INFO TRANSFO

Presqu’île de Crozon :

participation des médecins militaires au dispositif d'urgence Mercredi 18 mai, l’Agence régionale de santé Bretagne (ARS) et la Direction régionale du service de santé des armées (DRSSA) de Brest ont signé la convention permettant la mobilisation de cinq médecins militaires dans le cadre du dispositif Médecin correspondant SAMU (MCS) : une première en France. Sur le territoire de la presqu’île de Crozon, situé à plus de trente minutes d’une Structure Mobile d’Urgence et de Réanimation (SMUR), la présence des médecins correspondants SAMU constitue un véritable enjeu de santé publique. Avec la signature de cette convention, 5 médecins militaires résidant en presqu'île interviendront désormais en avantcoureur de la SMUR. Leur action rapide réduira les délais de réponse à l’urgence par une prise en charge de proximité et de qualité.

L’HIA Laveran acteur de son territoire de santé

Le 20 juin 2016, l’Assistance publique Hôpitaux de Marseille (AP-HM) et l’Hôpital d’instruction des armées Laveran (HIA) ont signé un nouvel accord-cadre de coopération. L’objectif : améliorer et développer les échanges existants dans le cadre de la participation de l’HIA Laveran au service public hospitalier pour une prise en charge optimale des patients. Ce nouvel accord cadre intègre près de 30 conventions spécifiques qui font de l’HIA Laveran le 1 er partenaire de l’AP-HM dans les domaines de la prise en charge des psycho-traumatismes, des malades et des urgences, de la mise à disposition d’équipements et de la formation. Conformément aux orientations de la loi de modernisation de notre système de santé, ces collaborations ont vocation à être renforcées dans le cadre de la mise en place du Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) des Bouches du Rhône, dont l’AP-HM est membre et auquel

l’HIA Laveran est associé.

© L.Bernardin - Marine Nationale © Christophe Asso / AP-HM

Mme Catherine Geindre, directrice générale de l’APHM et le médecin général Michel Guisset, médecin-chef de l’HIA Laveran ont signé un accord cade de coopération le 20 juin 2016.

Nouvel appareil de pointe

à l’HIA Bégin

L’hôpital d’instruction des armées Bégin s’est doté d’un appareil de chimiothérapie hyperthermique intra-péritonéale (SUNSHIP), le 4 e de la région parisienne. Cet appareil rare a été offert le 31 mai 2016 par la Fondation André Maginot au cours d’une cérémonie à l’HIA Bégin. Seulement vingt systèmes de ce genre sont disponibles en France. Ce traitement, qui combine la chimiothérapie et la chirurgie, consiste à introduire dans la cavité péritonéale les médicaments de chimiothérapie dilués dans un liquide chauffés à 42°C, où ils circulent pendant quelques dizaines de minutes avant d’être aspirés par une pompe. Il permet d’augmenter l’effet destructeur de la chimiothérapie sur les tissus cancéreux. C’est le deuxième équipement de pointe dont se dote l’HIA, après le robot chirurgical Da Vinci acquis en septembre 2015, dans le cadre de la montée en puissance de la plateforme hospitalière militaire d’Île-de-France.

À la rencontre

du personnel

Le directeur central s’est rendu dans les HIA pour présenter à chacun son projet d’établissement à l’horizon 2020. Reconnus comme acteurs à part entière du service public hospitalier, les HIA restent indispensables au soutien des forces armées. Conformément aux orientations de la nouvelle loi de modernisation de notre système de santé qui consacre une nouvelle structuration de l’offre de soins dans le cadre des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT), ils poursuivront les partenariats engagés avec les établissements hospitaliers publics, pour continuer à apporter une réponse de qualité aux besoins des militaires dans leur zone de Défense.

Clermont-Tonnerre 9 juin 2016

Au 1 er juillet, l’HIA intégrera le GHT brestois en relation avec six autres établissements de santé du territoire sous le pilotage de l’ARS Bretagne.

Les activités de chirurgie lourde et d’anesthésie-réanimation perdureront sur le site de l’HIA jusqu’à leurs transferts respectifs sur le site du CHRU à partir de 2018, suivies de celles de réanimation en 2022. Les activités d’urgences seront assurées conjointement sur les sites de l’hôpital militaire et du CHRU. L’HIA ClermontTonnerre accueillera un pôle médical de 75 lits de médecine interne et de spécialités médicales en lien avec le CHRU de Brest. En outre, l’HIA renforcera ses activités de médecine physique et de réadaptation, et de psychiatrie ainsi que le plateau de consultations externes. Les fonctions supports et médicotechniques trouveront aussi, au sein de ce partenariat, des développements nouveaux permettant d’optimiser les ressources disponibles. En associant l’Université de Bretagne Occidentale dans la dimension enseignement et recherche, il illustre l’émergence de partenariats civilo-militaires au service des forces armées comme de la population des territoires de santé.

Legouest 14 juin 2016

Engagés dans un partenariat étroit depuis février 2014, l’HIA et le CHR Metz-Thionville signeront prochainement la convention constitutive du groupement hospitalier de territoire (GHT) de Metz-Lorraine Nord avec cinq autres établissements du territoire messin.

Dans le cadre de ce partenariat, les activités de chirurgie et d’anesthésie-réanimation ainsi que les actes interventionnels sous anesthésie générale et les chimiothérapies digestives sont progressivement relocalisées sur le site du CHR Metz-Thionville depuis la fin de l’année 2015. Les activités d’urgences seront assurées conjointement sur les sites de l’hôpital militaire et du CHR. L’HIA Legouest développe en commun avec le CHR, un pôle de médecines bi-site civilo-militaire.

