Dentisterie
Une référence absolue : IPS e.max Press, un matériau pour presque toutes les indications ?! Facettes occlusales en zone postérieure au cabinet dentaire Une contribution des Dr Diether Reusch et Jan Strüder, Westerburg, Allemagne
Le livre « Les facettes de porcelaine » de David A. Garber, Ronald E. Gold stein et Ronald A. Feinmann a façonné l‘approche prothétique restaura trice de nos auteurs. S‘appuyant sur le succès de la technique adhésive, ils ont mis au point un concept de reconstruction dentaire mini-invasive. Dès 1990, l‘académie de formation « Westerburger Kontakte » a organisé le premier cours « Couronnes, inlays et facettes en céramique ». À ce jour, il est fascinant de pouvoir utiliser une céramique comme un alliage d‘or. Une étude menée par A. Krummel, A. Garling, M. Sasse et M. Kern (Université Christian Albrecht de Kiel) démontre le potentiel pratique du traitement par facettes occlusales dans la zone postérieure avec une épaisseur minimale de 0,3 à 0,6 mm. Ici, notre objectif est de reconstruire les dents postérieures sous forme de facettes occlusales ou de couronnes partielles avec des restaurations monolithiques IPS Empress ou LS2 de 0,5 à 0,7 mm d‘épaisseur. Les dents antérieures sont restaurées à l’aide de facettes monolithiques collées à 360°, de couronnes partielles ou de facettes monolithiques d‘une
épaisseur de 0,3 à 0,5 mm. Toutefois, contrairement à l‘or qui se déforme en cas d‘interférence ou à la céramo-métallique qui peut se fracturer, le tout céramique est pratiquement indestructible. Les exigences en matière d‘occlusion statique et dynamique sont par conséquent élevées.
Diagnostic et plan de traitement En raison des forces parafonctionnelles et de la biocorrosion, les dents antérieures maxillaires de notre patiente de 23 ans étaient fortement usées, avec perte totale de l‘émail palatin (Figs 1 et 2). D’un point de vue occlusal, les dents postérieures avaient perdu la quasi-totalité de leur émail.
Analyse fonctionnelle, wax-up et planification de la préparation Le modèle d’étude maxillaire est positionné dans l’articulateur grâce à un arc facial et le modèle mandibulaire en fonction de l’articulation. Le mouvement de la mandibule a été enregistré afin de programmer correctement l’articulateur. Le maître-modèle a permis de réaliser une cire de diagnostic (Fig. 3).
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02b 01 et 02 — Situation initiale. Les dents ont perdu de leur longueur et de l‘émail palatin 01b 10
03 — Cire de diagnostic
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