Хирургични операции. Видове
Хирургична операция определение
механично въздействие върху тъкани и органи с цел: - облекчаване страданието на болния - излекуване - поставяне на диагноза
Хирургична операция характеристики
разрязване на тъканите на пациента или затваряне на получено нараняване инвазивна процедура различни по обем, сложност, етапност, степен на спешност, прицелен орган или част от тялото, микробна чистота пряко свързана с пред- и следоперативния период
Хирургична операция характеристики
Всяка операция се състои от две части: 1. Оперативен достъп 2. Оперативен метод
Оперативен достъп
Пътя през кожата и тъканите до патологичния процес Баланс между достъпност и атравматичност Достъпността позволява свободно и правилно прилагане на оперативния метод Травматичността се определя от количеството и качеството на нарушените тъкани
Оперативен метод
Най- разнообразни методи в зависимост от тъканите, органа или системата
Независимо от конкретната оперативна интервенция, в нейния ход се извършват следните основни действия:
Оперативни действия
Разединяване на тъкани: - кожа – гладки и прави ръбове, цикатрикси - фасции и апоневрози – подлежащи с-ри - мускули – напречно и надлъжно - перитонеум, перикард - кости
Оперативни действия
Кръвоспиране в полето - лигиране - електрокоагулиране - прошиване - тампонада - геласпон, восък
Оперативни действия
Съединяване на тъкани - ръчно шиене – различни шевове - апаратно шиене
Ход на хирургичното лечение
Предоперативен период
Хирургична операция
Следоперативен период
Видове операции 1.Според спешността Планови операции - при хронични заболявания - няма непосредствена заплаха за живота - подробно изследване - подготовка
Видове операции 1.Според спешността Спешни операции
По жизнени показания – непосресдствена опасност за живота
Отсрочена спешност – до 12 часа
Отсрочена спешност – 7-10 дни
Видове операции 2.Според радикалността
Радикални – пълно отстраняване с трайно излекуване
Палиативни – непълно отстраняване и излекуване; отстраняване на усложнения
Видове операции 3.Според етапността
Едноетапни
Двуетапни – илеус
Многоетапни – пластична хирургия, изгаряния
Видове операции 4.Според обема
Много големи - високоспециализирани
Големи
Средни
Малки
Видове операции 5.Според чистотата
Септични
Асептични
Видове операции 6.Според органа (областа) Глава -неврохирургия, очна хирургия, УНГ, лицевочелюстна, пластична Шия - щит. жлеза, съдове, кости, УНГ Гр. кош - гръдна, сърдечна, ортопедия
Видове операции 6.Според органа (областа) Корем - ч.дроб, стомах, панкреас, жл. мехур, черва, коремна стена, ингвинален канал, пикочнополова система Крайници - съдова, ортопедия, реконтруктивна
Видове операции
Реоперация – при настъпили усложнения или нови патологични процеси в същата зона - ранна - късна Ревизия Експлорация
Видове операции
Ампутация
Реимплантация
Трансплантация
Видове операции
Отворена ‘класическа’ хирургия Минимално-инвазивна хирургия - ендоскопски методи на лечение - роботи Еднодневна хирургия – малки и средни по обем операции