La colaboraciĂłn pĂşblico-privada mejora la eficiencia en la gestiĂłn de recursos sanitarios
La calidad de la asistencia sanitaria se mide en resultados IDIS solicita un pacto de Estado inclusivo para garantizar el futuro de la sanidad
La sanidad privada lamenta que no se reduzca el IVA de productos sanitarios en los PGE
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Porque la sanidad privada aporta valor al sistema
Editorial
La mirada sobre la sanidad española no puede ser de gasto, sino de inversión, de motor de la economía productiva. El sector salud “crea, retiene, capta, exporta, importa talento”, de hecho es un sector que genera conocimiento y servicios de alto valor añadido. España es puntera en servicios de salud.
La mirada sobre la sanidad española no puede ser de gasto, sino de inversión, de motor de la economía productiva Hay un acuerdo tácito para la sanidad en España: todos los partidos políticos son conscientes de que tiene que ser universal y gratuita -sostenida con los impuestos de todos los
españoles-. Sin embargo, más allá de esta base hay poco acuerdo. Los graves problemas de la sanidad se encuentran después de aplicar estos dos criterios generales. En 2015 el gasto sanitario en España estaba en torno al 9,2% del PIB, una cifra algo mayor que la del año anterior. Un 29% de esta cifra corresponde a la aportación del sistema sanitario privado. Los 8,2 millones de asegurados directos generaron un gasto que ascendía al 3,5% del PIB, es decir, un total aproximado de 36.226 millones de euros. Estas cifras suponen una des-
La sanidad privada aporta 8,2 millones de asegurados y 36.226 millones de euros
carga y un importantísimo ahorro para el sistema público porque son ciudadanos que pagan una doble provisión, la pública, con sus impuestos, y la privada, porque quieren. Apoyar a la sanidad privada es apoyar a la pública porque descarga a un sistema que está, hace tiempo, al límite de su capacidad. La necesidad de realizar un especial cada mes denominado iSanidad. Sanidad Privada no tiene otro interés que insistir en el valor de la aportación de la sanidad privada para el conjunto de la sociedad, dejando de lado cualquier ideario político que tanto daño hace fuera de contexto. Comparar resultados El sector salud está en una evolución constante, la situación cambia tanto que las medidas deben estar en consonancia con los resultados. Lo que no cambia es la “experiencia del paciente”, definida por la Asociación de Experiencia del Paciente de
En EEUU se define la experiencia del paciente como “establecer un cuidado seguro primero, un cuidado de alta calidad en segundo lugar y en tercer lugar va la satisfacción”. EE.UU. como “establecer un cuidado seguro primero, un cuidado de alta calidad en segundo lugar y en tercer lugar va la satisfacción”. Resultados en salud, investigación, calidad percibida, ahorro de costes… son muchos los conceptos por los que la sanidad privada es un valor en sí misma. No se puede apoyar al sistema sanitario sin apoyar la sanidad pública, la sanidad privada y la colaboración público-privada.
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iSanidad Sanidad Privada n 1. Enero 2019
Dirección Juan Pablo Ramírez
Coordinación María Vargas
Redacción Cristina Cebrián Elena Santa María Emilio Ramírez Hortensia Mateo
Dirección general Luis A. de Haro
Edita Puesta en Mercado, SL correo@isanidad.com
03. Porque la sanidad privada aporta valor al sistema 05. Opinión. Fernando Mugarza. Acreditación QH, un referente en calidad asistencial 06. La colaboración público-privada mejora la eficiencia en la gestión de recursos sanitarios 08. David Medina, presidente de Spaincares: “Para desarrollar el turismo de salud hace falta más apoyo institucional” 10. La calidad de la asistencia sanitaria se mide en resultados
11. “La acreditación es un reconocimiento a los sistemas de Calidad implantados en el Hospital” 12. IDIS solicita un pacto de Estado inclusivo para garantizar el futuro de la sanidad 14. La sanidad privada lamenta que no se reduzca el IVA de productos sanitarios en los PGE 15. La sanidad es única con una doble titularidad, pública y privada, y las dos son imprescindibles
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Acreditación QH, un referente en calidad asistencial dados más exigentes, es por ello que el indicador sintético de calidad sobre el que se asienta la acreditación QH tiene tanta relevancia una vez que aúna todas las certificaciones más relevantes de calidad, excelencia en el servicio, seguridad y responsabilidad social entre otras.
de ser capaces de identificar y premiar con su confianza y capacidad de elección a aquellas organizaciones que acreditan un esfuerzo especial en materia de calidad, seguridad y como consecuencia en la obtención de los mejores resultados de salud posibles.
