Feuilleton
implantologues Sirona Dental Systems a choisi de donner la parole à trois praticiens qui sont équipés du CEREC et de l’Orthophos XG3D. Ils nous font part de leur expérience et de leur pratique au quotidien du cone beam, de l’usinage au cabinet, et du couplage de ces deux technologies. De quand date votre collaboration avec la société
répartis sur l’hexagone et membres d’E-Dentisterie. Nous nous
Sirona Dental Systems ? Est-ce que cette collaboration
occupons de la formation initiale des confrères qui se déroule pen-
a été progressive? Que vous apporte cette société au
dant deux jours dans leur région mais aussi des formations
quotidien ?
plus avancées avec des modules de plusieurs jours sur des thèmes bien spécifiques. Enfin, nous organisons un congrès
Bertrand Dinahet (B.D.): J’ai commencé à travailler
annuel
avec Sirona Dental Systems avec des capteurs radio et du
alternative-
ment sur le territoire
petit matériel. En 2004, j’ai acheté l’Orthophos 2D pour
et à l’étranger. Sirona
pouvoir réaliser moi-même les panoramiques dentaires.
pensait
Ensuite, je me suis équipé avec mon associé du CEREC il y a
ment
deux ans et demi. Six mois plus tard, nous avons décidé
éventuelle-
reproduire
le
même concept pour
d’acquérir l’Orthophos
les
XG3D pour cesser d’en-
acquéreurs
de
cone beam.
voyer les patients chez un radiologue, réaliser
Ensuite, j’ai acheté en
les scanners dentaires
2010
plus facilement au cabi-
XG3G,
net et s’équiper d’une
champ de 8*8 cm. La
imagerie 3D. J’avais
passerelle
déjà pu tester la force et
entre le CEREC et le
l’avance technologique
cone
du CEREC de Sirona.
encouragé à pour-
Mon
dentaire
suivre ma collabora-
Arcade Dentaire à qui je
tion avec Sirona pour
suis fidèle depuis le
cet achat. Cet appa-
début de mon activité est
reil était également le
aussi dépositaire de la
moins ionisant pour
marque Sirona. Je me
mes patients de plus
suis donc naturellement
en plus sensible à ces
tourné vers l’Orthophos
paramètres dans leur
XG3D, mon souci étant
traitement et donne
de pouvoir réaliser des
malgré tout une préci-
clichés en 2D (panora-
sion de lecture très
mique) ou en 3D.
correcte.
dépôt
l’Orthophos avec
beam
un
unique m’a
Ma collaboration avec Sirona Dental Systems a donc effectivement
Philippe Martin (P.M.) : J’ai acheté le CEREC il y a
été progressive. Aujourd’hui, mon cabinet a été véritablement révolu-
cinq ans pour gérer toute la production des prothèses de A à Z
tionné depuis le couplage cone beam 3D - CEREC.
sans faire appel à un prothésiste. C’est aussi pour moi une façon de me différencier et ceci dans un concept bio puisque le CEREC per-
Sirona Dental SystemS apporte énormément au cabinet et dans la
met de travailler en tout céramique et ne plus avoir de métal en
relation avec mes patients.
bouche. L’évolution récente avec toutes les nouvelles possibilités
Michel Lafon (M.L.) : En 2006, je m’équipe du CEREC 3D
offertes par ce système (ponts, piliers implantaires) ne font que
après avoir longtemps hésité sur l’acquisition du CEREC 2. Depuis
confirmer la validité de l’option que j’avais choisie alors.
2007, je suis devenu formateur CEREC. Nous avons fondé une association de formateurs CEREC agréés par Sirona pour la formation des confrères sur le système. Nous sommes douze formateurs
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Feuilleton
Dr Dinahet Bertrand
Dr Lafon Michel
Dr Philippe Martin
Chirurgien-dentiste Pacé (35)
Chirurgien-dentiste Strasbourg (67)
Chirurgien-dentiste Strasbourg (67)
J’ai cherché à m’équiper d’une imagerie 3D à la dernière rentrée
est frustrant pour le praticien et déstabilisant pour le patient qui
scolaire pour mon activité implantaire. Je me suis tout de suite
doit changer d’adresse. Et cette activité s’est beaucoup dévelop-
tourné vers l’Orthophos XG3D de Sirona qui a un lien exclusif
pée depuis l’acquisition de l’Orthophos. Je posais autour de 30-
avec le CEREC. Pour moi, c’était choisir un partenaire dentaire
40 implants par an avant mon acquisition de l’Orthophos.
important et reconnu. J’ai opté pour le champ de 8*8 cm de
J’en ai posé autant sur les deux derniers mois et ceci fait suite à
l’Orthophos, qui me suffit amplement.
l’acquisition de la machine.
