№72(98), 2020 ГАЗЕТА ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ
Тема випуску: п
сихо
акти
вні
речов
ини
Біла Альтанка
№ 72 (98), 2020
2
Джерело: Pinterest
Шкала Натта (читайте в цьому номері)
Болезни зубов и десён − кариес, пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит – частые «спутники» длительного употребления психоактивных веществ.
Біла Альтанка
№ 72 (98), 2020
ІНТЕРВ'Ю
3
С
июля по сентябрь текущего года, в процессе работы над книгой «Аутрич-работа с ЛУН» (готовится к выпуску «Альянсом общественного здоровья»), авторами (Анатолий Волик, Наталья Киценко) проводилось опрос-исследование среди людей, которые используют психоактивные вещества (ПАВ) в своей жизнедеятельности. Речь идет о людях, как принимающих ПАВ, так и о тех, для которых ПАВ – часть профессии (наркологи, социальные работники). В этом номере «Белой Альтанки» публикуются интервью с молодыми людьми (самый старший возраст – 35 лет), которые употребляют психоактивные вещества в настоящее время. Интервью проводилось в Полтаве, но участниками были ребята, жившие в разное время в Киеве, Днепре, Харькове, Одессе, Праге (Чехия), Белгороде (Россия) и употреблявшие ПАВ там. Цель опрос-исследования: выяснить условия, в которых приобретаются/употребляются так называемые «новые» психоактивные вещества (НПВ) для оценки возможных рисков и вреда с дальнейшей разработкой подходов снижения вреда. Слово «новые» взято в кавычки, потому что многие из этих веществ известны уже давно, но новым является путь распространения ПАВ – через интернет и «закладки». В данной теме возможна некоторая путница с аббревиатурами. Для современных ПАВ пока не придумали единой ёмкой аббревиатуры, отличающих их от, например, инъекционных наркотиков. Потому что некоторые из современных ПАВ их юзеры (назовём их экспериментаторами) вводят внутривенно. Также, большинство из употребляемых ПАВ наркотиками в известной степени не являются и применять к ним принятую для наркотиков терминологию уже некорректно. Поэтому в разных источниках встречаются разные аббревиатуры: НПВ (новые психоактивные вещества), НПАВ (неинъекционные психоактивные вещества), СПАВ (синтетические). Для обозначения употребляются такие понятия как «синтетика», «порошки». У юзеров для этого рода веществ есть обобщающее название – «легалка», «легал». Публикуемая информация не является рекламой ПАВ, не преследует коммерческие и пропагандистские цели, и предназначена клиентам и специалистам программ снижения вреда для повышения информированности о современной наркосцене в Украине, о возможных рисках употребления ПАВ и путях их уменьшения, а также для разработки профилактических интервенций в среде потребителей ПАВ. Эти интервью могут быть также полезны всем, кто так или иначе интересуется этой темой. Ниже опубликован опросник, которым пользовались интервьюеры. Вопросы пронумерованы. Далее опубликованы интервью с различными людьми, в которых ответы соответствуют номеру вопроса. Если кому-то такая схема покажется неудобной для чтения, приносим извинения. Полезного и увлекательного времяпровождения!
Біла Альтанка
№ 72 (98), 2020
ІНТЕРВ'Ю
4
Опросник для лиц, употребляющих НПАВ 1. Назовитесь. Вместо имени можете назвать ник. Сколько вам лет? 2. Вы работаете/учитесь? Ваша специальность, образование? Ежедневный/ежемесячный доход? 3. Какие ПАВ употребляете? 4. Как давно? 5. Какое ПАВ было первым в вашей жизни? 6. С какой частотой употребляете сейчас? 7. Сколько гривен в день/неделю уходит на ПАВ? 8. Где берете информацию о ПАВ? Опишите способ приобретения. 9. Опишите способ употребления и что для этого надо – какие дополнительные аксессуары, кроме самого вещества – зажигалка, фольга, бумага, вода и т.п. 10. В каких местах обычно употребляете (дома, клуб, улица)? Один или с кем-то? С кем? 11. Зачем, с какой целью вы употребляете ПАВ? Опишите положительные стороны и эффекты употребления – что это вам даёт? 12. Были ли у вас негативные последствия употребления ПАВ? Опишите отрицательные стороны и эффекты употребления – что это у вас отнимает? Были ли передозировки? Если были: уточните причинное ПАВ и какая была предпринята помощь/самопомощь. 13. Практика смешивания: находясь «под веществом» вы употребляете еще какие-то другие сверху? Если лично вы нет, опишите, какая вам известна практика смешивания. Наиболее популярные комбинации. Насколько это распространено в вашем кругу? 14. Как вы и люди вашего круга решаете проблему синдрома отмены? Опишите все распространенные практики: тем же веществом, другим (каким?), иным способом («отсыпаюсь», «принимаю лекарства», какие?) 15. Были ли попытки прекратить употребление? Каким образом: лечение, самолечение, обращение к специалистам (каким) и т.п. Максимальный срок воздержания. Что заставляет вернуться к употреблению ПАВ опять? 16. Назовите, в чем по вашему мнению состоит вред употребления ПАВ. На своём примере или на примере знакомых. (Назовите минимум три пункта; вред конкретизируйте применительно к веществу). 17. С какими текущими проблемами при употреблении ПАВ наиболее часто сталкиваетесь вы и люди вашего круга? 18. Какая помощь нужна вам, как потребителю ПАВ, для решения этих проблем: социальная, психологическая, медицинская (во всех случаях указать какая конкретно), специальная? 19. Если бы вы работали социальным работником в организации снижения вреда и вам поставили задачу установить контакт с потребителем ПАВ из «кладов». Как бы вы это делали? 20. В европейских странах с потребителями неинъекционных ПАВ проводится социальная работа в клубах (раздают воду, соки, дежурят соцработники), на улицах (тестирование качества ПАВ), выпускаются буклеты. Какой вы представляете эту работу у нас, в Украине? Нужна ли такая работа у нас? Где её проводить и с кем в первую очередь?
№ 72 (98), 2020
Біла Альтанка
ІНТЕРВ'Ю
ФЕН
5
Класс: амфетамины. Группа: стимуляторы центральной нервной системы. История: 1887 год – синтезирован в Германии румынским химиком Лазером Еделяну. 1929 год – открыты психоактивные свойства (Гордон Аллес, США). 1932 году – появление препарата «Бензедрин» в свободной продаже (в СССР продавался в аптеках до 1962 года). 1936 год – описаны случаи злоупотребления и психической зависимости. Во время Второй Мировой Войны амфетамины «состояли на вооружении» в войсках союзников (Великобритания, США). Ожидаемые эффекты: эйфория, бодрость, комфорт, повышение внимания и способности сосредотачиваться, усиление работоспособности. Нежелательные эффекты: тремор, страх, паника, психоз, бессонница, передозировка (зафиксированы смертельные случаи). Последствия: толерантность, психическая зависимость, депрессивное расстройство, психоз, похудение.
