo bailao, y lo que nos quede" (viejo proverbio que dijo “uno”) Dedicado a mí madre, que no tiene forma y me dijo: "Lo que más nos divierte en la vida es hacer lo que no se espera de nosotros”.

Ventana abierta

La tierra tiene fiebre Por: Ninoska Moral os aAhora el Hospital se encuentra en obras para ampliarlo, reformar el exterior de los jardines, construir un Polideportivo de Alto Rendimiento llamado Rafael del Pino y supongo que también el muelle. Todo nuevo y respetando las directrices de la normativa LIONDAU. Sin embargo, hace tiempo conocí a una chica que estaba contemplando las aguas turbias, con espuma blanca flotando por la superficie y un hedor algo pestilente del río Tajo en el embarcadero. Me coloqué detrás, un poco apartada de ella, no quería interrumpir sus pensamientos. Además, me apetecía observar sus rasgos delicados y claros que le otorgaban un aspecto elegante y tierno. Ella percibió mi presencia y, tras permanecer un tiempo en silencio, me preguntó: -¿Sabes dónde nace el río Tajo? -No -le contesté sorprendida. No me esperaba que iniciásemos una pequeña conversación sobre la corriente de agua que teníamos delante de nosotras. -En la Sierra de Albarracín bajo la estatua del Mío Cid que se encuentra en los Montes Universales de Teruel. Ahí el agua es limpia y transparente, nadan las truchas, barbos y carpas y hay mucha vegetación. El Tajo tiene un amplio recorrido, discurre por Aranjuez, Toledo, Talavera de la Reina y desemboca en Portugal, en el Mar de la Paja. En total tiene 1008 kilómetros de longitud hasta unirse al Océano Atlántico. Comentaba de forma entrecortada por el tipo de respiración que le proporcionaba el respirador portátil y con la mirada fija en el

torrente marrón que corría ante nosotras-. El sol acariciaba nuestra piel calentándola al mismo tiempo, nos complacía estar ese momento bajo los cálidos rayos del sol. Volvimos a permanecer un rato en silencio y luego retomó el diálogo de nuevo: -Sabes, dentro de unos años el clima cambiará, la Tierra se calentará, los glaciares se derretirán y el culpable será el hombre por el continuo gasto de energía. No pienses que esto es ciencia ficción, cuando pasen unos años se notará que es cierto todo lo que dicen los ecologistas- comentaba a intervalos. A mí me parecía una profecía de Nostradamus en la que predecía el fin del mundo. Sin embargo, viendo las variaciones temporales que han acontecido estos años pasados e incluso éste que lleva unos meses, creo que tendríamos que reflexionar un poco y hacer caso de las recomendaciones que pueden hacer las personas particulares. A muchos les parecen excesivas estas medidas tan restrictivas y sobre todo por la forma en la que se están realizando estas disposiciones. Y no les quito la razón. Pero, si no reducimos las emisiones de gases de efecto invernadero, los riesgos naturales pueden dar lugar a un aumento de las crecidas fluviales, con las consiguientes inundaciones, un incremento de la intensidad de los incendios, aunque también pueden ser provocados, un crecimiento de la contaminación del aire y una posibilidad de contagio de diversas enfermedades. La salud de la madre tierra se resiente y con ella la de los seres humanos. Los miembros de la Sociedad para la Conservación de la Flora y la Fauna han elaborado un informe en el que recogen una docena de afecciones, que de seguir las tendencias actuales, afectarán a las personas y los animales y, cómo no, a las economías de todo el mundo. Si las demandas en nuestro planeta siguen aumentando, necesitaremos dos planetas para subsistir.

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Ocio y tiempo libre

Ruta campera con

buggies accesibles Fotos: Carlos Monroy

l área de integración de la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos ha organizado una ruta campera con bugguies y quads accesibles, en la que ha participado un equipo compuesto por ocho personas, tres de ellas con lesión medular. La ruta con cuatro buggies y un quad, tuvo lugar por caminos situados en las inmediaciones de la capital toledana por donde pueden circular este tipo de vehículos. La aventura contó con la colaboración de la empresa Teo Motos, concesionario de Polaris en Toledo, que cedió cuatro bugguies, de altas prestaciones, uno de ellos eléctrico y un quad. Esta iniciativa corresponde a uno de los proyectos aprobados por el patronato de la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos para la Investigación y la Integración, organización sin ánimo de lucro que, dentro de sus fines fundacionales, aboga por la accesibilidad a los entornos de ocio y turismo para todos. Del mismo modo que en el centro especializado en lesión medular , dependiente del Gobierno de Castilla-La Mancha, se enseña a conducir un automóvil tras su adaptación técnica, durante el proceso asistencial de una persona ingresada , también da a conocer a los pacientes diferentes actividades de ocio y turismo que contribuyen a normalizar sus vidas.

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Ocio y tiempo libre

Viajar

Áv

fusión de historia Ávila no necesita presentación; son conocidas, dentro y fuera del país, sus murallas medievales y alguna de sus figuras ilustres, como Santa Teresa. Al hito de ser Patrimonio de la Humanidad, se sumó recientemente su reconocimiento como Ciudad Accesible. Es innegable el esfuerzo realizado en adecuar el acceso a lugares de interés para personas con movilidad reducida; además, junto a los centros de atención al visitante, se ha editado una Guía de Recursos Accesibles con detallada información tanto de monumentos como de servicios hosteleros con adaptaciones. Así pues, plano en mano y consultada dicha guía –disponible en Internet– , vamos a plantear una ruta turística adecuada para ser recorrida en silla de ruedas, con pinceladas culturales y tiempos de asueto y buena gastronomía.

Por: José Maneul Ara / Fotos: Félix Bellido y José Manuel Ara

ara ello, nos situamos en el centro de la ciudad, la Plaza de Santa Teresa que para el visitante que llega en coche, cuenta con un aparcamiento subterráneo junto al casco histórico. Ya aparcados, afrontamos la primera y casi única dificultad en el recorrido: una ingrata, aunque corta, rampa que nos lleva a la esquina sureste de la plaza. El esfuerzo se ve recompensado inmediatamente con las vistas; a poniente, la iglesia románica de San Pedro; frente a nosotros, la zona porticada, con numerosos bares y agradables terrazas. A nuestra izquierda, se yerguen

a escasos metros la muralla y la Puerta del Alcázar, majestuosas con sus almenas remozadas a inicios del siglo XX. En tiempos se erigía intramuros, tras el recio cubo con dos niveles de almenas, el Alcázar de la villa. Iniciamos el recorrido siguiendo la calle San Segundo, que fue foso en los duros tiempos de la repoblación y fortificación de Ávila, encomendada por Alfonso VI a su yerno, Raimundo de Borgoña, a finales del siglo XI. No tendremos problemas en este tramo, con bordillos y aceras rebajadas, que nos permite observar de cerca la mampostería del muro, donde se combinan piedras

Viajar

ila

y accesibilidad asentadas a cal y canto, sillares romanos, que Hércules marcó con su clava, o piezas extraídas de las necrópolis romanas con un peculiar hueco rectangular para la urna cineraria. Los repobladores usaron todo lo que tenían a mano para levantar los 2.526 metros de muralla, de 12 metros de altura y tres metros de espesor; con sus pertinentes cubos, puertas y baluartes. Rápido nos encontramos con el cimorro o ábside fortificado de la Catedral, que figura en el escudo de la ciudad en honor a un episodio que tuvo lugar a principios del siglo XII, entre el rey aragonés Alfonso el Batallador, quien sitió la ciudad ávido de la corona castellana, y un imberbe infante Alfonso, quien se asomó desde el cimorro para que su belicoso ex padrastro, solo y a caballo al pie de la muralla, lo reconociese y levantase el asedio; Así lo hizo, no sin antes ordenar que se rebanasen e hirviesen las cabezas de los sesenta rehenes abulenses, los Leales, entregados por la ciudad para garantizar la seguridad del Batallador durante la singular entrevista. Esta calle de San Segundo, varón apostólico cuya presunta tumba se encontró en una ermita junto al río Adaja, cuenta con varios establecimientos hosteleros y con acceso y serivicios adaptados. Dejando atrás la puerta de la Catedral, la

muralla gravita sobre nosotros sin dificultar nuestro deambular. Podemos meternos por los Jardines de San Vicente para echar un vistazo al Jardín Prisciliano, dedicado al obispo del siglo IV que ostenta el poco apetecible honor de ser el primer “hereje” cristiano decapitado. Desde aquí, cruzamos con facilidad la Avenida Fleming y llegamos a la basílica dedicada a los hermanos Vicente, Sabina y Cristeta, mártires de las persecuciones a cristianos de inicios del siglo IV. Es templo de ábside románico y naves del gótico inicial, levantado con una hermosa piedra arenisca anaranjada. Esta basílica cuenta con rampas de acceso aceptables y merece la pena, guía en mano, visitar su interior y contemplar los relieves que cuentan su historia. Desde aquí, traspasamos la Puerta de San Vicente y tomamos la Calle del Tostado, de aceras escasas y bordillos ingratos, para llegar a la Catedral de San Salvador, un imponente templo- fortaleza, pionera del gótico peninsular, de fácil visita para nosotros, los usuarios de silla de ruedas. Son ineludibles sus impresionantes bóvedas, el Retablo Mayor, o la girola con la escultura de Vasco de la Zarza dedicada al obispo Alonso Fernández de Madrigal, que allá por el siglo XV ganó su sobrenombre de el Tostado por el humo de las muchas velas

Panorámica nocturna de la muralla de Ávila

Viajar Cimorro o ábside fortificado de la Catedra

consumidas mientras redactaba sus ingentes comentarios sobre libros bíblicos. Mención singular hago del Trascoro, con una impagable matanza de los Santos Inocentes o una Epifanía central magistral. Como curiosidad, en el lateral izquierdo, no muy accesible para nadie, encontramos a Adán y Eva, caracterizados como monos ¡Que rabie Darwin! Parada gastronómica Cumplida la visita, toca aperitivo, y nos vamos por la peatonal calle Reyes Católicos hasta la Plaza Arco del Alcázar del Ayuntamiento, antiguo foro romano. Allí, y en la zona del Mercado de Abastos, encontramos lugares adaptados donde tomar unos pinchos o comer con opción a elegir entre los sólidos platos tradicionales: patatas revolconas, judías del Barco, chorizo de olla o cochinillo, y otros más innovadores, pero igual de suculentos. Podemos optar por seguir por la calle Caballeros, el antiguo “cardus” romano, cuyas aceras requieren alguna atención para el tránsito accesible, y llegar hasta la Plaza de los Dávila, con dos “casas fuertes” de una familia de rancio abolengo Catedral que dio un par de conquistadores del Nuevo Mundo. En este entorno disponemos también de opción a parada y fonda, como se verá en la citada

Guía. Tras el refrigerio, nos permitimos un reposo en el cercano Jardín del Rastro, atravesando la vetusta puerta homónima, y desde donde podremos disfrutar de San Vicente una magnífica vista del Valle Amblés –el Mar Amabilem romano, por sus prados inundados, al parecer–, con la Sierra de las Parameras al frente, y el arranque de la Sierra de Ávila a la derecha, enmarcando el valle de la famosa carne de ternera y los castros vettones de la Edad de Hierro. Desde aquí tenemos un fácil trayecto, por el paseo, hasta volver a nuestro punto de partida, mientras vemos la esbelta torre de la Iglesia de Santiago, donde descansa Nalvillos, el Cid de Ávila, y cuyos infortunados amores con una princesa mora terminaron de forma incendiaria. No nos extendemos por ser políticamente incorrecto y porque así la curiosidad pica más. Todavía la tarde es joven, así que podemos alargarnos hasta el ábside de San Pedro y degustar un exquisito helado y, así reconfortados, cogemos el coche y rematamos la jornada con una visita a la zona accesible de la muralla, en la zona este, sobre el Adaja. Será buen Arco del Rastro “colofón” a lo que espero haya sido una grata jornada. Quedan muchos otros atractivos de Ávila para visitar, y es seguro, además, que aumentarán los puntos accesibles con el tiempo, algo para lo que seguiremos jaleando a nuestro munícipes.

No te vayas sin ver...

Parador Nacional de Turismo de Ávila En el casco histórico de la monumental Ávila, se alza el Hotel sobre el antiguo palacio "Piedras Albas", adosado a las majestuosas murallas.

Dirección: Marqués Canales Teléfono: 920 21 13 40 e-mail: avila@parador.es

de Chozas, 2

Viajar

Ciudad Europea Accesible Un merecido reconocimiento

La ciudad de Ávila ha sido designada Ciudad Europea Accesible, por la Comisión Europea reunida en Bruselas (Bélgica), por encima de las otras tres finalistas: Barcelona, Turku (Finlandia) y Colonia (Alemania). Hasta Bruselas, para defender el proyecto de Ávila, se desplazó una delegación del Ayuntamiento de Ávila, con Miguel Ángel García Nieto, alcalde de la ciudad, a la cabeza, y de la que también formaron parte Montaña Domínguez, teniente de alcalde de Servicios Sociales, y Noelia Cuenca, concejala de Accesibilidad. El nombramiento de Ávila como Ciudad Europea Accesible se une a los cuatro títulos que, en materia de accesibilidad, ya se le han otorgado a la ciudad, como el Reina Sofía, el de Castilla y León, el de Cermi y el de la Fundación Konecta. Este galardón supone un reconocimiento a la labor realizada para mejorar la accesibilidad en el entorno urbano de la localidad castellano leonesa y fomentar la participación de las personas con discapacidad, en condiciones de igualdad. La Comisión elogió el plan que Ávila viene desarrollando desde 2002 para mejorar la accesibilidad de los edificios públicos e incentivar las iniciativas privadas, así como el haber desarrollado instalaciones turísticas accesibles y mejorado las posibilidades laborales de las personas con discapacidad, colaborando directamente con las organizaciones de ancianos y discapacitados. El proyecto que más llamó la atención fue el de la Muralla de Ávila, accesible para personas que van en silla de ruedas o que tienen movilidad reducida y para el cual se hizo una

inversión de más de 500.000 euros. Compromisos y avances El Access City Award, así, reconoce la labor de aquellas ciudades que han realizado los mayores esfuerzos de mejora de la accesibilidad, especialmente en cuatro grandes ámbitos, como son el entorno arquitectónico y los espacios públicos, el transporte y las correspondientes infraestructuras, la información y la comunicación (incluidas las tecnologías informáticas) y las instalaciones y los servicios públicos. En este sentido, Ávila fue seleccionada por el jurado europeo por el carácter “global” de su plan, así como por el “elevado” compromiso político, el “avance” logrado hasta la fecha y la inclusión “efectiva” en el proceso de las personas con discapacidad. FITUR, un escenario único Tras recibir este reconomiento de la Comisión Europea, el Ayuntamiento de Ávila presentó en la Feria Internacional de Turismo de Madrid, FITUR, el logotipo que la distingue como “Ciudad Europea de la Accesibilidad 2011”. Dicha imagen, que estará presente en lugares públicos como la fachada de la Casa Consistorial y en todos los actos programados por el Ayuntamiento, ha sido diseñada por el funcionario abulense Juan José Barcenilla e irá acompañada de la imagen oficial del premio otorgado por la Comisión Europea. El logotipo está lleno de contenido simbólico. Las dos últimas cifras del año 2011 se convierten en dos torreones de la muralla, emblema inequívoco de la ciudad. Al mismo tiempo, el cero simboliza un arco, que acoge a la palabra Ávila en la que están representados los abulenses y sus visitantes, al mismo tiempo que por su curvatura recuerda a una silla de ruedas. Las estrellas aluden a la bandera de la Unión Europea, también representada por los colores azul y amarillo.

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Parapléjicos participa en un proyecto europeo de evaluación de la lesión medular Se creará una gran base de datos, siguiendo criterios comunes, con fines de investigación El Hospital Nacional de Parapléjicos, perteneciente al Gobierno de CastillaLa Mancha, participa en un proyecto de evaluación de la lesión medular cuyo objetivo consiste en realizar una base de datos llamada European Multicenter Study about Spinal Cord Injury (EMSCI), elaborada y compartida por 18 centros hospitalarios de toda Europa y cuya finalidad es la investigación. Según la Jefa de Sección de Rehabilitación Dra Ana Esclarín coresponsable del estudio en este centro junto con el investigador Julian Taylor, “el objetivo consiste en crear una base de datos siguiendo criterios y estándares comunes a todos los centros participantes, lo cual es muy importante a la hora de realizar futuras investigaciones sobre etiología, seguimiento, complicaciones y pronóstico del daño medular y con especial atención a los cambios producidos tanto en el nivel como en el tipo completo e incompleto de lesión” El centro coordinador del estudio es el Internationale Stiftung für Forschung en Paraplegie (IFP) situado en la ciudad suiza de Zurich. Los profesionales del Hospital Nacional de Para-

lizarán una serie de evaluaciones neurológicas, neurofisiológicas y funcionales y los datos recogidos en cada centro se envían al centro de coordinación (Zurich) en intervalos de tiempo regulares, donde se elaborará una base de datos central. Con todos estos datos, afirma la Dra Esclarín, “se podrá analizar la relación entre las mediciones electrofisiológicas, neurofisiológicos y Foto: Carlos Monroy funcionales y el valor Porfesionales del HNP que participan en el proyecto europeo pronóstico de los resultados de medición. pléjicos que participan en el proTambién se podrán investigar a yecto multicéntrico han sido acregran escala los mecanismos de reditados como expertos en la cuperación espontánea y la eficaexploración según la American cia de nuevas estrategias de Spinal Injury Association en su fitratamiento”. lial de la ciudad alemana de HeiAdemás de Toledo y el delberg. centro coordinador de Zürich, Específicamente el estuparticipan en este estudio los hosdio consiste en analizar principalpitales especializados en lesión mente pacientes con lesión medular espinal de las ciudades traumática aguda de la médula eseuropeas de Bad Wildungen, Barpinal, que participan en el mismo celona, Bayreuth, Bochum, tras cumplir con los criterios de Frankfurt, Garches, Paris, Halle, inclusión claramente definidos, y Hamburg, Heidelberg, Hessisch ver la evolución en la fase aguda Lichtenau, Langensteinbach, durante los primeros 15 días hasta Murnau, Nijmegen, Prag , Sion, el año de evolución. Asimismo se Tübingen y Ulm. realizarán estudios en lesiones de Por el momento más de origen no traumático. 1.900 pacientes con lesión meduA los pacientes particilar se han incluído ya en la base pantes en toda Europa se les reade datos EMSCI.

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Más de mil referencias a un click en www.teletiendafuhnpaiin.com FUHNPAIIN Empleo S.L, empresa de economía social, suma www.teletiendafuhnpaiin.com a su cartera de productos y servicios. Esta nueva iniciativa, diseñada a su vez por otro Centro Especial de Empleo, TeleSoft Soluciones SL, será gestionada fundamentalmente por trabajadores con lesión medular. Este Web site de comercio electrónico ha sido realizado con el asesoramiento de los servicios de Informática y de Comunicación del Hospital Nacional de Parapléjicos y diseFoto 1 ñado por TeleSoft, cuyo personal ha sido formado en cursos orientados en las ultimas tecnologías, que se imparten en el CRMF (Centro de Rehabilitación de Minusválidos Físicos de Albacete), donde actualmente trabajan 9 personas y que cuenta con el apoyo de Cocemfe-Fama. En www.teletiendafuhnpaiin.com, los usuarios podrán adquirir de forma cómoda Foto 2 y segura una gran variedad de productos hasta más de mil referencias. Entre los diferentes productos que ya se venden on-line destacan los consumibles de impresión, máquinas de oficina, rotulación, etiquetaje e identificación, papel, sobres y envíos, blocks y cuadernos, material para conferencias y presentaciones clasificación y archivo, ropa laboral y un variado surtido de artículos de merchandising. Técnicamente, la nueva teletienda es el resultado de la mejora de las llamadas autopistas de la información, la evolución de la legislación, que contempla y protege cada vez mejor a los comerciantes y a los consumidores, sobre todo en lo que se refiere a los mé-

todos de pago electrónico. www.teletiendafuhnpaiin.com consta de una pasarela y un servidor seguro para realizar las operaciones de pago. La empresa de economía social perteneciente a la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos para la Investigación y la Integración, FUHNPAIIN Empleo S.L, cuenta con una plantilla de 20 profesionales especializados, con formación y experiencia: comerciales, técnicos, maquetadores y diseñadores, de los cuales 17 tienen más del 33 % de discapacidad. FUHNPAIIN Empleo S.L está dotada de tecnologías de última generación: avanzados ploters, sistemas de digitalización y escaneado de imágenes y documentos, plastificadora, encuadernadora, entre otros, que garantizan la excelencia del resultado. La contratación de productos y servicios del Centro Especial de Empleo, contribuye al impulso de la integración laboral y social de trabajadores con discapacidad y además las empresas que contratan sus productos y servicios pueden beneficiarse de importantes ventajas fiscales.