J’ai suivi une formation adaptée à l’imagerie cone beam quand j’ai acquis la machine. Aujourd’hui, je connais mes machines et je me débrouille tout seul. Mais, au départ, mon distributeur était
L’imagerie de Sirona est combinée avec des logiciels
mon interlocuteur en cas de besoin. Aujourd’hui encore, je sais
de planification et avec l’usinage grâce au CEREC.
que je peux compter sur lui à tout moment et sur tous les sujets liés
C’est ainsi qu’elle peut être qualifiée d’imagerie
à la chaîne numérique Sirona.
quatrième génération. Utilisez-vous cette combinaison? Comment? Faites-vous des économies grâce à cette intégration?
Pourquoi avez-vous choisi de vous spécialiser en
B.D. : J’utilise régulièrement la combinaison entre le CEREC et
implantologie?
l’Orthophos XG3D :
B.D. : Je suis un omnipraticien mais j’ai souhaité me former, et
- je prends avec le CEREC l’empreinte
j’ai commencé à poser des implants en 2006 après avoir suivi un
optique de la mâchoire des patients
DU d’implantologie à l’Université de Rennes pendant deux ans.
- en parallèle, je réalise un cliché 3D
Aujourd’hui, je pose environ cent implants par an et je veux conti-
de l’édententement du patient.
nuer à tout faire, c’est à dire non seulement poser l’implant mais
Ensuite, je combine la mâchoire vir-
aussi poser la prothèse. Du coup, le couplage avec le CEREC me
tuelle avec le cliché l’édentement afin de trouver l’implantation
permet de tout gérer de A à Z de façon idéale dans la chaine
idéale et la couronne idéale. Le scanner est facturé au patient, ce
numérique globale. Je fabrique directement la dent dans un bloc
qui permet d’amortir le prix de la machine en plus des clichés
en céramique dans une complète autonomie après avoir
panoramiques classiques .
posé l’implant.
Le CEREC Guide coûte environ
M.L. : Je suis omnipraticien et je pratique
l’implantologie
40 , donc peu cher, et permet
depuis
de piloter la chirurgie implan-
1988. Je pose grâce à mon réseau
taire avec un maximum de
de correspondants entre 150 et 200 implants par an, mais mon activité
précision.
est également très orientée vers la
Cette
prothèse fixe et les réhabilitations
d’effectuer des économies.
esthétiques grâce au CEREC.
combinaison
permet
M.L. : Je prends l’empreinte
P.M. : L’implantologie est une partie
numérique grâce au CEREC,
de mon activité qui m’intéressait par-
ce qui me permet de faire une
ticulièrement. Je voulais offrir à mes
construction à l’idéal sur le
patients la palette de soins la plus
modèle numérique. Je trans-
large possible et ne pas avoir à délé-
mets cette construction idéale à
guer une partie du traitement, ce qui
l’Orthophos. La surperposition
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Feuilleton
des dents (la dent édentée
la simulation 3D permet de
et la dent virtuelle) posi-
pousser plus loin le position-
tionne l’implant de façon
nement implantaire en fonc-
idéale. Ensuite, je choisis
tion de la réalisation prothé-
entre deux options : soit
tique
j’envoie
d’optimiser le résultat esthé-
les
empreintes
numériques ou physiques à
souhaitée
et
ainsi
tique et fonctionnel final.
la société SICAT partenaire de Sirona pour la fabrication d’un guide chirurgical ,
Que
soit je décide de ne pas
l’imagerie
vous
apporte 3D
de
passer par le guide SICAT
Sirona dans votre rela-
et j’ai recours directement
tion avec vos patients?
au guide du CEREC usiné directement dans l’unité d’usinage MCXL.