Hoy en día la información fluDar respuesta a las necesida- ye con inmediatez, y en este des manifestadas por ciudada- contexto las organizaciones nos y pacientes es clave y para que aglutinan a pacientes y Dr. Fernando Mugarza ello es fundamental implantar profesionales adquieren un Director de Desarrollo Corporativo de la Fundación IDIS una cultura que se asiente en protagonismo esencial para el conocimiento y satisfacción determinar criterios por los Un día antes de celebrarse el les públicas y privadas. Con puntual de todas sus expecta- que medir el grado de satisdía mundial de la calidad, la esta son ya cinco las convocativas. No puede haber calidad facción de sus expectativas y Fundación IDIS hizo entrega torias impulsadas desde el total si no hay una preocupa- necesidades. de sus acreditaciones QH IDIS y 126 las acreditaciones ción especial y un compromiso No cabe ninguna duda que el (Quality Helthcare) que reco- entregadas en total a otros firme con la mejora de la exciudadano en general y el panoce el esfuerzo realizado por tantos centros asistenciales periencia vivida por el indiviciente y su entorno en particulas organizaciones asistencia- públicos y privados. duo con la organización y una lar a través de la información La calidad en el entorno asis- responsabilidad evidente y ocupa un estatus cada vez constante con la satisfacción La calidad en el en- tencial no solo ofrece una más participativo en lo que oportunidad de diferenciade las expectativas del indivitorno asistencial no ción, sino que contribuye a duo en las diferentes etapas y respecta a la gestión corresponsable de su propia salud, construir entornos de confian- momentos por los que este solo ofrece una es por ello que todo sistema za y credibilidad basados en la transita en su contacto con el oportunidad de di- propia experiencia del indivi- centro o la organización asis- de calidad que se precie ha de contemplar su participación e duo en su contacto con el sistencial de que se trate. ferenciación, sino implicación directa teniendo tema. Este hecho unido a los que contribuye a criterios de seguridad implan- No se puede hablar en cuenta su opinión a través de una escucha activa eficaz y tados y los resultados de salud de calidad sin meconstruir entornos una predisposición a consideobtenidos constituyen la pierar e implantar sus recomende confianza y cre- dra angular del liderazgo en dir los resultados daciones de mejora. un entorno tan complejo codibilidad basados mo el de la asistencia sanitaUno de los retos de las organien la propia expe- ria. zaciones asistenciales sanitariencia del indivi- No podemos hablar de calidad rias en el ámbito de la calidad duo en su contacto total si no procuramos medir sigue siendo el saber transmilos logros alcanzados y adap- tir la relevancia de sus logros con el sistema tar los procesos y procedien esta materia. El ciudadano, mientos a los estándares vali- el paciente y su entorno han
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La colaboración público-privada mejora la eficiencia en la gestión de recursos sanitarios
La sanidad privada juega un papel fundamental en la mejora de la eficiencia de los sistemas. Este es el mensaje en el que coinciden diversos expertos del ámbito sanitario que participaron en la última Jornada sobre Alta Complejidad Médica en la Sanidad Privada, organizada por la Alianza de la Sanidad Privada en España (ASPE) y la Fundación Global Salud y en colaboración con la Clínica Universitaria de Navarra (CUN) y el Hospital de Molina (Murcia). Recientemente, la Fundación de Estudios de Economía Aplicada (FEDEA) publicó el Tercer Informe Observatorio de Sanidad en el que se observa una ligera mejoría en el sistema sanitario que se explica por la actual coyuntura económica, que ha permitido aumentar los indicadores positivos, así como por la contri-
Dr. Pedro Hernández: “El 30% de la actividad que se realiza a nivel de asistencia pública, se hace en la sanidad concertada” bución de la sanidad privada al ámbito público. Aspectos como la reducción de listas de espera o la mejora asistencial contribuyen a mejorar la eficacia. Tal y como explica Pedro Hernández, director gerente del Hospital de Molina, en Murcia, “gracias a la colaboración públicoprivada las listas de espera son mucho más reducidas en nuestro país”. De hecho, el experto señala que el 30% de la actividad que se realiza a
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nivel de asistencia pública, se hace en la sanidad concertada, “tanto en lo que se refiere a listas de espera quirúrgica como de consulta y, sobre todo, de exploraciones diagnósticas”. Eduardo Rodríguez, director médico del Hospital de Molina, coincide con su director gerente en los beneficios que aporta la colaboración públicoprivada, especialmente en términos de eficiencia. Y es que “la sanidad privada gestiona de manera más ágil cualquier recurso, no solo de listas de espera sino de gestiones de todo tipo, desde personal médico hasta estancias medias. Todos estos indicadores hospitalarios se gestionan de manera más eficiente en la sanidad privada”, comenta Eduardo Rodríguez.
