Nº 14 Noviembre 2022
La alta carga de las enfermedades bucodentales, un reto de salud pública que requiere un enfoque comunitario y preventivo
Dra. Isabel Giraldez (SEOC): "No hay cabida para la estética si previamente no se ha garantizado una correcta revisión bucodental"
Manuela Escorial (Sanitas Dental): "La enfermedad periodontal y la osteoporosis cursan con pérdida ósea y comparten factores de riesgo"
05. OPINIÓN Parece que se roba más vino que medicamentos Accesibilidad en atención bucodental en personas con discapacidad, cuando los autocuidados no son posibles. Dr. Antonio Expósito Delgado
Especial Odontología Nº14 Noviembre 2022
08. REPORTAJE La alta carga de las enfermedades bucodentales, un reto de salud pública que requiere un enfoque comunitario y preventivo
03. ENTREVISTAS OPINIÓN 10. Dra. Isabel Giraldez (SEOC): "No hay cabida para la estética si previamente no se ha garantizado una correcta revisión bucodental" Manuela Escorial (Sanitas Dental): "La enfermedad periodontal y la osteoporosis cursan con pérdida ósea y comparten factores de riesgo"
03. PROFESIONALES OPINIÓN 19. El ranking de la Universidad de Stanford destaca a 13 odontólogos españoles entre los científicos más relevantes a nivel internacional
21. INVESTIGACIÓN Desarrollan un sistema de ultrasonidos 3D para el diagnóstico de enfermedades periodontales
22. SALUD ORAL
Director Juan Pablo Ramírez Redacción Cristina Cebrián Gema Maldonado Hortensia Mateo Pablo Malo Victoria Guillén Ana González-Besada Relaciones Institucionales María Vargas Lucía Palomo Marketing editorial María Romano Alejandra Huamaní Dirección General Luis A. de Haro
La Universidad de Valencia presenta un visualizador de datos epidemiológicos con 35 indicadores de salud oral
23. EMPRESAS Ziacom Medical compra NetPlus Dental, distribuidor español de aditamentos compatibles para implantes
25. EVENTOS La prevención del cáncer oral y la diabetes, protagonistas de Barcelona Dental Show
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OPINIÓN
Parece que se roba más vino que medicamentos Sin embargo, se sabe que en España se producen centenares de robos de medicamentos, y estas noticias no saltan a las portadas ¿Qué es más peligroso el robo de estos vinos o el de los opiáceos y ansiolíticos altamente adictivos? Estos robos no son mediáticos, no impactan.
Luis de Haro Director general de iSanidad ¿Se roba más vino o se roban más medicamentos? Esta misma semana nos hemos encontrado con que a un restaurante, Coque, de 2 estrellas Michelín, le han robado 132 botellas. El valor total de las botellas es de 150.000 o de 200.00 euros según el medio que se lea. Atrio, Diverxo o Lavinia, son establecimientos que también han visto como se les roba, o ha robado, vino de alta gama. Prácticamente todos los medios lo han contado.
Esta misma semana nos hemos encontrado con que a un restaurante, Coque, de 2 estrellas Michelín, le han robado 150.000 euros en vino Que se roba vino es noticia, que se roban medicamentos no es noticia En España los casos de ansiedad y depresión desde el inicio de la pandemia han aumentado hasta un 25%. También el consumo de ansiolíticos ha crecido exponencialmente en la sociedad. España ya es uno de los países con mayor consumo de psicofármacos del mun-
do. Las listas de espera no ayudan a que se faciliten tratamiento a los pacientes que los necesitan. La falta de disponibilidad de los tratamientos se suplen con prescripción de fármacos y un difícil seguimiento. La automedicación y el autoconsumo para tratar la ansiedad, la depresión o el insomnio están aumentando. En muchos casos se identifican síntomas y, sin pasar por consulta, se automedican. También los profesionales lo hacen, que tienen un mayor acceso a muchos fármacos. No hay nada bueno el hecho de que se sepa que en Coque se roba vino, pero nos puede hacer levantar la cabeza. Nordic Cochrane Centre asegura que hay más de 50.000 muertes anuales en el mundo por el efecto, abuso o mal uso de los psicofármacos. Es la automedicación de este tipo de fármacos quien genera muchos de los casos dependencia. Si Coque, Atrio, Diverxo o Lavinia fueran oficinas de farmacia o farmacias de hospital nadie se hubiera fijado.