Fotos: Carlos Monroy Foto 1: Lucian Iovan es el webmaster de teletiendafuhnpaiin.com Foto 2: Equipo de trabajadores de FUHNPAIIN Empleo

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La tecnología aliada del turismo para personas con discapacidad Recorrer los centros históricos de la ciudades, hacer turismo y conocer y disfrutar de nuestro patrimonio puede empezar a ser más fácil para los discapacitados permanentes o temporales gracias al desarrollo de tecnologías basadas en el GPS. Empresas de desarrollo tecnológico y de entornos web, junto al Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, se han unido en un proyecto pionero en España para desarrollar una guía turística electrónica accesible vía Internet y teléfonos móviles para personas con movilidad reducida. El denominado "Proyecto Gataca", acrónimo de "Guía Accesible de Turismo Adaptada a Castilla-La Mancha", busca facilitar la movilidad de los discapacitados guiándolos, mediante el uso de la tecnología de localización GPS, por los itinerarios y establecimientos más accesibles de las ciudades, explican a Efe sus creadores. El "Proyecto Gataca", cofinanciado por el Ministerio de Industria a través del Plan Avanza, tiene un presupuesto de 1,3 millones de euros y se espera que vea la luz a finales del presente año. Aunque esta iniciativa se desarrolla íntegramente en Castilla-La Mancha, su aplicación es potencialmente "extrapolable" a otras Comunidades Autónomas, afirma Jesús Cogolludo, técnico de la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos para la Investigación y la Integración de Toledo, FUHNPAIIN. "Es una herramienta que cuando esté concluida y la conozcan, sin duda, les hará mucho más fácil la vida a todas aquellas personas, sobre todo, que tienen movilidad reducida", afirma. "El objetivo principal del proyecto es poner en valor el gran patrimonio que tenemos" y colocarlo a disposición de "personas y colectivos" con movilidad reducida, señala Samuel Álvarez, director ejecutivo del Grupo In-Nova, una de las empresas participantes en esta iniciativa. El sistema tiene una aplicación para web que los

Grupo de personas con discapacidad en una visitra turística a la localidad toledana de Talavera de la Reina

usuarios podrán consultar en Internet y otra para móviles con GPS para visionar en ambos casos la mejor ruta para llegar a los recursos turísticos en función de su nivel de accesibilidad, explica Juan Peralta, gerente de Eptisa, otra de las empresas participantes en el proyecto. Para Peralta, la complejidad de este proyecto es la minuciosa recolección de datos 'in situ' porque todos los sistemas actuales "están desarrollados, pensados para las rutas para vehículos, pero no están pensados, en principio para peatones". "La captura de datos es bastante sencilla", aunque exhaustiva, dice Cogolludo, porque las ciudades cambian constantemente y donde hoy había una acera, un paso cebra allanado o un hotel adaptado, mañana se convierte en algo muy distinto y hay que registrarlo o actualizarlo en el sistema. Además de las rutas en sí, el portal web del proyecto ofrece al usuario la posibilidad de interactuar en las redes sociales, como Facebook o Tuenti, y en sí mismo "es una propia red social", explica Consuelo Fernández, jefa de proyecto de In-Nova. "Queremos que sean las propias personas las que den valor y conocimiento a este proyecto y a este portal. A través de su red de amigos pueden intercambiar rutas con ellos", afirma. "Incluso los propios hoteles o museos pueden participar añadiendo qué ofrecen, qué sitios pueden verse dentro de ellos o si ellos mismos han añadido un nivel de accesibilidad mayor al que aparece en el portal". El proyecto incluye, además, una recreación tridimensional para personas con una mayor limitación en su movilidad para que puedan introducirse en los espacios virtuales, a través del ordenador, mediante técnicas 'inmersivas'. En el caso concreto de Castilla-La Mancha, Cogolludo afirma que Ciudad Real, Guadalajara y Albacete son las ciudades que más años llevan trabajando en su accesibilidad, en cambio, los cascos históricos, como los de Toledo y Cuenca, son los que presentan más problemas de accesibilidad. Esta iniciativa tiene su origen en la Guía de Recursos de Ocio y Turismo Accesible (Rotae), una base de datos dinámica que elaboró Funhpain y colgó en su web 'www.infomedula.org' y de la que se han hecho diversas versiones en papel. La tecnología "es el denominador común de este proyecto", afirma Álvarez, quien considera que fomentará el intercambio de opiniones, experiencias y rutas y pondrá en valor el grado de accesibilidad de las ciudades y permitirá "evaluar y planificar mejoras". Según el responsable del Centro Especial de Empleo de FUHNPAIIN, Miguel Ángel Gómez, los establecimientos turísticos no deberían dejar escapar la oportunidad de hacer negocio adaptando sus infraestructuras a los discapacitados porque son "muchos millones de personas" las que sufren algún tipo de discapacidad.

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En busca de la excelencia logística en hospitales El Hospital Nacional de Parapléjicos, perteneciente al Gobierno de Castilla-La Mancha, ha sido designado, junto con otros doce centros y organizaciones del país, como miembro del Comité Técnico de Logística Hospitalaria, que coordina el Centro Español de Logística. El comité técnico se constituye como órgano permanente dedicado a investigar y desarrollar nuevos conceptos y técnicas que contribuyan a la mejora de la gestión y resultados de la actividad logística en el ámbito hospitalario, así como en promover el intercambio de experiencias entre sus miembros y difundir sus resultados al resto de la comunidades autónomas De entre las iniciativas inmediatas que un grupo de expertos van a desarrollar en este Comité, destacan la publicación de una Guía de Buenas Prácticas, la organización de Jornadas Técnicas y Seminarios y acciones formativas que mejoren la calidad de la gestión en este ámbito. El Comité cuenta con la participación de responsables de logística de muchos de los principales hospitales y servicios sanitarios de este país, Pablo Cabello por parte del HNP, que definirán el alcance del área logística dentro de la actividad hospitalaria y determinarán los indicadores que sirven para medir la eficiencia de la logística en este ámbito. Asimismo, en el Comité se tomaron las decisiones de dar la Presidencia de este órgano a los representantes de la Fundación Hospital de Calahorra (La Rioja) y entregar su

Foto: Infomédula

Miembros de los hospitales que componen el Comité Técnico de Logística Hospitalria

coordinación y dirección técnica al Centro Español de Logística. El Comité se reunirá en Calahorra a primeros de abril, con la finalidad de,entre otros aspectos, consensuar una definición para la actividad logística en procesos no asistenciales en hospitales, identificar indicadores de calida y proponer recomendaciones para poder mejorar la gestión. Entre los participantes en esta primera reunión del Comité Técnico de Logística Hospitalaria se encuentran representantes de Fundación Hospital Calahorra, SERIS (Servicio Riojano de Salud), Hospital de Galdakao, SERGAS (Servicio Gallego de Salud), Consorcio Sanitario Integral de Cataluña, Hospital de Parapléjicos de Toledo, Hospital de Tudela, Servicio Navarro de Salud, MAZ, Hospital General San Jorge de Huesca, Hospital de Arganda y Universidad de Huelva.

Solidarios con Afganistán La Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos se ha sumado a la ayuda humanitaria que viajará con destino a la base aérea española en Afgaistán, con el envío de material recogido gracias al proyecto FUHNPAIIN Solidario. La ministra de Defensa, Carme Chacón, estuvo presente en la Base Aérea de Torrejón,en el acto en el que una representación de la FUHNPAIIN , junto con los representantes de otras 21 empresas y fundaciones españolas han entregado al Ejército del Aire ayuda humanitaria para la población de la provincia de Herat (Afganistán). Las donaciones superan las 15 toneladas y consisten principalmente en ropa de abrigo, calzado y alimentos básicos y no perecederos, según informa Defensa. Desde la FUHNPAIIN es la segunda vez en que se ha colaborado con el Ejército Español en relación con Afganistán y, en esta ocasión, se ha recogido diverso material otoprotésico, junto y cuatro sillas de ruedas manuales, una

Foto: Carlos Monroy

La Ministra Carme Chacón supervisando el material que se ha enviado a Afganistán

automática y una silla infantil. El material ha sido trasladado por el Ejército del Aire para que el contingente militar español en Afganistán las distribuya entre la población de Herat como parte del "Proyecto Afganistán" del Ejército del Aire para contribuir a paliar las necesidades más perentorias del pueblo afgano.

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Corea del Sur mira a Parapléjicos para construir un centro de rehabilitación de heridos por tráfico Una delegación de Corea del Sur, formada por directivos de la áreas de fomento, economía, seguridad vial y salud, ha visitado el Hospital Nacional de Parapléjicos, acompañados por Secretario General del SESCAM,José Antonio del Ama y miembros del equipo directivo del centro perteneciente al Gobierno de Castilla-La Mancha. El objetivo de la visita ha consistido en conocer de cerca este hospital de referencia nacional en el tratamiento integral de la lesión medular, de cara a la construcción en Corea del Sur un gran centro de rehabilitación de heridos por accidentes de tráfico en el año 2014. Asimismo se ha hablado de futuras colaboraciones e intercambio estratégico de conocimientos entre el Hospital Nacional de Parapléjicos y el futuro centro coreano. Durante toda la mañana los directivos coreanos han recibido información sobre planificación, construcción de centros hospitalarios en España, gestión económica, gestión de compra de materiales, equipos, ayudas técnicas y, por parte del director del centro ,Miguel Ángel Carrasco, una visión global sobre el proceso asistencial y los métodos de rehabilitación integral desde el ingreso a la incorporación del paciente a la sociedad.

Estos mandatarios visitarán también los centros hospitalarios de Royal Leamington SPA Rehabilitation de Londres, el Zentrum Fuer Ambulante de Zurich en Suiza y el Kurklink Eggensberger Rehazentrum de la ciudad alemana de Hopfen para estudiar e intercambiar impresiones con los centros, junto el de Toledo, más avanzados de Europa. La delegación Coreana ha estado formada por el Director de Urbanismo del Ministerio de Fomento, Kim Hyo Jeong , la Consejera de Economia, Do Mi Young, Director del Departamento de Seguridad de la Direccion General de Trafico,Lee Houng Ro, Responsable del departamento de seguridad de la direccion general de trafico, Seo Jong Seok y su responsable del departamento de obras Kim Hhan Heon; además también se encontraba el director del Hospital de Yang Pyoung, Jeong soo kyo y dos subdirectores de este centro coreano, Choi Byoung In y Kang Dong Kil.

Foto: Carlos Monroy

La delegación de Corea del Sur en el HNP

Las prácticas de los alumnos de fisioterapia de la ONCE, todo un clásico Un grupo de 17 alumnos de la Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE, que estudian la asignatura de tercer curso 'Estancias Clínicas II', realizaron sus prácticas de rehabilitación fisioterapéutica en el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo. Los estudiantes, afiliados a la ONCE, ciegos o con una discapacidad visual grave, llevaron a cabo estas prácticas los pasados días del 14 al 25 de febrero. Esta actividad académica se desarrolla desde el curso 1985-1986, y supone un beneficio suplementario a los pacientes del centro que, además de recibir la atención correcta, se sienten animados y reconfortados al ver el trabajo y el esfuerzo de un grupo de personas con discapacidad que, además, están cursando sus estudios universitarios. Creada en 1964, la Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE (http://euf.once.es/) fue la primera en adaptarse a la Diplomatura en 1985. En la actualidad, tiene

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Foto: Carlos Monroy El grupo de alumnos de Fisioterapia de la ONCE, en el HNP

implantados los dos primeros cursos de Grado, y el cuarto de Grado, para que los diplomados puedan convalidar el antiguo Título por el de Grado. En la Escuela, personas ciegas o deficientes visuales afiliadas a la ONCE cursan los estudios de fisioterapia que han supuesto, desde sus inicios, una fuente de empleo para muchos afiliados que hoy en día ocupan puestos de trabajo en centros públicos y privados, con un reconocido prestigio como profesionales de la fisioterapia.

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La comisión de infecciones, profilaxis y política antibiótica elabora una guía para la prescipción adecuada de antibióticos La Comisión de Infecciones, Profilaxis y Política Antibiótica del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, perteneciente al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha elaborado un díptico de bolsillo que podrán consultar los facultativos del Centro para prescribir el antibiótico empírico adecuado, dependiendo de la infección que presenta cada paciente. La elaboración de este folleto se enmarca dentro de la estrategia educativa que está llevando a cabo la Comisión de Infecciones, Profilaxis y Política Antibiótica del HNP para abordar la problemática del mal uso de los antibióticos; Foto: Carlos Monroy (De izda. a dcha.) La Jefa del Servicio de Microbiología del HNP, Dra. Ana Leturia; la jefa del con ello se pretende concienServicio de Farmacia, Clara Fernández Shaw y el médico internista del Servicio de ciar a los facultativos sobre el Medicina Interna de dicho hospital, el Dr. Ángel Forcada; miembros de la Comisión uso razonable de estos medicade Infecciones, Profilaxis y Política Antibiótica del Hospital de Parapléjicos. mentos, homogeneizar los tratamientos dependiendo de la restrictiva dirigida a llevar un control de los antiinfección, vigilar las resistencias que existen frente bióticos prescritos, teniendo en cuenta la idoneidad, a determinados antibióticos y reducir su gasto. la dosis y los días de tratamiento, entre otros critePara la elaboración de esta guía de bolsirios. llo, la Comisión de InfeccioSegún la Responsable del Servicio de Mines, Profilaxis y Política crobiología del Hospital de ParaAntibiótica del HNP, intepléjicos, la Dra. Ana Leturia, “las grada por un conjunto multiresistencias de las bacterias a los disciplinar de facultativos y antibióticos son una realidad que enfermería del Hospital toleva en aumento; si no somos capadano, ha valorado los resultaces de frenar esas resistencias o de dos obtenidos en un estudio adecuar el uso de antibióticos conpormenorizado que han llecretos a infecciones determinadas, vado a cabo sobre las infeclas opciones terapéuticas para comciones más habituales que batir las infecciones serán cada vez presentan los pacientes de menores”. Con esta guía de bolsidicho Centro, y las resistenllo, los facultativos del Hospital de cias bacterianas a los antibióParapléjicos, podrán consultar el ticos. antibiótico más adecuado para la Además de la labor infección que presenta cada paeducativa, dirigida a los faculciente, teniendo siempre en cuenta tativos del HNP, desde dicha la etiología y sensibilidad de dicho Comisión se está desarrogermen. llando, también, una estrategia

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El ingeniero industrial Antonio José Del Ama, premio Rodolfo Benito a la Innovación Tecnológica Investiga el movimiento humano en la Unidad de Biomecánica y Ayudas Técnicas oincidiendo con el séptimo aniversario de los atentados del 11-M en Madrid, tuvo lugar la VII Edición de Premios Anuales de la Fundación Rodolfo Benito Samaniego a los valores de Convivencia y a la Innovación

Tecnológica. El Premio Rodolfo Benito Samaniego a la Innovación Tecnológica, en el que se reconocen los trabajos realizados como Proyectos Fin de Carrera, recayó en esta edición en el ingeniero industrial que trabaja en el Hospital Nacional de Parapléjicos, Antonio José del Ama Espinosa, por su proyecto "Análisis de técnicas y tecnologías aplicables al estudio del movimiento humano. Una aplicación práctica", y que ha sido realizado en la Escuela Superior de Ingenieros Industriales de la Universidad Nacional de Educación a Distancia. El investigador galardonado Antonio J. del Ama, ha manifestado sentirse “ muy contento porque este estudio, que se inserta en el marco del proyecto técnico y teórico dedicado al Análisis Biomecánico de la Propulsión de la silla de ruedas”, finanaciado por el Instituto de Ciencias de la Salud, es el primer trabajo de equipo que recibió financiación externa y que llegó a buen puerto”. El premio a la Innovación Tecnológica Inspirado por la memoria de Rodolfo Benito, ámbito en el que desarrolló su carrera profesional, tiene además una clara componente orientada hacia aplicaciones con fines sociales, humanitarios, de desarrollo sostenible, seguridad, mejora del medioambiente, y que se falla con la colaboración del Colegio Oficial de Ingenieros Industriales de Madrid. En el caso del ingeneiro especializado en Mecánica por la universidad Carlos III, Antonio José del Ama Espinosa, destaca su actividad como investigador en la Unidad de I+D+I en Biomecánica y Ayudas Técnicas del Hospital Nacional de Parapléjicos, centro pertenenciente al Gobierno de Castilla-La Mancha, donde realiza estudios biomecánicos de las extremidades superiores e inferiores, análisis funcional de ayudas técnicas e investigación en robótica y rehabilitación donde colabora en ambiciosos proyectos tecnológicos como el Rehabilita, HYPER-consolider y REHABOT.

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Foto: Carlos Monroy El ingeniero industrial, Antonio José del Ama

El resto de los galardones Rodolfo Benito -víctima mortal de los atentados del 11 de marzo de 2004- han recaído en 2010 en el pintor y escultor Agustín Ibarrola (Premio Individual a los Valores de convivencia) y la Ruta Quetzal-BBVA (Premio Colectivo a los Valores de Convivencia) En el caso de Ibarrola la Fundación Rodolfo Benito Samaniego ha querido homenajear al artista plástico por su “dedicada involucración en movimientos sociales por la lucha contra el terrorismo, y su enorme calidad humana”. En el caso de la Ruta Quetzal BBVA, la Fundación ha querido premiar a “un claro exponente de colectivo en el que se fomentan los valores de tolerancia y convivencia”. Los premios Rodolfo Benito rinden homenaje a todas las víctimas de atentado terrorista del 11 de marzo de 2004 y de todos los atentados terroristas en general, promueven la innovación y el desarrollo en el campo científico y tecnológico y resaltan la solidaridad de los valores de convivencia y tolerancia, así como los de la paz, la libertad y la democracia, valores todos ellos que él inspirador del premio, Rodolfo Benito, atesoraba.

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Desde la barra del Kiosco Por: Rubén Santiago. Camarero del kiosco del HNP

n cualquier ciudad que se precie existen sitios muy comunes de reunión, por ejemplo el “ Café Gijón” , punto de encuentro de escritores, poetas e intelectuales, clubes sociales, el local de una peña…El HNP también cuenta con sitio donde confluyen pacientes, familiares y trabajadores del centro que forman una gran familia, es el Kiosco. En el Kiosco se comparten inquietudes, penas,alegrías,logros y afanes .Hacía mucho tiempo que no me importaba madrugar para ir a trabajar, encontrarme día a día con amigos comparables a esas amistades que uno hizo en la mili. Son largos los meses que pasas aquí , pero en el Kiosco donde el tiempo pasa más ameno. Rodeado de sus jardines, de su pequeña “chistera” donde se han arrancado tantas sonrisas y aplausos en las noches de verano de los jueves.

¡Qué buenos momentos hemos pasado! He conocido a grandes personas que me han mostrado su cariño y afecto. Habéis dejado en nuestro espacio postal en el interior del kiosco representando vuestra patrona ,vuestra ciudad , vuestras poesías. Dejándonos la muestra de que un día estuvisteis aquí y que formáis parte de la vida del hospital Gracias a Jose, a Rubén de Lugo, Jorge, Fran , Bartolo. Gracias a todos y en especial a vuestras familias por hacer que este kiosco sea un escenario de amistad, fraternidad e ilusión. Yo siempre estaré ahí para poner mi grano de arena para que vuestra circunstancia en el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo sea lo más amena y divertida. Un saludo a todos de corazón y gracias por vuestra amistad y cariño.

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En memoria del Dr. Alfredo Castro Sierra

Introductor de técnicas quirúrgicas pioneras en el HNP Por: Dr. Jesús Mazaira ace pocos meses falleció en Toledo el Dr. Alfredo Castro Sierra, quien fuera jefe de Cirugía Plástica del Hospital Nacional de Parapléjicos, desde su inauguración en 1974 hasta 1987. Alfredo Castro realizó sus estudios de medicina en la Universidad de Navarra y se especializó en traumatología y en cirugía plástica. Posteriormente ejerció en distintos hospitales: Navarra, Bilbao, Madrid, París y Venezuela,con estancias formativas con los Profesores Moberg, Zancolli y F. Enríquez De Salamanca. Para comprender su actividad y la de todos los compañeros que trabajábamos con él durante ese periplo, resulta preciso señalar la situación de hospital de referencia en sus inicios. En aquellos años, la lesión de los pacientes se acompañaba las más de las veces, de secuelas y complicaciones por falta de un tratamiento especializado, desde los primeros momentos de lesión o durante su evolución crónica. Recuerdo que mas del 50% de los pacientes, ingresaban portadores de ulceras de presión, además de otras complicaciones: respiratorias, urológicas y las deformidades o actitudes locomotoras anómalas entre otras. Durante su dedicación al hospital introdujo técnicas pioneras en el “el tratamiento quirúrgico de la mano tetrapléjica“, en el tratamiento de las UP, en la implantación de prótesis peneal (actualmente en desuso) y otras contribuciones. Entre otros logros, Castro Sierra y su equipo reconstruyeron con transposiciones tendinosas, las manos de más de 100 tetrapléjicos, con resultados todos favorables en la mejora funcional de los pacientes. Su labor fue siempre muy reconocida por compañeros y pacientes. Su actitud preocupante por buscar aplicaciones de su especialidad, en el como poder beneficiar o mejorar el nivel funcional y de salud de los pacientes, fue siempre un reto para él y conta-

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gioso para los demás de esa etapa. Su actividad fue presentada en múltiples congresos y reuniones en España y fuera. Posteriormente fue cirujano plástico de la Rúber de Madrid, dejando su impronta de buen hacer). Recuerdo uno de los primeros casos intervenido de manos por él, en la década de los años 70; lo relato por ser insólito en la bibliografía: una mujer campesina g que vivía en una aldea aislada, portadora de una tetrapléjica completa nivel C6, y con la consiguiente disfunción neurológica de sus manos q le incapacitaban para colaborar en sus labores hogareñas tan elementales y necesarias como era hacer la comida a los suyos, llegando a causarle gran ansiedad y depresión solo imaginarse en su casa tan inútil dependiente de su familia … Para subsanar parcialmente dicha incapacidad, ella tendría que adquirir fuerza en la presa de las manos y habilidad y fuerza en usar la pinza con los pulgares y dedos. Con determinación del equipo, convencimiento de la paciente y decisión del cirujano, fue la primera paciente operada de las dos manos en el tiempo habitual que duró su ingreso antes de su 1º alta. Ella pudo salir lo suficiente funcional con sus manos, para manejarse con el pelado de las patatas y así preparar el caldo, según nos contaba ella. Durante años nos manifestó su agradecimiento y satisfacción por poder ofrecer algo a su familia. Aparte queda, para los que le hemos conocido en su entorno, sus aficiones artísticas como dibujante y escultor y su capacidad emprendedora en crear empresas (hospital, residencia, vivero de plantas...) Se nos ha ido un compañero y amigo de los primeros años del HNP, un hombre del renacimiento por su actividad creativa tan versátil y diletante, un especialista de referencia en nuestro hospital…y para los suyos un gran padre que amaba y era amado por Ivon, su mujer, sus hijos y su entorno familiar, a ellos q compartieron el sufrimiento de su larga despedida y sufren de su ausencia, nuestro acompañamiento en el recuerdo.

