Türkiye Acil Tıp Derneği
Asistan Oryantasyon Eğitimi
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı Acil Tıpta Güncel Bilgiye Erişim n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h
Sunumu Hazırlayan i ğ e i n m r i t e i ğ D Dokuz Eylül Üniversitesi E p ı n T o l y Acil Tıp Anabilim Dalı ci s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t Son Güncellenme Tarihi: Ocak 2012 t h Yrd. Doç. Dr. Neşe Çolak Oray
A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
Sunu Planı
Bilgi kaynakları i ğ Acil tıp kitapları e i n m r i t e i Acil tıp dergileri ğ D E p ı n T o l İnternette Tıbbi Literatür Arama i y c s a A t r n e t Kanıta dayalı tıp nedir? . y a i g y r k r r o Tü an O atd. Kanıta dayalı acil tıp siteleri
t t . s i w s w A ://w p t t h
A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
10 yıl içinde öğrendiklerimizin %50’sinin
i yanlış olduğu gösterilecek ğ e
i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a iSorun hangi g y r k %50? r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h Burwell Dean of Harvard Medical School 1950
Bilgi Kaynaklarımız:
i ğ e i n m r 1. Kıdemliler i t e i ğ D E p Hocalarımız ı 2. n T o l i y c s A 3. taKişisel tecrübelerimiz r n e t . y a i g y r k r r o . Tü tan O .ta4. tdKişisel fotokopi arşivleri s i w 5. Kitaplar s w A ://w p 6. Dergiler t t h 7.
Elektronik ortam
A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
Güncel Bilgi‐ Acil Tıp Kitapları Yabancı kaynaklar
Yerli kaynaklar
•
•
• • • • • •
i ğ e i n m r i t e Tarascon Adult Emergency Pocketbook i • Güncel Acil Tanı ve Tedavi ğ D E p ı n Rosen's Emergency Medicine: T o • Acilde Klinik Toksikoloji l i y c s a • Birinci Basamağa Yönelik Zehirlenmele A t Emergency Medicine: Avoiding the Pitfalls and r n e t . y a i g y r k r Improving the Outcomes r o ü O atd. Tanı Tedavi Rehberi T n a t Clinical Procedures in Emergency Medicine t . s i w s w A ://w An Introduction to Clinical Emergency Medicine p t t Emergency Medicine Procedures h Tintinalli's Emergency Medicine
•
Goldfrank's Toxicologic Emergencies
•
ECG's for the Emergency Physician 1 ve 2
Tüm Yönleriyle Acil Tıp
Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide •
• • •
i ğ Kutsal kitap e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y İlk baskı :1978 c s a A t r n e t . Son baskı (7 ) :2010 y a i g y r k r r o O atd. Yayınevi: McGraw‐Hill Tü tanProfessional t . s i w s w A ://w p t t h Editör: – Judith E. Tintinalli
th
Tarascon Adult Emergency Pocketbook •
• • •
Kutsal cep kitabı i
ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T Son baskı (4 ) :2009 o l i y c s a A Yayınevi: Jones and Bartlett t r n e t . y a i g y r k r r o . ü O d T t n Tavsiye edilen diğer seriler a a t t . s i w – TarasconsPocket Pharmacopoeia,® 2011 w AShirt‐Pocket w Classic Edition / / : p t – Tarascon Pediatric t Emergency Pocketbook h – Tarascon Pocket Orthopaedica Editör: – Steven G. Rothrock th
Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice •
• •
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o O atd. Son baskı (7 Tü ) : 2009 n a t t . s i Yayınevi: Mosby w s w A ://w p t t h Editörler: – John Marx – Robert Hockberger – Ron Walls
th
Emergency Medicine: Avoiding the Pitfalls and Improving the Outcomes •
• •
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . İlk baskı :2007 iy a g y r k r r o Yayınevi: BMJ Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h Editörler: – Amal Mattu – Deepi Goyal
Clinical Procedures in Emergency Medicine •
• •
Editörler: – James R. Roberts – Jerris R.Hedges
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l Son baskı (5 ): 2009 i y c s a t r Yayınevi: Saunderse A n t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h th
An Introduction to
Clinical Emergency Medicine •
• •
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r İlk baskı : 2005 r o . ü O d T t n Yayınevi: Cambridge University Press a a t t . s i w s w A ://w p t t h Editörler: – Swaminatha V. Mahadevan – Gus M. Garmel
Emergency Medicine Procedures •
• •
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r İlk baskı: 2004 r o . ü O d T t n Yayınevi: McGraw‐Hill Professional a a t t . s i w s w A ://w p t t h Editörler: – Eric Reichman – Robert R. Simon
Goldfrank's Toxicologic Emergencies •
• •
Editörler: – Lewis Nelson – Neal Lewin – Mary Ann Howland – Robert Hoffman – Lewis Goldfrank – Neal Flomenbaum
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w Son baskı (9 ): 2010 A ://w Yayınevi: McGraw‐Hill Professional p t t h th
ECG's for the Emergency Physician 1 ve 2 •
•
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r İlk baskı : n e t . y a i g y r k r r o . ü O d T t n Yayınevi: BMJ ta a t . s i w s w A ://w p t t h Editörler: – Amal Matu – William J. Brady