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OPINIÓN
Accesibilidad en atención bucodental en personas con discapacidad, cuando los autocuidados no son posibles En el último año, la sanidad pública está trabajando para homogeneizar las prestaciones de salud bucodental en el territorio nacional, garantizando la equidad en su acceso, así como para incrementar los servicios comunes con un enfoque preventivo, priorizando determinados colectivos en los que se incluyen las personas con discapacidad. La población con discapacidad suele cursar con afecciones odontológicas de carácter recidivante y con tendencia a la cronificación, sobre todo en el grupo con mayor grado de dependencia, en el que los autocuidados del paciente
no son posibles, a lo que se suma la dificultad de colaboración en el medio ambulatorio. Para todos los proveedores de salud, públicos y privados, la mejora de atención bucodental y la satisfacción de los pacientes es esencial. Sin embargo, en el caso de las personas dependientes que presentan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales, siguen encontrando diversas barreras que limitan su inclusión y participación plena en estos servicios sanitarios en igualdad de condiciones. El acceso a los servicios de salud bucodental es uno de los primeros
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obstáculos que encuentran. En sí misma, la cartera de salud bucodental de los sistemas sanitarios públicos suele ser desconocida, no sólo por la población en general sino por los mismos profesionales sanitarios y de gestión del sistema. Estas ineficiencias en la gestión de la demanda se deberían de evitar mediante la difusión de los circuitos asistenciales de cada área sanitaria, para que cada colectivo conozca su cobertura y el modo de utilización. En numerosas ocasiones, el paciente acude a las unidades de salud bucodental derivado por su médico de familia o pediatra, para dar solución a un proceso odonto-
OPINIÓN lógico urgente, lo cual implica una probable mayor complejidad del tratamiento. Todos estos pacientes deberían ser derivados como cualquier otro a las consultas de odontología de atención primaria para hacer una revisión al menos una vez al año desde su nacimiento, y así evitar el desarrollo de patología oral, mediante la instauración precoz de hábitos bucodentales saludables, teniendo como pilar básico la odontología preventiva. Pero ésta no es la única dificultad que encuentran: las citas no suelen ajustarse en tiempo para garantizar el control de la conducta y alcanzar éxito en la colaboración, se cursan pruebas complementarias diagnósticas adicionales, se llevan a cabo múltiples interconsultas con diferentes especialidades, sin considerar la complejidad logística y el costo económico de los desplazamientos especiales de este colectivo y del tiempo que invierten sus familiares, cuidadores o representantes legales que lo acompañan. Por otro lado, la tasa de derivación hospitalaria para la atención odontológica de estos pacientes bajo anestesia general o sedación profunda es muy elevada, a pesar de ser una opción más compleja y costosa no exenta de riesgos y efectos secundarios para el paciente. Por tanto, la accesibilidad a esta modalidad de intervención es restringida y la lista de espera en los sistemas públicos alcanza gran demora. Entre las fórmulas que pueden solventar este problema se encuentra la implementación de consultas externas ambulatorias en medios hospitalarios para la atención de pacientes con necesidades especiales y discapacidad que garantice la accesibilidad, la seguridad del
paciente y disminuye derivaciones de intervenciones bajo anestesia general o sedación profunda. Un alto porcentaje de éxito va a depender de los mismos profesionales, que necesitan pensar más allá de los límites disciplinarios del paciente, aplicando conocimientos y habilidades especiales, estableciendo cuál es la prioridad del paciente, para optimizar la calidad de los resultados, mejorar el confort y evitar la pérdida de funciones bucales normales.
Uno de los primeros obstáculos que encuentran las personas dependientes que presentan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales es el acceso a los servicios de salud bucodental En el Hospital Universitario de Jaén, un año después de implantarse la modalidad de atención ambulatoria, se ha reducido la lista de espera quirúrgica en un 86%
tología de mínima intervención y en tratamientos preventivos. Considerando que el 74,5% de los pacientes atendidos presentaban un riesgo de caries alto, se han de brindar conocimientos a los pacientes para favorecer su autonomía, formar en hábitos dietéticos y técnicas de higiene bucodental tanto a familiares, cuidadores y auxiliares de centros sociosanitarios, para facilitar el día a día del paciente y mejorar su calidad de vida. Asimismo, se ha establecido una monitorización y seguimiento del paciente en el tiempo, para reevaluar factores de riesgo y reforzar la actitud proactiva por parte de pacientes, familiares y cuidadores. En conclusión, se deben mejorar las condiciones de las consultas donde se asisten estos pacientes en búsqueda de la accesibilidad y la continuidad asistencial, siendo necesario involucrar a equipos de trabajo competentes en el control de conducta y cualificados en prevención, diagnóstico precoz y mínima intervención para prevenir la morbilidad de las enfermedades bucodentales.
Se deben mejorar las condiciones de las consultas donde se asisten estos pacientes en búsqueda de la accesibilidad y la continuidad asistencial Un ejemplo de este tipo de consultas se encuentra en el Hospital Universitario de Jaén, tras un año después de implantarse esta modalidad de atención ambulatoria se ha reducido la lista de espera quirúrgica en un 86%. En este sentido, el 37% de los procesos no han requerido ningún tipo de anestesia, estos altos niveles de colaboración del paciente se han alcanzado con técnicas de odon-
Dr. Antonio Expósito Delgado Coordinador de la Prestación Dental Infantil Jaén y vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (Sespo)
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REPORTAJE
La alta carga de las enfermedades bucodentales, un reto de salud pública que requiere un enfoque comunitario y preventivo
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a alta carga de las enfermedades bucodentales sigue siendo un reto de salud pública subestimado por la mayoría de los países en el mundo y requiere de un enfoque comunitario a nivel de prevención y acceso a los cuidados apropiados. Así lo pone de manifiesto el Atlas de la Salud Bucodental en España. Una llamada a la acción. 2022, elaborado por el Consejo General de Dentistas,
que recuerda que las enfermedades bucodentales pueden ser reducidas y prevenidas a través de métodos sencillos y efectivos en todas las etapas de la vida. Diferentes estudios científicos avalan la relación estrecha entre la salud bucodental y la salud general. Un ejemplo claro son los estudios realizados en pacientes diabéticos, que muestran una clara asociación
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bilateral entre la diabetes mellitus y la enfermedad periodontal. En los pacientes diabéticos se incrementa el riesgo de sufrir patología periodontal, mientras que la presencia de periodontitis es un factor limitante al dificultar el control de la glucemia. Igualmente, existe evidencia científica que relaciona una mala salud oral y un mayor riesgo de sufrir patologías cardiovasculares.
REPORTAJE Asimismo, muchas de las patologías bucodentales comparten los mismos factores de riesgo con patologías sistémicas. Por ejemplo, el hábito tabáquico, el consumo excesivo de alcohol o una dieta inapropiada. «Es imprescindible incorporar el enfoque de factores de riesgo comunes (FRC) en beneficio de la salud oral y general», indica el Atlas de la Salud Bucodental. El 73% de los dientes temporales con caries está sin tratar La caries dental es la enfermedad crónica más común en el mundo y se debe a la exposición al azúcar, la falta de prevención efectiva o el uso limitado de los cuidados bucodentales. En ella, intervienen múltiples factores: del entorno bucal, del individuo, familiares y comunitarios. Actualmente, los datos muestran que la caries no tratada en dientes permanentes tiene una prevalencia global del 40% y representa la condición más frecuente de los 291 procesos analizados en el Estudio internacional sobre la carga de las enfermedades. El 35% de los menores de 6 años en España (cerca de 850.000 menores) tiene caries, afectando a casi 4 millones de dientes temporales. Sin embargo, el 73% de los dientes temporales con caries está sin tratar. «El diente definitivo está en formación mientras los dientes temporales están en la boca, y según tratemos o cuidemos a nuestros dientes temporales, se formarán mejor o peor esos dientes definitivos», apunta la Dra. Beatriz Fombella, odontopediatra en la Clínica Antuña de Alaíz en Oviedo (Asturias), que considera que la caries es una pandemia que hay que erradicar.
