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opto metría
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Dirección Editorial Dra. Olga Lucía Giraldo Editores Jairo Ballén William Bello revistaoptometria@fedopto.org Diseño William Bello Sergio Pulido Jairo Ballén Fotografía William Bello www.williambello.com Corrección de Estilo Jesús Delgado Publicidad - Ventas Jairo Ballén Cel: 3105730467
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Editorial
Bogotá Calle 85 No. 19 B 22 Ofc. 405 Tel. 6110972 - 2567573 info@fedopto.org
Novedades opticas
www.fedopto.org
Por Dr. Hernando Ávila O.D.
Ojos de mundo Desnutricion Infantil Por Dra. Lady Viviana Argüello O.D.
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En ambientes dificiles
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Congreso 2010
Por Dra. Catalina Baquero Mesa O.D.
Por Dra. Olga Lucía Giraldo O.D.
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Emergencia Antisocial
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Nuevas Sedes
ISSN: 0122 - 1957
Junta directiva nacional Presidente Dr. Hernando Ávila Vicepresidente Dra. Luisa Fernanda Casas Secretario general Dra. Diana Janeth Castro Vocales Dra. Deyanira Rojas Dr. José Manuel Gómez Dirección Ejecutiva Dra. Olga Lucía Giraldo Tesorero Dr. Marco Aurelio Torres
Por Dr. Jose Manuel Gómez O.D.
Agenda
Revista Optometría
Órgano de divulgación de la Federación Colombiana de Optómetras Resolución Mingobierno 0050048 Personería Jurídica No. 75 de abril de 1950
Marzo 2010 Las opiniones expresadas en los artículos reflejan exclusivamente el punto de vista de sus autores. Prohibida la reproducción total o parcial del contenido editorial de esta revista sin la autorización expresa de los editores. Los editores no se hacen responsables por el contenido de los anuncios publicitarios incluidos en esta revista.
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editorial
AÑOS
...después
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l 22 de marzo de 1950 los doctores Pablo Horlbeck, Hernando Henao Mejía, Helmuth Schmidt, Hernando Henao Restrepo, Alfonso Mejía, Wolfgang Schmidt, Carlos Ortiz, Carlos Winz, Alfredo Beck y Ernesto
Schmidt, firmaron el acta 001, con la cual aprobaron los estatutos de la Federación Colombiana de Optómetras. A ellos quiero rendirles un tributo especial porque fueron visionarios y construyeron un proyecto que sigue vigente, que ha crecido y que no sólo está en la ciudad de Bogotá, sino que ha logrado trascender a otras ciudades colombianas donde la optometría es valorada y respetada. Nuestra personería, otorgada el 29 de abril de 1950, ha sido mantenida en alto por numerosos colegas y colaboradores; la historia a cada uno le reconoce en su momento su disposición para que el nombre de Fedopto siga siendo líder no sólo en el ámbito nacional, sino en el internacional. Por eso los invito a agradecer a tantas personas que durante estos 60 años han luchado por nuestra Federación, que no han escatimado esfuerzos para hacer realidad la ilusión de unos colegas que hace seis décadas pensaron que este sueño era posible. También los invito a meditar en ese trabajo desinteresado, que incluía en muchos casos tiempo de sus asuntos personales o familiares, que en algunas oportunidades implicó la soledad y que incluso los llevó a comprender que la diferencia debía respetarse y que siempre Fedopto como institución estaría primero. Nuestro trabajo consiste en mantener vigente una agremiación que por 60 años ha logrado ser el referente de una profesión digna, respetable, madura, que ha logrado posicionarse y que cada vez ocupa más espacios en este complicado ámbito de la salud visual. Deseo estrechar su mano en nuestro Congreso 60 años para celebrar un aniversario en el que cada uno de ustedes, de una u otra manera, ha contribuido para que Fedopto sea la digna representante de la optometría colombiana, ¡ante los ojos del mundo!