– (kitap 1) 2004 ve (kitap 2) 2008
•
http://freeemergencytalks.net/?tag=ekgs İzlenmesi tavsiye edilir
Tüm Yönleriyle Acil Tıp Tanı ve Tedavi Uygulama Kitabı •
• •
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o İlk baskı : 2010 l i y c s a A t Yayınevi: Nobel Tıp Kitabevi r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h Editör: – Zeynep Kekeç
Acilde Klinik Toksikoloji •
• •
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı İlk baskı : 2009 n T o l i y c s Yayınevi: Asya Tıp Kitabevi a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h Editör: – Salim SATAR
Güncel Acil Tanı ve Tedavi •
• •
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s 5. baskı : 2006 a A t r n e t . y a i Yayınevi: Nobel Tıp Kitabevi g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h Çeviri Editörleri: – Salim SATAR – Özgür KARCIOĞLU
Birinci Basamağa Yönelik Zehirlenmeler Tanı Tedavi Rehberi •
• • •
Editör: – Yeşim TUNÇOK – Nuri İhsan KALYONCU
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l İlk baskı : 2007 i y c s a A t r Yayınevi: Yücel Ofset Matbaacılık n e t . y a i g y r k r r T.C. Sağlık Bakanlığı Refik Saydam o . ü O d T t n Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı a a t t . s i w kitabı s w A ://w p t t h
Güncel Bilgi – Acil Tıp Dergileri
Science Citation Index (SCI ) dergiler i ğ e i n m r Science Citation Index Expanded (SCI‐E) dergiler i t e i ğ D E Türkiye’den dergiler l Tıp on
i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h
A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
SCI dergiler
i ğ e i n m – http://www.annemergmed.com/ er i t i ğ D E p ı n T o l Academic Emergency Medicine i y c s a A t r n e t . y a i g – www.aemj.org/ y r k r r o Tü tan O .tatd. s Medicine Emergency Journal i w s A ://ww – www.emj.bmj.com/ p t t h
1. Annals of Emergency Medicine
2.
3.
http://scientific.thomsonreuters.com/cgi‐bin/jrnlst/jloptions.cgi?PC=K
SCI‐E dergiler
i ğ e i Medicine Canadian Journal Of Emergency Medicine n m r i t e i ğ D 9. Internal And Emergency Medicine E European Journal Of Emergency Medicine p ı n T o l i y 10. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi c s Emergency Medicine Australasia a A t r n e t . y a i 11. Journal Of Emergency Nursıng g y r k r r Emergency Medicine Clinics Of North o . ü O d T t n 12. Prehospıtal Emergency Care a a t t . America s i w s w A 13. Pedıatrıc Emergency Care w / / European Journal Of Trauma And : p 14. Scandinavian Journal Of Trauma htt
1. American Journal Of Emergency Medicine 2. 3. 4. 5.
6.
Emergency Surgery
8. Hong Kong Journal Of Emergency
Resuscitation & Emergency Medicine
7. Journal Of Emergency Medicine
http://scientific.thomsonreuters.com/cgi‐bin/jrnlst/jloptions.cgi?PC=D
Türkiye’den dergiler • Türkiye Acil Tıp Dergisi i ğ • Akademik Acil Tıp Dergisi e i n m r i t e i ğ D • Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi E ıp
n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h
Türkiye Acil Tıp Dergisi
• • •
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t İlk sayı: 2000 yılında r n e t . y a i g y r k r r o Türkiye Acil Tıp Derneği’nin resmi bilimsel ü O atd. T n t yayın organı ista . w s w A ://w Türk Tıp Dizini’nde indekslenmektedir p t t h www.tatd.org.tr/
http://www.trjemergmed.com/jvi.asp
Akademik Acil Tıp Dergisi
• •
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a t İlk sayı: 2003 yılındae A r n t . y a i g y r k r r o Acil Tıp Uzmanları Derneği’nin resmi bilimsel ü O atd. T n t yayın organı ista . w s w A ://w p t t h http://www.atuder.org.tr/
http://www.akademikaciltip.com/jvi.aspx
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi
• • •
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A İlk sayı: 1995 yılında t r n e t . y a i g y r k r r Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Derneği’nin resmi o ü O atd. T n a bilimsel yayın organı t t . s i w s w A ://w SCI‐E kapsamında indekslenmekte p t t h http://www.travma.org.tr/ www.travma.org.tr/dergi/
İnternette Tıbbi Literatür Arama PubMed
i ğ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed e i n m r i t e i ğ D Google Scholar E p ı n T o l i y http://scholar.google.com.tr c s a A t r n e t . y a g y Scirus rki r r o ü O atd. T n a www.scirus.com t t . s i w s w A ://w p t t h
A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
Medline‐Pubmed
En sık kullanılan tarama motoru i ğ e Modern tıp literatürünün çoğunu içinde barındıran i n m r i t e i ğ D bir web sitesi E p
ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w Kendini güncel tutmak için bir dahiliyeci yıl boyunca p t t h 17makale/gün okumalı
