Opto 19 by Jorge Morales Nieto

AVISO

contenido

opto metría

6 8 12

Editorial Por Dr. Hernando Ávila Lozano

Ojos del mundo Glaucoma, 1ra parte Por Dr. Fredy A. Otálora

Dirección Editorial Dra. Olga Lucía Giraldo Comité Científico Dra. Luz Esperanza González Dra. Deyanira Rojas Dra. Luisa Fernanda Casas Dra. Patricia Elena García Dra. Margarita Caicedo Dr. Fernando Ballesteros Dr. Roberto Valencia Dr. Pablo Henao Editores Jairo Ballén, William Bello revistaoptometria@fedopto.org Diseño Jairo Ballén, William Bello, Diana Henao Corrección de Estilo Orlando Plata González Asitente Editorial María Fernanda Silva Publicidad - Ventas Jairo Ballén. Cel. 310 573 0467 Fedopto Bogotá Calle 85 n.o 19B 22 Of. 405 Tels. 611 0972 - 256 7573 info@fedopto.org www.fedopto.org ISSN: 0122 - 1957 Junta directiva nacional

Adaptacion de lentes de contacto en ectasia postquirurgica Dr. Jorge Giovanni Vargas Velasco

23 34

Programa Congreso 2012 Nanotecnologia robotica

Presidente Dr. Hernando Ávila Lozano Vicepresidente Dr. José Manuel Gómez Ojeda Secretaria general Dra. Johana Rozo Moscoso Vocales Dr. Gabriel Triana Dra. Genny Maritza Castillo Dra. María Margarita Cifuentes Dr. José Alberto García Daza Dirección Ejecutiva Dra. Olga Lucía Giraldo Tesorero Dr. Marco Aurelio Torres

Dra. Patricia Durán Ospina

Ejercicio profesional Dr. Nelson L. Merchán B.

Revista Optometría

Órgano de divulgación de la Federación Colombiana de Optómetras Resolución Mingobierno 0050048 Personería Jurídica n.o 75 / Abril de 1950

Mayo 2012 Las opiniones expresadas en los artículos reflejan exclusivamente el punto de vista de sus autores. Prohibida la reproducción total o parcial del contenido editorial de esta revista sin la autorización expresa de los editores. Los editores no se hacen responsables por el contenido de los anuncios publicitarios incluidos en esta revista.

editorial

62 anos de camino

y faltan muchos más

legamos a nuestro 26° Congreso Nacional de Optometría, 14° Congreso Internacional de Optometría y 8° Salón Internacional de la Óptica, que ha preparado la Fedopto para todos nuestros colegas; sin embargo, hay un sentimiento de nostalgia porque será el último bajo esta presidencia. Conversando con varios miembros de la Junta, con la directora ejecutiva y con varios de mis colegas que lideran la causa de Fedopto en diferentes ciudades del país y una gran cantidad de federados en general, he notado una gran sensación porque es necesario retroceder 62 años de historia, en los cuales hay muchos logros que compartir y reconocer el trabajo de muchos colegas que han colaborado con una actitud de mística y amor por la profesión. También hay frustraciones, porque a pesar de tener las mejores intenciones hay procesos que por lo complejo de nuestro sistema de salud, nuestro sistema jurídico y los cambios que ha afrontado la salud, no siempre se logra todo lo pretendido.

A la hora de hacer balances se piensa que todo puede ser estéril, sobre todo cuando hemos sido influenciados por una educación y una concepción negativa de la situación colombiana y terminamos creyendo que lo que hacemos no tiene sentido y no ha valido la pena. Creo que la Fedopto puede demostrar que esa no ha sido su dinámica, y las banderas de esos optómetras pioneros en las luchas gremiales hace 62 años han tenido sus frutos, entre los cuales puedo mencionar:

Decreto 0825 de 1954, Ley 372 de 1997, Ley 650 de 2001, Decreto 1030 de 2007 y Resolución 001555 de 2005, que nos han abierto opciones de desarrollo laboral, espacios generados o apoyados por la Fedopto. Esta normatividad ha permitido tener reconocimiento del estado para defendernos legalmente y tener derechos, los cuales hemos defendido y seguiremos defendiendo a pesar de las dificultades que implica para nosotros aplicar el derecho en Colombia. Hace más de veinte años hemos luchado contra los esquemas de consulta sin costo y a pesar de que todavía no hay resultados seguiremos persistiendo en el asunto, como continuaremos en el tema de las gafas listas para leer, proceso en el que llevamos veinte años de lucha, como lo estamos haciendo actualmente con el INVIMA y la Procuraduría General de la Nación, también nos mantendremos en pie ante diferentes secretarías de salud elevando derechos de petición para que se respeten nuestros derechos y se ejerza la ley, para que quienes practican nuestra profesión de manera ilegal sean denunciados. Estamos trabajando proyectos importantes ante el Ministerio de la Protección, como es el proceso de competencias en optometría; estamos investigando con la asesora jurídica de Fedopto sobre la nueva ley de protección al consumidor, seguimos explorando en la capacitación de nuestros colegas, hemos impulsado varios diplomados virtuales, especialmente un diplomado virtual en dirección

científica con la colaboración de la Universidad del Bosque, para prepararnos de manera más eficiente para afrontar el reto del rol como directores científicos, seguiremos realizando eventos científicos para mejorar la calidad, incluyendo, como lo hemos hecho durante tantos años, el elemento gremial; apoyamos alianzas estratégicas que permitan mejorar las capacidades administrativas y clínicas de los optómetras, apoyamos el liderazgo de nuestros colegas que nos defienden en diferentes regiones del país, mantenemos el liderazgo en la región; nuestro reconocimiento en el Consejo Mundial de Optometría y en la Asociación Latinoamericana de Optometría y Óptica se ha fortalecido; seguiremos buscando el acercamiento con la academia. Estamos presentes en colectivos como la Asociación Nacional de Profesiones de la Salud y la Confederación de Organizaciones de Profesionales de la Salud, para buscar alternativas de desarrollo de la optometría en el sistema de salud y abordaremos a los diferentes entes gremiales reconocidos jurídicamente para buscar sinergia y obtener mejores resultados. Tal vez el desconocimiento del quehacer de una institución de 62 años de existencia nos hace miopes para ver el futuro que tenemos por delante, lo que poseemos, las oportunidades que existen. Lo primero que debemos ver es nuestro interior y sentirnos capaces de afrontar la situación, desprendernos de nuestros egoísmos y construir una profesión digna y que nos ganemos un respeto por lo que hacemos de manera colectiva, basados en esquemas de respeto que nos perciban como seres humanos dignos de entregarnos ante nuestros pacientes. La Federación Colombiana de Optómetras seguirá siendo por muchos años la representante de la optometría en Colombia y seguirá asumiendo los retos que se le presenten en este medio tan complejo y cambiante como lo es la salud en Colombia.

Creo que dentro del marco del congreso es preciso tener agendas alternas como son las reuniones con: • Consejo Mundial de Optometría. • Asociación Latinoamericana de Optometría y Óptica. • Encuentro regional con los líderes de Argentina, Chile, Perú, Puerto Rico, Brasil y Uruguay. • Agenda de trabajo con el Southern Council of Optometrist. • Reunión con la Asociación Colombiana de Facultades y Programas Profesionales de Optometría, Asociación de Protesistas Oculares de Colombia, Asociación Colombiana de Optómetras Especialistas en Seguridad Social y Salud Ocupacional, Consejo Técnico Profesional Nacional de Optometría, Asociación Otométrica Colombiana de Terapia Visual, Ortóptica y Pleóptica. Todos estos logros Indican el reconocimiento a una labor, de tantos años. A quienes pertenecemos a la parte directiva, incluyendo Seccionales y Capítulos, solo nos queda el orgullo de continuar con la tarea de otras juntas que a lo largo de estos años han hecho una labor con el objetivo de posicionar nuestra profesión. Creemos que tenemos unos cimientos fuertes y depende de cada uno de nosotros, federados o no federados, defender esos espacios con un desempeño ético y responsable. El tiempo nos dirá si fuimos capaces de mantenernos y crecer y será testigo de mostrarnos nuestra realidad. Sé que va a ser mejor, porque eso es lo que ha demostrado en la historia la Federación Colombiana de Optómetras Fedopto, a la cual desde que fui estudiante estoy orgulloso de pertenecer. Igual sentimiento comparten todos los colegas que me apoyaron en esta bella etapa de nuestras vidas. Nuestros brazos están abiertos para dales la bienvenida a su evento que va a ser de película, que con mucha entrega ha preparado un grupo grande de colegas y colaboradores que creen en la Fedopto y la optometría. Un abrazo,

7 Hernando Ávila Presidente

ojos del mundo

Terapia

genetica

cura de la ceguera Un nuevo método de terapia genética, desarrollado por científicos de la Universidad de Florida (UF), en Estados Unidos, podría curar una forma común de ceguera que afecta a los niños: la retinosis pigmentaria ligada al cromosoma X. Al respecto William W. Hauswirth, profesor de oftalmología del UF College of Medicine y especialista en genética molecular y microbiología, comenta: “Imagine que no puede ver o que apenas puede ver y que esto puede cambiarse, de tal forma que podrá leer e incluso conducir. Esto cambiaría su vida considerablemente”. Los científicos centraron su estudio en la retinosis pigmentaria ligada al cromosoma X, que se padece como consecuencia de un defecto genético que se hereda de madres a hijos. Las niñas pueden ser portadoras del gen, pero no desarrollan el tipo de pérdida de visión que sí padecen los niños que lo heredan.

Se calcula que solo en Estados Unidos 100.000 personas sufren alguna forma de retinosis pigmentaria, una condición caracterizada por una pérdida inicial de la visión periférica y de la visión nocturna, que con el tiempo progresa hacia la visión en túnel y la ceguera.

Project glass Google cuenta con un departamento denominado Google X, sobre el que solo se sabe que es presidido por el cofundador de Google, Sergey Brin, y que se dedica a la investigación científica avanzada e incluso futurista. Google X desarrolló un dispositivo conocido como Project Glass, una montura de realidad ampliada, que presenta al usuario información obtenida, entre otras fuentes, de los servicios online. Incluso se señalaba que la distribución comercial de las gafas, que estarían basadas en el sistema operativo Android, comenzaría este año. Uno de los tres firmantes del anuncio es Babak Parviz, empleado en Google, científico adscrito a la Universidad de Washington y especialista en bio-nanotecnología. Entre otras cosas, ha realizado investigaciones sobre lentes de contacto con circuitos electrónicos incorporados, que pueden mostrar imágenes directamente en el ojo del usuario.

notas

10 datos sobre la ceguera según la

oms

Unos 285 millones de personas en todo el mundo padecen discapacidad visual por diversas causas y 39 millones de ellas están ciegas.

121 millones de personas padecen discapacidad visual derivada de errores de refracción (miopía, hipermetropía o astigmatismo) no corregidos. La visión de casi todas ellas podría normalizarse con anteojos, lentes de contacto o cirugía refractiva.

El 90% de las personas con discapacidad visual viven en países con ingresos bajos o medianos.

El 51% de los casos de ceguera se debe a las cataratas, que aparecen con la edad y son la causa principal de ceguera.