El Dr César Hernández, jefe de la Unidad de Columna del Hospital de Molina, comenta que la incorporación de esas tecnologías en la sanidad privada “muchas veces se produce de forma más directa y rápida que en la sanidad pública, sin tener que pasar todos los filtros de aprobación”. Este hecho unido a la reducción de los tiempos de espera son, en opinión del experto, “las dos mayores ventajas que puede aportar la sanidad privada respecto a la pública en el tratamiento de las patologías complejas”.
Cirugías de alta complejidad En cuanto a las intervenciones quirúrgicas en el ámbito privado, no existen limitaciones. De hecho, el Dr. Rodríguez apunta que las intervenciones de alta complejidad “se realizan de manera eficiente en la sanidad privada y el nexo fundamental entre ambos modelos de sanidad está en la eficiencia”.
Aspectos como la reducción de listas de espera o la mejora asistencial contribuyen a mejorar la eficacia
Dr. César Hernández: “Hoy en día, técnicas como las osteotomías en cuña o las resecciones de una vértebra completa, nos permiten corregir las deformidades de columna prácticamente de forma completa”
Resultados en cirugía de columna y cifosis Para el abordaje de la cifosis existen diferentes técnicas como la osteotomía de Smith Petersen o la de osteotomía de sustracción pedicular. Sin duda, la incorporación de tecnologías avanzadas ha permitido mejorar las deformidades que se producen en la columna vertebral. “En los últimos 15 años ha cambiado muchísimo la expectativa de resultados y, hoy en día, técnicas como las osteotomías en cuña o las resecciones de una vértebra completa, nos permiten corregir las deformidades de columna prácticamente de forma completa y llevar la columna de los pacientes a donde nosotros queremos”, concluye el Dr. César Hernández.
Por su parte, el director gerente del hospital de Molina recuerda que “normalmente la sanidad privada es mucho más eficiente en este tipo de cirugías que la sanidad pública, ya que se consigue hacer un mayor número de intervenciones en menos tiempo”. La incorporación de nuevas tecnologías es otro factor que mejora la eficacia de las intervenciones de alta complejidad. Poco a poco se incorporan nuevas técnicas menos invasivas que mejoran el postoperatorio de los pacientes, así como las comorbilidades y complicaciones adyacentes a determinados tipos de cirugía. Enero 2019. iSanidad. Sanidad Privada ● www.isanidad.com ● Página 7
David Medina, presidente de Spaincares: “Para desarrollar el turismo de salud hace falta más apoyo institucional” La forma de ver si un centro hospitalario cumple con ciertos requisitos de estándares de calidad es una acreditación internacionalmente aceptada
David Medina, presidente de Spaincares, el Clúster Español de Turismo de Salud, ha hecho balance de la V edición de Fitur Salud, celebrada en IFEMA del 24 al 27 de enero. ¿Están los hospitales españoles capacitados para atender al turismo de salud? Sí, por supuesto. Los hospitales españoles y en general el sistema sanitario español está considerado como uno de los mejores modelos del mundo. En concreto los hospitales, a nivel tecnológico, con acreditaciones de calidad, capacitación del personal, etc. están preparadísimos para atender al turista internacional de salud. Igual que los hoteles y los balnearios, tenemos infraestructuras y capital humano de un nivel envidiable. De hecho, somos la envidia de muchísimos países, así que capacitados no, capacitadísimos.
