Jessa is koploper overlevings
86,5%
Dat is de overlevingskans vijf jaar na de diagnose van borstkanker bij vrouwen die een behandeling in het Jessa Ziekenhuis kregen (overlevingskans gecorrigeerd voor leeftijd en stadium van de borstkanker). Hiermee is het Jessa Ziekenhuis koploper niet alleen in Limburg maar in heel Vlaanderen (zie grafiek).
8 JESSALINEA
borstcentrum
cijfers borstkanker
In Vlaanderen publiceren steeds meer ziekenhuizen cijfers over de kwaliteit van hun zorg. In december presenteerde de ziekenhuiskoepel ICURO een aantal van die kwaliteitsindicatoren tijdens een symposium. Hierbij werden de resultaten van de behandeling van borstkanker grondig onder de
“In het totaal zijn er 13 borstkankerindicatoren, maar de voornaamste is indicator 12, met name de geobserveerde vijfjaarsoverleving (%) gecorrigeerd voor leeftijd en stadium,” aldus dr. Guy Orye van het borstcentrum. “Hiervoor is geen richtwaarde, maar deze moet natuurlijk zo hoog mogelijk zijn. Het Jessa Ziekenhuis scoort hierop met 86,5% bijzonder hoog en is koploper niet alleen in Limburg maar in heel Vlaanderen. Ook voor de andere borstkankerindicatoren scoort ons ziekenhuis zeer goed.”
loep genomen. Daaruit bleek dat Jessa bij de best scorende ziekenhuizen zit op zo goed als alle pa-
Het Jessa Ziekenhuis heeft een traditie om cijfers over de kwaliteit van de zorg transparant te communiceren. Medisch directeur dr. Frank Weekers: “We zijn verschillende jaren geleden al gestart met een volledig uitgewerkt onderdeel op onze eigen website ‘Jessa werkt aan kwaliteitsverbetering’. Op die website kan iedereen informatie vinden onder meer over onze kwaliteitsmetingen en een aantal kwaliteitsindicatoren zoals het ontstaan van decubitus, ziekenhuisinfecties, valincidenten met verwondingen enz. Ook de borstkankerindicatoren zijn daar nu terug te vinden.”
Borstkankerindicatoren Voor de borstkankerindicatoren werkte het borstcentrum van het Jessa Ziekenhuis mee aan het Vlaams Indicatoren Project voor Pa-
gecorrigeerde geobserveerde overlevingsproportie (%)
rameters.
100
90
86,5%
80
70
60 0
tiënten en Professionals (VIP2 project), een initiatief van de Vlaamse
250
500
750
1000
1250
aantal patienten per ziekenhuis
overheid, ICURO, Zorgnet Vlaanderen en de Vlaamse vereniging van hoofdartsen. De resultaten geven inzicht in de mate waarin de door ons geleverde zorg voldoet aan de internationale richtlijnen en vergelijken ons resultaat met dat van de andere Vlaamse ziekenhuizen.
Ziekenhuis %
Jessa Ziekenhuis
95% CL
99% CL
JESSALINEA 9
Borstkankerindicatoren
1
en/of histologische diagnose voor behan-
In het Jessa Ziekenhuis is er op dit ogen-
Aandeel van patiënten met invasieve
deling maar het Jessa Ziekenhuis krijgt een
blik wekelijks een multidisciplinair over-
borstkanker waarbij een ER, PR en/of
aantal secundaire verwijzingen waarbij de
leg voor patiënten met borstkanker. Elke
HER2 statusbepaling werd uitgevoerd
onderzoeken in het verwijzende centrum
nieuwe patiënt die zich aanmeldt via het
vóór enige systemische behandeling.
gebeurden.