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Hernando Ávila Lozano Presidente Fedopto
optinovedades
Novedades ópticas
Curiosidades para ver el mundo de otra manera ¡Del papel al e-mail en segundos! El DigiMemo, con memoria de 32 MB y ranura para tarjeta de memoria, es un maravilloso cuaderno digital independiente que captura y archiva de manera digital todo lo que usted escribe o dibuja con tinta en papel regular, sin usar computador ni papel especial. Cuando lo conecta a una PC mediante una USB, usted puede organizar sus notas con facilidad gracias al poderoso DigiMemo Manager Software en Windows. ¿Quiere enviar sus notas y dibujos por correo electrónico directamente de su DigiMemo? ¡Abra Outlook, oprima la función de enviar y ahí va! Para el cuaderno digital de 8½” x 11”, una función de escritura en línea puede sincronizar instantáneamente lo que escribe en el papel con la página en su software. www.skymall.com
Proyecte sus propias estrellas
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El Proyector Láser de Estrellas, unidad de unas diez pulgadas de alto, usa tecnología holográfica para proyectar una combinación de estrellas verdes y nubes azules con láser en su cielo raso, paredes, etc. Tanto las nubes como las estrellas se mueven y cambian de forma constantemente, como ocurre en el universo real. Hay dos maneras de ajustarlo: puede pivotar el proyector sobre la base, 180 grados horizontalmente, para controlar dónde proyecta en su habitación. También puede ajustar la intensidad de las nubes gaseosas azules, desde cero hasta el máximo de intensidad. www.thinkgeek.com
Explore en nuevas dimensiones Liquid Image Pro HD350 es un microscopio digital USB inalámbrico que le permite explorar y capturar imágenes digitales sin la interferencia de alambres. Una simple conexión USB y baterías recargables hacen de este microscopio un juguete fácil de usar. La magnificación ajustable de 20X a 200X le brinda un amplio rango de posibilidades visuales. Es maravilloso para examinar aparatos electrónicos, tablas de circuitos, joyería, partes pequeñas de cualquier tipo, verificar control de calidad o simplemente para aprender y enseñar. Viene con baterías Li-on integradas que se recargan vía USB. Funciona con programas Windows 2000/ME/XP/Vista. www.thinkgeek.com
Digital Nightvision Si quiere alcanzar hasta 76 metros de visión en total oscuridad, los binoculares Digital Nightvision son perfectos para esas jornadas de vigilancia diurna o nocturna. Con lentes de 42 milímetros de diámetro, 5X de magnificación, seis horas de batería y un sistema IR dual, usted tendrá una manera garantizada de reconocer objetos con una mayor capacidad de observación a distancia, una claridad fuera de serie y una mejor experiencia visual. www.skymall.com
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ojos del mundo
2010 New York Vision Expo East
Colombia ¡Ante los ojos del mundo! El próximo 20, 21 y 22 de Mayo de 2010 en Bogotá se realizará el XXV Congreso Nacional, XIII Internacional de Optometría y el VII Salón de Óptica en Corferias, Pabellón 4, donde se celebrarán los 60 años de Fedopto. Por esta razón hemos preparado un congreso diferente, de perfil internacional, donde el profesional podrá actualizarse en las novedades mundiales por medio de expertos con las tendencias y avances más relevantes de nuestra profesión en cada especialidad de la optometría.
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Para esto preparamos los siguientes módulos: Pediatría, Cuidado primario, Lentes de contacto, Cirugía refractiva, Ortóptica, Baja visión, Prótesis, Neurooptometría, Imágenes diagnósticas, Exámenes especiales, Mecánica oftálmica, Salud pública y ocupacional, Administración y gerencia y Mercadeo.
congreso2010@fedopto.org www.fedopto.org
International Vision Expo & Conference es la más grande presentación de la moda, ciencia y tecnología del sector óptico. Amplíe su negocio y desarrollo profesional en el programa más grande y completo del mundo de conferencias oftálmicas. En la versión de este año, Expo East ofrecerá tres sesiones en español, el viernes 19 y el sábado 20 de marzo, durante tres horas cada día, con tres reconocidos representantes del sector en Colombia invitados: Álvaro Chajin, Luis Fernando Estrada y Javier Oviedo.
www.visionexpoeast.com
SightCity 28 - 30 Abril Frankfurt Coincidiendo con la celebración del SightCity, en Frankfurt se realizará este año una serie de foros sobre optometría y tendencias del mercado. Entre los objetivos fundamentales del SightCity se destaca la intención de propiciar intercambios de experiencias a escala nacional e internacional en materia de optometría, contactología y óptica oftálmica.
www.sightcity.net
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investigacion
Características oculares y visuales de los pacientes con
Desnutricion infantil
Dra. Lady Viviana Argüello Salcedo, O.D. Optómetra Especialización en Calidad en Salud Universidad Jorge Tadeo Lozano. Docente de Morfofisiología, Fisiopatología y Farmacología Ocular
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Ratio Faculdade, - Facultad de Optometría. Fortaleza - Brasil Facultade de Saúde Paulista FASUP Recife, – Brasil
La desnutrición infantil es el resultado de la combinación de una ingesta alimentaria inadecuada, que puede tener signos de infección, con deficiencias en el crecimiento.
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a Organización Mundial de la Salud en su nota descriptiva Nº. 4 de 2006 describe la desnutrición como el resultado de una ingesta de alimentos que es, de forma continuada, insuficiente para satisfacer las necesidades de energía alimentaria, de una absorción deficiente y, o, de un uso biológico deficiente de los nutrientes consumidos. Habitualmente, genera una pérdida de peso corporal.
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investigacion
Introducción Dentro de mi práctica clínica he encontrado un universo de pacientes que me han mostrado aspectos que van más allá de la parte optométrica, como son los aspectos sociales, psicológicos, educacionales y económicos; con esto he notado que dentro de la consulta hay factores que no tenemos en cuenta y que pueden interferir en el resultado y diagnóstico de algunos pacientes. Un ejemplo de esto son todos aquellos pacientes pediátricos que tenemos diariamente en nuestras consultas con trastornos del peso, como efecto de la desnutrición; pacientes que pueden pasar o no inadvertidos, dado que muchos presentan signos externos evidentes y otros no.
Por ello, conocer las características de estos pacientes desnutridos es importante para un adecuado diagnóstico, porque hay estructuras, como el cerebro, que se afectan y llevan a una posible alteración en el funcionamiento del sistema visual.