La odontopediatra considera un gran error que se reste importancia a los dientes temporales. «Cualquier infección o lesión de caries no tratada en un diente temporal afecta directamente al definitivo, ya que ese germen dentario definitivo está en su proceso de formación. Muchos dientes definitivos, erupcionan con alteraciones en la estructura (defecto estructura), déficit de esmalte o dentina, alteraciones de forma (malformaciones dentales), dilaceraciones en la raíz, malposición dental o giroversiones, etc.», explica. Además, precisa que la pérdida precoz de dientes temporales conlleva numerosas alteraciones en la cavidad bucodental del niño.
Diferentes estudios científicos avalan la relación estrecha entre la salud bucodental y la salud general Dra. Beatriz Fombella: "Cualquier infección o lesión de caries no tratada en un diente temporal afecta directamente al definitivo" El 25,5% de los adultos jóvenes y el 35% de los adultos mayores presentan enfermedad periodontal La Dra. Beatriz Fombella lamenta las pésimas consecuencias en la dentición definitiva debido al no tratamiento de la caries de la primera infancia. «Un niño con lesiones de caries, en el futuro, es un adulto con caries», afirma. La odontopediatra recalca que esta especialidad necesita mucha formación y experiencia porque tratar un niño no es ningún juego.
«Necesitamos darle importancia a la caries dental, y quien no quiera, que remita o refiera a ese niño a alguien que quiera, pueda y sepa». Enfermedad periodontal en España y relación con enfermedades sistémicas La enfermedad periodontal comienza con una gingivitis, que es reversible para la mayoría de los pacientes. Puede progresar hacia una periodontitis, donde se produce una destrucción del hueso de soporte. Además, en el 10-15% de los casos, la enfermedad puede progresar a una periodontitis severa que puede terminar en pérdida dentaria. La enfermedad periodontal puede prevenirse a través de una buena higiene oral, así como con políticas preventivas que se dirijan a los factores de riesgo comunes. Actualmente, la enfermedad periodontal afecta al 25,5% de los adultos jóvenes (35-44 años) en España. De este porcentaje, el 8% presenta forma severa de patología periodontal. En concreto, afecta al 9,6% de los hombres y al 6,3% de las mujeres. La evolución de esta enfermedad en el adulto joven se ha mantenido constante en las últimas dos décadas, con un aumento de la forma severa. En el caso de los adultos mayores (65-74 años) en España, el 35% padecen enfermedad periodontal y el 12% presenta forma severa. «La diabetes y las enfermedades coronarias están directamente relacionadas con la enfermedad periodontal según los últimos estudios publicados», señala el Dr. Guillermo Ibaseta, licenciado en medicina y cirugía con máster en ortodoncia y ortopedia dentofacial (médico en ortodoncia), ade-
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REPORTAJE más de director de Ibaseta Clínica en Gijón (Asturias). Por ello, asegura que «sería necesario integrar el tratamiento y la prevención de la salud periodontal dentro de un programa integral de prevención con el fin de evitar la próxima pandemia de diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares que nos acecha».
Dr. Guillermo Ibaseta: "Sería necesario integrar el tratamiento y la prevención de la salud periodontal dentro de un programa integral de prevención" Dr. Silverio Blanco Del Campo: "La edad es un factor determinante para plantear un enfoque distinto según las particularidades de nuestros pacientes"
de la Clínica Blanco del Campo en Oviedo (Asturias). En este sentido, reivindica la necesidad de la especialización en odontología y, concretamente, de la odontogeriatría. «Se necesita un conocimiento específico de aspectos como la fisiología del envejecimiento y sus repercusiones en la cavidad oral; un conocimiento profundo de muchas enfermedades sistémicas que están presentes en ellos, y que son la base para entender e interrelacionar con los diferentes procesos patológicos de la cavidad oral; y sobre todo un conocimiento exhaustivo de los diferentes tratamientos farmacológicos que son determinantes a la hora de tratar a los adultos mayores», detalla el Dr. Blanco Del Campo.
Dr. Guillermo Ibaseta: "La diabetes y las enfermedades coronarias están directamente relacionadas con la enfermedad periodontal según los últimos estudios publicados" Pacientes más complejos debido al envejecimiento El envejecimiento de las poblaciones como consecuencia del incremento de la calidad de vida ha provocado que el dentista tenga que enfrentarse a un tipo de paciente más complejo. «Las características de nuestros pacientes adultos mayores les hacen ser diferentes en relación con otros grupos poblacionales», subraya el Dr. Silverio Blanco Del Campo, médico y odontólogo (cirugía y rehabilitación mediante prótesis) Página 10 · www.isanidad.com · Odontología . Noviembre 2022
Para el odontólogo, la profesión está tan generalizada que se piensa que tratamientos clásicos como endodoncias, prótesis o cirugías son similares en todos los pacientes. «Sin embargo, la edad es un factor determinante para plantear un enfoque distinto según las particularidades de nuestros pacientes», resalta. «Es evidente que la población adulta mayor cada vez tiene una mayor de calidad de vida, pero no lo es menos, que la misma se ha conseguido en gran parte por el control de muchas enfermedades. De ahí, que lo más habitual es encontrar a pacientes con patología multisistémica y politratamientos farmacológicos, que son determinantes en nuestros resultados», concluye.