3800 biyomedikal dergi Haftada 7300 atıf Yalnız tıp ile ilgili günlük 6000 makale yayınlanıyor
Peki bir Acil Tıp Uzmanı? A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
Pubmed ile arama yapmak
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h
• Aranan kelime: “pneumonia” • Sonuç: 103428 makale
Pubmed ile arama yapmak • Pnömoni ile ilgili neyi merak ediyorsun? • Yaşlı hastalarda pnömoni mortalitesi nedir? • Aranacak kelimeler: •
i ğ e i n m r i – “geriatrics”, “pneumonia”, “mortality” t e i ğ D Sonuç: 108 makale E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h
Pubmed‐Kişisel kayıt i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
Diğer seçenekler i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
Kanıta Dayalı Tıp Tanım: i ğ e Hasta ile ilgili kararlarda, i n m r i t e i ğ D sistematik araştırmayla elde edilen E p ı n T o l i y c s en iyi ve en son kanıtın a A t r n e t . y a i g y r k r açık, özenli ve mantıklı olarak kullanılması r o . ü O
d T t n a a t t . s i w s w A ://w p t t h
A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
Bir sürü bahanemiz olabilir ama; Bir hekim karar verirken; Mevcut en bilimsel kanıtları i ğ e i n m r i Kendi deneyimlerini t e i ğ D E p ı n Hastanın tercihlerini T o li y
c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h Kanıta Dayalı Tıp
A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
Kanıta Dayalı Tıp Modeli En iyi kararı vermek isteyene en iyi kanıtları sunar. i
ğ e i n m r i Kararın ne olacağını değil !!! t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r Mevcut en güçlü kanıt nedir ? o Tü tan O .tatd. s i w En güçlü kanıtlar nereden ve nasıl bulunur? s w A ://w p t Kanıt oluşturacak çalışmaların doğruluğu nedir ? t h
Lokal şartlarda uygulanabilirliği nedir ? A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
Kanıta Dayalı Acil Tıp Sitelerimiz
i ğ e i Cochrane Library n m r i t e i ğ D E British Medical Journal ıp n T o l i y c s a A Best Evidence Topics t r n e t . y a i g y r k r r o Trip Database Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
i ğ e i n m r i t e i ğ D E Cochrane kimdir? p ı n T o l i y Epidemiyolojinin bilim dalı olmasında büyük katkısı olan İngiliz tıp c s a A t r n e t . araştırmacısı.iy a g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h http://www.cochrane.org
i ğ e i n m r i t e 1992’de kuruldu i ğ D E p ı n T o l i y Üç ayda bir düzenli güncellenir ve genişletilir c s a A t r n e t . y a i g y 100+ ülkede , 28,000+ kişi kullanıyor r k r r o Tü tan O .tatd. s Kanıta dayalı tıp veri tabanlarından oluşan derlemeler i w s w A ://w 4.600 üzerinde Cochrane Review mevcut p t t h
2010’da 3.957.567 ful‐text derleme indirilmiş A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
i ğ e i Sistematik derleme n m r i t e i ve meta-analizler ğ Kanıt piramidi D RKÇ E p ı n T o l i y c Kohort s a A t r n e Cochrane t . y a i g y r k Olgu-kontrol r r o yazıları . ü O d T t n a a t t . Olgu serileri s i w s A ://ww Olgu raporları p t t h Klinik görüşler, editör yazıları Hayvan çalışmaları İn-vitro çalışmaları
A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t http://clinicalevidence.com . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd.Bölümlerin alfabetik listesi çıkar s Listeden seçilen bölümün alt başlıkları çıkar i w s A ://ww p t t h A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o http://www.bestbets.org l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h
i ğ Özellikle acil tıp için dizayn edilmiş bir site e i n m r i t e i ğ Manchester Royal D Hastanesi Acil Kliniği‐ 2000 E p ı n T o l Geniş sistematik review ve metaanalizlerden, gerçek i y c s a A t klinik problemlere sistematik yaklaşımla cevap r n e t . y a i aranır ry g r k r o Tü tan O .tatd. s i w s w A Olgu bazında yaklaşımlar w / / : p t ht Konu bazında yaklaşımlar
BestBETs Best evidence topics A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h http://www.bestbets.org/index.html A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h BestBETs Best evidence topics A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r http://www.tripdatabase.com r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w Yazının niteliği p t t İşleri kolaylaştıran site h
appendicitis
Yayınlandığı Yer Yayın Yılı
A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i http://emedicine.medscape.com g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
i ğ e i n m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h A s i s t a n O r y a n t a s y o n E ğ i t i m i ‐ 2012
i ğ e i n Teşekkürler m r i t e i ğ D E p ı n T o l i y c s a A t r n e t . y a i g y r k r r o Tü tan O .tatd. s i w s w A ://w p t t h