intervención 2

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La prevención y principales ámbitos en la atención temprana [2.1] ¿Cómo estudiar este tema? [2.2] Ámbitos y agentes de la prevención [2.3] Familias, profesionales e instituciones [2.4] Centros de desarrollo infantil y atención temprana

TEMA

2

[2.5] Referencias bibliográficas


TEMA 2 – Esquema

• • •

Niño Escuela Familia

Ámbitos Agentes

Prevención terciaria

Prevención secundaria: • Detección • Diagnóstico

Prevención primaria • Servicios de salud. • Servicios sociales. • Servicios educativos. • Centros de Desarrollo Infantil y Atención Temprana.

Ámbitos y agentes

Servicios educativos

Servicios sociales

Servicios sanitarios

Familias, profesionales e instituciones

la

Proceso de valoración inicial. Intervención terapéutica. Evaluación/ seguimiento. Derivación.

Pasos de intervención:

Centros de desarrollo infantil y atención temprana

La prevención y principales ámbitos en la atención temprana

Intervención Temprana

Esquema

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Intervención Temprana

Ideas clave 2.1. ¿Cómo estudiar este tema? Para estudiar este tema deberás leer las ideas clave expuestas a continuación. También deberás consultar el siguiente artículo: Juan, M.J. y Pérez, J. (2009). El funcionamiento de un Centro de Desarrollo Infantil y Atención Temprana (CDIAT). Revista Interuniversitaria de Formación del Profesorado, vol. 23, núm. 2, 21-38. Disponible

a

través

del

aula

virtual

o

desde

la

siguiente

dirección:

http://www.redalyc.org/pdf/274/27419063003.pdf La atención temprana está configurada en función del niño, pero también de su familia y de su entorno, ya que estos son los agentes responsables del desarrollo y evolución del niño. La intervención, por tanto, debe estar centrada en estos tres agentes y los programas y los servicios que actúan en el contexto del niño y en el de su familia deben estar interrelacionados. Además, se destaca la importancia de la labor que se realiza en los centros de desarrollo infantil y atención temprana, así como la necesidad de su trabajo colaborativo con los servicios sanitarios, educativos y sociales encargados de la educación y desarrollo del niño. En este tema intentaremos entender la importancia de la coordinación entre los servicios de la atención temprana para lograr dar una correcta respuesta al niño afectado.

TEMA 2 – Ideas clave

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2.2. Ámbitos y agentes de la prevención Ámbitos de la atención temprana

Principales ámbitos

El niño

La escuela

La familia

Figura 1. Ámbitos de la atención temprana.

» El niño: la atención temprana es un campo muy amplio

que

abarca

a

aquellos

niños

comprendidos entre los 0 y 6 años de edad que padecen cualquier tipo de deficiencia o que tienen un alto riesgo biológico o social. Dentro de los niños con un alto riesgo biológico se incluyen, entre otros: o Niños prematuros. o Niños con bajo peso al nacer. o Niños que han estado ingresados en unidades de cuidados intensivos neonatales. o Niños con sufrimiento fetal durante el parto. La necesidad de la intervención de la atención temprana en estos niños se hace patente desde que nacen o, incluso, antes del nacimiento. Cuando se detectan las deficiencias se avisa a las familias de la posibilidad de la aparición de secuelas en el niño que, posteriormente, puedan derivar en alteraciones en su desarrollo. Este hecho puede provocar una actitud negativa en las expectativas que los padres tengan con respecto a su hijo y su consecuente aceptación. Por otro lado, los niños que padecen un alto riesgo social o ambiental desde el momento de su nacimiento o durante la primera infancia son, entre otros: o Niños procedentes de hogares deprimidos social y económicamente.