ENTREVISTA
Dra. Isabel Giraldez (SEOC): "No hay cabida para la estética si previamente no se ha garantizado una correcta revisión bucodental"
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a Dra. Isabel Giraldez, profesora ayudante doctor/departamento de enfermería y estomatología de la Universidad Rey Juan Carlos, experta en odontología estética y restauradora, y presidenta de la Sociedad Española de Odontología Conservadora y Estética (SEOC), asegura en una entrevista con iSanidad que la salud bucodental es de obligada práctica para todos los profesionales sanitarios. «No hay cabida para la estética si previamente no se ha garantizado
una correcta revisión bucodental para garantizar su perfecto estado», señala. ¿Cuáles son las últimas tendencias en estética dental? En la última década, los tratamientos más demandados en estética dental son el alineamiento (ortodoncia) y el blanqueamiento dental. Esto es debido a que damos más importancia a nuestro aspecto físico y uno de los factores que más influyen en eso es la sonrisa.
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Por ejemplo, el blanqueamiento dental es uno de los tratamientos estéticos más demandados. ¿Qué técnicas se están empleando actualmente? Los agentes blanqueadores son principalmente el peróxido de hidrógeno y el peróxido de carbamida. Ambos agentes pueden ser empleados en domicilio, mediante la confección a medida de unas férulas colocándoselas durante un tiempo limitado, o en consulta con la activación por luz fría de
ENTREVISTA alta intensidad en una sola sesión. En cualquier caso, debemos tener muy en cuenta que los blanqueamientos son tratamientos químicos aplicados sobre la estructura dental y que, por tanto, necesitan un estudio previo y control por parte del odontólogo para determinar la concentración y el tiempo de aplicación de estos productos. ¿Han observado un aumento de casos de blancorexia dental en los últimos años? ¿Y un abuso de otros tratamientos estéticos? En cierta medida sí. El blanqueamiento como la estética en general, tiene la letra pequeña de que necesita mantenimiento. Muchas veces vemos a pacientes que su percepción de mejora nunca llega a ser suficiente, por lo que supone un problema para el odontólogo ya que nunca llegará a conseguir ese grado de satisfacción en estos casos. Por ello, es importante que previo a realizar este tipo de tratamientos estéticos, por un lado, se realice un estudio con el paciente en el que muestre sus objetivos, y por el otro, empezar por aquellos tratamientos que sean lo menos invasivos posible.
caries, una higiene bucodental y una revisión del estado de las encías antes de dar comienzo a la fase meramente estética.
"En la última década, los tratamientos más demandados en estética dental son el alineamiento y el blanqueamiento dental" "Los blanqueamientos dentales necesitan un estudio previo y control por parte del odontólogo para determinar la concentración y el tiempo de aplicación" "Todos los tratamientos que se realizan en boca deben ser supervisados y mantenidos con periodicidad por los profesionales"
Otra tendencia surgida recientemente es la de viajar a Turquía para someterse a tratamientos dentales. ¿Cree que se está banalizando la importancia de la salud y la estética oral por parte de los pacientes? Los tratamientos lowcost y en una sola sesión en un país diferente al que se reside puede tener consecuencias muy graves para la salud si no tenemos en cuenta que todos los tratamientos que se realizan en boca deben ser supervisados y mantenidos con periodicidad por los profesionales. La mayoría de las veces este tipo de tratamientos se realizan sin un estudio ni revisión del buen estado de salud bucal previo dando lugar a una posible infección en las encías, afectación de la pulpa o en casos más graves la pérdida del diente.
En los últimos años hemos asistido a la aparición de diferentes tendencias nacidas en las redes sociales como el limado de dientes, el Tateeht, el Gap Teeth o la joyería dental. ¿Tienen cabida las modas en la salud bucodental? Hay que diferenciar entre moda o estética y salud. La salud bucodental es de obligada práctica para todos los profesionales sanitarios. No hay cabida para la estética si previamente no se ha garantizado una correcta revisión bucodental para garantizar su perfecto estado. En el caso del blanqueamiento, es primordial realizar una revisión de Noviembre 2022 · Odontología · www.isanidad.com · Página 13
ENTREVISTA
Manuela Escorial (Sanitas Dental): "La enfermedad periodontal y la osteoporosis cursan con pérdida ósea y comparten factores de riesgo"
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a incidencia de la osteoporosis en España es mayor que en el conjunto de la Unión Europea. El aumento previsto de la incidencia de las fracturas en España (28,8%) es superior a las predicciones para la media continental (23,3%). Las fracturas por fragilidad afectan a 1 de cada 3 mujeres y a 1 de cada 5 hombres de 50 años o más en el mundo. El odontólogo puede contribuir al diagnóstico de la osteoporosis. «La enfermedad periodontal y la osteoporosis cursan con pérdida ósea y, aunque su interacción no está completamente definida, comparten factores de riesgo», explica Manuela Escorial, odontóloga del departamento de
calidad clínica e innovación de Sanitas Dental, en una entrevista con iSanidad con motivo del Día Mundial de la Osteporosis.
"Las visitas periódicas al equipo de salud oral durante la menopausia son fundamentales, ya que se trata de un momento donde debemos extremar el cuidado de las encías y del resto de la cavidad oral" ¿Cómo afecta la osteoporosis a la salud bucal? La osteoporosis es una enfermedad ósea sistémica que se caracteriza por una disminución de la masa
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ósea y afectación de la microarquitectura del tejido óseo. Como consecuencia de ello, aumenta la fragilidad del hueso y con ello el riesgo de fractura. Los factores de riesgo son diversos, edad, sexo, menopausia, déficits nutricionales, de estrógenos, alcohol, tabaco, uso de determinados medicamentos, herencia. ¿Puede contribuir el odontólogo al diagnóstico de la osteoporosis? El odontólogo puede y debe contribuir al diagnóstico de enfermedades que afecten a la salud general de la población. La enfermedad periodontal y la osteoporosis cursan con pérdida ósea y, aunque su interacción no está completamente defi-
ENTREVISTA nida, comparten factores de riesgo. Las visitas periódicas al equipo de salud oral durante la menopausia son fundamentales, ya que se trata de un momento donde debemos extremar el cuidado de las encías y del resto de la cavidad oral. Es en este período fisiológico de la mujer donde con mayor frecuencia, se realiza el diagnóstico de osteoporosis. ¿Cuáles son los métodos de diagnóstico más efectivos? El diagnóstico de la osteoporosis concluyente se realiza a nivel médico mediante un estudio de densitometría ósea y la evaluación de marcadores bioquímicos. A nivel odontológico, la radiografía panorámica dental o la tomografía computerizada (CBCT) pueden ofrecer imágenes óseas que motiven la derivación al médico especialista. El odontólogo debe estar entrenado en la detección de este tipo imágenes y patrones de pérdida ósea que afectan tanto al maxilar como a la mandíbula. ¿Se deben tomar precauciones especiales a la hora de realizar tratamientos dentales a pacientes con osteoporosis? Cientos de millones de personas en el mundo se benefician de los efectos de la terapia farmacológica para el tratamiento de la osteoporosis. El odontólogo debe estar actualizado en el conocimiento e interacciones de los múltiples fármacos que afectan al metabolismo óseo. Resulta fundamental conocer los protocolos que se establecen para el manejo odontológico
de estos pacientes con seguridad. La comunicación y coordinación con el médico especialista es siempre positiva y necesaria e indispensable en determinados casos.
