Nยบ 23 Noviembre 2020
!"#$%&'()*+#,-."./,#",#0/,123%/4,-'51# ('6'0,"#.1#2,1'(,(7#8./%#-%1#(.3'-'.1-',2# .1#2.69/'(,(#:#8/%0.--'51#(.#(,0%2
IDIS presenta diez principios para lograr una mejor sanidad, un sistema sanitario viable y sostenible
Los médicos y resto de profesionales sanitarios, las primeras víctimas del Covid
Luis A. de Haro Director general de iSanidad El Covid ha venido para quedarse mucho tiempo. Ni las vacunas ni los tratamientos van a hacer desaparecer al “bicho” en muchos meses. Así, hay que acostumbrarse a que esté entre nosotros y protegerse lo mejor posible. La primeras víctimas, las directas y las indirectas, lo saben mejor que nadie.
La lucha no es una cuestión política ni una cuestión clínica, es una cuestión social. Los que han estado con personas infectadas deben aislarse. El problema es que no se sabe quien está infectado hasta que han pasado varios días. Los síntomas Covid aparecen después de haber tenido tiempo para infectar a otros. Los médicos, las enfermeras, los farmacéuticos… Todos los saben.
Una cantidad ingente de profesionales sanitarios son las primeras víctimas del Covid porque han tenido que afrontar la pandemia y sus consecuencias solos
Lo saben muy bien porque lo han padecido, en sus carnes. Aunque no se hayan contagiado han hecho un esfuerzo titánico. Muchos han hecho una vida independiente de sus familias (padres y madres, maridos y mujeres, novios y novias, hijos e hijas…) con el sufrimiento que conlleva. De hecho, todos sabemos ya lo difícil que es compartir sentimientos vía Zoom. Una cantidad ingente de profesionales sanitarios han tenido que afrontar la pandemia y sus consecuencias solos. No lo han hecho por obligación o por necesidad, ha sido por responsabilidad, con libertad.
Por eso, los profesionales son las primeras víctimas de Covid. Han sufrido, están sufriendo y sufrirán las consecuencias. Tanto ellos como sus familias. Tanto físicas como psicológicas. Nadie puede saltarse la realidad que está “maltratando” a nuestros profesionales. Atención primaria, intensivistas, urgenciólogos, anestesistas, neumólogos, cardiólogos… Todos son víctimas como lo son las enfermeras o los farmacéuticos. Ellos se han merecido el premio Princesa de Asturias y pueden poner el diploma en sus despachos, es que se lo merecen.
·
·
Noviembre 2020. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 3
Especial Sanidad Privada n.23 · noviembre 2020 Director Juan Pablo Ramírez Redacción Cristina Cebrián Gema Maldonado Hortensia Mateo Pablo Malo Victoria Guillén Ana González-Besada Relaciones Institucionales María Vargas Fotografía Cristina Cebrián Marketing editorial
03. Los médicos y el resto de profesionales sanitarios, las primeras víctimas del Covid 05. Medicina no presencial e historia clínica inteligente 06. Marta Villanueva, directora general de IDIS: “La sanidad de titularidad privada está comprometida absolutamente con el abordaje de la pandemia” 08. El Covid-19 acelera la transformación digital en sanidad, pero con deficiencias en seguridad y protección de datos
Valeria Soria
10. IDIS presenta diez principios para lograr una mejor sanidad, un sistema sanitario viable y sostenible
Dirección General
12. Los centros de mando, herramienta clave para la toma de decisiones
Luis A. de Haro
13. Roche presenta a la Fundación IDIS su apuesta por la innovación y la medicina persona- lizada en beneficio del paciente
Edita Puesta en Mercado, SL Demóstenes, 5 28232 Las Rozas Madrid correo@isanidad.com
14. La Fundación IDIS reúne al Comité Auditor para evaluar a las organizaciones asistenciales candidatas para la Acreditación QH 15. El 57% de los hospitales españoles son privados y la mayoría están en Cataluña, Madrid y Andalucía 16. Acreditan al Quirónsalud Madrid para tratar a pacientes con tumores hematológicos con células CAR-T
·
·
Página 4 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Noviembre 2020
;.('-'1,#1%#8/.2.1-',"#.#<'20%/',#-"=1'-,#'10."'6.10. destreza y soltura y si avanzamos en edad este aspecto se complica más, en definitiva, podríamos decir que en general existe una proporción directa entre edad y dificultad de aceptación y manejo.