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o Niños con ausencia de alguno de los padres. o Niños inmersos en familias con padres problemas concretos, como enfermedad, drogas, alcoholismo, etc. En estos casos, la necesidad de intervención de la atención temprana cobra especial importancia, ya que debe aplicarse a todo el núcleo familiar como principal agente socializador del niño. Mediante la atención temprana se pretenden compensar los factores deficitarios del niño y promover una correcta tarea educativa para la posterior inclusión del niño en el sistema educativo. Es por ello que, en estos casos, se debe realizar previamente una evaluación a los sistemas familiar y ambiental en los que está inmerso el niño y proceder a su intervención posteriormente. » La escuela: la atención temprana está integrada por completo en la Educación Infantil, de tal forma que se puede decir que son complementarias, ya que cualquier cambio en una de las dos influye sobre la otra afectando a su funcionamiento y desarrollo. Los objetivos de la Educación Infantil se encuentran en consonancia con los objetivos de la atención temprana, teniendo ambas como base la optimización de las competencias individuales del niño sensoriomotrices, socioafectivas, intelectuales y comunicativas, las cuales se corresponden con las competencias curriculares de las que se ocupa el sistema educativo. El ritmo de aprendizaje de cada niño será lo que marcará la diferencia entre ellos, pero en ocasiones, esa diferencia entre un niño u otro es lo que marca su capacidad para alcanzar las cuotas de desarrollo esperadas para su edad. En estos casos, el sistema educativo opta por llevar a cabo una intervención pedagógica para enriquecer el proceso educativo del niño y para, de esta forma, acortar las diferencias existentes entre niños dentro de lo posible. Mediante las actuaciones pedagógicas se logra: o

La detección temprana de las alteraciones en el desarrollo que pueda padecer el niño.

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o

El diagnóstico de los principales factores que incapacitan al niño para realizar determinadas tareas.

o

La búsqueda de recursos para adaptar el proceso educativo.

o

La adaptación del proceso educativo en la escuela.

o

La coordinación entre los diversos profesionales a cargo del niño dentro y fuera de la escuela.

» La familia: la atención temprana centra su intervención en el niño desde sus primeros momentos de vida, pero también es necesario valorar otras variables decisivas en la vida del niño, tales como: o El estado emocional de la familia. o El nivel de aceptación del niño. o Los patrones de interacción familiar. o El apoyo social que percibe. La intervención de la atención temprana abarca desde los primeros hitos del desarrollo del niño hasta la concepción de la vida adulta, pretendiendo lograr de esta forma el desarrollo máximo del potencial del niño y la adquisición de la independencia y autonomía, donde la familia juega un papel decisivo. Por ello, la atención temprana no debe centrarse únicamente en el niño, sino que debe

abarcar

también

a

la

familia

proporcionando a los padres recursos para contribuir al desarrollo integral del niño, como estrategias de interacción y técnicas para enseñarles a afrontar las situaciones de crisis de su hijo. Esto es imprescindible para que los padres no pierdan la confianza en sí mismos, ya que cuando se enfrentan al diagnóstico comienzan a desencadenar ideas irracionales como la culpabilidad y una percepción negativa del futuro. Estas situaciones se clasifican según el momento y circunstancias del diagnóstico, diferenciando cuatro tipos: o El diagnóstico se produce durante el embarazo. o El diagnóstico se efectúa durante el parto o momentos después.

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o El diagnóstico surge cuando los padres solicitan la realización de pruebas debido a la sospecha de las posibles anomalías en su hijo. o El diagnóstico surge a partir de controles médicos rutinarios. La elaboración del programa de intervención de atención temprana debe tener como principal objetivo al niño, pero también debe responder a las necesidades de la familia para lograr desde un primer momento la aceptación de su hijo y el establecimiento de vínculos emocionales saludables. Para ello, se necesita un periodo de adaptación a la intervención, tanto para el niño como para la familia, porque se deben asimilar muchos cambios en un periodo corto de tiempo. Durante el periodo de adaptación se pretende: o Adecuar la dinámica familiar con la dinámica del centro. o Conocer, por parte del terapeuta, las interrelaciones existentes entre padres e hijos. o Conocer, por parte de los padres, los objetivos propuestos y la manera de llevarlos a cabo. o Conocer exhaustivamente al niño y los recursos personales y familiares de los que se dispone para elaborar un programa inicial de intervención adecuado. o Crear un vínculo entre los padres, el terapeuta y el niño. Agentes de prevención en la atención temprana La atención temprana se centra en un modelo biopsicosocial en el que los programas y servicios que actúan en el contexto del niño y en el de su familia están interrelacionados. Esta interrelación se basa en tres niveles diferentes de prevención:

Agentes de prevención en la atención temprana Prevención primaria • • • •

Prevención terciaria

Prevención secundaria

Servicios de salud. Servicios sociales. Servicios educativos. Centros de Desarrollo Infantil y Atención Temprana.

• •

Detección Diagnóstico

Agrupa las actividades dirigidas al niño, a su familia y a su entorno inmediato para mejorar las condiciones de su desarrollo evolutivo.

Figura 2. Niveles diferentes de prevención.

