HASTANE AFET PLANI LOJİSTİK YÖNETİMİ Dr. Emine Barış, EMDM-A Akdeniz Üniversitesi Hastanesi HAP Eğitimi 2. Etap Kasım 2007
LOJİSTİK
Su-Gıda Tıbbi Malzeme İletişim Malzemeleri Kapasite artışı ile ilgili malzemeler
MALZEME ALIMI
Risk Analizi ile bağlantı Rutinde sık kullanılan malzemenin depolanması Tedarikçilerle ön anlaşmalar İl sağlık Müdürlüğü ile protokol
SU Su pek çok hastane aktivitesi için ana kaynaktır
Hasta hijyeni Temizlik Sterilizasyon Çalışanların hijyeni Medikal prosedürler (hemodializ) Teknik konular (havalandırma sistemi) Lojistik (mutfak)
SU YEDEĞİ Pompa sistemiyle desteklenmiş yedek su deposu bulunmalı
Her hasta için 150 litre kullanma suyu depolanmış olmalı Pompa sistemi UPS yada jeneratörle desteklenmeli Çeşme suyunun içilemediği durumlarda her hasta için ortalama 2 litre/24 saat şişe suyu depolanmış olmalı (tüm yataklar dolu varsayılarak)
Çalışanların su ihtiyacı da depolanmış olmalı
SU TEMİNİ
Gerektiğinde su kullanımdan önce arıtılmalı
Kaynatma
Kimyasal arıtma: sodium hypochlorite, potassium permanganate
GIDA
Tüm yataklar dolu varsayılarak bir haftalık gıda depolanmış olmalı
Personelin gıda gereksinimi de hesaba katılmış olmalı
İLETİ İM MALZEMELERİ
Yeterince telsiz vb depolanmalı Bakım için personel görevlendirilmeli Belirli aralarla bakımı yapılmalı Bataryaların dolu olması sağlanmalı Kullanılmasa bile boşaldığı unutulmamalı
ELEKTRİK KESİNTİSİ Elektrik kesintisi aşağıdaki alaların fonksiyonunu ciddi şekilde etkiler
Yoğun Bakım Üniteleri Ameliyathaneler Acil servis Tanı laboratuarları (radyology, laboratuarlar) Lojistik (ısınma ve klima sistemleri,mutfak, vs.)
ELEKTRİK YEDEĞİ
Özellikle kritik alanlar UPS ve otomatik olarak devreye giren jeneratörlerle desteklenmeli Elektrik yedeği olmayan alanlarda el fenerleri ve pille beslenen acil ışıklandırma olmalı Acil ışıklar elektrik kesilmesi durumunda otomatik olarak devreye girmeli
ELEKTRİK YEDEĞİNİN TAKİBİ
Piller belli bir sürede tükenir- yeterli sayıda yedeği olmalı. Piller kullanılmadıkları halde bile belli bir sürede tükenir (dönüşüm) Piller uygun koşullarda saklanmalı. UPS ve jeneratör desteği sürelidir ve kapasitesi sınırlıdır (Periyodik olarak test edilmeli-teknisyenlerle sıkı iletişim)
Yedek jeneratör yakıtı hazır bulunmalı
OKSİJEN
Yeterince oksijen tüpü bulundurulmalı Gereksiz kullanımından kaçınılmalı Gerektiğinde SpO2 temeline dayalı “oksijen triajı” uygulanabilir 94% üzeri gerekmez 90%-94% düşük akım 90% altı yüksek akım
TIBBİ EKİPMAN ve MALZEME
Hastane düzeyinde depolanmalı Bölüm düzeyinde depolanmalı Gerektiğinde İl Sağlık Müdürlüğü depolarından yararlanılmalı
TIBBİ EKİPMAN ve MALZEME
İlaçlar ve tıbbi malzeme gruplanarak kutulara yerleştirilmeli Üzerinde malzeme listeleri ve miatlar belirtilmiş olmalı Uygun koşullarda saklanmalı Kolay erişilebilir olmalı Miadı yakın olandan itibaren rutinde kullanımı sağlanmalı
TIBBİ EKİPMAN ve MALZEME
Gereksiz kullanımdan kaçınılmalı Hasta/yaralı sayısı ile mevcut malzeme arasındaki orana göre malzeme kullanım politikaları oluşturulmalı
EK KAPASİTE Kullanılabilir durumda olan eski malzemenin bakımı yapılarak saklanmalı Gerektiğinde barınma gereksinimini karşılayacak çadır vb malzeme hazır bulundurulmalı Diğer kurumlardan malzeme desteği ?
TE EKKÜRLER…