La operación de cataratas y la corrección de los errores de refracción son dos de las intervenciones sanitarias más rentables.

Las causas de discapacidad visual y ceguera relacionadas con la edad están aumentando, al igual que la ceguera debida a la diabetes no controlada.

Hasta el 80% de los casos de ceguera en los adultos es evitable o susceptible de tratamiento. En los niños, las causas principales de ceguera evitable son las cataratas, la retinopatía del prematuro y la avitaminosis A.

La ceguera causada por enfermedades infecciosas está disminuyendo en el ámbito mundial, gracias a las acciones relacionadas con la salud pública. El tracoma, causante de ceguera, afecta hoy a cuarenta millones de personas, en comparación con los 360 millones de personas afectadas en 1985.

Cerca de 1,4 millones de niños menores de quince años padecen ceguera. Sin embargo, la mitad de los casos de ceguera infantil puede ser evitada con un tratamiento oportuno y con la corrección de anormalidades al nacimiento, como las cataratas y el glaucoma.

Durante décadas, la OMS ha venido colaborando con socios de todo el mundo para eliminar las causas principales de ceguera evitable mediante el fortalecimiento de las iniciativas locales, a las que proporciona asistencia técnica, monitoreo y coordinación.

cuidado primario

El glaucoma es un grupo de condiciones oculares que presentan niveles de presión intraocular más altos que los que el nervio óptico puede tolerar.

Aspectos clínicos que sugieren una evaluación por 12

Glaucoma 1ra parte

Fredy A. Otálora, O.D. Optómetra Universidad de La Salle

Introducción

En la actualidad, glaucoma se reconoce como un grupo de condiciones oculares en el que se presentan niveles de presión intraocular más altos que los que el nervio óptico puede tolerar. Esta situación, combinada con otros factores de riesgo y aspectos que desconocemos, causa una neuropatía óptica característica asociada con un daño de células ganglionares y pérdida de la capa de fibras nerviosas, al igual que ciertos tipos específicos de alteración del campo visual.

Doctor of Optometry NOVA Southeastern University dr.otalora@southfloridalasereye.com 1 (954) 474 2900

cuidado primario

Glaucoma de ángulo abierto y cerrado Glaucoma primario de ángulo abierto: Es importante destacar que esta entidad por sí sola es responsable de causar ceguera en siete millones de personas alrededor del mundo¹. Se estima que la prevalencia de ceguera en Colombia es del 0,7%, asumiendo las cifras de prevalencia de ceguera para Latinoamérica según la OMS². El primer estudio poblacional de prevalencia de ceguera realizado en una ciudad colombiana (Florencia, Caquetá), entre febrero y julio de 2000, mostró una prevalencia total de ceguera del 1,09%. En este mismo estudio se encontró que el glaucoma fue responsable del 4,76% de los casos de ceguera³. Infortunadamente, Colombia no cuenta con datos epidemiológicos exactos que permitan determinar la incidencia y prevalencia de glaucoma en todo el territorio nacional.

Glaucoma ángulo abierto

Glaucoma secundario de ángulo abierto: se presenta asociado a otros signos y condiciones, entre los cuales encontramos: · Glaucoma pigmentario. · Glaucoma asociado a seudoexfoliación. · Glaucoma inducido por esteroides. · Glaucoma asociado a elevación de la presión epiescleral venosa. · Síndrome de Possner-Schlossman. · Iridociclitis heterocrómica de Fuchs. Glaucoma primario de ángulo cerrado: según su presentación se subdivide en: · Agudo. · Subagudo o intermitente. · Crónico. Glaucoma secundario de ángulo cerrado: · Glaucoma neovascular. Glaucoma secundario de ángulo abierto o cerrado: · Glaucoma secundario a trauma: ángulo abierto cuando es reciente y cerrado cuando es crónico. · Glaucoma facolítico: en la mayoría de los casos es de ángulo cerrado. · Glaucoma facomórfico: al igual que el anterior, su presentación más frecuente es de ángulo cerrado. · Glaucoma secundario a uveítis. · Glaucoma inducido por procedimientos quirúrgicos: en cirugía de catarata, causado por retención de viscoelástico en la cámara anterior e inflamación (ángulo abierto) y por bloqueo pupilar causado por el lente intraocular o el humor vítreo (ángulo cerrado). Siguiendo procedimientos con láser (capsulotomías, iridotomías y traculoplastias). Después de una cirugía de desprendimiento de retina (scleral buckle) o después de vitrectomía. Son varios los aspectos que debemos tener en cuenta durante la evaluación optométrica para determinar qué paciente requiere una evaluación oftalmológica por glaucoma.

Grupo étnico y edad Ambos aspectos tienen claras implicaciones clínicas en el diagnóstico de glaucoma. Por ejemplo, las personas con ascendencia africana tienen de cuatro a cinco veces mayor prevalencia de glaucoma, un mayor riesgo de pérdida de visión y una tendencia a ser diagnosticados a más temprana edad. Recientemente algunos estudios han demostrado que mientras los hispanos más jóvenes desarrollan glaucoma de forma similar a los pacientes de raza blanca, la proporción se incrementa de forma significativa en la vejez y, eventualmente, excede los números incluso de los pacientes de raza negra después de los 75 años de edad4. El glaucoma pigmentario y seudoexfoliativo es más común en pacientes caucásicos. La edad y el grupo étnico también son importantes cuando nos referimos a glaucoma agudo de ángulo cerrado, siendo más común en pacientes de edad y personas con ascendencia asiática4.

Glaucoma ángulo cerrado

Historia familiar Este aspecto representa un factor de riesgo reconocido de glaucoma. La prevalencia de glaucoma en personas con un miembro de la familia en primer grado diagnosticado con la condición es del 4-16%. Tener un hermano con glaucoma incrementa las posibilidades de ser diagnosticado con glaucoma 3,7 veces de acuerdo con algunos estudios realizados. Hasta un 25% de los pacientes con glaucoma tienen algún pariente que padece glaucoma. El porcentaje que se les atribuye a factores genéticos en general corresponde a un 16%4.

Evaluación de los ángulos La técnica de Van Herick permite la evaluación de los ángulos mediante la ubicación de la sección óptica de la lámpara de hendidura en el limbo esclero-corneal nasal y temporal. Esta valoración subjetiva permite identificar, con cierto grado de exactitud, el riesgo que un paciente tiene de sufrir un ataque agudo de glaucoma: aunque el examen que permite determinar con certeza que paciente requiere iridotomía, es la gonioscopía. La estimación se basa en la observación de los reflejos que la luz de la lámpara produce sobre la córnea y el iris. El espacio entre ellos corresponde a la profundidad de la cámara anterior.

Las personas con ascendencia africana tienen mayor prevalencia de glaucoma; la prevalencia de este en personas con un miembro de la familia en primer grado diagnosticado con la condición es del 4-16%.

cuidado primario

La técnica de Van Herick clasifica los ángulos de 0 a 4 de la siguiente forma: Grado 0: ángulo cerrado. La posibilidad de un ataque de glaucoma agudo es inminente. La separación entre la córnea y el iris es de 0 grados. Entre ellos solo se observa una hendidura delgada.

Comparación entre la técnica de Van Herick y tomografía de segmento anterior

Grado 1: ángulo extremadamente estrecho. Posibilidad de un ataque de glaucoma agudo de moderada a alta. La separación entre la córnea y el iris es de 10 grados. La profundidad de la cámara anterior es menor a ¼ del espesor corneal.

Grado 2: ángulo moderadamente estrecho. Posibilidad moderada de un ataque de glaucoma agudo. La separación entre la córnea y el iris es de 20 grados. La profundidad de la cámara anterior es igual a ¼ del espesor corneal.

Grado 3: ángulo moderadamente abierto. Posibilidad muy baja de un ataque de glaucoma agudo. La separación entre la córnea y el iris es de 20 a 35 grados. La profundidad de la cámara anterior es de ¼ a ½ del espesor corneal.

Grado 4: ángulo abierto. No hay posibilidad de un ataque de glaucoma agudo. La separación entre la córnea y el iris es de 35 a 45 grados. La profundidad de la cámara anterior es igual o mayor a la del espesor corneal 5.

Presión intraocular (PIO) Este es el factor de riesgo reconocido más significativo para el desarrollo de glaucoma y su medida es esencial en el diagnóstico inicial y manejo de todos los tipos de glaucoma. La PIO es el único factor de riesgo modificable y está determinado por la cantidad de humor acuoso producido y la cantidad drenada a través de la vía trabecular y epiescleral 6. Se considera estadísticamente normal una presión de 16 +/- 2.5 mmHg. Es importante destacar que una presión que no se encuentre dentro de los rangos normales no implica necesariamente que sea anormal para un paciente en particular; en otras palabras, no existe un valor específico de PIO que permita diferenciar los pacientes normales de los pacientes con glaucoma. En el caso de glaucoma avanzado, incluso valores moderados de PIO (17-19 mmHg) pueden resultar inadecuados para el control de la condición 7 .

La PIO es el único factor de riesgo modificable y se encuentra determinada por la cantidad de humor acuoso producido y la cantidad drenada a través de la vía trabecular y epiescreral.

El nivel de PIO que causa daño al nervio óptico varía de forma significativa de persona a persona e incluso puede variar en la misma persona a medida que esta envejece. Aproximadamente, del 30% al 40% de todos los pacientes con glaucoma muestran niveles de presión por debajo de 21 mmHg en una visita al optómetra. Si lo único que se hace durante un examen de optometría para descartar glaucoma es medir la PIO, podemos afirmar que del 30% al 40% de los casos de glaucoma no serían diagnosticados. Dentro de los factores que modifican la PIO, debemos tener en cuenta que la PIO se incrementa con la edad, disminuye con el ejercicio de forma transitoria y con el aumento de la osmolaridad sanguínea, entre otros 7. El aumento de la PIO en la mayoría de los casos se presenta como consecuencia de un problema en las estructuras de drenaje del ojo, casi nunca a consecuencia de un incremento en la producción de humor acuoso, con excepción de la crisis glaucomatocíclica.

cuidado primario

Gran parte de los casos son idiopáticos, aunque en algunas oportunidades la PIO se eleva debido a la presencia de material inflamatorio o pigmento en el ángulo camerular. En otros casos, debido a un incremento en la presión epiescleral venosa como consecuencia de una fístula entre la arteria carótida y el seno cavernoso, o una trombosis a nivel del seno cavernoso. La PIO varía durante el día. Variaciones menores o iguales a 5 mmHg son normales. Variaciones mayores a 5 mmHg durante el día se consideran anormales, aunque solo representan un factor de riesgo adicional. En hipertensión ocular se pueden observar variaciones de hasta 9 mmHg y en glaucoma de 15 mmHg o más. Hasta hace pocos años se pensaba que los niveles de PIO más bajos se presentaban en la noche y los más altos en las primeras horas de la mañana. De igual forma, se pensaba que el nivel más bajo ocurría cuando se dormía y esto se explicaba por una disminución en la producción de humor acuoso. Estos estudios sobre variaciones de la PIO fueron realizados bajo condiciones artificiales, la mayoría de ellos durante horas usuales de consulta, con los pacientes despiertos y sentados 8.

La PIO es el único factor de riesgo modificable por la cantidad de humor acuso producido y la cantidad drenada a través de vía trabecular y epiescleral.