"A nivel odontológico, la radiografía panorámica dental o la tomografía computerizada pueden ofrecer imágenes óseas que motiven la derivación al médico especialista"
¿Existen tratamientos dentales desaconsejados en estos casos? La prevención y el cuidado profesional periódico deben ser las bases del paciente con osteoporosis. En el caso de ser necesario realizar tratamientos para restaurar la salud oral, éstos se podrán realizar con seguridad y fiabilidad mediante el adecuado manejo odontológico de esta patología. ¿En qué consiste la osteonecrosis de los maxilares y cómo se trata? La osteonecrosis es un efecto o complicación del uso de bifosfonatos, fármacos que se utilizan para el tratamiento de la osteoporosis y también en oncología. Los primeros hallazgos de complicaciones en la cavidad oral se realizaron en el año 2003 y en la actualidad existe un amplio conocimiento y protocolos para su prevención, manejo y tratamiento.
"El odontólogo debe estar actualizado en el conocimiento e interacciones de los múltiples fármacos que afectan al metabolismo óseo"
La primera línea de tratamiento es el manejo adecuado en función del tipo de bifosfonato y del cuadro general del paciente. La interconsulta con el médico especialista indicará el momento apropiado para la realización del procedimiento quirúrgico junto con la aplicación de una serie de medidas preventivas.
"La osteonecrosis es un efecto o complicación del uso de bifosfonatos, fármacos que se utilizan para el tratamiento de la osteoporosis y también en oncología"
El uso de plasma rico en factores de crecimiento tanto de manera preventiva como en el manejo del propio cuadro de lesiones de osteonecrosis (junto con su desbridamiento quirúrgico) está ofreciendo resultados positivos.
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PROFESIONALES tro Médico Teknon), José Bagán (Universidad de Valencia), Manuel Toledano (Universidad de Granada), Pía López-Jornet (Universidad de Murcia), Raquel Osorio (Universidad de Granada), Juan J. Segura-Egea (Universidad de Sevilla), Abel García-García (Universidad de Santiago de Compostela), Pedro Diz Dios (Universidad de Santiago de Compostela) y Raúl González-García (Hospital Universitario de Badajoz).
El ranking de la Universidad de Stanford destaca a 13 odontólogos españoles entre los científicos más relevantes a nivel internacional La nueva edición del ranking de la Universidad de Stanford (Ranking of the World Scientists: World´s Top 2% Scientists) ha incluido a 13 odontólogos españoles entre los científicos más relevantes a nivel internacional y selecciona a 36 como los autores más influyentes en la producción científica de odontología del último año. «La odontología española ha vuelto a ser reconocida internacionalmente por su excelencia científica», ha destacado el Consejo General de Dentistas. Este ranking se basa en varios parámetros que incluyen el número de publicaciones indexadas, citas recibidas, índice h, coautoría y un indicador compuesto (score). Como resultado, se ha creado una base de datos de más de 195.000 científicos de primer nivel en varios campos, que representan el
2% de los investigadores más importantes de todo el mundo. Esta lista incluye a 13 investigadores de odontología españoles. Como en el año anterior, el primero de la lista continúa siendo el Dr. Eduardo Anitua, director del University Institute for Regenerative Medicine and Oral Implantology (Uirmi). En concreto, ocupa un lugar muy destacado en el ranking global de odontología, en la posición número 56 a nivel mundial. Le sigue el Dr. Mariano Sanz, de la Universidad Complutense de Madrid que está situado en el ranking mundial en la posición 140. En el listado también están los doctores David Herrera (Universidad Complutense), Miguel Ángel González-Moles (Universidad de Granada), Cosme Gay-Escoda (Cen-
También se identifica a los investigadores más influyentes en el último año, atendiendo al impacto científico de sus trabajos durante el año 2021. En este sentido, en el área de odontología, además de los científicos anteriormente mencionados, también aparecen otros investigadores españoles influyentes como Alberto Monje (Universidad Internacional de Cataluña), Elena Figuero (Universidad Complutense), Federico Hernández-Alfaro (Universidad Internacional de Cataluña), Juan José Segura-Egea (Universidad de Sevilla), Pedro Bullón (Universidad de Sevilla), Pablo Galindo (Universidad de Granada), Javier Montero (Universidad de Salamanca), Carlos Aparicio (Zaga Center Barcelona), Eduard Valmaseda-Castellón (Universidad de Barcelona), José Manuel Aguirre-Urizar (Universidad del País Vasco) e Ignacio Sanz-Sánchez (Universidad Complutense), entre otros. «Es un honor que la odontología española cuente con investigadores de tanto prestigio. Mi más sincera enhorabuena a todos los dentistas reconocidos, por su dedicación, trabajo y tesón en esta profesión que compartimos», ha señalado el Dr. Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentistas de España.