Los hospitales españoles y el sistema sanitario español están considerados de los mejores modelos del mundo
¿Qué necesita un centro para tener turismo de salud? Lo primero que tiene que tener un centro es un nivel de calidad y tecnología y, como he dicho antes, un equipo humano preparado, que generalmente se tiene. Lo que sí recomiendo y creo que es comúnmente aceptado es algún tipo de acreditación de calidad internacional, no porque sea necesario para funcionar, que también es bueno, sino porque evidentemente los pacientes internacionales tienen que creerse que el hospital cumple con los requisitos. La forma de ver si un centro hospitalario cumple con ciertos requisitos de estándares de calidad es una acreditación internacionalmente aceptada, hablamos de alguno ISO, de alguna EFQM, de alguna Joint Commission, por poner algunos ejemplos de acreditaciones de calidad. Recomiendo que lo hagan, y además, para atender a un paciente internacional es necesario hablar idiomas. El hospital debe hablar varios idiomas: imprescindible el inglés, recomendable alemán, recomendable ruso, francés, y por qué no árabe. Cada vez es más común encontrar personas que además de hablar los idiomas tradicio-
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nales hablan árabe o al menos se pueden defender para atender a este tipo de pacientes, aunque generalmente el paciente árabe habla inglés, siempre le gusta encontrar a alguien que hable su idioma, más que nada es un valor cultural añadido que encuentren a alguien que en algún momento determinado alguien les pueda atender en árabe. Es un tema de cercanía.
El modelo de Fitur Salud se está imitando en otras grandes ferias internacionales ¿Hace falta tener una apertura cultural o una facilidad para adaptarte a las diferentes culturas? Por supuesto, todo ayuda. A todos nos gusta sentirnos en casa cuando vamos a un hotel o cuando vamos a un sitio extranjero. Evidentemente si vas a otro sitio como paciente porque tienes algún tipo de dolencia o necesidad de tratarte, todavía más. Procurar conocer la cultura de los países a los que te vas a dirigir e intentar adaptarte a ella y atender a la gente de acuerdo a los parámetros de su cultura ayuda. No es imprescindible pero muy recomendable.
El turismo de salud español facturará 1.000 millones de euros en 2020. Hay que estar preparados para ello ¿Por qué España es una potencia de turismo y no lo es en turismo de salud? Nos falta todavía mucho camino que recorrer, llevamos un gran retraso respecto a otros países que se tiraron en su día a esta piscina del turismo de salud. Siempre digo lo mismo, y de hecho la razón de ser de Spaincares es esta. En 2013 nos preguntamos, ¿por qué España es líder en turismo y es líder en salud y no lo es en turismo de salud? A partir de ahí nos pusimos a trabajar. Fundamentalmente es un tema de que nos hemos incorporado tarde y de que los grupos de salud están muy establecidos y hay unos flujos muy fuertes hacia determinados países. Cambiar el curso de un río requiere un trabajo. Eso es lo que estamos intentando hacer. Necesitamos que el apoyo institucional sea mayor, quizá no tanto el económico, que también, pero sobre todo a nivel promocional, nuestra principal reivindicación al Ministerio de Turismo, al menos desde que yo ocupo la presidencia, es que el turismo de salud sea considerado como un producto más dentro del catálogo de productos que promociona el Ministerio, igual que promocionan el turismo de sol y playa, el turismo cultural, el shopping, pedimos que el turismo de salud sea un producto más y que vaya a todo el mundo, a todas las ferias, y a todos los sitios a donde va España como destino de turismo, para que sea conocido. Necesitamos que el apoyo institucional sea mayor, quizá no tanto el económico, que también, pero sobre todo a nivel promocional
Necesitamos que el apoyo institucional sea mayor a nivel promocional
¿Qué especialidades son las más demandadas? Es verdad que es más fácil realizar actuaciones que no sean grandes intervenciones. Las especialidades que tienen actos que son mínimamente invasivos y que son de fácil realización y de alta rápida para el paciente son las más demandadas. Hablaríamos en este caso de medicina estética, de cirugía plástica, de oftalmología, de pequeñas intervenciones de trauma, de infinidad de especialidades de este tipo, intervenciones que son fáciles. Pero también hay un nivel tecnológico y profesional excelente en España y no se puede dejar de lado a especialidades más complejas como la oncología, neurocirugía, grandes intervenciones de trauma, etc. Tenemos capacidad para hacer prácticamente todo, somos un país líder en sistema sanitario y a nivel profesional. Lo más demandado son estas especialidades que son fáciles de hacer y que al paciente le requiere una convalecencia muy leve y además puede compaginar el viaje para hacer este tratamiento para conocer la ciudad donde vaya a estar y realizar otro tipo de actividades.
