Территория здоровья
№ ФЕВРАЛЬ
1
(16)
2014
Тюменская область
Î ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÅ ÎÒÊÐÛÒÎ О том, что профилактика заболеваний займет в будущем ведущее место в борьбе с болезнями, писали выдающиеся медики. Сергей Петрович Боткин, русский врач-терапевт и общественный деятель середины 19 века подчеркивал, что «предупредить развитие болезни, уменьшить число заболевших будет еще важнее, чем вылечить захворавшего».
И действительно, сегодня профилактика и раннее выявление социально значимых заболеваний является одним из приоритетов государственной политики. Госпрограмма «Развитие здравоохранения до 2020 года», утвержденная правительством РФ, ставит своими целями увеличить продолжительность жизни россиян более чем до 74 лет, укрепить в целом здоровье и снизить смертность от всех заболеваний более чем на 15%. Разработаны конкретные действия для того, чтобы этого достичь. Прежде всего, это формирование здорового образа жизни и единой профилактической среды на основе очень тесного межведомственного взаимодействия и взаимодействия с общественными организациями, это возращение к всеобщей диспансеризации населения, и, конечно, это целая система мер по повышению качества медицинской помощи и ее доступности. Этому была посвящена дискуссионная площадка «О мерах профилактики распространения и снижения заболеваемости от социально значимых болезней на территории Тюменской • Н.С. Брынза Д.м.н., первый заместитель директора департамента здравоохранения Тюменской области. • Г.В. Шарухо Д.м.н., руководитель Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тюменской области, главный государственный санитарный врач по Тюменской области. • Е.Н. Нечай К.м.н., советник губернатора Тюменской области по здоровому образу жизни.
области. Программы сбережения здоровья», состоявшаяся в Тобольске с участием представителей департамента здравоохранения, администрации Тобольска, общественников, а также руководителей крупного предприятия – завода «Тобольск-Нефтехим». Первый заместитель директора департамента здравоохранения Тюменской области Наталья Брынза рассказала о той системе профилактики, которая сложилась сегодня в регионе. «Очень отрадно, что формирование здорового образа жизни стало государственной политикой, мы давно понимали, что нам нужна помощь», – сказала Наталья Семеновна. Она упомянула о самой эффективной и недорогой стратегии, которой является популяционная профилактика, включающая в себя пропаганду ЗОЖ и санитарно-гигиеническое просвещение. Она признала, что профилактика зависит от дохода людей. Граждане должны иметь возможность правильно питаться, заниматься спортом, качественно отдыхать. Наталья Брынза обратила внимание собравшихся на то, что многие факторы риска связаны с поведением человека, речь идет, прежде всего, о курении.
За последнее время количество курящих в регионе немного снизилось. Врач кабинета по отказу от курения взрослой поликлиники ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница» Александра Фролова рассказала, что это зависит от эффективной работы центров здоровья: «В Тюменской области работают школы по отказу от курения на базе центров здоровья, с людьми начали работать. Самое главное — не только запретить, а предложить людям реальную помощь, потому что многие, к сожалению, не в силах самостоятельно отказаться от табакокурения». Александра Фролова напомнила, что курение мешает лечению основных заболеваний, особенно это касается болезней органов дыхания. К сожалению, работодатели неактивно выходят на центры здоровья, чтобы попросить помощи по отказу от курения для своих сотрудников. «Мы сами стремимся выйти на работодателей. Но со стороны работодателя социальной активности пока не наблюдается», – сказала Александра Фролова. Работодателей на этом собрании представлял директор по управлению персоналом ООО «Тобольск-Нефтехим» Данил Рассказов. Он утверждает, что бизнесу сегодня необходима система здоровьесбережения: отсутствие работника на рабочем месте – это значимый экономический фактор. «Это влияет на затраты – оплату первых трех дней нетрудоспособности, подыскивание замены работнику и оплату дополнительных социальных гарантий. Также это грозит упущенной экономической выгодой, нарушениями производственного процесса», – говорит Рассказов. По его подсчетам, каждый человек на предприятии «Тобольск-Нефтехим» проводит на больничном в среднем 11 дней, а это 4,5 процента рабочего времени и упущенной выгоды. Работодатель заинтересован в выяснении причин ухода на больничный: несоблюдение здорового образа жизни, курение, недостаточная физическая активность, неправильное питание. Между тем, на предприятии делается многое для сохранения здоровья сотрудников: для них организованы осмотры в медицинском кабинете, спортивные секции, полисы дополнительного медицинского страхования, сотрудники могут рассчитывать на компенсацию отпускного отдыха и затраты на лечение. От работников же ждут заинтересованности в сохранении собственного здоровья. После дискуссии в городе делегация сотрудников департамента здравоохранения Тюменской области посетила промышленную площадку. На экскурсии ведущие врачи региона познакомились с нефтехимическим производством, после
Редколлегия • И.В. Медведева
• А.Г. Кузнецова
Ректор ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ, д.м.н., профессор, членкорреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ.