Desnutrición La desnutrición, considerada una condición que genera el mayor grupo de enfermedades del mundo, es una alerta para la Organización Mundial de la Salud, especialmente en países en vías de desarrollo como Colombia. En nuestro país, de acuerdo con el Programa Mundial de Alimentos (PMA) de la Organización de Naciones Unidas (ONU), en el año 2009, entre 10% y 19% de la población total sufrió desnutrición y según el estudio “Desnutrición infantil en Colombia: inequidades y determinantes”, del Centro de Investigaciones de la Facultad de Economía de la Universidad de los Andes del año 2001, de la población infantil, 13% la presenta. Es, así, una condición que podría estar diariamente en nuestra consulta pediátrica.
La desnutrición se convierte también en una de las primeras causas de retardo mental y parálisis cerebral, principalmente cuando la madre gestante es desnutrida. Desnutrición infantil
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Es el resultado de la combinación de una ingesta alimentaria inadecuada, que puede tener signos de infección, con deficiencias en el crecimiento, ya que los niños desnutridos tienen estatura y peso menores de lo que deberían tener de acuerdo con su edad.
Figura 1. Mapa del hambre 2.009 Programa Mundial de Alimentos
Características Dentro de los principales signos de pacientes pediátricos desnutridos que podríamos tener en cuenta en el momento de la consulta se encuentran: 1. Talla: presentan baja talla, evidente por estar asociada a una apariencia delgada y piel sin brillo.
4. Dermatitis y Estomatitis angular.
2. Color de la piel: • Hiperqueratosis folicular • Dermatitis simétrica de piel expuesta al sol • Dermatitis generalizada • Color opaco de la piel • Piel seca
6. Aspecto general: hay adinamia y pérdida de fuerza muscular, con disminución del peso corporal; además, presencia de cabello en bandera, de aspecto quebradizo, seco y de coloración marrón o rojiza que se desprende fácilmente.
3. Uñas y manos: coiloiquia: estado en el que las uñas se presentan en forma de cuchara, delgadas y frágiles por falta de hierro.
5. Sistema óseo: protuberancia frontal del cráneo .
Muchas de estas alteraciones son fáciles de identificar en el momento de la consulta pediátrica; así, cuando esto sea evidente hay que analizar las condiciones oculares y visuales que pueden estar afectadas.
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investigacion
La desnutrición incide sobre el sistema nervioso, específicamente en las funciones corticales, afectando el aprendizaje, la memoria y todas aquellas que dependen de la corteza, como los movimientos oculares. Dentro de las principales alteraciones oculares y visuales derivadas del desarrollo anormal del cerebro en pacientes con desnutrición se encuentran: - Deficiencia en la coordinación ojo-mano. - Alteración el algún grado de la percepción visual. - Disminución de las habilidades motoras.
Condiciones oculares en la desnutrición
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Teniendo en cuenta que una de las estructuras más afectadas por la desnutrición es el sistema nervioso, dado que este órgano necesita 10 veces más nutriente que otros órganos del cuerpo y que su crecimiento depende de la nutrición que recibe durante el período gestacional y el primer año de vida, los niños con grados de desnutrición en este período son mucho más susceptibles de presentar alguna alteración, ya que, por ejemplo, en el caso de los adultos desnutridos, los efectos en el sistema nervioso no resultan evidentes.
Ácidos grasos esenciales como Omega 3 son básicos en la síntesis de membranas celulares de la retina, siendo fundamental en la estabilidad de esta. Otro signo de la desnutrición está determinado por las alteraciones de la deficiencia de la vitamina A, déficit muy conocido en la salud visual, que afecta estructuras tan importantes como la retina, la conjuntiva y la córnea.
Las neuronas del niño se multiplican gracias a buenas condiciones como la nutrición, por ello los niños con madres desnutridas nacen con la cabeza de menor tamaño.
Vitamina A Pero ¿por qué es tan importante la vitamina A? La vitamina A resulta esencial dentro de la nutrición pues provee grandes beneficios a la salud. Se encuentra en alimentos de coloración amarilla y de origen animal; entre sus principales bondades se encuentran: - Precursor óseo - Crea barreras protectoras para la infección - Antioxidante En salud visual y ocular la vitamina A se encarga de: - Determinar la creación de pigmentos visuales; su deficiencia produce nictalopia. - Formar defensas del organismo, capaces de controlar infecciones. - Intervenir en la regeneración de epitelios y mucosas como la conjuntiva y la córnea; su ingesta deficiente produce alteraciones de la superficie ocular, por ejemplo, el caso del ojo seco, conocido como xeroftalmia.
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investigacion
- Promover la regeneración y estimulación de las células caliciformes de la conjuntiva, capaces de estabilizar la superficie ocular; en caso de alteración también se produce ojo seco. Por lo anterior, todas estas alteraciones evidentes en tales pacientes deben ser un signo de alerta; de nosotros como profesionales de la salud visual depende la integración de la consulta, para poder guiar y encaminar el mejor manejo del paciente; muchos de los pacientes que a diario tenemos en nuestros consultorios evidencian desnutrición y de nuestra labor puede depender una buena remisión y un adecuado tratamiento que permita mejorar la calidad de vida de esta población.