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» Prevención primaria Esta prevención pretende evitar las condiciones que pueden ocasionar la aparición de deficiencias o trastornos en el desarrollo del niño. Los servicios responsables de ello son: » Servicios de salud: se hacen cargo de las actuaciones hospitalarias y sanitarias, en general, desde la concepción del niño, tales como programas de planificación familiar, de atención a la mujer, de salud maternoinfantil, de atención pediátrica primaria, entre otros. Estas actuaciones son las que han logrado eliminar, casi por completo, las enfermedades y disminuir algunas infecciones intrauterinas. Los servicios de pediatría en atención primaria, a través del seguimiento del desarrollo y control del niño sano, ocupan un lugar relevante en la prevención de los trastornos del desarrollo, ya que el seguimiento del niño se realiza desde su nacimiento hasta los 14 o 18 años de edad. Otros servicios relevantes en la prevención primaria son los de salud mental infantil por su colaboración con otros equipos de salud para elaborar programas para evitar la aparición de situaciones de riesgo en la primera infancia de los niños. » Servicios sociales: son los encargados de la atención a la familia del niño afectado, reconociéndola como la principal responsable del bienestar y desarrollo del niño. Su labor se centra en la prevención de situaciones de riesgo social y de maltrato, por acción u omisión, al menor. » Servicios educativos: son los centros que aportan un entorno estable y estimulante a niños a partir de los tres años, que pueden estar padeciendo condiciones adversas. » Centros de desarrollo infantil y atención temprana: responsables de la información y formación de la población en general con respecto al desarrollo infantil y, además, de la prevención de la aparición de patologías secundarias en niños que ya padecen una patología inicial permanente.

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» Prevención secundaria Su principal objetivo es la detección y el diagnóstico precoz de los trastornos del desarrollo y situaciones de riesgo que pueda padecer el niño. En primer lugar se debe detectar el trastorno tempranamente y tras ello, se procederá al diagnóstico y a la posterior intervención terapéutica enfocada en las necesidades específicas del niño. » Detección La detección precoz de los trastornos del desarrollo es uno de los pilares fundamentales de la atención temprana, ya que posibilita la prevención de patologías subyacentes, la mejora funcional del niño y la integración efectiva en su entorno. La detección de los trastornos del desarrollo se lleva a cabo en diferentes etapas:

Etapas en la detección de los trastornos del desarrollo Prenatal

Referente a los servicios de obstetricia, en los que se detectan las situaciones de riesgo que afectan al niño y se aporta información a los padres.

Perinatal

Referente a los servicios de neonatología, en los que se presta servicio a los niños con alto riesgo de presentar alguna deficiencia o anomalía en su desarrollo por motivos biológicos u orgánicos.

Posnatal

Referente a los servicios de pediatría, servicios educativos, servicios sociales y familia.

Figura 3. Diferentes etapas en la detección de los trastornos del desarrollo.

» Diagnóstico El diagnóstico de una alteración del desarrollo se debe llevar a cabo de forma interdisciplinar, abarcando los ámbitos biológicos, psicológicos, sociales y educativos del niño. De esta forma, se comprueba la desviación producida en el desarrollo y las causas que lo han provocado, posibilitando una intervención terapéutica adecuada y adaptada al niño.

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En el diagnóstico de los trastornos del desarrollo se diferencian tres niveles:

Diagnóstico

Funcional

Sindrómico

Etiológico

Referente a la valoración cuantitativa y cualitativa de los trastornos.

Referente al conjunto de síntomas que definen una entidad patológica determinada.

Referente a las causas de origen biológico o psicosocial que ocasionan el trastorno.

Figura 4. Diagnóstico de los trastornos del desarrollo.

» Prevención terciaria La prevención terciaria agrupa todas las actividades dirigidas al niño, a su familia y a su entorno inmediato para mejorar las condiciones del desarrollo evolutivo del niño. Pretende atenuar o superar las disfunciones del desarrollo que se presenten, prevenir los trastornos secundarios que se puedan ocasionar y modificar los factores de riesgo en el entorno más inmediato del niño. Esta intervención debe considerar tanto las habilidades del niño como sus necesidades específicas y es conveniente realizarla lo más tempranamente posible debido a que la plasticidad cerebral en la primera infancia es muy permeable, lo que facilitará la adquisición de destrezas en el niño. Esta prevención también se centra en la familia, para que comprenda la realidad del niño, conociendo tanto sus limitaciones como potencialidades para que entiendan sus necesidades y puedan corroborar su correcto desarrollo, bienestar e integración social.