Эксперт по ЗОЖ, директор АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской области».
• О.И. Фролова Д.м.н., профессор Проректор по учебной работе ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ.
• Т.А. Гагина К.м.н., главный внештатный специалист по медицинской профилактике департамента здравоохранения, заместитель директора АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской области».
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ
№ 1 (16) февраль 2014
ВИРТУАЛЬНЫЕ КАБИНЕТЫ ВРАЧЕЙ www.takzdorovo-to.ru
Пропаганда здорового питания
Пропаганда активного отдыха и спорта
Профилактика ассоциальных явлений (табакокурение, алкоголизм, наркомания)
встретились с сотрудниками предприятия и ответили на их вопросы. Врач кабинета по отказу от курения Центра здоровья взрослой поликлиники ОКБ № 2 Александра Фролова провела консультирование жителей Тобольска по профильному вопросу. Слушателями и активными участниками обсуждения проблемы табачной зависимости стали сотрудники крупных тобольских предприятий – «Тобольск-Нефтехим» и «Тобольск-Полимер». Табак – это единственный товар, который убивает пользователя при применении по прямому назначению, утверждает врач. В мире ежегодно продается более пяти миллиардов сигарет. В России на душу населения приходится 2786 сигарет. Более 70 процентов российских детей подвергаются пассивному курению дома, и неудивительно, что возраст начала курения составляет 8–10 лет. В Тюменской области курильщиками являются 27 процентов от всего населения. Александра Фролова доступно объяснила, что подкуренная сигарета выделяет два потока табачного дыма. Один из них – активный – образуется, когда курильщик делает затяжку. Второй – побочный – поток выделяется во внешнюю среду даже тогда, когда человек держит сигарету в руке. По словам врача, побочный поток содержит значительно больше канцерогенов, чем основной. Помимо канцерогенов, сигареты содержат разные токсины, отравляющие организм, и смолы, оседающие в дыхательных путях. Именно со смолами связано понятие «кашель курильщика» – это бронхи пытаются очиститься. Врач остановилась на том вреде, который никотин несет сосудам. В норме сосуд представляет из себя полую трубочку, никотин же способен повреждать стенку сосуда. На поврежденном месте формируется атеросклероз – основа развития сердечно-сосудистых заболеваний, который заканчивается инфарктом, инсультом, тромбозом сосудов. Запрещать и не предлагать ничего взамен неправильно, поэтому в центрах здоровья региона созданы школы по отказу от курения. Преодолеть психофизиологическую зависимость от сигареты призваны методы поведенческой помощи и физиологического воздействия. «Самое главное, чтобы человек сам захотел отказаться
от вредной привычки. Если он не хочет, то, как его не гипнотизируй, какие препараты не давай, ничто ему не поможет», – свидетельствует Александра Фролова. Для мотивации к отказу от курения врач предложила воспользоваться порталом takzdorovo-to.ru, где создан виртуальный кабинет по отказу от курения. Врач лично отвечает на вопросы, связывается с пациентами по телефону и электронной почте. Сотрудники тобольских предприятий не остались безучастными к лекции врача и задавали