Los niveles más altos de PIO se presentan mientras dormimos y esto puede explicarse por la elevación de la presión venosa epiescleral.

Un estudio reciente se realizó en un laboratorio de sueño utilizando 33 pacientes jóvenes y saludables entre 18 y 25 años, 35 pacientes saludables con edades entre 40 y 74 años, y 35 pacientes con glaucoma entre 40 y 79 años. La PIO se tomó cada dos horas utilizando un neumotonómetro con los pacientes sentados y acostados durante el día (7 a.m. a 11 p.m.), y con los pacientes acostados mientras dormían (11 p.m. a 7 a.m.). Este estudio demostró que los niveles más altos de PIO se obtuvieron en todos los pacientes mientras dormían; esto puede explicarse por la elevación de la presión venosa epiescleral. Este estudio ha repercutido en el manejo de glaucoma, tanto en los medicamentos utilizados como en la frecuencia con que algunos de ellos son administrados. Un factor relacionado con la PIO es el espesor corneal, medido usando un test denominado paquimetría. Me referiré de forma breve a varios aspectos a tener en cuenta con respecto a su relación con el manejo de glaucoma. Los niveles más altos de PIO se presentan por la elevación de la presión venosa epiescleral 9. Espere en nuestra próxima edición la segunda parte de este artículo. Referencias 1.

Resnikoff S, Pascolini D, Etya’ale D, et al. Globa; data on visual impairment in the year 2002. Bull World Health Organ 2004;82:844-51

Cuellar-S.Z VND. Medicina: Academia Nacional de Medicina; Dic 2002

Peña F, Reyes A, O. R. Franja Ocular 2001

Flanagan J, The Glaucoma Handbook, Diagnosis of glaucoma. 2009 Sept; (2):3

Van Herick W, Shaffer RN, Schwartz A. Estimation of width of angle of anterior chamber. Am J Ophthalmol 1969;68:626-9.

Pye D, The Glaucoma Handbook, New thoughts on Tonometry and Intraocular Pressure. 2009 Sept; (3)

Sowka J, Glaucoma Lectures. NSU College of Optometry, 2009.

Sowka J, The Four Ps of Glaucoma. Review of Optometry. 2010 Nov;147:68

Mosaed S, Liu JH, Weinreb RN. Correlation between office and peak nocturnal intraocular pressures in healthy subjects and glaucoma patients. Am. J Ophthalmol. 2005 Feb;139(2):320-4

lentes de contacto

¿Usted qué haría en adaptación de

lentes de contacto en ectasia postquirúrgica?

El Pentacam es una de las mejores opciones para la adaptación en pacientes con lentes de contacto. 20

Jorge Giovanni Vargas Velasco O.D. Magister en Ciencias de la Visión con énfasis en Cuidado primario y lentes de contacto. Especialista en Docencia Universitaria Diplomado en Cuidado primario en Salud Ocular y Visual.

Introducción La tecnología ofrece al profesional de la salud exámenes como el Pentacam, con el cual se pueden hacer mejores adaptaciones de lentes de contacto a los pacientes, permitiendo excelente visión, confort y conservación de la fisiología corneal. Estos son los principales objetivos que se deben cumplir en toda adaptación de lentes de contacto, principalmente cuando estamos con pacientes postquirúrgicos. La tecnología está al alcance del profesional de la salud visual y ocular, quien debe ser capaz de interpretarla para estar a la vanguardia global.

Descripción del caso Paciente femenino de treinta años. Asiste a consulta por intolerancia con sus lentes de contacto y mala visión sin y con corrección en los dos ojos. Lentes en uso: ODI: RGP asféricos. Con toque central excesivo y levantamiento periférico, que permite apoyo del lente sobre el borde libre del parpado inferior, dejando la marca del lente en el párpado. Se toma topografía por elevación con Pentacam en ambos ojos y se encuentran los siguientes resultados: OD: astigmatismo oblicuo irregular de doce dioptrías, con adelgazamiento del espesor corneal con curvaturas anormales en el mapa sagital anterior y posterior. Los mapas de elevación anterior evidencian alteración en la superficie anterior y posterior. Al realizar la prueba de belin/ambrosio se evidencia ectasia corneal postquirúrgica. OI: astigmatismo oblicuo irregular de dos dioptrías, con adelgazamiento del espesor corneal con curvaturas anormales en el mapa sagital anterior y posterior. Los mapas de elevación anterior evidencian alteración, en la superficie anterior y posterior. Al realizar la prueba de belin/ ambrosio se evidencia ectasia corneal postquirúrgica.

Este aparato permite detectar y cuantificar en forma automatizada los defectos de refracción en el ojo: miopía, hipermetropía y astigmatismo Conducta Con el resultado del Pentacam se hace la prueba de lentes de contacto con el método de 1,64 mm Temporal al Apex, con el cual se selecciona la curva base del lente de la siguiente manera: ubicar el ápice de la ectasia y medir 1,64 mm temporales y la medida que presente la córnea en este punto es la de la curva base que se debe probar. Se debe analizar la prueba del lente para determinar ajustes en el lente.

Prueba de los lentes Con la prueba se observa fluorograma simétrico sin toques ni levantamiento periférico, con tolerancia de los lentes de contacto en ambos ojos. Buena agudeza visual y tolerancia a los lentes.

lentes de contacto

Propósitos objetivos

Material y métodos

Dar a conocer a la comunidad optométrica los avances en adaptación de lentes de contacto usando tecnología diagnóstica.

Presentación de una conferencia en el 14° Congreso Internacional de Optometría, que realiza la Federación Colombiana de Optómetras para la comunidad optométrica, donde se muestra el caso de un paciente postquirúrgico que ha sido adaptado con los avances en tecnología diagnóstica para el segmento anterior como lo es el Pentacam.

Incentivar el uso de exámenes especiales como el Pentacam entre los profesionales de la salud visual y ocular. Resaltar la importancia de usar la tecnología diagnóstica en pacientes postquirúrgicos.

Uno de los avances tacnológicos más importantes para los profesionales en el campo de la salud visual y ocular.

Resultado Incentivar el uso del Pentacam en adaptaciones de lentes de contacto.

Conclusiones Profesionales de la salud visual y ocular motivados a buscar la permanente capacitación en estos temas y a realizar su práctica profesional complementada con tecnología diagnóstica.

Bibliografía

1. Bennett, E., Vinita A. Clinical manual of contact lenses. 3th ed. Philadelphia, 2009. 2. Bennett, E., Hom, M. Manual of gas permeable contact lenses. 2th ed. 2004. 3. Bennett, E., Grohe, R. Rigid gas - permeable contact lenses, 1986. 4. Bennett, E., Weissman, B. 1991. Clinical contact lens practice. 1991. 5. Efron, N. Contact lens practice. 2nd ed. 2010. 6. Hom, M., Bruce, A. Manual of Contact Lens Prescribing and Fitting. Butterworth-Heinemann. 3rd ed. 2006; 17:341-361, 2000.

PROGRAMA

TEMÁTICAS FEDOPTO 2012 QUÉ HARÍA USTED… En casos clínicos complejos; su diagnóstico, tratamiento, análisis optométrico. INVESTIGACIÓN EN... Refracción, insumos, imágenes diagnósticas, diseños en L.C., materiales. LO ÚLTIMO EN... Ayudas diagnósticas, avances tecnológicos, cirugía funcional. LO NUEVO EN… Alternativas en el manejo del queratocono. EN NUESTRO EJERCICIO PROFESIONAL… Actualidad del entorno y marco legal que nos rige. INTEGRANDO LA OPTOMETRÍA CON… Nutrición, neurología, medicina interna. INVESTIGACIÓN EN LA ACADEMIA… Participación de profesionales docentes de las diferentes

facultades de optometría. PÓSTER… Presentación de exhibiciones académicas por parte de estudiantes.

congreso 2012 AUDITORIO 07:30 - 09:00 A.M 09:00 - 10:00 A.M 10:00 - 11:00 A.M 11:00 - 11:15 A.M 11:15 - 11:30 A.M 11:30 - 11:45 A.M

VIERNES MAYO 18

11:45 - 12:00 A.M 12:00 - 12:15 P.M 12:15 - 12:30 P.M 12:30 - 12:45 P.M 12:45 - 02:00 P.M 02:00 - 02:15 P.M

02:15 - 02:30 P.M 02:30 - 02:45 P.M 02:45 - 03:00 P.M 03:00 - 03:15 P.M

03:15 - 03:30 P.M 03:30 - 03:45 P.M 03:45 - 05:00 P.M

INSCRIPCIONES FORO “El futuro de la optometría: panorama mundial” Dr. Hernando Ávila / Directores agremiaciones internacionales. REFRIGERIO

QUÉ HARÍA USTED…

INVESTIGACIÓN EN…

Leo Semes. Optómetra (SECO) EE.UU. … En casos de retina “puede ser su próximo paciente”. Leonardo Africany V. Optómetra ...Como optómetra para diagnosticar el glaucoma.

Juan Carlos Aragón Optómetra EE.UU. La superficie ocular, el gran reto Mauricio Vélez Oftalmólogo …Aplicación clínica del suero autólogo

Luis Alfonso Molina R. Optómetra EE.UU. …Frente al glaucoma de ángulo abierto. Soluciones para lentes de contacto: La próxima generación. ALMUERZO Thomas G. Quinn, OD, MS, FAAO EE.UU. …en la prescripción y adaptación lentes de contacto blandos multifocales

Rosario Vidal O. Optómetra …Variaciones de aberraciones ópticas corneales de alto orden en pacientes diagnosticados con ectasia corneal antes y después del implante de anillos intraestromales Sheila Hickson-Curran EE.UU. …Astigmatismo Guillermo Carrillo Perú …Incompatibilidad de PAPB en dos tipos de LC

Jorge Giovanni Vargas V. Optómetra ...en la adaptación de LC en postquirúrgicos Héctor Hugo Páez V. Optómetra Jenny Maritza Sánchez E. Optómetra ...en la adaptacion de lentes de contacto especiales para las nuevas …Estado refractivo en prematuros irregularidades de la córnea Ernesto Ortega P. Optómetra José Luis Delgado Optómetra ...con un paciente postquirúrgico de anillos intraestromales …Aniseikonia: manejo clínico Ricardo Ruiz S. Optómetra Alfredo Huertas L. Optómetra …con la ortogonalidad en córnea y tratamiento …Ortoqueratología moderna y control de la miopía en niños REFRIGERIO

INVESTIGACIÓN EN LA ACADEMIA 05:00 - 05:15 P.M

05:15 - 05:30 P.M

05:30 - 05:45

Héctor Darío Forero. Oftalmólogo ...en la detección temprana de glaucoma Gabriel Merchán. Optómetra …en la programación de Lasik para pacientes hipermétropes mayores de 45 años

P.M

05:45 - 06:00 P.M

SALÓN 5A

06:00 - 06:15 P.M

06:15 - 06:30 P.M

Daniela Garese. Optómetra Uruguay ...en Casos de ectasias y post quirúrgicos

Carlos Tellez. Oftalmólogo Estrabólogo ...en el diagnóstico diferencial del edema del disco óptico Guillermo Marroquín Oftalmólogo … ¿Qué animal es este?