1. Анатолий, 30 лет. 2. Заработки эпизодические. Периодически работаю на стройках. Иногда выезжаю в другие города. Образование – высшее. Архитектор. Когда-то имел 20 000 в месяц гривен дохода. В этот период я нюхал раз в неделю. Сейчас 300 гривен в день имею, но не регулярно. 3. Фен. 4. 5 лет назад первый раз попробовал. 5. Трава. 6. Сейчас редко. Эпизодически. Сейчас больше алкоголь. 7. Если говорить о том периоде, когда я нюхал регулярно, то где-то 1000-1200 гривен в месяц уходило. Я брал 4 грамма на месяц. 1 грамм в неделю употреблял. 8. В Полтаве через закладки беру. Когда жил в Киеве, там у меня был постоянный дилер, с которым я дружил. Он сам с этого жил и сам нюхал. Я брал через него. 9. Купюра денежная, банковская пластиковая карта. 10. По-разному. Сквер. Улица. В безлюдном «безпалевном» месте. Когда сам. Когда с кем-то. 11. Я чувствую творческий подъем. Это стимулирует фантазию. От приема фена я всегда жду озарения, креатива. Ловлю гениальные идеи. 12. Мы сейчас про синдром отмены? Депривация сна больше всего не нравится. Мысли собственные не нравятся. Мнительность развивается, паранойя. 13. В моем кругу все одновременно бухают и нанюхиваются. Когда я нюхал в Киеве, я 1,5 года не употреблял алкоголь. И не курил. И никакого негатива не ощущал. Вообще никакого. Но потом стал одновременно бухать и нюхать. Под феном бухать опасно – я тогда сильно набухиваюсь, потому что не замечаю количества выпитого. 14. Отходняки бывают, если фен с алкоголем мешать. Чисто от фена я отходняков не ловил, разве что бессонницу. Тогда конечно надо как-то поспать. Ну и без фена мысли хуже и тупее. Ну, ноотропы тогда пью – пирацетам. Меня больше алкоголь кумарит. Тогда и глюкозу надо, и витамин С, и глицесед.
Біла Альтанка
№ 72 (98), 2020
ІНТЕРВ'Ю
6
15. Ну, бывает надоедает, да. Полгода не нюхал. И не бухал максимум полгода. Но для этого надо усилия над собой делать. Я уезжаю в таких случаях в местность, где меня никто не знает. Меняю образ жизни. Становлюсь вегетарианцем. Но всё это тяжело дается. Для этого должны быть и другие изменения – люди должны в окружении поменяться. А они не меняются. Я от людей зависим. Я не могу быть один. Я нуждаюсь в социальных контактах. Фен эти контакты делает значительными. Без фена почему-то на такой уровень не выходит выйти. Одному вести здоровый способ жизни очень сложно. Вернуться к употреблению заставляет скука. 16. Во-первых, неизвестное качество вещества. Никто не контролирует качество производства. Это ж не то, что ты пришел в аптеку и купил вещество известной фирмы. Во-вторых, когда заказываешь вещество, забираешь клад, чувствуешь себя преступником. Это тяготит сильно. Ну и, хотя мне нравится действие фена, из-за него я бывает попадаю в неинтересную компанию какихто торчков, барыг, «мусорских». Мало того, что неинтересную – опасную, стремную. Еще я бы добавил психологический вред – паранойя развивается. И ты не можешь понять, то ли паранойя это, то ли реальная измена (смеется). 17. Реальная текущая проблема для меня – это алкоголь. По сравнению с алкоголем, фен – это заместительная терапия от алкоголя. И я не один, кто так считает. 18. Мне нужна вовлеченность в какой-то интересный небанальный процесс, чтобы реализоваться. Вещества – это от нереализованности. Они дают ощущение новизны. И мне нужно это ощущение. Но я хочу реальной новизны, а не синтетической. 19. А как ты установил контакт со мной? Точно также: через знакомых, общих друзей. Это не сложно, это только кажется сложным. Вот ты живо интересуешься этой темой, и я чувствую твой интерес, иду тебе навстречу. Не надо рисовать себе монстра. Ну типа потребитель ПАВ – это такой монстр. Прояви желание, получишь встречное. В телеграмм-каналах надо работать, организовывать там чаты. Для заказчиков веществ там техподдержка существует, консультирование. Там и работайте, там и контакт устанавливать. Сейчас жизнь сместилась в гаджеты, телеграмм. 20. Вот ты сейчас такую работы проводишь. На самом деле мне ничего не нужно. Вот ты сказал, что интервью оплачивается. Отлично. Так и надо работать: проводить какие-то исследования в нашей среде и платить за это. Нужна программа позитивных изменений какая-то. Психологи, психотерапевты. Понятно, это всё платно. В таких вещах как фен нет риска ВИЧ или гепатита, но есть психический «расколбас». Вот я бы поработал с психологом, психотерапевтом. Правильные книги какие-то почитал-бы. Но кто мне их порекомендует? Человек под феном похож на компьютер с сильно разогнанным процессором. Вот человек разогнал процессор. Теперь надо установить программу. Правильную. Человек под феном готов к любым изменениям. Важно предложить правильную программу. И она будет работать. Но это должно быть не разово, а систематически. Ну я не знаю. В основном идеи такие приходят: нанюхался, теперь выпить надо. Выпил, теперь нанюхаться надо. В нашу среду надо внедрить агента позитивных изменений.
Біла Альтанка
ІНТЕРВ'Ю
№ 72 (98), 2020
7
№ 72 (98), 2020
Біла Альтанка
ІНТЕРВ'Ю
МЕТ
(метамфетамин)
8
Класс: амфетамины. Группа: стимуляторы центральной нервной системы, наркотические вещества. История: 1893 – получен из эфедрина (Нагаи Нагаёси, Япония). 1919 – синтезированы кристаллы (Акира Огата, Япония). 1932 – выпуск препарата «первитин». Использовался в армиях Третьего Рейха (и лично Гитлером), США (во время войны во Вьетнаме), Японии. В СССР первитин продавался в аптеках в период 1950-70 гг. Начиная с середины 80 гг. прошлого века и до середины 00-х в странах бывшего СССР была распространена кустарная инъекционная форма метамфетамина – «винт». Ожидаемые эффекты: бодрость, физическая активность, общительность, повышение физической и умственной работоспособности, отсутствие сна, бесстрашие, снятие усталости. Нежелательные эффекты: нервозность, рассосредоточенность, агрессивность, повышение артериального давления, передозировка (возможен летальный исход). Последствия: психическая и физическая зависимость, апатико-абулический дефект (эмоционально волевое «обеднение»), депрессивное расстройство, психоз.