Los ácidos grasos esenciales linolénico y omega 6, son fundamentales en el desarrollo de la agudeza visual.
La invitación es que, como optómetras, nos detengamos en observar estos y otros factores que envuelven la integridad de los pacientes pediátricos, para que aquellos que presenten estas alteraciones tengan la posibilidad de un manejo interdisciplinario, capaz de responder a sus necesidades.
Bibliografía 1. Flórez, Carmen Elisa; Nupia, Oskar Andrés. Desnutrición infantil en Colombia: inequidades y determinantes. Centro de Investigaciones de la Facultad de Economía de la Universidad de los Andes, 2001.
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2. Ramírez Restrepo, Luis Miguel. “Desnutrición y cerebro”, en Archivos de medicina Universidad de Manizales. Vol. 9 N°. 2, diciembre de 2009. 3. http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-a.htm 4. www.medwave.cl/.../cursoautocuidado2006/4/1.act 5. http://www.lukor.com/not-por/0604/29150620.htm
lentes de contacto
En
ambientes dificiles
¿ se pueden utilizar lentes de contacto? Dra. Catalina Baquero Mesa, O.D . Optómetra, Miembro IACLE, Universidad de la Salle Diplomado en Lentes de Contacto Professional Affairs Consultant para Johnson & Johnson Vision Care Colombia
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os lentes de contacto que constituyen una excelente opción para alternar con las gafas, pueden ser usados todo el día y en ocasiones especiales, por ejemplo, para practicar algún deporte.
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Utilizar lentes de contacto es algo muy delicado y no todas las personas pueden hacerlo. De ahí la importancia de una muy buena selección del paciente y de la clase de lente de contacto para evitar reacciones adversas o rechazos al uso de los mismos.
Aunque las gafas siguen siendo la primera opción de quienes necesitan corregir su visión, ya que no precisan entrenamiento para su uso ni mantenimiento, cada vez más personas se inclinan por los lentes de contacto.
Uso de computadores y lentes de contacto. Síndrome visual del computador En los últimos años se ha presentado un síndrome especial entre las personas que utilizan continuamente el computador (más de cuatro horas diarias). Quien usa monitores todos los días durante mucho tiempo, somete sus ojos a un esfuerzo extra para ver en la pantalla imágenes reto iluminadas artificialmente, actividad que nunca ha exigido tanto a los ojos en el transcurso de nuestra evolución y que produce una serie de problemas que denominamos Síndrome Visual del Computador (SVC).
Signos y síntomas En los ojos • Visión borrosa, fatiga, fotofobia, lagrimeo. • Pterigios, blefaritis o inflamación de los párpados. • Ardor, irritación. • Aumento de la miopía y seudomiopía por exceso de acomodación. • Sequedad ocular, ojo rojo, pesadez, sensación de arena, dolor ocular.
Generales • Rigidez y dolor de hombros, cuello, espalda, brazos, muñecas y manos. • Cefaleas, náuseas, mareos y vértigos.
Manejo general • Cuidar la postura y ubicar la pantalla abajo de la cabeza, a una distancia mínima de 60 centímetros. • Descartar otras patologías con los mismos síntomas del SVC, como el estrés. • También es importante relacionar el consumo de algunos fármacos, como antidepresivos, antihistamínicos y antiacné, pues producen resequedad general. • Usar pantallas de alta resolución, disminuir el brillo y aumentar el contraste. • Evitar el aire acondicionado excesivo. El lugar debe tener una humedad entre 40% a 65%. • Buena iluminación del sitio en general, pero indirecta a la pantalla. No trabajar en sitios oscuros.
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lentes de contacto Manejo visual • Corregir los defectos visuales con lentes antirreflejo y filtro UV adaptados. • Si se usan lentes de contacto deben ser de alta permeabilidad al oxígeno. • Parpadear permanentemente y masajear los ojos cerrados hacia el extremo superior externo, donde se ubican las glándulas lagrimales, al menos cuatro o cinco veces al día, sobre todo al terminar las jornadas. • Descansar los ojos enfocando algo a la distancia durante 10 o 20 segundos, varias veces al día, pues los ojos hiperacomodan en la pantalla y se relajan fijando lejos; tener en cuenta que las imágenes se notifiquen en uno o dos segundos cuando miramos de lejos a cerca o al revés. • Aplicarse gotas lubricantes como complemento a las lágrimas naturales, cada hora mientras se usa la pantalla. • No acercarse a menos de 50 centímetros de la pantalla. • Usar lentes con filtro UV con prescripción de distancia al terminar la jornada, para proteger los ojos del sol y del viento. El trabajo con los computadores puede provocar molestias tales como fatiga, dolores de cabeza, sueño, resequedad, enrojecimiento y picazón en los ojos. Antes que nada se debe descartar la presencia de algún defecto visual no corregido (miopía, hipermetropía o astigmatismo).
