Ud. 8- Fundamentos de radiologĂa bucal
Bloque III Juan Arbulu
Fundamentos de radiología bucal ÍNDICE 1. La constitución de la materia y las ondas electromagnéticas 2. Los rayos X 1. 2.
Propiedades de los rayos X Interacción de los rayos X con la materia: efectos secundarios y radioprotección
La radiología dental
3.
1. 2.
2009/10
Procesamiento u obtención de la imagen radiográfica Técnicas radiográficas dentales
Técnicas de Ayuda Odontológica
2
La constitución de la materia y las ondas electromagnéticas
Wilhelm Konrad ROENTGEN (1845-1923) Descubrió los rayos X que llevan su nombre(R), más conocidos como rayos X.
Materia
Moléculas Métodos físicos
Moléculas
Átomos Métodos químicos y fisicoquímicos
2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
3
La constitución de la materia y las ondas electromagnéticas
ÁTOMO
NÚCLEO
Protones
CORTEZA
Neutrones
Electrones
Isótopos
2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
4
La constitución de la materia y las ondas electromagnéticas
Para que un e- salte de una órbita a otra absorbe o libera energía (órbita superior o inferior) Dicha energía se absorbe y emite en pequeños paquetes denominados CUANTOS, que se propagan en el espacio en forma de ondas electromagnéticas denominadas FOTONES.
2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
5
La constitución de la materia y las ondas electromagnéticas Tipos de ondas electromagnéticas:
1. Luz visible 2. Rayos infrarrojos 3. Rayos ultravioleta 4. Rayos X 5. Rayos Gamma
2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
6
Rayos X
2009/10
T茅cnicas de Ayuda Odontol贸gica
7
Rayos X
Propiedades de los rayos X Poseen
gran poder de penetración. Son invisibles y se propagan en línea recta a la velocidad de la luz. Tienen poder luminiscente, son capaces de producir fluorescencia y fosforescencia. Alto poder energéticoennegrece las placas fotográficas.
2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
8
Rayos X Interacción de los rayos X con la materia: efectos secundarios y radioprotección Rayos X al atravesar la materiase atenúa ioniza (absorción) los átomos que atraviesa o se desvía (dispersión). La ionizacionesroturas de enlaces moleculares. Si éstas se producen en el material genéticoMutaciones (cambios en la información genética). Los tejidos no diferenciados y las células con gran capacidad reproductora son más sensibles a los rayos X. 2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
9
Rayos X Las células más propensas a sufrir daños: •Células embrionarias •Células progenitoras de las células reproductivas •Células del sistema hematopoyético •Células tiroideas
•Células del cristalino ocular •Células de la mucos intestinal En caso de recibir altas dosis inflamación, edemas, hemorragias, atrofias, úlceras y neoplasias. Sobre un embrión muerte o malformaciones congénitas. 2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
10
Rayos X Radioprotección Justificación de la realización de la radiografía. Minimizar la exposición, instalaciones correctas y equipos homologados. Dosis y tiempos adecuados.
2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
11
Rayos X Medidas de protección Medidas preventivas con respecto al paciente Uso
de delantales de plomo, desde la glándula tiroidea hasta la región genital. Evitar en casos de embarazo.
2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
12
Rayos X Medidas preventivas a observar por los profesionales Delantales y guantes plomados si están en el mismo cuarto, o estar en un cuarto contiguo con ventana acristalada de vidrio especial. En el caso de intrabucales el operario tiene que encontrarse a más de dos metros del tubo de rayos X y por detrás En el caso de extrabucales hay que realizar en habitaciones revertidas de plomo
Uso de dosímetros para analizar los niveles de radiación acumulados. 2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
13
Rayos X
Legislación española sobre radioprotección Real
decreto 53/92
Dosis máxima permisible Categorias A y B
2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
14
La radiología dental La placa radiográfica dental intrabucal: Una envoltura exterior protectora
Papel negro como protección de la luz Película de acetato de celulosa transparente, recubierta con una emulsión de cristales de bromuro de plata suspendidos en gelatina (película) Delgada lámina de plomo
2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
15
La radiología dental Técnicas radiológicas dentales en función del tipo de proyección 1. Técnicas radiográficas intrabucales Radiografías periapicales b. Radiografías interproximales o de aleta mordida c. Radiografías oclusales a.
2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
16
La radiología dental A.
Radiografías periapicales
Para ver un pieza dental completa Placa de pequeño tamaño que se coloca por detrás de los dienteslo sujeta el mismo paciente
B.
Radiografías interproximales
Para explorar el mayor número posible de dientes La placa posee una aleta que el paciente muerde y de esta manera sujeta
2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
17
La radiología dental C.
2009/10
Radiografías oclusales La placa es mayor y se introduce como si fuera una galletael paciente mantiene cerrada la boca sujetando la placa
Técnicas de Ayuda Odontológica
18
La radiología dental A
B
C
2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
19
La radiología dental Técnicas radiográficas extrabucales Casos que desbordan el área intrabucal senos paranasales, glándulas salivales, ATM, … Aparatos más sofisticados Habitación emplomada
2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
20
La radiología dental Tipos de radiografías extrabucales 1. Radiografías extraorales frontales 2. Radiografías extraorales laterales 3. Radiografías extraorales verticales 4. Ortopantomografía 5. Tomografías axiales computerizadas (TAC) 6. Resonancia magnética nuclear (RMN) 7. Radiografía dental computerizada (CDR)
2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
21
La radiología dental
TAC
RMN
2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
22
Mano de Anna Bertha Ludwig (1833-1919), esposa de Wilhelm Röntgen 2009/10
Técnicas de Ayuda Odontológica
23