Borstcentrum wordt minstens één maal
Indicator
multidisciplinair besproken (vaak frequen Resultaat Jessa: 97,27%
Richtwaarde:
90 - 100%
Indicator
ter). Niet alleen de eigen patiënten, ook
3
de patiënten van de met het borstcentrum samenwerkende ziekenhuizen St.-
De oestrogeen receptor (ER) en proges-
Aandeel van cStadium I-III patiënten met
Franciskusziekenhuis Heusden-Zolder en
teron receptor (PR) en HER-2 eiwit status
borstkanker die een mammografie en/of
St.- Trudoziekenhuis St. Truiden komen
hebben een voorspellende waarde voor
borstechografie kregen binnen 3 maan-
hier aan bod. Het multidisciplinair overleg
het nut van behandeling met hormoonthe-
den vóór de eerste chirurgische ingreep
kan slechts één maal geregistreerd wor-
rapie of immunotherapie bij zowel nieuw
(zonder neo-adjuvante therapie).
den waardoor een aantal geregistreerde
gediagnosticeerde borstkankers als bij uit-
besprekingen buiten de bovenvermelde Resultaat Jessa: 96,73%
zaaiingen. Het bepalen van deze waarden gebeurt in het Jessa Ziekenhuis in meer dan
Richtwaarde:
90 - 100%
97% van de gevallen. Hiermee behalen we
termijn vallen. Het ziekenhuis onderneemt acties om het proces voor registratie van dit multidisciplinair teamoverleg te verbe-
ruimschoots de vooropgestelde Vlaamse
Mammografie blijft één van de belangrijkste
doelstelling (90-100%).
middelen om een voelbare verdikking in de
teren.
borst of andere signalen van een borstaandoening te onderzoeken. Echografie is
2
meer en meer een belangrijk instrument
5
om een voelbare verdikking in de borst met
Indicator
een dicht borstweefsel te onderzoeken en/
Aandeel vrouwen met een diagnose van
Aandeel vrouwen met een invasieve
of om het mammografisch onderzoek te
invasieve borstkanker die radiotherapie
borstkanker waarbij een cytologische en/
vervolledigen. In het Jessa Ziekenhuis ge-
kregen na een borstsparende ingreep.
of histologische beoordeling van maligni-
beurde een mammografie en/of echogra-
teit gebeurde vóór de eerste chirurgische
fie in bijna 97% van de gevallen. Hiermee
ingreep.
scoren we zeer goed. Onze doelstelling is
Indicator
Resultaat Jessa: 94,84%
Richtwaarde:
90 - 98%
100% maar het Jessa Ziekenhuis krijgt een Resultaat Jessa: 92,98%
Richtwaarde:
80 - 95%
aantal secundaire verwijzingen waarbij de
Bij vrouwen in een vroeg stadium van
onderzoeken in het verwijzende centrum
borstkanker en borstsparende heelkunde
gebeurden.
is aanvullende radiotherapie altijd aange-
Bij tumorweefsel waarvan men, op basis
wezen tenzij medische contra-indicaties.
van enkel klinisch onderzoek of beeld-
Met een score van bijna 95% scoort het
vorming, vermoedt dat het kwaadaardig
Jessa Ziekenhuis bovengemiddeld goed en
is, zou dit bevestigd moeten worden met
4
behalen we ruimschoots de vooropgestelde
een cytologische (onderzoek van cellen)
Indicator
of histologische (onderzoek van weefsel)
Aandeel vrouwen met een invasieve
beoordeling vooraleer er enige vorm van
borstkanker, die werden besproken op
chirurgische ingreep plaatsvindt. Dit bij-
een multidisciplinair teamoverleg binnen
komende onderzoek gebeurt in het Jessa
een vaste termijn na de incidentiedatum
Ziekenhuis in bijna 93% van de gevallen.
(-1m<=inc<=+2m).
Vlaamse doelstelling (90-98%).
Resultaat Jessa: 52,67%
gestelde Vlaamse doelstelling (80-95%). Onze doelstelling is 100% cytologische
10 JESSALINEA
Indicator
6
Aandeel vrouwen met een cStadium I
Hiermee halen we ruimschoots de voorop
Richtwaarde:
90 - 100%
en II borstkanker die een borstsparende heelkundige ingreep kregen.