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2.3. Familias, profesionales e instituciones La atención temprana se centra tanto en el niño como en su familia, ya que es el principal agente socializador del niño, el responsable de su bienestar y de su correcto desarrollo y evolución. Es por ello que, con anterioridad a la intervención del niño afectado con trastornos del desarrollo, es importante intervenir con la familia, desde el apoyo de los servicios públicos e instituciones, para proporcionarles información y ayuda para colaborar con ellas en la educación y el correcto crecimiento y desarrollo del niño. Por un lado, los profesionales que participan en la atención temprana son: » Servicios sanitarios o Obstetricia o Neonatología o Unidades de seguimiento madurativo o Pediatría en atención primaria o Neuropediatría o Rehabilitación infantil o Salud mental » Servicios sociales o Promoción del bienestar social de las familias o Programas de prevención o Programas de intervención temprana en el ámbito psicosocial o Diagnóstico e intervención social en el equipo de atención temprana » Servicios educativos o Escuela infantil o Centro de desarrollo infantil y atención temprana o Pedagogía terapéutica o Psicopedagogía Todos estos servicios deben trabajar conjuntamente para proporcionar una atención global y adecuada a las familias con niños que padecen algún tipo de deficiencia en el desarrollo o que tienen riesgo de padecerla

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Por otro lado, es necesaria una coordinación interinstitucional para garantizar la eficacia de la cobertura completa de estos niños. Cuando un niño es diagnosticado con problemas en el desarrollo puede ser intervenido desde la sanidad, desde los servicios sociales o desde la educación, según sus necesidades específicas. Cuando el niño precisa de dos o más de estos servicios, se debe lograr una coordinación entre ellos para que fluya la información entre ellos y ofrezcan una respuesta integrada que garantice al niño su salud, desarrollo intelectivo, emocional y sus capacidades adaptativas. Los canales de coordinación que hacen posible una eficaz planificación entre los agentes implicados deben darse en las siguientes dimensiones: » Interinstitucional e intrainstitucional: ministerios implicados, consejerías de las comunidades autónomas, administraciones locales y organizaciones. » Interprofesional: coordinación de las áreas y sectores profesionales especializados. Además, se deben considerar tres niveles de coordinación:

Nivel estatal

Nivel autonómico

Planificar la atención temprana mediante la coordinación de los ministerios desde el Gobierno Central.

Las Comunidades Autónomas deben organizar los recursos necesarios para ofertar centros de atención temprana que ofrezcan tratamientos universales, gratuitos y de calidad para los niños que los soliciten.

Recursos de atención temprana Abarca a los profesionales que van a incidir en el desarrollo del niño y profesionales de los centros de atención temprana.

Figura 5. Niveles de coordinación.

Es necesaria la regularización de la coordinación mediante el establecimiento de un mismo protocolo para todos los sectores implicados en la atención temprana a la hora de detectar, derivar y aplicar programas de seguimiento y control al niño, para que, de esta forma, exista una intercomunicación entre todos.

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Sectores implicados en atención temprana Comisión estatal de atención temprana

S A N I D A D

S. S O C I A L E S

E D U C A C I Ó N

Profesionales

Población infantil atendida

Familias Figura 6. Fuente: gráfico adaptado de Libro blanco de la atención temprana (2005, p.41).

2.4. Centros de desarrollo infantil y atención temprana Los centros de desarrollo infantil y atención temprana (CDIAT) tienen como objetivo la atención a la población infantil comprendida entre los 0 y 6 años de edad que presentan algún tipo de deficiencia en su desarrollo o que sufren el riesgo de padecerla. Estos centros surgieron en la década de los años 70 y han evolucionado notoriamente desde entonces, adecuándose a las demandas de atención, cada vez más crecientes, por parte de la población infantil y sus familias. Su creación y evolución ha sido paralela a la acción de otros servicios e instituciones que desde la sanidad, sociedad y educación han ido dando respuesta a las necesidades específicas de determinados colectivos. Este hecho ha provocado el surgimiento de diferentes modelos de CDIAT, pero todos fundamentados sobre un mismo objetivo, proporcionar la atención de los niños que padecen disfunciones en su