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PROFESIONALES
Juan Carlos Unzué recibe el Premio Mejor Sonrisa 2022 del Consejo General Dentistas y la FDE El presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino entregó el pasado jueves el Premio Mejor Sonrisa 2022 a Juan Carlos Unzué Labiano, exfutbolista del Fútbol Club Barcelona, del
Osasuna y del Sevilla, diagnosticado de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) en 2020. Con este premio, el Consejo de Dentistas y la Fundación Dental Española reconocen la labor desempeñada por
personalidades y organismos del mundo de la cultura, el deporte y la sociedad, que han destacado por sus actos, méritos o valores personales y profesionales. Desde su instauración en el año 1999, han recibido el Premio Mejor Sonrisa destacadas personalidades como Vicente del Bosque, Pedro Duque, Roberto Carlos, Pedro Almodóvar, Victorio & Luccino, Carlos Sainz, Rafael Nadal, Iker Casillas, o Severiano Ballesteros. En esta ocasión, Juan Carlos Unzué ha sido el elegido para recibir este premio por su trayectoria profesional y por su constancia personal de superación y entrega. Un ejemplo de valor y perseverancia diaria ante la enfermedad que sufre. Su trabajo para visibilizar la ELA contribuye a que se tome conciencia de la importancia de destinar recursos a la investigación de esta y otras enfermedades neurodegenerativas.
El Dr. Óscar Castro pide a César Hernández aumentar el presupuesto destinado al Plan de Salud Bucodental
El Consejo General de Dentistas presidirá la Fedcar en 2023
El Dr. Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentistas, se ha reunido con César Hernández, el nuevo director general de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, al que ha solicitado un incremento del presupuesto destinado al Plan de Salud Bucodental. A la reunión también ha asistido Pablo Malvárez, asesor jurídico de la organización colegial.
El Consejo General de Dentistas presidirá la Federación Europea de Autoridades Competentes y Reguladores Dentales (Fedcar) en 2023. A lo largo de todo el año, los asuntos que tendrán más relevancia en la agenda europea serán las amalgamas dentales, los datos sanitarios y la formación. Hasta final de 2022, el Consejo General de Dentistas ejercerá la vicepresidencia de la Fedcar.
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PROFESIONALES
El 42 Congreso de AEDE, el más multitudinario hasta la fecha: reúne a más de 1.100 profesionales en Zaragoza El 42 Congreso Nacional de la Asociación Española de Endodoncia (AEDE) reunió del 27 al 29 de octubre en Zaragoza a más de 1.100 profesionales, convirtiendo la cita en la más multitudinaria de la sociedad científica. Medio cen-
tenar de ponentes españoles de renombre internacional desgranaron un amplio programa formado por charlas, mesas redondas y debates sobre las últimas novedades endodónticas. Además, también se batieron récords en cuanto a las
La Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética reúne a más de 2.000 profesionales en su 50+1 Congreso Anual La Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (Sepes) ha concluido «con éxito» la 51 edición de su Congreso Anual, celebrada bajo el lema 50+1 años juntos; ¿Cómo lo hacíamos? ¿Cómo lo hacemos? ¿Cómo lo haremos?, que ha reunido a más de 2.000
profesionales de 20 países del 13 al 15 de octubre de 2022 en Gran Canaria. El Dr. José Manuel Navarro, presidente del 50+1 Congreso Sepes, ha informado de las cifras del congreso, con 70 conferenciantes, 163 comunicaciones clínicas y 83 póster.
empresas patrocinadoras y colaboradoras: una treintena apoyó el congreso y 24 estuvieron presentes en la zona comercial de la cita. El evento anual estuvo marcado por el reencuentro después de años sin poder celebrarlo presencialmente.
Aesor reúne a cerca de 200 participantes en su 27 Reunión Anual en Madrid La Asociación Española de Ortodoncistas celebró con éxito su 27 Reunión Anual los días 21 y 22 de octubre en Madrid. El evento, organizado en el Hotel Puerta de América, contó con la presencia de cerca de 200 participantes. Asimismo, contó con conferencias de los Dres. Raquel Guijarro y Vicente Sada.
Noviembre 2022 · Odontología · www.isanidad.com · Página 19
PROFESIONALES
SEPA lanza un protocolo para la detección precoz desde la consulta dental del riesgo de diabetes o hipertensión arterial SEP y su Fundación han lanzado un protocolo con recomendaciones para la detección precoz desde la consulta dental del riesgo de padecer diabetes o hipertensión arterial, consensuadas y avaladas por la Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Sociedad Española de Diabetes (SED) y la Sociedad Espa-
ñola de Hipertensión. Se trata del primer paso de la iniciativa Promosalud, que pretende facilitar la aplicación en la consulta dental de recomendaciones muy sencillas orientadas a la promoción de la salud bucal y general, detectando factores de riesgo sistémicos en los pacientes odontológicos.
Vitaldent participa en las Jornadas Internacionales del Círculo Odontológico de Rosario El Dr. Gonzalo de Tomasi, miembro de la Comisión Médica de Vitaldent, participará como ponente en las Jornadas Internacionales organizadas por el Círculo Odontológico de Rosario (Argentina) con motivo del centenario de esta organización, que se celebran los días 3 y 4 de noviembre. El doctor explicará la función de la tecnología CAD-CAM, un sistema que ayuda al diseño y la elaboración de prótesis dentales mediante el ordenador. Es licenciado en odontología por la Universidad Nacional de Rosario y cuenta con más de 25 años de experiencia laboral en el ámbito de la implantología, la cirugía y la odontología general. Página 20 · www.isanidad.com · Odontología . Noviembre 2022
Nuevo periodontograma promovido por SEPA para facilitar la prevención y detección precoz de enfermedades de las encías Expertos de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) han renovado y creado un nuevo periodontograma, que introduce importantes innovaciones y mejoras en comparación con la versión anterior, y tiene el objetivo de facilitar la prevención y detección precoz de enfermedades de las encías. Esta iniciativa, promovida por la Fundación Sepa y que ha contado con la colaboración de IsdinBexident, se enmarca en el plan de acción 2022-2025 de Sepa para la mejora de las herramientas online dispuestas para los profesionales de la salud bucal. Los periodontogramas son gráficos donde se registran el estado del periodonto que rodea los dientes, uno por uno. El objetivo es establecer el alcance de una enfermedad periodontal (gingivitis o periodontitis), y esto se consigue a través de radiografías y el sondaje periodontal. La Dra. Paula Matesanz, vicepresidenta de Sepa, destaca que este sencillo recurso «resulta tremendamente práctico y útil en nuestra labor clínica diaria. De forma rápida y sencilla nos ayuda a evaluar el estado de las encías de un paciente y, por lo tanto, nos orienta sobre las soluciones que podemos ofrecer en cada caso».