06:30 - 09:00 P.M

UN CONGRESO DE PELÍCULA

María Catalina Morón Optómetra Universidad Santo Tomás B/manga Determinación de los criterios para el diagnóstico de la insuficiencia de convergencia en Colombia Myriam Teresa Mayorga Optómetra Universidad de La Salle Adaptación de lentes esclerales en pacientes con queratocono. Comparación entre el método tradicional y un modelo matemático Claudia Marina Bonilla E. Optómetra Universidad Antonio Nariño Efecto antiinflamatorio del suero autólogo en conjuntivitis alérgica Diana García L. Optómetra Fundación Universitaría del Área Andina Bogotá Predicción del defecto refractivo residual post - LASIK José Elías Delgado B. Optómetra Universidad del Bosque Polimorfismos de los genes XRCC1 y P53 en una población de habitantes de Bogotá y su asociación con el riesgo a desarrollar pterigión.

Alejandro León Álvarez. Optómetra Fundación Universitaría del Área Andina Pereira Intercambiabilidad entre técnicas para medir las heteroforias COCTEL DE INAUGURACIÓN

SALÓN 5A

09:15 - 09:30 A.M 09:30 - 09:45 A.M

SANTIAGO ROJAS ¡Desestrésate!

EN NUESTRO EJERCICIO PROFESIONAL...

LO ÚLTIMO EN…

Hernando Ávila L. Optómetra ...cómo vamos Olga Lucía Giraldo V. Optómetra ...Competencias profesionales

William O’Connel. Optómetra EE.UU. ...Tecnología en baja visión.

09:45 - 10:00 A.M 10:00 - 10:15 A.M

Margarita Ayala C. Optómetra ... la Responsabilidad Social Empresarial como factor de competitividad Patricia Durán. Microbióloga ...Nanotecnología y robótica: el futuro de la salud visual REFRIGERIO

10:15 - 11:45 A.M 11:45 - 12:00 A.M 12:00 - 12:15 P.M 12:15 - 12:30 P.M

12:30 - 12:45 P.M

Amparo Ramírez G. Optómetra ...Humanización del cuidado de la salud Rafael Molina B. Optómetra ...Yo seguiré soñando

Teodoro Tarud. Optómetra … Lentes de talla digital Hernando Ávila L. Optómetra ... Medición de la radiación UV en lentes oftálmicos

Libardo Virviescas. Optómetra ...Ético Patricia García Optómetra ... Y el Estatuto del consumidor como herramienta para exigir calidad en el sector de la óptica

María Victoria Báez. Optómetra ...Trans PRK en cirugía refractiva

Nelson Merchán Optómetra ...¿está el adaptador de lentes de contacto preparado para asumir las nuevas tecnologías?

Andrés Rosas Oftalmólogo ...Imágenes diagnósticas ALMUERZO

12:45- 02:00 P.M

LO NUEVO EN… ALTERNATIVAS EN EL MANEJO DEL QUERATOCONO

LO ÚLTIMO EN…

02:00 - 02:15 P.M

Andrés Rosas. Oftalmólogo ...Perspectivas para el entendimiento del queratocono

02:15 - 02:30 P.M

Sergio Mario García R. Optómetra ...Con lentes rígidos gas permeables

02:30 - 02:45 P.M

Otto Estrada. Optómetra ... Casos clínicos: lentes APC

Edgar Kohn Q. Optómetra ...Valoración de la fragilidad epitelial

02:45 - 03:00 P.M

Mauricio Pulido. Optómetra ... Con los nuevos diseños híbridos de alta transmisibilidad al oxígeno

Alejandro Lalama. Optómetra Ecuador ...El uso de un sistema de entrenamiento visual para potenciar el desempeño visual en jugadores infantiles de tenis de mesa

Leo P. Semes. Optómetra (SECO) EE.UU. ...Casos de glaucoma y su orientación con el OCT

Guillermo Rodolfo Rivera C. Optómetra Brasil … Rehabilitación con prótesis ocular

03:00 - 03:15 P.M 03:00 - 03:30 P.M

Sabrina Lara. Optómetra Argentina ... Con lentes tricurvos.

05:00 - 05:15 P.M

Juan Pablo Aparicio. Oftalmólogo ...Con cirugía de anillos intraestromales

05:15 - 05:30 P.M

Guillermo Valderrama. Oftalmólogo ...Con cirugía de Cross Linking

05:30 - 05:45 P.M

Alberto Chacón Oftalmólogo … Con queratoplastia Lamelar

05:45 - 06:00 P.M

Tito Gómez Q. Oftalmólogo … Con queroplastia penetrante

06:00 - 06:15 P.M 06:15 - 06:30 P.M 06:30 - 09:00 P.M

Gabriel Hernán Triana R. Optómetra ...Prótesis oculares y complementariedad con cirugía oculoplástica. REFRIGERIO

03:30 - 05:00 P.M

SÁBADO MAYO 19

Horas

AUDITORIO 08:30 - 08:45 A.M 08:45 - 09:00 A.M 09:00 - 09:15 A.M

PANEL Coordinadora: Dra. Deyanira Rojas

Guillermo Rodolfo Rivera C. Optómetra Brasil ...Baja visión y la rehabilitación multiprofesional

Percy Lazon. Optómetra Australia ... Comodidad con L.C.: el reto final Fredy A. Otálora. Optómetra EE.UU. ... Estudios y aspectos clínicos que sugieren una evaluación para glaucoma.

FERIA INTERNACIONAL DE LA ÓPTICA

congreso 2012

SALÓN 5A

INTEGRANDO LA OPTOMETRÍA CON…

Horas

DOMINGO MAYO 20

AUDITORIO

08:30 - 08:50 A.M 08:50 - 09:10 A.M

09:10 - 09:30 A.M 09:30 - 09:50 A.M 09:50 - 10:10 A.M

10:15 - 11:45 A.M 11:45 - 12:00 M 12:00 - 12:15 P.M

Rafael Mendoza MD investigador. …Con la nutrición retinal.

Hernán Yupanqui L. MD. Endocrinólogo, Diabetólogo ...Los últimos avances en diabetes tipo mellitus Néstor Castañeda MD Internista Endocrinólogo ... La oftalmopatia tiroidea

08:00 P.M *

Sabrina Lara Optómetra Argentina ...Hydrogel de silicona en bebés. 08:45 - 9:15 A.M Marcela Frazier Optómetra ... Lentes progresivos Vs Progresión de la miopía. 09:15 - 9:45 A.M Sheila Hickson-Curran EE.UU. ... Los beneficios y desafíos de la adaptación de lentes de contacto en niños y adolescentes.

Claudia Patricia Casas Patarroyo MD. Hematóloga ... Las discrasias sanguineas en enfermedad ocular

09:45 - 10:15 A.M Percy Lazon Optómetra Australia ... Control de la miopía, ¿dónde estamos? REFRIGERIO

Olga Toro Oftalmóloga ... Un caso clínico de neurología Julio Roberto Gutiérrez Optómetra ... casos exitosos de ojo seco tratados con omega 3.

PANEL DE DISCUSIÓN “INTEGRACIÓN SISTÉMICA”

02:00 - 02:15 P.M

08:30 - 8:45 A.M

José Joaquín Martínez Oftalmólogo, Costa Rica ... Con el tamizaje de la retinopatía diabética.

12:15 - 12:45 P.M

12:45 - 2:00 P.M

INVESTIGACIÓN EN...

PANEL: PREVENCIÓN Y CORRECCIÓN DE LA MIOPÍA Coordinador: José Fernando Ballesteros Optómetra Invitados: Ignacio Zarante. MD Genetista Felipe Escallón. Oftalmólogo Pediatra Sheila Hickson-Curran. Optómetra, EE.UU. Luz Esperanza González. Optómetra Percy Lazon. Optómetra Australia

DR. MANUEL ELKIN PATARROYO CONFERENCIA MAGISTRAL “Cómo se hace un científico” CLAUSURA FIESTA DE PELÍCULA FEDOPTO 2012 CASA MONASTERIO / Traje de coctel

Hablado en inglés con traducción en español.

UN CONGRESO DE PELÍCULA

Actividades Sociales

Viernes Mayo 18

COCTEL DE INAUGURACIÓN 6:30 p.m. - 9:00 p.m. Lugar: Muestra Comercial Pabellón 4 Corferias Traje: Casual formal

Domingo Mayo 20

FIESTA DE CLAUSURA 8:00 p.m. - 2:00 a.m. Lugar: Casa Monasterio Vía La Calera Traje: Mujeres, coctel (traje corto o Channel) Hombres, corbata

INFORMACIÓN IMPORTANTE Hotel AR Salitre

Corferias

Cra. 60 n.° 22 -99 571 743 66 90 / 743 66 97 Cel: 57 313 493 21 11 Bogotá, Colombia

Cra 37 n.° 24-67 PBX: 571 -381 00 00 Bogotá, Colombia

NOTA: Para acceder a las actividades y disfrutar de los convenios de transporte y parqueadero es muy importante portar siempre su escarapela que lo identifica como asistente al Congreso Fedopto 2012.

congreso 2012

FIESTA DE CLAUSURA

Actividades Sociales

Casa Monasterio: Vía La Calera. 6:00 p.m. - 7:00 p.m.

Encontrará dos buses en las siguientes direcciones: McDonald´s: Autopista, Calle 127 AR Hotel Salitre: cra. 60 n.° 22-99 Tel. (571) 743 6690 Hotel Sheraton: calle 25B n.° 69-80 Tel. (571) 210 5000 Calle 85 con autopista

7:00 p.m. - 2:00 a.m.

Al finalizar el evento los buses regresarán a los mismos puntos de partida. Dos vans realizarán recorridos frecuentes desde Casa Monasterio hasta la calle 85 con cra. 7.

PARQUEADEROS CORFERIAS

6:00 a.m. 8:00 p.m. 9:00 p.m.

