ESCLEROSIS MULTIPLE

ESCLEROSIS MULTIPLE

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Ana Karen Ballesteros Salas Martha Gabriela Ortega Escobar Daniela Aremy Vivero Velázquez 1-D

INDICE

Esclerosis múltiple. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -3-4 Manifestaciones y evolución clínica.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - -5-6 Tratamiento ¨neurorrehabilitacion¨ - - - - - - - - - - - - - - - - - - 7-15

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Esclerosis Múltiple ( EM) La EM es una enfermedad desmielinizante del SNC. Es de las causas no traumáticas más común de discapacidad neurológica entre las personas jóvenes y de mediana edad, donde los primeros síntomas suelen desarrollarse entre los 20 y 40 años de edad.

Los oligodendrocitos son células gliales están implicadas en la formación de mielina, La enfermedad primaria más frecuente del sistema nervioso central es un trastorno de mielina llamado esclerosis múltiple (EM). Se caracteriza por la pérdida y destrucción de la mielina acompañada de diversos grados de lesión y muerte de los oligodendrocitos. El resultado es una desmielinización por toda la sustancia blanca del sistema nervioso central. La mielina destruida es sustituida por lesiones duras en forma de placa, y las zonas afectadas son invadidas por células inflamatorias. Como se pierde la mielina que rodea las fibras nerviosas, se afecta la conducción nerviosa y aparece debilidad, pérdida de coordinación, alteraciones visuales y trastornos del habla. Aunque la enfermedad aparece en ambos sexos y en todos los grupos de edad, es más frecuente en mujeres de edades comprendidas entre los 20 y 40 años de edad.

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Se piensa que, en algunos individuos, la causa de la EM está relacionada con autoinmunidad e infecciones víricas. La propensión a padecer EM es hereditaria en algunas personas. La EM se caracteriza por una evolución recidivante y crónica, aunque se han descrito algunos casos de enfermedad aguda y sin remisiones. En la mayoría de los casos, la enfermedad es prolongada, con remisiones y recidivas durante varios años. No se conoce tratamiento curativo.

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MANIFESTACIONES Y EVOLUCION CLINICA. Las zonas habitualmente afectadas por la EM comprenden el nervio óptico (el campo visual), los tractos corticobulbares (el habla y la deglución), los tractos corticoespinales (la fuerza muscular), los tractos cerebelosos (la marcha y la coordinación), los tractos espinocerebelosos (el equilibrio) y las columnas celulares posteriores de la medula espinal (sensación postural y vibratoria).

La parestesia de manifiesta con entumecimiento, una sensación de hormigueo o ardor o una sensación de presión sobre la cara o extremidades afectadas. El llamado síntoma de ¨Lhermitte¨ ( shock eléctrico a lo largo de la espalda y piernas inducido por la flexión del cuello) , el dolor también puede estar asociado con la espasticidad que en este caso puede mejorar con un programa de ejercicios de elongación apropiados. .

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La evolución de la EM puede dividirse en cuatro categorías; Recidivante-remitente, se caracteriza por episodios de agravamiento agudos con recuperación ulterior y una evolución estable entre los episodios agudos.

Progresiva secundaria, se caracteriza por un deterioro neurológico gradual con recidivas agudas supuestas o sin ellas. Progresiva primaria, se caracteriza por un deterioro neurológico gradual a partir de la instalación de los síntomas con episodios superpuestos de recidivas

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TRATAMIETO ¨NEURORREHABILITACION Los pacientes con EM manifiestan una especie de síntomas que producen una discapacidad importante que puede afectar a las actividades de la vida diaria y alterar el desarrollo personal, familiar, laboral y social. Estos síntomas tendrán como consecuencia afectar la calidad de vida del paciente.

La fisioterapia y la neurorrehabilitacion tienen como objetivo modificar la evolución y aliviar los síntomas principales de la enfermedad. Así mismo contribuyen al mantenimiento del tono muscular. Para esto es conveniente la realización de una actividad física que mejore la fuerza, resistencia y movilidad articular en un rango completo así como mejorar la marcha y equilibrio con ejercicios sencillos que a continuación presentamos aquí.

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Ejercicios de cuello

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Ejercicios de los hombros

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Ejercicios de codo y antebrazo

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Ejercicios de manos.

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Ejercicios de cadera y tronco.

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Ejercicios de coordinaci贸n

BIBLIOGRAFÍA

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PORTH,carol, fisiopatologia ;salud-enfermedad: un enfoque conceptual, buenos aires; editorial medica panamericana, 2007

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Ejercicios de fisioterapia para esclerosis multiple, publicado por la federación española para la lucha contra la esclerosis multiple (FELEM). Adaptado por la multiple sclerosis society de USA

Patton, K. T. y Thibodeau, G. A. (2013). Anatomía y Fisiología. España, Editorial Elsevier