INVESTIGACIÓN
Desarrollan un sistema de ultrasonidos 3D para el diagnóstico de enfermedades periodontales Investigadores de la Universidad de Alberta han desarrollado un sistema de ultrasonidos 3D que permite un diagnóstico preciso y económico de las enfermedades periodontales sin riesgo de radiación. El sistema de ultrasonidos 3D se probará en ensayos clínicos para diagnosti-
car la enfermedad de las encías, que afecta hasta al 90% de la población y puede provocar la pérdida de dientes si no se trata. Los investigadores piensan que en el futuro el sistema podría usarse para guiar el diseño de implantes dentales, monitorear lesiones orales e incluso diagnosti-
Un estudio aborda la posible asociación entre la periodontitis y el glaucoma La periodontitis se ha asociado con varias condiciones médicas. Para algunas de estas, se ha planteado la hipótesis de que la periodontitis comparte importan-
tes mecanismos patogénicos con otras condiciones sistémicas que afectan el cuerpo. Un artículo de revisión publicado en Cureus, cuyo autor principal es Kamaks-
car caries. El equipo ya ha desarrollado un dispositivo de ultrasonido portátil de mano que se puede usar fácil y cómodamente para producir imágenes bidimensionales dentro de la boca. La nueva subvención de Alberta Innovates respaldará el próximo paso en el desarrollo. hi Gupta, ha abordado la posible relación entre la periodontitis y el glaucoma. Los avances tecnológicos han llevado a la identificación de nuevos mediadores inflamatorios implicados en algunas afecciones médicas crónicas asociadas con la periodontitis. «La identificación potencial de estos mediadores inflamatorios sistémicos en la periodontitis ofrecería un apoyo adicional a la posible asociación entre enfermedad periodontal y sistémica», señalan los autores. Además, exponen que hay un número limitado de evidencia científica en la literatura que sugiere una relación entre el glaucoma y la periodontitis, y que comparten una vía/vínculo común basado en marcadores inflamatorios.
Noviembre 2022 · Odontología · www.isanidad.com · Página 21
INVESTIGACIÓN llo emocional y conductual en la edad escolar en una muestra basada en la población.
Un estudio no encuentra efectos adversos de la exposición temprana al agua fluorada en el desarrollo de los niños La exposición de los niños pequeños al agua fluorada no está asociada negativamente con el desarrollo emocional y conductual de los niños ni con su funcionamiento ejecutivo en la adolescencia. Así lo concluye un estudio
australiano publicado en la revista científica Journal of Dental Research. En concreto, el trabajo examinó el efecto de la exposición al agua fluorada en la primera infancia sobre las medidas de funcionamiento ejecutivo y desarro-
Este estudio de seguimiento longitudinal utilizó información del Estudio Nacional de Salud Oral Infantil de Australia de 2012-14. Los niños de 5 a 10 años al inicio del estudio fueron contactados nuevamente después de 7 a 8 años, antes de cumplir 18 años. Además, el porcentaje de vida expuesta al agua fluorada desde el nacimiento hasta los cinco años se estimó a partir del historial residencial y los niveles de fluoruro a nivel de código postal en el agua del grifo público. Así, el estudio concluyó que la exposición al agua fluorada durante los primeros cinco años de vida no estaba asociada con medidas alteradas del desarrollo emocional y conductual del niño y del funcionamiento ejecutivo.
Los pacientes con trastornos temporomandibulares tienen una alta prevalencia de depresión y somatización
Las características y el tipo de fisura, factores determinantes de las alteraciones del crecimiento craneofacial a largo plazo
Los trastornos temporomandibulares (TTM) afectan los músculos de la masticación, la articulación temporomandibular y las estructuras asociadas. Son la principal causa de dolor en la región orofacial y ocasionan eventualmente problemas psicológicos. Sin embargo, se desconoce la carga real de los trastornos psicológicos. Así lo indican los autores de una revisión sistemática publicada en Journal of Prosthetic Dentistry.
El grupo Complutense de investigación 920202, en colaboración con varios facultativos de ocho hospitales diferentes de toda España, ha publicado un estudio que analiza la morfología craneofacial de 83 pacientes adultos que nacieron con distintos tipos de fisuras labiopalatinas. El trabajo concluye que las características y el tipo de fisura parecen ser los principales factores determinantes de las alteraciones del crecimiento craneofacial a largo plazo.
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SALUD ORAL
La Universidad de Valencia presenta un visualizador de datos epidemiológicos con 35 indicadores de salud oral La Universidad de Valencia ha presentado un visualizador de datos epidemiológicos que contiene hasta 35 indicadores de salud oral, según ha informado el Consejo General de Dentistas. En concreto, la presentación de esta herramienta tuvo lugar en el XXVII Congreso
de la Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (Sespo). Esta edición se celebró en Toledo los días 30 de septiembre y 1 de octubre bajo el lema Salud Oral, Reto Social. Entre los indicadores de salud oral del visualizador de datos epidemiológicos
se incluyen los conocidos índices CAOD, prevalencias de caries, de edentulismo, estado periodontal, maloclusiones, MIH, frecuencia de cepillado, etc., recogidos en las encuestas de salud oral que se han realizado en España desde los años 80 hasta la actualidad.