вопросы. В частности, один из вопросов касался вреда препаратов, помогающих отказаться от курения. Фролова не скрывала: есть препараты, которые не входят в рекомендации Министерства здравоохранения, но в аптеках активно продаются. Они имеют выраженные побочные эффекты. А вот у жевательной резинки с никотином и пластырей не выявлено побочных эффектов, которые могли бы препятствовать их применению. «Все должно быть в комплексе, нельзя уповать только на пластырь или только на жвачку», – заметила Александра Фролова. Тоболяков заинтересовало, в течение какого времени организм полностью очищается от всего «сигаретного» вреда. Оказалось, угарный газ выводится из организма через 24 часа, никотин – через 48 часов. Но чтобы прошли увеличенные риски к развитию рака, инсульта и инфаркта, требуется 10–15 лет. «Сосуды восстанавливаются от трех месяцев до года, легкие очищаются от трех до девяти месяцев, все по-разному», – рассказала врач. Оказалось, что курение кальяна ничуть не уступает по вредности курению сигарет, а в некоторых случаях даже превосходит сигареты. «В кальяне табак не горит, а долго тлеет, и из-за низкой температуры горения образуется больше канцерогенов. Плюс концентрация дыма гораздо больше, чем при выкуривании сигарет. Регулярное курение кальяна вредно. Да и нерегулярное тоже, потому что никто не знает, когда же человек вдохнет свою роковую дозу канцерогенов», – рассуждает доктор. Разговор коснулся и модного гаджета – электронной сигареты. По словам Фроловой, электронные сигареты были сделаны для того, чтобы позволить курильщикам курить там, где это запрещено. «Я не рекомендую это использовать: одна из составных частей психологической зависимости от сигареты – это взаимодействие руки и рта. С электронной – все то же самое. Между тем, для избавления от зависимости этот рефлекс нужно отключать», – говорит врач. Конечно, не остался без внимания вопрос финансового поощрения бросивших курить со стороны работодателя. Александра Фролова рассказала, что такая практика существовала на базе одного лечебного учреждения Тюмени и принесла свои плоды.
6sec
ПЕРЕКУРИМ?
Êàæäûå øåñòü ñåêóíä îò êóðåíèÿ â ìèðå óìèðàåò îäèí ÷åëîâåê
Ежегодно курение становится причиной смерти 5 400 000 человек
20 ВЕЩЕСТВА, СОДЕРЖАЩИЕСЯ В ТАБАЧНОМ ДЫМЕ Îêñèäû àçîòà 0,1-0,6 mg
Áóòàäèåí
0,025-0,04 mg Áåíçîë
åæåäíåâíî
Òàáàê
Àöåòàëüäåãèä 0,4-1,4 mg
0,012-0,05 mg
300
Ïàïèðîñíàÿ áóìàãà
Ñèíèëüíàÿ êèñëîòà 1,3 mg
Ôîðìàëüäåãèä 0,02-0,1 mg Ìåòàíîë
ðåíòãåíîâñêèõ ñíèìêîâ
Êóðåíèå âëèÿåò íà: • • • • •
ëåãêèå çðåíèå ïîëîâóþ ñèñòåìó êîæó ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó (ðèñê èíôàðêòà) • ìîçã • íåðâíóþ ñèñòåìó
Íèêîòèí
0,08-0,18 mg
0,8-3 mg
Óãàðíûé ãàç 10-23 mg
Óãëåêèñëûé ãàç 45-65 mg
20
20 6kg åæåäíåâíî
ëåò
ñàæè
Ôèëüòð óãîëüíûå ôèëüòðû ìîãóò çàäåðæèâàòü: 40% îêñèäîâ óãëåðîäà è àçîòà, 80% öèàíèäà âîäîðîäà, 70% áåíçîëà
В дыме среднестатистической сигареты находится до 12 000 различных веществ и химических соединений
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ
№ 1 (16) февраль 2014
Диспансеризация продолжается! 217 тыс. жителей Тюменской области прошли диспансеризацию в 2013 году. В 2014 году планируется осмотреть 252 тыс. человек взрослого населения, на сегодняшний день первый этап диспансеризации уже завершили 21 881 человек, что составило 8,7% от годового плана. Об этом на пресс-конференции сообщила первый заместитель директора департамента здравоохранения Тюменской области Наталья Брынза. По ее словам, во время диспансеризации выявлено 20 тыс. заболеваний. На первом месте болезни эндокринной системы, затем заболевания органов кровообращения и замыкают тройку болезни органов пищеварения. Кроме того, выявлено и 70 тыс. факторов риска. Это нерациональное питание, низкая физическая активность, курение, избыточная масса тела и повышенный уровень артериального давления. Наталья Брынза напомнила, что диспансеризация проходит в два этапа: первый – врачебный, он занимает большую часть. В него входит анкетирование, антропометрия, исследование крови. Затем пациент идет к врачу с результатами исследования. Второй этап назначает врач в случае необходимости. Одной из актуальных проблем, которую департамент здравоохранения собирается решать в этом году в рамках диспансеризации, является взаимодействие с работодателями.