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desarrollo y de paliar las necesidades específicas de aquellos niños que se encuentran en una situación de riesgo biológico, psicológico o social. Los equipos que componen estos centros están formados por un conjunto de profesionales, especialistas en atención temprana del ámbito médico, psicológico, educativo y social, con un carácter interdisciplinar, que enfocan la intervención abarcando los aspectos intrapersonales, biológicos, psíquicos, sociales y educativos propios del niño, e interpersonales, relacionados con su entorno más inmediato, como es la familia, la escuela y la cultura. La principal función de los CDIAT es la de sensibilizar, prevenir y detectar, mediante programas dirigidos a las familias y profesionales que van a estar a cargo de niños con trastornos del desarrollo. Estos programas engloban actividades que tienen como fin proporcionar información adicional y orientación a las familias y a la sociedad en general para evitar, de esta forma, posibles desviaciones en el desarrollo adecuado del niño. Pero también, por otra parte, se encuentran los programas orientados a los profesionales que forman parte del entorno del niño, enmarcados dentro de los ámbitos de salud, servicios sociales y educación infantil, que les ofrecen conocimiento e información funcional para que promocionen de forma adecuada la salud y educación del niño y para que detecten, en casos específicos, posibles desviaciones del desarrollo normalizado del niño. El CDIAT debe colaborar con instituciones, asociaciones y otros profesionales de su zona de ubicación para facilitar la elaboración de programas para sensibilizar a la población en aspectos de prevención relacionados con el desarrollo infantil. Una vez elaborados los programas, la intervención se planificará considerando las necesidades específicas y posibilidades de cada niño y la situación de su familia y del medio escolar. La intervención en el CDIAT da comienzo cuando se recibe la solicitud emitida por los padres o por cualquier profesional.

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Esta intervención está conformada por diferentes momentos: » Proceso de valoración inicial: en el que se realiza un estudio global del desarrollo del niño, de su historia, de su familia y entorno. o Recogida de información. o Evaluación del niño y de su entorno. o Elaboración de hipótesis diagnósticas y de un plan de intervención. o Entrevista de devolución. » Intervención terapéutica: referente a las actividades dirigidas al niño para mejorar las condiciones de su desarrollo. o Atención al niño. o Atención a la familia. o Atención a la escuela. o Intervención en el entorno. » Evaluación y seguimiento: en la que se valoran los cambios producidos en el desarrollo del niño y su entorno y, consecuentemente, la eficacia de los métodos empleados. » Derivación: es cuando el periodo de atención de un niño en un centro de atención temprana finaliza al considerar que, por su correcta evolución, ya no precisa de los servicios que el centro ofrece.

2.5. Referencias bibliográficas Federación Estatal de Asociaciones de Profesionales de Atención Temprana (GAT) (2005). Libro blanco de la atención temprana. Madrid: Real Patronato sobre Discapacidad. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Brito de la Nuez, A. G., Martínez, Mª. T., Díaz, A. y Pérez, J. (2009) Prevención primaria desde la atención temprana. La vinculación afectiva. Familia, 38, 11-30. Recuperado de http://summa.upsa.es/pdf.vm?id=0000029340&page=1&search=&lang=es

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ONCE (septiembre-diciembre de 2010). Prevención e intervención en los trastornos del desarrollo en atención temprana. Ceguera y trastornos del espectro autista. Integración. Revista sobre la discapacidad visual, 58. Recuperado de http://www.once.es/new/servicios-especializados-en-discapacidadvisual/publicaciones-sobre-discapacidad-visual/nueva-estructura-revistaintegracion/copy_of_numeros-publicados/numero-58/copy7_of_asesoramiento-yapoyo-a-la-familia-en-el-proceso Vilora, C. (2011). La atención a la familia en atención primaria: un estudio desde la perspectiva de los profesionales de los servicios y centros de Atención Temprana. Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Formación de Profesorado y Educación. Recuperada de https://repositorio.uam.es/handle/10486/6534 Garaigordobil, M. y Maganto, C. (2013). Problemas emocionales y de conducta en la infancia: un instrumento de identificación y prevención temprana. Revista padres y maestros, 351. Recuperado de https://revistas.upcomillas.es/index.php/padresymaestros/article/view/1050

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Casos prácticos Casos prácticos resueltos Atención temprana en autismo Se recomienda la lectura del caso práctico, relacionado con los conocimientos expuestos en este tema, que aparece en el manual Evaluación e intervención en atención infantil temprana: hallazgos recientes y casos prácticos, pp. 413–440. Robles, M. A. y Sánchez, D. (2006). Evaluación e intervención en atención infantil temprana: hallazgos recientes y casos prácticos (pp. 413-440). Jaén: Universidad de Jaén. Disponible en la Biblioteca Virtual de UNIR. En este capítulo se trata la problemática que presenta un niño de 2 años diagnosticado de trastorno autista. El niño fue derivado a un CDIAT para emitir un diagnóstico y evaluación de sus capacidades. Una vez evaluado se procede a la intervención mediante un tratamiento adaptado a sus necesidades específicas para lograr unos resultados favorables.

