Amaya Sáez Mancebo (Menudos ): "La normalización de la enfermedad es crucial para tener una infancia lo más plena posible"
Corazones
Nº 70 Agosto 2022 Atención Primaria Enrique Ruiz Escudero: “Para hacer más atractiva la atención primaria a los MIR la remuneración debería ser similar a la de atención hospitalaria El reto de digitalizar la atención primaria en dos años: más de 130 proyectos y 230 millones de euros
OPINIÓN
ACTUALIDAD ¿Cómo perciben los españoles la atención primaria en los últimos meses? Sanidad sondea a 1.250 pacientes en un estudio piloto Médicos de familia podrán formarse para abordar problemas de salud mental en la consulta 15. BREVES Nueva agresión a una trabajadora del centro de salud de Barbate y piden mayor protección en atención primaria 18.
Especial Atención Primaria Nº70 Agosto 2022 Director Juan Pablo Ramírez Redacción Cristina Cebrián Gema AnaHortensiaMaldonadoMateoPabloMaloVictoriaGuillénGonzález-Besada Relaciones Institucionales María Vargas Lucía Palomo Marketing editorial María AlejandraRomanoHuamaní Dirección General Luis A. de Haro Edita Puesta en Mercado, SL Demóstones, 5 28232 Las Rozas. correo@isanidad.comMadrid www.isanidad.com 04. REPORTAJE
ENTREVISTAS Enrique Ruiz Escudero: “Para hacer más atractiva la atención primaria a los MIR la remuneración debería ser similar a la de atención hospitalaria Amaya Sáez Mancebo (Menudos Corazones): "La normalización de la enfermedad es crucial para tener una infancia lo más plena posible" 12.
El reto de digitalizar la atención primaria en dos años: más de 130 proyectos y 230 millones de euros 06.
Llega el descuento Prime en el médico para los usuarios de Amazon
En total, el Gobierno tiene previsto asignar 230 millones de euros de los fondos europeos de recuperación a este objetivo, que entra dentro del Perte de Salud de Vanguardia. Según indica el Ministerio de Sanidad son más de 130 los pro yectos para digitalizar la atención primaria dentro de tres áreas de actuación: el denominado Centro
Un total de 70 millones de euros se distribuirán hasta fina les de 2022 y otros 160 millones se repartirán en 2023 entre las comu nidades autónomas para digitalizar la atención primaria, el nivel asis tencial que registra una mayor sa turación tras la crisis del Covid-19.
Sanitario Inteligente Digital, la atención personalizada y la trans formación digital de los servicios de soporte de la actividad sani taria. Actualmente hay siete gru pos de trabajo coordinados por el Ministerio que desarrollan los proyectos.
El proyecto para digitalizar la atención primaria se incluye en el Perte de Salud de Vaguardia Centro Sanitario Inteligente Digital
El Ministerio explica que el deno minado CSI Centro Sanitario In teligente Digital se dirige a dotar de servicios digitales a los centros de salud. El objetivo que es que ofrezcan una atención integral centrada en el paciente. Se han definido 45 proyectos. Algunos de ellos se encaminan a reutilizar de forma automatizada los datos de historia clínica para la vigilancia Otros,epidemiológica.buscanel acceso a la his toria clínica desde dispositivos móviles, desarrollar un sistema de centralización de alergias o de de tección precoz de retinopatía dia bética. También se levantará un sistema inteligente de selección de pacientes para realizar campañas de prevención y promoción o so luciones de intercambio de infor
Página 4 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Agosto 2022 REPORTAJE
El reto de digitalizar la atención más de 130 proyectos
Otros proyectos son el desarrollo de sistemas de ayuda al diagnósti co para la radiografía de tórax, la rehabilitación interdisciplinar di gital, el intercambio de imágenes médicas o el sistema inteligente de información ambulatoria.
El Centro Sanitario Inteligente Digital incluye la reutilización automatizada de datos de la historia clínica para la epidemológicavigilancia Transformar los servicios de soporte El tercer pilar será la transfor mación digital de los servicios de gestión no asistenciales del siste ma Nacional de Salud (SNS). Se han definido 41 proyectos que incluyen la gestión asistida de turnos en los centros asistencia les y la sala de espera digital. Está previsto integrar de forma auto matizada la aplicación de historia clínica de atención primaria y la aplicación de gestión de la inca pacidad temporal. Tambin los cuadros de mando de indicadores asistenciales de atención prima ria. Otros proyectos se encargan de digitalizar el consentimiento informado, la trazabilidad digi tal de muestras, la ciberseguri dad para dispositivos médicos o la plataforma de compartición de estudios con el paciente. atención primaria en dos años: y 230 millones de euros
REPORTAJE
Atención personalizada
El área atención personalizada eng loba proyectos de diseño, desarrollo y despligue de dentro de la cartera de servicios del SNS de un modelo integral de prestación de servicios presenciales y virtuales para los pa cientes que requieren una atención personalizada, continuada y siste mática por su estado de salud o por sus circunstancias personales. Cuenta con 46 proyectos. Entre ellos, la teledermatología, la tele consulta de salud mental o el con trol asistido de la anticoagulación.