«Мы сталкиваемся с проблемой, что работодатели зачастую не понимают всю важность диспансеризации. Наша работа в первую очередь направлена на контакт с работодателями, мы объясняем им, что они могут сэкономить свои средства при проведении профилактических осмотров, ведь часть исследований может быть проведена в рамках диспансеризации», — заявила первый заместитель директора областного департамента здравоохранения.
Она также отметила, что, несмотря на это, в регионе есть работодатели, которые активно сотрудничают с отделениями медицинской профилактики и пропагандируют здоровый образ жизни в своих коллективах. Более подробно с информацией о проведении диспансеризации в Тюменской области вы можете ознакомиться на портале «Территория здоровья» или по телефону горячей линии 8 (3452) 500-203.
Стартовали занятия по первой помощи для тюменцев По статистике первая помощь в России оказывается менее 1%, в то время как в развитых странах эта цифра достигает 50-70%. Почему же мы так небрежно относимся к чужой жизни и не стремимся оказать помощь? К сожалению, у нас доминируют стереотипы и страхи, а также нет элементарных знаний и умений вести себя в подобных ситуациях. Позвонить в скорую помощь – это все, что мы можем сделать для оказания помощи человеку, находящемуся в угрожающем для жизни состоянии. Приезд «скорой» по экстренным случаям может занять десять-двадцать минут. У человека с момента остановки сердца в запасе есть всего пять минут, после чего клетки головного мозга погибают, при артериальном кровотечении – не более десяти минут, а вы ограничитесь звонком? С каждой минутой промедления шансы на спасение пострадавшего будут таять. На базе тюменской станции скорой медицинской помощи открылись специальные занятия по первой помощи для граждан, чтобы они в ситуации случайного свидетеля при внезапной остановке сердца смогли с первых минут приступить к непрямому массажу
сердца и искусственному дыханию, при кровотечении передавить артерию кулаком, рукой или жгутом. Подготовленные и обученные, они сделают намного больше, чем те, кто потратит время на вызов «скорой» и панику. Предоставьте вызвать «скорую» кому-либо другому, а сами, не теряя ни секунды, спасайте человека. Проект по обучению оказания первой помощи долгосрочный. Каждый месяц будут проводиться два бесплатных занятия в вечернее время для групп из десяти человек. Все желающие смогут посетить эти курсы. На сегодняшний день запись в группы на февраль-апрель месяцы завершена. Набор на следующий квартал начнется с 10 мая. Врач-инструктор расскажет и продемонстрирует методы оказания первой помощи, а также пригласит на отработку практических навыков, на которой вы проделаете все манипуляции самостоятельно и тем самым выработаете мышечную память. Справки по телефону: 8-922-070-38-08 (контактное лицо – Ирина Бердюгина), e-mail: sp03tmn@mail.ru.
Пенсионеры города могут бесплатно заниматься гимнастикой В стенах открывшегося в Тюмени в конце прошлого года фитнес-клуба, начались бесплатные занятия для людей пенсионного возраста. Руководителем этого проекта является тренер высшей категории, мастер спорта международного класса Наталья Берац, которая сама выступила с инициативой запустить экспериментальный социальный проект для пенсионеров. Трехэтажное здание нового филиала фитнес-клуба с тремя большими комфортными залами: тренажерным, кардиозоной и залом групповых программ – вмещает на занятиях до 100 человек одновременно. В распоряжении старшего поколения будут все залы нового клуба.