Dr. Fernando Mugarza Esta pandemia nos está demostrando cómo la tecnología digital es un gran aliado en muchos órdenes de la vida, permite facilitar el distanciamiento social, evitar el contacto con fómites, permitir continuar trabajando desde el domicilio, comprar a distancia y cómo no, poder realizar consultas médicas en remoto a través de vídeoconferencia y monitorizar a los pacientes desde sus propios hogares. La lista sería mucho más larga, pero bastan estos ejemplos para ilustrar la importancia de esta herramienta. Es verdad que el acto médico precisa de una interacción del profesional sanitario con el paciente y es por ello que una simbiosis entre la consulta presencial y la desarrollada de forma virtual puede ser lo deseable. La tecnología para este fin existe y cada día está más perfeccionada, sin embargo y como en tantas ocasiones lo que no está alineada del todo con esta disponibilidad es su integración en forma de cultura, formación, procesos y procedimientos entre otros.
La medicina no presencial ha llegado y se ha implantado de forma definitiva para quedarse, de hecho, sin duda, es ya el presente y representa el futuro
Solo mediante un aprovechamiento adecuado de todo su potencial es como el sistema podrá hacer frente a la ingente demanda asistencial que tiene ya y que en el futuro más cercano se va a incrementar de forma continua debido fundamentalmente al incremento de los procesos crónicos, las polipatologías coincidentes en un mismo individuo y el propio decalaje sociodemográfico entre otros aspectos. Como ocurre en toda etapa y momento de implantación tecnológica su desarrollo y aceptación social no es inmediato, depende de diversos factores, entre ellos los relativos a las necesidades reales o aparentes que cubre, el grado de complejidad de su uso, la formación y habilidades para una correcta utilización, el grado de satisfacción que genera y la mejora de la calidad de vida y bienestar que produce especialmente en el caso de la salud. No cabe ninguna duda que las generaciones que son calificadas como nativas digitales este aspecto lo tienen más que superado una vez que su desarrollo viene acompasado con los avances tecnológicos digitales y para ellos la convivencia con estos dispositivos y programas es algo natural. Con aquellos que no hemos nacido en este momento nuestra disponibilidad y pericia son diferentes, hemos de adaptarnos a las tecnologías de la información y la comunicación y aquí ya podemos apreciar diversos grados de predisposición,
Salvada esta disquisición que afecta fundamentalmente al individuo, hay otros aspectos también muy importantes relacionados con el hecho de engranar la teleconsulta en el día a día y van desde la capacidad individual de adaptación al cambio modulada por diversos factores como puede ser la predisposición, la disponibilidad de herramientas tecnológicas adecuadas, la integración en el quehacer diario, la necesaria formación y reconocimiento asociado a su uso, pasando por aspectos de reglamentación y normativa o de priorización de recursos suficientes para su implantación. Aspectos que me resultan llamativos en este momento digital en salud y sanidad es el de la armonización, el de la integración y el de la interoperabilidad. En el primer caso porque entiendo que sería bueno que los diferentes territorios establezcan criterios uniformes en esta materia para que después las diferentes herramientas tecnológicas y programas que se adopten sean si no uniformes al menos compatibles; en el caso de la integración y la interoperabilidad para que exista afinidad con los dispositivos periféricos que se puedan acoplar y con aquellos que podamos portar y para que los diversos sistemas permitan compartir datos y posibiliten el intercambio de información. Finalmente, la historia clínica Inteligente como el caso de Antari facilita una medicina no presencial efectiva, una gestión corresponsable y personalizada de la propia salud y aporta un nivel de conocimiento a los profesionales sanitarios del estado real de cada uno de sus pacientes, así como del de la comunidad, ayudando a predecir, prevenir, identificar, tratar y evaluar situaciones de crisis sanitaria como la actual. El Dr. Fernando Mugarza Borque es director de Desarrollo Corporativo y Comunicación de la Fundación IDIS. Profesor de ética de la Universidad Pontificia de Comillas ICAI-ICADE. Ex presidente y miembro de Honor de Forética.
·
·
Noviembre 2020. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 5
;,/0,#>'"",19.&,7#('/.- 0%/,#6.1./,"#(.#?@?AB# CD,#2,1'(,(#(.#0'09",/'(,(#8/'&,(,#.20E#-%4) 8/%4.0'(,#,F2%"90,4.10.#-%1#."#,F%/(,G.#(.# ",#8,1(.4',H En un entorno tan complicado como es el de la crisis del coronavirus, la sanidad privada no ha parado de ponerse a disposición de las autoridades sanitarias para el abordaje de la situación. IDIS acaba de presentar un Manifiesto por una mejor sanidad, se trata de 10 medidas que aportan soluciones a la situación actual del sistema sanitario. Marta Villanueva, directora general de IDIS, explica en iSanidad la necesidad de este manifiesto
de salud) coopera activamente a través de diferentes modelos e iniciativas que cuentan con una muy buena acogida por parte de la población como lo demuestra la encuesta desarrollada recientemente por Sigma Dos .
¿Por qué la sanidad privada se pone a disposición de la pública en estos momentos tan complicados?
El sector privado es parte de la sanidad; una parte muy importante. Y eso no debe olvidarse en ningún momento. Durante la primera ola se mostró de forma fehaciente la aportación indiscutible y sumamente necesaria de los centros hospitalarios privados y de las empresas del sector. Y ese apoyo, esa colaboración y esa disponibilidad no ha cesado en la segunda ola ni cesará: la sanidad privada es necesaria para cubrir la demanda generada por la pandemia, sin ninguna duda.