Agosto 2022 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 5 mación clínica interconsulta entre primaria y especializada.
Todos esos puntos donde real mente vamos a actuar de manera prioritaria. Tenemos que tratar de ir a máxima velocidad a la hora de tomar decisiones para dar res puesta a lo que el Covid ha expre sado con su máxima crudeza. Nos debemos adaptar a esa nueva rea lidad que vivimos, porque llega rán más olas y debemos optimizar nuestro funcionamiento. La sacu dida del Covid requiere de mane ra permanente analizar y estudiar para tomar decisiones estratégicas de cara a futuro.
La presidenta Isabel Díaz Ayuso ha anunciado una reforma del sis tema sanitario, ¿cualés serán las principales líneas estratégicas? Hemos vivido una época que ha producido una profunda transfor mación del sistema sanitario en to dos los niveles. Hemos tenido una enfermedad que ha ocupado toda la actividad de los centros durante dos años y medio. Lógicamente ha pro ducido un efecto en la actividad no Covid y ha tenido repercusión en el funcionamiento y en la estrategia. Hemos tomado varias decisio nes en la parte organizativa para adaptarnos a la situación que vi vimos con el coronavirus. Nos hemos planteado este horizonte y esa transformación en procesos, en recursos humanos, en atención primaria, en salud mental, en lis tas de espera, en accesibilidad…
E l Real Decreto de Espe cialidades y la Ley de Equidad son las dos últimas normas apro badas por el Gobierno central en materia sanitaria. Ninguna resuelve los problemas del Sis tema Nacional de Salud, a juicio del consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero. Sobre la primera, advierte que el problema del sis tema no es de formación sino de falta de médicos. Algunas espe cialidades comienzan a mostrar carencias de profesionales, un escenario que alcanzará un pun to crítico en 2030. En cuanto a la Ley de Equidad, Ruiz Escudero se muestra muy crítico: «Empobre ce nuestro sistema sanitario».
Página 6 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Agosto 2022 ENREVISTA
Enrique Ruiz Escudero: “Para hacer más atractiva la atención primaria a los MIR la remuneración debería ser similar a la de atención hospitalaria
Estamos en una crisis energética y de suministros, agravada por la invasión de Ucrania, ¿cómo están sufriendo esta situación los hos pitales y los centros sanitarios? Madrid tiene cerca de dos millones de metros cuadrados de superficie sanitaria, ya sean centros de sa lud y hospitales. Lógicamente se ha producido un incremento tan importante de la factura energéti ca y se está notando ya de manera importante, a pesar de que todos los centros tienen su estrategia de eficiencia energética. Son crisis de carácter global que influyen a to dos los niveles. Estamos tratando de mantener mucha comunicación con los proveedores y tratar que afecte lo menos posible a nuestra actividad asistencial.
El principal condicionante que ha tenido esta pandemia ha sido a nivel asistencial. Hemos notado ese importante incremento de la actividad. La reforma de la estruc tura permite darle más peso a lo asistencial y darle relevancia al ho rizonte presupuestario de la sani dad sin dejar de lado la inversión en farmacia y en infraestructuras. Se trata de que de manera indepen diente pero coordinada lo asisten cial y lo económico puedan mejo rar la inversión en materia sanitaria y profundizar en los puntos en los que necesitamos un refuerzo. De aquí a final de legislatura llegarán más reformas porque el mundo sa nitario no para de avanzar.
"Hemos tomado varias decisiones en la parte organizativa para adaptarnos a la situación que vivimos con el coronavirus" "Tenemos dudas de que la Ley de Equidad no vaya a invadir competencias de las comunidades autónomas" "La Ley de Equidad es decepcionante y de carácter ideológico"
Es una ley sectaria y esperamos que el Gobierno recapacite y dé marcha atrás. Esta normativa no va a aportar nada nuevo y nada bue no al sistema sanitario. Sería más interesante que en lugar de estas normativas aprobasen otras para la financiación del Sistema Nacio nal de Salud o medidas en recursos humanos. Hay línea donde actuar.
¿Puede interferir la Ley de Equi dad en este proceso de transfor mación? La Ley de Equidad es decepcio nante y de carácter ideológico. Tenemos dudas de que no vaya a invadir competencias de las co munidades autónomas. Así lo ex preso el consejero de Presidencia, Enrique López. En estos momen tos, esa ley empobrece nuestro sis tema sanitario. Realiza un ataque a la sanidad privada que es com plementaria y que ha demostrado su capacidad para reforzar la sani dad a nivel global.
La viceconsejería económica tendrá que vigilar qué se va a hacer con la factura energética y estar prepara da para posibles contingencias. De momento no hemos tenido ningu na rotura en la cadena asistencial motivada por esta crisis de suminis tros y energética. Hay que estar pre parados porque se puede producir.