Занятия проходят по расписанию. Каждый вторник и четверг с 14 до 15 часов под руководством Натальи Берац группа пенсионеров осваивает силовую гимнастику, каждый понедельник, среду и пятницу с 15 до 16 часов кандидат в мастера спорта по спортивной акробатике Алсу Сабирова занимается с ними суставной гимнастикой. Записаться на бесплатные занятия по силовой и суставной гимнастике все желающие пенсионеры могут по телефону 67-31-33. Департамент по спорту и молодежной политике администрации города Тюмени приглашает другие клубы города присоединиться к социально значимой деятельности города.
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ
№ 1 (16) февраль 2014
ÐÀÍÍÅÅ ÂÛßÂËÅÍÈÅ ÐÀÊÀ - ÇÀËÎà ÓÑÏÅØÍÎÃÎ ËÅ×ÅÍÈß В нашей стране новообразования занимают второе место среди причин смертности населения. На распространенность онкологических заболеваний оказывают влияние экологическая ситуация, образ жизни, генетические факторы. На совершенствование системы профилактики, лечения и реабилитации при онкологических заболеваниях в России направлен комплекс мер, которые с 2009 года реализуются в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». В настоящее время в этой программе участвуют 58 регионов. В 2014 году запланировано включение еще 15 регионов. Мероприятия направлены на укрепление материально-технической базы онкологических учреждений, оснащение современным лечебно-диагностическим оборудованием в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи, подготовку медицинских кадров. В 2013 году в регионах в соответствии с государственной программой «Развитие здравоохранения» утверждены «дорожные карты» и региональные программы развития здравоохранения, направленные на повышение доступности и качества оказания онкологической помощи. На базе районных лечебно-профилактических учреждений сформирована сеть смотровых первичных онкологических кабинетов. Своевременное выявление и лечение больных на ранних стадиях онкологического заболевания – способ продления и улучшения качества жизни, а также сокращения инвалидизации населения в результате онкологических заболеваний. Выявить новообразования на ранних стадиях помогает проведение диспансеризации взрослого населения и профилактических медицинских осмотров. По результатам диспансеризации взрослого населения в 2013 году выявлено более 31 тысячи случаев онкологических заболеваний
(1,5 случая на каждую тысячу человек). Чаще всего это злокачественные новообразования молочной железы (13 337 случаев), предстательной железы (7 677 случаев). Далее следуют онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. Таким образом, по предварительным данным, благодаря диспансеризации, процент выявления онкологических заболеваний вырос с 15,6 % в 2012 году до 21,7 % в 2013 году. По данным Тюменского онкологического диспансера, за 2013 год на учет со злокачественными новообразованиями встали менее двух тысяч человек, всего за прошедший год зарегистрировано около 5 тысяч заболеваний. Половина больных с впервые установленным диагнозом – с 1–2 стадией процесса, это позволяет лечить заболевание с большим успехом. Более 17% больных раком было выявлено во время профилактических осмотров. При этом в 2012 году по югу Тюменской области было впервые зарегистрировано 4739 злокачественных новообразований (2272 – у мужчин и 2467 – у женщин). Впервые установлен диагноз злокачественного новообразования у 34 детей до 14 лет. Наиболее высокие показатели онкологической заболеваемости отмечались в Аромашевском, Абатском, Омутинском районах, наиболее низкая заболеваемость – в Юргинском, Вагайском, Армизонском районах. Самыми распространенными болезнями являются новообразования кожи, опухоли трахеи, бронхов, легкого, молочной железы. К слову, прием пациенток с патологией молочных желез ведется в поликлиническом отделении № 1 (маммологический центр): ежегодно врачи осмат-
ривают около 25 тысяч женщин. У взрослых 90 процентов опухолей связаны с воздействием внешних факторов, для детей большее значение имеют генетические факторы. Наиболее значимые внешние факторы – солнечная радиация, пассивное курение, химические реагенты (канцерогены в воде и воздухе), питание, вирусные инфекции. Стоит отметить, что в течение последних лет в структуре общей смертности злокачественные опухоли по югу Тюменской области занимали третье ранговое место – как в целом, так и среди трудоспособного населения, уступая лишь смертности от болезней системы кровообращения и смертности от внешних причин. Раннее выявление рака значительно повышает шансы для успешного лечения. Раннее выявление рака состоит из двух основных компонентов – это образование для содействия раннему диагностированию и скрининг. Распознавание возможных признаков рака и принятие незамедлительных мер способствует раннему диагностированию. Повышенная осведомленность в отношении возможных признаков рака среди врачей, медсестер и других поставщиков медицинских услуг, а также среди общего населения может иметь большое значение. Некоторые ранние признаки рака включают припухлости, незаживающие язвы, аномальные кровотечения, устойчивые расстройства пищеварения и хроническую хрипоту. Раннее диагностирование особенно важно в случае раковых заболеваний молочной железы, шейки матки, полости рта, гортани, толстой и прямой кишки, а также кожи.