1. Никита, 28 лет. 2. Временно безработный. Имею случайные заработки в интернете. Образование высшее. Экономика и финансы. 3. Метамфетамин. 4. С 23 лет. 5. Метамфетамин. 6. Раз в неделю. 7. 300–500 гривен в неделю. 8. По-разному. Через закладки. Через знакомых. Специальные сайты в даркнете. Ставится ТОР-браузер на телефон или компьютер. Есть сайт legalizer.cc. Через закладки брать надежнее. Через людей всегда есть риск, что кто-то сдаст. Много звеньев. Но у многих наркоманов телефоны в ломбардах, поэтому берут через людей и рискуют. 9. Банкнота, банковская карта. 10. Чаще с кем-то. В разных местах, но непосредственно возле «клада». 11. Раньше это казалось как экстремальный «квест». Острые ощущения в момент приобретения. Снимаются негативные последствия употребления алкоголя. Возрастает продуктивность работы. Идеи. Прорывы. Позволяет решать стандартные задачи нестандартными методами и находиться в строю при высокой интенсивности рабочего процесса. 12. Уходит кальций из организма – зубы разрушаются. На отходняках – раздражительность, агрессия. Приходится алкоголем «сниматься», а это затягивает в запой. А еще бывают моменты, когда время как будто
№ 72 (98), 2020
Біла Альтанка
ІНТЕРВ'Ю
9
останавливается и ты ничего не хочешь делать, нет ни мыслей, ни чувств. Аппетит пропадает, похудел сильно. Под «метом» может быть беспорядочный секс, а потом «измены». 13. Практически все мои знакомые всегда употребляют фен + алкоголь + «трава». Я бывает поверх «мета» «траву» курю, пиво тоже хорошо ложится на «мет». Кстати, если надо усилить действие «мета», то надо выпить соды или минералки. Лучше накануне. А чтобы уменьшить действие: аскорбинка, кислые фрукты, лимон. 14. Еда, сон, тупые сериалы. Аскорбинку ем. Лимоны. Алкоголь. 15. Три года был перерыв. Я уехал в другую страну, поменял среду общения. Вернуться заставляет компания, окружение, а еще флешбеки прошлого. 16. Вред в том, что таких людей затягивает в онлайн-казино, онлайн-игры на деньги, все ценное относится в ломбарды, долги растут, залезаешь в кредиты. Психика нестабильной становится, перепады настроения. Происходит отторжение от социума, от нормального общепринятого образа жизни, твой привычный образ жизни разрушается. 17. Отсутствие перспективной работы, отсутствие денег. Друзья «кидают» друзей. Как решить эти проблемы? Радикально менять окружение, менять место жительства, номер телефона, переезжать в другой город, начинать с нуля. 18. Мне надо поменять интересы. Может в этом помочь психолог? Провериться на ВИЧ. Презервативы нужны. Много. Организация досуга. 19. Та легко, я ж в этой среде верчусь. Куча знакомых. Хочешь сейчас сделаю несколько звонков и сюда толпа придет? 20. Хорошо бы наладить тестирование на качество вещества. Психолог, консультация психиатра. Смотреть надо на Европу. Что в этом плане делают в Германии, в ЕС. В Германии таких людей не стигматизируют. Смотри, как на нас косятся люди. А там такого нет. Нужна организация с дружественной атмосферой, понимающими людьми. Пришел, рассказал о свои проблемах, чувствах, получил фидбек.
Національна лінія телефону довіри з питань туберкульозу:
0 800 503 080 Працює цілодобово. Дзвінки безкоштовні на всій території України зі стаціонарних телефонів та з телефонів деяких операторів мобільного зв'язку.
№ 72 (98), 2020
Біла Альтанка
ІНТЕРВ'Ю
N-BOM
11
Класс: фенилэтиламины. Группа: галлюциногены. История: синтезирован Ральфом Хеймом, Свободный Университет Берлина (кандидатская диссертация по фармакологии) в 2003 году. Ожидаемые эффекты: эйфория, эмпатия, визуальные эффекты (галлюцинации, «калейдоскоп», «мультики», «шлейфы», усиление и изменение цветов), положительный мистический опыт. Нежелательные эффекты: тошнота, рвота, страх, паника, психоз, галлюцинации, бессонница, отрицательный мистический опыт, передозировка (зафиксированы смертельные случаи). Последствия: депрессивное расстройство, стойкое расстройство восприятия (визуальные эффекты наступают и длятся без приёма вещества).
1. Олег, 19 лет. 2. Учусь в ПТУ на повара-кондитера. Получаю стипендию 700 гривен в месяц и социальную помощь – 1800. 3. Последние несколько раз – n-BOM. 4. C 2019 года. Всего шесть раз. 5. Травка. 6. NBOM – три раза в год. Травку курю, когда есть. Я её за наркотики не считаю. Если травы нет, я без неё обхожусь свободно. 7. Трудно сосчитать. Последний раз брал марку NBOMa за 700 гривен. Траву я специально не покупаю. Чаще угощают. 8. Выбираю на сайте. Не скажу каком. Заказываю по почте. 9. По-разному. Если NBOM, то готовлюсь заранее. Составляю карту трипа. Планирую, что я хочу получить. Выбираю условия: дома под музыку или летом на природе. Пробовал один и с друганами. С подругой своей пробовал. Каждый раз – разные состояния. Что нужно? Вода нужна пить. Запасти воду надо заранее. Не наедаться перед этим. 10. Я уже ответил. 11. Мне кажется тупым занятием жрать водку, пиво бухать. У меня из-за водки отец рано умер, мать всю жизнь страдала. Я когда-то прочитал про LSD. Мне было 14 лет. Я решил, что, когда мне будет 16, я обязательно попробую на свой день рождения LSD, а не водку. Но тогда достать не смог. Потом решил начать с NBOM – про него пишут, что это как LSD, только легче. Пока остановился на этом. Мне нравится, что мозг начинает работать по-другому, меняется обстановка, мир вокруг. Всё становится новым и непривычным. Я не могу описать, это такое личное… У всех по-разному. Есть такие, что им тупо в цветные «мультики» повтыкать. 12. Не было. Ни от NBOM, ни от травы. 13. Нет. Это был бы «переводняк». Я вижу, что многие мешают траву с алкоголем. Но я так никогда не делаю, потому что не пью.
№ 72 (98), 2020
Біла Альтанка
ІНТЕРВ'Ю
12
14. Особых «отходняков» от NBOM я не чувствовал. Через 10-12 часов появляются усталость, немного грустно становится. Ну разве что реальность начинает напрягать и раздражать. А так ничего такого. 15. Нет необходимости. Я делаю это очень редко, к каждому трипу готовлюсь. Потом по несколько месяцев анализирую. Мне это очень интересно. 16. Я закладками не пользуюсь. Когда жил в Харькове, то видел. У меня под окнами общаги сразу несколько кладов жили. Если бы я хотел, я бы мог их забирать бесплатно. Вред в том, что ты занимаешься незаконной деятельностью и, если тебя хлопнет полиция, уже не отмажешься. У меня нет влиятельных родителей. Таким как я сразу конец. Еще вред идёт от людей, с которыми ты связываешься. Я – один. Но я пробовал и в компании. Сразу чувствуешь влияние других. И это влияние может быть вредным. Когда кто-то говорит: а поехали лохов дичить или что-то такое. И все такие: поехали! А еще жадность… 17. Не знаю. Не могу сказать. Но мне бы хотелось жить в стране, где такие вещества как NBOM легальны. 18. Это надо спросить у тех, у кого проблемы из-за веществ. Кто пьет алкоголь, нюхает амфетамины, колется. 19. Через телеграмм-каналы, через интернет-форумы. 20. Хорошая помощь – дружественные шелтеры. Допустим, оказался я в другом городе, в трипе и с минимумом денег. Гостиница не по карману. На вокзале ночевать – риск. Но если у меня есть адреса шелтеров для людей, которые в этой теме, то это вообще бомба! Хотя бы в областных центрах такие сделать. Чтобы сохраняли анонимность и какой-то минимум помощи предоставляли: еда, вода, чай, может одежда.
Лінія довіри для хворих на гепатит
0 800 503 310 Працює цілодобово. Дзвінки безкоштовні на всій території України зі стаціонарних телефонів та з телефонів деяких операторів мобільного зв'язку.
