10 radiologie
“Nu nog preciezere
I
n juni 2014 neemt het Limburgs Oncologisch Centrum (LOC) op campus Virga Jesse de nieuwe lineaire versneller TrueBeam STx in gebruik. De installatie van dit zeer geavanceerde bestralingstoestel - in combinatie met de vier lineaire versnellers die reeds actief zijn in het LOC - zorgt ervoor dat het aantal patiënten dat voor een bestralingsbehandeling moet doorverwezen worden naar een centrum buiten de provincie zeer beperkt is. Naast de mogelijkheden van de ‘klassieke’ toestellen laat het toestel onder meer toe om beelden te maken tijdens de bestraling en tot op minder dan een millimeter nauwkeurig te bestralen. Het LOC behandelt ongeveer 2400 patiënten per jaar en behoort hiermee tot de grote centra in België.
Het LOC (Limburgs Oncologisch Centrum) is een samenwerkingsverband tussen het Jessa Ziekenhuis en het Ziekenhuis OostLimburg. “Via consulentschappen hebben we bovendien een brede samenwerking met alle andere Limburgse ziekenhuizen”, schetst radiotherapeut en tevens medisch coördinator van het LOC dr. Paul Bulens de DR. paul bulens en luc pannekoeke
toch wel unieke situatie in Limburg.
Spectaculaire evolutie Met de plaatsing van de TrueBeam STx
11 radiotherapie
bestralingen in Limburg mogelijk ” heeft het LOC de laatste vijf jaren een
hele gamma van moderne radiotherapie
en de correctiemogelijkheden met de
volledige vernieuwing van zijn lineaire
aan”, aldus dr. Paul Bulens. “Dit nieuwe
zesdimensionele behandelingstafel kun-
versnellers - twee op de site ZOL in Genk
toestel biedt vooral een meerwaarde bij
nen de behandelingen op een comforta-
en drie op de site Jessa in Hasselt - achter
bestralingen waar nog meer nauwkeurig-
beler manier gebeuren. En met de extra
de rug. “We komen hiermee op het niveau
heid en controle vereist is. Denk maar aan
mogelijkheden van dit toestel kunnen
van heel moderne centra voor radiothera-
letsels die kritisch gelegen zijn binnen
stereotactische behandelingen vlot
pie”, vertelt dr. Bulens. “Concreet betekent
een orgaan zoals sommige hersentu-
en gemakkelijk, met minder invasieve
dit dat we alle laatste nieuwe therapieën
moren. Of letsels die kritisch liggen ten
voorbereidingen uitgevoerd worden en
kunnen toepassen en vrijwel alle - om
opzichte van een structuur zoals tumoren
dit toch even correct en veilig als bij de
niet te zeggen alle - volwassen patiënten
tegen het ruggenmerg. Uitgangspunt is
klassieke stereotactische behandelin-
binnen de provincie kunnen behandelen.”
uiteraard altijd dat we proberen zoveel
gen. Zo is het bijvoorbeeld voor de hoge
mogelijk gezonde weefsels te sparen.
precisiebestralingen van kleine hersen-
Een andere toepassing kan de bestra-
tumoren niet meer altijd nodig om een
Millimeterwerk tijdens hele bestraling
ling zijn van heel kleine uitzaaiingen
stereotactische kroon te plaatsen, maar
Dat dit type lineaire versneller een
in hersenen, longen en lever, waar we
kan deze techniek even veilig worden
technologisch hoogstandje is, kan
de intussen ‘klassieke’ stereotactische
toegepast met een eenvoudigere fixatie.”
fysicus Eddy Bressers beamen. “Een heel
bestralingen nog nauwkeuriger zullen
belangrijke innovatie is dat we met dit
kunnen toepassen.”
toestel beelden kunnen maken tijdens
Smart connect
de bestraling. Hiermee kunnen we op
Een laatste voordeel is dat de TrueBeam
ieder ogenblik tijdens de bestraling, met
Patiëntencomfort
STx uitgerust is met ‘smart connect’. Het
millimeterprecisie nagaan of nog exact
“Naast de voordelen op vlak van behan-
toestel kan indien nodig van op afstand
op de juiste plaats bestraald wordt. Het
deling is er ook rekening gehouden met
‘overgenomen’ worden door de leveran-
toestel is hiervoor uitgerust met de
het comfort voor de patiënt”, vertelt
cier”, legt Eddy Bressers uit. “Zo kunnen
ExacTrac X-raymonitoring van de firma
hoofdverpleegkundige radiotherapie Luc
zij heel snel technische support leveren,
Brainlab. Verder beschikt dit toestel over
Pannekoeke. “Door de betere beeldcon-
het toestel opnieuw afstellen of anticipe-
een zesdimensionele tafel die we in alle
trole op de positionering van de patiënt
ren op mogelijke problemen.”
richtingen kunnen sturen om de positie van de patiënt te optimaliseren (xyzassen, plus rotatie, rol en pitch). Door het heel hoge debiet van het bestralingstoestel is de bestralingstijd ook korter.
Voordelen TrueBeam STx samengevat
Bovendien kunnen we met dit toestel de
- Heel nauwkeurige bestraling mogelijk waarbij gezonde weefsels zoveel moge-
bestralingsvelden zo instellen dat ze nog
lijk gespaard blijven (bv. bij kleine hersentumoren, letsels gelegen tegen belang-
fijnere bundels maken en de vorm van de tumor nog beter aannemen waardoor de afstelling haarfijn kan gebeuren.”
rijke organen, …) - Zeer correcte positionering door gebruik van de zesdimensionele tafel met pitch, rol- en rotatietechnieken in alle richtingen - Kortere bestralingstijd door hoger dosisdebiet - Mogelijkheid om beelden te maken tijdens de bestraling. Hierdoor kan tijdens de
Meer nauwkeurigheid en controle Voor welke behandelingen zal dit toestel dan vooral worden ingeschakeld? “Al onze lineaire versnellers kunnen het
behandeling tot op de millimeter opgevolgd worden of de precieze locatie nog bestraald wordt - Meer comfort voor de patiënt onder meer via technieken die minder invasieve voorbereiding nodig hebben