La sanidad de titularidad privada es una parte muy importante, esencial del sistema y su compromiso va más allá de momentos puntuales como este una vez que además de descargar de presión financiera y asistencial al sistema público de salud (cerca de once millones de españoles tienen un seguro privado
·
·
La sanidad de titularidad privada está comprometida absolutamente con el abordaje de la pandemia
Página 6 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Noviembre 2020
Manifiesto por una mejor sanidad, ¿qué es y por qué justo ahora? Desde que se creó la Fundación IDIS se viene trabajando por una sanidad que sea mejor para todos. Y desde entonces también se vienen observando en el sistema sanitario indicios de necesidad de reformas. La pandemia ha llegado en un momento en el que el sistema estaba muy comprometido, falto de estrategias específicas y adaptadas a las necesidades reales de nuestra sociedad (cambio sociodemográfico, aumento de la esperanza de vida, cronicidad, inversiones crecientes e imprescindibles en innovación, nuevas formas de enfermar y nuevas patologías infecciosa y no, etc…) para ser viable. Por todo ello es necesario afrontar los problemas del sistema con decisión y determinación, por ello hemos hecho público este documento al que refiere su pregunta con diez principios cuya aplicación permitiría paliar
los actuales déficits y lograr un sistema sanitario viable a futuro.
eso hay que reforzarla, lo mismo que hay que hacer con la salud pública.
Queremos hacer un llama- ¿Qué puede aportar una “Agencia de Evaluación y Calidad” conmiento a las administra- Información, formada por todos los agentes implicaciones para no retrasar la dos en el Covid? puesta en marcha de esas Pues puede aportar, precisamente, esa medidas que permitan transparencia que comentaba en aras de adaptar el sistema a los re- un mejor sistema. tos que tiene por delante Tenemos que poner en valor el uso de la infor¿Y en qué se resumen? Pues en asistencia de calidad, enfocada al paciente, mación
Hoy en día somos capaces de tener muchos datos y tenemos que homogeneizarlos, procesarlos, analizarlos, explotarlos y aprovecharlos para generar evidencia que permita una adecuada toma de decisiones en diferentes casos de uso. Hemos de ser capaces de hacer una evaluación objetiva de la actividad, de cómo se están haciendo las cosas, siempre bajo el criterio científico y técnico. Y, por supuesto, con el foco en la asistencia de calidad, que es lo que espera el ciudadano del sistema. Por eso apoyamos la creación de esa agencia en la que tengan participación todos los agentes implicados.
con los profesionales como mejor activo, colaborativa, equitativa, eficiente, reformista e innovadora, digitalizada y tecnológica, transparente y financiada adecuadamente. ¿Se entiende bien lo que es el pago por resultados?, ¿es adecuado?
No estoy segura de que se entienda, pero lo que es claro es que es necesario, como indicamos en nuestro manifiesto, apostar por la eficiencia, es decir por hacer bien las cosas, además de por la eficacia o lo que es lo mismo hacer las cosas correctas y por la efectividad o hacer bien las cosas correctas. Es importante que las organizaciones sanitarias tengan capacidad de gestión estratégica, económica y de personal, de tal forma que se reconozca el esfuerzo y el cumplimiento de objetivos y resultados cuantitativos y cualitativos. De este modo estaremos trabajando en pos de estos tres conceptos que acabo de referir y que sin duda son elementos críticos de calidad. Como también lo es el de la transparencia.
Tenemos que ser capaces de medir y de comparar resultados porque solo así sabremos cómo podemos mejorar ¿IDIS apuesta por dotar de mayor financiación a la atención primaria? La Atención Primaria es importantísima y probablemente no está lo suficientemente dotada. Sí, es clave que la entrada al sistema sea sólida y resolutiva porque conforma los cimientos del sistema y por
·
·
Noviembre 2020. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 7
!"#$%&'()*+#,-."./,#",#0/,123%/4,-'51#('6'0,"#.1# 2,1'(,(7#8./%#-%1#(.3'-'.1-',2#.1#2.69/'(,(#:# 8/%0.--'51#(.#(,0%2 Sí, es cierto que la pandemia de Covid-19 ha acelerado los procesos de transformación digital en sanidad, pero muchas organizaciones y empresas que prestan servicios de salud no estaban preparadas para pasarse a la telemedicina y otros servicios digitales con todas las medidas de protección de datos y seguridad frente a ciberataques en tan poco tiempo. El robo de datos clínicos de pacientes puede acarrear a una organización sanciones económicas, problemas reputacionales y meses de esfuerzo y trabajo para recuperar sus sistemas.
de la transformación digital, organizado por la Fundación IDIS. “El Covid ha tenido grandes ganadores: los que han tenido éxito atacando a empresas y organizaciones”, ha lamentado Mariano Benito, coordinador de Cloud Security Alliance en España y CISO Secure e-Solutions de GMV. Desde su experiencia, cree que “hay que prepararse antes de que ocurran las cosas” y, en general, “las empresas sanitarias sí estaban concienciadas, pero no estaban listas para hacerlo ya”. Actualmente, una brecha de seguridad en un hospital, “además de una posible sanción de millones”, “probablemente estarás financiando el siguiente ataque si te proponen un rescate para tus datos y tendrás un problema de reconstrucción de sistemas”, enumero Benito.