Es importante parpadear a menudo para mantener la superficie de los lentes de contacto bien lubricados y que la visión y el confort sean buenos. Usuarios de lentes de contacto Es importante parpadear a menudo para mantener la superficie de los lentes de contacto bien lubricadas y que la visión y el confort sean buenos. En caso de resequedad del ojo se recomienda el uso de lágrimas artificiales o gotas lubricantes. Si los síntomas persisten, es preferible dejar de utilizar los lentes de contacto durante las horas de trabajo con el computador, y utilizar anteojos específicamente para esta tarea.
Ojo seco El síndrome de ojo seco es uno de los trastornos oculares más frecuentes en las consultas realizadas al profesional de la salud visual (alrededor de 30 por ciento). En general, se trata de problemas benignos que no revisten mayor gravedad, pero que pueden ser muy molestos. Tiene lugar cuando se produce una sequedad excesiva de la superficie ocular por distintos motivos (algunas enfermedades, toma de medicamentos, excesiva contaminación ambiental, edad avanzada…). La responsable de que la superficie ocular se mantenga húmeda es la película lacrimal. Cuando alguna alteración modifica la película lacrimal tiene lugar el ojo seco, que provoca una producción deficiente de humedad o una evaporación excesiva de la lágrima.
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Hoy se diagnostica mayor número de casos debido no sólo a que existen más conocimientos sobre sus causas y síntomas, sino también porque se ha incrementado su incidencia como consecuencia de hábitos de vida actuales.
Lente de contacto como causa de ojo seco Una de las dudas que se pueden llegar a plantear es si el uso de lentes de contacto puede, por sí misma, ser el origen de un déficit lagrimal. Aunque no se ha podido demostrar, es probable que esto ocurra en un número significativo de usuarios. Sin embargo, sí es bien conocido que su uso incrementa la evaporación lagrimal y, secundariamente, la osmolaridad.
Causas • Las causas ambientales desempeñan un papel importantísimo en el desarrollo del ojo seco. • El aire acondicionado, los ventiladores, el uso excesivo de las calefacciones, los lugares cargados de humo, las corrientes de aire y la contaminación ambiental actúan negativamente porque resecan la superficie ocular. • El uso prolongado de pantallas es otro riesgo Recuerde que... porque disminuye la frecuencia de parpadeo, lo que supone un aumento de la evaporación de la lágrima. • Cambios hormonales en mujeres: diversos cambios hormonales relacionados con el embarazo, los anticonceptivos orales y la menopausia pueden contribuir al SOS. • Factores ambientales: las personas expuestas al humo, la contaminación ambiental, la altura, condiciones de mucho sol, viento, aire frío o seco están ante el riesgo de sufrir de SOS. • Efectos secundarios de enfermedades/medicamentos: varias enfermedades y medicamentos pueden disminuir la capacidad de producir lágrimas. Asegúrese de darle a su médico su historia clínica completa. • Síndrome de Sjögren: esta enfermedad daña las glándulas lacrimales y afecta la producción de lágrimas. • Cirugías con láser: después de diversos procedimientos quirúrgicos oftalmológicos, los pacientes pueden desarrollar SOS.
Algunas circunstancias que se advierten por el uso de lentes de contacto pueden incidir en la secreción lagrimal. El uso de productos de mantenimiento con conservante pudiera reducir la lágrima; lo mismo se ha observado en personas que emplean colirios de forma crónica. La hipoestesia corneal también puede incidir negativamente en el proceso. Debido a ello es importante un buen estudio de la función lagrimal antes de iniciar el uso de lentes de contacto, pues sólo así se podrá reconocer una posible reducción de su volumen tras el porte. Cuando se trata de mujeres en edad posmenopáusica, la secreción lagrimal disminuye. Sin embargo, no se ha hecho evidente que esto se correlacione con menor tolerancia a los lentes de contacto.
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lentes de contacto ¿Qué lentes se podrían usar? Los lentes de contacto blandos de hidrogel de silicona proporcionan más humectación, mayor adaptación a los ojos y mejor tolerancia en situaciones extremas de desempeño. Están indicados para la corrección de miopía, hipermetropía y astigmatismo. Los lentes blandos pueden ser usados todo el día o en ocasiones especiales.
Una de las primeras consecuencias de ojo seco en un portador de lentes de contacto es el incremento de depósitos en la superficie del lente. Por una parte, la matriz del lente se degrada, en especial si se trata de un tipo hidrogel, lo que crea un lecho irregular con afectación visual y mayor tendencia a los depósitos. En condiciones normales estos depósitos son lavados por la lágrima, pero al no eliminarse ocasionan más alteración de la película lagrimal, creando un círculo vicioso. Cuando las partículas depositadas son hidrofóbicas (lípidos, p.e.), este efecto es aún mayor. Que los depósitos se forman por un proceso de precipitación del material está apoyado en que ocurre mucho más en la superficie anterior del lente y en los lentes de contacto para astigmatismo, que no rotan, se aprecian con más intensidad en la parte inferior.
Aire acondicionado y ambientes secos Aire seco en interiores, calefacción y aire acondicionado, también contribuyen a la sequedad de los ojos.