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Esther Torres recibe el reconocimiento a una vida deportiva llena de éxitos on motivo del “Día Internacional de la Mujer”, el Instituto de la Mujer de la localidad toledana de Bargas homenajeó a las deportistas, residentes el la propia localidad o la comarca, que han destacado en sus distintas disciplinas, teniendo especial interés en todas aquellas que han traspasado nuestras fronteras para participar en Campeonatos Internacionales; entre ellas, la jugadora del FUHNPAIIN-Peraleda, Esther Torres. Así pues, el concejal de Deportes del municipio toledano de Villamiel, Fernando Sosa, entregó a la jugadora de baloncesto en silla de ruedas del equipo del Hospital de Parapléjicos, Esther Torres, una placa en reconocimiento a toda una trayectoria plagada de éxitos deportivos y de trabajo y esfuerzo, destacando su más de setenta internacionalidades con la Selección Española de Baloncesto en silla de ruedas, muchas de ellas como capitana del Equipo Nacional, con el que ha cosechado logros como la medalla de Plata obtenida durante el VISA Paralimpic World Cup´07, así como el 4º puesto en el Campeonato de Europa de ese mismo año y el 5º de la temporada pasada.

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Foto: José Miguel López

Esther Torres recibiendo la placa de manos de Fernando Sosa

“

Entrevista

Está bien que te muevan desde dentro

”

Lola Baldrich Actriz

o sé si porque nació a la ribera del Tajo, se convirtió en un río de creatividad o si por haber crecido en ese escenario de cuento que es Toledo, hoy domina todos los escenarios posibles, sin importar si grandes y mediáticos, como los de las populares series de televisión Médico de Familia o el Internado, o si tan pequeños como el Microteatro por Dinero, proyecto que ahora acomete. Nuestra entrevistada

Lola Baldrich se adentra con pasión y una energía contagiosa que reparte entre quienes le rodean en cualquier ámbito: cine, teatro o televisión. Un día sacó las alas y se echó a volar y a cantar, en aquél conjunto pop llamado Objetivo Birmania que tanto le enseñó sobre los focos. Con un bagaje personal y profesional que sólo da el tiempo y la vida y con la pasión intacta, hablamos, más de lo humano que de lo divino, con Lola Baldrich. Por: Miguel Ángel Pérez Lucas / Fotos: Carlos Monroy

¿Tu infancia son recuerdos de un patio de Toledo? De un patio de Castilla, por eso de la rima. Mi infancia son recuerdos de la pequeña de cuatro hermanos, mi padre, mi madre y la familia más cercana. Vivíamos en una casa que mira a los campos de la Fábrica de Armas e iba al colegio de las Carmelitas en la avenida de la Reconquista. ¿Cuándo supiste que querías dedicarte a la interpretación? Con 12 ó 13 años le pre-

gunté a mi madre si eso de la interpretación era una profesión , me parecía todo un lujo que pudiera llegara ser una manera de vivir. A partir de ahí fuimos investigando, escuelas de arte dramático y preparándome para el futuro. De adolescente, ¿contra qué te rebelaste? Yo siempre he sido, y sigo siendo, muy luchadora y controvertida. A veces con más razón, otras con menos. Me rebelé contra que lo establecido era lo co-

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rrecto. Curiosamente ahora, a los 40, se cierra el círculo y vuelvo a poner en duda y a rebelarme, otra vez, contra lo que tú mismo has establecido. Le está pasando también a gente cercana a mí. ¿El hecho de vivir en una ciudad tan sobria como Toledo te inspiró esa rebeldía? Toledo tiene poco de sobrio en su arquitectura, me parece más un escenario de cuento de caballeros, princesas, brujas y apariciones, más romántica que espartana. He visitado otras ciu-

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dades históricas muy hermosas y ninguna tiene punto de comparación con esta gran desconocida cuya belleza he sabido apreciar en su inmensidad ahora.

“La vida son dos días y hay que comérsela” ¿Se cumplió el Objetivo Birmania? El “objetivo Birmania” fue un camino, como tantos otros en estas carreras artísticas, y se cumplió. Grabé un disco, hicimos una gira... Otro de los objetivos era abandonar el grupo y fui valiente al hacerlo en pleno éxito. Con Objetivo Birmania aprendí sobre mí misma, sobre el escenario, mi voz y el mundo de las casas de discos. Aquella famosa canción “Los amigos de mis amigas son mis amigos” parece una premonición de Facebook. (Risas) ¡Es verdad! Un título muy recurrente. ¿Y hoy cuáles son tus objetivos profesionales? Seguir trabajando desde el lado más profundo del teatro . Lo que más me interesa y apasiona es meterme en líos como actriz, creativa, productora, como directora y seguir viviendo de esto. Todos los actores, lo dijo el propio Javier Bardém, estemos donde estemos, tenemos la inquietud de saber cuál va a ser nuestro próximo trabajo. Ahora estoy en una edad en que las mujeres empezamos a ver papeles más complejos e interesantes. Si no me los ofrecen me los ofreceré a mi misma. ¿Cuál es tu próximo trabajo?

En Microteatro por Dinero, voy a hacer una obra de Nacho Gabasa titulada “El amor es un asco” que consiste en un recorrido sencillo y humano por las parejas y por las distintas historias de amor, desamor, odio, celos, pasión que tiene una persona. Un enredo que muestra cómo en el fondo todos andamos buscando un arquetipo del amor y tenemos un molde que volvemos a repetir y a equivocarnos. ¿El amor nos vuelve gilipollas? ¡Afortunadamente! Perdemos los papeles, la escala de valores, el norte y nos quedamos como niños chicos. El enamorado, sobre todo al principio, es también un neurótico obsesivo; pero está bien que te muevan desde dentro. Además de Arte Dramático, estudiaste Filosofía ¿Cuál es la tuya? No la terminé, luego estudié filología hispánica. Prefiero el bien al mal, tanto de una manera intuitiva como por los mimbres en los que he crecido, entre los que está la religión, aunque no la practique algo queda, la educación en la que creces y luego, cuando tienes hijos, educándolos a ellos te educas a ti misma. Yo , que no sé si soy una gran educadora, lo único que les intento transmitir a mis hijos es alegría, no critiquemos, no miedo y hagamos el bien antes que el mal, casi por una cuestión egoísta. Trabajas con emociones y sentimientos, el amor, el miedo, el odio... ¿dicen que sólo son procesos bioquímicos?

Absolutamente, yo estoy en lo de la bioquímica y la genética. Soy actriz porque cualquier proceso psicológico de mi vida lo convierto en algo muy físico. El abandono , el reflejo de la muerte, la pasión, el sexo para mí son procesos físicos que luego, como seres inteligentes, intentamos razonarlos y comprenderlos, con mayor o menor acierto. Tu mente y tu cuerpo son tus herramientas de trabajo, ¿cómo los cuidas? Mi cuerpo lo cuido haciendo deporte. Intento correr 3 ó 4 veces por semana y me alimento lo mejor posible, comiendo un poco menos, ¡Y eso cuesta! Mi alma la alimento leyendo buenos libros. ¿Qué lecturas te inspiraron y abrieron los ojos? Con el primer libro que

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aluciné fue con Tiempo de Silencio de Martín Santos. Unamuno es uno de mis guías y siempre recurro a Delibes, el Cervantes de nuestro tiempo. Luego me reencuentro con Sakespeare o con Dostoievski. Mi último descubrimiento ha sido Roberto Bolaños. El texto de teatro para mi es trabajo, la novela higiene mental y descubrimiento. ¿Cuál es tu estado mental más habitual? En la parte negativa soy bastante ansiosa y preocupada por lo que aún no ha llegado. Me considero vulnerable, resulta fácil hacerme o abrirme la herida, pero también me tengo por una buena batería para generar optimismo, energía y buen rollo a los demás. ¿Qué le dirías a una persona con lesión medular que esté atravesando una etapa difícil? Pienso mucho en que a todos nos puede pasar cualquier cosa en cualquier momento ¿Quién soy yo para dar consejos? No le diría nada, sólo me sentaría a su lado, le daría la mano muy fuerte, le leería algo de lo que te estoy hablando y nos reiríamos juntos. Gertru y Lucía García, personajes que te dieron gran popularidad, ambas pertenecen al sector sanitario ¿Cómo ves nuestro sistema de salud? Como paciente y consumidora creo que empieza un nuevo ciclo que no sé donde nos va a llevar. Supongo que hay fallos y carencias, pero tenemos uno de las mejores sanidades del mundo; que cualquier persona pueda acceder a la Seguridad Social simplemente por el hecho de haber cotizado alguna vez en su vida es un gran logro. Mi padre era médico, mi hermano es médico y la calidad de los profesionales

muy elevada. A nivel mundial creo que hay corrupción en la sanidad y que existen enfermedades rentables para los laboratorios y por eso no les interesa fabricar determinados medicamentos. ¿Es cierto que en interpretación es más difícil hacer reír que hacer llorar? Absolutamente , para hacer reír hay que tomárselo más en serio casi que el drama. Si tu pretensión y único objetivo es que hagas reír y no pasa por la verdad no vas a hacer reír. ¿De mala o de buena? Hacer de mala es muy agradecido y es más “fácil”. Hacer de buena está bien, pero a mí de mala me gusta mucho. Y si pudieras elegir un personaje de ficción, ¿Cuál escogerías? Algún personaje histórico, pero más que el personaje lo que me atrae de los personajes es la manera de contarlo a través del cine, la televisión o del teatro. ¿Cuál es la virtud más sobrevalorada en el gran teatro del mundo? La riqueza, el poder. Arma de doble filo que nos empequeñece y nos limita como seres humanos. ¿Hay mucho teatrero suelto fuera de las tablas? Fingidores , hipócritas, sí. Yo creo más en la bondad y en lo positivo del ser humano, aunque a veces se me tambalea el concepto. ¿Cuándo has sido más feliz? Durante el primer año de mi primera hija. Vivía como en una pompa, no me podía creer que el amor se hiciera carne de esa manera tan brutal. Impacta mucho ver crecer a alguien, evolucionar , como responde a los estímulos y te devuelve la energía. Esa experiencia no tiene comparación con nada en el mundo, eso es el amor.

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¿En qué papel te has desnudado más? En todos. Por ejemplo, en el último personaje que hice en el Internado, Lucía, fue muy duro, se movían muchas emociones, tenías que llorar. Dejé bastante de mí misma y volvía a casa con dolores de cabeza . ¿Qué significa ser creativo? No tener vergüenza de plasmar desde algún punto de vista cosas de tu imaginación ,valorar tu imaginación en la medida en que tú quieras. ¿Qué te gustaría inventar? Un suero contra el dolor del cuerpo y del alma. ¿Qué valores debe reunir alguien que esté mucho tiempo muy cerca de ti? Me gusta la gente con la que me río, campechana, sincera, tranquila , sencilla, que le gusta ver una peli o no hacer nada a veces, me gusta la gente que le gusta abrazar, que no lo tiene todo claro, que le desvelan las cosas y tiene conflicto. Si fueses super millonaria ¿cuál sería tu obra benéfica? Infancia Dime un pequeño lujo que para ti es muy grande Pijama y zapatillas Al aceptar un trabajo, ¿cómo valoras cada una de estas facetas? Dinero, libertad creativa, visibilidad, trabajar con los mejores… Hace diez años, por eso de que estás empezando a crear una familia, me movía más el dinero que había detrás de los trabajos. Ahora, estoy haciendo cosas sin cobrar y son las cosas más interesantes. Es una profesión de la que hay que vivir y a veces no es fácil, pero como te quedes esperando no vas a hacer cosas interesantes, auque parezca mentira esas se hacen por la cara. ¿Cuál es la lección más importante que te ha dado la vida? Que nos vamos. Mi padre se fue muy joven y queriendo vivir con toda su alma. Aquí estamos de paso, la vida son dos días y hay que comérsela. ¿Cuál es el mensaje que quieres lanzar a través de tu trabajo? Me gustaría ser un espejo donde se reconociera la gente y sus

contradicciones, sus pasiones, que se sintiera acompañada en el mensaje. ¿En qué ocasiones mientes? Miento poco, tal vez me engaño a veces a mí misma creándome expectativas sobre las cosas que no las tienen. Si no fueras actriz…

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Sería una frustrada y amargada ¿Un titular que te gustaría leer sobre ti? Alguno que resaltara mi interpretación del tipo: “No se sabía dónde estaba el límite entre Lola y el personaje”.

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Bioética a palabra bioética, proviene del griego bios y ethos, por tanto, se podría decir que la bioética es la ética aplicada a la vida humana. Este concepto se utiliza por primera vez en 1970 por el oncólogo Van Rensselaer Potter. La bioética es una disciplina reciente, que surge para intentar dar respuesta a los conflictos o problemas éticos que plantean las ciencias de la vida. Se fundamenta en el respeto al ser humano, a sus derechos inalienables, a su bien verdadero e integral, en definitiva, a la dignidad de la persona.

Foto: Carlos Monroy

El Comité de Ética Asistencial del Hospital Nacional de Parapléjicos, formado por: Antonio Ruiz Moruno (Presidente); Javier Sánchez Caro; Antonio Oliviero (Vicepresidente Segundo); Soledad Arnáu Ripollés; Francisco Calderón Muñoz; José Mª Campos Peña; David García Marco; Azucena Gómez Gómez;Vicente Lomas Hernández; Laura Martín Rodríguez; Jose Luís Párraga Bermejo;Francisco Javier Romero Ganuza; Antonio Sánchez Ramos; Mª Carmen Rosell Casarrubios (Secretaria) y Mª Angeles Pozuelo Gómez (Vicepresidenta).

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Bioética y Comité de Ética Asistencial en nuestro Hospital Por: Antonio

José Ruiz Moruno

Facultativo Especialista en el Área de Medicina Preventiva y Salud Pública. Presidente del CEA Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo.

omos parte de los llamados países occidentales y como sociedad, somos el resultado de nuestro devenir histórico. La libertad, la autonomía, el respeto a los derechos humanos, configuran nuestro medio cultural. La salud siempre ha sido uno de los bienes más preciados, la enfermedad por el contrario, nos pone en alerta y nos hace ser proclives a una reflexión profunda de nuestras convicciones y puede provocarnos dificultades de adaptación, sobre todo si tenemos en cuenta que nuestra sociedad, acentúa el individualismo, el consumismo, el culto al cuerpo, la negación de la muerte, el rechazo al dolor, en definitiva somos una sociedad en busca del hedonismo. Inmersos en una crisis económica e ideológica, la demanda de la participación en las decisiones y la exigencia de una relación menos paternalista y más participativa en grado de igualdad se da en todos los ámbitos, tanto en el familiar, social, como en la relación asistencial. La evolución que ha experimentado la asistencia sanitaria ha producido múltiples conflictos éticos, debido al cambio en la relación entre el médico y el paciente, que ha pasado de ser paternalista a otra más autónoma entre dos personas. También los avances científico-técnicos en la sanidad, nos han llevado a preguntarnos si todo lo que se puede hacer se debe hacer, y si todo lo que se hace es prudente. Además, la igualdad en el acceso y los recursos limitados en la asistencia sanitaria hace que para prestar una asistencia de calidad y segura no baste con una buena formación científico-técnica. También, por la legítima autonomía del paciente, pueden generarse conflictos

cuando se nos reclama algo que no nos parece apropiado, o cuando el paciente rechaza lo que los profesionales sanitarios le aconsejamos. En un sistema sanitario público, los sanitarios también tenemos una importante función como gestores de recursos. Por todo ello, creo que un correcto ejercicio profesional no consiste sólo en la correcta aplicación técnica de procedimientos diagnósticos, terapéuticos o rehabilitadores, sino que es indispensable asumir un compromiso moral con el paciente y con la sociedad, y la bioética podría ayudarnos a ello. Por todo lo anteriormente expuesto, creo que la formación en bioética es necesaria como ayuda al profesional sanitario en la resolución de conflictos éticos mediante la aplicación del método deliberativo, también con el desarrollo de habilidades comunicativas y en la búsqueda de la excelencia y de la humanización en nuestro quehacer profesional. En la práctica asistencial diaria y en la toma de decisiones clínicas, en ocasiones se plantean conflictos de valores éticos no sólo del profesional sanitario, sino también del paciente y de su familia. La calidad de la asistencia sanitaria guarda una estrecha relación con el respeto a los principios bioéticos. Estos principios bioéticos son: beneficencia, no-maleficencia, autonomía y justicia. El principio de no maleficencia ya se recogía en el aforismo de Hipócrates, primum non nocere, primero no hacer daño. El más reciente de los principios de la bioética es el de la autonomía del paciente, que surge como consecuencia de un concepto del ser humano que implica la idea de libertad y responsabilidad personal. Los principios de

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la bioética resultan un buen instrumento para analizar la calidad ética de las decisiones sanitarias y permiten orientar la práctica profesional hacia el cumplimiento de los fines de la medicina. La bioética nos proporciona un método para permitir analizar los casos en los que se detectan conflictos éticos y tomar decisiones prudentes. Este método es la deliberación ética. La deliberación es “el método”, es decir “el camino” adecuado para elegir los medios que permitirán a los Comités de Ética Asistencial alcanzar los fines que les son propios. Como dijo Aristóteles en su “Ética a Nicómaco”: deliberamos para elegir los medios necesarios para alcanzar los fines a los que tendemos. Con este método deliberativo, los Comités de Ética Asistencial someten cada caso de conflicto ético a un análisis crítico a través de los siguientes pasos: v La presentación del caso por la persona responsable de tomar la decisión,(no tengo claro que esa persona deba siempre ser la directamente la responsable de tomar la decisión), v La discusión de los aspectos clínicos de la historia; es decir, lo hechos, v La identificación de los problemas éticos que presenta; es decir, los valores, v La elección del problema ético que nos preocupa y que queremos que se analice; v La identificación de los valores en conflicto; v La identificación y análisis del curso de acción que consideramos óptimo. v La toma de una decisión final y v La comprobación de la consistencia de dicha decisión. Los Comités de Ética Asistencial, son comisiones puramente consultivas e interdisciplinarias, al servicio de los profesionales y usuarios. Surgen con el fin de, ayudar por el camino de la deliberación colectiva, a que se tomen decisiones prudentes para resolver los posibles conflictos éticos e incertidumbres que se producen en el ámbito de la asistencia sanitaria. Intentan participar en la mejora de la calidad y en la humanización de la asistencia sanitaria. Una asistencia sanitaria es de calidad y es definitiva-

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mente más humana, cuando se respetan los valores de las personas implicadas en la relación asistencial. En dichos comités es imprescindible la pluralidad de puntos de vista y por ello el Comité de nuestro hospital, en el ámbito del SESCAM, está compuesto por profesionales sanitarios (como técnicos en los hechos), por expertos en bioética (como técnicos en valores), por juristas (que definirán el marco legal vigente, la ética de mínimos contenida en las normas), y por legos o usuarios, y así tener la perspectiva de los pacientes y ciudadanos. La participación en el Comité de ética es siempre voluntaria y a título personal, no en representación de ninguna asociación o colectivo. Nuestro Comité tiene la función de asesorar a los profesionales, pacientes y familiares, en la toma de decisiones cuando se le solicite, ante conflictos morales que se generen en la asistencia sanitaria, sin que se delegue la responsabilidad de quien demanda el asesoramiento. Tampoco obligamos a cumplir las acciones prudentes propuestas, es decir no son vinculantes, pues sólo podremos tener la autoridad moral que nuestras acciones y devenir nos den. También son funciones de nuestro Comité la de promover actividades formativas y de colaborar en la elaboración de protocolos y orientación de actuaciones en cuestiones éticas. Por otro lado, no es competencia de nuestro Comité, el juzgar la conducta ética de los profesionales, pacientes y familiares, ni el de sustituir la toma de decisiones que deben adoptar las personas competentes y responsables de hacerlo. El proyecto de implantación y desarrollo de la bioética en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) se inició en el 2004 como parte de los esfuerzos que la Junta de Comunidades viene realizando para la mejora de la calidad de la asistencia sanitaria en nuestra Región. Mediante la publicación, en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha, de la Resolución de 08/09/2010, de la Dirección Gerencia del SESCAM, se acuerda la constitución del Comité de Ética Asistencial del Hospital Nacional de Parapléjicos tras mas de un año como grupo promotor y cumplir las condiciones exigidas en la Circular 6/2006 del SESCAM.