№ 72 (98), 2020
Біла Альтанка
ІНТЕРВ'Ю
КЕТ
(кетамин, калипсол)
14
Класс: NMDA-антагонисты. Группа: средства для наркоза, галлюциногены, диссоциативные вещества. История: 1962 год – синтезирован в США (Келвин Стивенс). 1970 год – разрешен к использованию в медицине и ветеринарии в качестве средства для внутривенного наркоза (применяется по сей день). 1978 год – выход книг о кетаминовых трипах: «Путешествие в яркий мир» (Марсия Мур, Говард Аллтоуниан), «Ученый» (Джон Лилли). Ожидаемые эффекты: изменение восприятия, галлюцинации, «выход души из тела», мистический опыт, сексуальная расторможенность (как и «бутират» может применяться в качестве «наркотика изнасилования»). Нежелательные эффекты: тошнота, рвота, повышение артериального давления, инсульт, нарушение координации, потеря сознания, потеря ориентации во времени и пространстве, передозировка (зафиксированы смертельные случаи). Последствия: при длительном приеме – специфическое поражение мозга.
1. Олег, 30 лет. 2. Программист. Доходы по-разному. Не меньше 10 000 гривен в месяц. 3. Перепробовал все доступные. Остановился на «камнях» («камни» – сленговое название кетамина – прим. ред.) 4. Кетамин первый раз попробовал пять лет назад. А вообще вещества – с 20 лет. 5. Трамадол. 6. Раз в 2-3 месяца. Я считаю, что это часто. Хочу перейти на раз в полгода. 7. Я набрал с запасом. Хватит на год-полтора. На сигареты уходит 60 гривен в день (смеется). 8. Была возможность бартера. Я писал программу одной больнице, завел там знакомства, ну и в результате у меня теперь есть запас кетамина. Просроченного, правда. Но не критично. Закладки? Нет. Не пользуюсь. Это стрёмное палево какое-то – ходить по улицам и сверяться с картой в смартфоне. Все тебя палят, а ты такой типа погулять вышел. Когда я раньше нюхал, то брал через людей. 9. Колю внутривенно или внутримышечно. Когда были кристаллы, то дробил и нюхал. Что нужно? Ситтер обязательно. У меня есть кореш. Я ситтер у него, он у меня. А так что… шприц, игла, спирт, вата… И горизонтальная плоскость без острых травмоопасных углов вокруг. 10. Дома. С корешем. 11. Обнуляюсь. Перепрошиваюсь. Перезагружаюсь. Есть такая практика в трансперсональной психологии – ребёфинг. Это похоже. Умереть и родиться заново. Мне помогает в моей работе и отношениях с людьми и реальностью. 12. Не знаю. Гипертония. Но это от малоподвижного образа жизни и от сигарет, наверное. Передозировки? Если я с тобой сейчас разговариваю, значит не было (смеется).
№ 72 (98), 2020
Біла Альтанка
ІНТЕРВ'Ю
15
13. Я ничего не мешаю. Знакомые, которые нюхают амфу, те одновременно нюхают и бухают. У меня был такой период. Я сильно загнался. Это лет 5 назад было. Я кетамином амфетаминовый «марафон» останавливал. Кетамин превзошел все ожидания. По крайней мере нюхать порошок резко расхотелось. 14. Беру отгул по работе – один день после трипа. Отсыпаюсь и «накачиваюсь» сладким. 15. Я полностью прекратил употребление амфетаминов. 5 лет уже. Кетамин пока меня интересует. 16. Это нелегальные деяния, хотя на сайтах и пишут, что это легалка. Раз. У меня слизистая носа «сгорела» от амфы. Два. Я три месяца ЛОРу деньги носил. Бесполезно. Со временем более-менее восстановилось. Алкоголизм развивается. Три. Смешно, но среди моих знакомых, которые долго нюхали, многие тупо перешли на «синюю волну». 17. Я свои проблемы с ПАВ не связываю. Хотя пять лет назад их было выше крыши. Сейчас поменялся взгляд на эти проблемы, хотя сами они никуда не делись. Просто выпали из поля моего внимания. А тем, кто сегодня нюхает всю это «соль-канифоль», им нужно: легализация, помощь врачей и какая-то разъяснительная работа не только на форумах продаж, но и возможно через СМИ, шире… 18. Не вмешиваться в мою личную жизнь. Употребление, как и неупотребление, чего бы то ни было – личное дело каждого. 19. Через форумы продаж. 20. У меня знакомый ходит на заместительную терапию в наркодиспансер, на метадон, и там шприцы получает. Я так понимаю, у нас такая работа уже проводится. А для потребителей легалки что… Далеко не все из них ходят в клубы… Ты в нашем городе такие клубы знаешь? И я нет. Тут движ такой: нанюхаться, гонять по центру на крутой тачке с аудиосистемой и факи в окно тыкать. Когда я нюхал, я всю информацию брал от тех, кто сам нюхал – как не передознуться, как «сниматься». Но эта информация она какаято не систематизированная. Её бы собрать в одном каком-то месте, на каком-то одном сайте в сети и раскрутить этот сайт.
Національна «гаряча» лінія з попередження домашнього насильства, торгівлі людьми та ґендерної дискримінації
0 800 500 335 (з мобільного або стаціонарного) або 116 123 (з мобільного) Працює цілодобово. Дзвінки безкоштовні на всій території України зі стаціонарних телефонів та з телефонів деяких операторів мобільного зв'язку.
№ 72 (98), 2020
Біла Альтанка
ІНТЕРВ'Ю
НАЛБУФИН
17
Класс: опиоиды. Группа: наркотические анальгетики (налбуфин – агонист-антагонист опиатных рецепторов). История: синтезирован в 2001 году в Берлине (Германия). С 2012 года Украине входит в состав аптечки военного фельдшера/санинструктора (наряду с налбуфином в аптечках применяется также опиоидный анальгетик буторфанол). В практике семейной медицины назначается для обезболивания у онкологических пациентов. Ожидаемые эффекты: обезболивание, седация, нормализация самочувствия, устранение симптомов абстиненции. Нежелательные эффекты: сонливость, головная боль, повышенная потливость, сухость во рту, тошнота, рвота, запор, передозировка. Последствия: толерантность, психическая и физическая зависимость.