Se recomiendan, además, a: • Personas que pasan mucho tiempo frente a pantallas de computador o video. • Personas que les gusta ver televisión acostadas. • Personas que usan agendas electrónicas y teléfonos móviles celulares. • Personas que se desenvuelven en ambientes con humo o contaminación (que secan y afectan el ojo). • Personas que están expuestas al aire acondicionado o calefacción central permanente. • Personas que viajan frecuentemente en avión. • Personas que usan medicamentos que generan alteración en la producción del filme lagrimal, como los antihistamínicos, los betabloqueadores y las pastillas anticonceptivas. Son ideales también para los deportistas, sobre todo para aquellos que requieren de agudeza visual y velocidad de reacción, y para quienes practican actividades recreativas o laborales en las que se ven expuestos a niveles altos de radiación ultravioleta. Bibliografía
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No todos los pacientes son candidatos al uso de lentes de contacto. La higiene personal, la responsabilidad de la persona, la obediencia a los consejos del profesional de la salud visual, las condiciones ambientales en el trabajo o en la vida diaria (en contacto con humos, polvo, productos químicos, aire acondicionado o calefacción constante, trabajo con pantallas…), o el número de horas de uso de los lentes, son factores que nos permiten establecer el perfil del usuario y determinar si es el adecuado o no.
1. www.contactologia.galeon.com/productos315431.html 2. www.oftalmo.com/publicaciones/lentes/cap18.htm 3. www.centro-rinenberg.com.ar/ojoseco.htm 4. Lemp, M.A. Report of the National Eye Institute. Industry workshop in clinical trials in dry eye. CLAO J 199521221-232. 5. Farris, R.L. The dry eye: its mechanisms and therapy with evidence that contact lens. 6. www.oftalmo.com/publicaciones/lentes/cap18.htm cause. CLAO J 198612234-246. 7. Farris, R.L. Tear analysis in contact lens wearers. CLAO J 198612106-111. 8. MacMonnies, C.W. “Dry eyes and contact lens wear”. En Contact lenses treatment options for ocular disease. (Editor MG Harris) Mosby. St L.
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actualidad
Faltan pocos días para la realización de éste evento, uno de los más importantes de América latina en el sector visual.
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Dra. Olga Lucía Giraldo, O.D. Optómetra ULS. Espec. en Gerencia en Servicios de Salud USA. Diplomado en Fisiopatología y Clínica Ocular FUSM. Diplomado en Investigación FUAA. Diplomado en Alta Gerencia Empresarial. Directora Ejecutiva Fedopto
e aproxima el congreso Fedopto 60 años y nos llenamos de expectativas frente a esta gran celebración. Expositores de más de 70 casas comerciales, conferencistas provenientes de diversas partes del mundo (Australia, Estados Unidos, México, Perú, Chile, entre otros) y nuestros optómetras, de gran trayectoria y experiencia profesional, se ponen ante los ojos del mundo.
La academia se hace presente con el comité académico integrado por los doctores Jairo García, Eduardo Pava, José María Plata, Rafael Molina, Mario Bautista, Maria Mónica Uribe, Azucena Sanchez, Maria Nancy Garzon, Margarita Ayala y Alejandro Leon, encargados del concurso de Póster interuniversidades.
La entrega y compromiso de los integrantes de los diferentes comités, como el científico, integrado por los doctores Luz Esperanza González, Olga Jaramillo, Fernando Ballesteros, Sergio Mario García, Roberto Valencia, Margarita Caicedo, Gabriel Triana, Deyanira Rojas, Óscar Blanco, Javier Oviedo, Luis Fernando Estrada, Pablo Henao, Luisa Casas, Patricia García, Hernando Ávila, José Manuel Gómez y Olga Lucía Giraldo, que nos permiten tener la calidad de los conferencistas nacionales e internacionales que estarán presentes en la programación académica y científica.
El apoyo incondicional y permanente de las empresas del sector quienes conforman el comité de casas comerciales conformado por Carla Paladini, Martha Ramos, Álvaro Chajín, Ricardo Mojica, Juan Guillermo González, Roberto Márquez, Lina Romero, Esteban Oviedo, Gustavo Montaña, Omar Fernando Romero y Jorge Alberto García, viene trabajando de manera conjunta con la federación para que la muestra comercial y los eventos sociales sean un éxito total.
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Congreso
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Nuestros directores de seccionales y capítulos, que cumplen en este congreso la misión de supervisar la logística general del congreso, conforman el comité logístico, integrado por los doctores Diana Castro, Fernando Ruiz, Óscar Blanco, Héctor Rodríguez, María Nancy Andrade, José Joaquín Guerrero, María del Pilar Serrato, Martha Lorduy, Leonardo Africany, Mario Duque, José Manuel Gómez, Olga Lucía Ibáñez y Gabriel Triana.
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os estudiantes que optaron por nuestra profesión como opción de vida y conforman el comité estudiantil integrado por los líderes de cada universidad como Sandra Borda, Vanessa Hoyos, Luz Karina Gordillo, Angie Cruz, Christian Camilo Rincón, Sandra Patricia Vargas, María Carolina Estupiñán, Adriana Castillo, Paola Baena, Mónica Donado, William Galeano, Jorge Arley Aguilar, Nelson Acosta y el dr. Iván Camilo Forero, se encargarán de la presentación de las conferencias en auditorio, simposios, salón de protocolo y talleres.