Se ha establecido una tarifa preferencial de parqueadero para quienes muestren su escarapela de asistente al Congreso Fedopto 2012. Son 13.000 pesos por día completo en las instalaciones de Corferias. Apertura de parqueadero Ingreso permitido Cierre de parqueadero

PUNTOS DE REGISTRO Con el fin de realizar el registro de una manera ágil, usted contará con los siguientes puntos de registro: 9:00 a.m. - 5:00 p.m. Hasta el 16 de mayo: Fedopto calle 85 n.° 19B-22 of. 405. 9:00 a.m. - 5:00 p.m. Desde el 17 de mayo: Hotel AR Salitre, cra. 60 n.° 22-99 9:00 a.m. - 5:00 p.m. Desde el 17 de mayo: Hotel Sheraton, calle 25B n.° 69-80 7:30 a.m. - 9:00 p.m. 18 de mayo en Corferias entrada del arco

UN CONGRESO DE PELÍCULA

Mapa Corferias

Pabell贸n 4 BELOPTIX 35

REP. VISUAL 39

CAMARA COLOMBO FRANCESA

LABORATORIO OPTICO VIRLNENS

PAVAVISION ACTIVITY INTERNACIONAL 41

GOODLITE

ITAL LENT

FEDOPTO

DISTRIB. OPTICAS MELGAREJO 47

COPERVI ARTIFICIAL EYES

MYS DISTRIBUCIONES

2 SIGNET ARMOR LITE

VISIONLAB

TRANSITIONS

JOHNSON & JOHNSON

STYLOS OPTICOS

VISION OPTICAL

WASSER

CHEMICAL

ITAL -QUIMICA DISTRIIBUCIONES RYC

VISITEC 3 NEW EVEREST COMPANY

PINJASS 34

ESPECIALIDADES OFTMOLOGICAS

MIRAFLEX

BEST IMAGE

RESTREPO COMERCIAL

OPTILASER 5 ORGANIZACION STA LUCIA

26 OPTISERVICE GROUP

ESSILOR

NOVARTIS ALCON

SERVIOPTICASUPERLENS

OPTICAS OFTALMICAS

CARL ZEISS VISION

56 INDUSTRIAS LEONARD

BIANZA INOPTO LTDA

GRUPO ERA OPTICAL 24

CERO OPTICAL

FREXEN S.A

COMERCIALIZADORA

OFRO SAS 19

AROFLEX 18

CODILENTES TECNOQUIMICAS

7 ANDREC

CORPORATION

GRUPO COLORS 57

8 LABOCOSTA

9 GRUPO FRANJA

ROZIN OPTICAL

JONATHAN CATE

DISTRIBUCIONES OPTICAS DEL ORIENTE

LABORATORIOS

RETINA

63 UNION DE OPTICAS

11 OFTALVISION

OPHARM

OPTI REPRESENTACIONES NGA

CREATIVE LATIN

MEDIA

congreso 2012

AROFLEX Calle 18 n.° 8-42 Of. 401 Bogotá. Tel. 334 1134 aroflex@hotmail.com / aroflex1@gmail.com Stand: 62 ACTIVITY DISTRIBUCIONES Calle 94A n.° 11A-66 Of. 201 Bogotá. Tel. 623 6697 colombia@activitidistribuciones.com Stands: 42 y 43 AVIANCA Av. Calle 26 n.° 59-15 Piso 1 Bogotá. Tel. 587 7700 www.aviancataca.com Stand: 28 ANDREC CORPORATION Cra. 7 n.° 72-64 Int. 10 Tel. 212 1911 www.andreccorporation.com Stand:8 BAUSCH + LOMB ÓPTICAS OFTÁLMICAS Cra. 46 n.° 91-58 Bogotá. Tel. 610 3344 www.colentes.com Stand: 55 BIANZA Cra. 16A n.° 78-79 Of. 702 Bogotá. Tel. 691 8181 www.bianza.com Stand: 22 BEST IMAGE OPTICAL-INC. 2618 Nw 112 Ave, Miami, Florida 33172 ventas@mayoristasdeopticas.com Stand: 26 CÁMARA COLOMBO FRANCESA Cra. 13 n.° 94A-25 Of. 412 Bogotá. Tel. 622 4362 comercial@france-colombie.com Stands: 37 y 38

CARL ZEISS VISION Av. Calle 24 n.° 95-12 Bodega 30 P. Ind. Portos Bogotá Tel. 428 9256 www.zeiss.com Stand: 56

GOOD-LITE, FUNDACIÓN COLOMBIA DISCAPACIDAD VISUAL Calle 56 n.° 7-85 Bogotá. Tel. 249 2012 www.bajavisioncolombia.com Stand: 44

CECOP COLOMBIA Cra. 14 n.° 98-73 Of. 501 Bogotá. Tel. 640 1802 www.cecopgroup.com Stand: 23

GRUPO COLORS Tranv. 24 n.° 57-16 Bogotá. Tel. 349 2492 www.grupocolors.com Stand: 57

CODILENTES COLOMBIA Calle 51 n.° 15-21 Bogotá. Tels. 605 5333info@ codilentes.com / www.codilentes.com Stand: 61

GRUPO FRANJA Cra. 63 n.° 98-55 Bogotá. Tel. 253 2222 info@franjapublicaciones.com Stand: 10

COPERVI Calle 65 n.° 10-43 Of. 104 Bogotá. Tel. 235 8305 copervi@yahoo.com Stand: 1

GRUPO ERA OPTICAL Cra. 85 n.° 34B-32 Of. 402 Cali Tel. (574) 250 5868 grupoeraoptical@gmail.com Stand: 24

DISTRIBUCIONES ÓPTICAS MELGAREJO Cra. 9 n.° 17-47 Of. 603 Bogotá. Tel.400 7149 disopmelgarejo@hotmail.com Stand: 47 DISTRIBUCIONES ÓPTICAS DEL ORIENTE Cra. 9 n.° 17-47 Of. 803 Bogotá. Tel. 281 0366 www.distribuciones.com Stands: 64, 65, 66, 67 y 68 DISTRIBUCIONES R y C Calle 41 n.° 27A-27 Bogotá. Tel. 268 5096 www.distribucionesryc.com Stand: 73 ESPECIALIDADES OFTALMOLÓGICAS Cra. 80 n.° 39-157, Medellín. Tel. 4481918 www.ophtha.com.co Stand: 51 ESSILOR COLOMBIA Cra. 13A n.° 98-21 Of. 402 Bogotá. Tel. 318 351 6068 andres.torres@essilor.com.co Stand: 70 FEDERACIÓN COLOMBIANA DE OPTÓMETRAS FEDOPTO Calle 85 n.° 19B-22 Of. 405 Bogotá. Tel. 611 0972 info@fedopto.org Stand: 46 FREXEN S.A. Calle 127 n.° 13A-30 Bogotá. Tel. 756 0810 www.frexen.com Stand: 58

INTERNATIONAL VISION CORPORATION Calle 72 n.° 20-05 Of. 301 Bogotá. Tel. 243 6614 internationalvisioncorporation@gmail.com Stand: 60 INDUSTRIAS LEONARD 2000 Calle 79B n.° 29B 14 Bogotá. Tel. 311 8736 www.leonard2000.com Stand: 7 INOPTO Calle 100 n.° 60-04 Of. 220 Bogotá. Tel. 315 365 2420 www.inopto.com Stand: 21 ITAL LENT Cra. 13 n.° 118-33 Bogotá. Tel. 745 4445 www.ital-lent.com Stand: 45 ITAL-QUÍMICA Calle 81 n.° 11-55 Bogotá. Tel. 745 0550 www.italquimica.com Stand: 75 JOHNSON & JOHNSON VISION CARE Calle 100 n.° 19A-50 Piso 9 Bogotá. Tel. 325 7600 www.jnjcolombia.com Stand: 71 LABOCOSTA Cra. 52 n.° 79-89 Barranquilla. Tel. 345 9300 www.labocosta.com Stand: 9 LABORATORIO ÓPTICO VIRLENS Av. Bolívar Norte, Urbanización La Alegría, Ed. Torre Venezuela, Piso 3 Of. 3C Valencia Edo. Carabobo Tel. 0058 241 825 0556 www.virlen.com Stand: 40

Directorio LABORATORIOS RETINA Cra. 33 n.° 7A-78 Medellín. Tel. (574) 316 6500 info@retina.com.co Stand: 63

PAVAVISIÓN OPTICAL Cra. 34 n.° 48-69 Of. 103 Bucaramanga. Tel. (577) 683 1963 pavavision@hotmail.com Stand: 41

M & S DISTRIBUCIONES Cra. 52 n.° 72-152 Of. 2B Barranquilla. Tel. 369 0476 mysdistribuciones@gmail.com Stand: 2

PINJASS Av. Cra 68 n.° 19-39 Bogotá. Tel. 425 1540 pijasss.a.s@gmail.com Stands: 29, 30, 31, 32, 33 y 34

MIRAFLEX Calle 76 n.° 20B-24 Of. 503 Bogotá. Tel. 346 6040 www.miraflex.com.co Stand: 53 NEW EVEREST COMPANY Cra. 9 n.°17-47 Of. 703 Bogotá. Tel. 286 8207 everestcompanyltda@gmail.com Stand:27 OFTALVISIÓN Calle 57 n.° 49-44 L. 237 Medellín. Tel. 251 4300 info@oftalvision.com Stand: 15

REPRESENTACIONES VISUAL Calle 95 n.° 15-33 Of. 301 Bogotá. Tel. 611 5901 www.representacionesvisual.com Stand: 39 REVISTA 20/20 LATIN AMERICA Cra. 14 n.° 114-24, Bogotá Tel. 6290144 www.visionyoptica.com Stand: 12

OFRO Calle 52A Bis 4A-19 Bogotá. Tel. 255 1313 www.ofrosas11.com Stand: 18, 19 y 20

ROZIN OPTICAL INTERNACIONAL LLC 6090 North West 84 Ave. Miami FL 33166. Tel. 613 2844 www.rozinoptical.com Stand: 16

OPTI-REPRESENTACIONES NGA Calle 36 n.° 22-41 Piso 3 Bucaramanga. Tel. 645 3107 optirepresentacionesnga@hotmail.com Stand: 13

SERVIÓPTICA / SUPER LENS Calle 75A n.° 20C-55 Bogotá. Tel. 345 8088 www.servioptica.com Stand: 54

OPHARM Calle 58 n.° 21-34 Bogotá. Tel. 248 1185 www.opharm.com Stand: 14

SIGNET ARMORLITE COLOMBIA Cra. 106 n.° 15-25 Mz. 10 Bloq. 50 Int. 2 Bogotá. Tel. 744 3101 www.signetcolombia.com Stand: 76

ORGANIZACIÓN SANTA LUCÍA Cra. 43A n.°14-72 Medellín. Tel. 266 3661 comercial@osl.com.co Stand: 6 OPTILÁSER Cra. 19 n.° 95-75 Bogotá. Tel. 743 6009 www.optilaser.com.co Stands: 4 y 5

RESTREPO COMERCIAL Av. Calle 80 n.° 69-70 Bodega 31 Bogotá. Tel. 250 9696 lhtorres@restrepocomercial.com Stand: 52

OPTISERVICE GROUP Cra. 9 n.° 18-50 Local 3 Bogotá. Tel. 282 7071 palievano@gmail.com Stand: 25

SOHO CITY RESTREPO ZULUAGA Calle 10 n.° 52A-18 Int. 103 Medellín. Tel. (574) 448 1617 gerencia@sohocityoptica.com Stands: 35 y 36 SUPER LENS Cra. 50 n.° 79 Sur-101 Int. 22 Bodegas Stock Sur, Medellín. Tel. (574) 444 4429 superlens@superlens.co Stand: 54

STYLOS ÓPTICOS Cra. 16A n.° 79-05 Of. 310 Bogotá. Tel. 530 2969 stylosopticos@hotmail.com Stand: 48 TECNOQUÍMICAS Calle 23 n.° 7-39 Cali. Tel. 882 5555 Ext. 1294 cvaron@tecnoquimicas.com Stand: 59 TRANSITIONS Calle 104 n.° 14A-45 Of. 305 Bogotá. Tel. 658 5555 www.transitions.com Stand: 72 VISION OPTICAL R.G. Calle 19 n.° 9-01 Piso 7, Bogotá. Tel.282 7502 www.visionoptical.com.co Stand: 49 VISION CARE ALCON A NOVARTIS COMPANY Cra. 14 n.° 94-81 Bogotá. Tel. 600 2626 www.novartis.com Stand: 69 UNIÓN DE ÓPTICAS Av. Cra. 58 n.° 127-59 Lc. 1-56, CC Bulevar Niza, Bogotá. Tel. (571) 253 2357 uniondeopticas@gmail.com Stand: 11 VISIONLAB Km 1.1 vía Siberia, entrada Parque La Florida Parque Industrial Terrapuerto, Bodega 43, Bogotá. Tel. 326 4500 www.visionlab.com Stand: 74 VISYTEC Calle 74 n.° 15-80 Int. 2 Of. 422 Bogotá. Tel. 317 9636 www.visytec.com Stand: 3 WASSER CHEMICAL Cra. 19B n.° 164-20 Bogotá. Tel. 668 2244 www.wasserchemical.com Stand: 50

Avances en 34

nanotecnologia robotica

una mirada al futuro de la salud visual

La nanotecnología viene perfilándose como una ciencia aplicada a la industria y a la medicina, involucrando un equipo multidisciplinario que requiere nuevos rumbos en el rol y desempeño de los optómetras del futuro.