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Bioética y lesión medular

¿Qué debemos hacer? Por: Ángel García Forcada Facultativo especialista del Área de Medicina Interna del HNP

a medicina actual, progresivamente compleja, nos coloca en situaciones clínicas en que los médicos debemos tomar decisiones difíciles. En ese contexto no siempre valen los conocimientos científicos, por extensos y actualizados que sean. Se ponen en juego creencias y convicciones que un médico modela a través de su historia personal y sus años de práctica y experiencia. Es un terreno que escapa a la pura profesionalidad. Es obvio que el cuidado del paciente es la principal preocupación de un médico. Pero ¿cuál es el mejor cuidado en una situación clínica que el profesional no querría para sus seres queridos o para sí mismo? ¿Qué debemos hacer entonces? Lo principal es respetar los deseos del paciente, sean expresados en el momento o con anterioridad, así como intentar consensuar cualquier decisión con la familia. Por eso es tan importante la comunicación y establecer una relación médico-paciente/familia lo más sincera y estrecha posible. Sin una entrega mutua, basada en la credibilidad profesional y humana del médico y la confianza del paciente y la familia no será viable una decisión acertada. Es conveniente ponerse de acuerdo en qué es moral y éticamente aceptable para las dos partes, dentro del actual marco legal. Es también obvio que por acción u omisión todos poseemos una ética y es preciso conocerla y formularla con la mayor precisión posible. Porque todos estaríamos de acuerdo en la defensa de “la vida humana”, pero tal vez fuese más difícil ponernos de acuerdo en qué tipo de vida y a qué precio. El concepto de calidad de vida difiere de unas personas a otras y de unos momentos de nuestra historia (tanto personal como social) a otros. Es también conveniente escapar de las ideologías y las opiniones preconcebidas y responder a la pregunta capital: ¿qué querría yo para mí mismo? ¿Qué querría para mis familiares más queridos? Esta es una pregunta que los médicos debemos a veces responder. En mi opinión los pacientes tienen derecho a formularla y a recibir una contestación lo más

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sincera posible. Al fin y al cabo es un planteamiento generalmente aceptado en una sociedad de trasfondo cristiano como la nuestra (“haz a los demás aquello que quieras que te hagan a ti: eso son la Ley y los Profetas” (Mt 7, 12). Debemos además ser conscientes de que la medicina hoy se ejerce en equipo (por lo que uno debe estar abierto a otras opiniones y criterios, aun cuando sea el responsable último de un paciente) y con una vertiente comunitaria (no sólo tenemos responsabilidad ante el paciente concreto sino en algunos aspectos ante la sociedad en la que ejercemos). Esos dos factores pueden también influir en nuestras decisiones. En nuestro hospital y en mi faceta de actividad se plantean numerosas situaciones en las que todos estos conceptos se ponen en juego: prolongación o no de ventilación mecánica, tratamiento intensivo de las complicaciones médicas en los lesionados medulares altos, reanimación en caso de parada cardiaca … Son cuestiones que hay que abordar sin miedos ni recelos, en acuerdo y colaboración con el paciente y sus familiares, pero en el seno de una confianza mutua en que ambas partes estén convencidas de que se busca el mejor cuidado del enfermo. A veces los médicos no hacemos un gran servicio prolongando vidas en condiciones dolorosas para todos: tal vez fuese mejor acompañar respetuosamente un tránsito a veces inevitable y poner nuestro esfuerzo en consolar a los que quedan.

Reflexiones sobre la ética de los cuidados Por: Carmen Rosell Enfermera de Salud Laboral del HNP. Secretaria del CEA

ntes de hacer una breve reflexión sobre la ética de los cuidados, quisiera compartir una sencilla aproximación a la ética que puede introducirnos en el tema de una forma más precisa. La ética no va ligada a la cantidad de conocimientos científicos y técnicos que se poseen sobre una determinada disciplina, tampoco a los comportamientos educados y/o cívicos, ni al experto manejo de técnicas, procedimientos e intervenciones de

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los profesionales. La ética es fundamentalmente una cuestión de actitudes y de valores; de forma que los métodos, técnicas, y comportamientos de los profesionales de la salud estarán vacíos de contenido humano, y serán meras habilidades, si no se desarrollan por y para el hombre, entendido éste como sujeto de derechos y deberes, y portador de sentimientos, valores, creencias, dudas, miedo y libertad. Sin embargo, la ética sí debe ser parte integrante de la formación humana y profesional, así como ser un instrumento indispensable en el desarrollo de la actividad sanitaria. A su vez, las instituciones no deben quedarse al margen de la ética, debiendo integrar de forma natural, los conceptos de ética y de organización. Así la ética de la organización, deberá hacer partícipes de los principios éticos, tanto a profesionales y a gestores, como a los demás trabajadores del ámbito sanitario. Si orientamos nuestra visión a la práctica clínica y a la de los cuidados, hemos de advertir que estas no tienen por qué ser más éticas que el resto de las actividades humanas. La ética clínica y la ética de los cuidados simplemente deben estar presentes en el ámbito sanitario, donde las relaciones humanas se producen en un contexto complejo en el que conviven estrechamente binomios tan opuestos y cercanos como la salud y la enfermedad, la esperanza y la desesperación, el ánimo y el abatimiento, la capacidad y la discapacidad, la lucidez y la confusión, la curación y el desahucio, la ciencia y la ignorancia, el sufrimiento y la compasión; en fin, la vida y la muerte. La práctica clínica y de los cuidados no será útil ni buena, y carecerá de calidad, si está exenta de valores; si no se acompaña de una actitud que distinga las situaciones que plantean dilemas éticos, y si se aparta de la toma de decisiones morales cuando así lo requiera la ocasión. Asimismo,

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será erróneo considerar, que la actitud ética debe reservarse sólo para aquellas situaciones o conflictos especiales que requieran un tratamiento especial. La ética no es parcelable, ni excluyente, y define el grado de calidad que posee una institución cuando se manifiesta en lo cotidiano. Por lo ya expuesto, no debería interpretarse que son los profesionales de la salud quienes deben tener más conocimientos y capacidad resolutiva ante cuestiones éticas. El profesional sanitario, sin embargo, sí está obligado a conocer y guardar los principios éticos en la actividad sanitaria. (No maleficencia: no dañar al paciente; Justicia: tratar a cada uno con igual consideración salvaguardando el bien común; Beneficencia: procurar el bien del enfermo; y Autonomía: respetar los criterios de voluntad del paciente). Y, si bien este compromiso no le exige acertar en las valoraciones éticas, sí le obliga a contemplar estos principios éticos en su ámbito de actuación. Es conocido que la enfermería se ha distinguido por el interés en los aspectos que tienen que ver con la ética, fundamentalmente, en lo que se refiere a los valores de las personas, a sus necesidades

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y a sus cuidados básicos. A este respecto, una de las aportaciones que realizó Florence Nightingale (1820-1910) a la Enfermería, fue llevar a la práctica la humanización de las relaciones entre los profesionales de la salud y los pacientes. Con posterioridad, Virginia Henderson (1897-1996), definió a la persona, sana o enferma, como un todo complejo con unas necesidades fundamentales, definiendo asimismo a la enfermería en términos funcionales como: " La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud, su recuperación o una muerte tranquila, que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesario. Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible”. En 1953 el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) adoptó por primera vez un Código internacional de ética para enfermeras. Código que se ha revisado y reafirmado en diversas ocasiones, la más reciente en 2006. En la actualidad, la enfermería es partícipe y se nutre de la evolución científica, así como de los vertiginosos avances técnicos existentes, ofreciendo unos cuidados expertos, - a veces sofisticados-, en el tratamiento de la enfermedad, el alivio del dolor, la rehabilitación, la prolongación de la vida. El avance científico y técnico, indispensable e irrenunciable, y cuya contribución es esencial al progreso de la profesión, no debe devenir en una actitud tecnicista como principal instrumento del cuidado, ni en ningún caso, mermar o relegar la dimensión humanística a un plano secundario o inferior. Muy al contrario, la dimensión científica y la humana deben unirse para alcanzar un único modelo de cuidado que incluya otros cuidados, mal llamados menores, acentuando el valor del cuidado cotidiano, del cuidado de lo íntimo, del autocuidado, del cuidado del confort, así como del cuidado y acompañamiento al final de la vida. Es esta asociación humanística-científica la que constituye la base de Cuidar, y podrá constituirse en guía cuando futuros cambios sociales, científicos, culturales, modifiquen las demandas y necesidades de los pacientes. Para finalizar y como resumen, quisiera reseñar y compartir el espíritu que manifiesta un grupo de enfermeras expertas en Bioética, pertenecientes a la Asociación de Bioética Fundamental y Clínica, afirmando que, “lo necesario es continuar buscando la excelencia en el cuidado”, hecho que “pasa por una gestión de cuidados basada en valores, adaptada a cada caso y a lo largo del proceso de la vida”.

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Calidad de vida del lesionado medular Una visión desde La Bioética Por: Mª Ángeles Pozuelo Psicóloga Clínica y Vicepresidenta del CEA del HNP

l concepto Calidad de vida se empieza a introducir y a estudiar a finales del siglo pasado y principios de este. Posee un carácter multidimensional en el que intervienen factores subjetivos y objetivos y que incluyen un número de dimensiones que reflejan los valores positivos y las experiencias de la vida y viene, por tanto, determinado por las diferencias individuales que, a su vez, están influidas por la cultura, la historia y la biografía de la persona. Cada persona tiene una manera de sentir la vida, unos deseos, unas metas o expectativas que es lo que la hace pensar y ser diferente. Entre las Teorías que existen sobre la calidad de vida, la Teoría Cognitiva de la Comparación Social es la que mejor alude a los aspectos subjetivos en el concepto de calidad de vida. La comparación parte de las elaboraciones de la persona, y de acuerdo a la imagen que tenga de sí misma va a comparar con realidades “mejores o peores”. Entre las Teorías que tienen menos en cuentan los aspectos subjetivos se encuentra la Teoría de la Actividad, que considera la actividad por sí misma la que proporcionaría el bienestar subjetivo. Esta Teoría es, por tanto, reduccionista, porque deja de lado elementos relevantes como son los valores, las diferencias de personalidad, las diferencias culturales y la biografía, entre otros. Vengo observando que la Teoría de la Actividad tiene gran peso en el proceso de rehabilitación del lesionado medular desde el momento en que asocia actividad a movilidad y pasividad a inmovilidad, cayendo en el error de que una persona con movilidad reducida y dependiente físicamente hablando, no puede ser activa y que el mero hecho de su dependencia le impide vivir con calidad. Bien es verdad que el L.M. tiene que enfrentar una serie de secuelas que lo sitúan en un plano de desventaja física y social y que lo limitan en actividades básicas de la vida diaria afectando a su autonomía personal. Pero aunque sus limitaciones le restan oportunidades en algunas áreas,

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como en el caso de otras deficiencias/ diferencias, potencian, sin embargo, otras aptitudes o descubren nuevos campos. En la primera etapa de su rehabilitación, el shock emocional y el impacto ante la toma de conciencia de la lesión hacen que un porcentaje no despreciable de personas afectadas con lesión medular deseen morir:”mi mundo se derrumbó en unos segundos ¡quería morir!”(Asamara Risco en el libro Afrontando la Lesión Medular) Pasada esta primera fase, la persona con lesión medular en general se va adaptando progresivamente, “aferrándose” a la vida, como dijo Jorge Lillo:”Es difícil comprender la capacidad de adaptación que el hombre puede llegar a desarrollar ante la adversidad.” Entre las Teorías sobre el Afrontamiento la que más peso tiene en la actualidad, es la que considera que las diferencias individuales prevalecen por encima de otros criterios en lo que a adaptación a las pérdidas se refiere, y así juegan un papel fundamental los factores de personalidad, destacando especialmente la variable “locus de control” y los apoyos o soportes sociofamiliares. Es evidente que al cobrar tanto valor, estos soportes o apoyos, habrá gente que afrontará y asumirá mejor las pérdidas y la lesión, en suma, tendrá una buena calidad de vida o una calidad de vida aceptable. Lo que necesitan realmente los pacientes con lesión medular, no se diferencia mucho de lo que necesitamos todos los seres humanos:”razones para vivir”. Las siguientes expresiones nos lo confirman: “La noticia era brutal pero lo primero que pensé era que tenía que vivir y salir adelante por mi mujer y mi hijo de siete meses”(Agustín Fernández) . “Tras largas semanas de darle vueltas a la cabeza empecé

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a aclarar mis pensamientos y a darme cuenta que la vida no se acababa ahí y que todo lo que tenía, lo seguía teniendo y tenía que seguir luchando como lo he hecho siempre por mi familia”(Gustavo Molina). “Creo que el apoyo de la familia y sobre todo de la pareja, fue algo muy positivo para aceptar la situación en que me encontraba”(Alejandro Portalez). “Pero lo más importante es que voy a entregar a mi hijo Alejandro, a quien adoro, todo el tiempo y el esfuerzo que pueda para que sea lo más feliz posible en el mundo que le ha tocado vivir” (Pedro Laguna). A lo largo del Libro “Afrontando la lesión medular” se repite la misma idea del crecimiento postraumático y el sentido o significado que se da al sufrimiento. “Si me he quedado en esta vida es porque tengo que seguir luchando ( Mª Te-

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resa Navarro). “Lo que había sido el peor golpe de nuestras vidas se convirtió en una oportunidad para sentirnos útiles, para estar ocupados, para ayudar a otros” (Izaskum Benito). “La experiencia por la que he pasado es única y me ha enriquecido gratamente” (Ana Mª Martínez). “Si pienso en mi otra vida, antes del accidente, no tengo el recuerdo de haber sido tan feliz como ahora” (Yolanda González). En el abordaje integral de la lesión medular resulta determinante el papel que juegan las actitudes de los profesionales. Es frecuente oír expresiones del tipo:”si yo quedara tetrapléjico, no desearía vivir”. Creo que es necesario hacer una reflexión al respecto por varias razones, la primera porque a pesar del esfuerzo empático es difícil ponerse en el lugar del paciente, ni saber cómo nos sentiríamos en el caso de padecer una lesión similar, y la segunda razón, porque los profesionales sanitarios debemos cuidar el no proyectar sobre los pacientes nuestras opiniones. Sí debemos, en cambio, contribuir a mejorar la calidad de vida del paciente poniendo a su alcance todos nuestros conocimientos y humanizando el trato durante su hospitalización, dignificándolo como persona y haciéndole sentirse confortable y seguro. Y en todo caso, si llegado el momento decidiera expresar su disposición en forma, de voluntades anticipadas, es nuestro deber ayudarle a ejercer su derecho, sin entrar en juicios de valor o posicionamientos personales que dificulten y mermen su libertad. Para saber más: vCómo

mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad. Instrumentos y estrategias de evaluación. (Verdugo, M.A.2006) vAfrontando

la lesión medular

(Pozuelo, M.A. 2010)

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Humanizar la asistencia

Aspectos éticos durante la hospitalización xiste una relación paciente-hospital y paciente-personal sanitario derivada de la naturaleza misma del “curar”. La conducta y modos de hacer va más allá de la atención que se da al paciente y no debe conformarse con el mínimo legal sino que debe obedecer a una conducta moral y a un trato humano. Si el hecho de enfermar deja al paciente expuesto y vulnerable, el hecho de contraer una lesión medular lo deja indefenso y desamparado y más cuando se trata de una tetraplejia.

La perspectiva del paciente y de la familia sobre la intimidad, el trato, la motivación y la comunicación-información La actitud de los profesionales condiciona en parte la adaptación a la lesión. Los pilares fundamentales en la rehabilitación de un paciente con lesión medular son, además de los conocimientos técnicos y la formación, el trato digno y humano, conseguir que se sienta seguro: “Me sentí muy protegido y con mucha tranquilidad al darme cuenta de toda la gente que estaba pendiente de mí en todo momento” dice Enrique Rodríguez Salinero , expaciente del HNP con lesión cervical. Enrique destaca también Enrique Rodríguez, la importancia ex paciente del HNP que el buen hacer tiene en la rehabilitación, con un peso mayor sobre aquellos profesionales que pasan más tiempo con el paciente, como los celadores y auxiliares de enfermería. Asimismo, señala como positivo la cercanía con el paciente. De otra parte, considera

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que hay profesionales que realizan su trabajo de forma fría y carente de sentimientos, lo que endurece aún más la hospitalización. En su caso, se sintió muy cómodo en lo que a la intimidad se refiere por el modo en que ésta se trató. Otro factor que le parece muy destacable a Enrique es la motivación de los profesionales, que para él va unida a la edad y a la presencia o ausencia de síndrome de burnout, también conocido como síndrome del quemado. En lo que a los facultativos se refiere, considera que deberían ser menos distantes tanto con los pacientes como con sus familiares y mantener una comunicación-.información más fluida. “Que el profesional que te atiende te acoja y te trate amablemente, reduce mucho el nivel de ansiedad, aunque no esté la solución en sus manos, pero una voz cálida, una cercanía, una escucha empática o un abrazo, te abren a la esperanza y te reconConcha Perelló, forta” afirma Concha hija de persona con tetraplejia, ex paciente del HNP Perelló.

Aprovechando la oportunidad que se nos brinda de aportar nuestra visión acerca de dos temas relevantes en el hecho de enfermar, ser paciente y estar hospitalizado, como son la Intimidad y el modo de recibir la Información, los familiares que suscriben esta pequeña reseña queremos, en la medida de lo posible, contribuir a mejorar estos aspectos a veces descuidados. Si atendemos al cambio y la pérdida de independencia tan bruscas al que los pacientes asisten tras la lesión medular no es difícil entender que la pérdida de intimidad sea uno de los pilares cruciales que les afectan. Estar expuesto a la manipulación de personal de tan variada condición , desnudos y desprotegidos, les hace aún más frágiles e indefensos. Es por ello que el cuidar o velar por la intimidad se haga tan necesario. Algo tan sencillo como cerrar una puerta, llamar antes de abrir, echar una sábana, bajar una persiana puede hacerse sentir más seguro y más persona al paciente. Creemos que son aspectos importantes a tener en cuenta . Consideramos que el “darse cuenta de” es parte del trabajo que los profesionales desarrollan y que con un poco de buena voluntad, se puede crear un buen ambiente que haga más agradable y profesional la relación terapéutica. En relación a la Información Clínica nos gus-

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María Cañete, Mª Jesús Camino y Basilia Fernández, mujer de paciente con lesión cervical, madre de paciente con lesión cervical y madre de paciente con lesión lumbar, respectivamente

taría hacer algunas sugerencias acerca de cómo nos gustaría recibir la información y más cuando se trata de “malas noticias” o noticias para las que uno no está preparado que generan mucha ansiedad y miedo. Sería importante por lo menos un cierto grado de empatía y un lugar adecuado donde las noticias se puedan recibir sentados. Esto, creemos, favorecería la confianza en el profesional y disminuiría el estrés generado por la situación. (María Cañete, Mª Jesús Camino y Basilia Fernández, mujer de paciente con lesión cervical, madre de paciente con lesión cervical y madre de paciente con lesión lumbar, respectivamente).

Las relaciones entre la moral y el derecho Por: Javier Sánchez Caro Responsable del Área de Bioética y Derecho Sanitario. Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. Vocal del CEA.

as relaciones entre la moral y el derecho, lo que es tanto como decir entre la ética y la ley, han sido y son complejas y conflictivas. Recordemos que ética y moral son palabras que tienen la misma raíz (en griego y latín, respectivamente), aunque modernamente se distinguen: por ética se entiende una reflexión abstracta sobre las conductas, de carácter filosófico, mientras que por moral se hace referencia a las normas sociales obligatorias en una

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comunidad determinada (por ejemplo, moral cristiana, pero ética aristotélica). La moral y el derecho hacen referencia a una parte importante del comportamiento humano y se expresan, en gran medida, con los mismos términos (deber, obligación, culpa, responsabilidad). Se puede decir que el contenido del derecho tiene una clara dependencia de la moral social vigente, de la misma forma que toda moral social pretende contar con el refuerzo coactivo del derecho para así lograr eficacia social. Las teorías en relación con la moral y el derecho se pueden sintetizar de la siguiente manera: a) confusión entre ambos conceptos; b) separación tajante, y c) consideración de ambos conceptos como distintos, sin perjuicio de las conexiones entre ambos. Se comparte la tesis que establece la necesaria distinción entre la moral y el derecho, acompañado de una serie de conexiones muy relevantes. Veamos a continuación los aspectos fundamentales de las diferentes teorías: v Tesis de la subordinación del derecho a la moral Este modelo subordina totalmente el derecho a la moral e inspira los ordenamientos jurídicos de base autocrática, totalitaria, dictatorial teocrática. v Tesis de la separación absoluta Esta teoría sostiene que los criterios de moralidad e inmoralidad de una conducta son totalmente independientes de los criterios de legalidad e ilegalidad de la misma. Su mejor expresión se encuentra en la posición más radical, que considera relativos todos los valores morales y de justicia, siendo objeto de crítica en cuanto que el ordenamiento jurídico siempre traduce valores y concepciones morales vigentes o aceptados socialmente con carácter predominante. v Tesis que establece distinciones y conexiones

Bioética

Esta tesis sostiene que hay un campo común a la moral y al derecho y es el que tiene que ver con las exigencias necesarias para una convivencia social estable y suficientemente justa. En consecuencia, un derecho que se pretenda correcto ha de incluir en grado aceptable unos mínimos éticos. Pero no se confunden: hay un campo de la moral que no tiene como objetivo transformarse en normas jurídicas (piénsese en la cantidad de acciones que dimanan del principio que señala que hay que hacer el bien) y un ámbito dentro del derecho que puede ser indiferente desde el punto de vista moral. Desde Kant se suelen establecer una serie de criterios sistematizados, que se estudian a continuación: v Autonomía ética frente a heteronomía jurídica En efecto, a partir de Kant, la moral se presenta como autónoma en cuanto que su origen y fundamento radican en el imperativo categórico de la conciencia, y el derecho como heterónomo, en cuanto que procede de una decisión de la autoridad investida de un poder coactivo. v El deber ético frente a la obligación jurídica Se entiende que en el primer caso se obra por imperativo de la conciencia o por estímulo del deber, mientras que en el segundo porque una ley así lo ordena o establece. En la ética hay pues una obligación interna hacia la norma. En cambio, el derecho queda realizado con la obediencia externa, aunque se disienta interiormente. Debe dejarse constancia, sin embargo que, tratándose de los sistemas político-jurídicos democráticos, puede entenderse que hay razones éticas a favor de la obediencia al derecho, debido a los procedimientos y valores que caracterizan a los mencionados sistemas (todo ello sin perjuicio de la necesidad imprescindible de la crítica bajo sus diferentes formas y del reconocimiento de la objeción de conciencia). v Felicidad frente a justicia y seguridad Este epígrafe plantea el problema de los fines: el para qué de la ética y el para qué del derecho. Desde este punto de vista, la dignidad y felicidad serían fines y valores priorizados, respectivamente, por las filosofías deontológicas y teleológicas, que tendrían

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que ver con la ética. En cambio, el fin del derecho sería dotar a una colectividad de la suficiente garantía de la libertad y de una cierta seguridad, en primer lugar. Pero no, desde luego, cualquier seguridad o cualquier orden u organización, sino una seguridad que se entienda justa, con protección de los derechos fundamentales y las libertades públicas. Los fines del derecho, por tanto, tendrían carácter temporal, frente a los fines últimos y radicales de perfección que corresponden a la ética. A pesar de todo se constatan las inevitables conexiones: con un derecho injusto es más difícil establecer la dignidad ética, y una ética construida desde la libertad y la dignidad desemboca inevitablemente en la justicia. En resumen, podemos decir que la moral es el orden de la persona, mientras que el derecho es el orden de la sociedad. Más concretamente, esta diferencia de ópticas o puntos de vista significa que, mientras que la bondad moral de los comportamientos humanos se deriva de su idoneidad para la consecución de los fines existenciales del hombre, el derecho regula los comportamientos humanos tan solo desde el punto de vista de su repercusión social, de su relación con los demás.