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Recuerdo que aún siendo estudiante veíamos a Fedopto con gran respeto y soñábamos algún día estar dentro de ella como Federados, hoy seguimos con las puertas abiertas para que cada uno de los optómetras que hay en el país, se unan y apoyen los objetivos de Fedopto que van todos enmarcados hacia la dignificación y posicionamiento de la profesión a mejorar las condiciones laborales de los afiliados y hacer partícipes activos de los decretos, resoluciones y leyes que involucran a nuestra profesión. El congreso de Fedopto se convierte entonces en el escenario principal para dar a conocer todos lo avances que en materia de optometría se dan en el país y a nivel mundial.
actualidad
E
l compromiso que hemos adquirido es tan grande que vamos a dar lo mejor de nosotros para que ustedes se sientan orgullosos de ser optómetras y formar parte del gremio de la salud visual. La planeación, la organización e incluso nuestros pacientes y el público en general están listos, pues faltan pocos días para la realización de uno de los eventos más importantes de América Latina en el sector visual, y esta celebración tiene una connotación muy especial: los 60 años de la Federación Colombiana de Optómetras, que señalan dedicación, entrega, experiencia y amor por la profesión. Gracias a todas las personas que de una u otra manera han hecho que esta celebración sea posible.
Los invitamos a que nos acompañen en esta celebración, donde tendremos grandes premios, contaremos con la presencia del programa Estilo RCN, que transmitirá las noticias de la farándula y el espectáculo, estará con nosotros Pedro Domecq y su línea de vinos Undurraga, además de la marca de gaseosas Big Cola, que nos brindará la degustación de sus productos. Estamos seguros de contar con ustedes, porque nuestra cita en Corferias el 20, 21 y 22 de mayo de 2010, denota el compromiso que tenemos con nuestros pacientes, con nuestra profesión y con nuestra opción de vida. ¡Nos vemos allí para celebrar!
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salud publica
Reflexiones
Emergencia social
Aunque la Emergencia Social se generó para buscar recursos conducentes a subsanar el déficit del sector salud, algunos de los diez decretos contienen reformas sustanciales al sistema de salud. Dr. Jose Manuel Gómez, O.D. Optómetra ULS.
Decreto 126
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Dicta disposiciones en materia de inspección vigilancia y control para la lucha contra la corrupción dentro del sistema de salud y modificaciones y adiciones al Código Penal, destinadas a establecer sanciones para los responsables. Se fijan controles a los precios de los medicamentos e insumos médicos; con ese fin se refuerzan funciones de la Superintendencia Nacional de Salud y de los entes territoriales. Y se enfatiza en la obligatoriedad de atender urgencias sin condiciones de ninguna especie y se anuncian sanciones para todo aquel que ponga en riesgo la vida de los ciudadanos, eluda pagos en el sistema general de seguridad social en salud, incumpla pagos de afiliación o viole cualquier disposición de atención a los usuarios.
Decreto 131
Decreto 127 Se Fija un IVA de 14 por ciento sobre las ventas de cervezas nacionales y extranjeras, por un año (hasta diciembre de 2010).
Se crea el sistema técnico científico en salud, cuya finalidad es la producción de conocimiento para la prestación del servicio público de salud en condiciones estandarizadas. Redefine el Plan Obligatorio de Salud (POS) como el conjunto esencial de servicios para la atención de cualquier condición de salud y prioriza la prevención de la enfermedad y la atención de baja complejidad en medicina y odontología general. Sólo admitirá el manejo especializado de condiciones de salud cuando se cuente con evidencia científica y evidencia de costo-efectividad que lo aconseje. Se toca un punto fundamental como es la autonomía profesional y les confiere a las sociedades científicas la autoregulación a través del desarrollo de estándares, entes calificados, Academia Nacional de Medicina, Sociedades cientificas y Federación Odontológica Colombiana. Cuando los médicos se aparten de los estándares definidos en dicho POS, y ocasionen daños al sistema general de seguridad social en salud, incurrirá en faltas que serán sancionadas con multas entre los 10 y los 50 salarios mínimos mensuales.
Decreto 128 Define las prestaciones excepcionales como servicios de salud extraordinarios, que deben ser autorizados por un comité técnico, que también crea la norma. El 128 establece que dichas “prestaciones excepcionales” deberán ser financiadas, total o parcialmente, por los afiliados que las soliciten, previo análisis de sus ingresos y de su patrimonio individual y familiar.
Decreto 129 Controla la evasión y la elusión en las cotizaciones, de empleadores y trabajadores, para lo cual se verificarán ingresos mediante el cruce de todas las bases de datos disponibles.
Decreto 130 Dicta disposiciones frente a los juegos de suerte y azar. Se da un plazo máximo de un año para cobrar premios ganados. Pasado ese tiempo, todos los recursos por premios no cobrados se destinarán a la unificación de los planes de salud (POS).
Decreto 132 Fija pautas para optimizar el flujo de recursos del régimen subsidiado de salud. Crea un patrimonio autónomo para los recursos del régimen subsidiado en salud, que girará directamente a las EPS de las regiones. Los municipios sólo harán seguimiento al aseguramiento de sus afiliados.
