Tidslinjen: Polio

1905. Symtom.

ka landsbygden och barnläkaren Ivar Wickman studerar dem. Slutsatsen blir att polio hos många ger milda symtom och att dessa personer sprider smittan till andra som blir sjukare. 1908.Virus. På en medicinsk konferens i Österrikes huvudstad Wien tillkännager Erwin Popper att de identifierat orsaken till polio. Det handlar om ett virus. 1916. Utbrott. Ett stort polioutbrott i New York skördar mer än 2 000 dödsoffer. Totalt dör 6 000 amerikaner i sjukdomen och ytterligare tusentals blir förlamade. Epidemin skapar oro inom forskarvärlden och påskyndar forskningen om hur polio sprids. Fakta: Polio kallas också för poliomyelit eller barnförlamning. Sjukdomen orsakas av polioviruset och drabbar bara människor. Det vanligaste sättet att smittas är via förorenat vatten men även nära mänsklig kontakt kan sprida viruset. En polio-patient riskerar inflammation i ryggmärgen, vilket i sin tur kan leda till förlamningar i musklerna. Om dessa förlamningar drabbar andningsorganen blir situationen livshotande.

Den förlamande farsoten

I århundraden krävde polio barnliv och lämnade överlevare med livslånga förlamningar. Vaccin och internationella initiativ har nästan utrotat sjukdomen, men kampen är ännu inte vunnen.

Text: Matilda Skoglöw

1790

1789. Benskenor.

I en bok om barnsjukdomar blir den brittiske läkaren Michael Underwood den förste att kliniskt beskriva polio. Han kallar tillståndet för ”kraftlöshet i de nedre lemmarna”. Järnskenor för benen rekommen

Polioepidemier drabbar den svens

forskarna Karl Landsteiner och deras.

1900

1910

1840. Smittorisk.

Teorin att polio kan vara smittsamt lanseras av ortopeden Jacob von Heine i Tyskland. Han förklarar förlamningarna med problem i det centrala nervsystemet

1920

och ryggmärgen. 1931. Typer. De australiensiska läkarna Annie

Jean Macnamara och

Frank Macfarlane Burnet visar att det finns tre för utvecklingen av ett kommande vaccin. Järnlunga och bärbar respirator, på sjukhus i USA 1949. 1928. Järnlunga. Föregångaren till dagens respirator – så kallad järnlunga – testas för första gången. Den används på Boston Children’s Hospital i USA för att rädda livet på en åttaårig flicka

1930

olika typer av poliovirus. Upptäckten får betydelse

med polio.

1957.Massåtgärd. Forskaren Sven Gard vid Karolinska Institutet bidrar till att Sverige kan inleda en systematisk massvaccination mot polio. Efter det minskar antalet fall snabbt – från tusentals till enstaka varje år. Det sista inhemska poliofallet rapporteras 1977.

1950. Vaccin. Ett levande poliovaccin testas för första gången på människor när Hilary Koprowski vaccinerar funktionsnedsatta barn i New York. Testet blir omstritt men lyckat. Vaccinet godkänns emellertid aldrig i hemlandet USA.

1950 1960 1980

1988. Utrota. Världshälsoorganisationen (WHO) lanserar Global Polio Eradication Initiative med målet att helt utrota polio. Uppskattningsvis finns 350 000 drabbade människor i 125 länder.

1953. Genombrott. I ett nationellt radioprogram meddelar den amerikanske läkaren Jonas Salk att han utvecklat ett fungerande vaccin mot polio. Det är ett 2019. Få fall. Två av poliovirusets tre typer är utrotade. På 30 år har antalet poliofall minskat med 99,9 prosamtliga i Pakistan och så kallat inaktiverat vaccin och två år senare förklaras det ”säkert och effektivt”.

Framtidens utmaningar

Utrota polio Sedan 1988 har två av sjukdomens tre virusuppåtgående trend av globala poliofall. Ett mål är att upprätthålla vaccinationerna mot polio runtom i världen och på så sätt utrota samtliga virusstammar. cent över världen. 175 fall rapporteras globalt,

stammar utrotats. 2020 visar emellertid på en Afghanistan.

2020. Fritt. Afrika förklaras fritt från vilt polio (läs mer på sidan 17).

Identifiera riskfaktorer Forskare försöker kartlägga riskfaktorer för att drabbas av såväl polio som postpolio. Det är också oklart om och i så fall hur polions olika virusstammar påverkar symtomen för postpolio.

Förklara antikropparna I en ännu opublicerad studie kan forskare vid Karolinska Institutet visa att tillfrisknade poliopatienter fortsätter att ha höga nivåer av antikroppar mot sjukdomen långt efter att symtomen upphört. Forskarna försöker förstå hur detta kommer sig och vad i kroppen som underhåller produktionen.

2020

Källor: Folkhälsomyndigheten ”Sjukdomsinformation om polio”, Rotary International ”Rotary and the Fight Against Polio”, WHO ”Poliomyelitis (polio)”, Läkartidningen, 2017, ”Polio närmar sig utrotning”, Stephanie True Peters, 2004, ”The Battle Against Polio”, Science Museum, 2018, ”The Iron Lung”, New York Times ”Hilary Koprowski, Who Developed First Live-Virus Polio Vaccine, Dies at 96”. Kristian Borg.

IDAG

Följdsjukdom dyker upp långt senare

Ungefär hälften av världens poliopatienter drabbas decennier efter tillfrisknandet av nya symtom. Tillståndet kallas postpolio. Kristian Borg är professor i rehabiliteringsmedicin vid institutionen för kliniska vetenskaper på Danderyds sjukhus och forskar om postpolions orsaker. Han menar att en förlust av motoriska nerver är den troligaste förklaringen och att detta i sin tur kan bero på en inflammation i nervsystemet. – Att nervtrådar slutar fungera är normalt när du blir äldre. Men patienter som drabbats av polio utvecklar symtomen tidigare eftersom de i och med sjukdomen förlorat sina reserver, säger han.

Postpolio uppmärksammades i stor skala först på 1980-talet, då överlevande patienter från 50-talets stora polioepidemier började drabbas av syndromet. Vanliga symtom är förvärrad muskeltrötthet, smärta och köldkänsla. – Vi har lagt ner en hel del tid på att förstå smärtan som postpolio-patienterna har. Den är djup och sitter i märg och ben, säger Kristian Borg.

För varje konstaterad patient med postpolio upprättas en rehabiliteringsplan som följs upp via en polio-mottagning. Postpolio är obotligt men många drabbade lär sig med tiden att hantera eller kompensera för symtomen.