Oral-B presenta iO10 con iOSense: inteligencia artificial para guiar el cepillado dental en tiempo real Oral-B ha presentado el cepillo eléctrico iO10 con el cargador inteligente iOSense, que personaliza el cepillado ofreciendo información en tiempo real. «iOSense e iO10 utilizan inteligencia artificial para optimizar el cepillado dental con un tiempo, cobertura y presión óptimas», ha destacado el Dr. Ángel Alcaide, responsable de relaciones científicas y profesionales de Oral Care Iberia. «Con iO10 conseguiremos cepillarnos como nos indican los profesionales para mantener una buena salud bucal que se traduzca en una buena salud general». El nuevo dispositivo iOSense
funciona con inteligencia artificial para ofrecer una experiencia totalmente personalizada. Ofrece información sobre cuándo cepillarte (integra un temporizador y un reloj Wi-Fi para un cepillado óptimo), dónde (las luces led de iOSense cambian gradualmente desde el color azul al empezar el cepillado al blanco cuando se ha cubierto el tiempo necesario dedicado a cada sexante) y cómo (la aplicación de Oral-B realiza un seguimiento de los objetivos y proporciona datos tras el cepillado). Además, iOSense es un cargador magnético que carga el cepillo en unas 3 horas.
Noviembre 2022 · Odontología · www.isanidad.com · Página 23
EMPRESAS
Ziacom Medical compra NetPlus Dental, distribuidor español de aditamentos compatibles para implantes La compañía industrial Ziacom Medical, fundada en 2004, ha completado este mes de octubre la adquisición del 100% del accionariado de la empresa NetPlus Dental Abutments, distribuidor español de soluciones protésicas compatibles para implantes. Su objetivo es ampliar los servicios que ofrece a clientes con necesi-
dades específicas en rehabilitaciones con aditamentos compatibles. "Trabajamos día a día para ofrecer a nuestros clientes los mejores productos y herramientas, para que ellos consigan siempre los mejores resultados en sus tratamientos», señala Alejandro del Valle, CEO y fundador de Ziacom Medical.
El centro Olympia Quirónsalud abre una Unidad de Odontología y Cirugía Maxilofacial El centro Olympia Quirónsalud ha anunciado la apertura de la Unidad de Odontología y Cirugía Maxilofacial, liderada por el Dr. Manuel Chamorro Pons, especializado en cirugía oral, deformidades dentofaciales, traumatología facial y glándulas salivales, entre otras pa-
tologías. Los expertos del centro han recordado que una salud bucodental sana influye en el rendimiento deportivo. En este sentido, un informe elaborado por SEPA asocia una deficiente salud bucodental y periodontal con un menor rendimiento deportivo.
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Ticare presenta su implante híbrido para el paciente periodontal en el congreso europeo de cirugía maxilofacial Ticare ha sido patrocinador del congreso de la Asociación Europea de Cirugía Cráneo y Maxilofacial (Eacmfs), con una presencia destacada como empresa española fabricante de implantes. Se trata de la 26º edición de este congreso que se ha celebrado en Madrid bajo la presidencia del Prof. Julio Acero, reconocido especialista en cirugía oral y maxilofacial, y actual presidente de la Eacmfs. Por el stand de Ticare han pasado el Dr. Florencio Monje Gil y el Dr. José Luis Cebrián Carretero.
EMPRESAS
Align Technology lanza en España el sistema Invisalign Go Express Align Technology, empresa mundial en dispositivos médicos que diseña, fabrica y comercializa el sistema de aligners transparentes Invisalign, los escáneres intraorales iTero y el software CAD/CAM exocad para la ortodoncia digital y la odontología restauradora, ha anunciado el lanzamiento del sistema Invisalign Go Express, la úl-
tima incorporación al portafolio de Invisalign Go, en España. El sistema de aligners transparentes Invisalign Go Express es una opción de tratamiento eficaz para pacientes adultos que necesitan correcciones ortodónticas menores, como espaciamientos leves, apiñamientos y recaídas ortodónticas. Además, utiliza la misma tecno-
logía patentada que el resto de la gama Invisalign Go. Así, combina el material Invisalign SmartTrack, las características SmartForce y la tecnología SmartStage. Esto permite obtener resultados más predecibles. Este sistema puede ser usado de manera independiente o formar parte de planes de tratamiento multidisciplinares.
Dr Smile, referente en el sector de la estética dental Fundada en Alemania en 2016 por los emprendedores, Jens Urbaniak y Christopher von Wedemeyer, Dr Smile ha conseguido posicionarse como una empresa referente en el sector de la estética dental gracias a su empeño por la innovación y la tradición tecnológica. Forma parte de Straumanngroup, líder mundial en odontología estética y que ha puesto la salud dental mejorada al alcance de pacientes de todo el mundo a través de su pasión y compromiso con la calidad absoluta. Noviembre 2022 · Odontología · www.isanidad.com · Página 25
EVENTOS
La prevención del cáncer oral y la diabetes, protagonistas de Barcelona Dental Show
La 30 Reunión de Invierno de la SEDO abordará los nuevos enfoques diagnósticos y terapéuticos en la ortodoncia
La odontología digital, con la aplicación de nuevas tecnologías, ha desarrollado nuevas formas para el cuidado de la salud dental, cambiando la manera de trabajar en las clínicas y ofreciendo tratamientos nuevos más precisos, sencillos y rápidos. Del 26 al 28 de enero de 2023, Barcelona Dental Show (BDS) reunirá en el CCIB de Barcelona a dentistas, protésicos, higienistas, endodoncistas, ortodoncistas y demás profesionales de la salud bucodental para descubrir las últimas soluciones y tecnologías.
Madrid acogerá los días 18 y 19 de noviembre la 30 Reunión de Invierno de la Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial (SEDO). La cita tendrá lugar en el Auditorio Espacio Pablo VI bajo la coordinación del Dr. Eduardo Espinar. La temática central del encuentro, sobre la que pivotarán las diferentes ponencias, son los nuevos enfoques diagnósticos y terapéuticos en la ortodoncia actual. Además, se celebrará una asamblea extraordinaria de la sociedad en la tarde del viernes 18 de noviembre.
PRÓXIMOS EVENTOS
FECHAS 2022
LOCALIZACIÓN
SOCIEDADES
Congreso SEMDeS 2022
10/11-12/11
Valladolid
SEMDeS
31 Congreso de la OMD
17/11-19/11
Lisboa
OMD
XXVII Congreso Anual ACADEN
19/11-20/11
Granada
ACADEN
VII Congreso Internacional de la SCOI
24/11-26/11
Madrid
SCOI
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