Decreto 133 Fija medidas para mejorar el flujo de recursos entre pagadores y prestadores del servicio de salud. Se establece que dentro de los 15 días siguientes a la prestación de los servicios, los pagadores cancelen por lo menos el 60 por ciento de su valor.
La sociedad colombiana merece un sistema de salud que garantice el derecho fundamental a la atención médica.
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salud publica Decreto 134
Reflexión
Se adicionan al presupuesto de rentas y recursos de capital del Presupuesto General de la Nación cerca de 559 mil millones de pesos, con cargo a la cuenta Ecat del Fosyga. Ese dinero irá al Fonpres y al presupuesto de la Cres.
Queda claro, entonces, que después de 15 años de operación de la ley 100, el gasto en salud aumenta cada vez más y que los recursos disponibles no soportan la cantidad de fisuras generadas por los diferentes “actores” de la salud en Colombia.
Decreto 135
Sólo nos resta hacer estas reflexiones:
Se distribuye hasta 30 por ciento de los recursos del Fondo para la Rehabilitación, Inversión Social y Lucha contra el Crimen Organizado (Frisco) para programas de prevención, mitigación y superación y desarrollo institucional en el marco de una política nacional de reducción del consumo de sustancias psicoactivas.
Es innegable la urgencia de una reforma que solucione por fin el lamentable estado de la salud.
- ¿Qué sucede con la autonomía profesional, quién tiene la potestad para decir e imponer qué es bueno y qué es malo para un paciente? - ¿Qué pasó con el resto de profesionales de la salud, ya que desde el punto de vista del gobierno la salud está en manos solamente de los médicos y de los odontólogos, con un total desconocimiento de otros actores del sistema? - ¿Quién escribirá las guías, los estándares, de las profesiones que no quedaron incluidas? - ¿Cuáles serán, entonces, las ventajas y desventajas de los decretos? ¿Podemos utilizarlos como una oportunidad, ya que los decretos incentivan la consulta particular y nos dan pie para pensar en lo que será más adelante la privatización de los servicios de salud? - ¿Nos conviene estar dentro o fuera del POS?. Hagamos estas reflexiones desde el punto de vista profesional y desde el punto de vista del ciudadano común, y cada uno responda personalmente si son convenientes o no los decretos. La Corte Constitucional tiene hasta el 19 de abril para emitir un fallo que declare o no exequible la declaratoria, con el argumento de que la crisis en el sector salud no es un hecho que amerite ese tipo de medidas de emergencia; mientras tanto, los decretos tienen plena vigencia. En el mismo sentido quedarían sin vigencia las multas y sanciones a los médicos que se salgan de los estándares, así como las medidas tomadas para controlar la elusión y evasión de cotizaciones y todas las disposiciones en materia de contratación.
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La discusión está sobre la mesa y muchos gremios, instituciones, universidades, pacientes, en fin, un sinnúmero de detractores han elevado ponencias, demandas y protestas sobre la funcionabilidad de los decretos.
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27 Marzo
Febrero 16 - 24
Febrero 17
Enero 18 al 29
agenda Con el apoyo de Essilor, Foscal presenta avances en oftalmología
Con la participación de 87 profesionales y residentes de oftalmología, procedentes de 9 países, y 30 conferencistas nacionales y extranjeros, Foscal realizó el IV Curso Internacional de Oftalmología, que en su género se convierte en uno de los espacios de capacitación científica más importantes de América Latina. La actividad se llevó a cabo en la ciudad de Bucaramanga, en las instalaciones de la Fundación Oftalmológica de Santander, del 18 al 29 de enero de 2010.
La promoción Regístrese y Gane de Essilor concluyó con gran éxito El pasado 17 de febrero se entregarón con éxito mas de 150 premios de la promoción “Regístrese y Gane” simultáneamente en Colombia, Venezuela y Ecuador Los ganadores del crucero fueron: Yenis Vence - Centro Óptico de la Costa - Colombia. Antonio Briceño - Inversora 1.926 C.A. - Venezuela. Lucero Gasca - Comercial Óptica Sánchez - Ecuador.
Transitions Optical lanzó gira nacional “Transitions Work Shop” Transitions Optical, líder en tecnología fotosensible sigue trabajando muy de cerca de los profesionales de la salud visual con su filosofía empresarial de actualizar y fortalecer a los especialistas de la salud visual. Por esta razón creó la estrategia “Transitions Work Shop”, una gira latinoamericana que inicia en Colombia y se realiza en lugares poco convencionales para charlas educativas, como las salas de cine de las principales ciudades del país.
Junta Nacional Ampliada Fedopto 2010 El próximo 27 de marzo se llevará a cabo en el Club Rincón Grande, la Junta Nacional Ampliada 2010 desde las 8 a.m., donde estaran reunidos los directores de las seccionales y secretarios de capitulos para tratar diferentes temas, entre ellos presupuestos y actividades a desarrollarse durante el año, por cada una de las seccionales y capítulos para los optómetras de cada región. En la tarde se realizará la Asamblea General Ordinaria 2010. De igual forma se celebrará el día del Optómetra Fedopto. ¡Los esperamos!