Introducción Nuevos avances tecnológicos han sido lanzados al mercado como productos de innovación que prometen mejorar la calidad de vida y la visión de pacientes con patologías oculares. Algunos de ellos están diseñados con nanotecnología y robótica. Gracias a investigaciones interdisciplinarias, se han venido creando asociaciones multidisciplinarias para trabajar en torno a la salud visual. Utilizando sistemas de realidad aumentada, realidad virtual y dispositivos electrónicos conocidos como “mems” (microelectromechanical systems), se ha hecho posible lo que antes se consideraba ciencia ficción: ojos biónicos, implantes electrónicos que cada vez son más tecnológicos y responden a necesidades visuales puntuales. El reto es cada vez mayor para las instituciones y los grupos de investigación, los cuales deben tener mente abierta y trabajar en equipo, revisando continuamente los currículos universitarios de maestrías y pregrados para incluir estas ciencias que hace unos años solo se reservaban a ingenieros biomédicos o electrónicos, pero que ahora exigen comunicación permanente entre profesionales de la salud visual con otras ciencias como ingeniería electrónica, robótica y mecatrónica para asegurar que los dispositivos cumplan con las necesidades visuales de la población. Esta es una revisión de los productos innovadores para la salud visual que están llegando a los mercados basados en nanotecnología, robótica y pensando en la tele-rehabilitación en salud visual para un futuro cercano.

Patricia Durán Ospina O.D.

SALUD VISUAL (Gruplac COL 0023475 COLCIENCIAS Clasificación C) Microbióloga Universidad de los Andes, MSc. Educación. Especialista e-learning Fundación Universitaria del Área Andina Seccional Pereira

Antecedentes Desde hace muchos años, las ciencias han aportado a la salud visual sus bases para crear equipos de diagnóstico (la física: interferometría, ultrasonido, láser), desde la química y la biotecnología (productos oftalmológicos para tratamiento y diagnóstico, biopolímeros para lentes de contacto), pero recientemente nuevos avances en terapia génica, telemedicina, nanotecnología y cirugía robótica están incursionando en el área visual hacia la tele-rehabilitación y el diagnóstico molecular de patologías oculares. En los actualmente denominados mapas de tecnologías de convergencia NBIC (nano-bio-info-cogno) se abren posibilidades para muchas ciencias. Con estas innovaciones y mediante procesos investigativos interdisciplinarios, sujetos observadores e investigadores visionarios podrán contribuir a desarrollar nuevas alternativas para prevenir la ceguera o diagnosticar patologías oculares a tiempo.

Biomecánica Biofísica

Mecánica Óptica

Láser

Microscopía

Electricidad

Endoscopia

Microelectrónica Biomateriales

Salud

Biosensores

Rehabilitación

Radiología

TAC Tec. nuclear

Electrocirugía Ultrasonografía

PACS Litotripsia

Cirugia robótica Cirugías mínimamente invasivas

e-salud Telemedicina Imágenes digitales

Mapa de tecnologías de convergencia NBIC (nano-bio-infocogno). Este mapa se elabora a partir de las ciencias que en los últimos años han contribuido con la salud visual y la medicina.

1. Nanotecnología Los implantes de retina creados en el laboratorio CEA-LIS (Saclay, Francia) han sido creados a partir de nanomateriales y nanopartículas de diamante. Las capacidades de muchos dispositivos electrónicos digitales empleados en computación y que responden a la Ley de Moore (velocidad de procesamiento, capacidad de memoria, número de pixeles) evolucionan hacia el desarrollo de “memristores” (memory transistors, antes eran los transistores, que en su momento inspiraron a la creación del marcapasos cardíaco), los cuales son dispositivos nanotecnológicos que permiten crear memorias flash inteligentes. Desde 1971, el concepto, introducido por León O. Chua, se ha desarrollado como modelo de redes neuronal, y que son el modelo biomimético de la retina, que incluso podrían emitir señales en 3D y que están revolucionando las teorías biológicas en la actualidad.

Nanotecnologías

Órganos artificiales Terapia génica

Nuevos dispositivos

Hace unos años, la simulación –inicialmente empleada en aviación como un proceso educativo para asegurar la vida de los pasajeros– se involucró en la medicina como simulación clínica para emergencias y reanimación cardiopulmonar y hoy ha llegado a la salud visual, haciendo posibles innumerables proyectos como simuladores virtuales, que han sido desarrollados en la red y al servicio de los cirujanos y profesionales de la salud visual. Por ejemplo, el simulador de cirugía corneal (www.e-cornea.com/), ganador del premio Innovar 2009, y otras simulaciones que han dado vida a la creación de dispositivos nanotecnológicos y en robótica que ya están disponibles e incluso aprobados por la FDA para su uso seguro en humanos.

Otros adelantos que se han venido desarrollando son los puntos quantum en la retina para aumentar la visión. Por medio de la computación cuántica, en la Universidad de Oxford han conseguido crear 10.000 millones de bits cuánticos (qubits), lo que en un futuro cercano promete tener un mayor número de “pixeels” para una visión mejorada de los objetos. Otro avance de la farmacología en salud visual es el descubrimiento de nanosistemas para la liberación de fármacos. Entre los hallazgos más recientes se encuentran:

Nanomicelas Agregados nanomoleculares con parte polar hidrofílica y otra apolar hidrofóbica de 50 nanómetros de diámetro, que permiten permanecer más tiempo en el organismo Fusibles Memristores Caida de voltaje

Umbral de detección de bordes

Fotoreceptores

OPL

Células bipolares ON/OFFF

Modelo biomimético de la retina basado en memristores nanotecnológicos.

y transportar proteínas y atravesar canales fisiológicos que no permitan una degradación prematura en el organismo y brindar efectos más prolongados.

Dendrímeros Macromoléculas de alta estabilidad para el transporte de fármacos y que recientemente se han propuesto como vectores de liberación de genes, agentes de contraste para técnicas de imagen molecular y nano-soportes.

Nanopartículas Como esferas poliméricas, son dispositivos o nanocápsulas que permiten a los fármacos estar rodeados de una sola nano-capa o ser matrices para prevenir formación de hongos o microorganismos como nano-recubrimientos. La mayoría realizados a partir de iones metálicos (plata).

Nanotubos de carbono

Gate Pharma, Waltham, Mass.) como liberador de corticosteroide usando iontoforesis, dosis bajas de bromfenac, entre otros (Remura), SAR 1118 (SARcode, San Francisco), un antagonista antiinflamatorio LFA-1 y un secretagogo para hidratación corneal. Por otra parte, en diagnóstico ocular, la implementación de sensores para lentes de contacto, integrados por dos antenas en comunicación inalámbrica, que permiten medir los cambios de la curvatura corneal causados por variaciones de la presión intraocular, es otro de los desarrollos de los últimos tiempos. La integración de circuitos electrónicos con biopolímeros compatibles que no sean tóxicos para la superficie ocular es el gran reto. En la actualidad, los LED de arseniuro de galio de aluminio son materiales tóxicos que no pueden ser usados para tal fin. Adicionalmente, estos polímeros deben ser totalmente transparentes.

2. Robótica El proyecto Second Sight’s Argus II, desarrollado en Europa por el Instituto de Investigación Oftalmológica de la Universidad de Tübingen –que espera su aprobación por parte de la FDA este año–, consiste

Estructuras cilíndricas compuesta por capas de grafito u otro material de carbono, enrolladas y que funcionan como péptidos bioactivos, proteínas, ácidos nucleicos o medicamentos que liberan su carga en las células diana. Siendo moléculas de baja toxicidad, permiten la liberación controlada de fármacos.

Conjugados poliméricos Son sistemas para liberar fármacos que se dividen en dos grandes subgrupos: conjugados polímeroproteína o polímero-fármaco, los cuales están formados por ácidos poliglutámicos, polisacáridos, polietilenglicoles y que permiten actuar solo en la célula diana.

Algunos avances de estas nuevas tecnologías en farmacología ocular incluyen: ciclosporinas (Novagali Pharmaceuticals), el CF-101 (Can-Fite Biopharma, Israel). Están desarrollando el oral A-3 receptor agonista de adenosina, el EGP-437 (Eye-

Modelo simulado de lentes de contacto con microchips para detección de patologías oculares.

en una cámara inalámbrica montada en unos anteojos que captura imágenes mediante electrodos implantados que estimulan células de la retina, produciendo luz en el campo de la visión del paciente. En la actualidad se espera aumentar el número de electrodos de 60 a 1.500, como fotodiodos sensibles a la luz, para que el chip sea más sensible y permita mejorar su funcionalidad. Este dispositivo para personas con retinitis pigmentaria puede localizar y reconocer objetos simples, seguir movimientos y seguir objetos al caminar. Por ahora su costo estimado es de 115.000 dólares. Así mismo, investigadores del Salk Institute for Biological Studies han trazado el circuito neuronal que conecta los foto-receptores individuales con las células ganglionares retinianas, lo que permitirá conocer mejor la compleja red neuronal presente en los fotoreceptores oculares. Mediante un sistema de grabación neuronal, los físicos de alta energía de la Universidad de California, Santa Cruz, la Universidad de Ciencia y Tecnología AGH (Polonia) y la Universidad de Glasgow (Escocia), lograron grabar simultáneamente las señales eléctricas de las salidas neuronales al cerebro y estudiar los pequeños espacios de las células conocidas como “midgets” de las células ganglionares retinianas.

Dispositivo de Second Sight’s Argus II

Además, ya ha comenzado el proyecto Da Vinci, que incorpora la cirugía a la robótica aplicada en oftalmología. El grupo Jules Stein Eye Institute de la Universidad de California y el Center for Advanced Surgical and Interventional Technology (ver figura 4), han publicado recientemente los avances en cirugía oftálmica. En Colombia sería interesante entrenar a los profesionales de la salud en estas nuevas tecnologías para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

3. Tele-rehabilitación visual

Proyecto Da Vinci y sus aplicaciones en cirugía robótica para oftalmología.

El proyecto Da Vinci incorpora la cirugía robótica en ofttalmología, por lo tanto sería interesante entrenar a los profesionales de la salud en nuevas tecnologías.