No todas las organizaciones del sector de la sanidad estaban preparadas para las consecuencias de Covid-19 en términos de seguridad y Una brecha de seguridad protección de datos en un hospital se traduce Son algunas de las conclusiones que en un grave problema han puesto sobre la mesa los expertos que han participado en un diálogo reputacional y meses de titulado El Covid-19 como acelerador recuperación de sistemas
·
·
Página 8 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Noviembre 2020
Además de tener un “daño reputacional”, estas organizaciones podrían enfrentarse a “reclamaciones de daños y perjuicios si se demostrara que la seguridad estaba muy mal gestionada”, ha advertido Francisco González-Calero, asesor en Govertis. En este sentido, Javier Peris, vicepresidente ejecutivo de itSMF señaló que “hay que convencer a la alta dirección del riesgo que tienen no dotando de recursos e infraestructuras de seguridad a la organización”, ya que una brecha de seguridad y su daño reputacional “se traduce en dinero”. ¿Qué hacer para protegerse? “Deben tener un conocimiento de las medidas de seguridad que tienes, cómo van evolucionando, ponerlas a prueba y vigilar, vigilar y vigilar”. Todas las organizaciones tampoco han estado preparadas para garantizar la protección de datos de sus pacientes. La telemedicina y la monitorización de pacientes tienen “grandes ventajas para el sistema y para el paciente”, apuntó González-Calero. Pero desde el punto de vista de la privacidad y la seguridad, “hay que reflexionar antes de
poner en el mercado este tipo de aplicaciones. Qué permisos se van a solicitar, que el paciente pueda desactivar ciertos permisos cuando quiera. En materia de seguridad hay que reforzar el cifrado de datos y que estén lo más local posible”.
“Antes de ofrecer servicios de telemedicina y monitorización hay que reflexionar sobre permisos que pueda desactivar el paciente y reforzar el cifrado de datos” La interoperabilidad y el cumplimiento del Reglamento General de Protección de Datos (RGPD) también plantea retos. “Lo más importante es delimitar quiénes van a ser los responsables de la gestión de los datos cuando se compartan de un centro a otro”, explicó González-Calero. Consideró que se puede garantizar la confidencialidad y la protección de datos tan sensibles como son las historias clínicas “solicitando al paciente permiso para comunicar sus datos de una organización sanitaria a otra, mediante un código que reciba en su móvil”. Son aspectos que forman parte de la transformación digital, que aún no ha llegado a algunas organizaciones sanitarias y de otras áreas. ¿Por qué cuesta implantarla? “Porque obliga a cambiar toda la organización. Y eso da mucho miedo”, responde el experto Javier Peris.
Ángel de Benito: “La sanidad está cambiando, tiene un carácter más participativo, más preventivo, más preciso y más personalizado. Las herramientas tecnológicas que nos ofrece la ciencia son un elemento distintivo de nuestra era”.
·
·
Noviembre 2020. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 9
?@?A#8/.2.10,#('.I#8/'1-'8'%2#8,/,#"%6/,/#91,# 4.G%/#2,1'(,(7#91#2'20.4,#2,1'0,/'%#&',F".#:# 2%20.1'F". Juan Abarca, Angel de Benito y Marta Villanueva, presidente, secretario general y directora general de IDIS han presentado el Manifiesto por una mejor Sanidad. Con este Manifiesto IDIS propone diez principios para permitir al sistema nacional de salud acceder a la mejor sanidad. El sistema sanitario ya mostraba claros síntomas de fragilidad antes de la crisis del Covid que estaban sin abordar, han indicado. La crisis los ha hecho florecer: dificultades de coordinación; aumento de listas de espera y de exceso de mortalidad por todas las causas; inequidad entre comunidades autónomas; problemas de cohesión y financiación; o carencias en la cooperación estratégica con el sector privado. El objetivo de este documento es generar adhesiones de la sociedad en su conjunto, de la población general, de entidades de todo tipo y sector. Para IDIS es inde-
·
·
pendiente su naturaleza y condición. Solo quiere que estén sensibilizadas por la situación que atraviesa y afronta nuestro sistema sanitario a través de la plataforma Change.org. La Fundación IDIS trabajará conjuntamente con 50&50 Gender Leadership en esta estrategia. El objetivo es hacer un llamamiento a las Administraciones para que pongan en marcha estrategias concretas y urgentes que den respuesta a los déficits actuales. Lo que pide IDIS es ser capaces de generar una mejor sanidad, es decir, viable, competitiva y pujante de cara a futuro.