El horizonte económico que te nemos a partir de otoño es muy complicado y lógicamente si se confirma tendremos que estar preparados. Nuestra máxima es proteger a los madrileños. De ahí la importancia de la viceconsejería para prever lo que pueda ocurrir y adoptar soluciones. ¿Cómo va a afectar a los presu puestos de 2023? De momento, se tiebe que llevar a final de este año la ley de pre supuestos de 2023. Hay que ver cuáles son las previsiones econó micas y tomar decisiones. Se pue de actuar a muchos niveles como optimizar en procesos y recursos humanos. No es una decisión que
¿Cómo encaja la nueva Vicecon sejería de Gestión Económica en este proceso y cuál es su función?
ENTREVISTA
Agosto 2022 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 7
La esencia del Real Decreto de Es pecialidades no va a ala raíz de los problemas del Sistema Nacional de Salud. Aunque aborda la apro bación de nuevas especialidades, el sistema no tiene un problema de formación. De hecho, hay un nivel muy bueno.
La otra norma estatal es el Real Decreto de Especialidades, ¿qué valoración hacen?
"Lógicamente se ha producido un incremento tan importante de la factura energética y se está notando ya de manera importante" "La esencia del Real Decreto de Especialidades no va a ala raíz de los problemas del SNS" Hay que abordar la escasez de pro fesionales. Debemos reflexionar sobre el grado de medicina y el nú mero de plazas, especialmente en medicina de familia. Hay que fle xibilizar la acreditación, reflexio nar sobre el papel de los tutores… Creo que el Real Decreto no va a la raíz del problema. Tenemos un horizonte en el año 2030 muy complicado. Se jubilan más médi cos de los que salen del MIR y de las facultades de medicina. Creo que el Ministerio debería ser más valiente en la toma de decisiones. Nosotros ya hemos propuesto al gunas como el plan de atención primaria, homologar los títulos pendientes, tutores, acreditación, aumentar la financiación del sis tema… A partir de ahí ir mejo rando. En algunas especialidades se nos jubilan el 30% de los pro fesionales y es un problema de Estado. En Madrid empezamos a tener este problema y otras co munidades viven una situación más grave. ¿Cómo se puede hacer más atractiva la atención primaria a los MIR? Se puede actuar a varios niveles. Hay una parte de formación, em pezando desde el grado de me dicina hasta la fase de formación del médico especialista. Poste riormente se pueden adoptar de cisiones, como la remuneración. Hemos analizado que cuando los médicos de familia comunitaria finalizan la residencia pueden elegir si acaban en la urgencia de un hospital público o bien en la atención primaria. El primer punto es que al menos la remuneración sea similar en el hospital y en el centro de salud.
Otro de ellos es la estabilidad. El plan de atención primaria contri buye a mejorar esa remuneración en las plazas de difícil cobertura o en el número de tarjetas, entre otros factores. En cuanto a la es tabilidad, con las ofertas públicas de empleo y la ley de temporali dad, vamos a pasar de una planti lla fija del 55% al 83%. Existen otras cuestiones que pue den influir como las infraestruc turas, la simplificación de los pro cesos, el aumento de la capacidad de resolución, etc. Es una labor de conjunto. De hecho, estamos te niendo mucha colaboración por parte de las sociedades científicas, que nos van guiando sobre cuáles son las decisiones que permitan que ellos se sientan más valorados dentro de la atención primaria
Página 8 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Agosto 2022
ENTREVISTA dependa solo del Gobierno de la Comunidad de Madrid. Necesita remos el apoyo parlamentario de VOX. Estamos en fase inicial de trabajo y, según ese horizonte pre supuestario, ya iremos tomando las decisiones oportunas.
encontrar problemas importantes. La administración debe hacer que esos puestos de trabajo sean lo más atractivo posible para que el profe sional se quede en la Comunidad de Madrid, que es un polo de atrac ción en cuanto a la formación. "Queremos pasar de un 55% fijos a un 83%, que son 32.000 plazas, 23.000 de la oferta pública de empleo de todas las categorías profesionales del Sermas y 9.000 de la ley de temporalidad" "La solución en recursos humanos no puede pasar por competir con otras comunidadeslimítrofes"autónomas "Más del 73% de la actividad de los SUAP era demorable en uno o en varios días. Solo el 0,04% era realmente patología urgente"
Han alcanzado un acuerdo con los sindicatos para fijar un tiem po mínimo de consulta en torno a 10 minutos, ¿son suficientes? ¿Se podrá atender a toda la demanda? Estos debates se hacen en mesa sectorial. Son avances que se han hecho con la gerencia de atención primaria pero ahora, hay que co rroborarlo es en atención primaria. En este caso, lo que hay que pen sar es que los pacientes necesitan el tiempo que necesitan. Es decir, hay algunos que no necesitan los 10 minutos y otros que sí. Por tanto, es una labor de evaluar los tiempos, las demoras y tomar decisiones para dar esa respuesta.