El término cyborg, utilizado por Manfred Clynes y Nathan S. Kline en 1960, plantea un sistema hombre-máquina como nueva frontera, donde sistemas biológicos incorporan dispositivos electrónicos integrados y se superan limitaciones físicas y mentales. Aunque por sus altos costos, inicialmente se usaba solo con miembros del ejército y se había mantenido como un proyecto secreto del gobierno, en la actualidad es aplicado a más usuarios, lo cual ha permitido mejorar la calidad de vida de personas con limitaciones. La tele-rehabilitación ––empleando sensores inalámbricos, consolas de Xbox, dispositivos cinematográficos y dibujos animados–– en un futuro cercano podrá aplicarse en los institutos de rehabilitación visual del mundo entero. Sin embargo, el término tele-oftalmología ya se ha incorporado en España, Estados Unidos, Venezuela, Colombia, Panamá y Argentina, entre otros, para diagnosticar enfermedades oculares. Además, se han diseñado plataformas virtuales para que redes de expertos respondan a las

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Visitanos en nuestro stand No. 54

necesidades de la población. A continuación se presenta una lista de algunos sitios dedicados a tal fin, los cuales han implementado tecnología y planes estratégicos para el desarrollo y la cobertura de la población:

Entidad

Link

País

e-diagnostic

http://ediagnostic.es/Teleoftalmologia.html

España

Glaucoma virtual Centro de teleoftalmología

http://www.facebook.com/GlaucomaVirtual

Venezuela

La revista Dinero (2011), en su artículo “Nanotecnología: de Gobernación de Santander, Secretaría de Saluda negocio rentable”, reporta que este tipo ciencia-ficción Colombia Santander, Observatorio http://www.teleoftamologiasantander.com.co/ de productos de Salud Pública (OPS)avanzados generan ingresos superiores a los 500.000 milloneshttp://www.clinicayee.com/teleoftamologia_david.html de euros, los cuales se espera duplicar en Clínica Yee Panamá un plazo de cinco años. Debemos estar preparados para recibir estas innovaciones, incluso desarrollarlas y saber comercializarlas. Los grupos de investigación deberían tener acceso a capacitaciones de innovación y desarrollo con otros países e institutos, para generar proyectos conjuntos de transferencia de tecnología y proyectos de I+D+i para innovar, consultar patentes, reglamentar la protección del software y participar en convocatorias internacionales para generar estos desarrollos y saber vender estas innovaciones.

Conclusiones

La salud visual debe enfocarse en los nuevos avances e incluir en los currículos la enseñanza en la física de los memristores, los nano-dispositivos y la realidad aumentada para despertar a los futuros profesionales de la salud visual y dar a los grupos de investigación en salud visual un proceso más interdisciplinario y menos segmentado. En las ciencias biológicas es fundamental describir qué son los “midgets” y los nanopolímeros para crear nuevos lenguajes en salud visual que permitan dar alternativas a los pacientes con dificultades visuales. Como investigadores debemos incluir en nuestros motores de búsqueda: realidad aumentada para ciegos, tele-rehabilitación visual, diagnóstico molecular, aplicaciones visuales, tomografía de coherencia óptica y nanopolímeros oculares, entre otros temas, para abrir la mente hacia proyectos de investigación multidisciplinarios. ¿Cómo incorporar esta tecnología en nuestro país? Primero, con formación académica de alto nivel en doctorados, realizar vigilancia estratégica para determinar qué dispositivos son efectivos, analizar las necesidades visuales del país

y realizar innovaciones que permitan satisfacerlas. Se requiere inversión del Estado, alianzas con universidades y empresas privadas para implementar, crear y probar estos hallazgos, pues debemos romper las brechas tecnológicas de los aprendizajes segmentados, de investigaciones aisladas y crear alianzas interuniversitarias con institutos expertos en alta tecnología en estos países. Aunque los rubros para transferencia en ciencia y tecnología han mejorado, las alianzas entre grupos de investigación transnacionales deben ser prioridad para cerrar la brecha tecnológica. Por otra parte, en cuanto a flexibilidad curricular, incluir algunas pasantías entre ingenieros biomédicos, ingenieros electrónicos y apoyar los programas de las facultades de salud visual con electivas diferentes a programas estándar, para ampliar las miradas y los horizontes. Permitir que ingenieros electrónicos con maestrías compartan experiencias y fomentar la creación de grupos colaborativos de trabajo son otras formas para que los grupos de

La implementación de sensores para lentes de contacto permite medir los cambios de la curvatura corneal causados por variaciones de la presión intraocular.

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investigación de las universidades abran puertas a la formación y flexibilidad curricular. Sin duda todo esto mejorará la calidad de vida y la seguridad de los pacientes que requieran tratamientos o diagnósticos oculares, aprovechando las nuevas tecnologías existentes en la población.

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Zarbin M.A., Montemagno C., Leary J.F., Ritch R. Nanotechnology in ophthalmology. Can J Ophthalmol. Oct, 2010; 45(5):457-76.

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Gobin A.M., Lee M.H., Halas N.J., et ál. Near-infrared resonant nanoshells for combined optical imaging and photothermal cancer therapy. Nano Lett. Jul, 2007; 7(7):1929-34.

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25 ways nanotechnology is revolutionizing medicine. Future-Medica.2010, Jan 19. Available at: mritechnicianschools. net/2010/25-ways-nanotechnology-is-revolutionalizing-medicine (accessed October 2011).

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Pajic B., Pajic-Eggspuchler B., Haefliger I. Continuous IOP fluctuation recording in normal tension glaucoma patients. Curr Eye Res. Oct, 2011.

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Kading, O.D., Shen Katherine. Seeing the Future with Contact Lenses with advances in technology and improvements in materials, contact lenses aren’t just for vision correction anymore. Review of Optometry. 2012.

Referencias webgráfica

ADVANTAGE

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Chapter’s book. Keratoplasty Luigi Mosca ISBN 978-953-307-809-0. Fecha de publicación: enero 2012 (open access).

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http://spectrum.ieee.org/biomedical/bionics/augmented-reality-in-a-contact-lens. Consultado en Diciembre 2011.

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Dr. Nelson L. Merchán B. O.D., Ms Admón; IACLE Gerente The Vision Care Institute Bogotá y Asuntos Profesionales Johnson & Johnson Vision Care Centro y Suramérica

¿Está el

adaptador 44

de lentes de contacto preparado para asumir las nuevas tecnologías? Con el ánimo de hacer entrenamientos personalizados y a la vez, indagar sobre sus expectativas y manejo de loss kits de diagnóstico, se realizó un test de análisis de la situación de respuesta de los optómetras Colombianos.

Introducción

Preguntas, respuestas y sus análisis.

A finales de 2010 y primer semestre de 2011, el departamento de entrenamiento y capacitación conocido como Asuntos Profesionales de la compañía Johnson & Johnson de Colombia S.A., sugirió hacer un acercamiento a los profesionales de la salud visual y ocular a quienes la compañía ya había entregado kits de diagnóstico con lentes Acuvue Oasys para astigmatismo, con diseño de estabilización acelerada; la última tecnología patentada para la corrección del astigmatismo con lentes blandos tóricos de reemplazo frecuente ––tecnología lanzada al mercado en 2005 en Estados Unidos y en Colombia en marzo de 2009––, con el ánimo de hacer entrenamientos personalizados e indagar sobre sus expectativas y manejos de este importante recurso (los kits de diagnóstico), como elemento base para la adaptación de nuevos usuarios, y de fondo la correcta corrección de astigmatismo con lentes de contacto blandos de reemplazo frecuente1. La logística del abordaje consistió en listar a los profesionales graduados que ya habían recibido el kit de diagnostico y son visitados por un representante comercial de la compañía. Antes de iniciar algún tipo de entrenamiento teórico y práctico, se les aplicó un test de veinte preguntas respecto a su estatus actual de conocimiento frente al producto, sus expectativas educativas, abordaje del usuario, proactividad, trabajo en equipo, limitantes del precio, actualización académica y limitantes de adaptación. El test se aplicó mediante el mismo esquema a una muestra de 237 personas de las 470 que tienen kit de diagnóstico disponible en sus consultorios, en cinco ciudades de Colombia.

Bogotá Medellín Barranquilla Bucaramanga Cali Cartagena Total

81 62 34 30 27 3 237

1. ¿Qué tan seguro y confiado se siente usted al hacer una adaptación de lentes de contacto blandos tóricos? 4%

31%

Bien 65%

Muy bien Regular

Gráfica 1: Seguridad y confianza

Un 96% de la población encuestada asegura estar bien o muy segura y confiada de poder realizar una adaptación de lentes de contacto blandos tóricos, mientras que el 4% restante aún siente que no es su fuerte. Hay que considerar tres factores: son profesionales graduados, reciben visita técnica de un representante de ventas de la compañía que les entrega protocolos, guías y materiales educativos de soporte y, disponen del kit de diagnóstico en su consultorio. 2. ¿Es usted proactivo hacia la adaptación de lentes de contacto para astigmatismo? Solo un 20% de la población encuestada reporta con certeza que es totalmente proactivo hacia la adaptación de lentes de contacto para el astigmatismo; un 65% asegura serlo, muchas veces y el restante 15% solo algunas pocas veces. La reflexión que genera este resultado es: ¿cuál es el papel fundamental del profesional adaptador moderno, que pese a tener las herramientas a su alcance, limita su quehacer frente al potencial usuario? ¿Cuáles son los móviles que lo llevan a no ser 100% proactivo? ¿Es la salud visual y ocular su compromiso real?

lentes de contacto

Solo el 2% de la población encuestada responde que a pesar de saber que el usuario es apto para utilizar lentes de contacto blandos tóricos, siempre les menciona esta opción. 3. ¿Cuántos pacientes atiende en un día normal promedio en busca de una efectiva posible adaptación de lentes de contacto tóricos? 5% 9% 1-5 6-10 NA

86%

Gráfica 3: Panorama de adaptación efectiva

El 86% de la población encuestada responde que a diario hay por lo menos de dos a cinco posibilidades de una efectiva adaptación de lente de contacto tórico, 9% asegura que entre seis y diez en un día normal. Solo un 5% responde que la pregunta no aplica, porque no hay un promedio calculable, porque la respuesta depende muchísimo del flujo de pacientes a su consultorio o porque no ven posibilidades de alguna adaptación efectiva. El ánimo de esta pregunta es conocer la aceptación de esta nueva herramienta tecnológica y saber si está a favor del crecimiento de la categoría, prometiendo nuevas adaptaciones en nuevos usuarios.

4. ¿Cuántas pruebas de lentes de diagnóstico hace en un día normal promedio en busca de una posible efectiva adaptación de lente de contacto blando tórico? El 87% de la población encuestada asegura hacer hasta cinco pruebas de lentes tóricos, apenas un 2% entre seis y diez pruebas, otro 2% dice que las necesarias y el resto considera que este valor es incalculable o no estimable. Hay que tener en cuenta que el 86% considera que hay pacientes en consulta que ameritan esta prueba a diario según la respuesta n.° 3 del test. Es decir, el kit de diagnóstico es muy bien aceptado y utilizado en estos consultorios y por estos profesionales. 5. ¿Qué porcentaje de pacientes a los que les ha hecho prueba de lentes de diagnóstico tóricos los adquiere como corrección final? El 36% de los encuestados responde que del 90% al 100% de los pacientes que han obtenido una prueba compran el producto, el 32% dice que del 60% al 80% de estos pacientes compran y el resto les ve muchas menos posibilidades de que lo hagan.