Para IDIS el sistema sanitario ya mostraba claros síntomas de fragilidad antes de la crisis del Covid que estaban sin abordar “Es necesario acometer reformas cuanto antes si queremos seguir conservando
Página 10 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Noviembre 2020
un Sistema Nacional de Salud óptimo. Con este manifiesto la Fundación IDIS pretende expresar lo que es un clamor desde hace mucho tiempo en el sector sanitario, definiendo unos objetivos, sin ningún tipo de ideología, ni otro interés, que nuestro sistema sanitario responda de verdad a lo que demanda la sociedad, los pacientes y los profesionales”. Así lo ha manifestado Juan Abarca durante la presentación del Manifiesto. Para Ángel de Benito “es necesario dotar a los ciudadanos de la mejor sanidad posible pensando en la situación actual”. Entiende que hay que “dejar un legado de sostenibilidad en materia sanitaria que sume esfuerzos, no exento de liderazgo. Este sistema debe procurar obtener los mejores resultados sanitarios, sociosanitarios y de salud basados en atributos de calidad, seguridad, eficiencia, facilidad de acceso, resolución asistencial y experiencia percibida, a la vez que aprovechar todos los recursos
disponibles independientemente de su titularidad, ya que solo de esa forma se podrá lograr un sistema sanitario solvente, sostenible y competitivo que ejerza el liderazgo que le corresponde”. Para IDIS, la mejor sanidad pasa por una asistencia sanitaria de calidad. “Es necesario apostar por la continuidad asistencial centrada en los pacientes y con la participación de los profesionales”, indica Marta Villanueva. Pide que “se prioricen los problemas urgentes (listas de espera, adaptación a crónicos complejos), y se tenga en mente la creación de una Agencia de Salud Pública plan y un plan frente al rebrote de la pandemia”.
Para IDIS, la mejor sanidad pasa por una asistencia sanitaria de calidad y los profesionales son el mejor activo del sistema
cado. También ha asegurado que “la importancia de que la financiación pública garantice la cobertura de la cartera de servicios en todas las comunidades autónomas. Pero también es clave la eficiencia. Así, nuestro manifiesto señala que es preciso que las organizaciones tengan capacidad de gestión estratégica, económica y de personal, de tal forma que se reconozca el esfuerzo y cumplimiento de objetivos y resultados”, ha asegurado Marta Villanueva. Necesidades del sistema Para IDIS la mejor sanidad tiene que estar abierta a planes y reformas basados en investigación, innovación responsable y digitalización de sus procesos. En este sentido, tal como muestra el texto, es fundamental realizar una transformación digital (como obligación, no como opción). IDIS también entiende que debe
actualizarse el parque tecnológico y desarrollar planes asentados en las tecnologías de la información y la comunicación (TIC). La medicina personalizada de precisión es también un reto de futuro. Se hace necesario, por otro lado, la transparencia. Por ello, IDIS considera la opción de crear una Agencia de Información, Evaluación y Calidad con la colaboración de todos los agentes implicados. El objetivo debe ser medir y comparar resultados sanitarios y, por ende, seguir mejorando. Por último, el documento considera esencial una financiación adecuada del sistema público. Hay que atender las necesidades de Atención Primaria y Especializada y de la asistencia sociosanitaria, reforzando el fondo de cohesión interterritorial.
El documento de IDIS insiste en contar con la participación de los pacientes y sus representantes a todos los niveles y medir su experiencia. También menciona la posibilidad de implantar herramientas digitales y facilitar el acceso a los datos de la historia clínica electrónica que son propiedad del paciente. El mejor activo del sistema son los profesionales según el manifiesto. IDIS entiende la importancia de cuidar sus condiciones laborales favoreciendo la mejora de los roles, profesionalización y el reconocimiento a los objetivos conseguidos. Es necesario que la sanidad sea colaborativa, indica.
Dentro de un sistema sanitario suficiente y sostenible hay que contar con todos los agentes del sector para lograr los mejores resultados sanitarios Además, la directora general, Mara Villanueva ha asegurado que la equidad es fundamental. “Debe subyacer en el acceso a la innovación en materias de pruebas diagnósticas, tratamientos y terapias, entre otras, independientemente del lugar de residencia”, ha indi-
·
·
Noviembre 2020. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 11
D%2#-.10/%2#(.#4,1(%7#<.//,4'.10,#-",&.#8,/,#",# 0%4,#(.#(.-'2'%1.2 Las organizaciones y centros hospitalarios acumulan de forma cada vez más frecuente una cantidad ingente de datos. En este sentido, es importante contar con nuevas tecnologías y herramientas que permitan gestionarlos para la toma de decisiones en tiempo real. En este contexto se convocó el último Comité de Innovación del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS) donde Anais González Iglesias, executive account manager de General Electric Healthcare, y Arantxa Pascual Palero, chief marketing officer (CMO) de General Electric Healthcare España y Portugal, presentaron un nuevo concepto de gestión hospitalaria basado en cuadros de mando que permiten visibilizar en tiempo real los recursos de un centro y tomar decisiones en consecuencia.