Agosto 2022 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 9 ENTREVISTA
La solución no puede pasar por competir con otras comunidades autónomas limítrofes, porque no va a solucionar el problema de base. Puede ser una solución co yuntural pero puede cambiar en cualquier momento. Somos un Sistema Nacional de Salud y que las decisiones tienen que ser a ni vel nacional, para toda España, y que se permita también la movili dad de profesionales y que poda mos cubrir esas necesidades.
Son decisiones que dependen del Ministerio de Sanidad. Las co munidades llegamos hasta donde podemos. Tenemos dos líneas de trabajo. Una es la remuneración de los profesionales, que es importan te, especialmente para los médicos, que es donde tenemos el principal problema, y la estabilización. Queremos pasar de un 55% a un 83%, que son 32.000 plazas, 23.000 de la oferta pública de empleo de todas las categorías profesiona les del Sermas y 9.000 de la ley de temporalidad. Respecto a esta úl tima hay que cubrir las plazas an tes del 24 de diciembre de este año, con lo cual 9.000 profesionales de diferentes categorías van a ser fijos en diciembre y luego quedan las OPE con distintos calendarios. Desde la prepandemia a la actua lidad, hemos aumentado nuestra plantilla en casi 5.000 profesiona les. Es una cifra más que impor tante. En cualquier caso hay que continuar analizando, valorando y tomando decisiones, siempre que haya profesionales porque en al gunas especialidades empezamos a
¿En qué fase se encuentra la re organización de los servicios de urgencias de atención primaria? Los servicios de urgencias de aten ción primaria (SUAP) no son la única actividad dentro de la ur gencia de atención primaria, por que también están los servicios de atención rural (SAR) y otros cen tros más multidisciplinares. En este sentido, los SUAP atienden a unas 400.000 personas aproximadamen te al año. Los últimos cinco años previos a la pandemia había descen dido la actividad a casi un 25% y de esas 400.000 personas, se llegó a la conclusión de que más del 73% de esa actividad era demorable en uno o en varios días. Solo el 0,04% era realmente patología urgente. Es importante porque nuestra res ponsabilidad dentro de la conseje ría es analizar los recursos y, sobre todo, que la respuesta sea la ade cuada a cada ciudadano en cada momento. Con estas premisas, es tamos haciendo una revisión per manente y a partir de ahí reorga nizar esa reapertura.
La carga de enfermedad que se ha producido con la pandemia es una evidencia. Es una de las épocas de mayor actividad del Sermas a todos los niveles, no solo pensando en acti vidad Covid, sino también no Covid, en atención primaria, en hospitales, en las listas de espera, de consultas, de diagnóstico y de la quirúrgica.
Es un trabajo conjunto, mante nido y de muchas actuaciones en diferentes ámbitos para conseguir que no vuelva a suceder lo que ha ocurrido en este proceso MIR, a pesar de que en Madrid se han cubierto todas las plazas. Pero no es un consuelo porque se trata de un problema estructural del Siste ma Nacional de Salud. No se trata de que cada administración inten te hacer más atractiva la atención primaria de forma individual, sino actuar en todo el SNS. En cuanto a la plantilla global, ¿qué margen de maniobra tie nen actualmente si no hay un cambio de legislación en recur sos humanos?
¿Qué supone para su fundación obtener el Premio Voluntades RSE en Institución Sociosanitaria? Que un colaborador de Menudos Corazones como Fenin ponga en valor el esfuerzo de Menudos Co razones por mejorar las vidas de las personas que nacen con una cardiopatía nos motiva, nos inci ta a llegar más lejos, nos reta. Y cuando este premio lo otorgan, entre otras, empresas que traba jan por la salud de los niños y las niñas con problemas cardiacos, el galardón se hace inmenso y nos emociona especialmente.
"La normalización de la enfermedad es crucial para tener una infancia lo más plena posible"La Fundación Menudos Corazones viene realizando desde hace años una labor intensa con los niños que padecen cardiopatía congénitas. Fenin ha reconocido este año su trabajo en los Premios Voluntades RSE por su Campa mento de Integración para meno res con Cardiopatías Congénitas.
Amaya Sáez Mancebo (Menudos Corazones):
El campamento de integración del verano de 2021 fue gestado en el contexto de incertidumbre de la pandemia de Covid-19, y desarro llado con éxito y sin incidentes en la burbuja de menores y monito res durante una semana de julio, así que este premio también reco noce la combinación entre la con solidada trayectoria de nuestro programa de Ocio y Tiempo Libre y la capacidad de reinvención de Menudos Corazones en un mo mento de crisis.
Página 10 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Agosto 2022 ENTREVISTA
Amaya Sáez Mancebo, directora de la fundación, destaca que el cam pamento ofrece una «experiencia de ocio segura» a estos niños. En la actividad participan hermanos o familiares lo que facilita una opor tunidad de integración.