La pregunta reflexión de este análisis es: ¿cuáles son las variables independientes del efectivo funcionamiento del lente en el ojo del paciente y del concepto de salud y nuevo estilo de vida que limitan su compra? ¿Hay falta de validación, negociación y cierre de venta del concepto desde el profesional hacia el nuevo potencial usuario? 6. De diez pacientes atendidos en su consulta que usted sabe son aptos para utilizar lentes de contacto blandos tóricos, ¿a cuántos les habla de esta opción independientemente de su necesidad de consulta?

7. ¿Cuánto tiempo tarda una consulta de adaptación de lentes de contacto blandos tóricos de un usuario por primera vez? 2%

21% < 30 min 30 min - 60 min < 60 min NA 76%

Gráfica 7: Tiempo de consulta de adaptación de LCBT

Solo el 2% de la población encuestada responde que a pesar de saber que el usuario es apto para utilizar lentes de contacto blandos tóricos, siempre les menciona esta opción. El 72% lo hace en menor porcentaje: solo a seis de diez pacientes posibles de adaptación, el

El 76% de la población encuestada indica que una consulta de contactología de primera vez, en adaptación, tarda de treinta a sesenta minutos, el 21% dice que menos de treinta minutos y un 2% dice que más de una hora. Los estimados de tiempo de consulta que otros autores han estudiado en otras latitudes dicen que el tiempo de consulta de adaptación nunca tarda quince minutos más que el tiempo estimado normal de una consulta de anteojos; por tanto, habrá que detenerse a analizar cuáles son los protocolos que se aplican por cada profesional para demorarse más o menos en una consulta específica de adaptación de lente de contacto blando tórico de reemplazo frecuente. ¿Será falta de práctica? 8. ¿Cuándo fue su última actualización académica en el área específica de lentes de contacto blandos tóricos?

25% lo hace solo de uno a cinco pacientes posibles, y el resto prefieren no calificar. Es importante analizar que a pesar de que el profesional sabe de la disposición apta del paciente o de su defecto para poder utilizar el lente de contacto tórico, se limita a hablar de esta opción por diferentes variables. ¿Cuál es la razón para decidir sobre la salud y la opción de compra de los consumidores y sus estilos de vida saludables, limitándolos en información o nuevas tecnologías?

Un 34% de la población encuestada asegura haber asistido a alguna actualización académica en el área específica en lentes de contacto blandos en los últimos cinco meses, un 19% entre seis y diez meses, un 24 % entre once y quince meses, y el resto más de este tiempo. La pregunta de reflexión ante esta respuesta es: ¿a qué se considera actualización académica? ¿Leer las guías de adaptación?, ¿recibir entrenamiento del representante de ventas?, ¿asistir a un centro de capacitación especializado?, ¿asistir a algún curso universitario específico? o ¿acreditar asistencia a algún congreso? La respuesta es bien interesante para analizar, desde el punto de vista de disposición y actitud hacia la actualización académica, si el profesional colombiano es muy académico.

lentes de contacto

El 49% de la población encuestada responde que el precio sí es un factor determinante para la compra de un lente de contacto blando tórico de reemplazo frecuente, el 49% responde que no y solo un 2% no respondió al ítem. Esta lectura se torna interesante, ya que las decisiones de los profesionales de salud, independientemente de su alcance, nunca dependen del precio para que el usuario haga su decisión de adquirir o no, cuando se habla de vital importancia o beneficios demostrados y válidos.

9. ¿Quién vende los lentes de contacto en este sitio de trabajo? ¿El asesor de ventas o usted, el profesional? El 92% de la población encuestada asegura encargarse de la venta del producto al potencial usuario, solo un 3% asegura que es una labor de equipo con el asesor y un 4% dice que la labor corresponde al asesor enteramente. Es fundamental entender por qué aún existe un 4%, que deposita esta labor al asesor y ni siquiera contempla la posibilidad de que la labor fuese compartida con él. 10. ¿Es el precio un factor determinante para el paciente al tomar la decisión de compra de los lentes de contacto tóricos? 2%

49%

Si No NA

Gráfica 10: Precio vs. decisión de compra

Cuando se habla de “posibilidad” y el usuario puede escoger y no ve ningún valor agregado para su beneficio y uso, tiene la oportunidad de escoger por factor precio entre varias opciones. ¿Qué pasa con nuestros profesionales? ¿Falta autoridad y manejo de los casos, con argumentos de salud? o ¿falta manejo administrativo y de gerencia de la negociación y cierre de una venta efectiva? 11. ¿Hace usted una evaluación clínica completa analítica y coherente siempre que hace una adaptación de lentes de contacto tóricos? Solo el 59% de la población encuestada asume con un “sí” la responsabilidad de realizar siempre una evaluación clínica completa analítica antes de una adaptación del lente tórico. Un 33% asegura que casi siempre y el restante 8% responde con un “a veces”. Cifras que a simple vista preocupan y hacen pensar bajo qué valores de responsabilidad civil y legal de salud están siendo atendidos los usuarios que acuden a un consultorio de optometría y lentes de contacto en el país. Académicamente debería esperar un 100% de respuesta al “¡sí, siempre lo hago!”. ¿Qué factores están impidiendo al profesional actual hacer una evaluación clínica completa analítica en su diaria atención de usuarios?

Del 92% de la población encuesta asegura encargarse de la venta misma del producto al potencial usuario, solo un 3% asegura que es una labor de equipo con el asesor y un 4% dice que la labor corresponde al asesor enteramente.

lentes de contacto

13. ¿Cada cuánto tiempo un paciente adaptado con lentes de contacto blandos tóricos regresa por la reposición de su caja de lentes?

12. ¿Conoce el término “diseño de estabilización acelerada”?

38%

No Si

Solo un 13% de los encuestados del país asegura que cada usuario regresa a comprar una nueva caja de producto antes de cinco meses, un 37% asegura que lo hacen entre seis y diez meses, un 46% asegura que esto sucede entre once y quince meses, y el porcentaje restante tarda aún más. La pregunta es: ¿los pacientes tardan todo ese tiempo en regresar por decisión y criterio propio o se les indicó y educó oportuna y correctamente que el reemplazo es uso diario quincenal y en uso extendido semanal, bajo vigilancia profesional? Si el diagnóstico está tan claro, ¿qué están haciendo los profesionales para presionar un cambio cultural de reemplazo de productos en pro de mejor salud y bienestar de los usuarios que le consultan? 14. ¿El usuario de lentes de contacto blandos desechables tóricos es un cliente rentable para usted? 2% 7%

62% NA No

Gráfica 12: Conocimiento de la tecnología

El 62% de la población encuestada conoce el término “Diseño de estabilización acelerada” y el restante 38% no. El análisis es preocupante, porque a pesar de tener el producto en sus manos, recibir visitas técnicas y asegurar recibir actualización académica recientemente, el profesional no identifica fácilmente el nombre de la tecnología que dice estar sugiriendo a sus usuarios permanentemente. La tecnología actual más adaptada en el mundo de la corrección del astigmatismo con lentes de contacto blandos tóricos está siendo parcialmente conocida por el profesional colombiano después de seis años de su lanzamiento mundial y casi tres de estar siendo ofertada en el país. ¿Preocupante?

91%

Gráfica 14: Rentabilidad de la categoría

El 91% de los encuestados dice que el paciente adaptado con lentes de contacto blandos tóricos es rentable para el negocio y solo un 7% asegura que no lo es. Y si esta respuesta es acorde con la realidad, ¿qué pasaría si estos usuarios regresaran en el tiempo del reemplazo indicado por la compañía que distribuye el producto para su recambio? ¿Mejores ganancias? ¿Por qué aún existe resistencia por parte de algunos profesionales a creer que un usuario de lentes de contacto blandos de reemplazo frecuente no es un factor rentable para el negocio?

El 91% de los encuestados dice que el paciente adaptado con lentes de contacto blandos tóricos es rentable para el negocio y solo un 7% asegura que no lo es.

"Academia y gremio unidos para beneficio de la OptometrĂa" Una alianza al servicio del profesional.

lentes de contacto

Conclusiones Es evidente que, desde la academia, el gremio y la industria, se debe continuar trabajando por el crecimiento, reconocimiento y defensa del buen nombre del profesional de la salud visual y ocular, adaptador de lentes de contacto, haciendo que su impacto en el mercado tenga mejor relevancia y valor.

15. Invitados vs. asistentes

36% No Asistieron Asistentes

De otra parte, el trabajo que se pueda hacer para rescatar el carácter y juicio clínico de poder y autoridad del profesional optómetra en Colombia es decisivo para resaltar su ejercicio con respuestas de mercado que sean acordes con sus juicios de diagnóstico, pronóstico y seguimiento del estado de salud de sus pacientes y nuevos usuarios. El respaldo debe garantizarse desde los proveedores de productos, los gerentes de empresas de salud, los equipos de trabajo y todas las personas vinculadas al servicio de salud donde el profesional esté en su práctica.

64%

Gráfica 15: Aceptación, compromiso y educación

De 470 personas invitadas a recibir entrenamiento en producto y tecnología de lentes de contacto blandos tóricos con diseño de estabilización acelerada, sin costo alguno, con certificado de asistencia, excelentes entrenadores y cerca a su consultorio, solo 237 asistieron y los restantes 133 no. ¿Es la adaptación de lentes de contacto de nuevas tecnologías una labor exclusiva de esfuerzos académicos por parte de las compañías manufactureras o es también una responsabilidad del profesional y su gremio?

Las capacitaciones y actualizaciones en áreas de clínica específica, y en mercadeo, negociación, responsabilidad civil y social, ética y responsabilidad clínica, y psicología del consumidor, son vitales para el desarrollo oportuno de nuevas tecnologías en el país y cambios culturales de higiene y salud en Colombia. Es responsabilidad del profesional acercarse al conocimiento de nuevas tecnologías que sustentan su desarrollo profesional y le posicionan como un clínico de alta calidad, si demuestra con su actitud y aptitud competitiva, sobrada experiencia y seguridad, proactividad y preocupación clínica por el ser humano, su estado de salud y estilo de vida, satisfaciendo sus necesidades más primordiales o, por lo menos, entendiéndolas.

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El precio de los paquetes de lentes de contacto de reemplazo frecuente no es una barrera limitadora, teniendo en cuenta los beneficios y valores agregados que ofrece frente a otras categorías de productos de menos utilidad y uso para el usuario, Hay que saber explicar y vender la idea al paciente y comparar esta inversión con tantas otras de la vida diaria que no le brindan tantas o iguales garantías de confort y estilo de vida. Fuente de datos 1 Estudio de proactividad con Acuvue Oasys para astigmatismo con diseño de estabilización acelerada, en la comunidad profesional que tiene kit diagnóstico en Colombia. 2011. Asuntos Profesionales, JJVC 2011. Información pública si y solo si se utiliza para beneficios educativos y es divulgada por personal de la compañía. Agradecimientos - División de Negocios y Marketing para Colombia. Johnson & Johnson de Colombia S.A. Señora Renata Rivas y señor Andrés Escobar.

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