Resultaat Jessa: 66,89%
Richtwaarde:
50 - 60%
moongevoeligheid van de tumor, het risico-
op voorhand behandeld. Hiermee scoren we
profiel van de tumor, leeftijd en status van
bovengemiddeld goed.
de menopauze van de patiënt. In het Jessa Bij bijna 67% van de patiënten met borst-
Ziekenhuis wordt 42% van de vrouwen
kanker in stadium I of II wordt borstsparen-
aanvullend behandeld met chemotherapie
de heelkunde uitgevoerd. Hiermee scoort
waarmee we ruimschoots de vooropgestel-
het Jessa Ziekenhuis duidelijk boven de
de Vlaamse doelstelling (35-55%) behalen.
Indicator
11
verwachte norm van 50-60%. Borstspa-
De
rende heelkunde geeft voor stadium I en II
(%) van vrouwen met een diagnose van
borstkankerpatiënten dezelfde algemene
invasieve borstkanker.
overlevingskans als bij radicale borstampu-
9
geobserveerde
vijfjaarsoverleving
tatie. Het type chirurgie wordt steeds met
Indicator
de patiënt besproken. In sommige gevallen
Aandeel vrouwen met een gemetasta-
geeft de patiënt de voorkeur aan een borst-
seerde borstkanker die systemische the-
Het borstcentrum van het Jessa Ziekenhuis
amputatie.
rapie kregen.
scoort met 83,6% erg goed wat betreft de
Resultaat Jessa: 83,6%
overlevingskans vijf jaar na diagnose. Be Resultaat Jessa: 96,55%
Richtwaarde:
80 - 100%
7
De laatste jaren is er een grote vooruitgang
Aandeel vrouwen met invasieve borst-
geboekt in de behandeling van vrouwen
kanker die hormonale therapie kregen
met uitgezaaide borstkanker. De beslissing
na chirurgie.
om te starten met systemische therapie
Indicator
(over het hele lichaam) wordt bepaald door Richtwaarde:
gecorrigeerd wordt voor leeftijd en tumorstadium waardoor de verschillende centra
Resultaat Jessa: 77,00%
langrijker is echter indicator 12 waarbij er
70 - 80%
beter met elkaar te vergelijken zijn.
12
de algemene status van de patiënt en het
Indicator
profiel van de tumor. Met bijna 97% scoort
De geobserveerde vijfjaarsoverleving (%)
het Jessa Ziekenhuis bovengemiddeld en
gecorrigeerd voor leeftijd en stadium.
De keuze voor een hormonale behandeling
behalen we ruimschoots de vooropgestelde
wordt bepaald door de hormoongevoelig-
Vlaamse doelstelling (80-100%).
Resultaat Jessa: 86,5%
heid van de tumor (niet alle tumoren zijn hormoongevoelig). Met een score van 77%
Indien de overlevingskans gecorrigeerd
behalen we ruimschoots de vooropgestelde
wordt voor leeftijd en stadium van de borst-
Vlaamse doelstelling (70-80%).
Indicator
8
Aandeel vrouwen met invasieve borst-
Indicator
10
kanker, bedraagt de overlevingskans na 5 jaar 86,5% in het Jessa Ziekenhuis. Hiermee
Aandeel geopereerde cT2-3 cN0-1 cM0
scoort het Jessa Ziekenhuis bijzonder hoog
borstkanker vrouwen die een neo-adju-
en zijn we koploper binnen de Vlaamse zie-
vante systemische behandeling kregen.
kenhuizen.
Resultaat Jessa: 15,63%
kanker die chemotherapie kregen na chirurgie.
Bij vrouwen met grote en/of agressieve tu-
Resultaat Jessa: 41,89%
Richtwaarde:
35 - 55%
13
moren wordt voorafgaand aan de operatie
Indicator
al een behandeling gestart om de tumor te
De relatieve vijfjaarsoverleving (%) van
verkleinen, de chirurgische ingreep beter
vrouwen met een diagnose van invasie-
uit te voeren, en de borst eventueel te spa-
ve borstkanker.
De keuze voor aanvullende chemotherapie
ren bij de operatie. In het Jessa Ziekenhuis
wordt onder andere bepaald door de hor-
wordt in 15,6% van de gevallen de tumor
Resultaat Jessa: 90%
JESSALINEA 11