Las especialidades que tienen actos que son mínimamente invasivos y que son de fácil realización y de alta rápida para el paciente son las más demandadas ¿Qué balance hace de Fitur Salud 2019 tanto de cara al público como en los encuentros B2B que son los que más potencia tienen? En el espacio de B2C tenemos unas exhibiciones y tratamientos médicos y de rehabilitación que son
siempre muy atractivas para los pacientes. En cuanto al B2B el balance es bastante bueno, hemos tenido un ciclo de conferencias muy interesantes, que estaba protagonizado el primer día por los balnearios y la iniciativa territorial de Baleares. El segundo día estaba protagonizado por los facilitadores médicos que vinieron al B2B. Cuando inauguramos Fitur Salud hace cinco años sonaba todo muy raro, la gente venía con cara de “qué hacen éstos hablando de salud y de hospitales en una feria de turismo”. Ahora Fitur Salud ya es una parte más de la feria, viene a vernos, viene a ver qué hospitales hay, qué tratamientos se van a dar, y sobre todo hemos abierto la feria a expositores internacionales, tenemos hospitales de Turquía, de Italia y de México, a parte de los españoles. Lo que más me satisface es que el modelo está siendo imitado, cuando se imita un modelo es porque funciona. Las grandes ferias como la de Berlín, la de Londres o la de Moscú, están incorporando espacios dedicados a la salud dentro de la feria internacional de turismo, con lo cual pensamos que tuvimos una buena idea. Ahora lo que tenemos que hacer es que esta feria siga siendo un referente, no podemos dejar que otras grandes ferias nos tomen la delantera en el espacio que se dedica a la salud.
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La calidad de la asistencia sanitaria se mide en resultados la Fundación IDIS trabaja en tres dimensiones: la de los propios resultados de salud en base a indicadores de acceso, eficiencia, resolución asistencial y calidad y seguridad (informe RESA); una segunda dimensión, que corresponde a la opinión del paciente y ciudadano que cuenta con un seguro de salud acerca de la opinión sobre los servicios que recibe (Barómetro); y, la tercera, relacionada con la percepción en todas y cada una etapas que componen su patient journey a lo largo del contacto que mantiene con el sistema (Experiencia de Paciente).
Murcia acogió el Workshop sobre Indicadores, Eficiencia y Resultados en Salud, con la participación de Fernando Mugarza, director de Desarrollo Corporativo y Comunicación de la Fundación IDIS. Durante su intervención, Mugarza aseguró que los ejes sobre los que se articula la asistencia médica de calidad son: la relación del paciente con el profesional sanitario, y la innovación tecnológica, farmacéutica y biofarmacéutica. “El ciudadano exige a los sistemas sanitarios una atención de calidad, ágil y eficaz, con los mejores resultados de salud posibles en base a la evidencia científica disponible y con los mayores estándares de confort y atención personalizada. Esto supone una de las prioridades de la sanidad privada. Medimos y comparamos lo que se hace en los procesos asistenciales mediante indicadores validados y, por lo tanto ,comparables porque constituye un derecho del ciudadano, permite una toma de decisiones informada, es un ejercicio de transparencia de cara a la sociedad y, además, nos ayuda a mejorar de una forma constante” dijo.
Los ejes sobre los que se articula la asistencia médica de calidad son: la relación del paciente con el profesional sanitario, y la innovación La forma de garantizar la calidad es la medición y comparación de resultados. En España existen diferentes iniciativas de evaluación y seguimiento de indicadores de resultados. En la sanidad pública, destacan el Observatorio de resultados del Servicio madrileño de Salud y el observatorio del Sistema de Salud de Cataluña. En el ámbito privado,
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Conocer para mejorar es la máxima que subyace a los informes “Conocer para mejorar es la máxima que subyace a nuestros informes; por ello seguiremos trabajando en desarrollarlos y ampliarlos con nuevos indicadores y con metodologías que permitan mayor comparación para avanzar en la transparencia y aportar los máximos datos al paciente: este es el compromiso de la sanidad de titularidad privada con el paciente”, concluyó Mugarza.