¿Cómo surge la iniciativa de po ner en marcha el Campamento de Integración para menores con Cardiopatías Congénitas? Cuando empezamos nuestra anda dura como fundación, detectamos que había niños, niñas y adolescen tes con cardiopatía que se sentían “diferentes”. Tenían limitada su ca pacidad física y, por tanto, la prácti ca de deportes o ciertas actividades que requerían esfuerzo; padecían problemas estéticos, como cicatri ces, anomalías en el esternón o co lor azulado en rostro y uñas debido a la cianosis; y otras problemáticas como déficit de atención o dificul tades de Además,aprendizaje.enocasiones necesitaban medicación y otros cuidados espe cíficos que los excluía de activida des propias de su edad, como ex cursiones o acampadas, dado que
Perciben que su realidad es común a otras familias, que no están solos en su papel de hermano y, entre to dos, aprenden a normalizar la exis tencia de las cardiopatías. Su aportación en los campamen tos es tan relevante como la de los niños y las niñas con problemas de corazón porque se trata de una experiencia integradora, en la que todos participan en proyectos de equipo y en las que todos suman.
"Por su patología, muchos de estos chicos y chicas se veían privados de una vida social normalizada, temiendo ser rechazados por su entorno"
Para revertir esta carencia, Menu dos Corazones puso en marcha, en 2004, el proyecto del campamen to de integración de verano para niños, niñas y adolescentes con cardiopatía, ofreciendo una ex periencia de ocio segura en la que sentirse plenamente integrados y aceptados, y ayudando también a romper la posible sobreprotección a la que estos chavales, por su con dición de salud, suelen estar some tidos. Al tratarse de campamentos con actividades adaptadas, con la supervisión de personal sanitario (médica y enfermera) y con mo nitores formados en cardiopatías congénitas, los padres se animan a apuntarlos, disfrutando también ellos de un necesario período de respiro familiar. ¿Cómo ayuda este tipo de activi dades a niños con cardiopatías congénitas? ¡De una manera realmente espec tacular! Algunos nos cuentan que, desde que se decidieron a asistir, es su ‘mejor semana del año’; o que en los ‘campas’, como les llamamos coloquialmente, se reencuentran con su ‘segunda familia’. Por una parte, les ayuda a integrar importantes valores en su vida. Las actividades que se desarro llan en los campamentos están adaptadas a sus necesidades y sus capacidades. No están planteadas desde un punto de vista competi tivo, sino como una oportunidad lúdica para potenciar el respeto, la tolerancia, la solidaridad, el apoyo mutuo y la empatía. Porque, si es necesario, las actividades de ocio y tiempo libre pautadas se reajustan para que nadie en el grupo se que de sin Además,participar.losmateriales que se uti lizan son ligeros y de fácil manejo. Se atienden las particularidades de cada niño o niño: si portan mar capasos, toman anticoagulantes o tienen dificultades con la psicomo tricidad fina, por ejemplo. Otro ob jetivo de estos campamentos, como ha de ser entre chavales de 7 a 17 años, es disfrutar. En ellos pueden desarrollar habilidades sociales en un contexto de reconocimiento mutuo de la cardiopatía. En ese es pacio ya no se sienten ‘diferentes’ y desde ahí, desde ese empodera miento, construyen su autoestima y establecen amistades y valores afectivos, ganando seguridad y confianza en sí mismos.
Agosto 2022 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 11 ENTREVISTA profesores o monitores se negaban a administrárselos. En definitiva, por su patología, muchos de estos chicos y chicas se veían privados de una vida social normalizada, temiendo ser rechazados por sus amistades o su entorno, y teniendo que lidiar con una baja autoestima.
"El impacto de la cardiopatía congénita en un hermanoes muy profundo y pueden llegar a sentir una mezcla de emociones que los desorienta"
El campamento integra también a hermanos y familiares cercanos a estos niños con cardiopatías, ¿qué aporta su participación?
"Las actividades que se desarrollan en los campamentos están adaptadas a sus necesidades y sus capacidades"
mana es muy profundo y pueden llegar a sentir una mezcla de emo ciones que los desorienta: miedo, celos, culpa… y también mucha responsabilidad y un acusado ins tinto de protección. En nuestros campamentos, durante una sema na, se relacionan con otros chicos y chicas que, por una parte, viven ese mismo cóctel emocional y, ade más, con chavales con problemas de corazón como el de su hermano.
En el caso de los adultos, ganan confianza en las capacidades de sus hijas e hijos y pierden el miedo a alejarse de ellos, reconociendo que pueden estar seguros en ma nos de otros cuidadores. Respecto a los chicos, lo que más destacan es el aumento de su autonomía y de su autoestima, dos fortalezas que resultan indispensables para normalizar su patología en su vida cotidiana.