1. Илья, 34 года. 2. Уже месяц безработный. Работал менеджером продаж. Образование высшее. Товаровед. 3. Налбуфин. 4. 5 лет. 5. Марихуана. 6. Каждый день. Но иногда 3-4 дня перерыв делаю. У меня маленькая доза – 0,5 мл. Пол ампулки. Ампулку я делю в два шприца, в каждый по 0,5. Это моя суточная доза. Бывает, что довожу до 1,5 куба в день, но это максимум и это за три раза. 7. 1 ампулка – 33 гривны. Значит в неделю приблизительно 250-300 гривен. 8. Беру в аптеках. Я не буду говорить в каких именно. Всегда были и есть аптеки, где димедролом торгуют без рецепта, там же и налбуфином, а раньше – трамадолом. 9. Шприц-«двушка». Спиртовая салфетка. Если я на улице, то захожу в чистый туалет, с кабинками, где я точно знаю, что нет очереди, где руки помыть можно, мыло есть, бумага. Колю внутримышечно. У меня страх внутривенной инъекции. Когда-то по молодости укололся раз 5-7 «винтом» в вену. Помню, каждая инъекция это было страшно. С тех пор ничего внутривенно не колол. А в мышцу себе запросто делаю, в ягодицу. Если я в машине, то, конечно, удобнее в машине. Спешить не надо. В бардачке спирт, вата, запас шприцев. Обрабатываю спиртом руки. Собираю шприц, собранный шприц уже не ложу никуда, если надо освободить руки, то беру его за поршень в зубы. Обрабатываю спиртом ампулку. Вскрываю. Выбираю раствор. Очень важно не касаться острием иглы дна ампулы, потому что игла тупится и потом прямо чувствуешь, как она рвёт кожу при инъекции. Потом обрабатываю место инъекции, делаю укол. Снимаю иглу, засовываю ее внутрь шприца, под поршень, чтобы даже в мусоре она не представляла опасности и выбрасываю в ближайший контейнер. 10. Один. Где – я уже рассказал. 11. Для меня это как тоник. Именно в дозе 0,5. Это как для людей кофе. Снимает усталость. С «бодуна» выравнивает сразу. Ты такой «на бодрячке» становишься. Дело в том, что я не ищу прихода и не колю лошадиные дозы, чтобы сопли потом пускать и втыкать. Мне это надо для хорошего работоспособного состояния. 12. (долго думает). Как такового негатива нет. Сигареты курить неудобно – подташнивает. Хотя... Психическая зависимость формируется. Я это понимаю. И толерантность. Я поэтому перерывы делаю дня 3-4, чтобы не повышать дозу. Но физической зависимости нет. Я без него ровный, обычный человек, но расслабленный. А с ним – в тонусе. Просто мне есть с чем сравнивать. Я знаю ребят, которые по 8-9 кубов налбуфина в день
Біла Альтанка
№ 72 (98), 2020
ІНТЕРВ'Ю
18
вкалывают. У меня есть такой знакомый – даже с кровати встать не может, пока его не приедут и вмажут. Там серьезные проблемы. И с венами, и личностью. Личность, внешность серьезно меняются. Люди помятые, пожеванные, высушенные, несчастные… У меня эти примеры перед глазами, поэтому я свою дозу боюсь повышать. Да и не хочу. Мне от одного куба уже плохо – тошнит, мутит. А 0,5 – самое оно. 13. Не гонюсь за таким. Иногда, бывает, когда ты уже под налбиком, кто-то предложит дорожку солей или фена. Но это редко. На каких-нибудь корпоративах, совместных праздниках. Но фен не тот эффект даёт, когда ты под налбуфином. Туманно как-то всё. Фен без налбуфина яснее. В моём кругу самое распространенное смешивание – «трава» плюс пиво. На выходных – понюхать. Речь идёт о социально активных, работающих людях, из правильных слоёв населения. Я ничего и никогда не «мучу» с неправильными. Но людей вижу разных. Передозировки? От налбуфина – нет. Но были от калипсола. Лет 10 назад. Я тогда был пьяный, накуренный и тут мне предложили куб калипсола внутримышечно. А я пьяный, герой, согласился. Поставился и началось: «вертолёты», как бывает, когда перепил сильно, и «пружины» – присел, встал, присел, встал. И так минут 20. Плохо было так, что знал бы молитву – молился. Еще была передозировка когда-то сухим калипсолом. Тоже по молодости. Я был в гостях. Мы высушили «калик» и добавили в траву. Покурили. Потом провал в памяти. Я очнулся идущим домой, достаточно далеко от того места, где был. Я прикинул, что иду уже минут 40. Но я абсолютно ничего не помнил за это время – как ушел, как шел. Забытье. Страшно стало очень. Могла бы и машина сбить, и ограбить могли. Поздний вечер был. Темно. Больше я такими экспериментами не занимался. Опять же, мне много не надо, чтобы передознуться. Когда-то ради любопытства попробовал метадон. Шесть единиц. Так я два дня сопли пускал. Это от шести единиц. Микродоза! 14. От налбуфина нет синдрома отмены. Хотя есть психическая зависимость. Налбуфин достать легко, но иногда бывает просто лень. Тогда лежу дома, пивко попиваю, сериалы смотрю, в гараже с машиной вожусь. Иногда вообще забываю про него, если чем-то увлечен. 15. Если вообще без «тяжелой артиллерии», то 2,5 года был перерыв. Я тогда только травку покуривал и пиво пил. Как-то само так получилось. Цели такой я не ставил. А без налбуфина максимальный срок – 6 дней. Возвращаюсь к налбуфину потому, что работать надо, а я ленивый (смеется). Так бы дома лежал, телевизор смотрел… 16. Первое: боязнь социума. Самый важный пункт в наркотиках. Когда ты под ними, ты – герой. Когда без них – паранойя, социофобия. Второе: денег много уходит. Третье: я вижу, как разрушаются семьи, как люди теряют доверие, теряют друзей, опускаются на дно. Ну и вред здоровью, конечно. 17. Под налбуфином за рулем очень опасно. Особенно, если дорога хорошая, ровная и без ям. Под ним заснуть можно. Я сам ловил себя на этом не раз. Вырубает! Это я про себя. Про окружение скажу, что многие теряют контроль за дозой, загоняются и «залезают в торбу». 18. Помощь, которая мне нужна сейчас, не имеет отношения к тому, что я употребляю. 19. Сейчас все в интернете. Там бы искал. Есть проверенные, постоянные люди, которые уже закладками не пользуются, а берут через людей, но контакт с ними все равно через телефон, интернет. Вообще, сегодня человек – это телефон. 20. Психологическая помощь в первую очередь. Если людям, которые на инъекционных «делах», плохо физически, то молодым, которые на новой синтетике, плохо психологически и психически. Вообще людей чемто надо отвлечь, заинтересовать. Но как это сделать… Мне самому иногда нужен психолог, выговориться кому-то, поделиться тем, что со мной. И я не знаю, кому я могу открыто сказать, что я употребляю. Боюсь осуждения. Очень много людей колется налбуфином. Я же вижу, кто вместе со мной приходит, приезжает в «нашу» аптеку. Там такие люди, что я бы никогда не подумал. Но в основном все при хорошей работе, сами себя обеспечивают, в каких-то услугах дополнительных не нуждаются. Но какая-то медико-психологическая служба для потребителей наркотиков не помешала бы. Сегодня ты обеспеченный и думаешь, что ни в чем не нуждаешься, а завтра… не можешь с кровати встать.
№ 72 (98), 2020
Біла Альтанка
ІНТЕРВ'Ю
АльфаPVP
(«соль»)
20
Класс: катиноны (аналог пировалерона). Группа: стимуляторы центральной нервной системы. История: разработан фармацевтической фирмой «Бёрингер Ингельхайм» (Германия) в 1960 году. С начала 2000-х годов появился на наркосцене США, Европы и Японии, в 10-х годах ХХI века «зашел» в Россию и Украину в виде «солей для ванн». Ожидаемые эффекты: эйфория, бодрость, «драйв», сексуальное возбуждение. Нежелательные эффекты: головная боль, повышение артериального давления, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, одышка и удушье (при синдроме отмены), повышение температуры тела до 39–40 градусов, рабдомиолиз (гибель мышечной ткани), бред, галлюцинации, судороги, инсульт, смерть от передозировки. Последствия: психическая зависимость, головные боли, гипертония, судороги, тремор, ангедония, панические атаки, нарушение координации, снижение интеллекта, ухудшение памяти, эмоциональное оскудение.