En outre, l’HIA renforcera ses activités de médecine physique et de réadaptation et de psychiatrie dans le cadre d’un pôle de réadaptation post traumatique, ainsi que le plateau de consultations externes. Le développement de ce dernier sera également conduit en commun à l’instar de la collaboration réussie autour de la mise en place à l’HIA Legouest de l’Unité de Consultation d’Odontologie Non Programmée (UCONP).

Le rapprochement des équipes de soins de suite spécialisées du CHR et de l’HIA, sur le site de l’HIA Legouest permettra de constituer un ensemble civilo militaire important dans ce domaine. Les fonctions supports et médicotechniques trouveront aussi, au sein de ce partenariat, des développements nouveaux permettant d’optimiser les ressources disponibles, comme en témoigne déjà l’intégration progressive de l’activité de laboratoire de l’HIA dans celui du CHR et le projet de centre de production alimentaire porté par le CHR sur le site de l’HIA. Certaines activités du CHR ont ainsi déjà pu bénéficier des apports d’une localisation sur le site de l’HIA Legouest et des synergies avec ses équipes, telle l’unité de soins palliatif, l’unité médico judiciaire (UMJ) ou le Centre d’Enseignement des Soins d’Urgence (CESU). Dans le domaine de l’enseignement et de la recherche, des professeurs agrégés seront nommés d’ici 2019 à l’HIA Legouest. Le site accueillera aussi l’Institut de l’autonomie et du handicap, en partenariat avec le Conseil départemental de Moselle, Metz-Métropole et d’autres partenaires.

Robert Piqué 24 juin L’HIARP renforce son partenariat avec la Maison de Santé Protestante de Bordeaux Bagatelle (MSPB Bagatelle) engagé dès 2012 dans le cadre du Groupement de coopération sanitaire de moyens (GCS) « Bahia ».

Toutes les activités actuellement développées à l’HIARP seront renforcées dans le cadre de la constitution d’équipes civilo-militaires et notamment celles d’accueil des urgences (y compris d’odontologie), de chirurgie, de réanimation, d’anesthésie, de médecine, de MPR et

L’HÔPITAL, UNE COMPOSANTE INDISSOCIABLE

Soutien santé des forces armées Projection / Protection / Proximité

65 équipes chirurgicales projetables 1 antenne chirurgicale par HIA

Soins et expertises au profit des forces

Acteurs du service public hospitalier

Formation Recherche Résilience

de la Nation

Participation à la gestion de crises

LE PARTENARIAT CIVILO-MILITAIRE

Site HIA Site partenaire

Chirurgie / Réanimation

Urgences

Médecine interne et d’aval

Consultations

MPR Psychiatrie

Équipe de territoire

Équipe de territoire

Chirurgie / Réanimation

Urgences

Médecine interne et d’aval

Autres spécialités

MPR

Enseignement, formation et recherche

Fonctions médico-techniques et de soutien

Gestion des crises et effort partagé de Défense

psychiatrie, ainsi que de consultations. Un accord sur le contenu et les modalités, à terme, de ce partenariat devrait être conclu d’ici le 1 er décembre 2016. Il permettra de renforcer l’offre de soins dès 2017 et de préfigurer les axes stratégiques d’un futur ensemble civil et militaire, situé sur le site de la MSPB Bagatelle à l’horizon 2021. Ce futur établissement de santé, totalement rénové, redimensionné et modernisé, offrira d’excellentes conditions de prise en charge des patients civils et militaires dans un environnement de travail moderne et performant pour tous le personnel celui de la Défense comme celui de la MSPB Bagatelle.

Ce partenariat HIARP/MSPB Bagatelle travaillera en étroite collaboration avec le CHU de Bordeaux dans le cadre du GHT « Alliance-Gironde » auquel il pourra s’associer pour de nombreuses activités médicales, ainsi que pour la dimension enseignement et recherche.

Desgenettes 29 juin

Le projet d’établissement s’inscrit dans une logique d’ensemble civil et militaire. Les activités de réanimation et de chirurgie seront intégrées au sein de l’hôpital Édouard Herriot, dans le cadre du projet de modernisation actuellement conduit par les HCL au sein de HEH. Une équipe civile et militaire de territoire commune sera constituée pour l’accueil des urgences sur les sites de deux établissements. Un pôle de médecine interne polyvalent sera développé sur le site de l’HIA Desgenettes pour assurer l’aval médical des urgences, en responsabilité partagée avec les HCL pour assurer les compléments nécessaires en médecine de spécialités. Au sein de l’HIA Desgenettes seront développés un plateau technique de consultations externes spécialisées au profit de la communauté de défense mais largement ouvert au territoire de santé ainsi qu’un pôle de réhabilitation des blessés militaires associant soins de suite et de réadaptation spécialisée, et psychiatrie, détenus en propre par l’HIA Desgenettes, ouvert aux victimes civiles - qui pourrait être renforcé, en fonction de l’espace disponible à Desgenettes, d’activités complémentaires des HCL dans ce domaine -. Des perspectives de mutualisation ou de coopération sont possibles dans les fonctions supports, en particulier la biologie, les systèmes d’information, et si les évolutions législatives le permettent, les activités de pharmacie à usage intérieur. a gestion commune des situations sanitaires exceptionnelles.

La plate-forme pédagogique du SSA est, de plus, désormais totalement réunie sur la Métropole de Lyon, dont la ville de Bron. La signature imminente de la convention constitutive du GHT Rhône-Centre avec les HCL et d’autres établissements de santé consacrera l’ouverture et l’insertion croissante de l’HIA Desgenettes dans le territoire de santé rhônalpin.