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Lecciones magistrales La prevención y principales ámbitos en la atención temprana En esta lección magistral vamos a repasar aquellos aspectos más importantes vistos en el tema, como son los ámbitos y agentes de la atención temprana y los CDIAT.

Accede a la lección magistral a través del aula virtual

TEMA 2 – Casos prácticos

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+ Información A fondo El desarrollo infantil y la atención temprana Juan Carlos Belda Oriola, psicólogo y autor de este estudio, describe en él los distintos niveles de prevención en la atención temprana y hace especial hincapié en la necesidad de coordinación con los centros de desarrollo infantil y atención temprana. Accede al artículo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-temprana/cdiat_parte_1.pdf

Protocolo de coordinación, intervención y derivación interinstitucional en atención temprana Este protocolo de coordinación para la atención temprana de Galicia, elaborado por la Xunta, nos permite disponer de un instrumento común para el trabajo en los servicios de atención temprana. Accede al artículo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web: http://politicasocial.xunta.gal/export/sites/default/Benestar/Biblioteca/Documentos/ Contidos_Estandar/Protocolo_Atencion_temprana_CAS.pdf

TEMA 2 – + Información

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Webgrafía Asociación APSA Página web de la Asociación APSA que ofrece servicios de atención temprana e informa sobre los centros de desarrollo infantil y atención temprana de la Comunidad Valenciana.

Accede a la página web a través del aula virtual o desde la siguiente dirección: http://www.asociacionapsa.com/servicios/etapa-educativa/cdiat

Centro de Desarrollo Infantil y Atención Temprana 0-6 años En este recurso web puedes conocer de primera mano el Centro de Desarrollo Infantil y Atención Temprana (CDIAT) que subvenciona la Generalitat Valenciana (España).

Accede a la página web a través del aula virtual o desde la siguiente dirección:

http://abastos.escuelainfantilelcastillo.com/

Bibliografía Buceta, M.J. (2014). Manual de Atención Temprana. Madrid: Editorial Síntesis.

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Test 1. ¿Cuáles son los principales ámbitos que abarca la atención temprana? a. Niño y familia. b. Niño, escuela, sociedad y desarrollo. c. Niño, escuela y familia. d. Niño, contexto social y ambiente familiar. 2. ¿Qué niños son considerados con alto riesgo biológico? a. Niños prematuros. b. Niños con bajo peso al nacer. c. Niños con sufrimiento fetal durante el parto. d. TODAS con correctas. 3. ¿Qué niños son considerados con alto riesgo social? a. Niños con padres con problemas o con ausencia de padres. b. Niños no aceptados por la sociedad en la que viven. c. Niños procedentes de hogares deprimidos social y económicamente. d. a y c son correctas. 4. La detección temprana de las alteraciones en el desarrollo que puede padecer el niño se logra mediante: a. Actuaciones sanitarias. b. Actuaciones pedagógicas. c. Actuaciones de los servicios sociales. d. Actuaciones de la familia. 5. La detección temprana del trastorno y su diagnóstico se lleva a cabo en la prevención: a. Primaria. b. Secundaria. c. Terciaria. d. Secundaria y terciaria.

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6. El diagnóstico de una alteración del desarrollo se debe llevar a cabo desde tres niveles: a. Funcional, sindrómico y etiológico. b. Prenatal, perinatal y posnatal. c. Biológico, cognitivo y social. d. Primario, secundario y terciario. 7. Los profesionales que participan en la atención temprana son: a. Servicios sanitarios. b. Servicios sociales y educativos. c. Servicios sanitarios, sociales y educativos. d. Servicios sanitarios, servicios de atención temprana y servicios sociales. 8. Los canales de coordinación que hacen posible una eficaz planificación entre los agentes implicados deben darse: a. Estatal y autonómicamente. b. Interinstitucional e interprofesionalmente. c. Educativa y socialmente. d. De forma temprana. 9. En los centros de desarrollo infantil y atención temprana (CDIAT) se enfoca la intervención del niño abarcando los aspectos: a. Intrapersonales. b. Intrapersonales e interpersonales. c. Interpersonales y sociales. d. Interpersonales. 10. La intervención en los CDIAT está conformada por diferentes momentos: a. Valoración inicial, intervención terapéutica, evaluación y seguimiento y derivación. b. Intervención y derivación. c. Recogida de información e intervención centrada en el niño. d. Detección y diagnóstico.

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