1. Иван, 35 лет. 2. Водитель. Доход 10 000 в месяц. Образование среднее-специальное. Автослесарь. 3. Альфа-PVP. 4. 10 лет назад случайно попробовал ENZO. У нас тогда еще не было «солей», это привезли из России. Потом употреблял от случая к случаю. 5. Марихуана. 6. 2 раза в месяц. Кулёк взял – скурил. Я только курю, не колю. Мне нравится приход от дымка – эффект незабываемый. 7. В месяц гривен 600-700. 8. Закладки. Захожу на телеграмм-канал, выбираю, оплачиваю через EasyPay. Приходит фото с местом закладки. Иду, забираю. Бывали и ненаходы. Однажды пришло фото: дерево, снег, и колея от колес машины на снегу. И подпись: Подол. Как можно найти такой клад!? Но бывало и чужой находил. 9. Курю. Ловлю приход. Беру 0,25 г. Мне этого хватает растянуть на 12 часов. Между затяжками интервал 20-30 минут. Нужны: купюра, фольга, зажигалка. Можно курить через электрическую лампочку. Если нюхать, то прёт стабильно и долго, но без прихода. 10. Бывает сам, бывает с кем-то. По-разному. 11. Очень нравится сам приход. А еще, чтобы расслабится с девочкой. Сильно повышается либидо. Если честно, я для этого и курю – для секса. Соль снимает все границы в сексе. В идеале на это надо три дня – кури и «тра#айся». 12. На «выходах» трудно дышать. Поначалу очень страшно было, когда ночью просыпаешься от нехватки воздуха и не можешь сделать вдох. Два дня очень плохо после «соли». Тремор, судороги, спазмы в мышцах, рассеянность, рассосредоточенность. Трудно говорить, тяжело формулировать мысль. Тупым становишься. За руль не сядешь. Зрение как под дурманом или тарреном – фокуса нет, пятна плывут цветные. И постоянно привкус во рту химический, синтетический. А тех, кто внутривенно употребляет соль, вообще плющит не по-детски!
Біла Альтанка
№ 72 (98), 2020
ІНТЕРВ'Ю
21
13. Я ни с чем не смешиваю. Но если надо быстро сняться с солей, то – налбуфин. 14. На «выходах» – налбуфин. Мышечно. Поэтому я налбуфином запасаюсь заранее. Я заинтересован, чтобы он у меня был на «черный день». Соль на «выходах» после соли не помогает, только еще хуже становится. 15. Год или больше. У меня системы нет. Но психологическая зависимость есть. Сексом без соли теперь скучно заниматься. Но есть и тормоза. Я ж уже не молодой. Какой-то здравый разум – как птичка клюёт – меня останавливает. Часто срабатывает защита. Бывает, что уже иду пробивать клад или к барыге, но на полпути такой: «Стоп! Тебе же потом два дня будет так херово, что мама не горюй!». Разворачиваюсь и иду домой. Зато утром просыпаюсь с гордостью за себя, что я смог отказаться. И это прёт сильнее, чем наркотик! Еще сдерживает то, что я работаю и не могу после солей приходить на работу. Но сейчас карантин, работы особо нет и меня занесло – уже неделю подряд то под феном, то под солями. 16. Расстройство личности. Полная социопатия. Потеря контроля над собой, как в психическом, так и в физическом плане. У меня есть знакомые, которые пускают соль по вене. На выходах их выкручивает буквально, они дёрганые, разболтанные, неадекватные. Они уже не могут войти в дзен и просто хотя бы встать ровно. У них проблемы с венами, руки, ноги пухлые. У меня знакомая подруга один раз дырок 50 на себе сделала за вечер и так и не смогла уколоться: попадает в вену, контроль есть, а ввести не может, кровь начинает пениться, вена уходит. При этом она психует, орёт матом, плачет. Дикий ужас! Еще один знакомый просто слетел с катушек и теперь бегает по лесам чужие клады ищет под каждым кустом, хотя их там в принципе быть не может. Опустился полностью. Этих людей видно – их крутит, глаза навыкате. Такие ходячие спазмы. 17. Лично у меня? Ссоры с женой. «Выхода» терпеть не могу, потому что физически плохо – тремор, вот это всё. Еще: апатия, потеря интереса к тому, что раньше интересовало, паранойя, чувство неполноценности. Как решить эти проблемы? Подвязывать с солями надо, как же ещё… 18. Психологическая нужна помощь. Чтобы, когда мне хочется курнуть или понюхать, я мог позвонить или прийти к специальному человеку и получить поддержку моих аргументов этого не делать. Моего внутреннего психолога мне не хватает, с ним я всегда смогу договориться, а вот специалист со стороны – это другое. Это действует. У меня сейчас сложная семейная ситуация. Если я приду с ней к обычному психологу, который не в теме, и там всплывет тема солей, я не уверен, что меня правильно поймут. Поэтому я буду замалчивать проблему солей, а значит и толку от такой помощи не будет, если я буду не честен. 19. Ну, это элементарно. Телеграмм. Другое дело, что я смогу им предложить? 20. Тут главное человеку самому не загоняться. О последствиях игры с солями надо больше говорить и писать. Продавец хоть и консультирует, но он заинтересован в продажах и никогда не скажет, что тебя начнет выкручивать и что ты овощем по итогу станешь. Дружественные центры, конечно, вещь хорошая. Но солевой человек с его социопатией и паранойей туда не пойдет. Я уверен. Хотя потом, когда ему уже надо будет лечиться – а рано или поздно надо будет – тогда нужна будет групповая терапия, чтобы учиться жить в социуме, лечить социопатию. А пока что солевые попадают на психушку. У меня знакомая 11 месяцев лечилась. Поправилась. Если удалось синтезировать пировалерон, значит наверняка есть какое-то вещество, которое является его антагонистом. Нужен препарат, который нейтрализует соль и продукты распада соли в организме. А как лечить тремор, судороги, спазмы у солевых? Этому надо учить врачей. В конечном итоге, проблема солей из социальной и психологической становится медицинской проблемой конкретного человека. А для врачей кто такой солевой? Наркоман… Поэтому мы сами помогаем друг другу как можем. Я такой работой уже давно занимаюсь за бесплатно. Просто не могу оставаться равнодушным.
№ 72 (98), 2020
Біла Альтанка
ІНТЕРВ'Ю
23
Аутрич-работа с потребителями синтетических ПАВ. Комментарии к интервью. Дисклеймер
Анатолий Волик, редактор газеты «Белая Альтанка», председатель редколлегии «Альянса общественного здоровья»
Н
а проведение исследования в форме интервью с украинскими потребителями С-ПАВ меня вдохновили две книги: «Наркотик. Установка. Окружение» Нормана Е. Зинберга (1984) и «Клубные наркотики и рискованное поведение: время скоро придет» (сборник статей в переводе и под редакцией Юрия Саранкова, 2004). Книга, написанная профессором психиатрии Гарвардского Университета доктором Норманом Зинбергом, дала исчерпывающий инструмент опроса потребителей наркотиков – анкеты для проведения интервью. Сборник статей о клубных наркотиках и рискованном поведении, в редакции и переводе доктора психиатрии Юрия Саранкова («СПИД Фонд «Восток – Запад» – AFEW) актуализировал проблему широкого употребления синтетических психоактивных веществ и подготовил почву для проведения подобных исследований и в Украине. В процессе проведения интервью возникали опасения, не спровоцирует ли их публикация интерес к употреблению психоактивных веществ у неискушенного читателя. В этой связи напоминаю, что информация, публикуемая в этом и других изданиях, выпускаемых в рамках проектов «Альянса общественного здоровья», предназначена исключительно для целевой аудитории, которой являются: • клиенты проектов снижения вреда и других профилактических проектов «Альянса общественного здоровья»; • специалисты, занимающиеся реализацией этих проектов; • сотрудники партнерских организаций.