4 МИФА ПРО РАК
Развенчание четырех мифов о раке стало основной темой Всемирного дня борьбы с раком. Целью Всемирной организации здравоохранения и ООН стало привлечение внимания общественности к опасной болезни, которая является одной из основных причин смерти во всем мире. Ведь рак занимает 2 место в качестве причин смерти после сердечно-сосудистых заболеваний и рост заболеваемости пугающе стабилен. Наибольшее число злокачественных образований приходится на молочные железы у женщин, а у мужчин – рак предстательной железы и легких. Специалистами были сформулированы основные аргументы против четырех основных заблуждений в обществе относительно рака.
Однако недостаток информации о заболевании, методах диагностики и лечения ставит под угрозу здоровье и жизни людей. Если здоровые люди не знают, что ранняя диагностика может спасти им жизнь, то они не проходят диспансеризацию, которая имеет большое значение в скрининге онкологических заболеваний.
1 2
Мы не должны много говорить о раке. Это страшное заболевание, лучше о нем не знать У рака нет симптомов и признаков
У многих видов рака есть характерные признаки и симптомы, которые могут помочь в ранней диагностике заболевания. Информированность людей о симптомах рака – залог раннего выявления опухолевого процесса. Успешная работа в этом направлении – снижение стадии выявления рака и смертности от онкологических заболеваний.
Ничего нельзя сделать против рака У меня нет права на лечение рака
3 4
Онкологи считают: «Рак – это не приговор». Существует много способов борьбы с раком, треть самых распространенных видов рака уже можно предотвратить. Мы должны помнить о факторах риска возникновения онкологических заболеваний и вести борьбу с курением, алкогольной зависимостью. Физическая активность, здоровое питание могут снизить уровень влияния плохой экологии и других вредных факторов, следовательно, снизить уровень заболеваемости раком. Сегодня существуют вакцины от онкогенных вирусов, способные уменьшить распространение некоторых видов рака. Онкологи настаивают на том, чтобы вакцинация от папиллома-вируса человека и против гепатита B была включена в национальный календарь прививок в России.
Каждый имеет право на своевременную диагностику и современное эффективное лечение онкозаболевания. Рак – это не только вопрос здоровья. Это проблема экономического, социального статуса и вопрос защиты прав человека. От наших знаний в вопросах онкологии зависит, как решительно мы будем защищать свое право на жизнь и здоровье.
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ
№ 1 (16) февраль 2014
ÂÅËÈÊÈÉ ÏÎÑÒ Ñ ÏÎËÜÇÎÉ ÄËß ÇÄÎÐÎÂÜß Великий пост в этом году начинается 3 марта и закончится 19 апреля. Целью Великого поста является духовная подготовка к встрече великого праздника – Светлого Христова Воскресения. Во время Великого поста по церковным правилам нужно воздерживаться от мясных, молочных продуктов, яиц, рыбы, крепких спиртных напитков. Ограничения в пище – только средство, помогающее обрести добродетели, восстановить утраченные духовные силы. Великий пост считается самым строгим и продолжительным. Посты существуют в каждой религии и у любого народа. И везде они выполняют эту очень важную функцию – поддержание здоровья верующего человека. Традиция постов, с биологической точки зрения, – это очень грамотная традиция «здорового питания». Многие верующие отмечают, что после соблюдения поста они чувствуют себя намного лучше, появляется чувство умиротворенности, легкости во всем теле. За время соблюдения поста у пациентов снижается артериальное давление, нормализуется уровень сахара в крови. С медицинской точки зрения имеются и некоторые противопоказания для соблюдения поста. К ним относится беременность, тяжелые декомпенсированные заболевания. Каждый человек должен понимать, что это не простое испытание и адекватно оценивать свои силы и возможности. Детям маленько возраста, дошкольникам обычно ограничивают сладости, праздное времяпровождение
