1
2
¿Qué es la gonartrosis?
Síntomas Factores predisponentes Escalas Tratamiento Plan de ejercicio terapéutico Caso clínico
3
Es el desgaste de las articulaciones, es un proceso normal del envejecimiento del cartílago , el hueso debajo del cartílago pasa a recibir una mayor presión lo que produce dolor y un engrosamiento de este hueso, las articulaciones se irritan y producen grandes cantidades de líquido provocando derrames articulares , las personas con artrosis de rodilla tiende a evitar el movimiento y la carga de la rodilla lesionada lo que a la larga va derivar en un debilitamiento con atrofia de los músculos del muslo especialmente .
4
DOLOR MECANICO: AL SUBIR LAS ESCALERAS Y BAJAR LAS ESCALERAS
INFLAMACION DE LA ARTICULACION
DISMINUCION DE LA MOVILIDAD DE RODILLA
CRUJIDO E INESTABILIDAD DE LA RODILLA
INFLAMACIÓN ARTICULAR CON DERRAME (LIQUIDO SINOVIAL)
5
Envejecimiento Sobrepeso Microtraumas Desviaciones del eje femero tibial Enfermedades reumรกticas Fracturas Lesiones de meniscos o de ligamentos Herencia
6
1. Equilibrio sentado
2. Levantarse
3. Intentos de levantarse
4. Equilibrio inmediatamente después de ponerse de pie (primeros 5 seg.)
Se inclina o se desliza en la silla
=0
Seguro y firme
=1
Incapaz sin ayuda
=0
Capaz pero usa los brazos para ayudarse
=1
Capaz sin usar brazos
=2
Incapaz sin ayuda
=0
Capaz pero necesita más de un intento
=1
Capaz de levantarse en el primer intento
=2
Inestable (oscila, mueve los pies, movimientos acusados del tronco)
=0
Estable pero usa un andador o bastón o se agarra de otros
=1 =2
Objetos para apoyarse Estable sin andador, bastón ningún otro soporte 5. Equilibrio de pie
Inestable
=0
Estable pero ampliando la base de sustentación (talones separados más de 10 cm.) usa bastón andador u otras ayudas No requiere ayuda ni ampliar la base de sustentación
=1 =2
7
6. Empujón (paciente Comienza a caer en posición de firme con los pies Oscila, se agarra pero se estabiliza lo más junto Firme posible, el explorador; el explorador empuja ligeramente tres veces sobre el esternón del paciente)
=0
7. Ojos cerrados (En posición de firme como en el N°6
Inestable
=0
Firme
=1
8. Giro de 360°
Pasos discontinuos
=0
Pasos continuos
=1
Inseguro (calcula mal la distancia, se deja caer en la silla)
=0
9. Sentarse
Usa los brazos o movimientos no suave
=1 =2
=1 =2
Seguro, movimiento suave Total:
14/15
8
9
10
Masoterapia de rodilla para calentar las articulaciones y el musculo lo que ocasionara el masaje ser谩 analgesia, relajaci贸n muscular y articular. Disminuy贸 el dolor.
11
Después del masaje continuamos con los ejercicios deben ser constantes al menos 3 días por semana y de 20 a 30 min por día se debe evitar sobre carga articular eliminando fuertes y repetidos impactos sobre las articulaciones dañadas a fin de preservarlas de un posible desgaste adicional por sobre uso. Empezar primero con dos o tres movimientos e ir aumentando sin pasar de 20 a 30min.
El fin del ejercicio es mantener la movilidad articular y la fuerza muscular para que tenga una mejor estabilidad en los miembros inferiores. Y así mismo mejorar la calidad de vida del paciente.
12
Se completarán 3 series de 10 repeticiones, que se repetirán dos veces al día.
La rodilla se flexiona por completo manteniendo el tobillo en posición neutra. Hay que evitar cualquier movimiento de la cadera. Se pueden colocar las manos sobre los muslos para comprobar la contracción de los músculos cuádriceps y estabilizar la cadera. Este programa incluye una serie de ejercicios de recorrido articular y otros de resistencia muscular de rodilla para una mejor evolución del paciente
13
Paciente: Santiago De La Cruz Santiago Francisca Edad: 50 años Sexo: Femenino Fecha de nacimiento: 10 de octubre de 1961 Antecedentes heredofamiliares: Papá fallece por complicación patológica (cirrosis) Mamá fallece por (cáncer de matriz
Paciente femenino de 47 años acude por sus medios refiere caída aproximadamente de 2.5 metros de altura, con trauma en cráneo con herida y probable fractura en ceja izquierda, no especifica cinemática del trauma, presenta dolos en pubis. Con dificultad para la movilidad de extremidad derecha. Fue ingresada a observación urgencia. Des pues de tres años presenta dolor en la rodilla derecha al sentarse por un determinado tiempo de 30 min se le adormecen las piernas teniendo dificultad para pararse, camina unos cuantos pasos y tiende a pararse y tener discontinuidad en los pasos y no se para por completo los pies del piso.