Nuevo marco normativo en la regulación de derechos y deberes en materia de salud Por: Vicente Lomas Jefe de servicio de Derecho Sanitario y Bioética del SESCAM. Vocal del CEA.

l pasado día 9 de Enero entró en vigor la Ley 5/2010, de 24 de Junio, sobre derechos y deberes en materia de salud de Castilla-La Mancha a cuyo gobierno pertenece el Hospital Nacional de Parapléjicos ¿Qué novedades aporta esta ley respecto de otras normas como la Ley General de Sanidad, la Ley de Autonomía del Paciente y la Ley de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha? ¿Es una ley aplicable solo en el ámbito de la sanidad pública? ¿Se regulan también los derechos de los profesionales sanitarios? La aprobación de la Ley 5/2010 responde entre otros motivos, a la necesidad de regular los

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derechos y deberes no solo de los pacientes/usuarios castellano-manchegos, sino también de los profesionales sanitarios, con independencia de si prestan servicios en centros de titularidad pública o privada. La ley subraya la importancia capital que cobra en el ámbito asistencial el derecho a la intimidad y confidencialidad, y el reconocimiento de la singularidad que revisten en este ámbito los datos genéticos, en particular cómo obrar en aquellos casos en que la información obtenida tras la realización de un análisis genético pudiera ser relevante para la prevención de un perjuicio a los familiares del interesado, destacando el importante papel que está llamado a desempeñar en estas circunstancias el Comité de Ética Asistencial. En el terreno del derecho a la información, se ha diferenciado entre información asistencial, información epidemiológica e información no asistencial, resaltando la posición clave que ostenta la figura del “profesional sanitario” (no “médico responsable”) como coordinador del proceso asistencial y el responsable de la información. Respecto al ejercicio de la capacidad de autodeterminación decisoria del paciente, la ley regula en secciones separadas el consentimiento informado (en adelante C.I.) y las voluntades anticipadas, si bien respecto de éstas últimas para efectuar una remisión a la Ley 6/2005, de 7 de Julio. Así, respecto del Consentimiento Informado, cabría destacar la ampliación del contenido que debe revestir tanto la información previa a la prestación del consentimiento, como el propio documento de C.I. en aquellos casos en que debe formalizarse por escrito. Así mismo resulta digno de mención la inclusión por vez primera de un supuesto relativamente frecuente en nuestras instituciones sanitarias, ¿qué hacer cuando el criterio del representante legal pudiera considerarse contrario al estado de salud del paciente menor de edad o incapacitado? En el otro plano de la capacidad de autodeterminación del paciente, la informativa, se recogen los derechos relativos a la Documentación clínica, reducidos en gran medida al régimen jurídico de la historia clínica (en adelante, H.C.) . En este ámbito la ley muestra su rostro más continuista y conservador, siendo lo único verdaderamente reseñable la reproducción de la distinción ya recogida en la Circular del SESCAM nº 1/2009 (disponible en la Intranet del SESCAM) entre “usos” y “accesos” en función de si quién desea tomar conocimiento del contenido de la H.C. es un profesional en el ejercicio de sus funciones (uso) o bien el paciente, junto con una definición de lo que hemos de entender por

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“anotaciones subjetivas”. Por último, en relación a otros derechos relacionados con los servicios asistenciales, se incorporan derechos ya consolidados en nuestra región como el derecho a la garantía de tiempos máximos de respuesta o el derecho a la segunda opinión médica, todos ellos susceptibles de ser ejercidos en el ámbito del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha (que hay que precisar, engloba al SESCAM y a cualesquiera otros centros e instituciones sanitarias vinculadas con la sanidad pública regional), sin olvidar el advenedizo y no menos importante “derecho sobre los tejidos y muestras biológicas” que ya recogiera por vez primera la Ley de Investigación Biomédica. Junto a todo este elenco de derechos asistenciales, la Ley incorpora como una de sus principales novedades los derechos específicos de los profesionales sanitarios, En un contexto de autonomismo exacerbado en el que predomina el lenguaje preñado de derechos a favor de los pacientes, la realidad nos ha mostrado la necesidad de reivindicar el papel y el protagonismo que en justicia corresponde a otro de los agentes principales de la relación clínica: el profesional sanitario. A tal efecto se incorpora como veremos a continuación un elenco de derechos propios y específicos de este colectivo, junto con una serie “deberes”, que van más allá de la parca relación que recogiera el art. 11 de nuestra Ley General de Sanidad. En realidad buena parte de estos derechos ya se encontraban positivizados en otras disposiciones normativas, como es el caso del Estatuto Marco (derecho a la formación continuada), Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias (derecho a la autonomía científica y técnica en el ejercicio de sus funciones y derecho A renunciar a prestar atención sanitaria en situaciones de injurias, amenazas o agresión), Ley de Prevención de Riesgos Laborales (derecho a su seguridad e integridad física y moral o el derecho una adecuada protección de su salud frente a los riesgos derivados de su trabajo), e incluso los hay que hunden sus raíces en la propia jurisprudencia constitucional y en nuestra Carta Magna, como sucede con el derecho al respeto a su honor y prestigio profesional. Como broche, el legislador autonómico, en un esfuerzo por lograr que se garantice el cumplimiento de los derechos y deberes, aprueba un cuadro de infracciones y sanciones administrativas aplicables a cualquier ciudadano, sea usuario/paciente o profesional sanitario, así como las líneas maestras del procedimiento sancionador, cuya resolución ha de recaer en un plazo no su-

Bioética

perior a 1 año. En definitiva, podemos concluir que la presente ley, pese a las novedades que incorpora, no puede ser calificada de rupturista o transformadora; más bien estamos, como no puede ser de otro modo, ante una norma que discurre por los cauces marcados por el legislador estatal, una norma en fin, que, con sus luces y con algunas sombras, pretende adaptarse a los cambios que se vienen sucediendo en un entorno tan dinámico como el sanitario.

La “Voces de la diversidad funcional” revolucionan la Bioética Por: Soledad Arnau Ripollés Departamento de Filosofía y Filosofía Moral y Política de la UNED

n Europa, y en otros países, hay ya un corpus de textos publicados sobre bioética desde la voz de la diversidad funcional, aunque ésta es muy reciente todavía. Todo ello, se encuentra disponible, principalmente, en inglés y, por Internet. En este sentido, merece la pena destacar los siguientes recursos disponibles: v Comunidad virtual de Bioética y Diversidad funcional, gestionada por el Prof. Gregor Wolbring, de la Universidad de Calgary (Canadá): http://groups.yahoo.com/group/Bioethics/. v International Center for Bioethics, Culture and Disability, cuyo web site de recursos y documentación es: www.bioethicsanddisability.org. v Página web personal del Investigador español en Bioética y Derechos Humanos, Javier Romañach Cabrero: http://www.diversocracia.org/divertad.htm. v Sección "Filosofía moral y política, ética y bioética, en la diversidad funcional". Foro de Vida Independiente y Divertad. http://www.forovidaindependiente.org/documentacion_bioetica. Sobre este corpus se han elaborado unos documentos que definen la postura política oficial de quienes representan a las personas con diversidad funcional en Europa. Así, la Disabled People’s International (DPI) Europe y el European Disability Forum (EDF), han expuesto sus puntos de vista, los cuales, muestran una visión

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Bioética

diferente sobre los avances de la nueva genética y los nuevos retos biomédicos, al mismo tiempo que se establece la negativa del colectivo a promover el aborto indiscriminado cuando se sabe que va a ser una persona con diversidad funcional. En España, es referente la postura de la voz expresada por la comunidad virtual "Foro de Vida Independiente y Divertad". Así como las voces de la Investigadora e Investigador en Bioética y Derechos Humanos, Soledad Arnau Ripollés y Javier Romañach Cabrero, ambos, expertos en la materia, y personas con gran diversidad funcional física. Cabe reseñar, que en el año 2007, y por primera vez en España, y en el marco de la XV Semana de ética y filosofía política: «Tradición e innovación en ética y filosofía política», organizada por el Dpto. de Filosofía y Filosofía Moral y Política de la UNED, tuvo lugar en Madrid la mesa redonda: “Bioética y diversidad funcional”, en la que participaron varios expertos/as nacionales sobre la materia. La revolución no ha hecho más que empezar con la aprobación por parte de la ONU, de diciembre de 2006, de la "Convención Internacional de Derechos sobre las Personas con discapacidad”. A partir de este momento, la discriminación contra estas personas se puede interpretar como una vulneración y/o violación de los Derechos Humanos. En España, existe como precedente la LEY 51/2003, de 2 de diciembre, de igualdad de oportunidades, no-discriminación y accesibilidad universal de las personas con discapacidad. En términos generales, existe un punto de vista compartido por parte de la mayoría de mujeres y hombres con diversidad funcional, en lo que se refiere a la denuncia pública que se establece contra las expertas y expertos en bioética, quienes manifiestan una falta de conocimiento sobre la realidad humana específica de la diversidad funcional. Este desconocimiento, no hace más que alimentar prejuicios, los cuales, pueden derivar en un resurgimiento de los paradigmas de prescindencia (en especial, el submodelo eugenésico) y el médico-rehabilitador (visión centrada funda

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mentalmente en un reduccionismo biologicista). Y, por tanto, ir en contra de la perspectiva de los Derechos Humanos reconocidos por la ONU.

Investigación y ética

¿freno o progreso? Por: Antonio Oliviero y Mª Jesús Rodríguez Matas

a gran diferencia entre los humanos y la mayoría de las especies animales no es la capacidad de aprender o de utilizar el conocimiento. Probablemente la gran diferencia está en el afán de buscar un conocimiento cada vez más profundo en cada área. Los humanos dedicamos un cierto tiempo de nuestra vida a lo largo de nuestra historia a la investigación. Buscábamos maneras de sobrevivir más llevaderas, comidas más abundantes, herramientas más sofisticadas y también armas cada vez más mortíferas. Este afán de investigar no se ha modificado a lo largo de los siglos, sin embargo sí lo ha hecho la metodología empleada. Muchos inventos tardaban tiempo en trasladarse a la sociedad aunque al final llegaban. Nadie se preguntaba si para utilizar un cuchillo de hierro en lugar de uno de piedra hacía

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falta un “ensayo doble ciego” o medir la “exactitud” del corte o el tiempo que tardaba la presa en morir cuando recibía el ataque de nuestros antepasados. Por falta de rigor científico probablemente algunos inventos causaban retrasos en el desarrollo de las civilizaciones. En biomedicina esta falta de método probablemente hacía famosos a magos y curanderos que utilizando “hierbajos” lo curaban todo. Y si el enfermo acababa en el hoyo, siempre se podía achacar la culpa a algún espíritu. Estos curanderos y magos, ponían las bases de la farmacología moderna. Los “hierbajos” probados a caso poco a poco se iban seleccionando y la “experiencia” empezaba a dictar las reglas. Una “hierba” para cada síntoma o para cada enfermedad. El hambre de conocimiento justificaba los riesgos de utilizar la “hierba” equivocada o la hierba venenosa para alguno y beneficiosa para otro. El hambre de conocimiento carecía de método. Miles de años más tarde se comprendió que el método era importante. En el antiguo Egipto, Cleopatra por primera vez utilizó un método controlado para contestar a una pregunta. La humanidad había sobrevivido siglos sin demostrar científicamente si los humanos podían vivir sin comida. La hermosa reina seleccionó dos grupos de esclavos: un grupo fue alimentado y el otro grupo privado de comida. Cuando el grupo de los esclavos hambrientos empezó a fallecer se había demostrado que el hombre no puede vivir sin comer. Nacía el concepto de “ensayo clínico controlado” y surgía la primera pregunta sobre investigación y ética. ¿Podemos sacrificar vidas, aunque sean de esclavos, para nuestro afán de conocimiento? La ética debe dar respuesta a cuestiones cada vez más complejas. ¿Cuál es el precio que hay que pagar para nuestro conocimiento? ¿Qué “seres” consideramos sacrificables para este fin?, ¿Qué “células”? ¿La investigación progresaría más rápidamente sin ética?. Sin ética, la humanidad se vería empobrecida en sus características más distintivas respecto al mundo animal….la humanidad misma. La ética no frena sino que mejora la investigación. Lo único que hay que hacer es no disfrazar de ética algunos miedos y creencias que son herencias del pasado. La investigación es lenta y probablemente la evolución de los conceptos éticos lo son todavía más. No obstante, nuestro antepasados ya sabían que para tener buenos resultados a veces hay que saber esperar. ¡Un buen vino no se elabora en pocos días!

Bioética

Los profesionales reflexionan sobre sí mismos os profesionales del Hospital Nacional de Parapléjicos reflexionan sobre sí mismos en un curso titulado “Actitudes Profesionales en el Ámbito del HNP”, que se celebrará durante los meses de Mayo y Junio, organizado por la dirección de Enfermería del Centro toledano. El curso, dirigido a todos los profesionales cuyo trabajo incide directa o indirectamente con el restablecimiento de la salud del paciente, abordará cuestiones como el trabajo en equipo, la comunicación y la información en sus distintas facetas, la institución y la coordinación entre el medico como primer responsable y enfermeras, fisios, terapeutas, celadores, auxiliares de enfermería, técnicos o personal de mantenimiento Dado que el objetivo fundamental del curso consiste en mejorar las actitudes profesionales y humanas de los profesionales, se usará una metodología que suscite el debate y el intercambio de opiniones entre un alumnado heterogéneo. Para ello se formularán cuestiones claves dirigidas a profesionales, pacientes y familiares que servirán a partir de las cuales se reflexionará en grupo. El debate también se estimulará a través de la visualización de secuencias de entrevistas grabadas en video con pacientes, profesionales en activo, jubilados y familiares que describen su realidad en relación con el ámbito hospitalario, y donde saldrán a la luz conceptos como profesionalizad, vocación, empatía, discreción o respeto a la intimidad.

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Ciencia e investigación

“

En el futuro será algo doméstico conectar nuestro cerebro a un ordenador Entrevsita a:

”

Karen Moxon Investigadora

l proyecto de investigación principal de Karen Moxon es la recuperación de la función motora tras el daño medular, para ello está tratando de comprender cómo el cerebro procesa la información sensorial en relación con los aspectos motores. Investigando lesiones medulares producidas en animales, sus conocimientos de bioingeniería le permiten analizar señales que procesa la actividad neuronal y desarrollar dispositivos cerebro-máquina para aplicaciones clínicas. La investigadora norteamericana, que trabaja como profesora en el Departamento de Ingeniería Eléctrica y Computación en la Universidad de Drexel, se ha tomado un tiempo sabático para conocer España y también para ver de cerca lo que se está realizando en el Hospital Nacional de Parapléjicos. Aquí hemos podido conversar con ella para Infomédula.

Por: Miguel Ángel Pérez Lucas / Fotos: Carlos Monroy

¿Cómo llegó a interesarse por la neuroingeniería? Mi interés primario por la neurología fue conocer cómo los millones de neuronas que tenemos en el cerebro actúan para procesar la información, a lo que se suma el enfoque de la ingeniería que aporta los aspectos más cuantitativo, mientras que la neurociencia es más fenomenológica.

¿Qué le ha traído al Hospital Nacional de Parapléjicos? Estoy en un interesada estudiar el impacto de la lesión medular sobre el procesamiento sensitivo y motor. El Hospital Nacional de Parapléjicos es uno de los más grandes e importantes en lesión medular, que además cuenta con investigadores dedicados a esta problemática.

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¿Qué actividades investigadoras realizan en el laboratorio de la Drexel University de Estados Unidos donde usted trabaja? Fundamentalmente estudiamos cómo las neuronas del cerebro codifican la información en animales, para ello realizamos implantes con microelectrodos que registran la actividad neuronal durante determinadas tareas senso-

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riales y motoras y analizamos cómo estas neuronas codifican su comportamiento. Nuestros estudios van dirigimos a tres ámbitos: la lesión medular en sus aspectos sensitivos y motores; el estudio de los mecanismos neuronales involucrados en la epilepsia y la neurorobótica. Grabamos una determinada tarea desarrollada por una neurona, por ejemplo movimiento, y luego codificamos la actividad de esa neurona para sustituir el movimiento de una manera neurorobótica. Póngame un ejemplo. Se enseña a un animal a presionar un pedal para obtener un premio, por ejemplo recibir agua y grabamos la actividad que genera la neurona ante esta acción. El paso siguiente consiste en quitarle el pedal y, cuando se identificaba a través del registro neuronal que el animal estaba pensando conceptualmente en pisar el pedal para beber se le daba el premio sólo la acción de pensar. Este experimento lo voy a presentar en un workshop internacional que se va celebrar en Toledo. ¿Imagina un futuro en el que conectar nuestro cerebro a un ordenador será algo doméstico? En este sentido pienso que conectar nuestro cerebro a un ordenador será posible, quizás no lo veamos en esta generación pero sí en las siguientes. ¿Podríamos volcar nuestro pensamiento en la red y también poner contenidos de la red en nuestro cerebro, como en la película Matrix? Sí , pero esperemos que no como en Matrix . Como mínimo será posible mover cosas e interactuar a ese nivel. Ahora es difícil imaginar como transmitir pensamientos. Volviendo al presente ¿Puentear una lesión neurológica a través de microelectrodos que conecten las señales del cerebro a los músculos es hoy ciencia ficción o qui-

zás no tanto? No. En paralelo al experimento descrito estudiamos cómo, estimulando en diferentes sitios de la médula espinal, se pueden reproducir determinados movimientos. La idea es, dentro de unos años, poder unir las dos líneas y hacer ese puente utilizando la actividad del cerebro para reproducir movimientos debajo del nivel de la lesión. Tras la lesión medular hay mucha plasticidad en el cerebro y es plausible que el cerebro pueda aprender a controlar un exoesqueleto u otro tipo de dispositivo que pueda actuar en los músculos por debajo de la lesión de la médula espinal. Para ello es muy importante preservar la organización de los circuitos cerebrales, porque significa que hay posibilidad de aprender nuevos mecanismos motores. ¿Cómo está la biocompatibilidad y la mejora de las capacidades bioactivas de los implantes neuronales? Es un problema complicado. En un principio no se sabía exactamente qué estaba pasando y las investigaciones se centraban más en los aspectos de ensayo y error. Ahora lo que fundamentalmente se hace es estudiar las reacciones de cuerpo humano en relación con un elemento externo, como un micro chip o lo que se ponga. Es decir la biocompatibilidad y la mejora de las capacidades bioactivas entre una interface biológica y una no biológica. ¿Qué cambia en el cerebro cuando se produce una lesión medular y qué rol

tiene el ejercicio y la fisioterapia para evitar que el cerebro adopte un rol patológico (espasticidad o dolor neuropático), para cuando sea posible la reconexión? Yo experimento con animales, por lo que no voy a entrar con lo que pasa con humanos. En animales hemos visto claramente que, después de una lesión medular, hay cambios físicos en cómo el cerebro procesa la información y en la organización cerebral y en el modelo animal podemos demostrar que hay un valor positivo en esos cambios que favorece una recuperación funcional. ¿Cómo imagina usted la realidad terapéutica de la lesión medular vendrá de la mano de la neurofarmacológica, neuroprotésica, quirúrgica, células madre... o de una combinación de terapias? Pienso que la combina-

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ción es importante y cuanta más combinación de distintas formas de acometer la lesión medular

mejor será el resultado. ¿Cuáles deben ser las exigencias básicas para realizar ensayos clínicos que respondan a criterios de eficacia sin olvidar las cuestiones éticas? En el mundo de la experimentación es muy importante que se involucren las comunidades de pacientes. Resulta imprescindible un diálogo entre el mundo de la investigación y los paciente para definir cuánto están dispuestos a arriesgar para tener una mejora de la funcionalidad sin olvidar los aspectos éticos. ¿Cómo está funcionando la tras-

lación de conocimientos de investigación básica a la clínica en Estados Unidos? En los últimos diez años en Estado Unidos hubo mucho dinero para la investigación traslacional, pero este empuje no fue del todo bueno, porque si uno porque si uno empuja mucho sin tener los conocimientos básicos al final no funciona y hay que equilibrar la investigación básica y traslacional y hacerlo de forma coordinada. Parece que Obama entiende esta situación y está equilibrando y haciendo lo necesario para cambiarla.

Participamos en la Semana del Cerebro divulgando los retos de la neurociencia a los ciudadanos CIentíficos del Hospital Nacional de Parapléjicos, con el apoyo de su Fundación para la Investigación y la Integración (FUHNPAIIN) han organizado en España uno de los actos de la Semana del Cerebro, conocida internacionalmente como Brain Awareness Week (BAW).

a BAW es una campaña mundial coordinada y patrocilaboratorios del Hospital Nacional de Parapléjicos y acercarse a la nada por la Fundación Dana y la Federación de las Soactividad investigadora que se realiza en este centro, perteneciente ciedades Europeas de Neurociencia (FENS), que al Gobierno de Castilla-La Mancha. persigue aumentar la conciencia pública sobre los avanDivididos en siete grupos, los jóvenes de edades comces y beneficios de la investigación del Sistema Nervioso Central prendidas entre 14 y 18 años han visitado la Unidad de Biomecáy que se organiza este año, por primera vez, en Toledo. La Dra. nica y Ayudas Técnicas, los laboratorios de Neuroinflamación , Ksenija Jovanovic, del Hospital Nacional de Parapléjicos, ha reNeurobiología del desarrollo, de Función Sensitivo y Motora, cibido una subvención de la FunNeuroprotección, Neurología Modación Dana para organizar y lecular y Biología de las Membracoordinar los distintos eventos nas, entre otros. que tendrán lugar durante la seAsimismo , un grupo de mana mundial del cerebro en Toinvestigadores, acudieron al coleledo. gio Divina Pastora para explicar a Los actos de la Seniños de primaria de entre 10 y 12 mana del Cerebro (BAW) han años cómo funciona el Sistema permitido, a cerca de un centenar Nervioso Central y como cuidar de alumnos de secundaria procenuestro cerebro y médula espinal. dentes del colegio Divina PasAsimismo ,alrededor de Foto: Carlos Monroy tora de Toledo, conocer los cien alumnos de Ciencias del DeProfesionales e investigadores del HNP en la inauguración de la BAW

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Ciencia e investigación

porte asistieron a la conferencia “Papel del cerebro en el desarrollo del movimiento: integración sensorio-motora, aprendizaje y ejecución del programa motor, la fatiga central”, ofrecida por el doctor Juan de los Reyes Aguilar, del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, dentro de la Semana Mundial del Cerebro. Durante la semana mundial del cerebro se está difundiendo a los ciudadanos en general, en colegios, centros cívicos, hospitales, y universidad, la importancia del cerebro como órgano fundamental en nuestro cuerpo y el sistema nervioso central. Los investigadores del Hospital Nacional de Parapléjicos están acercando a la población tanto sus líneas generales de investigación como mensajes y charlas explicativas a cerca del cerebro como base de nuestro comportamiento y nuestras relaciones con el exterior. Actualmente las patologías que afectan al cerebro (demencias, parálisis, ictus, Alzheimer, Parkinson, esclerosis múltiple etc.) tienen un impacto social de gran dimensión. Pero al mismo tiempo es importante mostrar la implicación del cerebro en cada proceso de la vida cotidiana, de forma que siendo conscientes de ello se preste más atención al cuidado y al conocimiento del cerebro, lo que repercutirá en un beneficio personal y social.

Foto: Carlos Monroy

El investigador Juan de los Reyes, en la Facultad de Ciencias del Deporte de la UCLM

Foto: Carlos Monroy

Alumnos del colegio Divina Pastora en su visita a los laboratoros del HNP

Foto: Carlos Monroy

(De dcha. a izda.) El científico, Javier de Felipe; el gerente del HNP, Miguel Ángel Carrasco y el neurocientífico, Manuel Nieto Sampedro

Foto: Carlos Monroy

Grupo de Alumnos del Colegio Divina Pastora, en su visita al Hospital Nacional de Parapléjicos

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La Facultad de Ciencias del Deporte también participó de las actividades de la Semana Mundial del Cerebro con el fin de aprovechar el conocimiento profundo de la fisiología general y en particular la fisiología del ejercicio, como base para generar un foro de discusión sobre la importancia del cerebro en el desarrollo del ejercicio físico. Según el científico Juan de los Reyes Aguilar, cada vez son más los trabajos científicos publicados en revistas de gran prestigio que destacan el papel del cerebro durante el ejercicio físico, aportando resultados muy novedosos. Algunos temas de investigación que remarcan la participación del cerebro en la fisiología del ejercicio y el movimiento son: procesos del aprendizaje motor (que es fundamental en cualquier disciplina deportiva), rehabilitación del sistema motor, la percepción del movimiento con un abordaje multisensorial, la ejecución de un programa motor, o la participación en un fenómeno tan complejo como la fatiga. Asimismo, el Hospital de Parapléjicos contó con la intervención de dos grandes científicos a nivel internacional, que pusieron el colofón a la BAW. Una de dichas intervenciones, titulada “Viaje al interior del Cerebro”, corrió a cargo del científico Javier de Felipe, director en España del proyecto Blue Brain, que creará el primer modelo del cerebro de los mamíferos mediante simulaciones realizadas por ordenador. La otra comparecencia ha sido del bioquímico y neurocientífico Manuel Nieto Sampedro, una de las mayores autoridades mundiales en el campo de la investigación neurológica, que ha hablado sobre”Lesiones de la Médula espinal": consecuencias y reparación.

Salud

Método Perfetti Rehabilitación desde otra perspectiva

Por: Alicia Oliva. Terapeuta Fotos: Carlos Monroy

l Método Perfetti o Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo es un método de neurorrehabilitación, que surge en los años 70 y que basó sus principios en los nuevos estudios sobre neurofisiología y sobre psicología del aprendizaje y del conocimiento, para tratar de recuperar las funciones deficitarias de forma integrada, teniendo en cuenta las individualidades de cada paciente. El método Perfetti considera el movimiento como algo global resultado de una activación cerebral compleja (cada movimiento tiene una organización a nivel cerebral) y no sólo como una simple contracción muscular. De modo que, si se quiere recobrar el movimiento, se tendrán que activar los procesos cognitivos necesarios para esa organización cerebral. Para recuperar el movimiento perdido o alterado se tendrá en cuenta la sensibilidad (tacto, presión, porpiocepción, movimiento de las articulaciones) y los diferentes procesos cognitivos (percepción, atención, memoria, visión, lenguaje). Los principios básicos de esta teoría, que deben estar presentes en cada uno de los ejercicios que se programen, son: El cuerpo es una superficie receptora de informaciones; la recuperación es una modalidad de aprendizaje que se realiza en situación patológica y el movimiento es un medio para conocer el mundo que nos rodea. Este método va dirigido a personas con una lesión neurológica con la que hayan perdido o tengan alteradas funciones como caminar o manipular objetos. Las afectaciones neurológicas más frecuentes del adulto, susceptibles de ser tratadas con este método son: hemiplejia y/o hemiparesia causadas por ICTUS o ACVs, tumores cerebrales, traumatismos craneoencefálicos, tetraplejia o paraplejia y enfermedades neurodegenerativas (parkinson, esclerosis múltiple, etc.), entre otras.

ocupacional

A la hora de valorar y programar el tratamiento con ejercicio terapéutico cognoscitivo con un paciente ha de tenerse en cuenta cómo utiliza la atención, cómo se mueve, cómo aprende, cómo imagina y cómo reconoce (sensibilidad cinestésica, táctil, presoria, ponderal).

¿Cómo se aplica? Tras una valoración exhaustiva, se planifica el tratamiento individualizado; este tratamiento se realiza a base de la programación de ejercicios y el uso de objetos, llamados subsidios, que permiten al paciente aprender y usar las informaciones corporales que recibe para organizar de nuevo el movimiento. Quienes aplican este método consideran la mano como el órgano del tacto y así construyen ejercicios basándose en las informaciones táctiles para recuperar sus funciones. Progresivamente, se introducen otras informaciones sensoriales (cinestésicas, ponderales, de presión) fundamentales para la organización del movimiento en el resto del cuerpo. Para que el paciente se recupere es necesario que éste aprenda, por ello se programarán los ejercicios igual que en cualquier otra situación de aprendizaje, de tal manera que todo ejercicio deberá proponer un problema cognitivo, elaborar una hipótesis perceptiva por parte del paciente, activar una serie de operaciones mentales para resolver el problema y ejecutar la acción.

principios básicos

1- El cuerpo es una superﬁcie receptora de informaciones. recuperación es una modalidad de aprendizaje que 2- La se realiza en situación patológica. 3- El movimiento es un medio para conocer el mundo que nos rodea.

Salud

Dependiendo del elemento a controlar, los ejercicios se estructuran en tres niveles:

Ejercicios de primer grado que se llevan a cabo para controlar la resistencia anormal al estiramiento pasivo del músculo. Como ejemplo, el paciente llevará a cabo un reconocimiento de superficies, en ausencia de estimulación visual y sólo deslizando el dedo sobre dicha superficie.Otro ejemplo sería el reconocimiento, por parte del paciente, de trayectorias de movimiento llevadas a cabo por el terapeuta ocupacional o el fisioterapeuta, en segmentos corporales del propio paciente.

Ejercicios de segundo grado para controlar la irradiación anormal desde músculos activados voluntariamente, usando una secuencia programada y facilitada; por ejemplo, hacer que el paciente reconozca regletas de distintas dimensiones entre los pulpejos de dos dedos, y una vez que se le han mostrado de manera visual, con anterioridad.

Ejercicios de tercer grado para controlar los esquemas elementales de movimientos. Durante su ejecución la atención del paciente está completamente dirigida a comprobar la correspondencia entre las características del movimiento realizado (intensidad, especialidad y temporalidad) y la hipótesis perceptiva elaborada. Por ejemplo, el paciente observa unas líneas trazadas que parten del mismo punto y finalizan en distintas regletas, y debe seguir la trayectoria controlando la presión que realiza con el dedo sobre el tablero.

¿Es útil el Metodo Perfetti? En 2001, el propio Carlo Perfetti puso en marcha el “Centro Studi di Riabilitazione Neurocognitiva Villa Miari”, de referencia internacional en el estudio, investigación y desarrollo de la Teoría Neurocognitiva y la aplicación de este método. Así pues, podemos hablar de un método de trabajo que busca evidencia científica y estar contrastado en el ámbito de la neurorrehabilitación, lo que da cierta garantía. Para su correcto desarrollo requiere una formación específica, algo que ocurre, también, con

otros métodos específicos de tratamiento como Bobath o Kabat, ya que la formación autodidáctica es complicada por su gran contenido teórico-práctico. Además, para la práctica diaria de este método se requiere cierto material específico de trabajo que debe tener el terapeuta ocupacional o fisioterapeuta que lo aplique. A su favor diremos que parece probada su eficacia, tanto en el paciente adulto hemipléjico, como en el paciente enfermo de Parkinson.

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Reportaje

Viviendas a Por: Luna Muñoz Anula / Ilustración: Lola Beneytez

oan es discapacitado físico de nacimiento, tiene espina bífida y, según sus propias palabras, se "desenvuelve" mediante una silla de ruedas. Junto con su familia, ha viajado, pernoctado en hoteles y ha tenido la oportunidad de asomarse "a la ventana del mundo, descubriendo las experiencias de quienes, apoyándose en elementos ortopédicos, amigos o familiares, también viajan y salen". Sin embargo, "siempre hay grandes montañas que escalar y te encuentras con problemas de accesos a baños, bañeras, piscinas, puertas estrechas, escalones o resaltos" pero "mi ánimo no es el de lamentarse; pensé que de protestas, lamentaciones y reclamaciones los dossieres están llenos, así que me pregunté: ¿que podía hacer para mejorar esto?". A menudo, las barreras arquitectónicas que sorteamos en la calle no son ni la más mínima expresión de los impedimentos cotidianos a los que nos enfrentamos en el hogar. El denominado paradigma del 'Diseño Universal' dirige sus esfuerzos a la eliminación de barreras, del diseño accesible y de la tecnología asistida de apoyo pero, ¿es factible adaptar cada vivienda a las necesidades reales de cada persona? ¿Cuánto cuesta hacerlo? ¿Qué recursos han de emplearse? y, sobre todo, ¿por dónde empezamos? La adaptación o el diseño de viviendas, tanto en el caso de los enfermos dependientes como de quienes no lo son, ha de ir encaminada a la creación de un entorno confortable, seguro, personalizado y acogedor.

Mucha desinformación En el caso de los enfermos medulares que se enfrentan a la vida cotidiana tras un accidente traumático suele darse la incorporación de soluciones técnicas de una forma precipitada. En palabras del director de Accesibilidad de la Fundación ONCE, Jesús Hernández, "la desinformación y desconocimiento cuando uno sale del hospital es tremendo y lo que uno tiende a hacer es tratar de crearse un entorno que simule al centro hospitalario, pero la realidad es distinta, nos podemos apañar con muchas menos cosas de las que ofrece el hospital". Jesús fue paciente en el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo hace veinte años y su experiencia como tal hace que anime a quienes se encuentran también en su situación a incorporar las soluciones en función de las necesidades infomedula 52

ya que, según mantiene, "cuanto más autónomo trates de ser menos necesidades técnicas necesitarás". Para ello, añade, "es importante que la gente se asesore a través de otros usuarios, que busquen una ortopedia de confianza y que, en base a las propias necesidades, uno vaya tomando sus propias decisiones". "Hay que tener en cuenta que la salida del hosJesús Hernández pital es un shock enorme y más que asumir el vivir en tu entorno es asumir tu propia situación. Hasta ese momento el entorno cotidiano era tu medio natural pero hay encajar que ahora es un entorno hostil y, por ello, tienes que introducir cambios, en las infraestructuras y en tu entorno social. Es complejo pero ello depende, en gran medida, de nuestra actitud". En el caso de Jesús, ese proceso de adaptación y asimilación duró "un par de años", después "se te acaban las lágrimas y luego se empieza a pasar del negro a gris oscuro y así". En cualquier caso, "lo importante no es lo que te pasa sino cómo lo vives, porque se trata de un drama que hay que ir resolviendo".

Una ley "insuficiente" En cuanto a las ayudas para rehabilitar y acondicionar viviendas para personas en silla de ruedas, el director de Accesibilidad de la Fundación ONCE lo tiene claro: "En muchas ocasiones hay que pelearse con la comunidad de vecinos y ahí es importante el conocimiento de la Legislación. Nosotros luchamos para que la Ley de Propiedad Horizontal (LPH) cambie, pese a que ya lo hizo en el año 2003, porque seguimos pensando que es insuficiente y que hay que reformarla más, ya que no cubre los derechos fundamentales". Con la Constitución en la mano, el artículo 14 de este texto mantiene que “los españoles son iguales ante la ley, sin que pueda prevalecer discriminación alguna por razón de na-

Reportaje

tu medida cimiento, raza, sexo, religión, opinión o cualquier otra condición o circunstancia personal o social", por lo que la accesibilidad comunitaria debiera ser "exigible y aplicable" para todos los españoles. Además, el artículo 19 dice que “los españoles tienen derecho a elegir libremente su residencia y a circular por todo el territorio nacional.” Asimismo, la Ley de Propiedad Horizontal (LPH) somete al principio de unanimidad los acuerdos que impliquen la aprobación o modificación de las reglas de la propiedad horizontal o de los estatutos de la comunidad y precisa el voto favorable de la mayoría de los propietarios que, a su vez, representen la mayoría de las cuotas de participación. El artículo 10 de la citada ley establece la obligación de la comunidad en la realización de las obras necesarias para el adecuado sostenimiento y conservación del inmueble y de

sus servicios, de modo que reúna las debidas condiciones estructurales, de estanqueidad, habitabilidad, accesibilidad y seguridad. Por ello, la comunidad, a instancia de los afectados, está obligada a realizar las obras de accesibilidad que sean necesarias para un uso adecuado a su discapacidad, tanto en los elementos comunes, como para la instalación de dispositivos mecánicos y electrónicos que favorezcan su comunicación con el exterior, cuyo importe total no exceda de tres mensualidades ordinarias de gastos comunes. En consecuencia, los propietarios que se opongan o demoren injustificadamente en la ejecución de las órdenes dictadas por la autoridad competente, responderán individualmente de las sanciones que puedan imponerse por vía administrativa. Además, la Ley 51/2003, de 2 de diciembre, de 'Igualdad de Oportunidades, No Discriminación y Accesibilidad Universal de las Personas con Discapacidad', desarrolla una serie de planteamientos sobre la accesibilidad y la instalación de un ascensor que reforman la LPH. En su nueva redacción, el artículo 11.2 de la LPH dispone que cuando se adopten válidamente acuerdos para la realización de obras de accesibilidad, la comunidad quedará obligada al pago de los gastos aún cuando su importe exceda de tres mensualidades ordinarias de gastos comunes. En suma, resulta que la accesibilidad en igualdad de condiciones para todos los usuarios del inmueble se ha convertido en una de las condiciones necesarias de las que se ha de dotar a cualquier inmueble. Por ello, la ley arbitra una serie de mecanismos en atención a este interés social que tiene su culminación en la flexibilidad de la que se ha dotado al régimen de acuerdos recogidos en la Ley de Propiedad Horizontal. A nivel general, la aportación económica comunitaria es "muy insufi53 infomedula

Reportaje

ciente" y los afectados han de recurrir a empresas con asesoramiento técnico, ayudas para la rehabilitación de elementos comunes y viviendas que prestan las Comunidades Autónomas, o bien, a la contratación personal de microcréditos con entidades bancarias como, por ejemplo, La Caixa, destinados a la mejora de la accesibilidad y a la contratación de servicios orientados a la mejora de las condiciones de vida.

Imágenes del “Dinamic System” de ‘Cocinas Rio’ , que soluciona el problema del acceso a distintas alturas de los muebles de la cocina, al llevar un mecanismo elé trico que los desplaza de arriba a abajo hasta situarlos a la altura deseada.

Soluciones técnicas Las personas en silla de ruedas tratan de adaptar, a menudo, los medios de los que disponen en una vivienda no adaptada improvisando soluciones y remedios caseros para desenvolverse en el día a día. Sin embargo, numerosas empresas dedicadas a la adaptación de viviendas ponen el acento en evitar sacrificios diarios y minimizar los riesgos de accidentes, especialmente en el caso de las caídas, a través de la incorporación de soluciones técnicas. Con respecto a estas ayudas para la vivienda y, pese a que siempre varían con respecto a cada persona en función de sus necesidades, merece especial atención el uso de la domótica para resolver y facilitar el manejo de persianas, ventanas o puertas. Además, las grúas fijas, de techo o móviles facilitan el desplazamiento, traslado y la incorporación de una forma segura, evitando accidentes. Asimismo, el cambio de pavimentos deslizantes de baños y cocinas es otra de las necesidades más recurrentes. "Los cambios en el baño son imprescindibles" y, entre éstos, resulta fundamental la adaptación de bañeras en duchas -antideslizantes y sin escalones- y el pie de los lavabos, para facilitar el uso diario. Asimismo, los espejos tienden a inclinarse para poder ser utilizados, indistintamente, por usuarios de silla de ruedas y por personas que no lo son. Por otra parte, la iluminación es "muy importante" y se recomienda instalar un sistema de encendido automático que permita la iluminación en el baño cuando entre una persona. Los enchufes deben estar situados a una altura adecuada, la puerta de acceso al baño debe permitir el acceso desde el exterior y los grifos han de tener un mecanismo sencillo de apertura y cierre. Junto con la adaptación de bañeras y lavabos, la incorporación de aperturas automáticas con iluminación, la eliminación de columnas o el cambio de altura de los armarios y estanterías son otros de los elementos que suscitan mayor interés a la hora de adaptar una vivienda. En 'Cocinas Rio' el 'Dinamic System' permite solucionar el acceso a distintas alturas gracias a un mecanismo eléctrico que se integra en los muebles y la encimera para desplazar de arriba a abajo éstos y situarlos a la altura deseada. En palabras del gerente de esta compañía, Pedro

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Baños, se trata de un sistema que tiene "mucho éxito" a nivel particular y cuya patente es alemana. Gracias al 'Dinamic System' las personas en silla de ruedas "se sienten más arropadas y, sobre todo, gozan de mayor autonomía". Además, se trata de un mecanimo que "no es muy caro" -ronda los 2.500 euros- y que resulta "muy fiable". Otra empresa como 'Legrand' trabaja en el campo de la innovación ecológica y propone viviendas con centrales informatizadas para programar la temperatura de las habitaciones, apagar luces de forma automática cuando éstas no se utilizan o el ahorro en el consumo de agua. En este mismo apartado, 'Promayor' trabaja bajo la premisa de "unir la línea sanitaria y la arquitectónica para ofrecer un servicio integral a personas mayores o en silla de ruedas. Se trata de un negocio que "nada tiene que ver con una empresa de servicios o reformas" puesto que su actuación "va más allá" y comienza con un análisis de los hábitos del propietario y de sus informes médicos. El coste total incluye un servicio integral de estudio, propuesta de soluciones y mantenimiento posterior y oscila entre los 1.200 y los 12.000 euros. Asimismo, en 'Adaptar Casa', un equipo de arquitectos y técnicos aplican la innovación en materiales y equipamiento de forma acorde al medio ambiente, según la normativa vigente, con el único objetivo de "alargar la habitabilidad de su vivienda, teniendo en cuenta sus circunstancias personales, necesidades y gustos". Según sus estadísticas y un informe presentado por el 'Centro Collserola', que presta servicios sanitarios de mutualismo y de atención a la dependencia, el gasto medio de adaptación de los hogares de las personas mayores o dependientes suele ser de unos 15.000 euros y contempla la realización de adaptaciones en cocina, baño y zonas de tránsito en la vivienda. Según la misma fuente, hay dos vías para conseguir ayudas para la adecuación funcional del hogar o la eliminación de barreras dentro de la vivienda: solicitar créditos para la rehabilitación de viviendas o, en su defecto, subvenciones a fondo perdido. Ambas son competencia de las Comunidades Autónomas y de los Ayuntamientos.