(просмотр мультиков), чтобы они тоже понимали, что не все так просто в жизни, учились терпеть лишения. Со школьного возраста ребенок уже вполне может соблюдать пост, если у него нет тяжелых хронических заболеваний. Необходимо помнить, что входить в пост нужно тоже правильно. Согласно Церковному Уставу к посту тоже нужны определенные приготовления. Врачи рекомендуют заранее обдумывать меню на предстоящий пост. Ведь постные блюда могут быть и полезными, и вкусными. Множество интересных постных рецептов можно найти в интернете, на кулинарных сайтах. Несколько недель предшествует Великому посту и здесь тоже существуют некоторые правила, определяемые церковным Уставом. За неделю уже нужно начать готовиться к Великому посту: полностью исключить мясную пищу, оставив при этом молоко, сыр, яйца, творог, масло. Этот период по церковному Уставу соответствует
Масляной седмице. Так вы подготовите свой организм к дальнейшему полному отказу от животной пищи. В среду и пятницу масленицы Церковь предписывает прощение до вечера, как в Великий пост, хотя вечером можно употреблять ту же пищу, что и в другие дни масленицы. Во время страстной седмицы, на последней неделе поста особенно жесткие ограничения: понедельник, вторник, среда, четверг – сухоядение: хлеб, сырые овощи и фрукты – один раз в день, вечером. В последние два дня Великого поста предписывается полное воздержание от пищи. По другим православным источникам в Великую пятницу не вкушаем до вечерни и совершения чина выноса святой Плащаницы. Заканчивать соблюдение поста тоже нужно с умом: не торопитесь, старайтесь не объедаться. Конечно, во время праздника вы должны скушать и кулич и яйца, но всего должно быть в меру. Будьте здоровы!
×åì çàìåíèòü â ïîñò ñêîðîìíûå ïðîäóêòû Врачи считают, что при сбалансированном постном питании пост не только безопасен, но и полезен для здорового организма Чем заменить МЯСО, РЫБА
МОЛОКО И КИСЛОМОЛОЧНЫЕ НАПИТКИ
ЯЙЦА как связывающий ингредиент при приготовлении котлет и т. п.
МАЙОНЕЗ, СМЕТАНА как заправка
СЛИВОЧНОЕ МАСЛО
ГРИБЫ, КРУПЫ, ОРЕХИ, БОБОВЫЕ (горох, чечевица, фасоль, соя)
КОМПОТ, КИСЕЛЬ
МУКА, КРАХМАЛ, МАННАЯ КРУПА
РАСТИТЕЛЬНЫЕ МАСЛА*
АВОКАДО
Советы врачей
Во время поста принимать пищу каждые три часа (т. н. дробное питание)
Важно помнить
Ежедневно употреблять не менее 300 г сырых овощей и фруктов
* В Великий пост употребление разрешено только по выходным
Принимать больше жидкости, чем обычно
По окончании поста возвращать в рацион животные продукты постепенно, начиная с рыбы и птицы
Суть поста не диетическая, а духовная. Пост предполагает самоограничение в удовольствиях, а не замену одних удовольствий другими
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ
№ 1 (16) февраль 2014
ÒÎÂÀÐ ËÈÖÎÌ: ÈÇÓ×ÀÅÌ ÝÒÈÊÅÒÊÓ: Что кажет о продукте питания его упаковка: Этикетка может содержать Обязательные пункты По желанию производителя Название продукта Краткое описание Состав Пищевая и энергетическая ценность Вес Дата производства Срок годности Условия хранения Перевод, если товар импортный Название и адрес производителя и импортера Штрих-код Рекомендации по употреблению Сведения о специальной обработке
6
1 2
3
Название продукта 1. Если на пачке не традиционное название, а его производное – кефирный продукт, кефирчик – в качестве можно усомниться
Состав 4
2. Первым идут ингредиенты, которых в продукте больше всего
5 7
8 10
9
Пищевые добавки обозначают индексом (Е330) или названием (лимонная кислота). Приставку «Е» используют для тех добавок, которые одобрены Всемирной организацией здравоохранения. Они бывают натуральными и синтетическими. Е100-199 красители Е200-299 консерванты Е300-399 антиокислители, регуляторы кислотности Е400-599 эмульгаторы, стабилизаторы, загустители и желирующие вещества Е600-699 усилители вкуса и аромата Е700-1999 дополнительные вещества, в т. ч. пеногасители, глазирователи, разрыхлители, влагоудерживающие компоненты. Е300-599 самые безобидные добавки
Реклама 11
Газета «Территория здоровья. Тюменская область». Зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области 27 марта 2012 года.
