Behandeling op kindermaat Net als bij volwassen zijn behandelingen gericht op het onderdrukken van de ontsteking, het verminderen van de klachten en het verwezenlijken van een goede levenskwaliteit. Maar daarnaast zullen de (kinder) artsen ook proberen om de groei en de puberteit weer normaal te laten verlopen. Om dat te bereiken, start de behandeling bij voorkeur met voedingstherapie. Dat is geen speciaal dieet maar een vloeibare voeding (ook wel ‘enterale’ voeding genoemd) die gedurende zes tot acht weken moet worden ingenomen zonder dat andere voedingsmiddelen zijn toegestaan. Hoe het komt, weten we nog niet helemaal precies maar deze voedingskuur blijkt meestal even doeltreffend als het gebruik van corticosteroïden, traditioneel de eerstelijnsbehandeling bij volwassenen. Bij 20 tot 30% van de kinderen heeft voedingstherapie geen effect. Dan wordt gestart met medicijnen die ook volwassenen gebruiken, zij het in aangepaste dosissen. In eerste instantie worden corticosteroïden gebruikt die ontstekingsremmend werken, maar deze mogen niet te lang worden ingezet wegens de mogelijke bijwerkingen. Nadien wordt een behandeling gestart met medicijnen die het immuunstelsel onderdrukken, ook wel immunomodulatoren genoemd, zodat de ziekte onder controle blijft. Als hiermee geen goed resultaat wordt bekomen, zal beroep gedaan worden op de nieuwere, biologische medicijnen die het immuunstelsel op een sterkere manier onderdrukken. Niet alle nieuwe medicijnen mogen echter al aan kinderen voorgeschreven worden omdat ze eerst in studies met kinderen getest moeten worden.
75