tiempo real para la toma de decisiones informadas. Con el fin de poder asumir dicha gestión, desde General Electric proponen un centro de mando con todos los datos relevantes en tiempo real basados en inteligencia artificial “que permita combinar datos de múltiples sistemas IT, integrar sistemas, infraestructuras, equipos, hospitales, departamentos, convertir información en datos de valor en tiempo real, actuar de forma más precisa, predictiva y personalizada y poner en evidencia problemas y cuellos de botella que existan en la gestión del hospital”, aseguró Anais González.
Los centros hospitalarios cuentan con mucha información sobre el estado de las camas, evolución del paciente crítico, patologías, notas, órdenes o vías clínicas que es necesario gestionar de una forma eficiente y poner a disposición en
Este nuevo concepto es el centro neurálgico de operaciones. Durante la sesión se pusieron como ejemplos algunos centros y organizaciones sanitarias que lo están llevando a cabo y donde se han mostrado algunos beneficios como
·
·
A nivel de operaciones los centros de mando permiten contar con una única fuente de información
Página 12 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Noviembre 2020
la realización de trabajo colaborativo, personal empoderado o el incremento de uso de datos para la toma de decisiones y planificación. A nivel de operaciones los centros de mando (Command Centers) permiten contar con una única fuente de información. Esto traduce en una simplificación en los procesos y una reducción de duplicidades a nivel operativo. Asimismo, en el ámbito clínico ayudan a realizar una identificación rápida, sencilla y priorizada de los pacientes más urgentes. Covid-19 Centros de Mando Express Asimismo se hizo referencia al uso de este tipo de herramienta para el manejo de situaciones de crisis. A este respecto, la compañía aseguró haber puesto en marcha cuadros de mando que han ayudado a realizar una gestión de capacidad en tiempo real, de camas de cuidados críticos, salas de presión negativa y respiradores, entre otros. Asimismo, estas soluciones a medida han permitido conocer el estado en tiempo real de la carga de pacientes o la identificación de los riesgos.
Esclerosis Múltiple, enfermedad de Alzheimer y Parkinson), entre otras. El Covid-19 también ha tenido protagonismo durante el encuentro. La representante del departamento médico de Roche Farma señaló que la compañía ya ha promovido cinco ensayos clínicos internacionales implicando tres moléculas propias. Para ellos se ha contado con una participación de alrededor de 1.500 pacientes.
Proyectos de valor más allá del fármaco
J%-<.#8/.2.10,#,#",#K91(,-'51# ?@?A#29#,89.20,#8%/#",#'11%) &,-'51#:#",#4.('-'1,#8./2%1,)# "'I,(,#.1#F.1.3'-'%#(."#8,-'.10. La apuesta por la innovación biomédica y el desarrollo de la medicina personalizada en beneficio del paciente constituyen una de las principales claves para el desarrollo de nuevas terapias en las principales áreas terapéuticas. Así lo han señalado diferentes representantes de Roche Farma durante su participación en el Comité de Innovación de la Fundación IDIS. A lo largo del encuentro se ha puesto de relieve la importancia de seguir mejorando por y para el paciente y mostrar lo que hacen las distintas entidades hospitalarias desde el punto de vista de la innovación responsable que abarca no solo la vertiente tecnológica, sino también debe extenderse a los ámbitos de la gestión y de la calidad y seguridad de los procedimientos.
