HASTANE AFET PLANI BEKLENEN PATOLOJİLER Dr Emine BARI , EMDM-A
Akdeniz Üniversitesi Hastanesi HAP Eğitimi 2. Etap Kasım 2007
TATD Afet Komisyonu
AFET •Artmış hasta ve yaralı sayısı,ölüm •Yanıt gücünde yetersizlik Olayın genişliği ve ciddiyeti Yanıt kapasitesi ve kaynaklarda oransızlık İnsan gücü Ekipman Mediko-organizasyonel yapılanma M. Debacker Free University Brussels and Catholic University of Leuven,Belgium
AFETE YANIT
ODAK NOKTASI: Mortalite ve Morbiditenin azaltılması ANAHTAR: Etkili Yönetim Bireysel etikten kitlesel etiğe geçiş
DOĞAL AFETLER
Deprem Sel Kasırga, hortum Tsunami Sıcak hava dalgası
Volkanik patlama Kıtlık Toprak kayması Çığ
İNSAN ELİYLE OLU AN AFETLER
Radyolojik-Nükleer olaylar Kimyasal olaylar Biyolojik olaylar Konvansiyonel patlayıcılar Yangın Uçak kazası Deniz kazası
BEKLENEN PATOLOJİLER KAVRAMI
Risk analizi ile bağlantı Planlama Teknik danışma Lojistik Yönetimi Kaynak sakınımı Artmış hasta bakım kalitesi ve hızı
DEPREM AKUT DÖNEM; Crush Sendrom Sekonder renal yetmezlik Yanık Duman inhalasyonu Toz inhalasyonu Hipotermi (mevsim) Ortopedik yaralanmalar-şok Kafa travması Kontamine yumuşak doku yaralanmaları
DEPREM SUBAKUT DÖNEM; Kurtarma çalışmaları sırasında yaralanmalar Kronik hastalıkların akut alevlanmeleri Diabetes Mellitüs Hipertansiyon Koroner Arter Hastalığı KOAH Gastroenterit
DEPREM KRONİK DÖNEM; Kronik hastalıklar İnfeksiyöz komplikasyonlar Post-travmatik stres bozukluğu Depresyon
SEL
Boğulma (başlıca ölüm nedeni) Ortopedik travmalar Servikal omurga travmaları Kontamine yumuşak doku yaralanmaları Hayvan ısırıkları İnsekt ısırıkları-vektörle bulaşan hastalıklar Hipotermi Suyla bulaşan hastalıklarda artış (E.Coli,Shigella, Salmonella, Hepatit A)
Elektrik çarpması Psikiyatrik bozukluklar ve intihar girişiminde artma
KASIRGA-HORTUM
Kontamine yumuşak doku yaralanmaları (tetanoz aşı
G(-) yara infeksiyonları Fraktürler Kafa Travması Bozuk gıda ve suyla bulaşan infeksiyonlar Post-travmatik Stres Bozukluğu Depresyon Evde bakımı yapılamayan hastalar (çökmüş altyapı)
gereksinimi)
TSUNAMİ
Travma Kontamine yumuşak doku yaralanmaları Havayolu tıkanıklığı Göğüs yaralanmaları Maksillo-fasiyal yaralanmalar Bozuk gıda ve suyla bulaşan hastalıklar
SICAK HAVA DALGASI
Hipertermi Dehidratasyon Elektrolit dengesizlikleri Bilin癟 bozukluklar覺 Kas kramplar覺 Konv羹lziyonlar
VOLKANİK PATLAMA
Yanıklar İnhalasyon hasarları Crush yaralanmalar Kafa travması Künt travma Ampütasyonlar Toksik gazlara maruz kalma
KITLIK Hem koruyucu, hem tedavi edici sağlık hizmetlerinin yürütülmesi gerekir Malnütrisyon İshalli hastalıklar Vitamin eksiklikleri Aşı gereksinimi Riskli popülasyon
TOPRAK KAYMASI
Ortopedik travmalar Havayolu tıkanıklığı Hipotermi Kompartman Sendromu Post-travmatik Stres bozukluğu
ÇIĞ
Havayolu tıkanıklığı Solunum arresti Hipotermi Aritmiler (VF) Akciğer Ödemi Koma Donuklar Travmatik yaralanmalar
RADYOLOJİK-NÜKLEER OLAYLAR
Blast etkisi Termal etkiler
Akut Radyasyon Hasarı
Yanık Geçici ya da kalıcı körlük Kemik iliği (Pansitopeni-anemi-immünsüpresyon) GİS (diare-hemoraji,malabsorbsiyon,oportunistik infeksiyonlar) KVS/MSS (konvülsiyonlar,koma)
Geç radyasyon Etkileri (2-4 hafta, nötropeni,infeksiyonlar) Psikolojik Etkiler
KİMYASAL OLAYLAR
Travma Yanık Solunum güçlüğü Kardiyovasküler şok Nöro-toksisite
BİYOLOJİK OLAYLAR
Solunum yolu infeksiyonu-Yüksek ateş Gastroenterit Döküntü-Yüksek ateş Grip benzeri hastalık tablosu Sepsis-nörojen şok Menenjit-Ensefalit benzeri sendrom Botulizm
KONVANSİYONEL PATLAYICILAR
Primer Blast Etkisi (basınç) Kulak zarı rüptürü Blast Lung (Pulmoner kontüzyon, pnömotoraks,pulmoner amfizem,pnömomediasten, ciltaltı amfizemi) GİS Hasarı (kanama-perforasyon) Slid organ laserasyonları Testiküler rüptür Beyin hasarı (konküzyon) Kardiyak hasar (miyokardiyal kontüzyon,aritmi,hipotansiyon)
Sekonder Blast Etkisi (debrisler;penetran-künt travma) Tersiyer Blast Etkisi (deselerasyon) Diğer Blast Etkileri (yanık,inhalasyon yanıkları, inhalasyon hasarı vb)
YANGIN
İnhalasyon yanığı Yanık Dehidratasyon Zehirli gaz inhalasyonu Konvülsiyonlar Travmalar
UÇAK KAZASI
Baro-travma
Künt travma
Akciğer hasarı Pnömotoraks İçi boş organ rüptürleri Kafa ve boyun travması Epidural-Subdural kanama Fraktürler Aort Disseksiyonu Solid organ laserasyonları Rabdomiyoliz
Penetran travma Termal travma Toksik gaz inhalasyonu
DENİZ KAZASI
Hipotermi Boğulma Toksik maddeyle bulaş
TE EKKÜRLER…