Spetsiga patienter vet mer

”Vi kan klara det”

Om Sverige menar allvar med sin målsättning att utrota hepatit C krävs större insatser än i dag, menar Martin Kåberg.

Text: Annika Lund Foto: Oskar Omne

Runt 35 000 individer lever med hepatit C i Sverige. Av dem som injicerar droger är 80 procent smittade, vilket gör infekterade nålar till den absolut vanligaste smittvägen. Sverige har anslutit sig till Världshälso- organisationens, WHO:s, mål att utrota hepatit C till 2030.

– Vi kan klara det, men då får vi bygga ut våra insatser och tänka nytt, säger Martin Kåberg, som nyligen skrivit en avhandling om sprututbytesprogram- met i Stockholm.

Han beskriver tre viktiga åtgärder för att få ned smittan: Tillgång till rena sprutor, tillgång till effektiv beroendebe- handling samt ökad behandling av hepatit C. Snart erbjuder nästan alla regioner sprututbyte. Men de är fortfarande inte tillräckligt tillgängliga, enligt Martin Kåberg, som berättar om andra länder där det går att få rena sprutor på till exempel apotek och vårdcentraler.

Sedan 2014 finns flera mycket effektiva läkemedel mot hepatit C. Det är botande behandlingar, som numera har sjunkit i pris. Men många som injicerar droger känner inte ens till att de bär på sjukdomen, vilket framgår i en av Martin Kåbergs studier.

– Även här kan vi tänka nytt. Det går att behandla patienterna där de finns, som vid sprututbyten, i fängelser och på beroende- kliniker. En uppsökande sjuksköterska kan ta prover och en läkare kan bekräfta diagnos och starta behandling via videolänk. Och det går att ge stöd kring förvaring och utdelning av läkemedel. Det görs i andra länder, säger Martin Kåberg.

Han anser att man kan bytta ut insatserna även kring behandling av själva beroende- sjukdomen, till exempel genom att sänka trösklarna för att få komma in i läkemedelsas- sisterade behandslingsprogram.

Martin Kåberg är infektionsläkare, psykia- ter och beroende läk are. Han forskar om sprutby- tesprogram och hepatit C vid institutionen för medicin, Huddinge, Karolinska Institutet.

WHO:s mål för hepatic C WHO har ingen nollvision: målet innebär att nyinsjuknandet ska minska med 90 procent och dödligheten med 65 procent.