Регистрационный номер ПИ № ТУ72-00549.
ОБЕЗЖИРЕННЫЙ Снижая количество жиров, производитель часто увеличивает содержание сахара, и калорийность продукта не меняется БЕЗ ХОЛЕСТЕРИНА Подобная надпись встречается на растительном масле, которое в принципе не содержит холестерин БЕЗ САХАРА Вместо сахара могут добавлять сахарозаменители, и иногда более калорийные (мед, сахарозу, мальтозу, кукурузный сироп, патоку, сахарный тростник, фруктовый концентрат)
№ 1 (16) февраль 2014 года Издается с апреля 2012 года. Дата выхода 28.02.2014 г. Подписано в печать 26.02.2014 г. Тираж 3 000 экз. Учредитель и издатель: АНО ОЗН «ЦП ТО» Руководитель проекта: Алина Кузнецова. Главный редактор: Татьяна Ситникова. Дизайн и верстка: Вероника Руссу. Редакция: ул. Ленина, 2А, вход №1, 2 этаж, тел. (3452) 500-103, takzdorovo-to@yandex.ru
3. В упаковке обычно не 100 г. продукта (см. Масса нетто). Если в ней 1000 г., все показатели нужно умножать на 10 СУТОЧНАЯ ДОЗА Женщины Мужчины Энергия, калл 2000 Энергия, калл Жир, г 70 Жир, г Белок, г 45 Белок, г Углеводы, г 250 Углеводы, г
2500 95 56 313
Дата производства и срок годности 4. На скоропортящихся продуктах 5. На товарах с большим сроком годности, часто менее натуральных 6. Цифру выбивают или штампуют. Если они нанесены фломастером или ручкой, продукт просрочен 7. Посмотрите, правильно ли хранят товар в магазине (температуру показывает холодильник), иначе он может быть испорчен
Производство 8. Чем дальше производитель от потребителя, тем, как правило, больше в продукте консервантов 9. Производство по ГОСТу носит рекомендательный характер. Если такой надписи нет, продукт делается на основе менее жестких технических условий (ТУ) 10. Знак маркировки соответствия (РСТ), продукт соответствует российскому ГОСТу
Штрих-код 11. Позволяет установить, законно ли произведен товар ЕВРОПЕЙСКАЯ СИСТЕМА КОДИРОВАНИЯ EAN-13 Чтобы убедиться в подлинности продукта, нужно: a) сложить цифры, стоящие на четных местах 8+0+2+7+0+1=18 b) полученную сумму умножить на 3: 18*3=54 c) сложить цифры, стоящие на нечетных местах, кроме контрольной: 4+2+0+4+0+0=10 d) суммировать результаты п. b и п. c: 54+10=64 e) вычесть из результата п. с последнюю цифру результата п. d: 10-4=6 f) итог п. е должен совпадать с контрольной цифрой
Распространяется бесплатно по ЛПУ, медицинским центрам, центрам развития детей и т.д. Также производится электронная рассылка pdf-версии по адресам учреждений здравоохранения и образования Тюменской области. Все рекламируемые в газете товары и услуги подлежат сертификации. Ответственность за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях, несет рекламодатель. Качество опубликованных иллюстраций и макетов соответствует качеству предоставленных оригиналов. Полное или частичное воспроизведение авторских статей, фотографий или иных материалов, опубликованных в газете, запрещено и возможно только в случае предварительного письменного согласования с редакцией. Отпечатано в ООО «ИПЦ «Экспресс». Адрес: 625048, г. Тюмень, ул. Минская, 3 Г, корп. 3. Тел. (3452) 41-99-30. www.express72.ru