¿Hasta qué punto puede ayudar a normalizar la enfermedad? Al tratarse de una dolencia crónica, para toda la vida, la normalización de la enfermedad es crucial para tener una infancia lo más plena po sible. En los cuestionarios de eva luación que hacemos una vez ha terminado el campamento, a ma dres y padres y a los participantes, recibimos respuestas altamente sa tisfactorias que nos demuestran los avances en esta dirección.
El impacto de la cardiopatía con génita en un hermano o una her
E l Ministerio de Sanidad está llevando a cabo la fase de pilotaje del estudio PaRIS (Pa tient-Reported Indicator Survey) para conocer la percepción de los pacientes sobre la atención sani taria que reciben. El estudio, del que participan más de veinte paí ses, es el primero de carácter in ternacional que mide los resulta dos en salud y la experiencia con atención primaria desde el punto de vista de los propios pacientes. Promovido por la Organización para la Cooperación y el Desa rrollo Económico (OCDE), el estudio se dirige a pacientes de 45 años en adelante que hayan sido atendidos en su centro de salud en los seis meses previos a la encuesta. Se está desarrollando una fase piloto que consiste en sondear a 1.250 pacientes para comprobar que el estudio cumple con los requisitos metodológicos necesarios.
PaRIS quiere incorporar la pers pectiva de los pacientes en el des empeño de los sistemas sanitarios. Sanidad señala que «su visión es imprescindible» para comprender diferentes aspectos sobre la ade cuación de la prestación de servi cios asistenciales y la calidad de la práctica clínica. Esperan que los resultados también pueda orientar las estrategias para que los pacien tes se sientan cada vez más impli cados en la planificación y toma de decisiones de su propia salud.
Previamente, se desarrolló una primera fase para diseñar el pro yecto y adaptarlo a España. Poste riormente al piloto que se desarro lla ahora, en la fase tres se llevará a cabo el estudio principal, previsto en 2023. Será entonces cuando se analicen los resultados, tanto para España en su conjunto como para cada comunidad autónoma. El es tudio permitirá, además, la com paración de los indicadores entre los países participantes. La prueba piloto comenzó en la úl tima semana de junio. Para poder completarla, Sanidad ha invitado de forma expresa a participar a todas las personas que fueron seleccio nadas en la muestra de pacientes. También ha pedido la colaboración a un conjunto de sanitarios de aten ción primaria. «La valiosa coope ración de todos ellos en el estudio piloto está siendo fundamental para que el proyecto llegue a buen puer to», apunta el Ministerio.
¿Cómo perciben los españoles la atención primaria en los últimos meses? Sanidad sondea a 1.250 pacientes en un estudio piloto
El Ministerio lleva a cabo la fase de pilotaje del estudio internacional PaRIS para conocer la percepción de los pacientes de la atención sanitaria que reciben El estudio piloto se dirige a pacientes de 45 años en adelante que hayan pasado por atención primaria en los últimos seis meses
El estudio PaRIS cuenta con la participación de todas las comuni dades autónomas y el Ingesa (Ceu ta y Melilla) y con la colaboración de sociedades científicas de medi cina y enfermería de atención pri maria, así como de organizaciones de pacientes.
Página 12 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Agosto 2022 ACTUALIDAD
El objetivo es que las intervenciones que se hagan en el SNS tengan en cuenta la perspectiva de los pacientes El objetivo final es que las inter venciones estructurales, organiza tivas y de innovación tecnológicas que se hagan en el SNS tengan en cuenta la perspectiva de los pa cientes. Especialmente en la aten ción a los pacientes crónicos en el ámbito de atención primaria.
Agosto 2022 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 13 ACTUALIDAD
Médicos de familia podrán formarse para abordar problemas de salud mental en la consultaEl abordaje de los proble mas de salud mental en medicina de familia es una de las necesida des no cubiertas que reclaman los médicos. Para ayudar a ampliar su conocimiento, la Sociedad Es pañola de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) pone en marcha la sexta edición del curso Tratamiento de los problemas de salud mental más prevalentes en la consulta del médico de familia. Se trata de un programa online de 30 horas lectivas que se desarro llará del 14 de octubre hasta el 14 de diciembre de 2022.
Con esta formación los médicos de familia podrán consolidar sus conocimientos teóricos sobre este tipo de trastornos de salud mental. También es una oportunidad para descubrir las posibilidades de lle var a cabo técnicas de psicoterapia en la práctica diaria. Asimismo, uno de los objetivos del curso de semFYC es adquirir seguridad para el manejo de otros problemas de salud mental incluidos con me nos frecuencia en los cursos que se imparten a los médicos de familia. Por otro lado, es necesario que es tos facultativos mejoren la detec ción y el abordaje de los pacientes con riesgo de suicidio, una de las principales causas de muerte en nuestro entorno; un aspecto que también destaca dentro de esta formación. Por último, los médi cos de familia tendrán la oportu nidad de mejorar su habilidades sobre el tratamiento del insomnio para así utilizar racionalmente los medicamentos hipnóticos.