Roche ha presentado su apuesta por la innovación y la medicina personalizada durante su participación en el Comité de Innovación de la Fundación IDIS Durante la reunión se presentaron las líneas estratégicas de las nuevas áreas
terapéuticas de Roche Farma. También las iniciativas de la compañía para impulsar proyectos sanitarios y poner en valor la humanización realizada por distintas entidades hospitalarias. Respecto al futuro en nuevas áreas terapéuticas, desde la perspectiva médica se explicó la importancia de enfocarse en la medicina personalizada para ofrecer una asistencia ajustada al perfil específico de cada paciente. Esto ayuda a prevenir, diagnosticar y tratar a los pacientes de la manera más efectiva y precisa posible. Para Roche el futuro pasa por ir adaptando cada vez más el tratamiento médico a las necesidades de cada persona. Respecto a este tema, se destacó la labor de la compañía en áreas terapéuticas emergentes para Roche como la inmunología (entre las que se encuentra su pipeline en enfermedad inflamatoria intestinal), oftalmología (que incluye un dispositivo intraocular para la administrar del fármaco sin necesidad de recurrir a las inyecciones intraoculares en DMAE y EMD), enfermedades infecciosas, enfermedades raras y neurociencias (donde se trabaja con biomarcadores digitales en el desarrollo de fármacos para la
Los representantes de Roche, como parte de su apuesta por ofrecer un valor añadido al sistema sanitario y los pacientes, presentaron Zinkinn. Se trata de una plataforma enfocada a dotar de visibilidad e impulsar proyectos sanitarios innovadores creados por cada hospital y centro asistencial con el objetivo de mejorar la salud, la calidad de vida o los procesos y procedimientos, teniendo muy en cuenta al paciente y su entorno. Hospitales Humanos ha sido otro de los proyectos presentados. Pretende enseñar a través de un documental los programas de humanización que se están llevando a cabo en cada centro. Durante la sesión se han mostrado distintos proyectos en el Hospital Universitario Miguel Servet, como uno dirigido a prestar apoyo emocional a pacientes durante la primera oleada del COVID. También la historia de Theo, un niño que nació prematuramente en este hospital y padece autismo. Con el vídeo se busca dar visibilidad a las necesidades de estos niños y rendir homenaje a sus padres. El secretario general y la directora general de la Fundación IDIS, Ángel de Benito y Marta Villanueva, agradecieron al equipo de Roche sus intervenciones con las que “muestran que la Compañía está en la punta de lanza de la innovación a la vez que de la vertiente más emocional y personal de la medicina como especialidad humanista que es y son, por lo tanto, un partner fundamental a la hora de aportar soluciones a los problemas que sufre nuestro sistema sanitario en particular y la sociedad en su conjunto en materia de salud”.
·
·
Noviembre 2020. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 13
D,#K91(,-'51#?@?A#/.L1.#,"#$%4'0M#N9('0%/#8,/,# .&,"9,/#,#",2#%/6,1'I,-'%1.2#,2'20.1-',".2#-,1) ('(,0,2#8,/,#",#N-/.('0,-'51#OP El Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS) ha reunido a los miembros del Comité Auditor de su sistema de Acreditación QH -Quality Healthcare- para evaluar los méritos y mejoras presentadas por las organizaciones asistenciales públicas y privadas. Tanto las que optan por primera vez al reconocimiento como aquellas que son candidatas a renovar o mejorar su categoría.
la calidad como un proceso de mejora continua. Está basada en un indicador que reconoce la calidad asistencial de los centros. Asimismo, este indicador dispone de un sistema de identificación progresivo desde el nivel de acceso (sello QH) hasta el máximo nivel acreditable (sello QH + 3 estrellas).
La Acreditación QH reconoce la excelencia en caEl VII acto de entrega de lidad asistencial a organiAcreditaciones QH se ce- zaciones sanitarias públicas lebrará el próximo 4 de y privadas que entienden diciembre la calidad como un proceso En esta VII edición se han evaluado 92 de mejora continua solicitudes, incluidas las renovaciones que corresponden a las organizaciones asistenciales que consiguieron la acreditación en la V Convocatoria. De ellas, 60 se corresponden con organizaciones privadas, 22 con organizaciones públicas y 10 a mutuas. La Acreditación QH es un sistema innovador. Reconoce la excelencia en calidad asistencial a organizaciones sanitarias públicas y privadas que entienden
·
·
Por otro lado, han sido 20 las entidades que han presentado candidaturas para conseguir la acreditación por primera vez, 18 para mejorar de categoría y 54 con el objetico de renovar la QH obtenida en su quinta edición. En la actualidad son 126 las organizaciones reconocidas por sus méritos, de las que 97 son privadas, 19 públicas y 10 mutuas. A ellas se sumarán las reconocidas por esta VII edición que se conocerán durante la
Página 14 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Noviembre 2020
jornada de entrega que tendrá lugar el próximo 4 de diciembre. El Comité Auditor que valoró las solicitudes está formado por Avelino Brito, director general de la Asociación Española para la Calidad; Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes; Domingo del Cacho, presidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud -SEDISA- en Madrid, y Ángel de Benito, secretario general de la Fundación IDIS. La directora general de la Fundación IDIS, Marta Villanueva subraya que “todo lo que no se mide termina por no mejorar. Por eso, quiero felicitar a todas las organizaciones sanitarias que han realizado un esfuerzo para el mantenimiento, mejora u obtención de acreditaciones”. Además, coincide con todos lo miembros del jurado en indicar que “este año ha sido una convocatoria muy dura, complicada y con elevada carga emocional, ya que el SARS-CoV-2 (COVID-19) ha dejado a muchas organizaciones muy afectadas, y a pesar de ello, han seguido apostando por el mantenimiento de sus acreditaciones e incluso por la mejora de las mismas”.
!"#QRS#(.#"%2#<%28'0,".2#.28,T%".2#2%1#8/'&,(%2# :#",#4,:%/=,#.20E1#.1#$,0,"9T,7#;,(/'(# :#N1(,"9-=, En España hay 458 hospitales que representan el 57% del total de los centros hospitalarios existentes en el territorio y cuentan con el 32% de todas las camas disponibles, con un total de 51.212 camas. Cataluña, Madrid y Andalucía son las comunidades autónomas que cuentan con un mayor número de hospitales y de camas privadas. Así lo reflejan los datos del informe de la Fundación IDIS Sanidad privada, aportando valor 2020.
Los hospitales privados disponen del 32% del total de camas hospitalarias disponibles en España, con más de 51.000 Por finalidad asistencial, el 62% de los hospitales privados (285 hospitales) son generales, médico quirúrgicos y materno infantiles. El 38% restantes, que suponen 173 hospitales, son de larga estancia, psiquiátricos, geriátricos y monográficos. El informe indica que los hospitales generales, médico quirúrgi-
cos y maternos infantiles de la sanidad privada suponen el 52% de los centros de este tipo en España. El 48% restante, son centros públicas. Cataluña dispone del 32,8% de los hospitales privados del país, un total de 150, y del 38,5% de las camas privadas existentes, un porcentaje que se traduce en 19.696 camas. Es la única comunidad autónoma que dispone de un mayor número de camas privadas que públicas, ya que el 57% del total de las disponibles, forman parte de la sanidad privada. Aunque, según apunta el informe IDIS, tanto el dato de hospitales privados como de camas incluyen aquellos que están integrados en la Red Hospitalaria de Utilización Pública (XHUP).
Cataluña dispone del 32,8% de los hospitales privados del país, un total de 150. Y cuentan con el 38,5% de las camas privadas existentes, con 19.696 camas
Después de Cataluña se posicionan Andalucía, que cuenta con el 13,5% de los hospitales privados y con el 11,1% de las camas privadas, y Madrid, con el 10,5% de los hospitales y el 13% de las camas privadas. Si se analiza la proporción de hospitales y camas privadas sobre el número total de hospitales y camas, existen diferencias significativas entre comunidades autónomas. Así, Cataluña, Asturias, y Navarra son las que cuentan con el porcentaje más elevado de hospitales privados sobre el total de hospitales con el 70%, 64% y 64%, respectivamente. Por su parte, a nivel de camas, son Cataluña y Navarra las que presentan un mayor porcentaje de camas privadas frente al total de camas, con el 56,9% y 39,3% respectivamente.
·
·
Noviembre 2020. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 15
N-/.('0,1#,"#O9'/512,"9(#;,(/'(#8,/,#0/,0,/#,# 8,-'.10.2#-%1#094%/.2#<.4,0%"56'-%2#-%1# -M"9",2#$NJ)U El servicio de Hematología del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid ha sido acreditado como unidad de tratamiento con células CAR-T para el tratamiento de tumores hematológicos.
Carmen Martínez Chamorro, jefa asociada del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid y coordinadora de la terapia CAR-T en el hospital.
“Es una terapia celular novedosa aprobada para pacientes con linfoma B difuso de células grandes y linfoma B primario mediastínico de células grandes refractarios a los tratamientos habituales. Suponen aproximadamente un tercio del total de estos pacientes. Con esta terapia CAR-T, alrededor de la mitad de estos enfermos tienen remisiones completas prolongadas. El tratamiento consigue en estos pacientes una tasa de respuesta global del 74 por ciento, de los cuales el 54 por ciento son remisiones completas. También están aprobados en la leucemia aguda linfoblástica refractaria en los niños y adultos jóvenes”, detalla la Dra.
La terapia con células CAR-T está dando muy buenos resultados en pacientes seleccionados que apenas tienen otras posibilidades
·
·
Es una terapia antitumoral innovadora. Seguramente, irán ampliando progresivamente sus indicaciones, ya que están en marcha múltiples ensayos clínicos en otras patologías de tumores oncohematológicos y tumores sólidos. La FDA estadounidense, también lo ha aprobado recientemente para los linfomas de manto.
Página 16 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Noviembre 2020
El hospital se ha estado preparando para conseguir la acreditación por parte del laboratorio fabricante y poder tratar pacientes con esta terapia tan novedosa. En esta acreditación se ha verificado exhaustivamente todos los sistemas de calidad del hospital. Específicamente, la Unidad de Aféresis, el Laboratorio de Criopreservación del Servicio de Transfusión, el Servicio de Farmacia y el Servicio de Hematología para poder administrar este tratamiento CAR-T a los pacientes. A su vez, es fundamental el funcionamiento del Comité Multidisciplinar de Terapia CAR-T. “Se cumplen los exigentes criterios de seguridad, formación y cualificación de todas las personas de la unidad involucradas. Esperamos tratar en breve a nuestros primeros pacientes”, asegura la Dra. Martínez Chamorro.
Página 18 ● www.isanidad.com ● Sanidad Privada. Septiembre 2020