Reportaje

Yes, you can.

速

Nuevas tecnologías

Enredados con la Web 2.0 No es que estemos en una época de cambios, sino en un cambio de época, y en ella Internet y sus derivados, como la Web 2.0, forman parte de su nuevo código genético. Estamos digitalizando el mundo y todo, o casi todo, tiene una versión virtual a la que se puede acceder con o sin clave, en pantalla grande o pequeña, como la de los dispositivos móviles en los que,cada vez más gente, envía gorgoritos a través de Twitter.

Por: Miguel Ángel Pérez Lucas

Información

La sociedad civil se está transformando en red y a su vez trasnorma la realidad. También la incorporación de las personas con discapacidad a Internet y a las redes sociales virtuales crece día a día. Aunque la brecha digital sigue estando ahí,con barreras económicas y de diseño que impidien un mayor y mejor aprovechamiento de las nuevas tecnologías. Facebook, la red social más grande del mundo, está comenzando a despejar esta realidad y a convertirse, gracias a los propios usuarios, con mayor o menor grado de compromiso colectivo, en una potente herramienta de expresión, reclamo social y visibilización. Y este es un fenómeno irreversible.

Los amigos de mis amigos son mis amigos

Favoritos

El mundo digital es un pañuelo aún más chiquito y a mano que el real. El escritor Frigyes Karinthy explicaba en un cuento titulado Cadenas, que cualquiera, usted querido lector por ejemplo, no está a más de seis personas que, a modo de eslabones, le conectan con cualquier otro habitante del planeta. Es decir, usted conoce a alquien,que conoce a alguien ,que conoce a alguien …así hasta llegar a un indígena de los yanomami, Berlusconi, un oficinista de Yakarta, un pescador de Laponia o un guardia de tráfico de Chicago, viceversa. El fenómeno Web 2.o está inundando casi todos los ámbitos de la vida social, por supuesto el de la comunidad virtual de las personas con discapacidad y su entorno sociológico: familiares, amigos, asociaciones, empresas e instituciones vinculadas. Mirando la Red se constata que se ha dado un contundente salto a las redes sociales donde, hoy por hoy, se teje el penúltimo fenómeno de la comunicación humana. Sensibles a este fenómeno,la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos ha abierto también su muro en Facebook, con notable éxito pues en a penas tres meses la cifra de amigos se acerca a los mil. Unas veces con el rol de pacientes, otras como expacientes del Hospital Nacinal de Parapléjicos, comparten una afición, un lugar geográfico, casi todo el mundo quiere formar parte de la red social,compartir información y recibirla. Los usuarios comparten experiencias, problemáticas y deseos, buscan orientación profesional, abren bolsas de empleo, generan sus propios contenidos informativos, comparten agendas sobre la temáticas e intereses afines, crean y promueven protagonismo y reflexión conjunta sobre cualquier aspecto de la lesión medular, el proceso de rehabilitación , accesibilidad, diseño universal o deporte adaptado. Las noticias más importantes en la prensa nacional e internacional relacionadas con la discapacidad o cualquier ámbito de interés, se comparten, acaban en la población diana que más les puede afectar y son comentadas a veces con inusitado espíritu crítico. Cualquier ciudadano con un mínimo de conocimiento de usuario de la Red puede ahora convertirse en un emisor con una audiencia potencial mi-

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Nuevas tecnologías

Algunos conceptos

llonaria. Según refiere Javier Celaya en su libro La empresa en la Web 2.0 un estudio de Universal Cann muestra que los españores somos activos internautas: - El 78% de los usuarios de Internet en España lee blogs. - El 64% forma parte de alguna red social. - El 44,6% sube o descarga fotografías de la Red. - El 86 % sube o ve vídeos. - El 51 % escucha podcasts.

Redes sociales Las redes sociales son espacios virtuales en los que cada usuario cuenta con un perfil público, que refleja datos personales, estado e información de uno mismo. A su vez dispone de herramientas que permiten interactuar y conocer al resto de usuarios, por ejemplo mediante la creación de grupos de interés.

Bolgs

Web 2.0, camino de ida y vuelta para crear y compartir contenidos

Las redes sociales son espacios virtuales en los que cada usuario cuenta con un perfil público, que refleja datos personales, estado e información de uno mismo. A su vez dispone de herramientas que permiten interactuar y conocer al resto de usuarios, por ejemplo mediante la creación de grupos de interés. Son las denominadas herramientas colaboraqtivas. Como toda herramientoa no so nada en sí mismas sin un cambio cultural paralelo y de actitud,que está sucediendo a gran velocidad. Facebook, Twiter, Tuenti, Blogger, WordPress, Flickr, YouTube, Sónico, Hi5, MySpace, LinkedIn, Xing, Delicious, Meneame, etc. Hay cientos de redes sociales, pero sin duda son las tres primeras las de mayor éxito entre los internautas. En ellas se puede crear un blog propio, chatear ,formar parte de grupos de noticias,crear un perfil en una red social, subir y compartir noticias en webs de intercambio, calificar un producto o un servicio,subir vídeos ,compartir fotos,editar mapas con información o escribir mensajes cortos. Estas opciones están en constante innovación y mañana se sumarán nuevas, si bien todas ellas tienen en común las posibilidad de mejorar la visibildad de personas, instituciones, tejido asociativo,empresas de servicios, investigadores, fabricantes de productos.

El papel de las tecnologías móviles en el futuro de la web 2.0

Las distintas plataformas y herramientas de la Web 2.0 están apostando por la integración de las tecnologías móviles y la difusión de un nuevo modelo de conexión a Internet. Este modelo permitirá que el número de accesos y de actualizaciones de las páginas, los perfiles y las entradas de los usuarios en la Web 2.0 alcance límites cercanos al tiempo real, modificando el panorama actual de medios. A su vez la interoperabilidad entre las diferentes plataformas y el aumento y desarrollo de herramientas permitirán a los usuarios prescindir por completo de

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Un blog es un sitio Web en el que el autor publica entradas o post, sobre temas de interés o como bitácora personal, y estos se almacenan cronológicamente. A su vez permite la inserción de comentarios (post) por parte de los lectores, convirtiéndose en una herramienta interactiva que constituye verdaderos foros de opinión.

Wikis Una wiki es una página web que permite a sus participantes cambiar o editar sus contenidos, haciendo de la propia página una plataforma fácil y accesible para que los diversos usuarios puedan aportar contenidos bajo un mismo documento online. Así, el portal crece gracias al trabajo de una comunidad de individuos con un interés en común.

Foros Dentro de las herramientas colaborativas se incluyen los foros. Suelen existir como complemento a un sitio web permitiendo a los usuarios discutir y compartir información relevante respecto de la temática del sitio, de modo libre e informal, generando una comunidad con un interés común. También existen foros individuales especializados en temáticas concretas o generalistas.

Sindicación de contenidos El formato RSS (Really Simple Sindication) es un formato que permite reunir de forma automatizada las noticias u otros contenidos de las webs y blogs por los que se tiene un especial interés (y que se denominan feeds) en un programa al que se llama agregador o lector de RSS y consultarlas de manera rápida.

Bookmarking El bookmarking también permite organizar las webs favoritas etiquetando los portales o noticias mediante palabras clave relevantes, denominadas etiquetas (tags).

Textotecnologías Nuevas

Información

aplicaciones locales en favor de aplicaciones tanto móviles como en la nube. Por tanto, la aparición de nuevos dispositivos móviles con más funcionalidades y la creación de plataformas como Android, iOS, Windows Phone 7 o WebOs, configuran la base necesaria para utilizar estos canales desde cualquier parte y con una simple conexión a Internet.

Aspectos de seguridad y privacidad en las plataformas colaborativas

Favoritos

Como en casi todo hay una cara y una cruz. En el caso de las redes sociales conviene entender que existen una serie de riesgos que es importante conocer para poder garantizar la seguridad y la privacidad de las comunicaciones. Dichos riesgos propios de este entorno 2.0, donde el anonimato o el cambio de indentidad pueden facilitar a internautas con pocos escrúpulo la psoibilidad de , por ejemplo, divulgación de injurias y calumnias a una persona o entidad , hay también riesgos contra la privacidad o contra la propiedad intelectual. Ante ello, el Instituto Nacional de Tecnologías de la Información, INTECO ofrece algunos consejos a tener en cuenta por parte de los usuarios: 1- Los usuarios deben proteger su información. Por ello, es necesario leer las políticas de privacidad, estableciendo unos límites sobre quién puede o no acceder a la información publicada. 2- Una buena práctica es recurrir al uso de seudónimos o nicks personales permitiéndole disponer así de una “identidad digital”. 3- No se debe publicar información excesiva de la vida personal y familiar, esto es, información que no se difundiría en entornos no tan cercanos. 4- Es necesario tener especial cuidado al publicar contenidos audiovisuales y gráficos, especialmente si son imágenes relativas a terceras personas. 5- Antes de publicar una foto es recomendable considerar si es adecuado colgarla o si dicha acción puede traer consecuencias, involucrando a gente del trabajo, colegio, universidad o del entorno cercano o personal. 6- Si se desea utilizar o reproducir cualquier obra en la Red (gráfica o no), se debe acudir al aviso legal de la página web donde se encuentre y ver las condiciones de reproducción de la misma. 7- Acudir a la Agencia de Protección de Datos, AEPD (www.agpd.es), para ejercer los derechos que otorga la LOPD en relación a la protección de los datos de carácter personal.

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¿Estudias o trabajas?

Arranca el Proyecto iPad de la Universidad a Distancia de Madrid y Fundación Vodafone Pretende comprobar los beneficios que aportan las nuevas tecnologías a sus estudiantes a UDIMA -Universidad a Distancia de Madrid- ha entregado un total de 50 iPad a un grupo de alumnos para que puedan seguir través de estos dispositivos la carrera universitaria que cursan. La iniciativa forma parte de un proyecto piloto que se desarrolló a lo largo del primer semestre del presente curso, cuyo propósito es analizar las posibilidades de estos dispositivos en la enseñanza universitaria a distancia. Los 50 alumnos constituyen una muestra representativa del universo de alumnos de la UDIMA y para la elección de los mismos, el equipo docente encargado del proyecto de investigación ha seguido unos criterios estadísticos basados, entre otras cosas, en los distintos grados de capacidad de manejo de las Tecnologías de la Información y la Comunicación. Ahora que los alumnos han recibido sus dispositivos, arranca la fase exploratoria de este proyecto de investigación, en donde los profesores encargados de su monitorización pueden volcar y compartir sus experiencias, impresiones y puntos de mejora. Al final del semestre se realizará una evaluación cuantitativa y cualitativa del experimento que tratará de dar respuesta a varias cuestiones: grado de satisfacción de los estudiantes, impacto en el estudiante en la reducción de su brecha digital, posibilidad de eliminación del papel, comparación del rendimiento académico de estos estudiantes frente al resto y, por último, a partir de esas experiencias de los estudiantes, la mejora de esta herramienta y el desarrollo de aplicaciones tecnológicas concretas a partir

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de ella para facilitar el proceso de aprendizaje del estudiante. Colaboración de Fundación Vodafone La Fundación Vodafone España se ha sumado al proyecto con el objetivo de valorar la accesibilidad que esta plataforma ofrece a distintos colectivos. Para ello, la Fundación Vodafone ofrece 5 becas a aquellos alumnos de la UDIMA que presenten algún tipo de diversidad funcional y que deseen formar parte de la experiencia piloto. Asimismo han financiado un test de accesibilidad que en estos momentos está realizando la consultora Technosite, especializada en accesibilidad y usabilidad y que pertenece al grupo empresarial de la Fundación ONCE. Para la Fundación Vodafone estos dispositivos tablet son un ejemplo de lo que la tecnología puede aportar a la eliminación de barreras para las personas con diversidad funcional, un objetivo que forma parte de las metas de dicha Fundación.

¿Estudias o trabajas?

Once vidas singulares en la UNED Estudiantes con discapacidad relatan su historia en 'Los estudiantes cuentan' a UNED acogió la presentación del libro "Los estudiantes cuentas", una nueva publicación de dicha institución, perteneciente a la colección Universidad sin Barrera, y que acerca la realidad de once de sus estudiantes con algún tipo de discapacidad, al resto de la sociedad y de la comunidad universitaria. En este acto, los protagonistas fueron los propios autores, quienes agradecieron el trabajo que desarrolla la UNED y su Centro de Atención a Universitarios con Discapacidad, UNIDIS, gracias al cual pueden cursar sus estudios en igualdad de condiciones y derribando las barreras que han ido apareciendo en su paso por la Universidad. La primera en hablar, fue Claudia Tecglen, a quien le diagnosticaron parálisis cerebral cuanto tenía dos años; Claudia contó su historia e hizo hincapie en que "gracias a Universidades inclusivas como la UNED las personas con discapacidad podemos acceder a una educación superior. Las discapacidades se quedan fuera del aula" Por su parte, Francisco Javier López, recalcó la importancia de la participación de una persona con enfermedad mental en de una iniciativa como ésta. Afirmo estar orgulloso de sí mismo, de su trabajo y quiso agradecer especialmente la labor tanto de su centro asociado como del propio UNIDIS. Delfina Aliaga, (persona sorda) quiso transmitir a los asistentes la importancia que tiene para ella el poder estudiar una carrera universitaria. Delfina, cuya lengua materna es la lengua de signos y, además, las personas que forman su entorno más cercano también son sordas, quiso expresar el orgullo que en su opinión deberían sentir

todos los autores no sólo por participar en esta iniciativa sino por poder usar una carrera universitaria. Kenneth Iversjo, estudiante de psicología afirmó que a pesar de que las etiquetas sean necesarias para poder categorizar y así sobrevivir para los seres humanos. El ser humano es diverso y el mundo y la sociedad debe estar preparado para esa diversidad. Kenneth sufrió un accidente hace nueve años y tiene una tetraplejia; hoy está al frente de una pequeña consulta donde ayuda a personas con Programación Neurolingüística mientras espera obtener su título de psicólogo. José Antonio Botías, estudiante con discapacidad visual quiso destacar al igual que sus compañeros la labor de UNIDIS y agradecer el trabajo de la ONCE sin el cual le hubiera sido imposible según sus propias palabras llegar a donde está. Laura Jiménez, con problemas de lenguaje proyectó una presentación compuesta, fundamentalmente, por frases de su propio capítulo del libro y que ella considera que resumen muy bien su vida. Entre estas frases, destaca "Es posible". Laura terminará el año que viene su licenciatura de derecho. Al acto de presentación de "Los alumnos cuentan" asisitieron, también, el director de UNIDIS, Víctor Rodríguez Muños; la vicerrectora de Mediso Impresos y Audiovisuales, Irene Delgado; el Vicerrector de Estudiantes, Empleo y Cultura, Álvaro Jaramillo y el Presidente del CERMI, Luis Cayo Pérez Bueno y la coordinadora del libro, la periodista Esther Peñas.

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Emprendedores

“

Lo mejor de mi trabajo es que la gente va confiando en mí, como profesional y como persona

”

Entrevista a

Yasmina Andrés Farmacéutica

on sólo 25 años y tras estudiar Farmacia en la Universidad de Salamanca, Yasmina Andrés, usuaria de silla de ruedas desde los 16 años y ex paciente del Hospital Nacional de Para-

pléjicos, trabaja como farmacéutica en su localidad, Roda -Burgos- toda una emprendedora que ha sorteado más de una barrera, en el ámbito universitario y en el laboral.

Por: Elena López Heredero / Fotos: Jesús Morris

¿Por qué elegiste la carrera de Farmacia? La verdad es que desde que era pequeña siempre me gustaron los trabajos relacionados con la rama sanitaria. Al final me decanté por esta carrera porque,

aunque la mayoría de la gente relaciona al farmaceutico con la oficina de farmacia, es una carrera con muchas salidas profesionales. Tu paso por la universidad ¿Cómo fue?

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No resultó tan complicado como pensé en un primer momento pero, quizá, también fue porque mis padres se vinieron a vivir conmigo a Salamanca, ciudad en la que estudié. Guardo bastantes momentos bonitos de

Emprendedores

mi paso por la universidad, aunque no todo fue de color de rosa; en la facultad también tuve algún problemilla con dos profesores, en concreto, que quizá no me veían capacitada para estudiar esta carrera, pero bueno creo que ya les demostré que se equivocaban. En cuanto a las barreras arquitectónicas tuvieron que hacer unos cuantos arreglillos, como una rampa y un baño para discapacitados. Cuando te incorporaste al mundo laboral ya eras usuaria de silla de ruedas ¿Cómo fue la búsqueda de empleo? ¿Es más difícil abrirse puertas desde una silla de ruedas? Cuando terminé de estudiar la carrera jamás pensé que iba a poder trabajar en una oficina de farmacia en la cual yo no fuese la propietaria, ya que tuve muchísimos problemas a la hora de encontrar un farmacia para realizar las prácticas de la carrera. Los problemas que me encontré eran, a grandes rasgos, que los medicamentos se encontraban desde el suelo hasta una altura a la cual no eran accesibles para mí y, también, la falta de espacio que suele haber detrás del mostrador. La búsqueda de empleo, en mi caso, fue un golpe de suerte, ya que cuando terminé de estudiar abrieron una oficina de farmacia en mi pueblo, que por suerte es muy amplia, y que necesitaban a un farmacéutico. Me presenté a la titular y decidió darme la oportunidad de trabajar alli. Sí creo que es más difícil la búsqueda de trabajo desde una silla de ruedas, pero gracias a la confianza que depositan algunas personas en nosotros podemos demostrar que somos un trabajador más. ¿Qué ha de tener una farmacia para ser accesible para profesionales que, como nuestra emprendedora de este número, son usuarios de silla de ruedas? Lo más importante de

todo es la accesibilidad a los medicamentos; en mi caso se ha utilizado una cajonera que sólo rellenamos hasta la altura a la que yo llego, luego tenemos un espacio muy amplio en el mostrador y también me ayudo de una pinza para coger alguna cosilla, de vez en cuando. Dado el carácter de servicio público que tienen las farmacias, ¿no crees que las autoridades competentes deberían ser especialmente exigentes para que se

Yasmina en la farmacia de Roda, donde trabaja desde hace casi dos años

cumpliese en ellas la Ley de accesibilidad y lograr, así, que cualquier usuario que precise comprar un medicamento accediese sin problema a su farmacia, tal y como pasa -o debería pasar- en los centros de salud y hospitales? Por suerte, y poco a poco, ya vamos viendo cada vez más farmacias en las que no hay problemas de accesibilidad y en las que ya se hacen rampas de acceso, puertas automaticas, etc. Sí que de-

Emprendedores

berían ser mas exigentes, ya que no es sólo un problemas para las personas discapacitadas, como nosotros, sino, tambien, para las personas mayores, madres con los carritos de niños, etc. Últimamente se habla mucho de la accesibilidad a la información de los medicamentos que deberían tener los ciudadanos y que, en muchas ocasiones, no tienen ¿Crees que es positivo que se acceda a tanta información sobre los medicamentos, por ejemplo, en internet? Internet es un medio en el que podemos encontrar todo tipo de información, el problema, en cuanto a la informacion de medicamentos, es que hay que saber de dónde proviene porque puede que nos encontremos con una información que se aleja de la realidad y esto puede crear confusión en la población. ¿No crees que debería haber un mayor control sobre los anuncios de farmacias on-line que venden medicametos, que tienen sus riesgos, a través de internet? La venta de medicamen-

“Gracias a la confianza que depositan algunas personas en nosotros, podemos demostras que somos un trabajador más”

tos por internet tiene un gran riesgo, porque los medicamentos que se ofrecen no se saben si han pasado los controles de calidad que sí ofrecen los adquiridos en la oficina de farmacia. Ahora, como farmacéutica de tu localidad, Roa, ¿Qué es lo mejor de tu profesión? Lo mejor de trabajar en la farmacia es el trato con la gente; poco a poco consigues que depositen su confianza en ti, ya no sólo como profesional, sino como persona. ¿Te gustaría tener tu propia farmacia el día de mañana?

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Hoy por hoy es una opción que veo bastante lejana, pero claro que me gustaría, ya que siendo la titular de una oficina de farmacia tendría más libertad en cuanto a horarios. ¿Y la investigación? Es otro campo abierto a los farmacéuticos, ¿está en mente emprender alguna actividad investigadora? Actualmente no, estoy bastante centrada en mi trabajo. Como ex paciente del Hospital de Parapléjicos ¿qué le dirías a la gente joven que está ahora pasando por ese proceso de rehabilitación en el Centro toledano, y que tiene sus reticencias o miedos a la hora de luchar por una vida laboral activa? Pues les diría que dejasen atrás sus miedos y que intenten llevar la vida con la que siempre han soñado, que pueden conseguir sus metas desde una silla de ruedas, aunque ello suponga un mayor esfuerzo. Es normal que al principio os encontréis un poco desorientado, pero no dejéis que nada ni nadie os impida seguir vuestro camino.

Emprendedores

Solidarios

na amplia representación del Club motorista de la localidad cordobesa de Montoro, Cágate Lorito, ha visitado las instalaciones del Hospital Nacional de Parapléjicos acompañados de Bernabé, motero del motoclub que ha sido paciente del centro. Los amigos de Montoro, con su presidente, Fernando, al frente han traído un cuadro imágenes representativas de la acción solidaria que tanto les ha distinguido en los últimos cuatro años. Gracias y suerte.

epresentantes del sistema de Salud de la república de Mozambique han visitado el HNP. En cumplimiento del programa de calidad asistencial y gestión del Hospital Central de Nampula, que promueve el Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación español, junto con el Instituto de Salud Carlos III, un grupo de seis profesionales mozambiqueños han conocido de cerca los sistemas de gestión clínica y económica del nuestro centro, donde han sido recibidos por el equipo directivo.

a Obra Social La Caixa dona un total de seis ipads a la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos para la Investigación y la Integración, FUHNPAIIN, para acercar las nuevas tecnologías a los pacientes del Centro toledano, quienes podrán hacer uso de ellos en la biblioteca de dicho hospital. En la imagen, un paciente del HNP, utilizando uno de los ipads donados por La Caixa.

Solidarios

La Unión de Picadores y Banderilleros Españoles colabora con la causa de la lesión medular a Federación Nacional de Asociaciones de Parapléjicos y Grandes Discapacitados Físicos (ASPAYM) y la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos (FUHNPAIIN) han recibido la colaboración institucional de la Unión de Picadores y Banderilleros Españoles, UNPBE, por una cuantía de 3.000€. Además de la cifra institucional se suman 1.500€ de la aportación personal de los picadores y banderilleros, que donaron 100€ de su sueldo por derechos de imagen en la “VI Corrida a Beneficio de la Lesión Medular”. Las aportaciones provienen de: Por la cuadrilla de Eugenio de Mora, Pedro Vicente Roldan Muñoz, Victoriano-Damián Cañas Calvo, Juan Carlos Pascual Ruiz, Marcial Rodríguez Cedillo y Alvaro Rodríguez Cedillo. Por parte de la Cuadrilla de Miguel Abellan, Marcelino Felipe Cano, Domingo Siro Mateos, David Navalón Pérez, Jaime Ruiz Soro y Domingo García Prado.

Por la cuadrilla de Cesar Jiménez, Juan Carlos Casanova Clemente, Jesús Arruga Gracia, Victoriano García Sanchez, Francisco Javier Gonzalez Salvador y Jose Daniel Ruano Gomez. La VI Corrida tuvo lugar en el coso taurino de la histórica plaza de Aranjuez y la tarde fue de Eugenio de Mora, Miguel Abellan y Cesar Jiménez con toros de la Ganadería de Alcurrucen. Desde ambas insitutciones, ASPAYM y FUHNPAIIN, se ha expresado el agradecimiento a los socios y directivos de la UNPBE por el gesto solidario y la colaboración que han concedido, tanto directivos como profesionales del toreo, ya que este tipo de donaciones permiten seguir desarrollando las actividades y proyectos dirigidos a la normalización de vida de las personas con lesión medular.

Deporte

Toledo, sede de la Copa de Europa Willi Brinkmann de baloncesto en silla de ruedas 2011 Se celebrará durante los días del 28 de abril al 1 de mayo, en las Instalaciones Deportivas Rafael del Pino, ubicadas en el Hospital de Parapléjicos, y en las de Santa Mª de Benquerencia oledo acogerá la Copa Europea Willi Brinkmann de Baloncesto en silla de ruedas, que tendrá lugar los días del 28 de abril al 1 de mayo, y en la que se darán cita los mejores equipos europeos que, tras obtener sus propios resultados en las Euroligas previas a esta competición, se enfrentarán divididos en dos grupos, A y B, para conseguir el trofeo europeo. Organizadas por la Federación Europea de Baloncesto en silla de ruedas, las Euroligas 1 y 2 previas a la Copa Willi Brinkmann, que se celebraron los días 19 y 20 de marzo, decidieron la lista de equipos que participarán en el campeonato europeo y, por tanto, el grupo en el que jugarán el previo a los cruces finales para obtener la Copa Willi Brinkmann. (tabla 1) La Fundación (tabla 1) del Hospital Nacional de Parapléjicos para la Investigación y la Integración, FUHNPAIIN, organizadora del evento junto con su equipo patrocinado, el C.D.E. La Peraleda, reFuhnpaiin Peraleda (ESP) conocen el alto nivel de los participantes y, por ende, lo complicado de este nuevo reto, mienHyeres Handiclub (FRA) tras mantienen una gran ilusión por hacerse con el máximo galardón de un Trofeo SSB Steelers (GBR) que se celebrará en las Instalaciones Deportivas Rafael del Pino, ubicadas en el Hospital de Parapléjicos, y en BV Verkerk (NED) las de Santa Mª de Benquerencia.

Grupo A

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Grupo B CS Meaux (FRA)

Mideba Extremadura (ESP)

Leopards de Guyenne Bordeaux (FRA)

GSD Porto Torres (ITA)

Deporte

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Empresas

Los Telefónica Ability Awards premian la integración de la discapacidad en los modelos de negocio u majestad la reina Doña Sofía presidió el solemne acto de entrega de los Telefónica Ability Awards, los premios organizados por Telefónica para reconocer y valorar a las empresas y organismos que mejor están integrando la discapacidad en su modelo de negocio. Los ganadores de esta primera edición, que han recibido una escultura del artista irlandés Shane Holland, han sido seleccionados por el patronato de los Telefónica Ability Awards. Así, en las tres categorías absolutas, los premiados han sido Repsol, como Mejor Gran Empresa Privada, Hotel Entremares, como Mejor Pyme, y Aena, en la categoría de Mejor Institución Pública.

Repsol contará con más de 500 estaciones de servicio accesibles epsol ha iniciado la segunda fase de su proyecto para convertir en accesibles más de 500 estaciones de servicio de su red. Gracias a esta iniciativa, la compañía contará con la mayor red de estaciones de servicio accesibles de España y una de las más grandes de Europa. Repsol ya inició en 2010 una primera fase del proyecto, que se desarrolló en 289 instalaciones. Las inversiones irán destinadas a mejorar más de 25 elementos que facilitarán la accesibilidad de las estaciones de servicio de la compañía. Entre ellos se incluyen aspectos de señalización, adaptación de la tienda y los aseos o el sistema en el aparato surtidor Pulsa y voy, con el que las personas con movilidad reducida avisan de que necesitan ser atendidas. Repsol es pionera en la adecuación de su oferta y espacio en estaciones de servicio a clientes con movilidad reducida y otras limitaciones. Esta filosofía está presente en todas las actividades de la compañía, que se ha posicionado como un referente en España por su continuo esfuerzo para mantener los mejores estándares de ac-

cesibilidad en las estaciones de servicio y oficinas propias. La compañía ha editado una Guía de Accesibilidad a Estaciones de Servicio, que propone un conjunto de normas que sirven de orientación para facilitar y mejorar el acceso de las personas con capacidades diferentes a las estaciones de servicio, y analiza en detalle los aspectos que deben considerarse en la construcción de estas instalaciones, para que se realice siguiendo criterios de accesibilidad. De acuerdo con esta línea de actuación, Repsol dispone ya de dos estaciones de servicio adaptadas según criterios de accesibilidad universal, una en Móstoles (Madrid) y otra en Zaragoza. Se trata de las dos primeras estaciones de servicio en España que cuentan con este certificado. Con el objetivo de dar a conocer el proyecto Estaciones de servicio accesibles y apoyar el compromiso con la integración de las personas con discapacidad, Repsol ha lanzado una campaña de publicidad que podrá verse en los principales medios de comunicación.

Empresas

Grupo FUNDOSA y PREDIF preparan un catálogo de soluciones accesibles para establecimientos turísticos l Grupo Fundosa, PREDIF (Plataforma Representativa Estatal de Discapacitados Físicos) y Fundosa Accesibilidad han firmado hoy un acuerdo en virtud del cual Fundosa Accesibilidad, a través de Vía Libre se compromete a confeccionar un catálogo de soluciones de accesibilidad apropiadas para establecimientos turísticos, hoteles, restaurantes, teatros, etcétera. Según recoge el documento, Fundosa Accesibilidad facilitará asistencia técnica a los establecimientos que requieran el asesoramiento de un arquitecto experto en accesibilidad; impartirá jornadas de formación a los técnicos y colaboradores de PREDIF y colaborará en la realización de las guías y publicaciones sobre turismo accesible que elabora la plataforma. Por su parte, PREDIF divulgará el catálogo de productos de Fundosa Accesibilidad.

Foto: Servimedia

El consejero delegado del Grupo Fundosa, José Luis Martínez Donoso; el presidente de PREDIF, Miguel Ángel García Oca y el presidente de Fundosa Accesibilidad, Ignacio Tremiño, en la firma del convenio.

Asiento de conductor adaptado con un mando “joystick” con Sistema de Aceleración y Frenado ste asiento suministrado por INDUSTRIAL DEL MINUSVÁLIDO, S.A. tiene la particularidad de tener un diseño muy similar al de una silla de ruedas de minusválido. Además el hecho de fijarse al vehículo mediante un anclaje rápido y automático permiten utilizarlo para tal efecto. El dispositivo en cuestión es conforme con la Norma EN 12184 y cumple con toda la Reglamentación CEE vigente, que le es de aplicación. Dispone de un chasis compacto realizado en acero de alta resistencia. Ha sido diseñado para ofrecer al usuario los máximos niveles de independencia Este mando (ayuda técnica) es un innovador dispositivo que permite maniobrar la dirección del vehículo por medio de un timón (joystick) y permite superar gran cantidad de los problemas vinculados a la falta de movilidad o de fuerza debidas a las limitaciones patológicas momo distrofias y tetraplejias. Este dispositivo ha sido homologado en Europa La ayuda que ofrece se refiere no sólo a una menor fuerza de acciona-

miento, sino también a un menor trayecto que se debe emplear con el dispositivo. Esta solución es necesaria para poder ofrecer una ayuda a personas afectadas por discapacidad en las extremidades o con graves lesiones en los músculos, que presenten una limitación general de la Energía (fuerza y movimiento) propia.

Eventos

DRT4ALL 2011: IV Congreso Internacional de Diseño, Redes de Investigación y Tecnología para todos l Congreso Internacional DRT4ALL es un escaparate del futuro abierto al presente. Su objetivo principal es conocer cuáles son los últimos avances en las Tecnologías de la Información y la Comunicación para la promoción de la vida independiente de las personas con limitaciones funcionales, así como una muestra de cómo estos avances pueden cooperar para proporcionar a todos una vida más cómoda y mejorar la integración social de las personas mayores o con discapacidades.

Fecha: Días del 27 al 29 de junio de 2011 / Lugar: Madrid Más información: http://www.drt4all.org/drt/es/2011/

Curso introductorio al Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo (Método Perfetti) rganizado por la Universidad de Castilla-La Mancha de Toledo, este curso va dirigido a fisioterapeutas y terapeutas ocupaciones que, sin formación previa en este ámbito, estén interesados en iniciarse en esta nueva forma de rehabilitación neurológica. La combinación de teoría y práctica permite al alumno adquirir los instrumentos necesarios para un inicial abordaje del paciente desde la óptica neurocognitiva y sentar las bases para una formación más profunda en este método.

Fecha: Días del 1 al 3 de abril de 2011 / Lugar: Toledo Más información: www.uclm.es

I Feria Discapacidad y Empleo l Palacio de Congresos de la Feria de Barcelona acoge, durante los días 8 y 9 de junio la primera Feria Discapacidad y Empleo, en la que diferentes empresas darán a conocer sus ofertas laborales para el colectivo de personas con discapacidad.

Fecha: Días 8 y 9 de junio de 2011 / Lugar: Barcelona Más información: www.feriadiscapacidad.com

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Eventos

Congreso Internacional: Educación Especial y Mundo Digital XXVIII Jornadas Nacionales de Educación Especial y Universidad "La Educación Especial en los nuevos títulos de grado" l Congreso Internacional Educación Especial y Mundo Digital se plantea como una oportunidad para el intercambio de ideas, prácticas educativas y de reflexión sobre el mundo digital en el ámbito de la Educación Especial. Este Congreso es, a su vez, el marco en el que se desarrollarán las XXVIII Jornadas Nacionales de Educación Especial y Universidad , foro anual de reunión de los profesores universitarios que integran este colectivo.

Fecha: Del 28 al 39 de marzo de 2011 / Lugar: Madrid Más información: www.edad-vida.org

Eventos

Exposición “Fernando de Castro,

Vida, Ciencia y Arte” a exposición "Fernando de Castro. Vida, Ciencia y Arte", que tiene su sede en el patio de Honor de la Real Academia Nacional de Medicina, recorre la vida y obra de este insigne científico, estructurada en torno a los siguientes contenidos: I- Hitos de una vida. II- Fernando de Castro y la ciencia de su tiempo. III- Fernando de Castro y la sociedad española de su tiempo. IV- Docencia y magisterio. V- Inicios y maduración de una carrera científica. VI- La cima de una carrera. VII- Última etapa. VIII- Fernando de Castro y el dibujo científico.

Fecha: Días del 3 de marzo al 14 de abril de 2011 / Lugar: Madrid Más información: www.ranm.es

Premios Romper Barreras 2011 oshiba y BJ Adaptaciones quieren premiar y fomentar la mejora de la calidad de vida de las personas con discapacidad, mediante el uso de la tecnología; para ello, como cada año, han convocado los Premios Romper Barreras, 2011 para potenciar la realización y la comunicación de proyectos creativos y valientes que, utilizando la tecnología, permitan mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad. Los proyectos, cuyo plazo de presentación se abre el día 17 de mayo, pueden ser de dos modalidades: - Proyecto Individual: Se entregará a título personal a una persona con discapacidad que haya utilizado en su entorno la tecnología para mejorar de forma eficiente su calidad de vida. - Proyecto Colectivo: Se entregará a una entidad sin ánimo de lucro que haya utilizado la tecnología para mejorar la calidad de vida de un colectivo con discapacidad de forma original, eficiente y decidida.

Fecha de presentación de proyectos: A partir del 17 de Mayo de 2011 Más información: www.premiosromperbarreras.es

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Eventos

Más ligera que el aire y con el sistema de plegado más innovador Descúbrela en: www.quickiewheelchairs.eu/xenon

Laura Rampini, primera paracaidista parapléjica de la historia y embajadora de Quickie Xenon

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Cultura Publicaciones

Martes con mi viejo profesor Autores:

Albom Mitch

artes con mi viejo profesor refleja todos los valores humanos a la perfección y encierra una lección de vida para todos. Albom Mitch narra el testimonio de las repetidas visitas que, durante cada martes, tiene con su viejo profesor Morrie Schwartz, al cual le han diagnosticado una esclerosis lateral amiotrófica (ELA). A través de estos encuentros llenos de conexión y complicidad ambos, alumno y maestro, intercambian ideas y reflexionan sobre la muerte, la familia, el perdón o el amor entre otros temas de la vida cotidiana, encerrando una enseñanza subliminar fruto de un extraordinario testamento espiritual que nos ayudará a encontrarnos a nosotros mismos a la vez que nos instará a reflexionar sobre nuestra vida de la mano de un hombre que depende por completo de los demás, pero que luchará hasta el final con el mayor optimismo.

Una posibilidad entre mil Autor: Cristina Durán / Miguel Ángel Giner

na posibilidad entre mil narra la historia de Cristina y Miguel Ángel, quienes son padres por primera vez, pero el futuro de la pequeña Laia está en peligro desde los primeros instantes. Hospitales, centros de rehabilitación y médicos se convierten entonces en su rutina diaria. Hay una posibilidad entre mil de que Laia salga adelante. Y se agarra a ella con una fuerza tremenda, una alegría desbordante, arrastrando a todos por el camino de la vida.

Maternidad adaptada Autor:

Estrella Gil

strella Gil nos presenta en su libro el diario de una maternidad especial. A los anhelos, temores y esperanzas que siente cuaquier madre se añade el hándicap de su discapacidad –parálisis cerebral– con la que convive desde su nacimiento. Por primera vez en su vida no sólo ella depende de la ayuda de los demás, sino que hay una personita que depende de ella. Con un lenguaje cercano, a veces apasionado y muy natural, nos introduce en una experiencia materna que se complica inevitablemente cuando se tienen dificultades motoras.

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Cultura Arte Dramático

Muestra especial de Teatro de Madrid, 2011 de Fundación ANADE a Fundación ANADE llevará a cabo la Muestra especial de Teatro de la Comunidad de Madrid que realizarán grupos de teatro de toda España, formados por personas con discapacidad. Esta muestra, que tendrá lugar del día 25 al 30 de abril, en las localidades madrileñas de Collado Villalba, Becerril de la Sierra, Alpedrete, Guadarrama y Navacerrada, entre otros, tiene como objetivo mostrar la realidad de las personas con discapacidad en su vinculación con el arte y la creatividad. Además, el día 29 de abril, desde la Fundación ANADE y dentro del mismo programa de activi-

dades, se llevará a cabo, de forma gratuíta, un taller de teatro gestual impartido por Olga Mata, licenciada por la Real Escuela Superior de Arte Dramático de Madrid (RESAD). A la Muestra especial de Teatro de la Comunidad de Madrid podrán presentarse grupos y compañías de teatro, mimo o danza de toda España, formalizando su inscripción en: Muestra especial de Teatro Fundación ANADE C/ Clara Campoamor, 20. 28400, Collado Villalba (Madrid) Tel.: 91 851 89 24 / Móvil: 610 534 789 E-mail: fundacion@fundacionanade.org

IV Concurso de Expresiones Artísticas: "El Arte Inclusivo" de Asociación Roosevelt i conoces o eres alguien con discapacidad física, mayor de 14 años y te gusta pintar, esculpir o hacer artesanías, la Asociación Roosevelt ha convocado el IV concurso de Arte Inclusivo. Para participar: 1- Podrán presentar sus trabajos para el concurso discapacitados físicos mayores de 14 años, o que los cumplan durante el 2011. 2- Los trabajos tendrán tres disciplinas: pintura, escultura y artesanía. 3- Los trabajos se podrán entregar desde el 2 al

23 de Mayo de 2011 ambos inclusive, en la dirección de la Asociación Roosevelt, en Cuenca. No se admitirán los trabajos presentados con anterioridad o posterioridad a dicho plazo. Con posterioridad a dicho plazo sólo serán admitidos a concurso aquellos envíos postales cuyo matasellos evidencie que fueron enviados dentro de plazo. 4- Acompañando a los trabajos se presentará un sobre en cuyo interior han de figurar el nombre del participante y su D.N.I. Asociación Roosevelt Avda. del Mediterraneo, 10. Bajo. 16004, Cuenca Tel.: 969 23 06 32 E-mail: roosevelt@telefonica.net

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Tablón

ARRANCA SE VENDE MERCEDES-BENZ E-300 TURBODIESEL.CAMBIO AUTOMATICO. ADAPTADO DISCAPACITADOS Adaptación mecánica con acelerador y freno a la mano derecha, sin electrónica y sin problemas de averias. Muy sencillo y totalmente garantizado. ITV pasada hasta Mayo de 2010. ABS, ASR, climatizador bizona, dirección asistida, acabado en madera de nogal en salpicadero y puertas. 5 puertas y 4 elevalunas eléctricos con bloqueo para niños en las plazas traseras. Cierre centralizado con mando a distancia y alarma integrada. Espejos eléctricos y calefactados, lunas tintadas homologadas, llantas de aleación y ruedas nuevas. Volante de cuero con airbag, control automático y regulador de velocidad. Suspensión hidroneumática y regulador en altura de faros delanteros. Discos delanteros y pastillas nuevas, aceite y filtros recién cambiados, asientos calefactados, enganche de bola desmontable trasero de origen y 14.3000 Km. Muy buen estado. Teléfono: 627 49 51 51 VENDO FORD SIERRA Turbo - Diesel 1.8, matrícula TO-S. 2000 €. Preguntar por Cesar Teléfono: 659 62 36 57 VENDO VEHÍCULO ADAPTADO En venta Ford Mondeo tdci, 130cv, 5 puertas con tan sólo 59000km. Está adaptado para conducir con las manos, lo puede conducir cualquier persona con o sin discapacidad tan sólo tocando un botón y va equipado de todo. Teléfono: 629 10 75 16 E-mail: gabriellorenteagenjo@hotmail.com VENDO CRYSLER VOYAGER 2.5 SE Con caja adaptada para silla de ruedas. 5 Plazas + 1 de discapacitado. 135.000 Km. Año 95. Muy buen estado. Precio 6000€. Teléfono: 609 78 12 00 E-mail: kemiz24@hotmail.com SE VENDE MERCEDES VIANO Matriculado en octubre de 2009, totalmente adaptado con rampa plegable para silla de ruedas manual o eléctrica. con 41.0000 Km y muy buen estado Precio: 35.000 euros. Teléfono: 622 83 72 36 / 91 605 63 22 VENDO PEUGEOT 807 Se vende Peugeot 807, 2.2, del año 2006, con rampa de acero en la parte trasera para elacceso de sila de ruedas y puertas laterales eléctricas. Interesados llamar al: 626 77 27 87, y preguntar por Manuel. VENDO SILLA ELÉCTRICA POWERTEC F50 Baterías de ácido de 50 Amph. Autonomía aprox. 35 Km. Velocidad Max. 6 Km/h Radio de giro 91 cm. Prácticamente nueva, solo se ha usado 2 días. Precio: 4500 €. Tel.: 625 175467.

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