Полноценное и объективное информирование о рисках употребления ПАВ невозможно без упоминания их названий. Но упоминание в материалах интервью каких-либо названий ПАВ или способов их применения не означает, что лица, упоминающие об этом, рекомендуют эти препараты или способы их применения. Данная информация собиралась исключительно для того, чтобы в будущем определить и обосновать те или иные способы снижения вреда от употребления С-ПАВ с целью минимизировать нежелательные медицинские, психологические и социальные последствия их употребления. Это и является основной целью Снижения вреда как стратегии, в рамках которой выпускается газета «Белая Альтанка» и работают программы «Альянса общественного здоровья». Лицам, которые захотят использовать данную информацию в программах обучения, в разработке новых проектов и методов снижения вреда, в своей профессиональной деятельности, позволю дать следующие рекомендации: • провести аналогичные исследования в своем регионе, так как виды употребляемых С-ПАВ и способы их применения могут отличаться в зависимости от региональных особенностей и с поправкой на изменения в наркосцене, которые происходят весьма часто; • тщательно проверять полученную информацию и не применять полученные сведения на практике без предварительной консультации специалистов.
Неинъекционные наркотики сегодня преобладают на дискотеках, концертах, фестивалях, на улицах. Эти вещества часто смешиваются между собой и с алкоголем, что увеличивает риск смертельной передозировки. Это не может не настораживать, потому что потребители этих веществ – это сегодняшняя молодежь. Молодые люди не всегда хорошо информированы о последствиях употребления ПАВ. Некоторые вещества трудно дозировать. А некоторые вообще опасны для жизни. Учитывая, что синтетические психоактивные вещества – это в основном стимуляторы, следует расширять программы профилактики ВИЧ и заболеваний, передающихся половым путем, так как риск незащищенных половых связей и опасных сек-
Консультантом данного исследования, а также рецензентом первой редакции книги «Аутрич-работа с потребителями наркотиков», в ракмах которого проводилось это исследование, выступил врачпсихиатр-нарколог Антон Смагин (КП «Полтавський обласний центр терапії залежностей ПОР»). Вопросы интервью, составленные на основе опросника Зинберга (1984), были нацелены на выяснение различных аспектов возможного вреда, наносимого употреблением С-ПАВ, но также и учитывали опыт самопомощи и копинг-стратегии, применяемые в среде потребителей. Изучалась также точка зрения лиц, употребляющих С-ПАВ, какими могли бы быть программы снижения вреда в их среде. Данное исследование носит описательный характер и является попыткой получить «портрет потребителя ПАВ» на современной наркосцене методом глубинных интервью. Проведенное исследование не претендует на полноту полученных данных, так как не соответствует критериям полноценного социологического исследования, требованиям к формированию выборки и т.п. Но выводы, которые можно сделать на основе полученных данных весьма интересны, практически полезны и, хотелось бы верить, перспективны («с видом на грант»). И одним из выводов является такой: инъекционное употребление ПАВ, опасное с точки зрения распространения ВИЧ и вирусных гепатитов, по-прежнему остается в числе рискованных практик.
суальных практик при употреблении психостимуляторов возрастает. Кроме этого, при употреблении ПАВ путем курения увеличивается риск онко- и хронических заболеваний легких, при интраназальном – повреждение слизистой оболочки носа, разрушение хрящей. Поэтому в среде ЛУН нужно проводить постоянную информационную работу, не упускать из виду проблемы тех, кто употребляет ПАВ. Эти люди должны чувствовать себя в безопасности. В Украине это можно обеспечить через доступ к научно обоснованной информации и квалифицированной помощи на базе организаций снижения вреда. Антон Смагин, врач-психиатр-нарколог
№ 72 (98), 2020
Біла Альтанка
ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ
24
Щоб отримувати препарат «на руки»,
пацієнту не обов’язково бути працевлаштованим Перша робота
«Я йду з великою, повною газет торбою і випадково зустрічаю давнього знайомого. Той спочатку презирливо кидає: «Ти що, на роботу влаштувався?» Розумію, що стоїть за цим питанням, «працювати – це не попоняттям»… Я усміхаюся, розповідаю, як став учасником замісної терапії, і хочу додати ще щось – значуще, важливе... Про те, що завдяки програмі почав працювати вперше в житті. Хочу пояснити, що в мене вдома в кутку більше не стоїть зібрана про всяк випадок торбина з чаєм та цигарками. Тепер у мене є сім’я, і вперше за десятки років мама не хвилюється, де я і що зі мною. Але знайомому байдуже до моїх пояснень. «А, я зрозумів. Це ж прикриття, щоб квартири виставляти». Я завмираю на кілька секунд. Хочеться вилаятись, сказати: «Спробуй хоч підняти мою важезну торбину! Що вже говорити про ситуації, коли треба бігти»… Але обурення зміняється байдужістю, я просто йду далі. Мені ж ще газети розносити. Ввечері я сидітиму з дружиною і питиму чай. Бачитиму її очі… Що буде з моїм знайомим? Хто зна… На жаль, уже звично чути, що хтось помер, хтось знову за ґратами, а в моєму житті є завтра»... Це частина життєвої історії чоловіка, якому допомогла змінити життя замісна терапія. Спочатку він став учасником програми, а потім вперше в житті влаштувався на роботу. «Коли ти працюєш, то відчуваєш себе потрібним, маєш власні кошти. Це, без сумніву, важливо. Але в чомусь мені пощастило, бо багато учасників програми навіть якщо хочуть працювати, не можуть влаштуватися», – скромно пояснює чоловік.
Місія майже нездійсненна
«Знайти роботу – проблема для багатьох представників і представниць спільноти. Водночас, чимало лікарів буквально вимагають цього від учасників програми. Дуже часта ситуація, коли препарат для самостійного прийому видають лише працевлаштованим. Мені хочеться думати, що медики бажають кращого для пацієнтів, тому й створюють додаткові стимули. Але результат часто виходить прямо протилежний. Людина, яка щодня відвідує сайт, навряд чи знайде вакансію з підходящим графіком, особливо у невеликому місті. А якщо додати ще й упереджене ставлення суспільства, то місія – майже нездійсненна», – пояснює Тетяна Лебедь, Голова Правління Благодійного Фонду «Надія та Довіра».
Тетяна розповідає, що учасники програми, у яких лікарі вимагають довідку про працевлаштування для переведення на самостійний прийом, регулярно звертаються на Національну Гарячу Лінію з питань наркозалежності та ЗПТ. «Нещодавно у відповідь на наше звернення, Центр громадського здоров’я надав роз’яснення з цього приводу. В листі чітко вказано, що висувати пацієнтам додаткові вимоги, крім тих, що містяться в Наказі МОЗ №200, протизаконно», – пояснює Тетяна.
