Formación Continuada
El control de las resis La resistencia de las tibiótibacterias a los an o inevitacos es un fenómen desarrollando ble que se ha ido y que ha alcante en m va si re g ro p expresión en los a im áx m su o d za ta tener que últimos años, has antibiótireutilizar antiguos más cos cada vez con frecuencia.
una inversión Dr. J. Barberán Hospital Central de la Defensa “Gómez Ulla”. Madrid
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as consecuencias microbiológicas y clínicas de las resistencias bacterianas son bien conocidas. Las primeras conllevan la falta de erradicación y la consiguiente persistencia del agente causal tras el tratamiento antimicrobiano, y la posibilidad de que se disemine a otros huéspedes. Las clínicas suponen el fracaso del tratamiento y el riesgo de muerte y de aparición de complicaciones que aumentan la comorbilidad. La solución pasa por el uso de nuevos antibióticos mucho más caros o de otros de segunda línea ya abandonados por ser más tóxicos y no tan efectivos. Sin embargo, el impacto económico de las resistencias bacterianas es un aspecto menos conocido que se ha empezado a estudiar recientemente. La evidencia es todavía subóptima por la falta de uniformidad de los estudios (tipo de los mismos –retrospectivos, prospectivos, casos y controles, etcétera- y sus objetivos primarios) que dificulta su comparación y la correlación entre centros donde se han realizado. Coste económico neto El coste económico neto es el resultado del gasto del tratamiento de la infección menos el gasto de la intervención en prevenirla. Y en su análisis se deben incluir los recursos empleados en la intervención y en la curación de una infección por un microorganismo resistente y compararlos con los utilizados en un caso similar por una cepa sensible del mismo microorganismo. Entre los recursos hay que considerar los gastos por la adquisición de los antibióticos, los hospitalarios asociados (procedi-
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Las resistencias bacterianas tienen un claro impacto independiente en la economía de los hospitales mientos diagnósticos añadidos, nuevas enfermedades por la mala evolución de la infección debido a tratamientos inapropiados, complicaciones por los efectos tóxicos de los antimicrobianos, ingreso en