“Desde la semFYC queremos res ponder a las necesidades forma tivas expresadas por los médicos y las médicas de familia respecto al tratamiento de problemas de salud mental”, explican desde la sociedad. Además, recuerdan que trastornos como la ansiedad o la depresión “a menudo son infra diagnosticados y tratados insufi ciente o inadecuadamente”. Trastornos como la ansiedad o la depresión a menudo son infradiagnosticados y tratados insuficiente o inadecuadamente
Página 14 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Agosto 2022
El Gobierno aprueba la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública para hacer frente a futuras pandemias
Una vez al año. Esa es la frecuencia con la que el 40% de los hombres acude al urólogo en España, según un estudio elaborado por la Fundación para la Investiga ción del Grupo Urológico San Rafael (Figus) e Ipsos Digital. La muestra se realizó sobre un total de 5.000 hombres mayores de 45 años y compara las visitas de los hombres al especialista con las de las mujeres.
El Consejo de Ministros ha aprobado el Anteproyecto de Ley para la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública, que cuenta con una dotación de 9,45 millones de euros en 2022 dentro de los Presupuestos Genera les del Estado. La ministra de Sanidad, Carolina Da rias, ha destacado que el objetivo es «estar mejor pre parados y más protegidos» ante futuras pandemias.
Nueva agresión a una trabajadora del centro de salud de Barbate y piden mayor protección en atención primaria
Agosto 2022 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 15 BREVES
El pasado jueves 11 de agosto una profesional del módulo materno infantil del centro de salud de Bar bate (Cádiz) sufrio una agresión tras pedir a una usuaria que no ac cediese a las instalaciones con un patinente, según ha denunciado el sector de Sanidad de la Central Sindical Independiente y de Fun cionarios (CSIF) Cádiz. Tras insis tirle, la mujer que acudía al centro comenzó a insultarla antes de mar charse. Unos minutos después, la mujer volvió con actitud amena zante e intimidatoria e invadió el espacio de trabajo de la profesional minetras la insultaba. Mientras otra profesional la atendía en consulta, volvió a amenzar a la trabajadora que ya había agredido verbalmen te. Ante la situación, la trabajadora tuvo que llamar a la Guardia Civil para que se personase en el centro y denunciar los hechos.
Solo el 40% de los hombres acude al urólogo al menos una vez al año
El Congreso aprueba la Ley de Ciencia por la que se limita la contratación temporal de los investigadores Canarias refuerza la atención primaria con la incorporación de una veintena de trabajadores sociales en Tenerife
El Congreso de los Diputados ha aprobado definitiva mente la reforma de la Ley de la Ciencia por la que “los investigadores en España tendrán más garantías y más derechos”, según indicó la ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant. En concreto, esta norma establece que la contratación temporal de investigado res solo se podrá aplicar cuando los contratos estén re lacionados con la ejecución del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia de la Unión Europea.
El Consello Galego de Colexios de Médicos asegura que un MIR en su último año de formación de la especialidad de medicina familiar y comunitaria no puede realizar guardias como médico asistencial en un Punto de Atención Conti nuada (PAC), tal y como plantea la Xunta de Galicia. «Actualmente no estamos en un estado de alarma, que pudiera justificar la adopción medidas excepcionales en materia de recursos humanos. Por tanto, durante las guardias el MIR reali zará labor asistencial directa en los PAC acreditados, pero con la super visión presencial de los médicos ad juntos», señalan en un comunicado.
Los médicos gallegos rechazan que los MIR de último año hagan guardias sin supervisión en puntos de atención continuada
Página 16 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Agosto 2022 BREVES
La Xunta de Galicia ha decidido apostar por los farmacéuticos para reforzar los servicios de atención primaria. El servicio está dirigido a población con tratamientos cró nicos que no disponga de huecos de receta con su médico en los próximos días. Servirá para reno var los tratamientos crónicos soli citando directamente esa consulta de recetas con el farmacéutico de su servicio de atención primaria.
La Consejería de Sanidad, a través de la Gerencia de AP del Área de Salud de Tenerife, incorpora una vein tena de trabajadores sociales a los centros de salud. De esta manera, refuerza sus equipos de atención primaria y facilita que se disponga de estos profesionales a tiem po completo en las 42 Zonas Básicas de Salud (ZBS) de la isla. Además, permitirá reducir las ratios de usuarios por profesional y responder a la necesidad de esta figu ra profesional en todos los centros de salud de Tenerife.
Galicia apuesta por la colaboración farmacia-AP y personal farmacéutico podrá renovar recetas de pacientes crónicos
El Consejo General de Enfermería (CGE) ha lanzado una iniciativa pionera para situar a la profesión en la vanguardia de los cuidados sanitarios y científicos enferme ros. Lo hace mediante un nuevo proyecto online que consiste en píldoras formativas para promo ver la investigación enfermera, disponibles en la web del Instituto Español de Investigación Enfer mera (IEIE). Para el CGE, es fun damental que los más de 330.000 profesionales de la enfermería que trabajan en España continúen con el desarrollo científico enfermero.
La incidencia de melanoma cu táneo en España está aumen tando. Entre 2002 y 2022, la tasa de incidencia anual ajus tada por edad por cada 100.000 personas se ha incrementado tanto en hombres como en mu jeres. En concreto, ha pasado de 10,5 a 16,3 casos en mujeres y de 10,8 a 14,6 en hombres.
El Comité Científico del Adulto Mayor del Colegio de Médicos de Madrid (Icomem) ha elabo rado un documento de posicio namiento en el que establece di ferentes líneas de actuación para mejorar la atención sanitaria del paciente mayor en el hospital. El documento del Icomem pone de manifiesto la importancia de una valoración integral geriátrica.
La incidencia del melanoma en España crece un 2,5% en mujeres y un 1,6% en hombres cada año
El Icomem publica un posicionamiento sobre la importancia de una valoracióngeriátricaintegral
Agosto 2022 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 17 BREVES
El CGE lanza "píldoras formativas" para promover la investigación enfermera
La consulta dental, un centro clave para detectar la diabetes de forma temprana Diferentes estudios han demostra do la relación bidireccional entre la enfermedad periodontal y la diabe tes. Los diabéticos son más suscep tibles a enfermedades de las encías y la enfermedad periodontal severa puede empeorar la diabetes, afec tando el control de la glucemia. En los últimos dos años ha aumentado un 42% el número de personas con diabetes en España que ya es de 5,1 millones, siendo el segundo país con mayor prevalencia en Europa, según la 10 Edición del Atlas de la Diabetes de la Federación Interna cional de Diabetes (FID). Además, el 30,3% de las personas que viven con diabetes en España no están diagnosticadas. «La consulta den tal es un centro sanitario idóneo para cribar pacientes que pueden padecer prediabetes o diabetes sin saberlo», destaca el Dr. Miguel Ca rasol Campillo, coordinador de la Alianza por la Salud Periodontal y General de la SEPA.
Página 18 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Agosto 2022 OPINIÓN
El crecimiento exponencial de Amazon y sus usuarios Prime va a acabar modificando el sistema nacional de salud porque no se puede quedar al margen Médicos, enfermeras y farmacéuticos ya están trabajando para Amazon, para crear un personalizadosistema Si introducen los medicamentos, ¿sabrán nuestras patologías o no se van a almacenar? Si almacenan
El crecimiento exponen cial de Amazon y sus usuarios Prime va a acabar modificando el Sistema Nacional de Salud por que la realidad es que no se puede quedar al margen como tampoco Google está ya al margen. Este gigante tecnológico tiene acumu lación de datos, de gustos, de re sidencias de verano y de invierno, de tarjetas bancarias, de compras, de dispositivos… ¿seguro que no los va a Estamosutilizar?continuamente aceptan do los nuevos términos de ser vicio sin saber lo que hacemos. Hay tantos datos acumulados de lo comprado, lo devuelto, lo visto y lo relacionado que ya pueden hacer un perfil de nuestros gustos y deseos. No es algo extraño, es una evolu ción. Si a los usuarios de Amazon Prime tienen almacenado el núme ro de pie, la marca favorita y modelo de móvil, ¿nos van a ofrecer lo que no corresponde a nuestro perfil? Primero está siendo el supermerca do. Saber cuántos tomates, cuánta pasta o cuánto pollo compramos y cuánto necesitamos antes de que se nos acabe, ¿nos ofrecerán traerlo a casa? ¡Qué comodidad!
Llega el descuento Prime en el médico para los usuarios de Amazon
Luis A. de Haro Director general de iSanidad los datos de la Roomba de iRobot para saber el tamaño de la casa, el estilo de vida, ¿no lo van a hacer con la salud? Amazon Care está empezando una revolución silen ciosa en el sistema sanitario de Es tados Unidos. Ha empezado por la entrega de medicamentos, pero el siguiente paso está siendo la me dicina de atención primaria no presencial, con oferta de atención presencial. Si Amazon ya tiene una gran parte de los datos, ¿no los va a utilizar para «vender» más?
La directora del programa Ama zon Care, Kristen Helton, ya lo ha dicho. Su objetivo es «crear un servicio centrado en el paciente que lo coloque en el primer lugar del sistema sanitario». Seguro que habrá descuento para los clientes Prime si Amazon lo considera un negocio. El objetivo está claro, sortear la legalidad, o adaptarla, y eliminar intermediarios para dar el servicio y llevarse todo el beneficio. Médicos, enfermeras y farmacéuticos ya están trabajando para Amazon, para crear un siste ma personalizado. Para que nadie dude, en Google Play la valoración de Amazon Care es de 4,9 sobre 5. Sí, va muy en serio.