Кричущий випадок
Виявляється, що передував такому роз’ясненню кричущий випадок. Стабільні пацієнти прийшли, як зазвичай, отримувати препарат «на руки», але життєво необхідні ліки їм не видали. І це не зважаючи на поширення коронавірусної інфекції! Свою відмову медпрацівники обґрунтували внутрішньо лікарняним наказом з вимогою працевлаштування. «У людей не залишилося іншого виходу, як звернутися на Національну Гарячу Лінію з питань наркозалежності та ЗПТ, щоб відстояти власні права. Завдяки нашому втручанню і швидкій реакції Центру громадського здоров’я, розв’язати проблему конкретного сайту вдалося. Але додаткові вимоги до пацієнтів – це типова проблема для багатьох міст і навіть регіонів», – пояснила Тетяна.
Чотири роки, день у день
Таким проблемним містом довго був Слов’янськ. Нещодавно співробітники Гарячої Лінії спільно з регіональною координаторкою Всеукраїнського об’єднання наркозалежних жінок «ВОНА» Оленою Курлат домоглися того, щоб пацієнтам розпочали щомісячне тестування на непризначені лікарем наркотичні речовини для переведення через пів року на самостійний прийом. Тут слід зазначити, що мова йшла про цілком стабільних учасників програми. Щоб почати здавати тести, пацієнти власноруч написали заяви і обґрунтовували своє бажання перевестися на самостійний прийом саме необхідністю працевлаштування. У відповідь на звернення одного з пацієнтів завідувач Структурного підрозділу КНП «Медичний центр з профілактики та лікування залежності м. Краматорськ» у м. Слов’янськ написав, що «… спроба працевлаштування дає підстави для переведення Вас на індивідуальну форму приймання препарату ЗПТ…». Але розпочинати тестування лікарі не поспішали.
№ 72 (98), 2020
Біла Альтанка
ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ
Втрутитися в ситуацію довелося співробітникам Гарячої Лінії: вони написали звернення до Департаменту охорони здоров’я Донецької ОДА та до Центру громадського здоров’я, а регіональна координаторка ВО «ВОНА» надіслала листа директору КНП «Медичний центр з профілактики та лікування залежності м. Краматорськ». Такі дії дали свій результат – пацієнтам дозволили здати перший з шести необхідних тестів. І це при тому, що дехто з пацієнтів є учасником програми більше 4 років!
Коли варто дзвонити на Гарячу Лінію
«Коли ми ознайомлювалися з відповідями з медустанов, то помітили той факт, що багато хто в рішенні про переведення на самостійний прийом відштовхується саме від працевлаштування. Чого вартує хоча б вислів «… (пацієнт) був оглянутий ЛКК. Мотивації про перехід на самостійний прийом препарату не надав, заявив, що йому дуже не зручно кожного ранку приходити отримувати препарат ЗПТ. Про працевлаштування мови не було. Тому, був зроблений висновок, що підстав для переведення на самостійний прийом препарату немає». Таке формулювання напряму вказує, що в лікаря є додаткові, не зазначені в Наказі №200, вимоги до пацієнтів. Тут знову слід наголосити, що згідно з роз’ясненнями Центру громадського здоров’я, висування додаткових вимог до пацієнтів – є протизаконним», – зазначила керівник проєкту «Національна Гаряча Лінія з питань наркозалежності та ЗПТ» Світлана Ткаля. Вона радить пацієнтам, які зіткнулися з подібними труднощами, телефонувати на Національну Гарячу Лінію з питань наркозалежності та ЗПТ або через повідомлення на нашій сторінці у Facebook. Нагадуємо, що усі дзвінки за номером 0-800-507-727 є безкоштовними в межах України. Катерина Грицаєнко, Інформаційний менеджер БФ «Надія та Довіра»
25
№ 72 (98), 2020
Біла Альтанка
ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ
26
БІЛА АЛЬТАНКА – благодійне видання для безкоштовного розповсюдження, спрямоване на профілактику ВІЛ/СНІДу і наркоманії, формування здорового способу життя. Засновник і видавець: Благодійний Фонд «Громадське здоров’я» Свідоцтво про реєстрацію: ПЛ – № 656, від 22 лютого 2005 року Виходить з 1995 року. Мова: українська, російська. Редактор випуску: Волик А. М. Редколегія: Протопопов А. О., Воловод М. В., Левчук О. В., Садовнікова І. М., Двигало М. А., Звенигородський С. Ф. Дизайн та верстка: Мартинов О. В. АДРЕСА РЕДАКЦІЇ Україна, 36030, м. Полтава, вул. Героїв Сталінграда, 28. Тел.: (095) 148-07-14. Сайт: publichealth.org.ua E-mail: info@publichealth.org.ua Дисклеймер: назви медичних препаратів, згадані в текстах статей, не мають рекламних, пропагандистських, комерційних чи політичних цілей і надаються лише в контексті зменшення шкоди від вживання психоактивних речовин. Це видання було підготовлено до друку Полтавським обласним благодійним фондом «Громадське здоров’я» в рамках проєкту «Безпека. Знання. Підтримка», який реалізується в м. Полтава та Полтавській області. Видано за фінансової підтримки МБФ «Альянс громадського здоров'я» в рамках реалізації програми «Прискорення прогресу у зменшенні тягаря туберкульозу та ВІЛ-інфекції шляхом надання універсального доступу до своєчасної та якісної діагностики та лікування туберкульозу, розширення доказово обґрунтованої профілактики, діагностики та лікування ВІЛ-інфекції, створення життєздатних та стабільних систем охорони здоров’я», яка реалізується за підтримки Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією. Викладені в даній публікації думки й точки зору є думками й точками зору організації, яка видає дану продукцію, і не можуть розглядатися як думки або точки зору МБФ «Альянс громадського здоров'я» і Глобального фонду. Виготовлення макету: СПД ФО Протопопов А.О. Друк: ФОП Колесник С.М. (тел.: 044 332 90 02) Замовлення № 87 від 23.11.2020
Олег «Геба» Гаврилюк – художник-коллажист, оформитель этого номера «Белой Альтанки». С «Альтанкой» Олег сотрудничает уже 20 лет, периодически публикуя свои работы. В этом выпуске использованны такие коллажи Гебы: 1. «Парк Горького» (2001) – обложка. 2. «Парад планет» (1998) – стр.3. 3. «Час Пик» (2003) – стр.7. 4. «Крест в твоей голове» (2009) – стр.10. 5. «Dead Pops» (1996) – стр.13.
Тираж: 5000 прим.
6. «…и в небо по трубе» (2001) – стр.16.
Головною метою діяльності Фонду є благодійна діяльність спрямована на розвиток та підтримку громадського здоров’я, формування фізичного, психічного, соціального і духовного здоров’я населення, служб соціальнопсихологічної та медичної допомоги в Полтавській області.
7. «Вид со двора в комнату дома №13» (2006) – стр.19.
Статут Фонду «Громадське здоров’я»
Національна лінія телефону довіри з питань ВІЛ/СНІД:
0 800 500 451
8. «Хлеб всему голова» (2009) – стр.22. Олег Гаврилюк живет и работает в Полтаве. В настоящее время готовит к выпуску очередной сборник коллажей. В 2020 году Центр современного искусства JUMP опубликовал альманах «ДуСт: неформальне мистецтво Полтави 90-х», куда вошли и работы Гебы.
Телефонна «гаряча лінія» МОЗ України 0-800-801-333
[Дивіться в літературно-художньому випуску "Білої Альтанки" №73]
Автор циклу «Хроніка Карантину»: Дмитро Рябуха «Аху», м. Київ, 2020 р.
Анонс: