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OCTUBRE iskalti.com | OCTUBRE 2021 | Año 5 No. 52
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Atención y educación psicológica
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EPILEPSIA…
¿Qué debo hacer? Por Mtra. Lucero Sandoval Lira
Todos alguna vez hemos oido la palabra “Epilepsia”, es probable que en algún momento de nuestras vidas escuchamos acerca de alguien que la padece, o incluso seas tú, o un familiar cercano a ti quien tiene este diagnóstico. Pero, ¿sabes qué atención requiere una persona con Epilepsia?, ¿qué impacto puede tener en la vida de quién la padece? o si ésta ¿podría afectar la atención o la capacidad de aprendizaje de quien la tiene?. Responderemos a cada una de estas preguntas a continuación.
Para comenzar, es importante saber que la Epilepsia, es una enfermedad cerebral crónica, no transmisible. Se caracteriza por la presencia de convulsiones recurrentes, las cuales pueden manifestarse como episodios breves de movimiento involuntario en solo una parte o en todo el cuerpo, y en ocasiones se acompañan de pérdida de la conciencia. Estas pueden variar en duración y frecuencia, es decir, una al año o hasta varias al día en casos más graves. Las convulsiones son provocadas por descargas eléctricas excesivas o desorganizadas de grupos de células de diferentes regiones del cerebro. Las características de las convulsiones pueden variar, ya que dependen de la parte del cerebro donde comienza la descarga eléctrica y cómo se propaga. Durante las convulsiones pueden ocurrir algunos síntomas temporales, como pérdida de la conciencia y alteraciones del movimiento, de los sentidos (visión, audición y gusto), del estado de ánimo u otras funciones cognitivas.
Según datos de la OMS (2021) a nivel mundial, unos 50 millones de personas padecen epilepsia y es uno de los trastornos neurológicos más comunes en la infancia. Un dato muy importante es que el 70% de las personas con epilepsia podrían vivir sin convulsiones si recibieran un diagnóstico y tratamiento adecuado. Se considera, que en la mayoría de las personas con epilepsia se pueden controlar las convulsiones (es decir, suprimir la manifestación de éstas) con la administración de un medicamento anticonvulsivo. Sin embargo, en otras, se requiere la combinación de dos o más medicamentos para disminuir la frecuencia e intensidad de las mismas. Encontrar el medicamento y la dosis correcta puede resultar complejo. El médico debe considerar diferentes factores como la edad, tipo y frecuencia de convulsiones, padecimiento de otras enfermedades, consumo de otros medicamentos, entre otros, para seleccionar el fármaco correcto. En casos complejos, cuando los medicamentos no disminuyen la presencia de convulsiones, la cirugía puede ser una opción, en ésta el neurocirujano extrae la parte del cerebro donde se originan las convulsiones. Es muy importante que externes todas las dudas que tengas a tu médico tratante, eso te ayudará a sentirte tranquilo. Recuerda que con las medidas necesarias, puedes llevar una vida normal.
Entre los procesos cognitivos frecuentemente afectados en la epilepsia, se encuentran: Atención. Podrían experimentarse dificultades para concentrarse y atender a estimulos relevantes en una situación particular. Aprendizaje y memoria. Es posible que resulte complicado adquirir nueva información o recordar eventos o información aprendida con anterioridad. Lenguaje. Puede ser que en casos graves de epilepsia se vea afectado el desarrollo del lenguaje, manifestándose dificultades para estructurar oraciones gramaticalmente correctas o para comprender indicaciones. Funciones ejecutivas. Podrian verse comprometidas habilidades relacionadas con nuestra capacidad para dirigir nuestra conducta hacia una meta, como por ejemplo: planear, inhibir, revisar y evaluar las conductas necesarias para adaptarse de manera efectiva al entorno, incluso de ser incapaces de vincularnos con otros, no siendo empáticos o teniendo dificultades para inferir cómo se sienten los otros.
Estas alteraciones pueden variar de un paciente a otro, debido a que el grado de afectación depende de diferentes factores, como son: la edad de inicio, causa y tipo de epilepsia, tratamiento farmacológico, comorbilidad, entre otras características del paciente.
En este sentido, la evaluación neuropsicológica, ofrece la posibilidad de indentificar aquellas áreas en las que el paciente tiene déficits o alteraciones y en consecuencia brindar las estrategias de intervención necesarias. La evaluación neuropsicólogica comprende la realización de una entrevista en la que se harán preguntas relevantes sobre el caso, seguida de la aplicación de un conjunto de pruebas, inventarios o cuestionarios con el objetivo de evaluar distintas funciones cognitivas, como atención, memoria, lenguaje y funciones ejecutivas. Los resultados de esta evaluación ofrecen un perfil cognitivo, emocional y conductual del paciente, el cual permitirá dar seguimiento a los cambios que se van produciendo después de recibir un tratamiento farmacológico, quirúrgico o incluso después de recibir un programa de intervención neuropsicológica.
Una vez que se ha recibido el diagnóstico de epilepsia por parte de un especialista (neurológo), te preguntarás ¿Qué sigue?, a continuación, te dejamos los siguientes
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Es importante que expreses tus dudas cada vez que visites al especialista, debes informarte siempre de fuentes confiables. Comprender de qué se trata la epilepsia, podria ayudarte a controlarla mejor. Recuerda que seguir las indicaciones del médico (neurólogo) es crucial para controlar las convulsiones. No olvides tomar a tiempo tus medicamentos y en la dosis que se te haya indicado. Duerme lo suficiente, evita desvelarte, la falta de sueño puede desencadenar convulsiones. Después de visitar a tu médico, puedes acudir con un especialista capacitado para realizar una evaluación, de preferencia un neuropsicólogo, la evaluación permitirá conocer tu perfil cognitivo y en consecuencia recibir orientación tanto tú como tus familiares cercanos sobre las estrategias a seguir y plan de intervención. Informa a amigos y familia o compañeros de la escuela o trabajo sobre tu enfermedad, para que sepan qué hacer en caso de presentar una convulsión. En Iskalti contamos con un equipo de neuropsicólogos especializados en la evaluación e intervención de pacientes con epilepsia, en caso de que tú o alguien cercano a ti cuente con este diagnóstico y requiera una evaluación cuenta con nosotros.
Referencias: Organizaicón mundial de la salud. (21 de septiembre de 2021). Epilepsia. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy. Owens, J. (2009) Chapter 1. A Pediatric Epilepsy Primer. En Chapman. K. y Rho., J. M., (2009). Pediatric Epilepsy Case Studies. From Infancy and Chilhood through Adolescence. (pp. 3-14). CRC Press. Semrud-Clikeman, M. y Teeter, P. (2011). Evaluación e Intervención en los trastornos neuroevolutivos. Capitulo 13. Trastornos metabólicos, trastornos biogenéticos, crisis epilépticas y trastornos neuromotores en la infancia. Neuropsicología infantil (295-307). Pearson educación.
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