B.D. : J’utilise un grand écran pour plus de clarté pour mes
P.M. : J’utilise effectivement avec bonheur la liaison entre le CEREC
patients. Le patient visualise et comprend tout. L’outil CEREC et l’Orthophos impressionnent les patients, donc influencent l’image
et l’Orthophos, mais je ne fais pas d’économie pour autant (les économies d’échelle sont pour ceux qui posent beaucoup d’im-
du cabinet. L’acceptation du devis est facilité.
plants). J’utilise deux guides implantaires SICAT ou CEREC unitaire
M.L. : Le CEREC avec son usinage, l’orthopentommogramme et
qui passent par l’Orthophos. Je simule la pose implantaire par le
maintenant le cone beam donnent une image moderne du cabinet
CEREC en modélisant les dents à remplacer. J’injecte le fichier dans
et la qualité du plateau technique. Toutes ces technologies impres-
l’Orthophos XG3D et optimise la position de l’implant par rapport
sionnent les patients.
à cette simulation. Cela limite fortement le risque d’erreur.
P.M. : Je montre systématiquement les clichés aux patients et la
Aujourd’hui, je me lance avec bonheur dans certains cas compli-
simulation implantaire. Le patient est en confiance. C’est important.
qués que je n’aurais jamais pu réaliser sans guide implantaire et
Par ailleurs, je peux même montrer d’autres simulations à l’écran
sans l’Orthophos.
de cas similaires.
En quoi l’imagerie 3D de Sirona change t-elle la préci-
Auriez-vous un message particulier à passer à vos
sion de votre pratique?
confrères?
B.D. : L’imagerie 3D permet d’expliquer le diagnostic et de mon-
B.D. : L’investissement est important. Mais à l’avenir, avoir la 3D
trer beaucoup de choses au patient. Avec cet équipement, je suis
dans nos cabinets va devenir indispensable pour le confort du
plus sûr et le patient est rassuré. Le devis implantaire est mieux
patient et du praticien. L’image du cabinet en est plus positive.
accepté. Le logiciel GALAXIS implant permet de tout prévoir. L’implant est posé de façon optimale avec le maximum de préci-
M.L. : Il ne faut pas avoir peur de l’évolution de la profession. Il ne faut
sion. Cela change tout.
pas hésiter à rejoindre le train en marche. Je ne connais aucun confrère qui n’a pas retrouvé son investissement. Mais la 3D, c’est aussi un outil
J’utilise l’Orthophos dans beaucoup d’indications : dents ecto-
de diagnostic décisif, et très important pour la relation avec les patients.
piques, surnuméraires , extractions des dents de sagesse avec un
P.M. : Je ne pourrais que partager mon enthousiasme.
nerf dentaire proche, anatonomie des dents en endodontie, visualisation des sinus, foyers, infectieux et kystes apicaux et chirurgie pour la planification implantaire. M.L. : Je recours fréquemment au guide chirurgical sauf dans les cas très simples pour parvenir au maximum de précision. La pose de l’implant est optimisée, sécurisée. Le patient se sent sécurisé. J’utilise l’Orthophos XG3D également pour : - les dents de sagesse incluses pour la sécurité par rapport aux obstacles anatomiques - l’endodontie pour la visualisation de la configuration canalaire et la recherche de canaux accessoires P.M. : L’imagerie 3D de Sirona change par le degré de précision et la fiabilité des empreintes numériques. Les empreintes numériques données par le CEREC sont qualitativement incomparables par rapport aux empreintes classiques. L’ensemble du process permet vraiment la réalisation d’une belle prothèse. En implantologie,
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SIRONA.FR
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RADIOGRAPHIE 3D
1VISITE RE
DU PATIENT
PLANIFICATION D’IMPLANTS & EDUCATION DU PATIENT
CONCEPTION INDIVIDUELLE DE PILIERS
2
E
VISITE DU PATIENT
RADIOGRAPHIE DE LA POSITION D’IMPLANT
MISE EN PLACE DE L’IMPLANT
CONFECTION DU GUIDE CHIRURGICAL