“La acreditación es un reconocimiento a los sistemas de Calidad implantados en el Hospital”
HLA Moncloa recibe la placa de ‘’Acreditación QH + 3 estrellas’’
El Hospital de Manises recibe la placa de ‘’Acreditación QH + 2 estrellas’’
La Fundación Instituto San José recibe la placa de ‘’Acreditación QH + 1 estrella’’
Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares recibe la placa de ‘’Acreditación QH + 1 estrella’’ Enero 2019. iSanidad. Sanidad Privada ● www.isanidad.com ● Página 11
IDIS solicita un pacto de Estado inclusivo para garantizar el futuro de la sanidad Para mejorar el sistema, la Fundación IDIS plantea como prioridades, de cara a proyectar el sistema hacia el futuro con sostenibilidad y solvencia, hacer lo adecuado en cada momento; establecer criterios de eficiencia en la gestión y en las actuaciones derivadas; priorizar las prestaciones dentro del catálogo que las compendia y generar una bolsa única para sanidad y dependencia con una base de financiación finalista para afrontar los retos de la cronicidad y el envejecimiento.
La evolución de la población, la cronicidad y la constante evolución de la ciencia y la investigación implican una redistribución de los recursos de la Administración para proteger el derecho de la salud. Manuel Vilches, director general de la Fundación IDIS, considera necesario un pacto de Estado inclusivo “que permita acometer reformas estructurales teniendo en cuenta indicadores de eficiencia, calidad asistencial y seguridad, accesibilidad, resolución asistencial y satisfacción, entre otros, para garantizar el futuro de una sanidad que dé respuesta a las necesidades de la población”. Así lo indicó durante la conferencia magistral Presente y futuro de nuestro sistema sanitario. Retos a abordar que impartió la en el Colegio Oficial de Médicos de Sevilla. La aportación del sector privado supone para Vilches, “un impulso para mejorar el sistema en su conjunto, al contribuir a atajar los graves problemas de financiación y al reducir la creciente presión asistencial a través de su extensa red de centros y profesionales”. Modelo asistencial Beveridge Para Vilches hay muchos puntos que nos acercan a Europa, pero resalta que existen abundantes aspectos de mejora en materia de sanidad, salud
y bienestar. El sistema español se enmarca en el modelo Beveridge, con carácter universal y financiado con impuestos, que es diferente al modelo Bismark, en el que existe un modelo basado en servicios sociales cuya financiación recae en las empresas y los trabajadores.
Vilches: “El profesional y el paciente, en base a su experiencia, deben ser el centro de todas nuestras atenciones presentes y futuras” Dentro de este contexto organizativo, tal y como explica el director general de la Fundación IDIS, “en España contamos con 17 comunidades autónomas con sistemas de salud diferentes y todos ellos con retos por delante de financiación, acceso, equidad y cohesión en mayor o menor cuantía, que deberían suponer individual y colectivamente elementos de especial atención y mejora en aras a una atención que cumpla con todos los principios y criterios que determina la Ley General de Sanidad y las normas que la complementan (autonomía del paciente, calidad y cohesión, etc.)”.
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Manuel Vilches: “La aportación del sector privado supone un impulso para mejorar el sistema en su conjunto, al contribuir a atajar los graves problemas de financiación” Por otro lado, para la fundación resulta fundamental impulsar de una forma decidida la colaboración entre los sectores público y privado aprovechando estratégicamente todos los recursos disponibles en beneficio del paciente para evitar duplicidades, redundancias e ineficiencias, garantizar la gobernanza del sistema y la estabilidad de las instituciones sanitarias, corresponsabilizar al ciudadano en la gestión participativa de su propia salud, trabajando en el fomento de la educación sanitaria, generar cambios estructurales en la provisión y diseñar e implantar un abordaje íntegro de la cronicidad. Manuel Vilches concluye que “el profesional y el paciente en base a su experiencia deben ser el centro de todas nuestras atenciones presentes y futuras contando con la colaboración e involucración de todas las partes implicadas e interesadas”.
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La sanidad privada lamenta que no se reduzca el IVA de productos sanitarios en los PGE Que no se reduzca el IVA en los productos sanitarios provoca un perjuicio para hospitales, centros asistenciales, pacientes y también a la industria, señala el comunicado de IDIS, que insiste en que esa situación justifica la aplicación de un IVA superreducido (4%). No aplicarlo, además puede provocar dificultades de acceso, de cumplimiento y de adherencia al tratamiento, lo que conlleva un impacto negativo en salud.
El Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS) ha publicado un comunicado en el que valora el Proyecto de Presupuestos Generales del Estado que el Gobierno ha presentado en el Congreso de los Diputados. En dicho comunicado IDIS solicita al Gobierno que aplique el IVA superreducido a los productos sanitarios que son bienes de primera necesidad.
Según la entidad, el mantenimiento del IVA general (21%) en los productos sanitarios genera asimetrías si lo que se pretende es mejorar la calidad de vida de los colectivos más vulnerables. Sí se reducirá en cambio, recuerda IDIS, en productos de higiene femenina, y a las descargas y suscripciones digitales de libros, periódicos y revistas o a los servicios veterinarios.
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Que no se reduzca el IVA en los productos sanitarios provoca un perjuicio para hospitales, centros asistenciales, pacientes e industria La Fundación IDIS considera que este tipo de medidas va en contra de los principios de equidad, acceso y eficiencia sobre los que se asienta el sistema.
La sanidad es única con una doble titularidad, pública y privada, y las dos son imprescindibles Luis A. de Haro Director general de iSanidad El conflicto del sector del taxi con las empresas de VTC, Uber y Cabify, tiene pinta de no acabar nunca. No obstante, parece que nadie quiere mirar el futuro, ni taxistas, ni conductores, ni ministros, ni consejeros, ni sindicatos… no sale a luz que es un conflicto temporal porque dentro de poco los transportes de viajeros serán con vehículos sin conductor y estos problemas pasarán a la historia y habrá que afrontar otros. ¿Hasta cuándo va a durar este con-
Si el sistema sanitario no es sostenible a largo plazo, ¿a qué esperamos para exigir que la sanidad pública cuente con los recursos de la sanidad privada? La problemática de la colaboración públicoprivada es estéril porque el sistema necesita a ambas flicto? No estamos en disposición de contestar a la pregunta, pero el futuro de la profesión parece muy limitado. ¿Es algo parecido a lo que sucede con la sanidad pública y la sanidad privada? Es una cuestión ideológica la que obliga a que no interacciones más y afrontar de la mejor manera sobrecostes, listas de espera, duplicidades… Si el sistema sanitario no es sostenible a largo plazo, ¿a qué esperamos para exigir que la sanidad pública cuente con los recursos de la sanidad privada? La problemá-
tica de la colaboración públicoprivada es estéril porque el sistema necesita a ambas. La sanidad es solo una, y la provisión puede ser pública o privada, pero son absolutamente necesarias las dos, con sus diferencias y sus singularidades. Si un hospital privado tiene un robot Da Vincci y solo lo usa para 100 operaciones al año, ¿por qué se compra el hospital de al lado otro para tenerlo para otras 75?, ¿no tiene más sentido compartir recursos?, ¿qué hace un paciente “arrinconado” en una sala de espera en Urgencias si en el hospital privado hay sitio?, ¿se pueden esperar cuatro meses para una resonancia magnética si en un sitio privado se hace en dos días? La propia Dolors Montserrat, exministra de Sanidad, ha asegurado en el Senado esta misma semana que el gasto en sanidad alcanza los 101.000 millones de euros, lo que supone un 9% del PIB, de esta cantidad 29.000 millones son aportados por la sanidad privada, compensando la reducción del gasto sanitario público durante los años de crisis. ¿Tan importante es la ideología que no permite aumentar la colaboración público-privada? La imagen que está dejando el sector del transporte con el taxi, Uber y
Cabify es “terrible”, España no se puede permitir que se abran los telediarios de todo el mundo hablando del conflicto del transporte de viajeros. Menos mal que no se abren los tele-
Dolors Montserrat ha asegurado esta misma semana en el Senado que la sanidad privada ha compensado la reducción del gasto sanitario público durante la crisis diarios con el conflicto sanitario. Sería muy fuerte que la imagen de España fueran las salas de Urgencias con los pacientes en los pasillos, mientras en otro centro, a 3 kilómetros, la sala de espera estuviera dispuesta. Los pacientes no tienen demasiado interés en saber quién es el titular del hospital, solo les importa que se les trate bien, recuperarse, saber si el médico está suficientemente capacitado, si el hospital tiene infraestructura suficiente y la mejor tecnología, humanización, seguridad del paciente…
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